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Ter ou Ser?

Estudo de caso de uma criana com


Perturbao da Identidade de Gnero

Slvia Gonzlez Manteiga

Orientador de Dissertao:
PROF. DRA. MARIA ANTONIA CARREIRAS

Tese submetida como requisito parcial para a obteno de grau de:


MESTRE EM PSICOLOGIA
Especialidade em Psicologia Clnica
2013

Dissertao de Mestrado realizada sob a


orientao de Prof. Dra. Maria Antnia
Carreiras, apresentada no ISPA Instituto
Universitrio para obteno de grau de
Mestre na especialidade de Psicologia
Clnica, conforme o despacho da DGES n
19673/2006

publicado

em

Dirio

Repblica 2 srie de 26 de Setembro.

da

Agradecimentos
Luca e Iria, pelas muitas ausncias e longos silncios.
Ao Rui, por mostrar-me o seu mundo e confrontar-me com o meu.
Aos meus pais, pela confiana, aceitao e pacincia.
Catarina e Rita, pela amizade e os momentos de partilha.
Ao Mrio, pelo apoio incondicional.
Rute, pelas muitas conversas e a correco ortogrfica do trabalho.

Resumo
O presente estudo teve por objectivo estudar de forma global e particularizada o caso
do Rui, um menino de sete anos que manifestava o desejo de ser menina e comportava-se
como tal. Embora tenham sido usadas vrias fontes de informao, a tcnica da agregao
categrica proposta por Robert Stake (1995) foi s aplicada s transcries das sesses de
acompanhamento. O resto do material (documentao, avaliao cognitiva e projectiva, e
entrevista me do sujeito) foi usado para efeitos de triangulao dos dados e metodolgica.
Assim, foram identificados quatro tpicos: O Feminino e O Materno; O Animado e O
Inaminado; Omnipotncia e Narcisismo Infantil; e Transferncia/Contratransferncia. Os
resultados revelaram que a problemtica do Rui situa-se ao nvel da identidade, tendo,
portanto, uma estrutura pr-psictica. Apesar de haver sintomatologia franca na expresso do
gnero, a falha no estaria circunscrita identificao secundria, sendo muito mais arcaica e
primria. Os traumas cumulativos e o predomnio das experincias de frustrao na relao
precoce dificultaram a introjeco estvel do bom objecto interno, debilitando todas as
internalizaes subsequentes e a elaborao da posio depressiva. A ansiedade suscitada
pelos sucessivos eventos traumticos, nomeadamente na altura do dipo, tero ocasionado a
regresso a pontos de fixao na posio esquizoparanoide. Neste contexto, o desejo de ser
menina entendido como tendo vrios nveis de significado: a iluso de fuso narcsica com a
me, muito prxima de uma iluso somtica; e uma defesa perante o medo de aniquilao
suscitado pela dupla ameaa de castrao, paterna e materna.
Palavras chave: Perturbao da Identidade de Gnero; Pr-Psicose; Infncia; Estudo de Caso.

II

Abstract
The present work is the case study of a seven year old, named Rui, who wishes to be a
girl and shows a strong and persistent interest in feminine activities and play. Information was
obtained from different fonts: documents, cognitive and projective evaluation, observation of
play, psychotherapy, and through the mothers interview. However, the technique of category
aggregation proposed by Robert Stake (1995) was only applied on transcripts of play and
therapeutic sessions, the rest being used for data and methodological triangulation. Four
themes were identified: The Feminine and Maternal; The Animate and Inanimate;
Omnipotence and Infantile Narcissism; Transference and Counter-Transference. The results
show that Ruis mental functioning is very primitive, his main problem lying on the
construction of identify. Although the most exuberant symptoms are expressed on the realm
of gender, his problem is not restricted to this area, but is more primitive and archaic.
Cumulative trauma and the preponderance of frustration experiences in early childhood did
not allow for the secure introjection of the good internal object, weakening all successive
internalizations and the elaboration of the depressive position. The anxiety caused by the
several traumatic events at the time of the edipic conflict forced Rui to undergo a regression
to fixation points created at the time of the esquizoparanoid position. The wish to be a girl is
understood as having several layers of meaning: both as an illusion of a narcissist fusion with
the mother figure, closed to a somatic illusion; and a defense against the dread of annihilation
aroused by the double threat of castration, paternal and maternal.
Keywords: Gender Identity Disorder; Pre-Psychose; Infancy; Case Study.

III

INDICE
Introduo.......1
1: Objectivo ....1
2: Mtodo.. .....2
3: Apresentao do Caso.....................5
3. 1 Avaliao e Resultados....5
3. 1. 1 Avaliao Cognitiva: WISC-III...........6
3. 1. 2 Avaliao Projectiva....7
3. 1. 2. 1. Teste do Desenho da Famlia...7
3. 1. 2. 2. Teste de Rorschach..............................................................8
3. 1. 2. 3. CAT ..10
3. 1. 3. Concluso avaliao Projectiva.....11
3. 2. Histria de Vida..13
3. 3 As Consultas Teraputicas...............................18
4: Anlise do Caso: Temticas Salientes........20
4. 1 O Feminino e o Materno.......21
4. 2 O Animado e o Inanimado....28
4. 3 Narcisismo e Omnipotncia Infantil.....31
4. 4 Transferncia-Contratransferncia.......36
5: Discusso.....40
6: Ponte com a literatura relativa Perturbao da Identidade de
Gnero.....56
Concluso63
Referncias Bibliogrficas...........................................................................................65
Anexos
Anexo 1 WISC-III............................................................................68
Anexo 2- Desenho da Famlia............................................................ 70
Anexo 3 Rorschach...........................................................................73
Anexo 4 CAT....85
Anexo 5- Consentimento Informado....91

IV

O presente trabalho um estudo de caso de uma criana do sexo masculino com 7


anos de idade, que manifesta o desejo de ser uma menina e mostra um grande fascnio por
actividades e brincadeiras tipicamente femininas.
O interesse pelo caso surge quando conheo o Rui no contexto do meu estgio
acadmico em psicologia clnica na Unidade de Pedopsiquiatria do Hospital Garcia de Orta. A
precocidade e exuberncia dos sintomas suscitaram em mim uma grande curiosidade,
decidindo escolher o caso como objecto de estudo da minha dissertao, na procura de uma
compreenso mais aprofundada do mesmo.
O trabalho est estruturado em seis partes principais:
1. Objectivo do Estudo.
2. Mtodo: procedimentos de anlise e recolha de dados.
3. Apresentao do Caso: descrio sinttica de toda a informao relevante obtida.
4. Temticas: identificao e interpretao de alguns tpicos salientes.
5. Discusso do Caso: elucidao do funcionamento mental do sujeito, compreenso da
sucesso de acontecimentos e significado do sintoma, tendo em conta alguns conceitos e
teorias relevantes.
6. Relao do caso sob estudo com a literatura relativa Perturbao da Identidade de Gnero
1. Objectivo
O Rui apresenta todos os critrios do diagnstico Perturbao de Identidade de Gnero
Infantil (GID), tal como descrito no DSM-IV (1996): expressa o desejo de ser uma menina;
veste-se com roupas do sexo oposto; tem preferncia por papis femininos no jogo de faz de
conta; gosta de jogos e actividades tipicamente femininos; e prefere meninas como
companheiras de jogo.
Contudo, esta classificao muito superficial, no fornecendo nenhuma informao
sobre o funcionamento mental do sujeito. Deste modo, em lugar de se iniciar o trabalho com
uma reviso bibliogrfica dos vrios estudos efectuados nesta rea, optou-se por mergulhar no
caso sem desejo e sem memria, deixando os dados falarem por si mesmos. Assim,
estabeleceu-se como objectivo do estudo a compreenso do caso como um todo, na sua
complexidade e particularidade, descobrindo o que nele h de diferente e nico. Sem

pretender a generalizao para outros casos, nem a soluo de questes tericas, o que se
procurou foi compreender o funcionamento mental do sujeito, a sequencialidade dos
acontecimentos, e as motivaes e significados atribudos pelo mesmo. As explicaes, os
porqus, e as relaes causa-efeito ficam fora do mbito deste trabalho.
Uma vez iluminado o caso na sua globalidade, procedeu-se ao contraste do mesmo
com uma srie de conceitos e fenmenos relevantes, e com as ideias e teorias relativas
Perturbao da Identidade de Gnero.
2. Mtodo
A metodologia escolhida para alcanar os objectivos acima referidos a do Estudo de
Caso Intrnseco, que tem por objectivo conhecer e compreender o caso particular na sua
singularidade e particularidade. Esta metodologia supe, necessariamente, que o interesse
pelo caso em si sincero e genuno. Intrnseco significa que h uma verdadeira vontade de
compreender o funcionamento de este caso especfico, em lugar de esperar aprender, atravs
dele, sobre outros casos ou responder questes da teoria.
Este mtodo de investigao especialmente recomendado quando o caso dado, isto
, quando no feita uma escolha, e/ou quando se trata de um objecto, em lugar de um
processo (por exemplo, um evento). , portanto, uma metodologia muito usada nas cincias
sociais, que se ocupam do estudo de sistemas integrados, com intencionalidade e com self,
como as pessoas ou os grupos. As partes do sistema no tm porque funcionar
adequadamente, sua inteno pode ser irracional, como acontece no caso de sujeitos com
patologia, mas nem por isso deixa de ser um sistema (Stake, 1995).
A seleco do caso foi feita em funo de vrios critrios. Por um lado, a escolha no
foi totalmente livre, uma vez que existia a condio de realizar o trabalho de investigao com
uma amostra da prpria Unidade. Dito isto, os restantes motivos foram o interesse pessoal da
investigadora na sintomatologia e dinmica intra-psquica do sujeito sob estudo, sua
acessibilidade, e a disponibilidade demonstrada pelos prospectivos informantes (tcnicos da
instituio e me).
Seguindo as orientaes e recomendaes de Robert Stake (1995), recolheram-se
dados recorrendo a vrias fontes de informao: documentao (ficha clnica e relatrios no
arquivo da Unidade); avaliao cognitiva e emocional (WISC-III, Desenho da Famlia,

Rorschach e CAT); consultas de observao do jogo; acompanhamento ou psicoterapia do


Rui; e entrevista me.
A utilizao de mltiplas fontes permite obter diferentes perspectivas do objecto de
estudo, vrias medidas do mesmo fenmeno, criando as condies para a triangulao dos
dados. Permite, ainda, considerar um conjunto mais diversificado de temticas de anlise e,
em simultneo, a corroborao das mesmas (Yin 1994).
Num primeiro momento optou-se por proceder a uma avaliao clssica com as provas
Rorschach e CAT, que permitem evidenciar as modalidades de construo do aparelho
psquico, nomeadamente os procedimentos de pensamento (ilustrados pela qualidade das
respostas), as principais conflitualizaes (exprimindo-se pela sensibilidade ao contedo
latente), e os mecanismos de defesa (reflectidos nos procedimentos de resposta). Estes
instrumentos informam-nos sobre a diferenciao tpica do psiquismo, o grau de
permeabilidade entre as instncias e o balanceamento entre os procedimentos primrios e
secundrios. Ainda, esclarecem os tipos de organizao pulsional e relao objectal
predominantes (Boekholt, 2000). Contudo, a quantidade e qualidade da informao obtida
com estas provas est muito condicionada pelo nvel de elaborao da linguagem verbal
(Boekholt, 2000), pelo que foi decidido acrescentar uma outra forma de aproximao ao
mundo interno do sujeito, a observao do jogo.
A actividade ldica, para alm de ser o primeiro campo das construes simblicas,
envolve o corpo, principal via de expresso da patologia do Rui. Ainda, a manipulao de
objectos e brinquedos provoca uma excitao pulsional na criana que permite uma melhor
compreenso desta ltima dimenso (Boekholt, 2000).
Klein (1964) afirmava que atravs do jogo e dos brinquedos, a criana expressa suas
fantasias, desejos e experincias com os mesmos modos arcaicos e filogenticos de expresso
presentes nos sonhos.
Alm disso, as sesses de acompanhamento enriqueceram o conhecimento do objecto
de estudo, ao mobilizarem as atitudes e contra-atitudes do terapeuta. A anlise da projeco
das pulses, ansiedades, defesas e relaes de objecto mais precoces na figura do psiclogo
permitiu uma compreenso mais apurada do caso atravs das respostas emocionais induzidas
neste.

O papel da investigadora sempre fundamental neste tipo de estudos. Colocada no


papel de observadora (processo de avaliao, sesses de jogo e de acompanhamento),
procedeu ao registo dos comportamentos do sujeito procurando a maior objectividade
possvel.
Contudo, as dificuldades levantadas pela integrao dos vrios tipos de dados,
inscritos em lgicas muito diferentes, levou a restringir a procura de categorias temticas s
transcries das sesses do jogo e do acompanhamento, usando o restante material para
efeitos de triangulao metodolgica. Assim, a informao seleccionada foi analisada usando
a tcnica da agregao categrica proposta por Stake (1995), que consiste na disseco do
caso nos seus tpicos mais importantes para uma primeira anlise parcial dos mesmos, antes
de proceder interpretao final e global do caso. Deste modo, inicialmente procedeu-se
leitura e anlise das transcries das sesses de observao e acompanhamento, procurando
padres e temticas recorrentes, assumindo que os elementos importantes de um caso tendem
a aparecer e re-aparecer uma e outra vez. Uma vez identificados, foram criadas vrias
categorias temticas, as quais foram submetidas a uma anlise individualizada, levando ora
sua eliminao por falta de sentido e/ou consistncia, ora sua agrupao por partilharem o
mesmo significado, ora sua re-nomeao. O exame contnuo dos possveis significados
destas temticas permitiu que as novas observaes fossem cada vez mais focadas, dando
lugar a sentidos mais refinados.
Num segundo momento, procedeu-se anlise mais aprofundada de cada um dos
tpicos finais, enunciando, para cada um, o que podem ser denominadas como pequenas
generalizaes ou assertions (Stake, 1995). Estas afirmaes so, na verdade, interpretaes
que o investigador formula a partir da sua compreenso mais profunda, derivada de uma
mistura entre experincia pessoal, erudio e ideais de outros autores. Assim, no se procurou
optimizar a produo de grandes generalizaes, como nos estudos comparativos e
correlacionais, pois, como j foi referido, o verdadeiro objectivo do estudo a
particularizao, a compreenso do caso em si, o que este tem de nico e diferente.
Por ltimo, para validar as afirmaes e minimizar os erros interpretativos, procedeuse a trs tipos de triangulao: triangulao da informao, verificando a consistncia do caso
noutros momentos e espaos, isto , noutras circunstncias, como por exemplo atravs da
entrevista me; triangulao do investigador, mostrando os registos a colegas e especialistas

para discusso das interpretaes e obteno de informao adicional; e triangulao


metodolgica, garantida desde o inicio uma vez que o caso foi abordado de mltiplas formas
(documentos, testes, observao e entrevistas).
3. Apresentao do Caso
3. 1 A Avaliao e os Resultados.
O Rui foi referenciado Unidade por dificuldades de aprendizagem, agitao
psicomotora, enurese, agressividade com os pares, fabulao, e comportamentos esperados
para o sexo feminino. O pedido foi realizado pela instituio onde o Rui se encontrava
acolhido temporariamente desde o ms de Fevereiro. Aps a primeira consulta, que implicou
uma entrevista ao tcnico responsvel pelo caso e uma primeira observao do Rui, foi
decidido efectuar uma avaliao completa, cognitiva e emocional, para verificar viabilidade
de um acompanhamento psicoteraputico.
O primeiro contacto com o Rui teve um grande impacto em mim. No dia da primeira
consulta, entrou a grande velocidade no gabinete onde eu me encontrava sua espera, e, sem
dizer uma nica palavra, abraou-se energica e prolongadamente a mim. Fiquei rpidamente
cativada por este menino que pedia com tanta avidez ateno e afecto. Empatizei com a sua
tristeza, solido e desamparo. Contactei com a sua profunda carncia afectiva, e senti uma
imensa vontade de o ajudar.
O Rui um menino muito apelativo. Os traos do rosto so harmnicos, os olhos tm
forma de amndoa, e as pestanas, muito compridas, conferem-lhe uma delicadeza tipicamente
feminina que , ainda, enfatizada pela presena de alguns maneirismos na forma de caminhar
e mover olhos e mos. Por outro lado, o discurso do Rui muito pobre, factual e repetitivo.
Predominam as perguntas sobre o que so os objectos que captam a sua ateno, e os pedidos
de ajuda para a manipulao dos mesmos, que frequentemente justifica dizendo: Eu no
consigo. Este tipo de comentrio revela uma grande insegurana e baixa auto-estima.
Neste primeiro encontro, o Rui e eu ficmos a brincar no cho, enquanto a Dra. P e o
tcnico da instituio falavam sobre o motivo do pedido, sentados face a face na secretria do
gabinete. Fascinado, desde o incio, pelas Barbies, o Rui pede a minha ajuda para as vestir e
as calar. Pergunta-me se pode lev-las para casa, ao que respondo negativamente. Diz que

