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Na CTG Intraparto:
Medidas que visem diminuir o sofrimento fetal:
Administrar o2
Suspender a infuso de ocitcitos
Decbito lateral esquerdo
Aumentar a infuso de lquidos e corrigir a hipotenso
Administrar tocolticos
Cesariana caso as medidas no se mostrem efetivas
Definio: aquele presente nas gestaes de alto risco e que se associa a CIUR e
oligodramnia, e decorrente da diminuio progressiva das reservas fetais.
Fatores de Risco:
Comprometimento da vascularizao uterina Insuficincia placentria
o Ps-maturidade
o Pr-eclmpsia
o Hipertenso arterial sistmica
o Diabetes
o Colagenoses
o Gemelaridade
Manifestaes clinicas:
Se manifesta ainda intratero, atravs de fenmenos de redistribuio do fluxo
sanguneo fetal, que representam mecanismos compensatrios fetais frente m
perfuso placentria com o objetivo de manter seletivamente a oxigenao
adequada para os rgos nobres: crebro, corao e adrenais. Dessa forma se
manifesta por alteraes do crescimento fetal e do volume de liquido amnitico.
CIUR:
o Diagnosticado quando o feto apresenta peso inferior ao percentil 10 para
a idade gestacional.
o Causas:
Maternas (mais comuns): Diabetes, HAS, colagenoses, Drogas,
Tabagismo e lcool, anemia falciforme, idade avanada.
Doenas placentrias
Anormalidades fetais: infeces congnitas, gemelaridade,
malformaes e alteraes cromossomiais.
o Diagnstico: combinao de dados clnicos, mtodos laboratoriais e
ultrassonogrficos.
Medida do fundo uterino
USG Dimetro Biparietal ou Circunferencia Ceflica
o Tipos:
Simtrico (10%) / Tipo 1 Ligado a um insulto agudo no inicio
da gravidez
Assimtrico (80%) / Tipo 2 Indica que ocorreu cefalizao da
vascularizao, ou seja, um insulto crnico fetal permanente
(insuficincia placentria).
Oligodrmnia:
Indicaes:
Profilticas:
o Maternas Doenas neurolgicas, descolamento de retina, cardiopatia
orovalvar, edema agudo de pulmo e crise asmtica. Cicatriz uterina
prvia.
o Fetais Prematuridade, Preveno do sofrimento fetal
Curativas:
o Maternas Astenia, hrnias abdominais, exausto materna, sofrimento
materno, resistncia perineal.
o Fetais Perodo expulsivo prolongado, Sofrimento fetal agudo,
Prolapso ou procidncia de cordo.
Tipos:
Condies de praticabilidade:
Cabea insinuada
Dilatao total do colo
Membranas rotas
Diagnostico preciso da variedade de posio
Reto e bexiga vazios
Cana de parto sem obstculos
*Pegada ideal Biparietomalomentoniana
*Trao Simultnea com as contraes uterinas