Desglose Pediatria 2011

Desgloses
Pediatra
T2
P152
Desarrollo y nutricin
MIR 2010-2011
En la consulta de control de salud observamos

las habilidades de un nio. La mam nos dice
que el nio sabe decir mam, pap, aua,
nene y caca. Comprobamos cmo sabe sealar las partes del cuerpo cuando su mam
le pregunta dnde estn. La mam nos cuenta
que la obedece de inmediato cuando le dice
que se siente para comer y que con seas y
parloteo se hace entender casi siempre, pero
que no se enfada si no logra hacerse comprender. Cul de las siguientes edades sera
la ms compatible con el grado de desarrollo
del nio?
1.
2.
3.
4.
5.
12 meses.
15 meses.
18 meses.
21 meses.
24 meses.
P153
1.
2.
3.
4.
5.
Radiografa simple de abdomen.

pHmetra.
Ecografa abdominal.
Determinacin de electrolitos en el sudor.
Esofagogastroscopia.
Respuesta correcta: 3
T5
P151
T4
bicarbonato 30 mEq/l, PCO2 53 mmHg, exceso de base +8 mEq/l. Iones: Na 137 mEq/l, K
3,1 mEq/l, Cl 94 mEq/l. Teniendo en cuenta el
diagnstico ms probable en el cuadro clnico
descrito cul es la prueba complementaria
de eleccin para confirmar ese diagnstico
clnico?
Aparato digestivo
MIR 2010-2011
Nio de 28 das de vida, nacido a trmino. Antecedentes de embarazo y parto normales. Ha

sido alimentado con lactancia materna desde
el nacimiento. Consulta porque hace 8 das
comenz con vmitos, inicialmente espordicos y desde hace 5 das, despus de todas las
tomas. Est permanentemente hambriento.
Los vmitos son de contenido alimentario a
chorro. El abdomen, en la palpacin, es blando y depresible, sin visceromegalias. En los
anlisis destacaban, en la gasometra pH 7,49,
Nefrologa y urologa
MIR 2010-2011
Nia de 10 aos que viene a revisin de salud.

La exploracin fsica es normal, con un peso y
una talla en el percentil 50 y TA 109/65. Un anlisis de orina de rutina muestra una densidad
especfica de 1 035 pH 6 sangre 2+ sin protenas. El sedimento urinario muestra de 5-10 hemates por campo. Cul sera la conducta ms
apropiada a seguir?
1. Determinar creatinina y nitrgeno en sangre.
2. Derivar a la nia para la realizacin de una
citoscopia.
3. Determinar anticuerpos antinucleares y
complemento.
4. Volver a repetir el sedimento de orina en 15
das.
5. Realizar una tomografa axial computarizada
abdominal.
T10
P183
Calendario
vacunal infantil
MIR 2010-2011
Durante los ltimos aos, en los pases desarrollados se ha observado un descenso de la incidencia de meningitis e infecciones invasivas
por neumococo. Qu medida, de las enunciadas a continuacin, ha sido ms determinante?
1. Vacunacin a los nios con vacuna conjugada antineumoccica (PCV7).
2. Vacunacin a los adultos con vacuna conjugada antineumoccica (PCV7).
3. Vacunacin a los nios con vacuna polisacrida polivalente antineumoccica.
4. Vacunacin a los adultos con vacuna polisacrida polivalente antineumoccica (PPV23).
5. La mejora en las condiciones de vida y un
mejor uso de antibiticos.
P185
MIR 2010-2011
En un nio con una inmunodepresin severa

por un cuadro linfoproliferativo. Cul de las
siguientes vacunas estara contraindicada?
1.
2.
3.
4.
5.
Triple vrica (sarampin/rubola/parotiditis).

Hepatitis B.
DTPa (difteria/ttanos/pertussis acelular).
Gripe.
Antineumoccica.
Desgloses
49
Desglose
Pediatra
T1
P175
Neonatologa
MIR 2009-2010
Nia de 4 meses de vida. Antecedentes de retraso en la evacuacin de meconio y estreimiento

que acude con distensin abdominal y vmitos
biliosos de 24 h de evolucin. La radiografa
simple de abdomen muestra distensin de asas
intestinales y ausencia de aire distal. Indique
cul debe de ser el manejo ms adecuado:
1) Lo ms probable es que el paciente presente
una Enfermedad de Hirschprung que requerir colostoma urgente con extirpacin del
segmento aganglinico dilatado en el mismo acto.
2) Seguramente se trate de una invaginacin
intestinal y la ecografa ser muy til en el
diagnstico.
3) En la medida de lo posible se recomienda un
tratamiento conservador inicial con enema
de suero y estimulaciones rectales hasta la
realizacin de manometra, enema opaco y
biopsia rectal que faciliten el diagnstico y
proporcionen datos sobre la extensin del
intestino afecto.
4) La toma de biopsias intestinales durante la
realizacin de la ileostoma no debe realizarse pues convierte una ciruga limpia en
contaminada.
5) Si no existen antecedentes familiares de enfermedad de Hirschprung, lo ms probable
es que tenga un vlvulo intestinal y su tratamiento es conservador con sonda nasogstrica y antibioterapia intravenosa.
P179
MIR 2008-2009
Entre los efectos de la adiccin a la cocana en

una mujer gestante, es FALSO que exista:
1)
2)
3)
4)
5)
Mayor riesgo de desprendimiento de placenta.

Riesgo de teratognesis por la cocana.
Mayor incidencia de parto post-trmino.
Mayor incidencia de hipertensin materna.
Mayor incidencia de retraso del crecimiento
intrauterino y bajo peso al nacer.
P184
MIR 2008-2009
Con relacin al tratamiento del hipotiroidismo congnito, indique la respuesta correcta:

1) Es necesario tener un diagnstico etiolgico
antes de iniciar el tratamiento.
2) Han de normalizarse los niveles de tiroxina
de manera progresiva para evitar efectos secundarios.
3) El retraso en su inicio puede condicionar una
lesin cerebral definitiva.
4) Ha de retirarse a los 3 aos a todos los pacientes para descartar que sea transitorio.
5) Requiere un seguimiento analtico semestral.
P187
MIR 2008-2009
Neonato de 17 horas de vida, trasladado desde

un hospital comarcal sin cuidados intensivos.
Embarazo con diabetes gestacional. Parto espontneo, ceflico, amniorrexis 11 horas antes,
con lquido claro. La edad gestacional es de 36
semanas. En la exploracin fsica se observa mal
estado general, color terroso de piel, cianosis
acra, taquipnea, aleteo nasal, retracciones intercostales, quejido. FC: 150/l.p.m. FR: 80 r.p.m.
Buena ventilacin bilateral. Se palpa hgado a 1
cm, llanto agudo, hipotona generalizada. T.A.:
47/31 mm Hg. Cul sera la sospecha clnica?
1) Hemorragia cerebral.
2) Sepsis.
3) Fenilcetonuria.
4) Enfermedad de las membranas hialinas.
5) Hipoglucemia en hijo de madre diabtica.
P185
MIR 2007-2008
Se encuentra ante un recin nacido a cuya

madre se le descubri una seroconversin a
Toxoplasmosis durante la gestacin. Cul
de las siguientes afirmaciones es FALSA?
1) El estudio de la placenta puede resultar de
utilidad en el diagnstico.
2) Debe realizar cuanto antes un estudio serolgico al recin nacido.
3) El cuadro clnico neonatal puede ser indistinguible de otras infecciones congnitas.
4) El recin nacido puede encontrarse asintomtico.
5) Los recin nacidos infectados pero no enfermos no precisan tratamiento.
P181
MIR 2005-2006
Todas las siguientes son causa de retraso

en la eliminacin del meconio, EXCEPTO:
1)
2)
3)
4)
5)
Fibrosis qustica.
Drogadiccin materna.
S. del colon izquierdo pequeo.
Aganglionosis rectal.
Hipotiroidismo congnito.
Respuesta correcta: Anulada
P168
MIR 2004-2005
En la utilizacin de los corticoides en la rotura

prematura de las membranas, antes de las 34
semanas, las siguientes afirmaciones son ciertas menos una. Indique cul:
Desgloses
397
Pediatra
1) Aumenta la mortalidad perinatal por infeccin.

2) Disminuye la aparicin del distrs respiratorio del RN.
3) Disminuye el riesgo de hemorragia intra/periventricular.
4) Disminuye el riesgo de enterocolitis necrotizante.
5) Acelera la maduracin pulmonar.
P170
MIR 2004-2005
Respecto al la incompatibilidad maternofetal

en el sistema ABO de grupos sanguneos, es
cierto que:
1) Afecta a primognitos.
2) Es ms grave que la isoinmunizacin D.
3) La deteccin prenatal es muy importante
porque se asocia a anemia fetal severa.
4) La prueba de Coombs es positiva.
5) Es una causa infrecuente de enfermedad hemoltica en el recin nacido.
P192
MIR 2004-2005
Lactante de tres meses de vida que desde

hace un mes presenta episodios intermitentes de distencin abdominal, dolores de
tipo clico y algunos vmitos. Tendencia al
estreimiento. Entre sus antecedentes personales hay que destacar que fue prematuro, pes 900 g al nacimiento y tuvo dificultad respiratoria importante que precis
ventilacin asistida durante 15 das. Cul
es el diagnstico ms probable de su cuadro clnico?
1) Estenosis clica secundaria a enterocolitis
necrotizante.
2) Megacolon congnito.
3) Vlvulo intestinal intermitente.
4) Enteritis crnica por rotavirus.
5) Adenitis mesentrica secundaria a neumopata crnica.
P191
MIR 2002-2003
Neonato de 36 semanas de edad gestacional y 24 h de vida, que presenta desde pocas
398
Desgloses
horas despus de su nacimiento taquipnea,

aleteo nasal, retracciones inter y subcostales, y ligera cianosis. En la radiografa de
trax aparece un pulmn hiperinsuflado,
con diafragmas aplanados, refuerzo hiliar y
lquido en cisuras. Cul sera la actitud adecuada?
1) Oxigenoterapia, analtica y cultivos y observacin.