quer cortar o cabelo s bonecas, e faz vrias tentativas que eu reprovo, apesar de ele ter uma
tesoura com pontas redondas. Por um momento tenta cortar o prprio cabelo, e o tcnico tem
de chamar-lhe a ateno. Pede-me para fazer um tot a uma Barbie, explicando que ele no
consegue. Aceito ajud-lo e fao um rabo de cabalo com um lao vermelho. Muito contente
com o resultado, o Rui vai mostrar o penteado Dra. P, que, olhando para a boneca, diz Que
giro! A Dra. S. tem muito jeito! Ao que o Rui responde Eu tambm sei!, e imediatamente
dirije-se secretria, pega numa tesoura real e corta uma madeixa boneca. Perante esta
provocao, a Dra. P levanta-se, vai junto dele, e muito sria e firme, explica-lhe as trs
regras bsicas da Unidade: no estragar o material, no magoar ningum, e no magoar-se a si
prprio. A seguir, pega na madeixa e guarda num envelope que introduz dentro do processo
do Rui dizendo Para no te esqueceres.
Nas trs semanas seguintes, procedeu-se com muita dificuldade avaliao do Rui,
interrompida sistematicamente pela sua grande distractibilidade, agitao psicomotora e
continuas deslocaes para explorar os brinquedos da sala, nomeadamente as bonecas.
3. 1. 1. Avaliao cognitiva: Escala de Inteligncia de Wechsler para Crianas.
A avaliao cognitiva com a Escala de Inteligncia de Wechsler para Crianas (Ver
tabela de resultados no Anexo 1) revelou resultados muito baixos. Em termos globais, o Rui
situa-se num nvel abaixo do esperado para a sua faixa etria. Os resultados evidenciam um
QI Verbal ligeiramente superior ao QI Realizao (QIV-QIR=11), indicando um raciocnio
homogneo.
Na comparao intra-individual, observa-se que os melhores resultados foram na
prova de Semelhanas, que avalia a capacidade de raciocnio lgico, conceptualizao verbal,
e discriminao entre aspectos essenciais e no essenciais; e na prova de Vocabulrio, medida
de inteligncia muito influenciada pelas experincias precoces, reflectindo um nvel de
generalizao conceptual mais maduro ou de nvel abstracto. De salientar que nestas duas
provas o Rui se situa na mdia para a idade.
Os seus piores resultados surgiram nas provas de Aritmtica, associada capacidade
de clculo, representao mental de situaes concretas, e ansiedade; Completamento de
Gravuras, revelando dificuldades na ateno sustentada e na organizao perceptiva; e

Disposio de Gravuras, que remete para o processamento visual, compreenso do significado


de situaes interpessoais, e determinao de prioridades com antecipao das suas
consequncias ao nvel das relaes socioculturais.
Apesar dos baixos resultados na Escala Global, no contacto o Rui parece ser uma
criana inteligente. Isto confirmado pelos bons resultados obtidos nas provas de
Semelhanas e Vocabulrio. A primeira uma boa medida da inteligncia cristalizada, tendo
elevada correlao com a inteligncia geral, o que descarta a hiptese de deficincia mental.
A segunda , por sua vez, uma medida bastante estvel que permite estimar a inteligncia prmrbida. Por outro lado, as trs provas com piores resultados, acima mencionadas, so muito
influenciadas por factores emocionais, tais como a falta de ateno e concentrao, depresso,
ansiedade e/ou impulsividade, e dificuldades relacionais. Neste sentido, importante ter em
conta que no momento da avaliao, o Rui mostrava uma grande agitao psicomotora,
ansiedade e distractibilidade.
Assim, considera-se que os baixos resultados globais obtidos na WISC-III devem-se
fundamentalmente a questes emocionais que parecem estar a bloquear e impedir um
funcionamento cognitivo adequado e um melhor contacto com a realidade.
3. 1. 2. Avaliao projectiva.
3. 1. 2. 1 Teste do Desenho da Famlia de Louis Corman- LARPSI.
No Desenho da Famlia (ver Anexo 2) aparecem representados, da esquerda direita,
o Rui, D (a irm mais velha via materna), S (a irm mais velha via paterna), e o filho desta, A,
sobrinho do Rui. Por ltimo aparece a me. O desenho completo est circunscrito ao canto
superior direito da folha, estando as figuras muito compactadas, como querendo representar
um desejo de unio de toda a famlia. H diferenas de sexo mas no de gerao; o Rui atribui
a todos uma idade prxima dele. Os seus lbios so iguais aos da me e irms, pequenos e
grossos, correspondendo ao esteretipo dos lbios femininos. Por contraste, o irmo, nico
rapaz para alm dele, tem lbios diferentes. Investe mais na figura que o representa,
desenhando, por exemplo, o prprio umbigo, que deixa mostra entre a camisola e as calas,
algo tambm tipicamente feminino. Estas caractersticas vo ao encontro dos comportamentos

observados no Rui, que gosta de se maquilhar e vestir com roupas de menina.


Quando questionado em relao possvel ausncia de algum da famlia, o Rui
responde: No quero fazer o meu pai porque ele fuma. A excluso consciente do pai d
conta da zanga, rejeio e/ou medo e desvalorizao da figura paterna.
3. 1. 2. 2. Teste de Rorschach.
Em relao ao Rorschach, a passagem da prova foi muito difcil. O Rui estava muito
agitado, no conseguia ficar sentado na cadeira, e tinha a necessidade de se levantar, caminhar
pela sala, e explorar os brinquedos, talvez numa tentativa de acalmar a angstia suscitada
pelas imagens.
A anlise do protocolo (Ver Anexo 3) revela um nmero total de respostas elevado,
embora no geral sejam bastante repetitivas. Predominam as respostas em D, estando numa
percentagem normativa para a idade. Em contraste, a percentagem dos modos de apreenso
globais (Gs) inferior ao que seria esperado. Parece que o Rui tenta uma explorao
aprofundada da realidade que o rodeia.
O determinante mais usado o formal, situando-se dentro da mdia. No entanto, o F+
muito baixo e o F- muito alto, pelo que, apesar de tentar apreender a realidade pelo seu
recorte ou contorno, falha na construo da sua representao, devido, possivelmente,
presso de fantasmas e ao efeito dos mecanismos de defesa em aco. Usa tambm
determinantes cinestsicos (K, kob e kp), os quais do conta de uma atitude mais projectiva
(no Carto III a menina e o menino to a fazer ginstica; no Carto VI ...rabo com fogo;
no Carto VII ...mos)
A actividade pulsional explcita mnima (s no Carto VI peito do monstro e o rabo
com fogo ), mas h referncias pulsionais indirectas ou formas com valor dinmico (no
Carto I boneca com...e mamas; no Carto III sangue; no Carto IV polvo com ps e o
rabo).
H trs Clobs (gigante e a Bela e o Monstro na Carto IV; e peito do
monstro... no Carto VI), e duas respostas Cor, uma ligada pulso (sangue no Carto III)
e outra ao afecto (pinturas no CX).

Em relao aos contedos, o protocolo do Rui (Ver anexo 3) apresenta inmeras


respostas de peas de roupa feminina isoladas (por exemplo no Carto II vestido casaco e
leggings ), figuras poderosas (Carto IV gigante com asas mos e rabo) e malevolentes
(Carto VI monstro com ps altos e fogo volta); assim como alguns perceptos que
combinam ambos os sexos (no Carto III menino e menina. e no Carto IV a Bela e o
Montro).
Os animais aparecem numa percentagem baixa para uma criana. O Bestirio o
seguinte:
Animais perigosos/ potentes: leo
Animais voadores ou aves: borboleta, guia
Animais aquticos: polvo
Insectos: aranhas
Os contedos humanos so elevados (menino; um menino e uma menina; meninas
com vestido; meninas). H tambm respostas de figuras humanas irreais (gigante com asas; a
Bela e o Monstro; monstro com fogo). Cabe destacar as respostas sangue e uma menina e
um menino a perder o sangue, que tanto podem dar conta de angstia corporal como ser
expresso da pulso agressiva.
O nmero de engramas banais encontra-se dentro do esperado.
O TRI coartado, o que significa que nenhum dos polos ou componentes assume uma
expresso suficiente. Os tipos coartativos so considerados muito vulnerveis. A restrio de
manifestaes, ou bloqueio efectuado, reduzem a mobilidade e, portanto, a capacidade de
adaptao a uma situao. Mostram-se, com efeito, pouco tolerantes a situaes de tenso
fisiolgica e psicolgica, em virtude da rigidez dos seus mecanismos de defesa.
A Forma Complementar situa o Rui na tipologia introversivo puro, indicando uma
ligeira tendncia adaptao pelo pensamento em lugar do afecto. A discrepncia entre o
T.R.I. e a F.C. d conta da existncia de um conflito intra-psquico entre as vrias instncias
(consciente e inconsciente).
A Reaco Cor (31%) est dentro do esperado, mas o ndice de Angstia (16%)
elevado.
A angstia tambm evidente nos choques (no sei, est difcil no Carto IV),
tentativas de recusa (eu no sei o que isso! (vira) no Carto VI), grande agitao

psicomotora, interrupes pelo agir, deslocaes, apelos e pedidos de gratificao


complementares (posso ir buscar uma boneca? no Carto V), ou interrogaes (tm
sempre sombras no tm? no Carto I).
A anlise, quantitativa e qualitativa, do Rorschach mostrou uma frgil representao
de si, com muitas respostas mal adaptadas, fragmentadas, e tipo pele (no Carto IX casaco
calas e umas coisas que se pem aqui para proteger as leggins), com funo protectora. A
representao da relao est carregada de angstia e/ou agressividade (no Carto III uma
menina e um menino a perder sangue), levando a um contra-investimento das barreiras de
contacto com o duplo objectivo de manter o outro afastado e preservar a imagem ideal de si.
A imago paterna vivida com muita inquietao (no Carto VI peito do monstro e o rabo
com fogo), enquanto que a imago materna est praticamente ausente no protocolo. Como
mecanismos de defesa aparecem claramente as defesas narcsicas (Carto II; Carto IV;
Carto VII; Carto VIII; e Carto IX); a identificao projectiva (no Carto I); a clivagem
(Carto I e Carto IV); o isolamento (Carto X); e a defesa motora (Carto V; Carto VI;
Carto IX).
3. 1. 2. 3. CAT de Leopold Bellak e Sonya Bellak.
No Childrens Appeception Test (Ver Anexo 4), os procedimentos mais usados foram,
por um lado, aqueles que traduzem o recurso ao imaginrio e ao fantasma, e, por outro, os que
apelam objectividade e ao controlo. Menos frequentes, mas tambm importantes, foram os
procedimentos da esfera motora e corporal. Entre os primeiros, destacam-se a instabilidade
dos objectos, que da conta da inconstncia objectal; e a presena de temas crus ligados a
temticas agressivas, evidenciando a invaso fantasmtica primitiva. Entre os segundos,
sobressai a formao reactiva, embora falhe a maior parte das vezes, dando lugar a
extravagncias perceptivas, escotomas e perturbaes da organizao temporal. Deste modo,
embora o Rui aceda a um contedo claramente edipiano em alguns cartes (por exemplo no
Carto 5), na maioria das pranchas emerge uma agressividade muito primitiva que parece
estar relacionada com o sentimento de rivalidade fraterna, a raiva em relao figura paterna
(Cartes 1, 2, 3 7e 10) e uma enorme intolerncia frustrao (Carto 8).

10

3. 1. 3. Concluso da avaliao projectiva.


O conjunto das provas projectivas revela que o Rui apresenta importantes carncias
psico-afectivas devido ausncia de figuras parentais cuidadoras e protectoras. A
problemtica ligada identidade manifesta-se de forma evidente no protocolo do Rorschach.
O nmero reduzido de respostas globais (interpretao da mancha inteira) associado elevada
percentagem de respostas perceptivamente inapropriadas (em que a interpretao feita
segundo a forma mas esta no objectivamente prxima da mancha) do conta de uma pobre
adaptao perceptiva e uma dificuldade em abordar o mundo socializado. Segundo Chabert
(1998) quando as respostas em G so insuficientes, e estas representam figuras desvitalizadas
(boneca); irreais (a Bela e a Bestia); revelam confuso entre os reinos animal e humano
(polvo que tem quarto pernas); ou o no reconhecimento da banalidade (boneca no Carto 1),
possvel emitir a hiptese de uma ancoragem frgil no real e dificuldades importantes ao
nvel da identidade. A baixa percentagem de respostas em G e de boa forma no protocolo do
Rui testemunham a sua incapacidade de apreender um objecto total e direrenciado, revelando
a existncia de um self cuja integridade posta em causa.
Por outro lado, a abundncia do determinante formal informa que h uma tentativa de
apreender os estmulos do mundo exterior atendendo ao princpio da realidade. No entanto,
esta abordagem resulta inoperante pela emergncia de movimentos pulsionais e invaso dos
processos primrios. As respostas formalmente inadaptadas, muito elevadas no protocolo do
Rui, so janelas pelas quais se introduzem as emergncias insconscientes, representaes
recalcadas, afectos reprimidos, e emoes pulsionais incongruentes, sublinhando o
desinvestimento da realidade objectiva e do meio, e portanto, das relaes objectais (Chabert,
1998).
O determinante cinestsico (a atribuio de movimento imagem Rorschach), atesta a
potencialidade criativa e capacidades de mentalizao do sujeito (Chabert, 1998). Contudo,
sua presena excessiva e associao a ms formas no procoloco do Rui, d conta de um
desequilibrio neste entre percepo e projeco, condenando ao insucesso o valor adaptativo
das respostas cinestsicas (Chabert, 1998).
Por outro lado, verifica-se a instabilidade da identificao sexual, visvel nas
alternncias e oscilaes (boneca no Carto I e boneco no inqurito do mesmo carto); nos

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modelos sexuais caricaturiais (A bela e a Bestia no carto IV); ou nas representaes opostas
(menino e menina a fazer ginstica no Carto III). Apesar de haver alguma flexibilidade nas
tomadas de posio (gigante no Carto IV ou meninas no Carto VII), a presena de inmeras
respostas de peas de vestirio tipicamente feminino (vestido, legggins, saia, suti) revelam
que a polaridade sexual dominante oposta anatmica. Alm disso, tanto a relao entre os
sexos (menino e menina a perder sangue no Carto III), como a simbologia sexual, evocam
angstia (variados equivalentes de choque nos cartes IV e VI). Assim, pode-se afirmar que
existe uma problemtica relativa identidade sexual, da qual, alis, d conta o sintoma mais
exuberante do Rui. Contudo, a problemtica da identificao no a principal. As respostas
de vestirio equivalem a respostas tipo pele, pois evocam uma superfcie que impe limites
entre o interior e o exterior. A importncia que o Rui confere a estes limites, e a necessidade
de se apresentar como uma superfcie sem falhas, camufla o tecido esburacado ou a falha
narcsica. A necessidade de manter a continuidade do ser face ameaa de morte, leva a um
contra-investimento das barreiras com o duplo objectivo de, por um lado, preservar o espao
interno, mantendo o outro afastado e, por outro lado, manter a imagem ideal de si. A
necessidade de reforar esta barreira aparece tambm no jogo, em que as roupas e as aces
de vestir e despir as bonecas adquiriram suprema importncia.
Ainda, segundo Chabert (1998) as respostas de vestirio tm o valor simblico dos
esbatimentos de textura, revelando movimentos regressivos que remetem para as experincias
de contacto primrias, isto , para as relaes de objecto precoces. Os contactos sensoriais
nestas primeiras relaes so fundamentais no suporte das mesmas e no estabelecimento do
envelope corporal. A enorme presena de este tipo de respostas no protocolo do Rui
indicadora de uma procura desesperada de apoio, de continente, de um envelope que obture os
tumultos de estimulaes sentidas com muita acuidade, protegendo o sujeito da estridente
realidade externa.
O uso de mecanismos de defesa arcaicos (projeco, identificao projectiva e
clivagem) e a predominncia de angstia de fragmentao, visvel nas respostas
fragmentadas, confuso dos reinos, e compulso repetio das respostas tipo pele,
confirmam que a problemtica de tipo identitria.
No CAT, muito menos investido, as pranchas que remetem para situaes de
abandono e desamparo so vividas com grande angstia e falha nos recursos emocionais,

