e s c u e l a d e s e g u r i d a d p b l i c a del ayuntamiento de mlaga

inmovilizacin y movilizacin

de accidentados

A menudo los colectivos de policas, bomberos y proteccin civil, nos vemos implicados
durante el desarrollo de nuestra actividad a actuar como personal de rescate, al tener
que practicar unas maniobras asistenciales consistentes en manejar, inmovilizar, movilizar o transportar a personas que se encuentran en diferentes estados o situaciones
propias de un accidente. Al encontrarse bien establecido los conceptos de rescate y
socorro, para aquellas situaciones en que el personal actuante como sanitario no tiene
ni la preparacin, ni los medios de proteccin adecuados para poder realizar la asistencia en dichas condiciones, se plantea para ellos, la realizacin de tcnicas de inmovilizacin y movilizacin de accidentados, contenidas en el temario del mismo nombre.
La movilizacin de toda persona accidentada, es una
maniobra que entraa un alto riesgo, que requiere para su
ejecucin correcta, un trabajo en equipo de personal
multidisciplinario, con una preparacin y unos materiales
que garanticen la estabilidad de todas las lesiones que
presente y que eviten el empeoramiento como
consecuencia del traslado a una ambulancia y de ah a un
Centro Hospitalario.

No contribuir a agravar el estado del accidentado.

Evitar movilizar al accidentado intilmente.
No movilizar al accidentado con brusquedades y
precipitacin.

Toda movilizacin de un accidentado ha de procurar por

tanto, evitar el agravamiento de la patologa que presente,
impedir la aparicin de otras nuevas, reducir el dolor y
conseguir un traslado cmodo.

definiciones

Por lo tanto, y atendiendo a las premisas indicadas, antes

de proceder a la movilizacin de un accidentado, habr que
inmovilizarlo.
Con la inmovilizacin tratamos de conseguir de un modo
temporal o permanente, la supresin de todos los
movimientos de un miembro, de parte del cuerpo, o del
cuerpo entero, sin que ello suponga un agravamiento de
sus lesiones.
Con la movilizacin y a travs de un conjunto de tcnicas y
maniobras trataremos de conseguir que el
desplazamiento del accidentado desde el lugar donde se
encuentre, hasta otro punto determinado, no vaya a
representar un agravamiento de sus lesiones.

principios bsicos

Antes de iniciar lo que sera el conocimiento de las

tcnicas y materiales de movilizacin e inmovilizacin,
debemos establecer unos principios elementales de
manejo de las mismas, que seran los siguientes:
Antes de movilizar al accidentado, hay que inmovilizarlo.
Antes de movilizar, hay que realizar una evaluacin inicial
del accidentado y sus posibles lesiones.
Las tcnicas se aplicarn IN SITU.

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ergonoma bsica
En algunas ocasiones ocurre que cuando se maneja a un
accidentado por parte del rescatador o rescatadores
utilizando posturas poco correctas, podemos producirnos
lesiones, las cuales podran ser evitables. Para prevenir la
aparicin de stas, partiremos de unos principios
generales que se establecen para la elevacin de una
carga dada, como medidas de autoproteccin para el
interviniente y en definitiva para el accidentado.
Estos principios generales seran los siguientes:
Colocar la espalda rgida y recta.
Adoptar una postura estable.
Sostener al accidentado de forma segura.
Repartir homogneamente la carga entre todos los
intervinientes.
Evitar prdidas de equilibrio en los movimientos.

ar tculo: inmovilizacin y movilizacin de accidentados

Inmovilizador Espinal.

Aprovechar los pesos corporales de los que van a realizar

la movilizacin.
Correcta coordinacin entre todos para realizar la
movilizacin.

materiales y tcnicas de inmovilizacin

Ya sea porque no se disponga del material necesario para
inmovilizar a la persona accidentada, ya sea porque hay
que trasladarla de una camilla a otra, o bien porque no es
necesario inmovilizarla, hay unas tcnicas que se deben
conocer para mover al accidentado de la forma ms
segura.

Indicado para inmovilizar en bloque a accidentados de

trfico, protege la columna vertebral a nivel dorsal y lumbar.
Existen distintos tipos de frulas; algunas utilizan un
refuerzo rgido de metal con un inmovilizador de cabeza en
su extremo superior, regulable en altura, as como correas
de fijacin de los hombros (Body Espinal). Otras se
componen de un conjunto de tablillas para su adaptacin
al cuerpo (Ferno-Keed).
En cualquier caso, se componen de un cuerpo rgido y de
varias correas identificadas por cdigos de colores, para
su fijacin al accidentado.

Inmovilizacin Manual con estricto control Cervical.

La colocacin del Inmovilizador espinal lo realizarn dos

rescatadores.

- Desde atrs.
- Desde un lado.

Maniobra de extraccin rpida con tabla larga por el portn

trasero.

Esta es la primera tcnica que se aplica al accidentado, y

resulta fundamental para mantener la correcta
inmovilizacin de la cabeza.

Dentro de las maniobras de extraccin rpida con tabla

larga, sin duda el mejor acceso al accidentado es el
realizado por el portn trasero (que depender del modelo
de vehculo para su realizacin). Una vez que hemos
accedido por el portn, introduciremos la tabla hasta el
asiento, al cual previamente le habremos bajado el
respaldo. Una vez introducida, deslizaremos al
accidentado a lo largo de la misma, procediendo a su
extraccin. Tambin puede realizarse la extraccin por la
puerta del acompaante.