2) Administrar una dosis de surfactante endotraqueal e iniciar antibioterapia intravenosa
emprica con ampicilina y gentamicina.
3) Estabilizacin hemodinmica y estudio cardiolgico.
4) Oxigenoterapia, reposicin hidroelectroltica y
antibioterapia con ampicilina + gentamicina.
5) Ventilacin con presin positiva intermitente.
P192
MIR 2002-2003
La enterocolitis necrotizante:
1) Es la patologa gastrointestinal menos grave
del recin nacido de bajo peso.
2) Se produce por la sobreinfeccin intestinal
del Streptococcus neumoniae.
3) En estudios experimentales, puede ser prevenida por la alimentacin neonatal con leche materna.
4) Puede asociarse a trombocitosis en el recin
nacido.
5) Se acompaa a ascitis, derrame pleural y derrame pericrdico.
P178
MIR 2001-2002
En un neonato de 24 horas de edad, cul de

los siguientes patgenos causa con MENOS
frecuencia meningitis?
1)
2)
3)
4)
5)
Bacilos gramnegativos.
Estreptococos del grupo B.
Listeria monocytogenes.
Estafilococos.
Haemophilus influenzae.
P185
MIR 2001-2002
Cul es la indicacin ms frecuente de trasplante heptico en la infancia?

1)
2)
3)
4)
5)
Insuficiencia heptica fulminante.

Hepatitis crnica activa.
Atresia biliar extraheptica.
Dficit de -1-antitripsina.
Enfermedad de Wilson.
P162
MIR 2000-2001
En relacin con la circulacin fetal, el conducto

venoso de Arancio pone en comunicacin:
1)
2)
3)
4)
5)
La vena umbilical con la vena cava inferior.

La vena umbilical con la vena porta.
La aurcula derecha con la izquierda.
La arteria pulmonar con la aorta.
La aorta con la arteria umbilical.
P177
MIR 2001-2002
Un recin nacido presenta taquipnea y en

la radiografa de trax se observan imgenes vasculares pulmonares prominentes,
diafragma aplanado y lquido en las cisuras. No existe hipoxemia,hipercapnia o
acidosis.Cul de las siguientes enfermedades es ms probable?
1)
2)
3)
4)
5)
Enfermedad de la membrana hialina.

Aspiracin de meconio.
Neumomediastino.
Taquipnea transitoria del recin nacido.
Sndrome de Wilson-Mikity.
P164
MIR 2000-2001
Cul de las siguientes pautas es la mejor para

evitar la sensibilizacin de la madre al antgeno D cuando la madre es Rh+?
1) Evitar las maniobras obsttricas.
2) Evitar el desprendimiento manual de la placenta.
3) Inyectar gammaglobulina anti-D antes de
trascurridas las 48 horas del parto slo si el
nio es Rh+.
4) Inyectar gammaglobulina anti-D antes de
transcurridas 48 horas en todos los casos.
5) Inyectar gammaglobulina anti-D a las 28
semanas de gestacin y una segunda dosis
Pediatra
en las 48 horas siguientes al parto si el nio

es Rh+.
guientes, debera utilizar para calcular el peso

medio de un nio normal de esa edad?
1) Edad en aos x 8
2
2) Edad en aos x 80
2
3) (Edad en aos x 2) + 8
4) Edad en meses x 10
2
5) (Edad en aos x 5) + 17
P182
MIR 2000-2001
Lactante de 7 meses que, desde 2 das antes,

comienza con febrcula y algn vmito ocasional, y hoy comienza con deposiciones blandas
al principio y ms tarde se hacen lquidas, incrementndose los vmitos. Es invierno y el
nio va a la guardera, donde ha habido otros
nios con un cuadro similar. Cul es la etiologa ms probable en este caso?
1)
2)
3)
4)
5)
Salmonella entertidis.
Rotavirus.
Campylobacter yeyuni.
Yersinia enterocoltica.
Adenovirus.
P189
1)
2)
3)
4)
5)
Sndrome de distrs respiratorio (SDR).

Infeccin nosocomial.
Hemorragia intraventricular.
Ductus arterioso.
Enterocolitis necrotizante.
P186
MIR 2000-2001F
El agente ms frecuente de sepsis de comienzo

precoz en el recin nacido es:
1)
2)
3)
4)
5)
Virus herpes simple.

Estreptococo del grupo B.
Candida albicans.
Staphilococcus aureus.
P188
MIR 2000-2001F
Un mdico, que no dispone de tablas de crecimiento y desarrollo, necesita valorar el peso de

un nio de 3 aos. Qu frmula, entre las si-
MIR 1999-2000
La indicacin quirrgica es obligada en un

paciente afectado de enterocolitis necrotizante cuando presente uno de estos signos
clnicos:
1)
2)
3)
4)
5)
Heces mucosanguinolentas.
Vmitos biliosos.
Distensin abdominal.
Neumoperitoneo.
Shock hipovolmico.
P195
MIR 2000-2001F
En cul de las siguientes enfermedades metablicas NO hay hiperamoniemia?

1)
2)
3)
4)
5)
MIR 2000-2001
El tratamiento prenatal con corticoides reduce

la incidencia de todas las complicaciones siguientes, EXCEPTO una. Selela:
P211
Acidemia propinica.
Dficit de ornitin transcarbamilasa.
Hiperglicinemia no cetsica.
Fenilcetonuria.
Sndrome de Reye.
P220
MIR 1999-2000
En un nio sano de 3 meses, el valor de la hemoglobina es:

1)
2)
3)
4)
5)
13-17 g/dl.
9,5-14 g/dl.
>15 g/dl.
< 9 g/dl.
Prcticamente igual que al nacer.
P015
MIR 1999-2000
La biopsia de un recin nacido con ictericia colesttica muestra abundantes hepatocitos con glbulos
hialinos citoplasmticos PAS positivos. Cul es el
diagnstico ms probable entre los siguientes?
1)
2)
3)
4)
5)
Les congnita.
Enfermedad de Wilson.
Dficit de alfa-1-antitripsina.
Enfermedad de Gaucher.
Fibrosis qustica.
P221
MIR 1999-2000
La hipoglucemia del recin nacido, hijo de madre diabtica, se presenta en:

1)
2)
3)
4)
5)
Las primeras 6 horas.

Las primeras 24 horas.
La primera semana.
El primer mes.
El primer ao.
P210
MIR 1999-2000
Cul de las siguientes afirmaciones es FALSA respecto a la ictericia fisiolgica del recin nacido?
1) Es ms intensa entre el tercer y cuarto da de
vida.
2) La cifra de bilirrubina total suele ser inferior a
13 mg/dl.
3) Dura alrededor de un mes.
4) El estado general es bueno.
5) Las orinas son normales.
P224
MIR 1999-2000
Recin nacido de 36 semanas de edad de gestacin, con 7 das de vida, que desde el tercero
presenta una ictericia que ha ido en aumento.
La madre es primigesta, tiene un grupo sanguneo A (Rh negativo) y el nio es O (Rh positivo).
El 7 da tiene una bilirrubina total de 12 mg/dl,
a expensas de la fraccin indirecta.El nio tiene
buen estado general y los valores de hematocrito, hemoglobina y reticulocitos son normales.
En qu causa de hiperbilirrubinemia, entre las
siguientes, hay que pensar en primer lugar?
1) Ictericia fisiolgica.
Desgloses
399
2)
3)
4)
5)
Pediatra
Hepatitis neonatal.
Enfermedad hemoltica Rh.
Atresia de vas biliares.
Enfermedad hemoltica ABO.
P182
MIR 1998-1999
Cul de los siguientes signos NO es caracterstico del hipotiroidismo congnito?
3) Sensibilidad a la leucina.
4) Nesidioblastosis.
5) Adenoma de clulas beta.
P226
MIR 1999-2000
Cul de los siguientes parmetros NO est incluido en la prueba de Apgar?
1)
2)
3)
4)
5)
Llanto ronco.
Estreimiento.
Somnolencia
Bradicardia.
Bajo peso al nacimiento.
1)
2)
3)
4)
5)
Frecuencia cardaca.
Tensin arterial.
Tono.
Reflejos.
Color.
P191
MIR 1999-2000F
Recin nacido de 24 das de vida, que desprendi el cordn umbilical a los 8 das y
cuyo ombligo no ha cicatrizado. Presenta a
su nivel una tumoracin roja, prominente,
circular y que segrega un contenido alcalino.
La madre a veces nota en ella ruido de gases.
El diagnstico ms probable ser:
1) Persistencia del conducto onfalomesentrico.
2) Fstula vsico-umbilical.
3) Granuloma umbilical.
4) Onfalocele.
5) Ombligo amnitico.
P197
MIR 1999-2000F
Seale cul de las siguientes respuestas es INCORRECTA en relacin con la poliglobulia del
recin nacido:
P190
MIR 1998-1999
Cul de las siguientes afirmaciones, relativas

a la prueba de Apgar, es FALSA?
1) Una frecuencia cardaca de menos de 100,
suma 1 punto.
2) La flaccidez muscular suma 0 puntos.
3) El color completamente rosado, suma 2
puntos.
4) Una puntuacin superior a 6 significa asfixia.
5) La ausencia de respuesta al golpear la planta
del pie suma 0 puntos.
P185
MIR 1998-1999F
Seale cul de las siguientes anormalidades se

produce en los prematuros con distrs respiratorio idioptico (sndrome de las membranas
hialinas), como consecuencia de las alteraciones fisiopatolgicas que el mismo produce:
1) Hipoplasia de las cavidades izquierdas.
2) Apertura de shunts arteriovenosos cerebrales.
3) Hipoplasia de las cavidades derechas.
4) Persistencia del ductus arterioso y del foramen oval.
5) Hipertensin arterial sistemtica.
1) El hematocrito medido en sangre capilar tiene que ser > 66%.

2) Se asocia con cianosis cutnea.
3) Facilita las ictericias neonatales en la primera
semana de vida.
4) Puede ocasionar insuficiencia cardaca.
5) Est aumentada la viscosidad sangunea.
400
Desgloses
P192
MIR 1998-1999F
En cul de las siguientes situaciones, en la

edad peditrica, la hipoglucemia NO es secundaria al aumento de la secrecin de insulina?
1) Glucogenosis tipo I.
2) Hijo de madre diabtica.
P193
MIR 1998-1999F
Cul de los siguientes hallazgos es MENOS comn en un hijo de madre alcohlica?