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revelando imaturidade. Mais uma vez encontramos a procura de apoio, visvel, por exemplo,
no Carto 2, na utilizao dos verbos aguentar e segurar que remetem para o anaclitismo
(...urso estava a aguentar e os dois ursos, este e este, esto a segurar este que caiu). Contudo,
a presena de temticas cruas, instabilidade dos objectos, escotomas, confuso identiria,
extravagncias perceptivas e pertubaes da sequncia temporal do conta da emergncia em
processo primrio caracterstica dos funcionamentos mais arcaicos e pr-genitais.
Em suma, o Rui no parece ter acedido ainda a uma estruturao mental de tipo
neurtica, entendendo esta como um estdio de desenvolvimento normal e desejvel numa
criana. Deste modo, parece haver risco de desorganizao se as futuras experincias de vida
no favorecem uma maior maturao do ego.
3. 2 Histria de Vida
A entrevista me, a Sra. R, foi realizada numa sala da instituio onde o Rui se
encontrava acolhido no incio do estudo. Foi gravada em audio e transcrita em papel para sua
posterior anlise.
A me do Rui uma senhora com um aspecto bastante masculino: baixa, robusta,
tem o cabelo curto e desgrenhado e usa culos. Veste-se com roupas largas e escuras que
escondem qualquer redondeza corporal, parecendo muito pouco investida. Na nica consulta
em que a investigadora teve a oportunidade de observ-la a interagir com o filho, esta mostrou
uma atitude de grande passividade e pouco envolvimento em relao ao mesmo. Durante a
entrevista, revelou no ter conscincia nenhuma do sofrimento do Rui. Ao relatar os
sucessivos acontecimentos de vida, a me colocou-se sempre no lugar de vtima, mostrando
no ter nenhuma capacidade crtica, reflexiva ou de auto-questionamento, em relao
prpria responsabilidade na co-criao dos mesmos. O seu relato d conta de uma mulher to
enredada na sua histria pessoal que incapaz de ver e cuidar dos filhos.
A seguir, apresenta-se um resumo das informaes obtidas na entrevista me que
foram consideradas relevantes para o caso.
Embora ambos os progenitores tenham filhos de relacionamentos anteriores, o Rui o
nico filho fruto deste casamento, tendo crescido como tal at ruptura definitiva do casal,
quando tinha cinco anos de idade. A me, com 49 anos, estudou at a 4 classe e trabalha

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como empregada de limpeza. O Sr. R, de 43 anos, no possui habilitaes literrias e a


profisso desconhecida.
A me no explica como que o casal se conheceu, referindo unicamente que um ano
aps o incio da relao nasceu o Rui, pelo que a gravidez no parece ter sido planeada.
Descreve a gravidez como tendo corrido sem complicaes. O parto foi provocado s 38
semanas porque o corao do Rui estava muito acelerado, parecia o corao dum cavalo.
A Sra. R refere que depois de ter nascido, o Rui no conseguia chorar, tinha o pulmo
tapado, tendo de ficar 6 dias na incubadora. Foi tambm detectado um sopro no corao que,
passado algum tempo, acabou por desaparecer. O Rui no foi amamentado devido
medicao que a me toma, desde os 31 anos, para a epilepsia. Os mdicos recomendaram-lhe
mud-la para poder dar o peito, mas Sra. R, que comeou a ter ataques com 12 anos, recusouse por receio da nova medicao no ser to eficaz.
O treino do asseio descrito como normal. A me conta que tinha muito cuidado que
o Rui fizesse as suas necessidades no seu bacio, inclusive quando este era demasiado pequeno
para ele. A Sra. R fazia tudo o possvel para que o Rui no partilhasse a sanita com o pai com
medo que este tivesse alguma doena e a transmitisse ao filho. Conta que, para evitar riscos,
desinfectava a casa de banho uma e outra vez, e proibia ao Rui comer do prato do pai. A me
explica que a razo da sua desconfiana era o facto de o marido vomitar frequentemente de
manh, expulsando sangue na expectorao. O Sr. R era alcolico e adicto nicotina,
fumando entre 4 e 5 maos por dia. Como sempre estava embriagado, a me evitava por todos
os meios que o Rui ficasse sozinho com ele. Quando a Sra. R deixou de poder tomar conta do
filho por motivos laborais, contratou uma senhora para levar e ir buscar o Rui escola. No
infantrio tinham ordem de no entregar o Rui ao pai ainda que este fosse busc-lo.
A descrio que a Sra. R faz do marido d ideia que o Sr. R uma pessoa doente,
assustadora e perigosa. Esta representao negativa parece ter sido transmitida ao Rui atravs
das palavras e comportamentos da me, mas tambm dos fantasmas inconscientes. Contudo, a
me confessa que o Rui gostava muito do pai, e que actualmente est muito revoltado com
ele por nunca o ter ido visitar.
A famlia manteve-se unida at que o Rui fez cinco anos de idade. A me refere que,
embora o marido sempre a tenha maltratado psicologicamente, os verdadeiros conflitos
surgiram quando ela comeou a trabalhar. O marido, que no via com bons olhos que a

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mulher ganhasse o seu ordenado, decidiu nessa altura deixar de contribuir para a economia
domstica. Ainda, quando a Sra. R chegava a casa mais tarde de que o habitual, o marido
acusava-a de lhe estar a ser infiel.
Parece que o Sr. R sentiu-se ameaado com a integrao da mulher no mercado
laboral. A independncia econmica desta parece ter posto em causa a sua autoridade e
virilidade, o que, no fundo, demonstra alguma insegurana em relao sua identificao
masculina. Esta reaco pode ter sido despoletada por uma mudana real no comportamento
da mulher, que j no se veria na obrigao de suportar em silncio o maltrato psicolgico do
marido.
A me descreve o incidente que deu lugar ruptura do casal. Um dia regressou do
trabalho e foi visitar uma vizinha, levando o Rui com ela. Quando o marido chegou a casa e
no a encontrou, saiu sua procura, confirmando a suspeita de que estaria em casa desta
senhora, algum que, segundo o marido, s queria levar a Sra. R pelo mal caminho.
Enfurecido, o Sr. R deu um ultimato mulher, se ela e o Rui no voltassem no prazo de uma
hora, mudaria a fechadura de casa, deixando-os na rua para sempre. E assim foi.
Sem um lugar aonde ir, a Sra. R e o Rui ficaram em casa do namorado desta vizinha
durante algum tempo, at que finalmente foram acolhidos pela irm mais velha do Rui, D, e o
seu namorado. Um dia em que ficaram sozinhos na nova casa, um nono andar, o Rui,
supostamente a brincar, empurrou o gato pela varanda, provocando a morte do animal.
Quando a filha e o namorado regressaram e souberam do sucedido puseram Sra. R e o Rui
novamente na rua. Talvez o dio e a raiva sentidos pelo Rui aps o abandono do pai tenham
contribudo para o trgico final do gato. No tendo podido evitar o acidente, a me do Rui
tambm no mostrou o mnimo sinal de preocupao com o animal, que teve de ser assistido,
sem sucesso, por umas vizinhas.
Novamente sem um tecto onde abrigar-se, a Sra. R e o Rui foram enviados para uma
instituio no sul do pas, onde ficaram 6 meses. A me refere que foi aqui que comearam a
enurese e os comportamentos femininos do filho, vestindo-se com roupas de rapariga e
brincando com as bonecas. A adaptao do Rui ao novo infantrio parece ter sido complicada,
tendo de ser acompanhado todos os dias at sala de aula com medo que os colegas lhe
batessem. A passagem da Sra. R pela instituio tambm no foi fcil, refere ter sofrido de
enxaquecas dirias que a deixavam prostrada a maior parte do tempo.

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Nesta instituio residia tambm uma senhora e o seu filho de 18 anos de idade, com
atraso mental, com quem Rui brincava muito. A Sra. R refere que este jovem adorava que Rui
se vestisse de menina, ajudando-o a por as roupas, e incitando tal comportamento. muito
provvel que este jovem, com capacidades cognitivas limitadas, abordasse o Rui como se, de
facto, fosse uma menina, reforando assim os seus comportamentos afeminados.
Passados seis meses, me e filho regressaram para a regio centro-sul do pas, sendo
ela acolhida pela irm, tia do Rui, e ele institucionalizado temporariamente enquanto a me se
re-organizava para tomar conta dele. Um ano mais tarde, o Rui continuava na mesma
situao, sendo a prpria instituio a fazer o pedido de observao Unidade de
Pedopsiquiatria do HGO.
Em relao histria de vida da Sra. R, esta teve mais trs filhos antes do Rui, no
conseguindo tomar conta de nenhum deles. Do seu primeiro casamento teve duas filhas: D, de
23 anos, e L de 18. A mais velha foi criada pela av materna, j falecida, tendo acolhido Sra
R e o Rui na casa que partilha com o namorado at o incidente do gato. Esta jovem tem um
filho de um relacionamento anterior que vive com o pai e cujo poder paternal est, como o do
Rui, em Tribunal.
A segunda filha, L, vive com uma famlia de acolhimento desde os 18 meses de idade.
Segundo a me, o Rui conhece-a e gosta muito dela.
O pai de D e L, ou primeiro marido da Sra. R, era tambm alcolico e maltratava
psicolgica e fisicamente a mulher. Esta conta que quando estava grvida de L, com 7 meses:
ele bateu-me, ps-me os olhos negros de um murro que me deu na vista, e eu fiquei com
contraces.
Do segundo casamento teve um rapaz, F, que actualmente tem 14 anos e reside com a
av paterna no estrangeiro. Parece ser que F morou com a me e o Sr. R durante algum
tempo, antes de o Rui nascer. Contudo, aos seis anos foi institucionalizado, chegando a ser
proposta a entrega para adopo, que a me recusou. A av paterna acabou por reclam-lo e
ficar com a guarda. A Sra. R no tem contacto com este filho, e o Rui s o conhece atravs de
fotografias.
A me do Rui descreve o segundo marido como sendo o pior de todos, pois, para alm
de beber, batia a murro, a mo fechada, como se fosse num homem...e o menino tambm
levava pancada.

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A infncia da Sra. R parece ter sido muito difcil. Foi a mais velha de quatro irmos,
dois rapazes e duas raparigas, sendo a irm a mais nova. Criada pela av paterna, estudou at
4 classe e, com 14 anos, comeou a trabalhar como domstica. O pai era alcolico e
maltratava tanto a me como aos filhos. Em relao ao pai, a Sra. R refere: foi sempre mau
na adolescncia passei muito com o meu pai, muitas vezes punha-me a frente dele para ele
no me bater na minha me, e ele batia-me a mim. Conta que o pai tinha uma caadeira em
casa e que a me teve essa arma apreendida na GNR vrias vezes porque ele dizia que
matava a gente toda l em casa. Explica que no final da gravidez de L, o pai apertou-lhe o
pescoo a frente da filha mais velha. A Sra. R pensa que se no fosse por esta, no teria
sobrevivido a esta agresso.
Entende-se assim a origem da terrfica representao que a Sra. R tem do masculino e
do paterno.
Em relao me, refere o seguinte a minha me muitas das vezes, coitada, queria
dormir e nem conseguia com medo que ele se levantasse e fizesse alguma coisa gente; era
mulher-a-dias, e quando o meu pai via que ela se demorava um bocadinho mais a chegar a
casa, dizia logo que minha me tinha amantes, que ia ter com outros homens tambm.
Constata-se assim o fenmeno da repetio transgeracional, em que a me do Rui
estaria a repetir o mesmo padro de comportamento que a prpria me, ao escolher
sistematicamente o mesmo tipo de parceiro e a viver idnticas dinmicas relacionais.
Sobre a relao com a me e os irmos, ela diz: sempre me dei bem com minha me,
era a pessoa com quem eu podia desabafar um bocadinho o que se passava as vezes, tambm
sempre me dei bem com meus irmos.
A me, que morreu com 58 anos de embolia cerebral, descrita como uma mulher
muito doente, padecendo de diabetes, febre da carraa e episdios recorrentes de cegueira.
Para alm de ser vtima de maltrato, esta senhora parece ter tido tendncia somatizao ou
converso.
Tambm j faleceu um dos irmos, que era toxicodependente e morreu de Sida aos 33
anos de idade. A Sra. R refere que este irmo e a irm eram os filhos favoritos do pai, o que
pode indicar a presena de cimes e rivalidade dentro da fratria.
Em relao ao Sr. R, preciso esclarecer que a pouca informao que dispomos foi
obtida na entrevista ex-mulher. Como j foi referido, ele alcolico e psicologicamente

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maltratador. Tal como a Sra. R, antes do Rui teve mais trs filhas, de um nico casamento
anterior. A descrio que a Sra. R faz dele mostra um homem frio, ciumento, e impulsivo que
se demitia da sua funo paterna.
Em relao a sua histria familiar, sabemos que o Sr. R esteve muitos anos sem falar
com a prpria me, acusando-a de ter morto o pai. Assim, parece que o Sr. R tambm tinha
uma representao do feminino e do materno assustadora e perigosa, o que explicaria a sua
necessidade de controlar a mulher sendo o nico sustento econmico da famlia e
maltratando-a psicologicamente.
A Sra. R refere que nunca se deu bem com a famlia do ex-marido pois a av paterna
do Rui nunca o aceitou como neto.
Em suma, a me do Rui surge-nos como uma mulher passiva, pouco emptica e
responsiva, sem ressonncia emocional nem capacidade reflexiva. Se bem que por um lado
desvaloriza e teme o masculino, por outro parece albergar um complexo de maculinidade e
sentimentos de inveja do pnis. A sua histria pessoal revela a compulso repetio do
mesmo padro relacional, altamente patolgico, escolhendo parceiros alcolicos e
maltratadores. Apesar de colocar-se sempre no papel de vtima, a Sra. R no tem um perfil
masoquista, parecendo que, no seu caso, os papis de vtima e agressor alternam com
facilidade. Como me, mostra-se abandnica e neglignte. Sabendo das prprias dificuldades
para tomar conta das primeiras filhas, nunca tomou medidas para evitar novas gravidezes. Os
filhos no parecem ser vistos nem tratados como indivduos, sendo antes usados como
prolongamentos de si prpria, com funo de compensao narcsica, e/ou como equivalentes
do falo que tanto teme como inveja.
3. 3 As Consultas Teraputicas
O acompanhamento do Rui decorreu ao longo de oito meses, consistindo num total de
28 sesses de 45 minutos de durao. Durante os seis primeiros meses teve uma frequncia
semanal, o resto do tempo optou-se por um regime quinzenal. No final de cada sesso
procedeu-se transcrio da mesma procurando o mximo rigor.
O espao das consultas de avaliao, observao e acompanhamento era uma sala
rectangular relativamente grande, com amplas janelas, desenhos infantis a decorar as paredes
e tapetes coloridos no cho. A moblia consistia numa secretria situada logo entrada, um

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armrio grande com vrias portas imediatamente detrs, do lado esquerdo, e uma mesa baixa
com duas cadeiras no fundo da sala, sobre a qual estavam colocados vrios brinquedos (um
barco pirata e uma cozinha, entre outros). Espalhados pela sala estavam a casinha de madeira
com a famlia completa, uma garagem com vrios pisos, um carrinho de compras, e diversas
caixas com legos, carros, animais, e comidas. Dentro do armrio h ainda uma srie de
bonecas: Barbies, Bratz e Ken com suas roupas e acessrios; vrios Nenucos com a sua
banheira, fralda e bibero; uma boneca de porcelana antiga; peluches; e marionetas.
O gabinete era um espao amplo, iluminado, agradvel e alegre. Talvez tivesse um
excesso de brinquedos e de registos de outros meninos, favorecendo tanto uma excitao
como uma disperso nas crianas mais instveis.
O jogo do Rui era, no geral, muito pobre, restrito e repetitivo. Os seus brinquedos
favoritos eram as bonecas com caracteres sexuais secundrios marcados, como as Barbies e as
Bratz, que basicamente penteava, vestia e despia uma e outra vez. Mostrava predileco por
roupas e acessrios dentro do mesmo estilo, como botas ou sapatos de salto alto, mini-saias,
tops ou camisolas com decote. Por vezes manuseava outros brinquedos, como os nenucos, as
marionetas ou os peluches. Contudo, o jogo era sempre muito pouco simblico, mantendo-se
num nvel mais prximo do exploratrio, apesar do passar do tempo e familiaridade com os
materiais.
Outro grande interesse do Rui era o cabelo: dedicava uma grande parte das sesses a
pentear e pintar o cabelo das bonecas; fazendo sempre inmeros comentrios sobre os
mesmos. Adorava pintar-lhes madeixas e insistia em pintar-se a si prprio. Repetidas vezes
desenhou e recortou cabelos que se tornaram perucas de papel. Ainda, referia e mostrava ter
um impulso irresistvel de cortar o cabelo s bonecas, tendo, em muitas ocasies, de ser
impedido de faz-lo.
Nas raras ocasies em que o Rui jogou ao faz de conta, emergiram contedos
agressivos e sexuais muito crus. As cenas consistiam em situaes triangulares de paixo,
cimes e traio, envolvendo grande rivalidade e violncia. s vezes eram duas mulheres que
lutavam entre si, sugando-se a energia mutuamente. Nestas dramatizaes espordicas o Rui
representava sempre papis femininos e eu poucas vezes fui convidada a participar.
No jogo, foram-se evidenciando alguns comportamentos e padres recorrentes. Em
primeiro lugar, destaca-se a forte e persistente necessidade de levar algum brinquedo para

