Universidad Mayor Temuco

Facultad de Odontologa
Escuela de Fonoaudiologa
Intervencin Fonoaudiolgica en Adultos I
CASO CLNICO
Usuaria de 55 aos de edad, de escolaridad incompleta, con antecedentes de zurdera en gran parte
de familiares directos. Casada, con 5 hijos, que se desempeaba como duea de casa, en el ao
2015, durante el mes de febrero, sufre ACV isqumico derecho, el cual la deja con secuelas graves a
nivel motor y de lenguaje, sin embargo y en beneficio de la usuaria, inmediatamente al ser dada de
alta, inicia terapia kinesiolgica, fonoaudiolgica y por terapeuta ocupacional, presentando a nivel
motor grandes avances, los que le permiten movilizarse de forma independiente. Ingresa a
fonoaudiologa dentro del CESFAM Barroso, al cual ella pertenece, siendo sometida a su segunda
evaluacin, en la cual se puede determinar grandes dificultades a nivel del lenguaje, tanto comprensivo
como expresivo, el primero se caracteriza por tener una lnea meldica alterada, longitud de la frase
reducida y agilidad articulatoria pobre, siendo ms bien un discurso oral no informativo. Su lenguaje
automtico se mantiene conservado tanto a nivel expresivo como escrito, como tambin el repetido,
donde se observan perseveraciones; en el caso del lenguaje denominativo, requiere del inicio de la
palabra para lograr su acceso. En el lenguaje comprensivo, este se ve levemente alterado en el
reconocimiento auditivo de imgenes de uso cotidiano, pero no as en la evaluacin de comprensin
de rdenes contextualizadas. Respecto a la escritura, lectura y clculo, no se evalan por dificultades
que el esposo manifiesta, las cuales han sido permanentes en la usuaria, incluso antes del ACV.
Finalmente en el pareo visuovisual no hay dificultades, pero s en el caso de las pantomimas,
mayormente en las comprensivas.
1. Indique su hiptesis diagnstica con grado de severidad, segn las 3 perspectivas de la CIF:
E/F: ___Afasia Cruzada Severa _____________________________________________________
A: ___Limitacin severa a nivel de necesidades comunicativas bsicas_________________________
_____Limitacin severa a nivel de necesidades comunicativas superiores_______________________
P: ___Restriccin severas en el mbito familiar_____________________________________________
_____Restriccin severa en el mbito social_______________________________________________
2. Indique su diagnstico diferencial: _____Afasia no fluente ______________________________
Justifique su diagnstico diferencial: ____Se determina el diagnstico diferencial con afasia no
fluente, porque su discurso oral se caracteriza por ser no fluente y poco informativo, alteracin de la
lnea meldica, agilidad articulatoria pobre y longitud de la frase reducida. Su lenguaje automtico se
encuentra conservado, la repeticin levemente alterada, comprensin alterada moderadamente y la
escritura conservada, vindose afectada por baja escolaridad de la usuaria, sin embargo la
caracterstica principal es la localizacin del dao, que en este caso es en el lado derecho, a pesar de
las manifestaciones__________________________________________________________________
3. Establezca un objetivo general, y 4 objetivos especficos, de forma jerarquizada.
O.G: __1-.Que el usuario logre satisfacer sus necesidades comunicativas cotidianas en el medio
familiar, social y/o laboral en relacin a las secuelas del dao._________________________________
_______2-. Que el paciente y la familia logren una adaptacin psicosocial en relacin a la deficiencia
comunicativa para llevar adelante su enfermedad y las secuelas que dej su cuadro______________
O.E:
Estructura y funcin:
1-. Aumentar la capacidad visuo-espacial en el paciente.
2-. Aumentar el uso de objetos y capacidades prxicas de forma simblica en el paciente.
3-. Aumentar las capacidades prxicas del paciente con imgenes.
4-. -Aumentar el uso de objetos y capacidades prxicas de forma simblica en el paciente.
Actividad:
1-. Mantener la realizacin de actividades comunicativas dentro de la vida cotidiana.
Participacin:
1-. Que el usuario logre desenvolverse de forma funcional en el mbito familiar.
2-. Que el usuario logre desenvolverse de forma funcional en el mbito social.
Explique una actividad mediante la cual abordar el primer objetivo especfico planteado.

__Inicialmente se le presentarn los estmulos a la usuaria, luego de esto, ella deber ser
capaz de colocar los objetos sobre los dibujos y de forma
inversa_______________________________________________________
4. Realice un anlisis F.O.D.A. para el caso, indicando un aspecto para cada parmetro.
a) Fortaleza : __ Buena disposicin a la terapia/Estado Vigil/Motivacin/_______________________
b) Oportunidad: __Acceso a la terapia, tanto en lugar de residencia como en hospital cercano/Terapia
2 veces por semana_________________________________________________
c) Debilidad : __Escolaridad incompleta/Labilidad emocional_______________________________
d) Amenazas:
Esposo presenta olvidos
5. Sugerencias: Indique dos sugerencias pertinentes al caso desarrollado.
a)
Generar instancias comunicativas que incluyan a la usuaria
b)
Apoyarse con gestos o elementos concretos al momento de establecer una actividad
comunicativa con la usuaria.