1) Anomalas faciales (blefarofimosis, epicantus,
micrognatia, etc.).
2) Deficiencia metal.
3) Retraso de la talla.
4) Estenosis del acueducto de Silvio.
5) Defectos del tabique cardaco.
P180
MIR 1997-1998
Un nio nacido con 42 semanas de gestacin

y alimentado al pecho, sigue claramente ictrico a los 15 das de vida. En la exploracin se
observa una hernia umbilical, tono muscular
disminuido y una fontanela anterior grande.
Seale el diagnstico ms probable:
1)
2)
3)
4)
5)
Galactosemia.
Enfermedad de Gilbert.
Atresia de vas biliares.
Sndrome de Crigler-Najjar.
Hipotiroidismo congnito.
P186
MIR 1997-1998
Un prematuro de 32 semanas, a la hora

de vida presenta una disnea progresiva
con cianosis y tiraje. En la radiografa hay
un patrn de vidrio esmerilado y broncograma areo. A pesar de la ventilacin, el
oxgeno y los antibiticos, contina mal.
Qu teraputica aadira en primer trmino?
1)
2)
3)
4)
5)
Surfactante endotraqueal.
Indometacina oral.
Prednisona intravenosa.
Bicarbonato intravenoso.
Glucosa intravenosa.
Pediatra
P201
MIR 1997-1998
Seale la localizacin del cefalohematoma

fetal:
1)
2)
3)
4)
5)
En el tejido celular subcutneo.

Entre el periostio y el hueso.
Entre el hueso y las meninges.
En el parnquima cerebral.
En alguno de los ventrculos cerebrales.
T2
Desarrollo
y nutricin
P166
MIR 2009-2010
Nio de 12 aos con una talla para la edad en

el percentil 10 y cuya velocidad de crecimiento
est por encima del percentil 25. Existen antecedentes de baja talla familiar en la rama materna y de pubertad retrasada en la paterna. La
exploracin fsica es normal, siendo su volumen
testicular de 3 cc. Seale la respuesta correcta:
1) La opcin teraputica de eleccin es el empleo de hormona del crecimiento.
2) El indicador clnico que mejor refleja la normalidad del proceso es la velocidad de crecimiento.
3) La edad sea probablemente estar adelantada con respecto a la cronolgica.
4) Es aconsejable estudiar el eje de la hormona
del crecimiento.
5) Se debe realizar control peridico de la talla
cada 2 meses.
P188
MIR 2008-2009
La valoracin del desarrollo psicomotriz constituye una exploracin importante para detectar trastornos del desarrollo durante la primera infancia. A qu edad el 50% de los lactantes
debe mantenerse sentado sin ayuda?
1)
2)
3)
4)
5)
A los 4 - 5 meses.
A los 5 - 6 meses.
A los 6 - 7 meses.
A los 7 - 8 meses.
A los 8 - 9 meses.
P181
MIR 2007-2008
En relacin con el crecimiento y desarrollo del

nio en su primer ao de vida, todas las afirmaciones siguientes son ciertas, EXCEPTO:
5) El tratamiento con GH debe iniciarse precozmente, pero debe suspenderse antes de la

pubertad, por el riesgo de desarrollo de leucemia en este perodo de la vida.
1) En el primer ao de vida, el nio aproximadamente triplica su peso al crecimiento y duplica su longitud.

2) El peso del recin nacido suele disminuir ms
del 10% en la primera semana de vida, por
prdida de lquido extravascular, aunque se
recupere posteriormente.
3) Un nio debe ganar alrededor de 30 gramos/
da durante el primer mes de vida.
4) Los reflejos precoces o arcaicos presentes al
nacimiento, desaparecen entre los 3 y 4 meses de edad.
5) Hacia los 2 meses, suele haber hecho su aparicin la sonrisa voluntaria o social.
P190
MIR 2007-2008
Entre otras manifestaciones, la talla baja est

presente en mltiples sndromes genticos y
polimalformativos, como los que se exponen
a continuacin, EXCEPTO en uno. Cul de
ellos NO suele cursar con talla baja?
P188
MIR 2005-2006
Un nio de 7 meses deshidratado, con vmitos,

diarrea y fiebre nos llega la siguiente analtica:
Hb 11,6 g%; Hto: 39%; Leucocitos: 14.900 mm3
(Neutrfilos: 63%; Linfocitos: 30%; Monocitos:
7%); Plaquetas: 322.000 mm3; Osmolaridad:
295 mOs/l; Na: 137 mEq/L; K: 5.6 mEq/L; Ca
inico: 1,2 mmol/L; pH: 7,20; pCO2: 25 mmHg;
CO3H: 11 mEq/L; E.B.:- 19 mEq/L; Lactato: 5,3
mmol/L, Creatinina: 4,2 mg%. Cul es la valoracin metablica de esta deshidratacin?
1) Deshidratacin isotnica con acidosis mixta.
2) Deshidratacin hipotnica con acidosis metablica.
3) Deshidratacin isotnica con acidosis metablica.
4) Deshidratacin hipertnica con acidosis metablica.
5) Deshidratacin isotnica con acidosis respiratoria.
1)
2)
3)
4)
5)
Sndrome de Turner.
Sndrome de Down.
Sndrome de Silver-Russell.
Sndrome de Seckel.
Sndrome de Klinefelter.
P180
MIR 2006-2007
Cul de las siguientes afirmaciones es correcta respecto a la talla baja asociada a dficit de
hormona de crecimiento (GH)?
1) La deficiencia de GH es la causa ms frecuente de hipocrecimiento armnico patolgico.
2) En las formas congnitas de deficiencia de
GH, el crecimiento prenatal suele ser normal.
3) La maduracin sea en la deficiencia de GH,
al contrario de lo que ocurre en otras endocrinopatas, se encuentra muy elevada.
4) Los valores sricos de IGF-I se encuentran
claramente elevados en la deficiencia de
GH.
P188
MIR 2004-2005
La presencia de alopecia en un nio con raquitismo grave debe hacerle pensar en:
1)
2)
3)
4)
5)
Dficit carencial de vitamina D.

Tubulopata primaria asociada.
Dficit de 25-hidroxilasa heptica.
Dficit de 1-alfa-hidroxilasa renal.
Dficit funcional del receptor de vitamina D.
P168
MIR 2003-2004
Una nia de 10 aos con atresia biliar, tratada

con la tcnica de Kasai cuando era lactante,
presenta ahora torpeza progresiva, disminucin de los reflejos tendinosos profundos y
ataxia. El diagnsitco ms probable es:
1) Encefalopata heptica.
2) Deficiencias de vitamina A.
3) Encefalitis.
Desgloses
401
Pediatra
4) Deficiencia de vitamina E.
5) Ataxia de Friederich.
P171
MIR 2003-2004
Una nia de 10 aos de edad acude para valoracin de un posible hipocrecimiento. Su

talla actual se encuentra en el percentil 10 de
la poblacin general. Su talla gentica est
situada en el percentil 15 de la poblacin de
referencia. Su desarrollo sexual corresponde
a una pubarquia 1 y a una telarquia 1 de Tanner. Su edad sea es de 9 aos. La velocidad
de crecimiento del ltimo ao ha sido de 5
cm/ao. Qu situacin cree usted que presenta la nia?
1) Un crecimiento normal.
2) Un hipocrecimiento por deficiencia de la hormona del crecimiento.
3) Un hipocrecimiento por una enfermedad celaca.
4) Un hipocrecimiento por un sndrome de
Turner.
5) Un hipocrecimiento por un hipotiroidismo
congnito.
P176
MIR 2003-2004
La anemia ferropnica del nio se caracteriza

por los siguientes hechos EXCEPTO uno:
1) Es la causa ms frecuente de anemia nutricional de la infancia.
2) La lactancia materna prolongada evita su
aparicin.
3) Su desarrollo est favorecido por las infecciones repetidas.
4) El diagnstico se basa en la determinacin
de la ferritina srica.
5) La fase de ferropenia latente carece de sntomas clnicos.
P197
MIR 2002-2003
El gluten es una protena habitual en nuestra

alimentacin. Respecto a su papel en la dieta
en el primer ao de vida, slo una de las siguientes afirmaciones es verdadera:
402
Desgloses
1) El gluten se encuentra en la harina de maz,

arroz y soja.
2) Debe evitarse la introduccin del gluten en la
dieta en nios con dermatitis atpica.
3) En los nios vomitadores est indicado como
espesante en los primeros meses de vida.
4) La principal diferencia entre los cereales con
gluten y sin gluten es la distinta hidrlisis por
la amilasa pancretica.
5) La introduccin de las harinas con gluten
debe realizarse los primeros meses de vida.
P190
MIR 2001-2002
Cul es la edad ms temprana a la que la

mayor parte de los nios son capaces de
comprender que la muerte es permanente?
1)
2)
3)
4)
5)
0 a 2 aos.
3 a 4 aos.
5 a 10 aos.
11 a 14 aos.
15 a 18 aos.
Los consejos de los profesionales para estimular la lactancia materna deben ser claros y bien
documentados; seale un consejo ERRNEO:
1) Contacto maternofilial inmediato despus
del parto con alimentacin por succin a demanda.
2) En la tcnica de la toma es muy importante
que se introduzca en la boca del nio, no slo
el pezn, sino parte de la areola.
3) No debe utilizarse la doble pesada para saber
lo que toma, ya que no crea ms que confusin en las madres.
4) La ingurgitacin mamaria se resuelve con un
amamantamiento correcto y con mucha frecuencia en las tomas.
5) Cuando pasen 3 4 das convendra establecer un horario estricto de las tomas cada 3
4 horas.
P194
MIR 2000-2001
En un nio deshidratado la mejor forma de

valorar, en las primeras horas, la respuesta
al tratamiento es controlar la medida de:
1)
2)
3)
4)
5)
MIR 2000-2001
P183
P188
La frecuencia cardaca y respiratoria.

La presin arterial.
La presin venosa central.
La diuresis.
El peso.
MIR 2000-2001F
Un nio capaz de correr, subir escaleras solo,

sin alternar los pies, hacer una torre de seis cubos y elaborar frases de tres palabras, presenta
un desarrollo psicomotor propio de la siguiente edad:
1)
2)
3)
4)
5)
15 meses.
18 meses.
24 meses.
36 meses.
48 meses.
P189
MIR 1999-2000F
Cundo comienza en los nios la erupcin

dental?
La aparicin de una metahemoglobinemia

en el lactante pequeo puede estar en relacin con la introduccin precoz en la alimentacin de:
1)
2)
3)
4)
5)
1)
2)
3)
4)
5)
P186
MIR 2000-2001
Antes de los 4 meses.