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casa, nomeadamente, as bonecas. Desde a primeira consulta, o Rui pedia para levar uma ou
outra. Perante a impossibilidade de satisfazer este desejo, surge o jogo das magias como
estratgia para roubar os brinquedos. Os truques para fazer desaparecer os objectos eram
aproveitados para meter pequenas coisas, nomeadamente peas de roupa, nos bolsos e levalos para casa.
Numa fase posterior, quando os furtos foram descobertos, os pedidos deram lugar a
afirmaes de propriedade. Reclamando a pertena dos objectos, o Rui pretendia apropriarse deles sem ter de lev-los s escondidas. Na fase final, embora as tentativas de apropriao
desaparececessem, as afirmaes de pertena continuaram.
Outra caracterstica do jogo eram as rpidas e injustificadas oscilaes do Rui nos
julgamentos e tratamentos que dava s bonecas: ora eram lindas e as vestia e penteava com
cuidado e ateno; ora eram feias e as atirava e puxava pelos cabelos.
Com alguma frequncia o Rui manifestou uma certa apreenso pelos seios das
bonecas, que descrevia como feios e maus.
Por vezes mostrava no possuir um claro sentido da realidade, tentando, por exemplo,
vestir roupas minsculas a bonecas grandes, como se a percepo da diferena entre grande
pequeno estivesse obscurecida. Isto vai ao encontro das concluses retiradas do Desenho da
Famlia, no qual o Rui no representou a diferena entre geraes.
de salientar a tendncia para tratar as bonecas como seres vivos, e terapeuta como
uma boneca ou ser inanimado.
4. Anlise do Caso: As Temticas Salientes
Aps uma primeira leitura das transcries das sesses de acompanhamento, foram
identificadas, usando a tcnica da agregao categrica de Robert Stake (1995), oito
temticas recorrentes: Bonecas; Roupa; Cabelo; Seios/Corpo Feminino; Afirmaes de
Propriedade;

Jogo

das

Magias

ou

Pequenos

Furtos;

Sexualidade-Agressividade;

Transferncia-Contratransferncia.
A seguir procedeu-se a uma segunda leitura das sesses com o objectivo de encontrar
novos fragmentos relacionados com os tpicos mencionados. Uma vez identificados, os
excertos foram postos lado a lado na procura de consistncia entre eles. Como resultado, as

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categorias Roupas, Cabelos, e Sexualidade/Agressividade foram eliminadas. A


categoria Seios/Corpo Feminino foi renomeada como O Feminino e o Materno. A
categoria Bonecas passou a chamar-se O Animado e o Inanimado. As categorias
Afirmaes de propriedade e Jogo das Magias fundiram-se na nova categoria
Omnipotncia e Narcisismo Infantil. A categoria Transferncia /Contra-transferncia
manteve-se intacta. Assim, as temticas foram reduzidas a quatro: O Feminino e o Materno; O
Animado

Inanimado:

Omnipotncia

Narcisismo

Infantil;

Trasferncia-

Contratransferncia.
A continuao apresentam-se alguns dos excertos que deram lugar criao destas
categorias, e as ideias e afirmaes que foi possvel inferir de cada uma delas. As concluses
retiradas foram constrastadas com a informao obtida atravs de outras fontes,
nomeadamente a avaliao e a entrevista me, assegurando assim a congruencia e validade.

4. 1 O Feminino e o Materno
Fragmento 1
R: Ah! Olha essa (mostra uma Barbie deitada sem roupas). Est nu! Que horror!
P: Pois , e ento?
R: No gosto nada de ver mulheres nus
P: Porque? (no responde, vai a outra caixa e tira um gancho do cabelo)
R: Este gancho da minha me
P: Como assim?
R: dela
P: Queres dizer que deixou aqui?
R: No
Fragmento 2
R: No, de aqui...Olha cabelos! (mete a mo na caixa e puxa por uns cabelos) Ah! No
(aparece uma boneca em pano) Olha! a Pipi das Meias Altas! Conheces?
P: Conheo

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R: Eu vi, lembro-me da msica (canta)...


P: Tambm est nu
R: Pois t
P: E esta? No te faz confuso?
R: No, porque no tem maminhas
(Pega num boneco de Ken)
Fragmento 3
R: Olha esta boneca est totalmente nu
P: J no te faz confuso?
R: Sim
P: Porqu?
R: Por causa das maminhas, as mamas so ms
Fragmento 4
Fica a brincar com as bonecas, despe-as
R: Ai, vou vestir esta boneca que faz me confuso
P: No gostas de v-la nua?
R: No
P: Porque?
R: Porque as mamas so feias
Fragmento 5
(pega em dois bonecos pin-pon)
R: Onde est a me? Me me!
P: Vamos procurar a me
(pega na caixa e despeja o contedo no cho)
R: A Pipi no pode ser (pega nuna Bratz vestida com um vestido muito curto e um decote que
deixa os seios mostra, e coloca o boneco pin-pon ao colo dela)

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O que estes fragmentos tm em comum o facto de todos eles mostrarem a apreenso


que, por vezes, o Rui manifestava perante os seios das bonecas. O seio um smbolo
universal da figura materna. No caso do Rui, este simbolismo confirmado quando, por
exemplo, no excerto 5, d a entender que s uma boneca com seios pode desempenhar uma
funo materna. Assim, a a averso aos seios pode ser entendida como a averso figura
materna. Contudo, o protagonismo que o seio adquire nos fantasmas, no jogo, e na vida
onrica do Rui parece indicar que a relao objectal ainda parcial. A figura materna no
parece estar ainda constituda com um objecto total no seu psiquismo.
Ainda, os seios das bonecas, que o Rui no consegue olhar (excerto 4), que considera
feios (excerto 4) e maus (excerto 3), so tratados por ele como se fossem o objecto que
representam, isto , o seio materno que priva e frustra, no qual projecta o instinto de morte,
tornando-o, assim, num objecto persecutrio. Os smbolos no so percebidos como tais, isto
, como representantes dos objectos originais, seno que so sentidos e tratados como se
fossem idnticos ao objecto. o que Hanna Segal (1957) denomina de equao simblica.
Este fenmeno aparece tambm no Rorschach:
Carto I
boneca sem cabea..porque eu puxei pela cabea
Nesta resposta o Rui trata a imagem projectada como se fosse um objecto real que ele
pudesse manipular. No s este carto remete para o materno, como o prprio Rui escolheu-o
como carto da me. Deste modo, a sua resposta d conta da intensidade dos ataques sdicos
infringidos, na sua fantasia, ao corpo materno. A intensa hostilidade do Rui em relao ao
primeiro objecto parcial confirmada por um sonho que foi relatado pela me durante a
entrevista. A Sra. R contou que no fim-de-semana anterior, o Rui tinha chegado a casa a
chorar, muito assustado, dizendo ter tido um sonho em que a me tinha um seio perfurado. A
me explicou que tentou acalmar o filho dizendo-lhe que s se tratava de um sonho. Contudo,
o Rui no ficou tranquilo at que a me lhe mostrou o seio e pde confirmar que tal agresso
no tinha acontecido.

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Embora s verbalize o desagrado que lhe causam os seios das bonecas, o


comportamento do Rui mostra que tambm reconhece neles qualidades positivas, ou pelo
menos um grande efeito de atrao: tem preferncia por bonecas que tm estes caracteres
sexuais marcados (Barbies e Bratz); com frequncia veste-as deixando os seios mostra;
insiste em levar as bonecas para casa; e, numa ocasio em que fez uma cpia em papel de
uma boneca, insistiu em que fosse a terapeuta a desenhar os seios. O medo de no conseguir
desenh-los correctamente mostra a grande preocupao com estrag-los. Portanto, para o
Rui o seio materno tambm tem qualidades boas e belas que precisam de ser protegidas. Estas
duas atitudes contraditrias e simultneas, de apreenso e idealizao, em relao ao seio, do
conta do mecanismo de clivagem do objecto.
A clivagem um dos primeiros mecanismos usados pelo ego para defender-se contra a
angstia, permitindo-lhe, paradoxalmente, organizar-se. As pulses de vida e de morte
presentes, segundo Klein (1957), desde o nascimento, resultam na emergncia de um conflito
com o qual o ego ainda rudimentar no consegue lidar. Para defender-se, o ego imaturo
projecta o instinto de morte no exterior, associando-o s experincias de privao e frustrao
com o seio materno, e criando a iluso de um mau objecto que atacado e que, por medo
retaliao, se torna persecutrio. Ao mesmo tempo, o ego projecta uma parte do instinto de
vida, ligando-o s experincias gratificantes com o seio materno, e criando a iluso de um
objecto idealizado. Assim estabelecida a clivagem inicial. Quando as experincias
gratificantes predominam sobre as frustrantes, o ego capaz de introjectar o objecto
idealizado, identificar-se com ele e receber de volta as partes ms ou destrutivas sentidas
como persecutrias (Golse, 2001). Acede assim percepo do objecto total e paralela
integrao do prprio ego, entrando na fase depressiva. A introjeco e integrao do bom
objecto no ego a base de um desenvolvimento saudvel (Klein, 1957).
Mas factores externos e reais podem alimentar tambm estes fantasmas. Se houve
complicaes durante o parto e puerpreo, a relao com o objecto primrio comea em
desvantagem (Klein, 1957). Este parece ter sido o caso do Rui, que nasceu com sofrimento
fetal (o parto foi provocado porque o corao estava muito acelerado), problemas
respiratrios (pulmo obstrudo), e foi afastado da me logo aps o nascimento (ficou na
incubadora durante vrios dias). Deste modo, a separao normal me-beb que j de por si
implica o nascimento, ter tido um maior impacto psicolgico e emocional no Rui. Nestas

24

circunstncias, a capacidade do beb para experimentar gratificao pode ficar diminuda, o


que vai dificultar a introjeco do bom objecto.
O parto e as ms experincias intra-uterinas produzem ansiedade persecutria e de
aniquilao, que o seio da me deve neutralizar. Na entrevista, a me refere que o Rui queria
bibero a toda hora, o que pode indicar a presena de intensa angstia nascena.
A forma como o beb alimentado e cuidado, ou o facto de a me sentir prazer com
ele, tambm influenciam a capacidade do beb em aceitar o leite com prazer e introjectar o
bom objecto (Klein, 1957). Sabendo que a me do Rui perdeu a custdia dos trs filhos mais
velhos, e que a do Rui est, ainda, em causa, parece razovel inferir que esta senhora no
possui capacidades maternais mnimas, pelo que no ter sido capaz de proporcionar cuidados
suficientemente bons ao filho.
A forma como a criana pegada (holding), tratada e manipulada (handling) pela me
condiciona tudo o que vem a seguir. Os cuidados assegurados de forma suficientemente boa e
regular, desempenham uma funo protectora contra todas as experincias de angstia, sejam
elas de natureza fisiolgica, sensorial, ou psquica. O holding o que proporciona o
sentimento continuado de existir criana, possibilitando a sua maturao, a constituio do
seu ego, e a capacidade de estar s (Winnicott, s/d, cit. por Golse, 2001).
Deste modo, as repetidas experincias de frustrao no contexto da relao precoce
tero levado a uma intensificao do instinto de morte no Rui, provocando fortes sentimentos
de dio e raiva em relao ao mau seio, assim como inveja e ressentimento em relao ao
bom seio, que, na fantasia do beb, tem tudo o que ele deseja (leite e amor), mas guarda para
si. O seio violentamente atacado perde o seu valor, sendo mais difcil recuper-lo como bom
objecto (Klein, 1957). A inveja surge inclusive quando o beb deprivado, pois este cria a
fantasia de um seio gratificante ilimitado, sendo este sentimento outro dos grandes obstculos
introjeco do bom objecto e, portanto, integrao do ego (Klein, 1957). Assim, os
sentimentos de hostilidade parecem ter provocado ataques fantasmticos to violentos, que s
reforando a clivagem inicial e mecanismos associados (idealizao e negao), o ego do Rui
ter sido capaz de proteger o bom objecto das suas projeces agressivas (Klein, 1957).
Mas, para alm de representar a figura materna, o seio pode ter ainda mais
significados. Segundo Klein (1930), nas fantasias mais precoces da cena primitiva, o pnis do
pai incorporado no corpo da me durante o acto sexual. Deste modo, os ataques sdicos ao

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seio poderiam representar, no Rui, um ataque tanto ao objecto materno como ao paterno.
Neste sentido aponta a seguinte resposta do CAT:
Carto 3
O leo disse AUAU!, e o rato estava a comer a bengala e estava a comer o rabo do leo. O
leo est sentado na cadeira e o rato pequenino, e o leo depois mordeu-o e comeu-o.
Parece que o rato (Rui) est a comer os atributos flicos do leo (pai), sendo por isso
castigado ou castrado por este ltimo de forma muito crua e primitiva, ao ser totalmente
devorado.
Carto 6
O beb estava quase a adormecer, a me adormeceu e o filho foi-se embora, foi-se embora,
foi-se embora.
O escotoma do pai nesta resposta indica um conflito com o mesmo.
O Rui manifesta, de facto, maior hostilidade em relao figura paterna. Decide no
inclui-lo no Desenho da Famlia (Anexo 2) porque fuma, e refere no querer falar sobre ele
nas consultas porque um bbado. A me diz que o Rui est revoltado com o pai por este
no o ter visitado nunca. O abandono deste pai no s emocional, real e total. Talvez a
negao do prprio sexo biolgico possa ser entendido no mesmo sentido, como um ataque ao
prprio pnis que sentido, numa nova equao simblica, como a prpria figura paterna.
Sabemos pela entrevista que, se bem que o pai do Rui se tenha demitido totalmente da
sua funo paterna, este tambm parece ter sido excludo da dade. A me expressa um grande
temor em relao ao ex-marido, descrevendo-o de forma muito negativa e com grande
distncia emocional, como se fosse um estranho. Refere que sempre manteve o Rui afastado
dele por medo de este lhe contagiar alguma doena. No entanto, d a entender que o casal
tinha relaes sexuais, muito provavelmente na presena do Rui, pois os trs partilhavam o
mesmo quarto.
Este comportamento paradoxal da me assimilvel comunicao double bind que,
segundo alguns autores, est na origem da esquizofrenia. A Sra. R enviava mensagens

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contraditrias ao filho, colocando-o num dilema de impossvel soluo. Por um lado,


transmitia-lhe a ideia de que o pai era uma pessoa doente e perigosa, de quem o Rui tinha de
ser protegido. Por outro, dormindo e mantendo relaes sexuais com ele, a me beneficiava
de uma intimidade que ao Rui era negada.
Deste modo, ao no ter sido introduzido o terceiro elemento na infncia mais precoce,
a relao simbitica no ter sido interdita. Quando, aos cinco anos, na entrada ao dipo, o
pai pe a me e filho na rua, a inscrio do Nome-do-Pai vai ser definitivamente impedida, o
que implica a continuidade do desejo da me no Rui, e no instaurao da falta e do desejo
nele (Lacan, 1998).
Assim, as relaes objectais do Rui parecem ter estado bastante longe de serem
promotoras de um desenvolvimento saudvel. Segal (1957) explica que a perturbao das
relaes entre o ego e seus objectos resulta em perturbaes na formao de smbolos. A
indiferenciao entre o ego e o objecto, impossibilitada pela projeco e a clivagem, leva
indiferenciao entre o smbolo e o objecto e, portanto, ao pensamento concreto caracterstico
da psicose. Neste sentido, pode-se afirmar que a falha da funo materna na relao precoce
me-beb teve como consequncia uma falha na funo continente do Rui. No tendo tido
uma me capaz de conter, metabolizar e devolver as suas angstias numa forma assimilvel, o
Rui no ter tido grandes oportunidades de desenvolver o seu prprio aparelho de pensar. A
falha na relao continente-contedo, ou ausncia de complementaridade entre as prprias
projeces e receptividade da me, faz supor que as evacuaes do Rui regressariam de forma
mais violenta, intensificando as angstias, impedindo o desenvolvimento de um ego forte, de
um aparelho de pensar, e de um sentimento de segurana e confiana no mundo (Bion, 1962).
Em suma, o materno entendido como a funo alfa ou capacidade de rverie do
objecto primrio, num primeiro momento, e como a funo continente de um aparelho de
pensar prprio, num segundo momento, esto gravemente perturbadas no Rui.
Em relao ao feminino, parece existir no Rui, para alm de uma clivagem do seio
materno nos seus aspectos bons e maus, uma clivagem de objecto em relao ao gnero, em
que o masculino associado ao mau objecto e o feminino ao objecto ideal. Sendo as relaes
objectais parciais, a idealizao do feminino expressa-se atravs da valorizao de traos e
caractersticas estereotipadamente femininas, como o cabelo comprido, as roupas e
acessrios. Em contrapartida, a desvalorizao do masculino manifesta-se pela rejeio das

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actividades e brincadeiras tpicas deste sexo, e talvez pela negao do seu equivalente
simblico, o pnis.
As relaes de objecto parciais, clivagem, projeco macia, identificao projectiva,
e equao simblica parecem indicar que o nvel de funcionamento mental do Rui
corresponde ao da posio esquizoparanoide.

