UNIVERSIDADE DE CUIAB

FACULDADE DE MEDICINA
MEDICINA DE URGNCIA VII SEMESTRE 2012/1
PROVA BIMESTRAL I 14/04/2012
NOME_______________________________________________________________

1. Qual das medidas abaixo NO deve fazer parte dos cuidados de rotina, em um
paciente que apresentou parada cardiorrespiratria?
a) Hipotermia induzida de 33 - 34 C por 12-24 horas.
b) Glicemia entre 80 110 mg/dL.
c) Manter PAM acima de 100 mmHg no primeiro dia.
d) Manuteno dos nveis sricos de potssio acima de 4,5 mEq/L.

2. Com relao ressuscitao cerebral aps parada cardiocirculatria

INCORRETO afirmar que:
a) Fazem partes das medidas direcionadas promoo de condies timas
para funo cerebral: manter normotenso; hematcrito entre 30 e 35%;
evitar hiperglicemia e o uso de solues contendo glicose isoladamente.
b) At o momento nenhuma droga usada aps leso cerebral anxico-isqumica
mostrou-se capaz de melhorar a recuperao neurolgica, incluindo:
corticosteroides, barbitricos, bloqueadores de canal de clcio, manitol, ou
agentes anti-radicais livres.
c) A hiperventilao recomendada nas primeiras horas aps a
ressuscitao cardiorrespiratria-cerebral.
d) mandatrio evitar e tratar condies que aumentam o consumo cerebral de
oxignio, como as crises convulsivas e a hipertermia.
e) O potencial efeito benfico da hipotermia, aps leso cerebral grave est
sendo atualmente avaliado em ensaios clnicos controlados.

3. Na morte sbita no traumtica do adulto, qual o ritmo cardaco mais

frequente?
a) Assistolia.
b) Atividade eltrica sem pulso.
c) Fibrilao ventricular.
d) Fibrilao atrial.

4. Na vtima de uma parada cardiorrespiratria por fibrilao ventricular. Qual o

tratamento mais efetivo?

a)
b)
c)
d)

5.

Adrenalina IV
Golpe precordial
Intubao endrotraqueal
Desfibrilao

Na parada cardiorrespiratria por fibrilao ventricular. Qual a interveno

mais efetiva quando no se pode contar com o desfibrilador?
a) Intubao endotraqueal
b) Adrenalina IV
c) RCP bsica
d) Atropina IV

6. Diante de uma potencial vtima de morte sbita. Quais so os primeiros passos a

seguir?
a) Avaliar a ausncia de resposta e pedir ajuda.
b) Desfibrilar e ventilar.
c) RCP bsica.
d) Ventilar e comprimir o trax.

7. Depois de pedir ajuda. Qual o seguinte passo?

a) Desfibrilao eltrica.
b) Realizar manobra de Heimlich.
c) Averiguar antecedentes da vtima.
d) Compresses torcicas.

8. Na manobra de ver, ouvir e sentir se utiliza para:

a) Procurar sinais de circulao
b) Posicionar as mos para realizar as compresses torcicas
c) No mais utilizada
d) Pedir ajuda

9. Se uma pessoa no tem respostas (inconsciente) e no respira, provavelmente

sofreu uma parada cardiorrespiratria. Voc j solicitou ajuda, porm o
desfibrilador ainda no chegou. Qual a ao mais benfica a ser realizada?
a) Manobra de Heimlich
b) RCP bsica (compresses torcicas e ventilao artificial)
c) Intubao endotraqueal
d) Soco precordial

10. Qual a relao de compresses torcicas e ventilaes artificiais adequadas

para um ou dois socorristas?
a) 15:2
b) 5:1
c) 50:2
d) 30:2

11. ANULADA!!!Na parada cardiorrespiratria por fibrilao ventricular e na

ausncia de um desfibrilador, as compresses torcicas efetivas aumentam as
chances de sobrevivncia da vitima. Quando so efetivas as compresses
torcicas?
a) Frequncia de 100 por minuto
b) Profundidade 3 cm
c) Tempo desigual compresso/descompresso (40/50%)
d) Mnima interrupo

12. Qual das opes abaixo a CORRETA?

a) A parada respiratria acontece 1 que a parada cardaca
b) A parada cardaca acontece 1 que a parada respiratria
c) Assim que acontecer a parada cardaca a vitima aos poucos vai parando
de respirar
d) A parada cardaca pode acontecer at 1 hora depois da parada respiratria

13. Aps quantos minutos sem oxignio ocorrer dano cerebral?

a) 3 minutos
b) 4 minutos
c) 5 minutos
d) 6 minutos

14. Qual sinal mais evidente caracteriza uma parada cardaca?

a) Cianose
b) Inconscincia
c) Ausncia de pulso
d) Pele fria e amarelada
15. Defina insuficincia respiratria aguda, via area difcil e d as indicaes para
intubao orotraqueal.

16. Descreva o protocolo de atendimento para um paciente portador de parada

cardaca em fibrilao ventricular.