De los 4 a los 6 meses.
Despus de los 12 meses.
Pollo.
Espinacas.
Gluten.
Yema de huevo.
Pescado.
Pediatra
P190
MIR 1999-2000F
Cul de las siguientes medidas NO es eficaz para el tratamiento de la hipogalactia?

1) Corregir los errores de tcnica que hayan podido producirse.
2) Administrar a la madre frmacos hiperprolactinemiantes.
3) Aumentar la ingesta de lquidos en la dieta
materna.
4) Administrar a la madre una bebida caliente
antes de la toma.
5) Ofrecer el pecho al nio cada 4-6 horas.
P178
MIR 1998-1999
Un lactante de 5 meses presenta deshidratacin con los siguientes datos analticos en sangre: Na+ 142 mEq/l; K+ 4,5 mEq/l; Cl- 115 mEq/l;
pH 7,25; HCO3- 15 mEq/l; PaCO2 28 mEq/l. El
diagnstico preciso es una deshidratacin:
1)
2)
3)
4)
5)
Ms sales.
Menos fenilalanina.
Ms cidos grasos de cadena corta.
Ms calcio.
Menos nitrgeno no-proteico.
P187
MIR 1998-1999F
Cul de las siguientes afirmaciones es INCORRECTA, respecto al raquitismo comn por carencia de vitamina D?
1) Generalmente la calcemia es normal.
2) Los nios de raza negra son ms susceptibles.
3) Los casos espordicos son ms frecuentes
que los familiares.
4) Alcanza la incidencia mxima durante el primer ao de vida.
5) Presenta hiperfosforemia que es til para el
diagnstico.
1)
2)
3)
4)
5)
Isonatrmica aislada.
Hipernatrmica aislada.
Isonatrmica con alcalosis metablica.
Isonatrmica con acidosis metablica.
Isonatrmica con acidosis respiratoria.
P189
MIR 1998-1999
Entre los factores causantes de la aceleracin

secular del crecimiento que se citan, cul parece tener mayor influencia?
1) Mayor secrecin actual de GH en la especie
humana.
2) Cambios en el patrn gentico con el tiempo.
3) Mejor equilibrio en el aporte proteico-energtico.
4) Aumento de la actividad deportiva en los ltimos 25 aos.
5) Variaciones climticas en los ltimos 25
aos.
P186
MIR 1998-1999F
Es cierto que la leche materna, comparada con

la de vaca, contiene:
P131
MIR 1997-1998
En la malnutricin de tipo marasmo hay disminucin de:

1)
2)
3)
4)
5)
El agua corporal total.

Los pliegues subcutneos.
La albmina plasmtica.
La protena transportadora del retinol.
La transferrina.
P177
MIR 1997-1998
Indique cul de las siguientes afirmaciones sobre leches para lactantes (frmulas de inicio)
es ERRNEA:
1) Sirven para la alimentacin exclusiva del
lactante durante los primeros 4-5 meses de
vida.
2) Pueden darse a partir del quinto mes
formando parte de una alimentacin
mixta.
3) Si se administran en el segundo semestre
de vida, deben estar suplementadas con
hierro.
4) La lactosa debe de ser el carbohidrato mayoritario.
5) Deben contener cidos grasos polinsaturados de cadena larga.

P189
MIR 1997-1998
Cul de las siguientes alteraciones NO cursa

con talla baja?
1)
2)
3)
4)
5)
Sndrome de Turner.
Hipotiroidismo.
Enfermedad celaca.
Sndrome XYY.
Raquitismo nutricional.
P191
MIR 1997-1998
En la valoracin del nio con talla baja, el retraso constitucional del crecimiento se caracteriza por todo lo siguiente, EXCEPTO:
1) Antecedentes familiares de retraso puberal.
2) Peso y talla al nacimiento normales.
3) La edad sea se correlaciona con la edad cronolgica.
4) Talla definitiva prcticamente normal.
5) Perodo de crecimiento enlentecido durante
los primeros 3 aos.
T3
P173
Aparato
respiratorio
MIR 2009-2010
Nio de 11 aos que acude por tos seca de 2

semanas de evolucin que ha aumentado en
los ltimos das; en la actualidad es espasmdica y emetizante. No se acompaa de fiebre
ni de dificultad respiratoria. No convive con
personas con tos crnica ni existe ambiente
tabquico en el hogar. Est correctamente
vacunado y no tiene antecedentes de inters clnico. Su crecimiento y desarrollo son
normales, presenta hemorragia subconjuntival bilateral y la auscultacin es normal, sin
ruidos sobreaadidos. Seale la respuesta
correcta:
1) El diagnstico ms probable es el de asma.
Desgloses
403
Pediatra
2) Al ser la auscultacin normal no se requieren

ms estudios complementarios.
3) No es preciso adoptar ninguna medida en
quienes conviven con l.
4) El tratamiento de eleccin es un macrlido.
5) La asociacin con hemorragia subconjuntival hace improbable un origen infeccioso.
P190
MIR 2008-2009
Nio de 2 meses de edad que acude a Urgencias por presentar rinorrea clara y fiebre
de 38C en los tres ltimos das. Desde hace
24 horas, tiene tos en accesos y dificultad
respiratoria progresiva. En las ltimas 12
horas rechaza todas las tomas. En los antecedentes personales destaca un embarazo
y parto normal, es alimentado con lactancia
materna. Ha recibido la primera dosis de DTP
acelular, Hemophilus influenzae tipo B, Meningococo C, Polio oral y 2 dosis de Hepatitis
B. En la exploracin destaca una frecuencia
cardiaca de 135 l.p.m.. una frecuencia respiratoria de 55 r.p.m. y una saturacin de O2
con aire ambiental de 90%. Polipnea con tiraje intercostal y subcostal leve-moderado
y en la auscultacin destaca la presencia de
subcrepitantes y sibilancias generalizadas.
Ante este paciente, qu diagnstico de presuncin realizara?
1)
2)
3)
4)
5)
Crisis asmtica.
Bronquiolitis.
Neumona.
Tosferina.
Infeccin respiratoria de vas altas.
P180
MIR 2007-2008
Paciente de 4 aos que acude a urgencias con

una historia de secrecin nasal purulenta y de
mal olor unilateral desde hace 4 das. El diagnstico ms frecuente es:
1)
2)
3)
4)
5)
Fibrosarcoma del cornete nasal.

Atresia de coanas unilateral.
Rinitis crnica por rinovirus.
Cuerpo extrao intranasal.
Granulomatosis crnica nasofarngea.
404
Desgloses
P227
MIR 2007-2008
Un nio de 6 meses presenta tos persistente

y fiebre. La exploracin fsica y la radiografa
de trax sugieren una neumona. Cul de los
siguientes microorganismos es menos probable que sea el agente causal de esta infeccin?
1)
2)
3)
4)
5)
Virus sincitial respiratorio.

Adenovirus.
Virus parainfluenza 1.
Rotavirus.
Virus parainfluenza 3.
P192
MIR 2006-2007
3) Miocarditis con insuficiencia cardaca congestiva.

4) Neumonitis intersticial.
5) Bronquiolitis.
P191
En relacin con la fstula traqueoesofgica

congnita, refiera cul de las complicaciones
siguientes al tratamiento quirrgico es la ms
frecuente:
1)
2)
3)
4)
5)
En relacin a la fibrosis qustica (FQ), todas las

afirmaciones siguientes son ciertas, EXCEPTO
una. Cul?
1) Las mutaciones del gen de la FQ se localizan
en el brazo largo del cromosoma.
2) El diagnstico por despistaje neonatal
se realiza mediante la determinacin del
tripsingeno o tripsina inmunorreactivos
sricos.
3) Las formas mucoides de pseudomona aeruginosa son diagnsticas de FQ en nios.
4) El hallazgo de concentraciones bajas de cloro
en sudor permiten confirmar el diagnstico.
5) Un 15-20% de los recin nacidos con FQ presenta un leo meconial.
MIR 2005-2006
Fstula anastomtica.
Estenosis esofgica.
Fstula traqueoesofgica recidivante.
Reflujo gastroesofgico.
Traqueomalacia.
P190
MIR 2002-2003
Cul debe ser la actitud ante un neonato operado de atresis de esfago al nacimiento y que
tiene sntomas leves de traqueomalacia al mes
de vida?
1)
2)
3)
4)
5)
Intubacin prolongada.
Funduplicatura de Nissen.
Tratamiento conservador.
Colocar un stent.
Gastrostoma.
P186
MIR 2005-2006
Lactante de 2 meses de edad que hace tres

das comenz con mocos nasales acuosos,
tos y estornudos.Desde ayer presenta taquipnea con 60 rpm, tiraje intercostal con
aleteo nasal. En urgencias observan distrs
respiratorio con sibilancias inspiratorias y
espiratorias y algunos crepitantes bilaterales. Una Rx de trax muestra hiperinsuflacin bilateral con una atelectasia laminar y
corazn pequeo. Presenta: pH 7,24; pCO2
58 mmg; CO3H 21 mEq/l. Cul es el diagnstico ms probable?
1) Bronconeumona bilateral.
2) Crisis asmtica de origen infeccioso.
P195
MIR 2002-2003
La fibrosis qustica es una enfermedad multisistmica caracterizada por una obstruccin

crnica de las vas respiratorias y una insuficiencia pancretica exocrina, en la que todas
las aseveraciones siguientes, salvo una, son
ciertas:
1) Se hereda con rasgo autosmico recesivo.
2) La mutacin ms prevalente es la A F508.
3) No todas las mutaciones se generan en el
mismo locus del brazo largo del cromosoma
7.
4) El defecto gentico consiste en mutaciones
del gen regulador de la conductancia transmembrana.
5) Las alteraciones de la protena reguladora
Pediatra
transmembrana dan lugar a un transporte

transepitelial de iones anmalo y a secreciones muy espesas.
4) Amantadina i.v.
5) Ribavirina en aerosol.
P175
MIR 1997-1998
La mayora de los casos peditricos de epiglotitis estn producidos por:
P181
MIR 2000-2001
En un nio con aspiracin de cuerpo extrao.