4. 2 O Animado e o Inanimado
Fragmento 6
R: Posso levar a boneca?...Estas bonecas so muito quentes, eu fico com imenso calor ao p
delas, ontem noite at tossia...
Fragmento 7
R: Ai esta boneca, tive tantas saudades dela! Sem um bracinho coitadinha
R: Vou dormir com elas, esta a me, esta a tia, e esta a av
(Deita-se encima delas, depois levanta-se e pe o resto das bonecas, conta-as, eram umas
oito mas ele conta dez, so bonecas de todo o tipo, pega numa e d um beijinho)
R: So minhas amigas
Fragmento 8
R: Posso levar esta boneca?
P: Rui tu j no precisas levar nada de aqui para pensar e lembrar-te de mim
R: Preciso sim, eu no consigo pensar, eu quero levar
P: Tu se calhar queres levar estas bonecas porque pensas que elas so como pessoas e te
fazem companhia, mas elas no so pessoas, so objectos, no falam nem pensam
R: Mas eu falo com elas e eu fao de conta que elas respondem e tambm durmo com elas...
Fragmento 9
R: Esta boneca nova?
P: No, j estava aqui

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R: Parece uma pessoa. Se bebesse sangue ficaria com vida (Abraa-se a outra boneca,
deitado no cho, e d mimos).
Fragmento 10
R: Vou por os leggins a esta boneca...no consigo
P: so muito pequenos para essa boneca
R: no so, so as pernas dela que fazem de propsito, as pernas que fazem de propsito
Fragmentos 11
Tenta meter o rabo da sereia por dentro da minha camisola, toca-me nas costas
R: Faltam te as pilhas...
O que sobressai nestes fragmentos o facto de o Rui tratar as bonecas como se fossem
pessoas, e terapeuta como se fosse uma boneca (faltam-te as pilhas). A diferenciao entre o
mundo animado e o mundo inanimado no parece estar ainda bem constituda, prevalecendo o
mundo da fantasia sobre o mundo real.
Mahlher (1960) entende o mecanismo de desvitalizao do mundo objectal humano
(excerto 11) como uma defesa perante estmulos que exigem respostas emocionais-sociais
altamente complexas para um ego regredido; enquanto que o mecanismo de animao do
mundo objectal no humano (fragmentos 7, 8, 9) seria uma tentativa de recapturar a relao
de amor primria. Apesar das bonecas serem equacionadas mltiplos objectos (me, tia,
terapeuta, amiga), dando conta da confuso e instabilidade objectal do Rui, na maior parte das
vezes elas parecem estar no lugar de um objecto que traz alguma segurana. Neste sentido,
podem funcionar como objectos transitivos (Winnicott, 1953), isto , como objectos
mediadores entre a realidade interna e externa, facilitando a transio de um tipo de relao
objectal primitiva, de tipo fusional e oral, para uma verdadeira relao de objeto, em que a
diferenciao eu-outro reconhecida.
Winnicott (1953) explica que os objectos transitivos, e a rea de iluso qual
pertencem, possuem a funo de aliviar a crescente tomada de conscincia da diferena entre
a realidade interior e a realidade exterior, um processo que pode ser difcil porque implica a
perca da iluso e do controlo mgico da realidade. O objecto transitivo permite, assim, o

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prolongamento desta iluso, dando sentido e continuidade prpria existncia (Winnicott,


1953).
Sabemos que o Rui comeou a manifestar um grande interesse pelas bonecas quando
foi institucionalizado no Sul do pas junto da me. Tendo conhecimento da existncia dos trs
meio-irmos mais velhos, todos eles afastados da me desde crianas, o Rui ter vivido a
institucionalizao como uma ameaa de separao da figura materna (real, pelo historial e
falta de condies econmicas). Um sentimento que ter sido agravado pela indisponibilidade
emocional da mesma, que na altura comeou a sofrer de fortes enxaquecas, muito
provavelmente um sinal somtico de ansiedade e depresso. Perante os traumticos
acontecimentos, o Rui, por sua vez, parece ter regredido a pontos de fixao muito precoces,
activando mecanismos de defesa primitivos, e procurando conforto nos objectos transitivos. A
dura realidade imposta abruptamente pelos sucessivos acontecimentos ter suscitado no Rui a
necessidade de manter a iluso do controlo mgico e omnipotente sobre a mesma.
O fenmeno transitivo indica que o Rui ainda no tem bem constituda a constncia
objectal, no conseguindo representar mentalmente o objecto na sua ausncia. Deste modo,
compreende-se a necessidade que manifestou durante as sesses de levar uma boneca para
casa, na tentativa de aliviar a ansiedade de separao que lhe suscitava o tempo de espera
entre consulta e consulta.
As qualidades especiais de todo objecto transitivo descritas por Winnicott (1953)
parecem estar presentes na relao do Rui com as bonecas: afirma ter direitos sobre elas,
pedindo para lev-las e insistindo em que lhe pertencem; so tratadas afectuosamente (excerto
7); criam excitao (excerto 6); mas tambm so mutiladas (corta-lhes o cabelo ou puxa pela
cabea); sobrevivem aos instintos de amor, dio e agresso projectados sobre elas;
proporcionam-lhe conforto (excertos 7 e 8); e parecem ter vitalidade prpria (excerto 9, 10).
Contudo, por vezes as bonecas perdiam sua qualidade protectora e confortante. Por
exemplo, no excerto 10, o Rui fala dos membros inferiores da boneca como se fossem a
boneca inteira, que por sua vez equaciona a um ser humano, atribuindo-lhes uma
intencionalidade maligna. Este um exemplo de como, ao projectar o mau objecto interno e
as partes ms do self nas pernas da boneca, estas se transformavam, pelo medo retaliao,
em objectos persecutrios.
O seguinte fragmento outro exemplo do uso da projeco macia:

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Fragmento 12
R: Posso levar esta?
P: Sabes que no
R: Mas esta era minha
P: Esta boneca esteve sempre aqui (o Rui comea a bater com a boneca no cho e contra o
armrio, depois faz o mesmo com outra boneca diferente)
S: Esto malucas! Viraram malucas! (atirando-as) Esta que bem comportada (pega na
Bratz loira).
Nesta passagem, o Rui projecta e desloca para as bonecas a raiva que lhe provoca a
frustrao introduzida pela psicloga. A projeco est sobretudo ligada agressividade e ao
cime. A presena deste mecanismo indica a inexistncia de recalcamento, sendo um
mecanismo mais arcaico, caracterstico do funcionamento psictico.
Do mesmo modo, o obscurecimento da distino entre o mundo objetal humano e o
ambiente inanimado um fenmeno que se encontra, de forma mais marcada, nas crises
psicticas agudas, sendo resultado da regresso ao estado de desdiferenciao primitiva.
J a persistncia do fenmeno transitivo que, no desenvolvimento normativo, surge
entre o quarto e decimo-segundo ms, confirma, mais uma vez, que a organizao mental do
Rui muito primitiva.

4. 3 Narcisismo e Omnipotncia Infantil


Fragmento 13
R: Ah! Esta boneca era minha! H muito tempo que eu deixei c
P: Esta boneca esteve sempre c
R: Sim, no te lembras? Ela era minha
P: Tens uma igual?
R: No, era esta, era esta, aquela loira no era, que feia
P: Esta boneca est c h muito tempo, inclusive antes de tu comeares a vir
R: Mas era minha, foi a Fabiana que me roubou e trouxe

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Fragmento 14
R: Estas bonecas fui eu que trouxe, a minha me disse-me para levar
Fragmento 15
R: Ah! Esta boneca era minha! H muito tempo que eu deixei c
P: Esta boneca sempre esteve c
R: Sim, no te lembras? Ela era minha
P: As vezes pode te parecer que estas coisas so um bocado tuas, e quando no estas aqui
sentes falta das coisas que tens aqui comigo....
Fragmento 16
V um vestido
R: Ah! Este vestido era meu! Eu que deixei ficar aqui
P: Quiseste deixar?
R: Sim
P: Ento agora j es capaz de deixar as tuas coisas boas c, para a Silvia se lembrar de ti
...
Vai ao armrio, abre-o e tira as bonecas
R: Ken! Eu j tenho um como este
P: J tens um Ken?
R: Sim e tambm tenho esta boneca e esta e esta...
P: Ento tu j no precisas levar nenhuma, j tens as tuas, j tens muitas coisas boas dentro
de ti
Fragmento 17
R: Vou fazer magia fecha os olhos
(esconde os leggins)
R: Vou fazer magia fecha os olhos
(faz de conta que encontra os leggins detrs da minha orelha)
R: Vou fazer magias fecha os olhos (guarda cauda da sereia no bolso)

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Fragmento 18
R: Eu j no tenho magias
P: Ento
R: J no consigo fazer
P: Perdeste os teus poderes?
R: Sim (fica paralisado, sem brincar, com ar muito triste)
Estes fragmentos exemplificam alguns comportamentos que foram recorrentes no Rui
durante as consultas teraputicas, como, por exemplo, as afirmaes de propriedade ou o jogo
das magias. No primeiro caso, o Rui insistia em que este ou aquele brinquedo lhe pertenciam,
tendo, portanto, o direito de lev-lo para casa. No segundo, jogava a ser mago, exibindo o
poder de fazer desaparecer as coisas. Os truques consistiam em pedir-me para fechar os olhos
e meter no bolso algum objecto da sala, nomeadamente roupas de boneca. Em muitas ocasies
guardava mais uma pea e levava s escondidas (excerto 17).
Vistos desde fora, estes dois tipos de comportamento podem ser descritos como
simples mentiras e furtos, actos vulgarmente considerados anti-sociais. Contudo, no parece
que o Rui procurasse obter um ganho material ou de cariz utilitrio. A evoluo dos mesmos
oferece algumas pistas sobre a sua natureza e significado.
O Rui comeou pedindo, no final das sesses, para levar esta ou aquela boneca,
interpretando-se a necessidade de um objecto transitivo para aliviar a angstia de separao
( muito difcil para ti esperar uma semana, parece que tens de levar estas bonecas para
sentir-te seguro de que voltas).
Numa segunda fase, o Rui comeou a afirmar que esta ou aquela boneca lhe
pertenciam, que tinha sido ele a deix-las no gabinete (fragmentos 14, 15), e que agora iria
lev-las de volta. Por outras palavras, passou de pedir as bonecas a reclam-las. Na mesma
altura, mais ou menos, comeou o jogo das magias. Neste segundo momento, as afirmaes
de propriedade e os roubos foram interpretados como sendo fruto do forte sentimento de
inveja: Tu queres levar as minhas bonecas, tu queres levar as minhas coisas boas, quando
vens aqui tu sentes coisas boas e queres lev-las contigo.
Segundo Klein (1957), a inveja produz um sentimento de zanga que pode levar ao
impulso de roubar ou destruir aquilo que a outra pessoa possui e ns tanto desejamos. As

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bonecas e os brinquedos da sala proporcionavam muita gratificao ao Rui, e, aos seus olhos,
me pertenciam, pelo que, para ele, poderiam ser equivalentes simblicos do alimento
proporcionado pelo seio materno idealizado. Talvez o Rui fizesse uma equao simblica
entre, por um lado, os brinquedos da sala e a ateno e conteno que eu lhe proporcionava, e,
por outro, o leite e o amor do seio materno (o que implica a instalao de uma transferncia
materna).
Numa terceira fase, o Rui continuou a afirmar que as bonecas e outros brinquedos lhe
pertenciam, mas agora esclarecia que tinha sido ele a deix-los l propositadamente, fazendo
parte do gabinete s porque ele assim o permitia (excerto 16). Nesta altura comeou tambm a
pedir que lhe comprasse uma boneca. Embora finalmente compreendesse a impossibilidade de
levar os brinquedos para casa, ele no desistiu de afirmar a sua pertena. Esta mudana de
atitude, e os poucos resultados produzidos pelas interpretaes anteriores, deram um novo
sentido aos aparentes actos anti-sociais. Ao afirmar que os brinquedos da sala lhe pertenciam,
o Rui parecia estar a negar o seu profundo sentimento de privao e de carncia. Ao roublos, parecia estar, no fundo, a tentar reivindicar e reparar uma falta. Confirmam estas ideias a
sua frequente afirmao de que as bonecas lhe tinham sido roubadas (fragmento 13).
Winnicott (1956) afirmava que a criana que furta um objecto no pretende o objecto
furtado, mas a me a que tem direito. Muitos outros autores verificaram que detrs de uma
criana que rouba se encontra sempre uma grande carncia afectiva, abandono intra-familiar
emocional ou real, separao parental, rigor extremo, ou abandono educativo total (Marcelli,
2005). Tudo isto faz parte da histria do Rui. Contudo, Winnicott (1956) considera estes actos
anti-sociais como um sinal positivo, pois a sua presena significa que a criana ainda tem
esperana. Curiosamente ambos os comportamentos comearam a manifestar-se quando a
relao teraputica j estava bem estabelecida.
Ferenczi (s/d cit. por Marcelli, 2005) associava a mentira ao novo sentimento
de omnipotncia do pensamento, colocada ao servio do narcisismo infantil e do ego ideal. As
mentiras do Rui parecem ser tambm uma forma de recuperar a omnipotncia infantil, ou,
pelo menos, de conservar essa iluso.
A omnipotncia aparece tambm no CAT:

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Carto 3
O leo disse AUAU! e o rato estava a comer a bengala e estava a comer o rabo do leo. O leo est sentado
na cadeira e o rato pequenino, e o leo depois mordeu-o e comeu-o.
Aqui a omnipotncia transparece no facto de o animal mais pequeno e indefenso, o
rato, estar a comer os atributos flicos do leo, rei da selva. Contudo, no fim esta
omnipotncia retaliada com o aniquilamento.
Carto 10
Eh! Esta bue de fixe! O co queria ir fazer xixi s que a cadela tambm queria fazer xixi e o
co queria-se vestir, queria-se lavar e depois o pai chegou e foi dormir. Ele queria ir para o
p da me para a sala e foi.
Nesta reposta, o desejo de ir ter com a me do co-filho prevalece sobre o dever de ter
que estar a dormir.
Ao longo das sesses, a omnipotncia do Rui foi em aumento, manifestando-se,
inclusive, no seu comportamento antes e depois das mesmas, entrando e saindo dos gabinetes
e secretariado da Unidade com toda a liberdade, como se estivesse em sua casa.
Em suma, as mentiras no traduziriam a procura de um benefcio concreto nem seriam
intencionais, antes tendo por funo restaurar a prpria imagem e negar o sentimento de
vazio. Do mesmo modo, os furtos parecem ser uma forma de preservar a omnipotncia e
narcisismo infantil. Isto confirmado pelo fragmento 18, retirado de uma sesso em que o
Rui se encontrava particularmente triste e abatido, referindo ter perdido os seus poderes
mgicos.
Para Ana Freud, os conceitos de meu e de no meu desenvolvem-se muito
progressivamente, paralelamente aos progressos que conduzem a criana para o acabamento
da sua identidade (s/d, cit. por Marcelli, 2005). Uma identidade que no Rui ainda muito
precria.