17. Um paciente de bom poder aquisitivo, no imunizado contra ttano, se apresenta

com ferimento abscedivado no p produzido 48 horas antes. Ao exame, constatase a presena de corpo estranho retido (pequeno fragmento de galho). Aps
drenagem, retirada do corpo estranho e desbridamento, qual a melhor conduta
para profilaxia do ttano?
a) Imunoglobulina Humana hiper-imune contra ttano 250 mg IM e vacina
antitetnica 3 doses com intervalo de 30 dias
b) Vacina antitetnica, 3 doses com intervalo de 30 dias
c) Penicilina benzatina 1200.000 UI e vacina antitetnica, 3 doses com
intervalo de 30 dias
d) Soro antitetnico 1 ampola (5.000 UI) e vacina antitetnica, 3 doses com
intervalo de 30 dias
e) Soro antitetnico 10.000 UI (2 ampolas)

18. Diante do relato de que uma criana de dois anos de idade teria ingerido moeda
de 50 centavos h cerca de uma hora, tendo apresentado logo a seguir
desconforto respiratrio por vrios minutos, mas que se apresente, por ocasio
do exame, normopnica e com ligeira sialorria, a melhor conduta inicial seria:
a) Radiografia do trax
b) Radiografia do abdome
c) Endoscopia digestiva
d) Broncoscopia
e) Observao clnica

19. Diante do relato de que uma criana de dois anos de idade teria ingerido moeda
de 50 centavos h cerca de uma hora, tendo apresentado logo a seguir
desconforto respiratrio por vrios minutos, mas que se apresente, por ocasio
do exame, normopnica e com ligeira sialorria e radiografia de abdome
evidenciando corpo estranho metlico em topografia gstrica, a conduta mais
apropriada seria:
a) Endoscopia digestiva para retirada do corpo estranho
b) Jejum e observao em ambiente hospitalar
c) Orientao e observao em ambiente domiciliar
d) Laxativos at eliminao do corpo estranho por via retal
e) Hospitalizao e radiografias seriadas at eliminao do corpo estranho

20. Diante do relato de que uma criana de dois anos de idade teria ingerido moeda
de 50 centavos h cerca de uma hora, tendo apresentado logo a seguir

desconforto respiratrio por vrios minutos, mas que se apresente, por ocasio
do exame, normopnica e com ligeira sialorria e radiografia do trax
evidenciando corpo estranho no tero superior do mediastino, direita da linha
mdia, a conduta mais apropriada seria:
a) Endoscopia digestiva para retirada do corpo estranho
b) Broncoscopia de urgncia
c) Orientao e observao em ambiente hospitalar
d) Laxativos at eliminao do corpo estranho por via retal
e) Hospitalizao e radiografias seriadas at eliminao do corpo estranho

21. Os itens abaixo fazem parte do processo de avaliao inicial do trauma,

EXCETO:
a) Reavaliao e monitorizao contnua
b) Reanimao
c) Exame primrio (ABC do trauma)
d) Exame secundrio da cabea ao dedo do p
e) Preparao

22. As alternativas abaixo indicam manobras para melhorar as vias areas de um

paciente vitima de TCE com sinal de guaxinim. Qual delas deve ser evitada?
a) Aspirar secrees e remover corpos estranhos
b) Intubao orotraqueal
c) Cnula oro ou nasofaringea
d) Intubao nasotraqueal
e) Cricotireoidostomia

23. As alternativas abaixo so cuidados que devemos tomar na avaliao respiratria

(ventilatria- B) de um paciente traumatizado, EXCETO:
a) Expor o trax do paciente, inspeo, palpao, ausculta e percusso
b) Assegurar a patncia das vias areas e manter a oxigenao ocupam o
lugar de destaque neste item
c) Verificar se a respirao eficaz e se o paciente est bem oxigenado, nesta
fase o oxmetro de pulso deve ser conectado ao paciente
d) Via area prvea no significa uma ventilao adequada
e) No h necessidade de exame complementar para diagnosticar leses
potencialmente fatais

24. Quais as formas de realizar uma avaliao neurolgica de um paciente com

traumatismo crnio-enceflico? Assinale a INCORRETA:
a) Escala de coma de Glasgow
b) AVDI: alerta, resposta verbal, resposta a dor, sem resposta
c) Avaliao palpebral: simetria e relao luz e dor

d) Avaliar as extremidades para verificar a resposta motora e sensitiva

e) Observar sinais de localizao

25. Nos hematomas que se formam no crnio aps traumatismo enceflico, o

epidural e o subdural so os mais frequentes. Responda a CORRETA:
a) O hematoma subdural ocorre entre o osso e a dura-mter pois neste local h
uma rede venosa entre o crtex cerebral e o seio venoso
b) No epidural a velocidade de formao do hematoma varivel de horas a
dias, inicialmente o sangue se coagula, mais vai lentamente se fluidificando
por ao de fibrinolisinas
c) Alm do tipo agudo, os hematomas extradurais podem ser crnicos, isto ,
desenvolver-se lentamente, ao longo de semanas, aps traumas pequenos
esquecido pelo paciente e desconhecido dos familiares
d) O quadro clnico de deteriorao gradual das funes mentais e da
conscincia, chegando ao coma, devido compresso cerebral: intervalo
lcido seguido de fala e morre
e) Os hematomas epidurais so circunscritos e arredondados, foram o
lobo temporal em direo medial e provocam hrnia de uncus

26. Com relao a hipertenso intracraniana, responda corretamente:

a) Hipertenso, taquicardia e taquipnia so os sintomas clssicos desta
situao clinica
b) Corticoides esto sempre indicados e devem ser prescritos logo aps o
traumatismo e quando h edema cerebral vasognico como ao redor de
tumores e abscessos
c) Objetivos nestas situaes sempre craniotomia descompressiva e oferecer
oxigenao para otimizar a presso de perfuso cerebral
d) Controle e preveno dos episdios convulsivos com prescrio de
difenil-hidantona, reduz incidncia de crises convulsivas precoces
e) Antibitico terapia profiltica e profilaxia antitetnica devem ser feitos em
todos os casos de TCE.

OBS: Questes 1 a 14 valem 0,2 pontos cada. As questes 15 e 16 valem 1,1

cada uma e as demais 0,5.