Cul de las siguientes afirmaciones es INCORRECTA respecto a los hallazgos en una radiografa de trax?
1) Puede apreciarse una consolidacin pulmonar.
2) Puede observarse una hiperinsuflacin pulmonar en el lado afectado.
3) La radiografa de trax en inspiracin puede
ser normal.
4) El diagnstico se facilita porque el 60-70% de
los cuerpos extraos son radiopacos.
5) En nios menores de tres aos con neumona hay que considerar un posible cuerpo
extrao en el rbol bronquial.
P214
MIR 1999-2000
Lactante de 5 meses que es trado a consulta

por presentar desde 3 das antes fiebre, rinorrea acuosa y estornudos, comenzando el da
de la consulta con tos y dificultad respiratoria.
En la exploracin presenta taquipnea, tiraje
subcostal, alargamiento de la espiracin, y
crepitantes y sibilancias diseminados. Qu
prueba, de las siguientes, hay que solicitar
para determinar la etiologa?
1)
2)
3)
4)
5)
Hemograma.
Radiografa de trax.
Electrlitos en sudor.
Cultivo de aspirado traqueal.
Bsqueda de virus respiratorio sincitial en
exudado nasofarngeo.
1)
2)
3)
4)
5)
Rinovirus.
Moraxella catarrhalis.
Streptococcus pneumoniae.
Virus respiratorio sincitial.
P184
MIR 1997-1998
Seale cul de las siguientes NO es una complicacin de la fibrosis qustica en nios:

1)
2)
3)
4)
5)
Atelectasias.
Hemoptisis.
Aspergilosis alrgica.
Insuficiencia cardaca izquierda.
Osteoartropata hipertrfica.
P184
MIR 2000-2001
Lactante de 5 meses que presenta, desde 3 das

antes, fiebre, rinorrea acuosa y estornudos, comenzando el da de la consulta con tos y dificultad respiratoria. En la exploracin presenta
taquipnea, tiraje subcostal, alargamiento de la
espiracin, y crepitantes y sibilancias diseminados. Cul es el diagnstico ms probable
entre los siguientes?
1)
2)
3)
4)
5)
Neumona.
Asma.
Fibrosis qustica.
Bronquiolitis.
Cuerpo extrao bronquial.
P005
MIR 1999-2000
En un lactante con cardiopata congnita, que

sufre infeccin grave por virus respiratorio sincitial, el tratamiento antivrico, de los siguientes, que hay que recomendar es:
1) Ganciclovir oral.
2) Aciclovir i.v.
3) Aciclovir oral.
P118
MIR 1999-2000F
Actualmente la indicacin ms habitual y fundamentada de la ribavirina es:

1) Hepatitis crnica B.
2) Herpes genital recidivante resistente a aciclovir.
3) Infeccin por virus sincitial respiratorio
en nios pequeos, administrada en aerosol.
4) Infeccin avanzada por VIH.
5) Encefalitis por citomegalovirus.
P159
MIR 1997-1998
En la fibrosis qustica del pncreas (mucoviscidosis), la causa ms frecuente de muerte se

debe a las complicaciones originadas por la
existencia de:
1)
2)
3)
4)
5)
Pancreatitis aguda.
Bronquiectasias.
Obstruccin intestinal.
Alteraciones hidroelectrolticas.
Perforaciones intestinales.
P188
MIR 1997-1998
Ante un lactante de 10 meses con obstruccin

aguda y total de las vas areas superiores por
aspiracin de cuerpo extrao, la actitud aconsejable es:
1) Intentar la extraccin manual con el nio en
decbito prono y la cabeza colocada a nivel
inferior con respecto al tronco.
2) Compresin abdominal brusca, con reanimador colocado detrs del paciente y ste
en posicin vertical (maniobra de Heimlich).
3) Empleo repetitivo de golpes en la espalda
y compresiones torcicas con paciente en
Trendelenburg.
4) Compresin abdominal brusca con paciente en
decbito supino y cabeza por debajo del tronco.
5) Broncoscopia urgente.
T4
P170
Aparato
digestivo
MIR 2009-2010
Lactante de 3 meses que en las ltimas deposiciones presenta hebras de sangre roja y moco
Desgloses
405
Pediatra
mezcladas con las heces. No tiene fiebre, vmitos, ni diarrea y su estado general es bueno. Es
alimentado desde hace una semana con lactancia mixta. Todas las siguientes afirmaciones
son ciertas EXCEPTO una:
1) El diagnstico ms probable es el de fisura anal.

2) Puede encontrarse aumento de leucocitos
en heces.
3) La causa suele ser una alergia a las protenas
de la leche de vaca no mediada por IgE.
4) La madre ha de seguir una dieta exenta de
protenas de la leche de vaca mientras le d
el pecho.
5) No est indicada la realizacin de ecografa
abdominal.
P172
MIR 2009-2010
Nia de 10 aos con dolor abdominal de un

ao de evolucin, ms intenso y prcticamente diario en los ltimos 2 meses, que aumenta
con la ingesta. No prdida de apetito ni alteracin del ritmo intestinal. Exploracin fsica
normal. Cul sera el manejo diagnstico
inicial?
1) Se solicita una ecografa abdominal.
2) Se realiza hemograma, velocidad de sedimentacin, protena C reactiva y bioqumica
bsica.
3) Se tranquiliza a los padres sin pruebas diagnsticas.
4) Se pide radiografa simple de abdomen.
5) Se remite para gastroscopia.
Respuesta correcta: ANULADA
P180
MIR 2008-2009
Un lactante de 35 das de vida acude a urgencias por presentar vmitos proyectivos, de

contenido no bilioso, en cantidad y frecuencia
progresivos desde hace 3 das, con presencia
de pequeas estras de sangre en los ltimos
vmitos. A la exploracin presenta aceptable
estado de hidratacin, ligera ictericia y abdomen sin hallazgos destacables a la palpacin.
Qu exploracin complementaria solicitara
para confirmar el diagnstico?
1) Esofagogastroscopia.
2) Trnsito digestivo baritado.
3) Analtica bioqumica heptica.
406
Desgloses
4) Ecografa abdominal.
5) TAC con contraste digestivo.
P182
MIR 2008-2009
Usted recibe a un nio de 7 aos de edad que

cuando tena 15 meses, ante un cuadro de diarrea crnica y escasa ganancia ponderal, fue
estudiado por su pediatra quin encontr positividad de los anticuerpos IgA antigliadina y
antitransglutaminasa tisular, por lo que indic
biopsia yeyunal que demostr atrofia vellositaria total. Desde entonces ha estado con dieta
exenta de gluten (y los 3 primeros meses despus de la biopsia con frmula a base de protenas hidrolizadas) con lo que la diarrea ha cedido, el peso se ha normalizado y los anticuerpos
antigliadina y antitransglutaminasa tisular se
han negativizado. Qu hara usted ahora?
1) Le dara de alta indicando dieta libre.
2) Indicara dieta libre y lo volvera a ver en revisin 1 ao despus.
3) Le indicara la realizacin de una biopsia yeyunal para confirmar la normalizacin histolgica. Entonces indicara dieta exenta de
gluten de forma indefinida.
4) Le indicara dieta exenta de gluten de forma
indefinida.
5) Despus de comprobar la normalizacin histolgica en una 2 biopsia, indicara prueba
de provocacin con gluten.
P186
MIR 2007-2008
Lactante de 3 meses de edad que acude a la

consulta por presentar desde los 15 das de
vida, regurgitaciones postpandriales en casi
todas las tomas y de forma espordica, vmitos en mayor cantidad. Heces de caractersticas
normales. Lactancia artificial con frmula de inicio y presenta un adecuado desarrollo ponderoestatural, sin prdida de peso. Cul entre los
siguientes, es el diagnstico ms probable?
P188
MIR 2007-2008
Una de las siguientes caractersticas clnicas

NO es tpica de la intolerancia a disacridos:
1)
2)
3)
4)
5)
Diarrea postprandial.
Deposiciones de olor cido.
Eritema perianal.
Deposiciones explosivas.
Heces abundantes, brillantes y adherentes
(esteatorreicas).
P183
MIR 2005-2006
En el diagnstico de laboratorio de intolerancia-malabsorcin de lactosa, todas las pruebas

son tiles EXCEPTO:
1) Determinacin de cuerpos reductores en
heces.
2) Anlisis de H2 en aire espirado.
3) Test de ureasa en la biopsia. intestinal.
4) Determinacin de pH fecal.
5) Determinacin de cido lctico en heces.
P192
MIR 2005-2006
Una nia de 2 aos se ha encontrado bien

hasta hace aproximadamente 12 horas, momento en que empez con un cuadro de
letargia, vmitos y episodios de llanto intermitente con un estado de dolor visible. Coincidiendo con los episodios, retrae las piernas
hacia el abdomen. En la consulta emite una
deposicin de color rojo oscuro; el abdomen
muestra plenitud y un discreto dolor a la palpacin. El diagnstico ms probable es:
1)
2)
3)
4)
5)
Estenosis hipertrfica de ploro.

Apendicitis.
Infeccin urinaria.
Invaginacin
Enfermedad ulcerosa pptica.
1)
2)
3)
4)
5)
Alergia a protena de leche de vaca.

Estenosis pilrica.
Intolerancia a protenas de leche de vaca.
Reflujo gastroesofgico madurativo.
Vlvulo intestinal.
P241
MIR 2005-2006
Un recin nacido puede experimentar sintomatologa transitoria de la enfermedad

materna si la madre padece cualquiera de
las siguientes patologas, EXCEPTO:
1)
2)
3)
4)
5)
Pediatra
Miastenia gravis.
Hipertiroidismo primario.
Pnfigo vulgar.
Herpes gestacional.
Enfermedad celaca.
P180
MIR 2004-2005
Un recin nacido con grave distrs respiratorio

presenta imgenes areas circulares que ocupan hemitrax izquierdo. El diagnstico ms
probable es:
1)
2)
3)
4)
5)
Pulmn poliqustico.
Malformacin adenomatoidea.
Quiste pulmonar multilocular.
Hernia diafragmtica.
Agenesia bonquial segmentaria.
P181
MIR 2004-2005
En el estreimiento funcional del nio, cul

de las siguientes afirmaciones es FALSA?
1) Los pacientes presentan con frecuencia rectorragia leve.
2) La asociacin con encopresis es infrecuente.
3) La desimpactacin de las heces es necesaria
al inicio del tratamiento.
4) Los nios retienen voluntariamente las heces
para evitar el dolor de la defecacin.
5) El tratamiento de mantenimiento suele durar hasta que se consigue un ritmo intestinal
normal.
P185
MIR 2004-2005
La enfermedad celaca es una intolerancia permanente al gluten. Cul de las siguientes afirmaciones es INCORRECTA en relacin con esta
enfermedad?
1) La lesin intestinal est mediada por mecanismos inmunolgicos.
2) Suele existir un intervalo libre de sntomas
entre la introduccin del gluten en la dieta y
el comienzo de la clnica.
3) La determinacin de anticuerpos antigliadina es la prueba serolgica ms especfica en
esta enfermedad.
4) La infestacin por lamblias puede dar un