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4. 4 Transferncia e Contratransferncia
Fragmento 19
R: Elas so minhas (as bonecas)
P: Elas so para tu brincares quando vens c, por isso tambm so um bocadinho tuas, mas
no podem sair de c
R: Podes-me comprar uma boneca?
P: Eu no posso comprar-te bonecas, mas posso oferecer-te outras coisas, posso brincar
contigo, posso ouvir-te, posso ajudar-te a pensar sobre as coisas...
Fragmento 20
R: O teu cabelo cresceu
P: Parece-te mais comprido?
(de repente fica furioso e tenta desfazer-me o penteado)
R: Agora s feia mana!
P: Pareces muito zangado com a tua irm
R: Eu no, foi um monstro que fez isso!
Fragmento 21
Comea a mexer no meu cabelo e pergunta se pode fazer-me um penteado
R: Tens o cabelo como Rapunzel!
Fragmento 22
R: Tu s a bailarina?
P: Que bailarina?
R: A bailarina aquela...
P: A do ballet que foste ver na semana passada?
R: Acena
Fragmento 23
(De regresso sala de espera, mostra-me um desenho da Bela e o Monstro)

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R: Esto a beijar-se (aperta os lbios e aproxima-se para dar-me um beijo nos lbios, eu viro
a cara e dou lhe um na cara)
P: A Dra. Silvia e eu demos um beijinho na boca!
O papel ou identidade que o Rui me atribua transferncialmente era to instvel como
a dele prprio. Assim, por vezes parecia predominar a transferncia materna, como sugere o
fragmento 19, em que me pede que lhe compre uma boneca, colocando-me no lugar da me
que priva e frustra. Outras, colocava-me no lugar da irm, como mostra o fragmento 20,
projectando em mim os sentimentos de raiva e inveja prprios da relao fraterna. Em
algumas ocasies dirigia-se a mim como se fosse um objecto inanimado (excerto 11), usando
o mecanismo primitivo de deanimao para a proteger-se de projeces perigosas (Kernberg,
1991). Tambm era frequente colocar-me no lugar do objecto idealizado, projectando em mim
imagens de figuras femininas irreais (fragmento 21) ou idealizadas (fragmento 22) A
idealizao do terapeuta um mecanismo de defesa perante sentimentos de dio e/ou inveja
que podem surgir na transferncia. A inveja, como j foi referido, transpareceu de forma
intensa nas afirmaes de propriedade e nas tentativas de roubar e destruir os brinquedos. Nos
seguintes excertos tambm pode observar-se:
Fragmento 24
P: (espirro)
R: Eu tambm estou constipado no s s tu
Fragmento 25
(Vai ao armrio, abre-o e tira as bonecas)
T: Ken! Eu j tenho um como este
S: J tens?
T: Sim e tambm tenho esta boneca, e esta, e esta...
Por ltimo, em algumas sesses tambm me foi atribudo o papel de objecto de
escolha sexual (fragmento 23).

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As atitudes do Rui em relao terapeuta, altamente volteis e contraditrias, do


conta de flutuaes na prpria imagem. A precocidade da transferncia, seu carcter catico, e
a intensidade da mesma mostram que a perturbao grave.
Em relao contra-transferncia, as sesses com o Rui deixavam em mim uma
sensao de profundo tdio e vazio. A emergncia do processo primrio, o predomino da
identificao projectiva, a falta de constncia objectal e os contedos parciais obrigaram-me a
reforar o envelope-pele, assim como os meus limites e os do outro. Os aspectos clivados da
personalidade que projectava de forma crua criavam em mim a necessidade urgente de
mostrar coeso, tentando dar um sentido rpido e coerente ao que parecia catico e
incoerente. A destrutividade e inveja provocavam em mim uma atitude reactiva de
reprimenda ou castigo, ou, mais exactamente, de aspectos sdicos que, no fundo, o Rui
desejava ver surgir, e que tinham de ser tornados conscientes para poderem ser minimizados.
A fabulao constante levava-me a perder o sentido da realidade, colocando-me a prova,
estimulando o desvalor dos contedos expressos e o sentimento de estar a ser manipulada.
Na relao teraputica foi possvel identificar vrios elementos caractersticos das
duas modalidades de transferncia psictica descrita por Mller (2004). Em primeiro lugar
parece que o Rui procurava na figura da terapeuta a omnipresena, beleza e bondade todopoderosa do bom objecto, procurando introject-la como bom objecto interno, de modo a
fundir as representaes idealizadas do self e do bom objecto. Este mecanismo defensivo,
tpico nas psicoses simbiticas (Mller, 2004) era evidente na constante demanda de
disponibilidade total por parte da psicloga, ou na exigncia de que as suas necessidades e
desejos fossem preenchidos no plano do concreto. Por exemplo, quando as sesses chegavam
ao fim, era muito difcil persuadir o Rui para arrumar os brinquedos e sair do gabinete. De
alguma maneira, sempre conseguia ganhar mais dez minutos de consulta, isto de ateno e
dedicao exclusiva. J foi referido como insistia em que lhe fossem oferecidas algumas
bonecas e brinquedos da sala, ou como pedia que fossem compradas especialmente para ele.
Em algumas ocasies lanou-se ao meu colo procura de conforto e contacto corporal, sendo
preciso estabelecer muito subtil e cuidadosamente estes limites. Tambm houve tentativas de
satisfazer seus impulsos genitais tentando tocar-me ou beijar-me.
Umas das funes deste tipo de transferncia , segundo Mller (2004), a de evitar o
reconhecimento de sentimentos agressivos e de ansiedade na relao teraputica, os quais

38

podem levar a interaces paranoides. Outra motivao inconsciente o estabelecimento de


uma relao de objecto que compense a privao, frustrao e carncia experimentadas na
relao precoce (Mller 2004).
A negao da distino entre sujeito e objecto fazia-me sentir, contratransferncialmente, muito prxima do Rui, chegando a considerar a nossa relao como
indispensvel para o seu bem-estar. Muitas vezes senti-me tentada a condescender e satisfazer
os seus pedidos de gratificao, justificando-os com a racionalizao de que o Rui tinha sido
to severamente privado e traumatizado que este tipo de interveno correctiva e concreta era
necessria. Contudo, sobra dizer que isso s teria contribudo fixao da transferncia
simbitica.
Outro tipo de transferncia operante no Rui, associada anterior, a chamada
transferncia de objecto-do-self, tpica nos estados pr-psicticos, em que o paciente luta
contra a fragmentao com a ajuda da idealizao do objecto. Segundo Mller (2004), esta
atitude evidente quando o paciente expressa partes do self destrutivas, hipersexuais ou
invejosas e urgentemente tenta neg-las (ver fragmento 20). Activando o mecanismo de
identificao projectiva, o paciente projecta na terapeuta representaes parciais do self e de
objectos internos, criando a iluso de uma fuso idealizada com o objecto do self. Deste
modo, tratando a terapeuta como se fosse o objecto ideal real, e identificando-se a ela, o
paciente sente que participa das qualidades e capacidades desta. Este tipo de iluso parece ter
estado presente na transferncia do Rui. Contudo, por vezes esta transferncia dava lugar a
reaces paranides. Quando questionado em relao a alguns temas ou aspectos menos bons
da sua personalidade, o Rui respondia com frases como no gosto da conversa, e ameaava
com ir-se embora.
Os dois tipos de transferncia descritos, simbitica e de objecto-do-self, fazem parte,
segundo Mller (2004) da transferncia psictica narcisista. Ambas informam sobre o que foi
particularmente traumtico ou ausente na relao primria do Rui: a ausncia de uma relao
com um objecto do self ideal, base do processo de identificao primria.

39

5. Discusso
A anlise das quatro temticas identificadas (O Feminino e O Materno; O Animado e
O Inanimado; Narcisimo e Omnipotncia Infantil; e Transferncia-Contra-transferncia)
permitiram inferir algumas caractersticas do modo de funcionamento mental do Rui.
A primeira, o especial interesse e simultnea averso aos seios das bonecas no Rui,
parece dar conta da existncia de uma forte clivagem, revelando a intensa idealizao e
paralela desvalorizao da figura materna, que ainda no ter alcanado o estatuto de objecto
total no seu psiquismo. Atravs do mecanismo de equao simblica, os seios das bonecas so
tratados por ele como se fossem aquilo que representam, embora se considere a possibilidade
de os ataques fantasmticos estarem tambm dirijidos figura paterna, pois, segundo Klein
(1930), as fantasias da cena primitiva levam as crianas a acreditar que o pnis do pai
incorporado no corpo da me durante o acto sexual. Para alm da clivagem do objecto
materno, parece haver, ainda, uma clivagem de objecto em relao ao gnero, estando o
feminino no plo idealizado e o masculino no plo rejeitado. Contudo, sendo as relaes
objectais ainda parciais, a clivagem s tem em conta os aspectos superficiais e estereotipados
de ambos os sexos.
Em relao ao segundo tpico, verificou-se no Rui uma fraca distino entre o mundo
animado e o mundo inanimado, dando conta da presena de dois mecanismos de defesa
bastante primitivos. O primeiro, o mecanismo de desvitalizao do mundo objectal humano,
parece cumprir a funo de proteger o ego regredido do Rui de estmulos emocionais e sociais
para os quais no est ainda preparado (Mahler 1960). O segundo mecanismo, que consiste na
animao do mundo objectal no humano, pode ser entendido, por sua vez, como uma
tentativa de recuperar a relao de amor primria (Mahler 1960). Neste mesmo sentido foi
interpretado o forte apego do Rui s bonecas, que cumpririam a funo de objectos
transitivos, isto , de aliviar a tomada de conscincia da diferena entre a realidade interna e a
externa, uma tarefa difcil para o Rui devido falta de constncia objectal.
A terceira temtica revelou que os pequenos furtos e mentiras observados durante o
acompanhamento no podem ser entendidos como simples actos anti-sociais. O jogo das
magias e as afirmaes de propriedade parecem ter, antes, no Rui, as funes de negar
sentimentos de privao e de carncia, reclamar a me a que tem direito, e recuperar a

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omnipotncia infantil (Winnicott, 1956). De facto, a apario de ambos comportamentos no


decurso da terapia considerado um sinal positivo, indicando o surgimento de um sentimento
de esperana no Rui (Winnicott, 1956).
A ltima categoria veio salientar a grande confuso e instabilidade do mundo objectal
interno do Rui, assim como fortes sentimentos de inveja, tdio e vazio. A partir das
projeces do Rui e das reaces da terapeuta, foram identificadas dois tipos de transferncia:
a transferncia simbitica (Mller, 2004), em que o Rui procura fundir as representaes
idealizadas do self e do bom objecto com a figura idealizada da terapeuta, numa tentativa de
compensar o sentimento de carncia; e a transferncia de objecto-do-self (Mller, 2004), que
consiste na iluso de fuso idealizada com a terapeuta, permitindo ao Rui partilhar as
qualidades e capacidades desta. Ambos os tipos de transferncia so caractersticas das
psicoses narcisistas descritas por Mller (2004),
Em suma, tomando por base a avaliao cognitiva e emocional, a observao do jogo,
o acompanhamento, e a entrevista me, foi possvel observar algumas caractersticas
importantes do modo de funcionamento mental do Rui: falha narcsica e identitria; relaes
de objecto parciais; clivagem; projeco macia; mecanismos de animao e deanimao;
equao simblica; fenmeno transitivo; sentimentos de inveja, tdio e vazio; e transferncia
psictica narcisista, entre outros. A partir destes elementos inferiu-se que a organizao
mental do Rui situa-se num nvel muito primitivo, o da posio esquizoparanide, que, no
desenvolvimento normal, corresponde aos seis primeiros meses de vida. Neste tipo de
organizao mental, o seio, primeiro, e a me, depois, esto clivados nos seus aspectos bons e
maus. O objectivo do ego a unio total com o objecto idealizado (o regresso simbiose
uterina) e a aniquilao completa do objecto vilipendiado. Predomina o pensamento
omnipotente e o sentido da realidade precrio e intermitente. O mecanismo de defesa
operante o da identificao projectiva, pelo qual o sujeito projecta partes de si no objecto,
identificando-se a elas, ao tempo que os objectos internos tambm so projectados no exterior
e identificados a partes da realidade. Estas primeiras projeces e identificaes constituem o
incio do processo de simbolizao. Contudo, os primeiros smbolos no so percebidos como
tais, isto , como representantes dos objectos originais, seno que so sentidos e tratados
como se fossem idnticos ao objecto.

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A presena de equao simblica no Rui pe em evidncia a sua fixao e regresso a


este modo de funcionamento mental anterior formao da funo simblica. Mas muitos
outros elementos, para alm dos j referidos, suportam esta afimao:
O uso do mecanismo primitivo da negao foi observado na: projeco, que supe a
negao de partes do self (instinto de morte, dio, inveja); na clivagem, que supe a negao
dos aspectos maus do objecto; mas tambm na recusa da importncia de alguns objectos
(figura paterna) e atributos corporais ou realidade externa (sexo biolgico). Klein (1946)
refere que a negao um mecanismo de defesa inicial, primitivo e violento em que o ego
luta contra ansiedades psicticas. diferena da represso, em que a realidade externa
respeitada, na negao h uma obliterao omnipotente sem referncia realidade concreta.
O contraponto da negao, a idealizao, tambm foi observada. Esta da conta do dio
e inveja dirigidos ao seio materno, sendo uma forma de contra-balanar estes sentimentos
negativos. Para Klein (1952), a idealizao do objecto essencialmente uma defesa contra as
pulses destrutivas, sendo o producto de uma clivagem levada ao extremo entre um bom
objecto idealizado e um objecto mau persecutrio. A idealizao permite manter distncia o
objecto mau e perseguido, evitando a sua confuso com o objecto bom. Contudo, este ltimo
no permanece perfeito indefinidamente, pois qualquer acontecimento ou frustrao conduz a
uma mudana abrupta para o objecto mau. Isto era muito visvel no Rui, que passava de
pentear e vestir cuidadosamente uma boneca, pedindo insistentemente para lev-la, a, no
minuto seguinte, puxar-lhe o cabelo, atir-la pelo ar e cham-la feia. Segundo Klein (1952)
estas oscilaes s so ultrapassadas na posio depressiva, ao desenvolver-se uma certa
tolerncia a um objecto bom que no totalmente perfeito.
Mas, na idealizao, as partes boas do self tambm so projectadas no objecto externo.
A projeco de sentimentos positivos e partes boas do self so fundamentais para o
estabelecimento do bom objecto interno e integrao do ego. Contudo, quanto este
mecanismo excessivo, como no Rui, partes boas da personalidade so sentidas como
perdidas e acabam por tornar-se o ego ideal, resultando no empobrecimento do ego. A
idealizao, ao estender-se rapidamente a outras pessoas, d lugar a uma extrema dependncia
dos representantes externos das partes boas do self (Klein, 1946). Este processo pode estar na
base da extrema dependncia do Rui em relao s bonecas, nas que no s projectaria partes
do objecto idealizado como tambm partes boas do prprio self.

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O Rui faz tambm uso do mecanismo de identificao projectiva, na sua verso mais
patolgica. Klein (1946) descreveu este mecanismo de defesa como a expulso violenta das
partes mais terrficas do self no objecto da relao, com a inteno de control-lo ou
prejudic-lo a partir do interior. A seguir apresenta-se um exemplo retirado de uma sesso:
Fragmento 26
R: E estas feridas?
P: Aleijei-me sem querer
R: Fui eu a fazer
Nesta sesso a psicloga apareceu com uma ferida na boca. O Rui reparou e
questionou em relao mesma. A terapeuta ofereeu uma explicao, mas o Rui, ignorandoa, acreditou que tinha sido ele a provocar a leso. Esta iluso o resultado da projeco da sua
agressividade no interior da figura da psicloga e fantasia associada de que assim capaz de
control-la e prejudic-la.
Este mecanismo aparece tambm no Rorschah:
Carto 1
...Boneca com mamas e asas, sem cabea, porque eu puxei pela cabea
Outro elemento primitivo muito presente a omnipotncia, visvel no comportamento
do Rui, que entrava em todos os gabinetes da Unidade sem pedir autorizao, pegava em tudo
aquilo que lhe interessava, afirmava que os brinquedos lhe pertenciam, e at reclamava o
direito de os levar consigo. O uso das bonecas como objectos transitivos tambm tem por
objectivo o controlo omnipotente do objecto materno. Ainda, o desejo de ser menina pode dar
conta da omnipotncia do pensamento, enquanto que o jogo das magias mostrou ser uma
tentativa de preservao desta iluso infantil. Por ltimo, relembrar que omnipotncia est
tambm envolvida em alguns mecanismos de defesa, como por exemplo na negao ou na
identificao projectiva. Nesta ltima, a identificao do self ao objecto supe a fantasia
omnipotente de dissoluo das fronteiras entre eles.

