FORMULARIO No.

PROGRAMA NACIONAL DE DESARROLLO RURAL Y URBANO SOSTENIBLE

(PRONADERS)
FORMULARIO
REGISTRO DE PROVEEDORES DE SERVICIOS
EMPRESAS CONSULTORAS

1.

FICHA INSCRIPCIN
I. INFORMACIN GENERAL:
Nombre, denominacin o razn social del Proveedor de Servicios (PSER):
Siglas:
ONG:
CONSULTORAS
COOPERATIVA:
OTRA:

OPD:

EDRS:

FUNDACIN:
ESPECIFIQUE:

1.1 Lugar y Fecha de Constitucin:

1.2 Registro de la Propiedad: Asiento:
Fecha:
1.3 Registro de la Propiedad Mercantil: No:
Fecha:

E.
SOCIEDAD MERCANTIL:

Folio:
Folio:

Tomo:
Tomo:

1.4 Registro Tributario: No.

1.5 Direccin de Oficina Principal:
Ciudad:
Departamento:
Telfonos:
Email:

Municipio:
Fax
Pagina web:

1.6 Colegiacin:
Nombre del colegio (s):
Nmero (s) de colegiacin:
Nombre del representante ante el colegio:
Numero de colegiacin:
Situacin Actual con el Colegio:
1.7 Representante legal de la Empresa:
Nombre:
Profesin:
No. de Colegiacin:
Direccin:
Telfono (s):
1
Registro de Proveedores de Servicios Empresariales Rurales (PSERs)

II. EXPERIENCIA DE LA EMPRESA

Aos de experiencia en la realizacin de trabajos relacionados con el sector rural.
No
Sub rea
Aos
.

1-3

4 -7

Ms de
7

rea de Especializacin
Seleccione las reas de especializacin que domina, segn su formacin y experiencia.
En caso de tener ms de una especializacin indicar el nfasis de la misma en una escala de 1 a 5,
siendo el 1 la de mayor importancia.

Formulacion de Planes de

Elaboracin de Estudios
de Factibilidad

Gnero

Encadenamiento
productivo

Micro empresas

Formacin de Lideres

Servicios Pblicos

Apoyo a la Gestin Local

Sistematizacin

Desarrollo Rural

Produccin (A, P, F,)*

Negocios

Organizacin
Empresarial

Socio

Evaluacin
Proyectos

de

Financiamiento Rural

Comercializacin
Mercados

Sistemas de Riego y
Drenaje

* A: Agrcola, P: Pecuaria y F: Forestal.

Otros
Especifique:

Formulacin de Estudio /Diseo

2
Registro de Proveedores de Servicios Empresariales Rurales (PSERs)

Estudio de factibilidad

Formulacin de Planes de Negocios

Transformacin Agrcola

Transformacin de madera

Sistemas de telefona

Manejo de Recursos Naturales

Proyectos/planes de desarrollo o
inversin
Formulacin
Comercializacin

Transformacin de productos pecuarios

Rehabilitacin de carreteras

Sistemas de Alcantarillado Sanitario

(plomera)

Sistemas de energa Alternativa

Proyectos Eco-Turismo
Elaboracin de Estudios de EIA
Obras Civiles (Varios Tipos)

Cuencas Hidrogrficas

Sistemas de riego

Reconversin Institucional

Estudios
Ambiental

Evaluacin

planes

de

Centros de Gestin Empresarial

Sistemas de agua potable
Sistemas de electricidad

Planes de Manejo de Recursos

Naturales

de

Residuos Slidos
Gestin Ambiental

Diseo rehabilitacin de obras de

riego y Drenaje
Impacto

Agro climatologa
Estudio diseo agrcola
Estudios geolgicos y/ o geotcnicos

Estudios Socioeconmicos

Estudios Investigacin

Estudios Financieros

Transferencia de Tecnologa
Diseo de proyectos

Diseo
Estructuras

Elaboracin de presupuestos (obras

civiles: Carreteras, obras de riego y drenaje,
acueductos, Electricidad)

