I.

VALORACION
A) FACTORES O FUENTES QUE CAUSAN ESTRS
El estrs se torna parte de nuestra vida ya que es un componente
esencial en la vida, es dinmico, individual, personal y subjetivo,
afectando a la persona en sus mbitos biolgico, psicolgico y
social.
La respuesta de estrs es una respuesta automtica del organismo
a cualquier cambio ambiental, externo o interno, mediante la cual
se prepara para hacer frente a las posibles demandas que se
generan como consecuencia de la nueva situacin.
Las causas que provocan el estrs son derivadas a las situaciones
de peligro, dolorosas o perjudiciales, o las diferentes situaciones
que vivimos en nuestra vida rutinaria. As, segn las situaciones
ambientales que se presenten, el individuo tendr que hacer frente
a ellas, y, dependiendo de los mecanismos que ponga en marcha,
se adaptar o no. La adaptacin al estrs es la respuesta del
organismo, tanto fisiolgica como emocional, para intentar paliar
los efectos del estrs, y supone cambios en el individuo.
Debido a que el estrs es un proceso dinmico de interaccin entre
el sujeto y el medio y por lo tanto cada persona responde de
manera diferente a un mismo agente estresante. Un suceso ser
estresante en la medida en que una persona lo considere como tal,
cualesquiera sean las caractersticas objetivas del mismo
(Conflictos psquicos. individuales o culturales).
Los llamados estresores o factores estresantes son las situaciones
desencadenantes del estrs y pueden ser cualquier estmulo,
externo o interno (tanto fsico, qumico, acstico o somtico como
sociocultural) que, de manera directa o indirecta, propicie la
desestabilizacin en el equilibrio dinmico del organismo
(homeostasis).
En los procesos de adaptacin al estrs se habla de sndrome
general de adaptacin, que abarca tres fases:
- Fase de alarma: Fase de alerta general en la que aparecen
cambios para contrarrestar las demandas generadas por el
agente estresante (aumento de la frecuencia cardiaca,
variaciones de la temperatura, cambios en la tensin, etc.).
- Fase de adaptacin: Desaparecen los sntomas, ya que el
organismo se est adaptando a los efectos del agente
estresante mediante una serie de mecanismos de reaccin
que permiten hacer frente al mismo.
- Fase de agotamiento: Disminuyen las defensas, pues el
agente estresante, al permanecer en el tiempo, ha superado
los mecanismos de reaccin del organismo, dando lugar a
sntomas semejantes a los de la fase de alarma.

Estmulos Externos: problemas econmicos, familiares, exceso

de trabajo, temor, prdida de un ser querido, de un trabajo, una
mudanza, etc.

Ambientales: Contaminacin, ruido, incomodidad en el hogar

o en el trabajo, exceso o falta de iluminacin, fro o calor
excesivo, trfico,
Familiares:
Es el entorno ms delicado como potencial causa de estrs,
debido a la implicacin emocional que suponen los conflictos
familiares.
o Excesivo ruido en el entorno familiar (gritos, juegos de
los nios, radio o televisin, etc.), que ocasiona un
ambiente alterado.
o Alteraciones en la relacin de pareja, maltrato, engaos,
problemas sexuales, etc. Problemas de salud de algn
miembro de la familia.
o Hijos problemticos (no estudian, no trabajan, se drogan,
etc.).
o Cuidado de algn familiar, generalmente los mayores,
que, dependiendo de la enfermedad que tengan
(alzhimer, invalidez de algn tipo, etc.), pueden llegar a
ser una gran carga que provoca alteracin en la
dinmica familiar. Tambin problemas como la muerte de
un familiar, un divorcio o el nacimiento de un hijo,
Sociales:
Problemas con las relaciones, aislamiento social, presiones por
comparaciones, discriminacin.
o Vivir en zonas de mucho ruido y contaminacin
(autopistas, aeropuertos). En lo concerniente a la
sanidad, la tensin e inseguridad de las largas listas de
espera, el elevado coste que supone tener que recurrir al
sector privado por falta de atencin en el pblico.
o La forma de vida en la ciudad es un factor de tensin
para el individuo: prisas, trfico intenso, distancias, etc.
o Vivir en una zona conflictiva, con muchos delitos,
consumo o trfico de drogas, pandillas agresivas, etc.

Estmulos Internos: pertenecen al dominio psicofsico del

individuo, como por ejemplo, un dolor intenso, una enfermedad,

sentimientos de inferioridad, problemas sociolgicos, entre

otros.
- Aspecto personal: Aparte de las situaciones personales que
pueden actuar como agentes estresantes, hemos de tener en
cuenta la personalidad del individuo, ya que rasgos como el
perfeccionismo, la introversin, la competitividad, la
agresividad o la inseguridad le van a suponer una mayor
propensin a padecer estrs.

Por enfermedad, alergias, cambios hormonales o

medicamentos.
Las alteraciones en nuestro organismo, causadas por cualquiera
de estos elementos, provocan que nuestro cuerpo altere su
funcionamiento y se estrese. Al mismo tiempo, los sntomas,
molestias, dolor y/o diagnstico de una enfermedad nos
angustian, y dispara toda la respuesta de estrs, aumentando
as, el problema de la enfermedad y del estrs.
- Psicoemocionales
Nuestras emociones y de nuestra manera de pensar y actuar,
estn ntimamente relacionadas con el estrs, y se pueden ver
afectada por este provocando alteraciones en el organismo de
la persona. Estas manifestaciones pueden: frustracin,
insatisfaccin, miedo, aburrimiento, pensamiento repetitivo e
insistente (darle vueltas y vueltas a una situacin).
B) INDICADORES DEL ESTRS
1. Fisioologicos:
Las respuestas al estrs varan dependiendo de la percepcin
que la persona tenga de las situaciones. Los signos y los
sntomas fisiolgicos del estrs se deben a la activacin de los
sistemas orgnicos simptico y neuroendocrino.
2. Psicolgicos:
Las manifestaciones psicolgicas del estrs comprenden la
ansiedad, la clera, la depresin y los mecanismos
inconscientes de defensa del yo. Algunos de estos patrones de
afrontamiento son tiles y otros constituyen un obstculo,
dependiendo de la situacin y del tiempo que se utilice o se
sufran.
3. Estilo de vida:
Existen variedad de estilos de vida que pueden causar estrs
sea fsico o psicolgico. Entre esto cabe resaltar la obesidad, el
tabaco, el abuso de las drogas y la reduccin del sueo. El

descanso, la nutricin, y el ejercicio regular son formas de

reducir el estrs.
La enfermera debe evaluar los aspectos positivos como los
negativos con relacin al estrs.
4. Espirituales:
El estrs puede manifestarse en la dimensin espiritual. El
miedo al ser supremo puede provocar un estrs grave, o bien la
familia puede contemplar los agentes estresantes como un
castigo.
Los agentes estresantes como una enfermedad o la muerte de
una persona desafa el sentido
de la vida y llevar a la
depresin. Al cuidar a un paciente daado espiritualmente, la
enfermera no debe juzgar sino examinar la manera cmo
cambian los valores y las creencias.