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A clivagem do objecto, j comentada, acompanhada no Rui pelo desdobramento do


ego (Bergeret, 1998), em que uma parte do ego permanece em contacto operatrio com a
realidade, enquanto que a outra perde-o ao negar os aspectos angustiantes da mesma. O
desdobramento do Ego observa-se em passagens como a seguinte:
Fragmento 27
R: O teu cabelo cresceu
P: Parece-te mais comprido?
(de repente fica furioso e tenta desfazer-me o penteado)
R: Agora s feia mana!
P: Pareces muito zangado com a tua a tua irm
R: Eu no, foi um monstro que fez isso!
Tambm se manifesta no fenmeno do gmeo involuntrio, que consiste no
desenvolvimento de uma personalidade separada, cindida, e bizarra, lado a lado da
personalidade normal, caracterizado-se por qualidades activas e at perversas (Boavida,
1995), como mostram os seguintes excertos:
Fragmento 28
R: Eu j no tenho bonecas
P: Como isso?
R: nica que tinha pintei madeixas e ficou estragada
P: Estragaste a boneca
R: Mas no fui eu
P: Ento?
R: Foi ele
P: Quem?
R: Meu amigo imaginrio
P: Tens um amigo imaginrio?
R: Tenho
P: E que que ele diz?

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R: Que tem saudades da Silvia


P: Parece-me que tu tambm tiveste saudades minhas
R: (Acena)
P: E que mais fazem os dois?
R: Ele estraga
P: Estraga o que?
R: Estraga a minha beleza
Fragmento 29
P: Precisas de ir casa de banho?
R: No eu j fui, tava l um menino
P: Aonde?
R: Na casa de banho, tava l um menino e fizemos sexo, foi ele que quis
O desdobramento do ego um mecanismo de defesa psictico contra a angstia de
fragmentao e de morte. Ele antecede descompensao, quando o ego ainda luta com
eficcia contra o rebentamento efectivo (Bergeret,1998). Nos casos mais extremos de
desdobramento, o ego pode reconstituir uma neo-realidade mais tranquilizadora (Bergeret,
1998). Talvez o desejo de ser menina no Rui represente o primeiro tempo de uma futura
convico delirante.
A emergncia em processo primrio observa-se no uso que o Rui faz da linguagem:
Fragmento 30
(Encontra numa boneca de porcelana)
R: Posso levar esta?
P: Sabes que no...Esta boneca muito frgil, tens de tratar com cuidado porque pode partir
R: Que h nesse saco?
P: Revistas
R: Posso ver? Pois . Que frgil! Que h aqui dentro?
(Abre outra porta e encontra um Nenuco, uma banheira, um relgio e outros brinquedos)

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R: Que frgil! Vamos por todos aqui fora. E este relgio? (tenta tirar do embrulho)
P: melhor no tirar o embrulho
R: frgil (fecha a porta mas no consegue)
R: Isto no fecha! (repara que h um boneco a bloquear a porta) Que este boneco? um
velhinho?
P: Parece, tem barba e culos.
R: frgil. Tu sabes o que frgil?
P: Eu sim, e tu?
R: (no responde)
P: Que frgil para ti?
R: Brinquedo-seca
Fragmento 31
R: Esta boneca tem o cabelo enrizado (rizo, com caracis)
(penteia com um rabo de cavalo com a minha ajuda)
R: Tu tambm tens o cabelo enrizado
R: Est boneca no se aguenta, tem as pernas enrizadas....
Assim como na crueza das suas fantasias:
Fragmento 32
R: Toma
P: Um donut! Obrigada
R: Toma!
P: Um pastel de morango, que bom!
R: Toma sumo (pressiona a garrafa contra minha boca, com fora)
R: Toma, um pedao de carne que se chama pipi!
As fantasias de incorporao do conta do uso deste mecanismo primitivo de
internalizao, tpico da fase de indiferenciao eu-objecto, em que predominam fantasias de
ingesto oral, de engolir ou destruir o objecto. Tipicamente encontram-se em pacientes com

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psicoses, distrbios de comportamento, e nos perodos de regresso grave na psicanlise de


neurticos (Boavida, 1995).
Klein (1957) considera que ao sadismo oral e s fantasias de ataque ao interior do
corpo materno, se juntam os impulsos uretrais e anais, de modo que a urina e os excrementos
se tornam armas perigosas. Este tipo de fantasias apareceram durante o acompanhamento do
Rui. Por exemplo, numa sesso em que brincamos com marionetas, o Rui colocou a sua
encima da minha dizendo: Agora a minha fazia xixi e coc em cima da tua!.
A enurese do Rui pode ser entendida neste mesmo sentido. Klein (1957) associa este
sintoma aos actos violentos de cortar, esfaquear, queimar ou afogar, enquanto v a massa
fecal como balas e msseis. O sujeito sob estudo no s apresenta enurese como tambm
expressa fantasias destrutivas de esfaqueamento, tal como mostra o seguinte sonho partilhado
numa das sesses. A Carolina, uma menina da mesma idade que ele, com uma ligeira
deficincia, aparecia morta na instituio onde o Rui est acolhido. Este, de repente, dava
conta que tinha sido ele a esfaqui-la. Quando o Rui terminou este relato, negou que se
tratasse de um sonho, afirmando que tudo tinha sido verdade. Sem ignorar uma certa inteno
provatria nesta mudana de atitude, o incidente no deixa de mostrar a fragilidade dos
limites dentro- fora ou fantasia-realidade.
Outra caracterstica a ter em conta a falha na mentalizao, confirmada pelos baixos
resultados obtidos na WISC-III, a presena de equao simblica ou pensamento concreto, a
ineficcia das interpretaes, e as associaes por contiguidade.
A grande confuso e instabilidade do mundo objectal interno, observado na
transferncia, transpareceu tambm nas provas projectivas:
Carto 4
A cadela estava a andar de bicicleta, isto um esquilo, no, um canguru, a mam estava a
andar e o pequenino estava a andar de bicicleta, e depois o pequenino estava a segurar no
balo, e depois a mam tinha o chapu e o cesto.

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Carto 8
Os pais esto mascarados e depois a mam e o macaco filho, a mam estava a mandar
para o quarto porque ele estava de castigo, e a tia e o av mandaram sair e a mam
morreu.
Carto 9
O coelhinho dormiu, abriu a porta e fugiu e foi ter com a mam, e a mam saiu do quarto e
deixou-o ali, e, depois, foi ter com o filho.
Nestas duas respostas do CAT identificam-se os procedimentos de confuso
identitria, instabilidade nas identificaes, e/ou escotoma. A instabilidade nas identificaes
tambm v-se com clareza no jogo, num dos escassos momentos de jogo simblico:
Fragmento 33
Veste a Barbie loira com cala de ganga e camisa, diz que na verdade um rapaz, diz que o
seu namorado. Depois esta boneca rapaz faz sexo com outra boneca, as quais acabam por
descobrir que no fundo eram irms.
Assim, o mundo interno do Rui parece fragmentado, instvel e catico. A ausncia de
um ego estruturado, permanncia de objecto, limites entre o dentro e o fora, e relaes de
objecto totais situam sua problemtica no no acesso identidade, tal e como mostram as
provas projectivas. Deste modo, apesar do sintoma mais exuberante ser relativo ao gnero, a
falha parece ter acontecido antes, no processo de elaborao das identificaes primrias. A
questo principal com que o Rui se debate a do ser inteiro. O reconhecimento da diferena
entre sujeito e objecto, e a clara discriminao entre os reinos humano - no humano so
ainda muito tnues.
Para os autores da teoria das relaes de objecto, a diferenciao e integrao do ego,
e, portanto, da identidade, est intimamente ligada s representaes mentais objectais. Estas
representaes dependem tanto das relaes com os objectos reais, como da fora e
predominncia dos instintos inatos do beb, ou suas caractersticas constitucionais,
nomeadamente a tolerncia frustrao.

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O no acesso a uma representao de objecto total indica que a passagem do Rui pela
posio esquizoparanoide foi difcil. O trauma do nascimento e separao prematura da me
tero deixado marcas no psiquismo, levando a uma reactividade exacerbada e baixa tolerncia
frustrao. Com uma me pouco emptica e responsiva, as experincias de frustrao
parecem ter predominado face as de gratificao, levando intensificao do instinto de
morte. Com o aumento da ansiedade persecutria, a clivagem, um mecanismo normal que
paulatinamente abandonado dando passo posio depressiva, ter sido reforada,
impedindo a unificao do bom e mau seio e a fuso dos instintos de vida e morte. A
indiferenciao desta fase implica que o ego tambm se mantm desdobrado nos seus
aspectos bons e maus.
Mas, para alm dos sentimentos de dio e raiva dirigidos ao mau seio, o Rui mostrou
na transferncia ser vtima de uma intensa inveja. Klein (1993) considera este sentimento uma
forma particularmente maligna de destructividade inata, dirigida contra o bom objecto. A
criana experimenta a bondade e cuidados da me, mas sente-a como insuficiente e ressentese do controlo desta sobre ele (Greenberg & Mitchell, 1983). Os ataques dirigidos ao bom
seio so particularmente perigosos porque atenuam a clivagem que protege o bom seio do
mau seio, fornecendo segurana criana. Quando o bom seio tambm atacado, a clivagem
perde a sua eficcia e aumenta a ansiedade persecutria. A destruio do bom seio dificulta a
sua introjeco, sendo este o factor mais importante para o desenvolvimento de um ego
integrado e forte.
O contacto indiferenciado do Rui leva a supor que no adquiriu a angstia do
estranho, indicador da capacidade de discriminar entre objectos externos.
Actualmente, com oito anos, o Rui continua a dormir com a me, o que mostra a
incapacidade desta em renunciar posse do corpo do filho. Por outro lado, mantendo o
marido afastado do Rui, a me ter assegurado uma relao de exclusividade com este,
ignorando as suas necessidades e usando-o como um mero prolongamento de si prpria. A
ausncia de um verdadeiro lao emocional entre me e filho ter dificultado o processo de
separao-individuao e, consequentemente, o crescimento das funes autnomas do ego.
A posio anal tambm parece ter deixado, embora menos marcados, pontos de
fixao, como mostram algumas respostas Rorschach:

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Carto IV
...gigante com asas mos e rabo
polvo que tem quatro pernas e a cabea de polvo e o rabo, no, ele no tem rabo mas faz de
conta que tem rabo.
Carto VI
peito do monstro e o rabo com fogo
Uma certa fixao anal tambm evidente no forte desejo de apropriar-se dos
contedos do interior do corpo materno. As frustraes normais desta fase parecem ter sido
intensificadas pelos impulsos orais sdicos, aos quais, segundo Klein (1928), os impulsos
anais se superpem at ficarem amalgamados. Assim, o sonho do seio perfurado pode ser
entendido como uma tentativa, no plano da fantasia, de apoderar-se das fezes maternas (=
leite, bebs) penetrando no seu corpo e cortando-o em pedaos. A entrevista me revelou
como o treino do asseio esteve associado no Rui a um estrito controlo do contacto deste com
o pai, o que ter agravado o dio e a inveja em relao me, que na fantasia do Rui, no s
guardaria o leite e o amor para si, mas tambm a figura paterna. Estes sentimentos negativos
aparecem de forma muito cru no C8 do CAT (ver mais acima).
Embora a diferenciao eu-outro, animado-inanimado, ou grande-pequeno seja ainda
precria no Rui, h vrios elementos no caso que confirmam a importncia desempenhada
pelo conflito edipiano, como, por exemplo, a representao da figura materna como instncia
super-egica no CAT:
Carto 1
Vejo os pintainhos e a galinha que est a ver se os pintainhos comem tudo
Carto 8
a mam e o macaco filho, a mam estava a mandar para o quarto porque ele estava de
castigo

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Ou as dramatizaes, no jogo, de cenas triangulares em que predominam os ciumes e


rivalidade:
Fragmento 34
Pega em trs marionetas, dois homens (A e B) e uma mulher (C).
Faz de conta que A e C se esto a beijar.
R: Tu fazias que estavas a dormir (entrega-me a B)
P: (ponho marioneta B a ressonar)
R: Agora ele acordava e via estes dois (A e C) a beijarem-se
P: uhmm, acho que j so horas de acordar, vou espreitar pela janela a ver que tempo faz.
Ui, que se estar a passar ai fora?
R: Ficava chateado
P: mas que isto? no pode ser, mesmo verdade? estou a ficar muito irritado com o que
estou a ver
R: (a marioneta A comea a bater na cabea da marioneta B, o Rui faz tanta fora que me
magoa na mo, peo para ser mais suave)
P: Ai ai ai, tudo bem, tudo bem, no me importo, faam o que entenderem, eu vou-me
embora
R: (Pede para repetir a histria, mas nesta ocasio a marionete A, depois de beijar C, vem ter
com B e comea a beija-lo tambm. Num instante, A muda e comea a chamar nomes a B.
T: s feio e estpido, larga, toma toma e toma (A bate a B na cabea com fora)
P: (B vai-se embora e encontra uma outra marioneta feminina, D, que o Rui reclama para si
imediatamente, ficando com as duas mulheres)
R: Agora estes dois (A e B) iam lutar (encena uma luta muito violenta)
Ou a emergncia de impulsos genitais na transferncia:
Fragmento 35
(pega no Ken e na Barbie e faz de conta que fazem sexo, esfregando-os)
R: Olha ele j tem a pila dura
Fragmento 36
R: Este beb preto, tem pilinha? Vou ver

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(tira as roupas e v, ri...Pega no Ken e faz de conta que est a fazer sexo com a boneca,
depois faz o mesmo com o beb e a boneca)
P: Que esto a fazer?
R: Sexo
Fragmento 37
Numa sesso fala de um tal Guillerme de sete anos que segundo ele meu namorado. Digo
que eu no tenho namorado e que de qualquer maneira um menino de 7 anos muito novo
para mim. Pergunto quantos anos acha que eu tenho, responde que 10 anos. Pouco depois
atira-se no meu colo e tenta deitar-me no cho.
Mas isto no significa que o Rui tenha alcanado o dipo. Os ltimos fragmentos (36
e 37) mostram a indiferenciao entre geraes, patente tambm no Desenho da Famlia
(Anexo 2) e no CAT:
Carto 2
Os trs ursos estavam a brincar com a corda. O urso estava a aguentar e os dois ursos, este
e este, esto a segurar este que caiu. E o grande caiu para cima do pequeno
Aqui h diferenas de tamanho mas no de sexo nem de gerao, pelo que no acede
triangulao.
Carto 10
o co queria ir fazer xixi s que a cadela tambm queria fazer xixi e o co queria-se
vestir, queria-se lavar e depois o pai chegou e foi dormir. Ele queria ir para o p da me
para a sala e foi
Nesta resposta, as diferenas de gerao esto esbatidas. Por um lado, parece haver
uma espcie de competitividade e rivalidade entre o cozinho e a cadela, isto , entre me e
filho, pois ambos querem realizar a mesma atividade, urinar. Por outro, o cozinho actua
como um adulto ao mostrar-se autnomo nas actividades de limpeza e asseio.