Construccin

de

Ejecucin de Planes de Negocio (PN)/Proyectos de Desarrollo o Inversin

Ejecutados
No
.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

Nombre del PN/Proyecto

Ao de
Ejecucin

Lugar del
PN/Proyecto

Monto del
PN/Proyecto

Supervisin de Planes de Negocio/Proyectos de Desarrollo o Inversin

Ejecutados

3
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Rehabilitacin de Carreteras

Rellenos Sanitarios

Proyectos

Sistemas
Sanitario

de

Alcantarillado

Estructura de obras de riego y

drenaje
Gestin Intermunicipal

Sistemas de Agua Potable

Obras Civiles en General

Gestin municipal

Sistemas de Electrificacin

Gestin Ambiental

Gestin Departamental

Evaluacin de Planes de Negocio/Proyectos de Desarrollo o Inversin

Ejecutados

Anlisis Organizacional
Anlisis de Mercado
Anlisis Tcnico
Anlisis Social

Otros:

Anlisis Financiero
Anlisis Operativo
Anlisis Econmico
Anlisis Ambiental

Especifique:

RESUMEN: Brevemente explique cul es su especialidad y / o conocimientos

terico-prcticos que domina.

III.OFICINAS: CENTRAL, SUCURSALES Y FILIALES

Lugar

Direccin

Responsable

Telfono/Fax/email
Telfono:
Celular
Fax
Email
Telfono:
Celular
Fax
Email
Telfono:
Celular
Fax
Email

4
Registro de Proveedores de Servicios Empresariales Rurales (PSERs)

IV. AREA GEOGRFICA PREFERIDA PARA PRESTAR SUS SERVICIOS O

EJECUTAR PLANES DE NEGOCIOS /PROYECTOS
Indicar preferencia en una escala de 1-5 teniendo 1 como el de mayor preferencia.
Departamento

Municipios

Preferencia
(1 5)

5
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V TRABAJOS REALIZADOS:

Nombre y
Tipo de
Trabajo

Lugar del Trabajo

Realizado
Dept
o.

Municip
io

Comunidad

Nombre y direccin de la entidad

contratante
Nombre

Direcci
n

Tel.

Fax

Fecha
Real
Terminaci
n

Condiciones
del trabajo
EP

Monto del
contrato

Supervisor o
contratante
Nombre / Tel.

Debern incluirse los trabajos realizados en los ltimos 5 aos y los que estn en proceso, agregando un resumen ejecutivo de cada
uno y el respectivo orden de servicios
satisfactorios por el contratante (finiquitos).
EP: En proceso
F: Finaliza

Registro de Proveedores de Servicios Empresariales Rurales (PSER)

Registro de Proveedores de Servicios Empresariales Rurales (PSERs)

VI

CAPACIDAD INSTALADA

Indicar en el siguiente cuadro, los recursos fsicos, activos y dems de que dispone para el cumplimiento de sus contratos de ejecucin.
Describir mediante grupos identificados: Equipo de transporte, Equipo de Construccin y /o Consultora (Topografa, Laboratorio,
GPS), Equipo y Programas de Cmputo, Equipo de Oficina y Otros.

No
.

Cantidad y
Descripcin

Tipo

Marca

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Modelo/ao

Capacidad

Serie

Numero

Color

Estado

Ubicacin

Valor en
Libros

Capacidad Financiera Operativa, si acaso se produjera atraso en los pagos:

Tiempo

Si

No

Ms de 3 meses
Hasta 3 meses
Menos de 3

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VII

RECURSO HUMANO

Proporcionar informacin sobre el Personal Tcnico y Ejecutivo, adjuntando Currculum Vitae (Con ttulos y
solvencias de colegio de respaldo). Adems, incluir en el cuadro la informacin del personal administrativo y de
apoyo.
No.

Nombre

Registro de Proveedores de Servicios Empresariales Rurales (PSER)

Profesin

Especialida
d

No. de
Colegiaci
n

Cargo
Actual

Permanent
eo
Eventual

Aos de Experiencia
Con la
En Total
Empresa