cuadro clnico similar.
5) El diagnstico de la enfermedad se basa en
la demostracin de una lesin de la mucosa
intestinal.
P174
MIR 2003-2004
Lactante de 21 das de vida que presenta, desde hace 4 das, vmitos postpandriales que
cada vez son ms intensos y frecuentes. Seale
cul de las siguientes afirmaciones es cierta en
relacin a la enfermedad del nio:
1) Esta enfermedad es ms frecuente en nios.
2) Suele cursar con acidosis metablica.
3) El tratamiento es mdico y la recidiva frecuente.
4) La enfermedad est producida por una bacteria.
5) Es frecuente el antecedente de polihidramnios.
P175
MIR 2003-2004
En la enfermedad de Hirschsprung, una de las

siguientes afirmaciones es FALSA:
1) Es una anomala congnita.
2) Predomina en el sexo masculino.
3) Se caracteriza por alteraciones en las clulas
ganglionares del plexo intramural.
4) La distensin de la ampolla rectal ocasiona
relajacin del esfnter anal interno.
5) Es tpica la dilatacin de una zona del colon.
P189
MIR 2002-2003
Cul de las afirmaciones que siguen sobre la

estenosis hipertrfica de ploro es FALSA?
1) La incidencia es mayor en el sexo masculino.
2) Generalmente se inicia en el primer mes de
vida.
3) Los vmitos estn teidos de bilis.
4) El vmito suele ocurrir en forma de proyectil.
5) Se observa una ictericia asociada.
P196
MIR 2002-2003
Nia de 18 meses, que presenta desde los

13 meses de edad enlentecimiento de la
curva ponderal, junto con disminucin del
apetito, deposiciones abundantes y de consistencia blanda, distensin abdominal y
carcter ms irritable. En las exploraciones
complementarias realizadas se detecta anemia ferropnica y anticuerpos antiendomisio positivos. Respecto al cuadro clnico citado, cul de las siguientes aseveraciones
es FALSA?
1) En el diagnstico es fundamental la realizacin de una biopsia intestinal.
2) Esta enfermedad se desarrolla en personas
genticamente susceptibles.
3) El perodo de presentacin clnica ms
frecuente es el segundo ao de vida,
pero no es infrecuente que aparezca en
nios ms mayores o incluso en la edad
adulta.
4) La anorexia es un sntoma frecuente.
5) La base del tratamiento es la retirada transitoria de la dieta del trigo, cebada, centeno y
avena.
P200
MIR 2002-2003
Nia de 14 meses que, tras presentar un cuadro febril de vmitos y diarrea sanguinolenta
hace 2 semanas, contina presentando diarrea
lquida maloliente, ya sin sangre, con distensin abdominal, abundantes ruidos hidroareos e importante irritacin del rea perianal.
Cul, entre las siguientes, sera la actitud ms
adecuada?
1) Tratamiento antibitico oral.
2) Tranquilizar a los padres, pues se trata de una
diarrea crnica inespecfica que no afectar a
su desarrollo.
3) Cambiar a frmula sin lactosa durante unas
semanas.
4) Cambiar a frmula de hidrolizado de protenas.
5) Pautar rehidratacin con solucin de mantenimiento oral, sin variar la dieta.
Desgloses
407
Pediatra
P201
MIR 2002-2003
Una nia de 9 meses se ha encontrado bien

hasta hace aproximadamente 12 horas, momento en que empez con cuadro de letargia,
mitos y episodios de llanto intermitente con
un estado visible de dolor. Coincidiendo con
los episodios, retrae las piernas hacia el abdomen. En la consulta emite una deposicin de
color rojo oscuro. El abdomen est distendido
y con dolor discreto a la palpacin. El diagnstico ms probable es:
1)
2)
3)
4)
5)
Estenosis pilrica.
Apendicitis.
Infeccin urinaria.
Invaginacin.
Enfermedad ulcerosa pptica.
P180
MIR 2001-2002
El reflujo gastroesofgico en la infancia:

1) Es fisiolgico hasta los 3 aos de edad.
2) Se presenta clnicamente con vmitos, disfagia, retraso del crecimiento, infeccin respiratoria, broncoespasmo y anemia.
3) Para su diagnstico la primera prueba a realizar en la actualidad es una monitorizacin
del pH esofgico distal en 24 horas.
4) Se debe a un disbalance entre las hormonas intestinales gastrina, colecistoquinina y secretina.
5) En la mayora de los nios se trata quirrgicamente con una funduplicatura segn la
tcnica de Nissen.
P186
MIR 2001-2002
La invaginacin ileocecal:
1) Es una malformacin congnita de la vlvula
ileocecal.
2) Es una obstruccin intestinal que se presenta
habitualmente en la adolescencia.
3) Se diagnostica fundamentalmente mediante
una ecografa abdominal.
4) Debe ser tratada quirrgicamente, mediante
una laparoscopia.
5) Se presenta clnicamente con dolor abdominal, vmitos y hematemesis.
408
Desgloses
P177
MIR 2000-2001
Son indicaciones de profilaxis antibitica todas las siguientes, EXCEPTO una:

1) Procedimiento estomatolgico en un nio que
presenta una comunicacin interventricular.
2) Gastroenteritis recidivante.
3) Urodismorfias con infecciones urinarias recurrentes.
4) Contacto inmediato con meningitis meningoccica.
5) Otitis aguda recurrente.
P190
MIR 2000-2001
Una lactante de 8 meses de vida presenta

una historia clnica de estreimiento crnico
que alterna con diarreas malolientes. Se le
realiza una manometra ano-rectal donde se
demuestra la ausencia de relajacin del esfnter interno. Cul es su diagnstico?
1)
2)
3)
4)
5)
Estreimiento funcional.
Estenosis anal.
Fisura anal.
Neuroblastoma plvico.
Enfermedad de Hirschsprung.
2) Es una malformacin congnita del lactante

que cursa con vmitos biliosos.
3) El tratamiento de eleccin es la dilatacin endoscpica del ploro.
4) En el 50% de los casos existe una hiperbilirrubemia indirecta.
5) La piloromiotoma extramucosa segn la tcnica de Fredet-Ramstedt es el tratamiento de
eleccin.
P196
MIR 2000-2001F
La enfermedad de Hirschsprung o megacolon

congnito:
1) Puede estar asociada a una mutacin del
protooncogen RET del cromosoma 10, con
una penetrancia incompleta en la mayora
de los casos.
2) Se asocia a una ausencia de clulas ganglionares en el plexo de Meissner y de Auerbach
del intestino.
3) Se asocia a una ausencia de fibras colinrgicas y adrenrgicas en el segmento intestinal
afectado.
4) No se asocia a un retraso en la emisin del
meconio en el perodo neonatal.
5) Se asocia, en el 70% de los casos, con malformaciones cardacas.
P191
MIR 2000-2001
La hernia diafragmtica congnita:

1) Es una malformacin congnita del diafragma del rbol bronquial y del tabique interauricular.
2) El tratamiento quirrgico debe de realizarse
en las primeras 24 horas de vida.
3) Se asocia frecuentemente con una comunicacin interauricular.
4) La incidencia es ms elevada en el lado derecho.
5) La malformacin digestiva ms frecuentemente asociada es la malrotacin intestinal.
P192
MIR 2000-2001
La estenosis hipertrfica del ploro:

1) Se asocia a una alcalosis metablica, hiperclormica e hipokalimica.
P165
MIR 1999-2000
Cul de las siguientes afirmaciones, relativas

al divertculo de Meckel, es INCORRECTA?
1) En algunos casos presenta mucosa ectpica
gstrica.
2) Es un vestigio del conducto onfalomesentrico.
3) Es un divertculo falso, pues su pared carece
de tnica muscular.
4) Se localiza en leon, casi siempre a menos de
un metro de la vlvula ileocecal.
5) Su complicacin ms frecuente es la hemorragia.
P223
MIR 1999-2000
La tcnica quirrgica para el tratamiento del

megacolon aganglinico en el nio consiste
fundamentalmente en:
1)
2)
3)
4)
5)
Pediatra
4) Ampicilina.
5) Aciclovir.
Cul de los siguientes hechos NO suele estar

presente en la estenosis hipertrfica de ploro
del lactante?
P225
MIR 1999-2000
La falta de desarrollo del neuroblasto en el

embrin y feto dar lugar a la ausencia de los
plexos mientricos de Meissner y Auerbach,
hallazgos histolgicos que estn presentes en
uno de estos procesos:
1)
2)
3)
4)
5)
da de hipocrecimiento marcado (<Pc10), desnutricin, hipotona muscular y una llamativa

distensin abdominal. Entre los diagnsticos
que se citan, cul considera ms probable?
Resecar una mnima parte del colon.

Realizar una plicatura colorrectal.
Hacer una colostoma proximal.
Hacer dilataciones peridicas.
Realizar una reseccin total del segmento
aganglinico.
Invaginacin intestinal.
leo meconial.
Estreimiento crnico.
Peritonitis meconial.
Megacolon aganglinico.
P187
1)
2)
3)
4)
5)
MIR 1998-1999
Vmitos copiosos.
Comienzo desde el nacimiento.
Estreimiento.
Prdida de peso.
Gran avidez por las tomas.
P188
MIR 1998-1999
Cul de los siguientes hallazgos en heces se

encuentra en una malabsorcin de lactosa?
P177
MIR 1998-1999
Entre las citadas, qu respuesta es FALSA

con respecto a la enfermedad celaca del
nio?
1) La biopsia intestinal es indispensable para hacer
un diagnstico de certeza.
2) La talla baja es motivo de sospecha de intolerancia al gluten.
3) La positividad de los anticuerpos antiendomisio
guarda escasa relacin con la actividad de la enfermedad.
4) Puede haber historia familiar en la intolerancia
al gluten.
5) Los celacos no tratados tienen mayor predisposicin en la edad adulta a padecer linfoma
intestinal.
P185
MIR 1998-1999
Cul de los siguientes medicamentos parece aumentar el riesgo de que un nio con
varicela se complique con un sndrome de
Reye?
1) Ibuprofeno.
2) cido acetilsaliclico.
3) Paracetamol.
1) Cuerpos reductores (prueba

ms de 0,5%. pH: <5,5.
ms de 0,5%. pH: >6,0.
menos de 0,5%. pH: <7,0.
cualquier valor. pH: >6,0
mas de 5%. pH: >5,0.
del Clinitest):
del Clinitest):
P179
MIR 1997-1998
Un recin nacido de 36 semanas de edad

gestacional y 2.000 g de peso, cuya gestacin se acompa de polihidramnios, tiene
vmitos verdosos desde el nacimiento con
escasa distensin abdominal y con ausencia de deposicin. Si tuviera un sndrome de
Down,cul de los siguientes diagnsticos
de atresia le parece ms verosmil como punto de partida?
1)
2)
3)
4)
5)
De esfago.
De duodeno.
De yeyuno.
De leon.
Anorrectal.
del Clinitest):
MIR 1998-1999F
Asociacin con ferropenia.