Collarines Cervicales.
Se tratan de instrumentos imprescindibles para una
inmovilizacin primaria de la columna cervical. Los
traumatismos en este tramo de la columna son frecuentes,
pudiendo conllevar lesiones muy graves. Se utiliza ante la
ms mnima sospecha de que sta pueda estar lesionada
y en conjunto con otros elementos inmovilizadores. Su
finalidad consiste en evitar el cizallamiento de la mdula
por las vrtebras cervicales.
Existen diferentes tipos de collarines y tamaos, teniendo
todos la misma funcin, aunque se ha de tener en cuenta
la eleccin del tamao adecuado para cada accidentado.
La colocacin del collarn la realizarn dos rescatadores.
Inmovilizador Tetracameral.
Conocido familiarmente como Dama de Elche, est
diseado para evitar el tambaleo de la cabeza hacia los
laterales, en el momento en que se produzca el traslado.
Este material se utiliza conjuntamente con el collarn
cervical, consiguindose realizar e esta forma, una segura
inmovilizacin de la cabeza, evitando as los movimientos
laterales de la cabeza.
En caso de no disponer de este dispositivo, se puede
improvisar con peridicos, sbanas, zapatos o con una
manta enrollada por ambos lados de la cabeza.
La colocacin del Inmovilizador tetracameral lo realizarn
dos rescatadores.
La maniobra para la instalacin del inmovilizador en la
camilla de palas se realizar de igual forma, excepto en la
colocacin de los tacos laterales que se invertirn.

tcnicas de rotacin
Los mtodos de rotacin se deben realizar por un mnimo
de tres rescatadores e idealmente un cuarto que se
encargara del manejo de la tabla. Siempre partiendo de la
realizacin en primer lugar de la inmovilizacin cervical.
Accidentado en decbito supino.
En este mtodo utilizamos los brazos del accidentado para
ferulizar el cuerpo del mismo, manteniendo la alineacin
neutral de la pelvis y de las piernas, eliminando o
minimizando cualquier movimiento indeseable.
Accidentado en decbito prono.
Cuando el accidentado se encuentra en esta posicin, el
mtodo a utilizar es similar al descrito en posicin supina,
pero hay que observar ms seguridad en la fijacin y
posterior rotacin del mismo, al tiempo que se va rotando
el cuerpo en bloque.
Camilla de Palas.
Tambin denominada de tijeras o de cuchara, se trata de
una litera metlica fabricada en aluminio tubular de
aluminio extruido y abierta en el centro para permitir la
exploracin radiolgica de la columna vertebral, que se
alarga hasta adaptarse a la altura del accidentado; se
desmonta en dos elementos, lo cual permite recoger al

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accidentado directamente del suelo sin necesidad de

hacer puentes manuales y sin perder la alineacin del
cuerpo. Su diseo permite al rescatador poder colocarse a
ambos extremos del soporte, pudiendo recoger al
accidentado rpidamente y con suavidad mediante un
movimiento similar al del cerrar unas tijeras, mostrndose
ideal para levantamientos difciles de cuerpos. La sujecin
del accidentado a la camilla se efecta a travs de correas
de nylon con hebillas de cierre rpido.
Maniobra de Rautek.
Es una maniobra de extraccin rpida de un accidentado
de un vehculo, protegiendo en la medida de lo posible su
columna vertebral, e intentando de no agravar sus
lesiones. Se aplicar en los siguientes casos:

camilla de palas

Existencia de peligro inminente en el lugar del accidente,

tanto para el accidentado como para el rescatador.
Riesgo para la vida del accidentado.
Dificultar el acceso a otro accidentado ms grave.
La tcnica la realizar un rescatador.

Juan Antonio Gonzlez Montiel

Bombero-CTS Real Cuerpo de Bomberos del Ayuntamiento de
Mlaga
Manuel Prez Fernndez
Tcnico de Emergencias Sanitarias
Empresa Pblica de Emergencias 061

sistema social actual y

delincuencia de menores
y jvenes

planteamientos el sistema
social actual y sus incidencias
en la poblacin infantil y juvenil
Quizs en ningn momento de la historia antes que ahora,
la problemtica general de la poblacin jven haya alcanzado tanta repercusin e influido tanto en la dinmica de
nuestra sociedad, como a finales de este siglo. Estos
problemas (drogas, desocupacin, apata, crisis de
valores, etc) parecen adquirir una dimensin distinta si se
aplica a la poblacin general o a los jvenes con problemas, trmino con el que se intenta homogenerizar un
conjunto de comportamientos y actitudes de jvenes y
adolescentes de nuestra sociedad que suponen un claro
indicador de lo que la normativa social acepta o rechaza.
Como consecuencia directa de esta manera de interpretar
la realidad, se crea un modelo de respuesta social ante
una juventud problemtica con conductas de muy diverso
tipo que atentan contra una normativa social o se sitan
fuera de ella, aislndose de sus principios pero rigindose
por otros que son consecuencia directa del sistema social

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creado.
Nuestro sistema social, concebido como marco de referencia del estilo de vida en el que los sujetos se sienten
inmersos, responde a un modelo de libre competencia
basado prioritariamente en el sentido de la libertad individual para la propia iniciativa personal. Sus fines obedecen
a las cotas ms elevadas para obtener de un modo u otro
riquezas, bienestar, seguridad, poder, ... Todo esto supone
conseguir una serie de bienes de carcter material,
aumentar el consumo de forma desmesurada e insaciable, y utilizar en beneficio propio todos los avances tecnolgicos de la nueva era industrial. Aunque la situacin afecta
a toda la poblacin , tiene una especial incidencia en los
colectivos ms desfavorecidos de la comunidad, que son
aquellos que presentan problemas socio- econmicos,
familiares, de hbitat, de comunicacin, de personalidad,
de relaciones..etc, en un incesante sinfn de ciclos
donde no se puede establecer una causalidad y una
consecuencia, sino una realidad sangrante y mal enmascarada que nos incomoda al resto de los ciudadanos y
ciudadanas.