Relacin con la ingesta.
Repercusin sobre el crecimiento.
Comienzo neonatal y mejora con la edad.
Asociacin con sntomas de broncoconstriccin.
P191
del Clinitest):
Cul de las siguientes caractersticas es

ms frecuente y peculiar de los vmitos por
reflujo gastroesofgico (calasia) en el nio?
1)
2)
3)
4)
5)
Enfermedad celaca no tratada.

Intolerancia a protenas vacunas.
Alergia a casena mediada por IgE.
Deficiencia primaria de lactasa.
Gastroenteritis por rotavirus.
del Clinitest):
P189
1)
2)
3)
4)
5)
MIR 1998-1999F
Un nio de 14 meses acude a la consulta con

sintomatologa digestiva crnica acompaa-
T5
P189
Nefrologa
y Urologa
MIR 2007-2008
Cuando se diagnostica de fimosis a un lactante, al comentarles sobre el proceso a sus padres

tenemos que tener en cuenta que:
1) Hasta los dos aos se puede tratar de un proceso fisiolgico.
2) Es un hallazgo poco frecuente.
3) Se realiza circuncisin slo en caso de existir
motivos religiosos.
4) Las adherencias peneanas y la fimosis se trata de una misma patologa.
5) En la actualidad el uso de pomadas de corticoides evita la circuncisin por motivos mdicos.
Desgloses
409
Pediatra
P193
MIR 2002-2003
Nia de 3 aos, que presenta afectacin

brusca del estado general dentro del contexto de un cuadro febril con diarrea mucosanguinolenta. A la exploracin aparece plida y
soolienta, la auscultacin cardiopulmonar
es normal, el abdomen doloroso y el resto
del examen fsico slo revela la presencia
de petequias puntiformes diseminadas. La
orina es hematrica y se constata hipertensin arterial. El hemograma muestra HB 7 g/
dl, 17.000 leucocitos con neutrofilia, 37.000
plaquetas con normalidad de las pruebas
de coagulacin. Cul es el diagnstico ms
probable?
1)
2)
3)
4)
5)
Sepsis por Salmonella.

Prpura de Schnlein-Henoch.
Glomerulonefritis aguda postinfecciosa.
Sndrome hemoltico-urmico.
Coagulacin intravascular diseminada.
P198
MIR 2002-2003
En la infeccin del tracto urinario en el nio,

cul de las siguientes respuestas es la INCORRECTA?
1) En el perodo neonatal las nias la padecen
con ms frecuencia.
2) El microorganismo ms frecuente implicado
es el E. coli.
3) Se recomienda realizar una ecografa renal
en el primer episodio de infeccin urinaria.
4) En caso de pielonefritis los antibiticos indicados son las cefalosporinas de tercera generacin, el amoxiclavulnico y los aminoglucsidos.
5) La gammagrafa renal con cido dimercaptosuccnico marcado con Tc 99 es la
mejor exploracin para detectar cicatrices
renales.
afectado y se observa tumefaccin y dolor en

el hemiescroto derecho, no se detecta reflejo
cremastrico y el testculo derecho est elevado y rotado. Cul de los siguientes tratamientos considera usted que es el adecuado
para este paciente?
1) Administracin de lquidos y antibiticos por
va endovenosa.
2) Tratamiento analgsico ambulatorio.
3) Ecografa doppler de urgencia.
4) Ingreso hospitalario para observacin clnica.
5) Exploracin quirrgica inmediata.
P188
MIR 2001-2002
Una nia de 2 aos padece un reflujo vesicoureteral grado IV, diagnosticado por cistouretrografa miccional durante su primer episodio de
infeccin urinaria. Usted desea realizar una gammagrafa renal para investigar cicatrizacin
renal. Cunto tiempo despus de la infeccin
urinaria esperara ver signos iniciales de cicatrizacin permanente?
1)
2)
3)
4)
5)
2 a 3 semanas.
1 a 2 meses.
4 a 5 meses.
7 a 8 meses.
11 a 12 meses.
Un nio de 10 aos se presenta en el servicio de urgencias con dolor inguinal y escrotal intenso, que comenz de forma brusca
despus de un partido de ftbol. El nio est
410
Desgloses
P142
MIR 1999-2000F
Seale la causa ms frecuente de dilatacin renal en la infancia:

Litiasis.
Infecciones urinarias.
Tumor de Wilms.
Reflujo vesicoureteral.
Quistes renales.
P188
MIR 1999-2000
Ante la sospecha de una torsin de testculo,

cul es, entre las siguientes, la prueba diagnstica de eleccin?
1)
2)
3)
4)
5)
Ecografa-doppler.
Gammagrafa isotpica.
Ecografa.
Radiografa escrotal.
Palpacin bimanual.
MIR 2001-2002
1) Diagnosticar una infeccin urinaria y administrar antibiticos orales durante 10 das.

2) Realizar una puncin lumbar para estudio
del lquido cefalorraqudeo.
3) Recoger un urocultivo y comenzar tratamiento antibitico hasta ver sus resultados.
4) Tratar con antitrmicos y ver evolucin sin
hacer ninguna prueba ms de momento.
5) Hacer un estudio gastroduodenal para descartar un reflujo gastroesofgico.
1)
2)
3)
4)
5)
P187
existe leucocitosis con desviacin izquierda y la protena C reactiva muestra unos

valores 10 veces por encima de lo normal.
En el anlisis de orina hay nitritos y leucocitos por campo, con 15-20 leucocitos por
campo en sedimento urinario. Qu actitud,
de las siguientes, hay que adoptar en este
momento?
P222
MIR 1999-2000
Lactante de 10 meses que comenz hace 3

das con fiebre de hasta 38,7C, vmitos y
rechazo de las tomas. No presenta sntomas
catarrales. En la exploracin no se objetiva
ningn foco infeccioso. En el hemograma
P188
MIR 1999-2000F
Seale cul de las siguientes afirmaciones referentes al reflujo vesicoureteral en el nio NO

es correcta:
1) Se encuentra en el 30% de los nios con infeccin urinaria.
2) Tiene tendencia a la curacin espontnea.
3) Tiene gran trascendencia como factor predisponente a la infeccin renal y pielonefritis
crnica.
4) Cuando se diagnostica antes de los 5 aos, la
indicacin quirrgica es la norma.
5) En los casos idiopticos, considerados en su
conjunto, puede afirmarse su condicin gentica.
Pediatra
P139
MIR 1998-1999
La exploracin ms adecuada para diagnosticar el reflujo vesicoureteral es la:

1)
2)
3)
4)
5)
Cistografa retrgrada miccional.

Cistografa funcional de la urografa i.v.
Ureteropielografa retrgrada.
Ecografa renal permiccional.
Cistomanometra.
P180
MIR 1998-1999
Cul de las siguientes afirmaciones referentes

al reflujo vesicoureteral grado I en el nio es
INCORRECTA?
cubre una masa en flanco izquierdo, dura,

que sobrepasa lnea media. En la ecografa abdominal dicha masa se corresponde
con un tumor slido localizado en la glndula suprarrenal izquierda. Cul de las
siguientes afirmaciones es cierta?
1) La edad inferior al ao empeora el pronstico.

2) Si presentara metstasis hepticas estara
contraindicado el tratamiento quirrgico.
3) Debe realizrsele un aspirado de mdula
sea como parte del estudio de extensin.
4) El tumor que presenta es ms frecuente en
pacientes con hemihipertrofia.
5) El empleo de la gammagrafa con metayodobencilguanidina ha sido abandonado por
tcnicas ms especficas.
1)
2)
3)
4)
Se diagnostica por cistografa.

Se debe tratar con profilaxis antibitica.
Tiene tendencia a desaparecer.
No produce dilatacin de la pelvis y clices
renales.
5) En un nio menor de 1 ao debe corregirse
quirrgicamente de forma precoz.
P181
MIR 1997-1998
Nio de 3 aos que, desde hace dos das, presenta diarrea con sangre, palidez, decaimiento, oliguria y hematuria. Tiene hemoglobina
de 5 g y hemates fragmentados vacos en
el anlisis que se practica a su llegada a urgencias. El diagnstico ms probable ser:
1)
2)
3)
4)
5)
Glomerulonefritis difusa aguda.

Sndrome hemoltico urmico.
Nefropata IgA o enfermedad de Berger.
Glomerulonefritis membranoproliferativa.
Colitis invasiva con deshidratacin y oligoanuria secundaria.
T6
P187
Hemato-oncologa
peditrica
MIR 2005-2006
Lactante varn de 10 meses de edad al que

en un examen rutinario de salud se le des-
P189
MIR 2001-2002
En un nio de 4 aos con buen estado general y

hemihipertrofia corporal, la madre descubre accidentalmente al baarle una masa abdominal;
el estudio urogrfico i.v. muestra una masa voluminosa sin calcificacin en el rin izquierdo
que distorsiona el sistema pielocalicial, y la ecografa abdominal determina el carcter slido
de la masa, as como la existencia de trombosis
en la vena renal. Cul de los diagnsticos que
se citan le parece el ms probable?
1)
2)
3)
4)
5)
Tumor de Wilms.
Neuroblastoma.
Nefroma mesoblstico congnito.
Carcinoma renal.
Fibrosarcoma.
P227
MIR 2000-2001
De los factores citados a continuacin como

predictivos de buen pronstico en el neuroblastoma, uno de ellos es FALSO. Selelo:
1) Edad menor de 1 ao.
2) Euploida o peridiploida de ADN medida por
citometra de flujo.
3) Ausencia de amplificacin de N-myc.
4) Amplificacin de TrK A.
5) Abundante estroma fibrilar.
T7
P192
Enfermedades
infecciosas
MIR 2008-2009
Nio de 2 meses que acude a urgencias por

tos intensa. Dos semanas antes haba comenzado con congestin respiratoria superior y
tos leve, etiquetndose el cuadro por un pediatra como un cuadro catarral. La tos empeor hasta causar vmitos y episodios de apnea
con cianosis. Su madre tambin ha presentado tos durante varias semanas. Durante el
examen fsico el nio comenz a toser, persistiendo sta durante ms de 30 segundos, con
jadeo inspiratorio, y cierto grado de cianosis.
Despus de dejar de toser el nio estaba agotado, con llanto dbil. Analticamente se observ una leucocitosis de 34.000 con un 85%
de linfocitos. Cul es el agente etiolgico
ms probable de este cuadro?
1)
2)
3)
4)
5)
Chlamydia trachomatis.
Adenovirus.
Bordetella pertussis.
Bordetella parapertussis.
Rinovirus.
P259
MIR 2008-2009
Nio de 8 meses de edad que su madre trae a

Urgencia por rechazo del alimento desde hace
30 das. A la exploracin presenta desnutricin
y palidez intensa, cefalohematoma parietal izquierdo, manchas equimticas redondeadas y
de borde bien delimitado en ambos muslos y
zona escrotal. El nio llora mucho durante la
exploracin y est muy agitado. El diagnstico
de presuncin ms probable es:
1)
2)
3)
4)
5)
Sepsis fulminante con CID.

Nio maltratado.
Dficit congnito de antitrombina 3.
Varicela hemorrgica.
Enfermedad de Kawasaki.
P186
MIR 2006-2007
En relacin con la transmisin vertical del virus

de la inmunodeficiencia humana (VIH) a partir
Desgloses
411
Pediatra
de una madre afecta del sndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA), cul es la repuesta FALSA?
1) Puede existir transmisin vertical antes, durante o despus del parto.

2) El porcentaje ms alto de nios infectados
por VIH adquiere el virus durante el parto.
3) La terapia prenatal, intraparto y postnatal
con zidovudina ha disminuido la tasa de
transmisin en el mundo desarrollado hasta
menos del 8%.
4) No se ha detectado virus VIH en la leche de
madres infectadas.
5) Un peso al nacer inferior a 2.500 gramos aumenta al doble la tasa de transmisin.
P185
MIR 2005-2006
Nio de 2 aos que presenta fiebre elevada de

4 das de evolucin, con afectacin del estado
general y ligera irritabilidad. A la exploracin
destaca la presencia de un exantema maculopapuloso discreto en tronco e hiperemia
conjuntival bilateral sin secrecin. Presenta adems enrojecimiento bucal con lengua
aframbuesada e hiperemia farngea sin exudados amigdalares, adems de adenopatas
laterocervicales rodaderas de unos 1,5 cm de
tamao. Ha recibido 3 dosis de azitromicina.
Cul, entre los siguientes, es el diagnstico
ms probable?
1)
2)
3)
4)
5)
Exantema sbito.
Sndrome de Kawasaki.
Escarlatina.
Rubola.
Mononucleosis infecciosa.
P187
MIR 2004-2005
Nio de 10 meses con cuadro febril de 3 das

de duracin, sin otra sintomatologa acompaante salvo irritabilidad con los perodos
de hipertemia. El cuarto da presenta aparicin de exantema en tronco y desaparicin
de la fiebre. Respecto al cuadro clnico citado, cual de las siguientes afirmaciones es
verdadera?
1) El diagnstico ms probable es una infeccin
por virus del sarampin.
412
Desgloses
2) El signo fsico diagnstico es la presencia de

una amigdalitis exudativa.
3) El tratamiento indicado es amoxicilina
oral.
4) Se asocia a una infeccin por virus herptico
humano tipo 6.
5) La duracin del exantema suele ser de 4 semanas.
P172
MIR 2003-2004
En la enfermedad de Kawasaki, todas las afirmaciones son correctas MENOS una. Selela:
1) El diagnstico se realiza habitualmente
mediante biopsia ganglionar.
2) Se acompaa de picos febriles elevados de
al menos 5 das de evolucin.
3) La base patognica de la enfermedad es
una vasculitis.
4) Las complicaciones ms graves se relacionan con la afectacin coronaria.
5) El tratamiento consiste en inmunoglobulina intravenosa y dosis elevadas de AAS.
P187
MIR 2000-2001F
Un nio de 7 meses presenta fiebre alta desde

tres das antes, acompaada de hiperemia farngea. La fiebre cede al cuarto da de la enfermedad, momento en que aparece un exantema morbiliforme,que desaparece en un plazo
de 3 das.El diagnstico ms probable es:
4) Varicela.
5) Gingivoestomatitis herptica.
P184
MIR 1998-1999
Cul es el agente o mecanismo presuntamente implicado en la produccin de una enfermedad de Kawasaki?

1) Estreptococo beta-hemoltico grupo A.
2) Agentes no identificados que actan como
superantgenos.
3) Diferentes enterovirus.
4) Una reaccin injerto contra husped.
5) Artrpodos.
T8
P199
Sndrome de muerte
sbita del lactante
(SMSL)
MIR 2009-2010
Cul de entre los siguientes NO es un modelo

o una norma de calidad?
1) La Joint Coimnission on Accreditation of
Healthcare Organization.
2) La European Foundation for Quality
Management.
3) Las Normas ISO.
4) Organizacin Panamericana de la Salud.
5) Sanidad Excelente Privada.
Respuesta correcta:
1)
2)
3)
4)
5)
Sarampin.
Rubola.
Reaccin medicamentosa a antitrmicos.
Infeccin por enterovirus.
Infeccin por herpes virus humano 6.
P191
MIR 2000-2001F
En nios que asisten a guarderas han sido comunicados contagios de las siguientes enfermedades infecciosas, EXCEPTO de:
1) Otitis media aguda.
2) Hepatitis A.
3) Infeccin por VIH.
P181
MIR 2006-2007
Respecto al sndrome de muerte sbita infantil o del lactante (SMSL), seale cul de
los siguientes NO constituye un factor de
riesgo:
1) El tabaquismo materno.
2) El sexo femenino.
3) Un intervalo QT prolongado en la primera semana de vida.
4) El antecedente de un hermano fallecido por
este sndrome.
5) La postura en prono para dormir.
Pediatra
P166
MIR 2003-2004
La posicin en decbito prono durante el sueo en los lactantes se ha asociado con:

1)
2)
3)
4)
5)
Una mayor ganancia de peso.

Mayor riesgo de neumona por aspiracin.
Disminucin del trnsito intestinal.
Menor incidencia de vmitos.
Mayor riesgo de muerte sbita.
Desgloses
413
Pediatra
50
Desgloses

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En la consulta de control de salud observamos

Radiografa simple de abdomen.

Nio de 28 das de vida, nacido a trmino. Antecedentes de embarazo y parto normales. Ha

Nia de 10 aos que viene a revisin de salud.

En un nio con una inmunodepresin severa

Triple vrica (sarampin/rubola/parotiditis).

Nia de 4 meses de vida. Antecedentes de retraso en la evacuacin de meconio y estreimiento

Entre los efectos de la adiccin a la cocana en

Mayor riesgo de desprendimiento de placenta.

Con relacin al tratamiento del hipotiroidismo congnito, indique la respuesta correcta:

Neonato de 17 horas de vida, trasladado desde

Se encuentra ante un recin nacido a cuya

Todas las siguientes son causa de retraso

En la utilizacin de los corticoides en la rotura

1) Aumenta la mortalidad perinatal por infeccin.

Respecto al la incompatibilidad maternofetal

Lactante de tres meses de vida que desde

Neonato de 36 semanas de edad gestacional y 24 h de vida, que presenta desde pocas

horas despus de su nacimiento taquipnea,

1) Oxigenoterapia, analtica y cultivos y observacin.

En un neonato de 24 horas de edad, cul de

Cul es la indicacin ms frecuente de trasplante heptico en la infancia?

Insuficiencia heptica fulminante.

En relacin con la circulacin fetal, el conducto

La vena umbilical con la vena cava inferior.

Un recin nacido presenta taquipnea y en

Enfermedad de la membrana hialina.

Cul de las siguientes pautas es la mejor para

en las 48 horas siguientes al parto si el nio

guientes, debera utilizar para calcular el peso

Respuesta correcta: Anulada

Lactante de 7 meses que, desde 2 das antes,

Sndrome de distrs respiratorio (SDR).

El agente ms frecuente de sepsis de comienzo

Virus herpes simple.

Un mdico, que no dispone de tablas de crecimiento y desarrollo, necesita valorar el peso de

La indicacin quirrgica es obligada en un

En cul de las siguientes enfermedades metablicas NO hay hiperamoniemia?

El tratamiento prenatal con corticoides reduce

En un nio sano de 3 meses, el valor de la hemoglobina es:

La hipoglucemia del recin nacido, hijo de madre diabtica, se presenta en:

Las primeras 6 horas.

Cul de los siguientes signos NO es caracterstico del hipotiroidismo congnito?

Cul de los siguientes parmetros NO est incluido en la prueba de Apgar?

Cul de las siguientes afirmaciones, relativas

Seale cul de las siguientes anormalidades se

1) El hematocrito medido en sangre capilar tiene que ser > 66%.

En cul de las siguientes situaciones, en la

Cul de los siguientes hallazgos es MENOS comn en un hijo de madre alcohlica?

Un nio nacido con 42 semanas de gestacin

Un prematuro de 32 semanas, a la hora

Seale la localizacin del cefalohematoma

En el tejido celular subcutneo.

Nio de 12 aos con una talla para la edad en

En relacin con el crecimiento y desarrollo del

5) El tratamiento con GH debe iniciarse precozmente, pero debe suspenderse antes de la

1) En el primer ao de vida, el nio aproximadamente triplica su peso al crecimiento y duplica su longitud.

Entre otras manifestaciones, la talla baja est

Un nio de 7 meses deshidratado, con vmitos,

Dficit carencial de vitamina D.

Una nia de 10 aos con atresia biliar, tratada

Una nia de 10 aos de edad acude para valoracin de un posible hipocrecimiento. Su