52

Klein (1928) afirma que a posio genital surge muito precocemente. Defende que as
tendncias edipianas so libertadas como consequncia da frustrao provocada pelo
desmame (real ou simblico), aparecendo no final do primeiro ano ou incio do segundo.
Estas tendncias so reforadas pelas frustraes anais e, posteriormente, pela percepo das
diferenas anatmicas. A autora refere que os desejos suscitados por este dipo precoce so
imediatamente associados ansiedade de castrao e ao sentimento de culpa. No incio, estes
impulsos esto dirigidos tanto me como ao pai, no que considerada com uma fase de
bissexualidade psquica. Mais tarde, o rapaz vai dirigir estes impulsos me, tornando-a seu
objecto de amor. Contudo, quando as frustraes de fases anteriores incrementaram os
sentimentos negativos em relao a esta, a passagem mais difcil.
Tendo o Rui partilhado o quarto com os pais at os cinco anos, muito provvel que
os fantasmas da cena primitiva tenham aparecido muito precocemente, activando os impulsos
genitais antes de possuir a capacidade de elaborao dos mesmos. O fantasma da cena
primitiva aparece no Rorschach:
Carto V
Esta no posso contar porque muito escura e feia. Os dois ursinhos e os dois pais
dormiram juntos. A cama dos pais e a cama dos filhos estavam tortas e depois fizeram um
candeeiro noite. (?) um filho e uma filha, mas so os pais que fazem candeeiros noite
que depois rebentam.
Nesta resposta, o Rui parece situar-se no eixo edipiano porque acede ao contedo
latente do carto, cena primitiva. Parece haver um simbolismo transparente no fazer
candeeiros (podendo-se associar a dar luz e, portanto, a fazer bebs e ao acto sexual). O
verbo rebentar pode remeter para as pulses agressiva e sexual (disse rebentar as aguas
quando rompe o saco amnitico).
Como a maioria das crianas, o Rui ter interpretado o acto sexual como um
intercmbio de fluidos entre os progenitores, criando a fantasia de que o pnis do pai estaria
contido no ventre da me. Pode que tenha interpretado a intimidade sexual dos pais como
mais uma prova da maldade da me, que no s guardaria para si o alimento, mas tambm o
amor do pai. Assim, mais um motivo para a intensificao dos sentimentos de dio e inveja

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em relao figura materna, que tero dificultado a transformao desta no seu objecto de
amor.
O fantasma da cena primitiva parece ser, ainda, muito perturbador para o Rui. Fica to
aflito perante a prancha V do Rorschach que tem a necessidade de procurar uma boneca para
se confortar e de ir casa de banho para expulsar do corpo as emoces que no consegue
mentalizar.
Deste modo, estando j plenamente activos os instintos genitais, a ansiedade de
castrao parece ter jogado tambm um papel importante. A grande clera e impulsividade
que levou o pai a expulsar me e filho de casa, ter suscitado no Rui uma intensa angstia de
castrao, reforada ainda pela falta de um verdadeiro lao afectivo entre pai e filho, a
aterradora representao do masculino e do paterno que a me lhe ter transmitido, e as
prprias vivncias precoces junto deste. Com um ego frgil e imaturo, sem recursos para fazer
frente a estas ansiedades, o Rui no ter tido outra alternativa seno recorrer aos mecanismos
de defesa mais arcaicos para evitar a fragmentao. Deste modo, para alm das angstias de
desamparo e de castrao, o Rui experimenta, ainda, angstias muito mais primitivas que
ameaam com a sua desintegrao.
Em suma, a manuteno da clivagem, instabilidade dos objectos, indiferenciao,
inveja, crueza do mundo fantasmtico, equao simblica, objecto transitivo, omnipotncia,
manobras de restituio do narcisismo infantil (fabulao e pequenos furtos), fenmeno do
gmeo involuntrio (Boavida, 1995), ou tipos de transferncia, entre outros, situam o
funcionamento mental do Rui prximo da pr-psicose. Os dois momentos mais importantes
na integrao do ego, segundo o modelo kleiniano, no tero sido alcanados de forma
suficientemente slida: a introjeco estvel do bom objecto, no segundo semestre de vida; e
o mecanismo de reparao, que normalmente se estende ao longo dos quatro anos seguintes.
Do primeiro dependem todas as identificaes e internalizaes necessrias para o
estabelecimento e consolidao da identidade. Do segundo deriva a integrao do ego e sua
adaptao realidade (Segal, 1976 cit. por Golse, 2001). O mecanismo de reparao est
tambm na base da sublimao e da actividade simblica, que emerge com o deslocamento do
alvo pulsional (por exemplo nos jogos de apario-separao) facilitado pelo processo de luto
(Golse, 2001).

54

Numa outra perspectiva terica, o caso do Rui parece estar muito prximo da psicose
simbitica infantil descrita por Margaret Manhler (1952). Esta caracterizada pela existncia
de uma relao simbitica entre a me e o beb que no alcana o estdio de cathexia libidinal
do objecto materno. A representao mental da me permanence, ou, de modo regressivo,
funde-se com o self, fazendo parte da iluso de omnipotncia do paciente infantil (Mahler,
1952). Segundo a autora, as primeiras manifestaes da perturbao encontram-se entre o
terceiro e quarto ano, ou ento na altura do conflito edipiano, como o caso do Rui. A
maturao, desenvolvimento psicossexual, e complexas demandas emocionais da situao
edpica, confrontam a criana com a realidade da sua separao e independncia da me,
ameaando a iluso de omnipotncia simbitica e provocando uma reaco de pnico. As
foras agressivas e libidinais no neutralizadas permanecem narcsicamente investidas numa
fuso de sistemas da unidade me-pai-filho, ou me-beb, segundo o caso. (Mahler, 1952).
Seguindo a descrio de Mahler (1952), a intensa ansiedade de separao provocada
pelos vrios eventos traumticos parece ter sido de tal forma esmagadora para o ego frgil do
Rui, que o profundo pnico afectivo ter sido contra-balanado com aces de restaurao da
fuso narcsica e iluso de unidade com a me. Segundo Mahler (1952), esta restituio
procurada na psicose simbitica atravs de iluses somticas e alucinaes de reunio com a
imagem da me omnipotente, narcisicamente amada e odiada. Embora o Rui no apresente
alucinaes, o desejo de ser menina pode representar uma iluso de fuso narcsica com a
me, muito prxima de uma iluso somtica, como mostra o seguinte excerto:
Fragmento 37
R: Olha esta! Est gira! um rapaz
P: um rapaz? Porqu?
R: Porque tem mamas e pila
Tendo regredido ao estdio ilusivo do relacionamento simbitico me-beb, os limites
do self e do no-self mantm-se indistintos, estando a representao do self corporal tambm
confundida. Mahler (1952) refere que nestes casos, os mecanismos descritos por Klein se
apresentam com grande franqueza, o que de facto acontece no Rui.
O conflito bissexual, tradicionalmente considerado como a causa fundamental da
esquizofrenia, secundrio em Mahler (1952). Contudo, a autora reconhece que em alguns

55

casos pode jogar um papel importante. No Rui parece que assim seja, estando os impulsos
bissexuais ainda muito activos:
Fragmento 38
P: Precisas de ir casa de banho?
R: No eu j fui, tava l um menino e fizemos sexo
Fragmento 39
R: (esfrega as bonecas) To a fazer sexo, so lsbicas....
6. Ponte com a literatura relativa Perturbao da Identidade de Gnero
As concluses retiradas neste estudo no so extrapolveis a outros casos. De facto, os
autores que estudaram casos aparentemente similares, isto , de crianas do sexo masculino
que cumprem os critrios para a Perturbao da Identidade de Gnero (GID) descritos no
DSM-IV (1996), tm opinies muito diferentes sobre o tipo de funcionamento mental que
estas crianas apresentam.
Segundo Michel, Mormont e Legros (2001), existem dois tipos de teorias etiolgicas
relativas GID: as teorias aconflituais e as teorias conflituais. As primeiras consideram a
GID, tradicionalmente conhecida por transexualismo, como uma forma de identidade livre de
conflito; enquanto que as segundas a entendem como uma formao de compromisso. Dentro
deste ltimo enquadramento terico, o transexualismo visto, ainda, de mltiplas formas:
como uma defesa perante a prpria homossexualidade, tal como a esquizofrenia paranoide
(Socarides, 1969); como uma neurose, relacionada com as perverses (Volkan e Berent, 1976;
Volkan, 1976; Meyer, 1975); ou como o resultado patolgico da fase de separaoindividuao, isto , mais prxima da organizao borderline (Ovesey & Person, 1973;
Person & Ovesey, 1974; Meyer, 1980).
Entre as teorias no conflituais, destaca-se a de Stoller (1975, cit. por Person & Ovesey,
1983). Inspirado nas ideias de Greenson (1968, cit. por Person & Ovesey, 1983), Stoller
defendeu que para alcanar a masculinidade e heterosexualidade, o rapaz tem de se separar do
corpo da me e da sua feminidade, passando por um processo de individuao. Postulou a

56

existncia de uma fase de protofeminidade universal que concebia como primeiro estdio de
desenvolvimento para ambos os sexos. Deste modo, acreditava que o rapaz seria mais
vulnervel a problemas na formao da identidade de gnero devido a sua identidade nuclear
ou central de gnero no ser to imutvel como na rapariga, pois sempre arrastaria consigo o
desejo de regressar ao estado original de unio com a figura materna. Stoller (1975 cit. por
Person & Ovesey, 1983) afirmava que muitos dos atributos masculinos, tal como a
preocupao em ser forte, independente e frio, so resultado do perigo permanente do homem
retroceder simbiose original.
diferena de Freud, insistiu em que a identidade de gnero nuclear emerge antes do
dipo, no sendo nem resultado deste complexo, nem das transformaes pubertrias, mas
sim da fase de separao-individuao descrita por Margaret Mahler (Young-Bruehl, 1996).
Elaborou a Teoria da Simbiose Bem-aventurada (traduco livre), que explica a GID no sexo
masculino como sendo resutado do prolongamento excessivo da simbiose me-beb inicial,
uma unio que considerou ser uma forma primitiva de identificao impingida no beb
atravs do mecanismo de imprinting. Considerava que quando esta simbiose muito
prolongada, a criana do sexo masculino pode formar uma identidade central feminina livre
de conflito (Stoller, 1975 cit. por Person & Ovesey, 1983).
Para o autor o transexualismo manifestaria-se sempre antes do que qualquer neurose de
gnero (por exemplo, as perverses). Se estas so sempre o resultado de um conflito e de uma
defesa, de uma luta para preservar a prpria identidade, o transexualismo visto por Stoller
como uma identidade per se, isto , como a expresso do self verdadeiro do sujeito (Stoller,
1975, cit por Meyer, 1982). Embora falasse de um continuum de aberraes de gnero, Stoller
v uma diferena qualitativa e no de grau entre os transexuais e os no-transexuais.
Apesar do seu grande interesse, a teoria stolleriana apresenta muitos problemas. Em
primeiro lugar, no h dados que suportem a existncia de um estdio inicial de
protofemininade. impossvel discernir se o pequeno lactante um ser mais feminino ou
mais masculino, pois no existem diferenas comportamentais observveis entre os sexos
antes do primeiro ano de vida (Meyer, 1982). Nos transsexuais adultos, nada parece indicar
que tenha havido uma feminidade primria (Meyer, 1982). Por outro lado, Stoller no oferece
nenhuma explicao para o desfasamento entre o imprinting e a idade de apario dos
sintomas, geralmente entre os dois e trs anos de idade (Meyer, 1982).

57

No caso do Rui, apesar de ter-se verificado, de facto, uma simbose prolongada entre
me e filho, nada parece indicar a existncia de uma identidade feminina primria nele, pois
os comportamentos tipicamente femininos apareceram relativamente tarde, aos cinco anos de
idade. Alm disso, a qualidade beatfica desta simbiose duvidosa.
Colette Chiland (2000) acompanhou um caso de GID na infancia em que a me admitiu,
tal como Stoller dizia, ter vivenciado uma larga fase de simbiose bem-aventurada com o filho.
Contudo, a criana reportou duas experincias bem diferentes: por um lado referia, de facto,
uma experincia de felicidade beatfica junto da me; por outro, manifestava uma
destrutividade perigosa em relao a esta.
Em relao ao imprinting, para alm de nunca ter sido demonstrado que exista em
humanos, este conceito etolgico s explica a escolha objectal, no a identidade (Meyer,
1982). Ainda, Stoller no explica o que que a me impingiria no beb, isto , em que
consiste exactamente a feminidade materna que colocada no inconsciente do filho. O facto
de a me pertencer ao sexo feminino no significa que esta possua s caractersticas
femininas. Stoller parece confundir as noes de sexo e gnero, apesar de outrora ter sido ele
proprio a ressaltar a distino entre ambas (Meyer, 1982).
A me do Rui, por exemplo, tem um aspecto muito mais masculino do que feminino, e
no s pela forma de vestir, mas tambm a sua atitude e o prprio fsico fazem lembrar um
homem. Isto pode ser explicado pela aparente presena de um complexo de masculinidade e
inveja do pnis nela, que tero debilitado suas identificaes femininas em favor das
masculinas.
Contudo, a crtica mais importante teorizao de Stoller refere-se ideia do
transexualismo estar livre de conflito, pois no explica a frequnte flutuao no desejo de
mudar de sexo de muitos transsexuais.
No sujeito sob estudo, tanto a avaliao como as sesses de acompanhamento
mostraram a presena de intenso conflito intra-psquico, expresso de forma muito evidente
pelo uso de mecanismos de defesa primitivos, intensa angstia, inveja e destrutividade em
relao figura materna, e fantasia de fuso narcsica com esta.
Chiland (2000) refere que a clivagem da imago materna observada no seu paciente com
GID s pode ser explicada pela existncia de um conflito. Tal como o Rui, a criana que esta
autora acompanhou parecia desenhar imagens femininas idealizadas para proteger-se de

58

outras figuras femininas perigosas, que desenhava com roupas pretas e saltos de agulha que
pareciam estiletes (Chiland 2000).
No fundo, o grande mrito de Stoller ter destacado a apario precoce da identidade de
gnero; ter situado a formao da mesma numa complexa unidade (formada pela atribuio
do sexo nascena e as infinitas interaces e mensagens enviadas pelos pais ao corpo e
psique da criana); e ter refutado o determinismo hormonal, ressaltando os aspectos psquicos
e relacionais (Laplanche, 2003).
Contudo, a maior parte dos psicanalistas e psiclogos de orientao dinmica
encontraram um conflito na base e origem da GID (Golosow & Weitzman, 1969; Ovesey &
Person, 1973; Person & Ovesey, 1974, cit. por Meyer, 1982).
No polo oposto teorizao de Stoller esto as ideias de Siomopoulos (1974), ao
afirmar que a convico do paciente com GID de pertencer ao sexo oposto, a partir da
puberdade (antes s um desejo), um delrio nico e sistematizado semelhante ao da
parania. Na parania clssica o paciente torna-se psictico no processo de negao da sua
homossexualidade, que ameaa sua pertena a uma categoria social (masculina ou feminina).
No paciente com GID, em lugar desta negao, opera-se uma inverso de categoria atravs de
um pensamento paralgico ou paleolgico (Von Domarus, 1944; Arieti, 1955, cit. por
Siomopoulos 1974). Isto , em lugar de basear a prpria identidade em substantivos ou
totalidades, o transsexual baseia-a em predicados ou partes idnticas. Este mesmo tipo de
pensamento frequentemente encontrado em pacientes esquizofrnicos. Um exemplo clssico
seria (Arieti, 1955, cit. por Siomopoulos 1974):
Sou virgem
A Virgem Maria era virgem
Sou a Virgem Maria
Assim, segundo esta teoria, o paciente transsexual pensaria do seguinte modo:
Gosto de homens
As mulheres gostam de homens
Sou uma mulher

59

Ainda que no se trate de uma psicose, a inteno do transsexual vista como estando
estruturada de acordo com as duas fases caractersticas da psicose: retirada da realidade (neste
caso do sexo biolgico) e criao de uma nova realidade (corpo e gnero feminino no caso do
transsexual do sexo masculino) (Freud, 1924, cit. por Oppenheimer, 1991). O acto substitui o
delrio compensatrio do psictico (Freud, 1911, cit. por Oppenheimer, 1991). A neorealidade um cran que esconde, que permite que as defesas sejam projectadas, e que
expressa a essncia da desordem (Oppenheimer, 1991). A negao da homossexualidade
acompanhada pela clivagem do objecto entre os dois pais. Estes so diferenciados pela sua
bondade e maldade, e no pelo sexo ou gnero, tendo por base a tribiangulao, uma
manifestao da psicose branca (Donnet & Green, 1973, cit. por Oppenheimer, 1991). O
pensamento mgico, acompanhado pela clivagem do ego, expressa uma discrepncia entre
conhecimento e crena, entre sexo anatmico e gnero psicolgico (Oppenheimer, 1991).
O presente trabalho mostrou que o Rui tem, de facto, um modo de funcionamento
mental muito prximo da psicose, operando, para alm da clivagem de objecto, uma clivagem
entre as figuras materna e paterna, isto , entre o masculino e o feminino (que seriam o mau e
o bom objecto, respectivamente). No jogo foram observados elementos que revelam a
persistncia nele de bisexualidade psquica, como, por exemplo, pequenas dramatizaes de
actividade sexual entre bonecos do mesmo sexo (excertos 38 e 39). Contudo, nada parece
indicar que a regresso do Rui, e mecanismos mentais associados, tenham por funo o
evitamento de uma tendncia homosexual. Pelo contrrio, a motivao principal no parece
ser, de todo, sexual.
Outro conjunto de autores afirma que a GID partilha caractersticas com as perverses
(Chasseguet-Smirgel, 1984, cit. por Oppenheimer, 1991). Argumentam que o corpo feminino
fantasiado pelos pacientes do sexo masculino devm do sacrifcio de uma parte pelo todo,
constituindo a projeco de um duplo idealizado cuja funo a de manter uma iluso.
Segundo eles, igual que nas perverses, as mes dos transsexuais fizeram acreditar aos filhos
que eram os parceiros ideais, de modo que eses no precisaram de invejar ou ter cimes do
pai. Estes autores defendem que em ambas as perturbaes o ego mantm-se intacto e ligado
ao modelo pr-genital (Oppenheimer, 1991).
Estas mesmas caractersticas foram confirmadas no sujeito sob estudo. Contudo, o Rui

60

est ainda muito longe de alcanar a estruturao neurtica subjacente a qualquer perverso.
Apesar de manter contacto com a realidade, o seu ego est j muito fragilizado. H muitos
elementos que sinalizam que o perigo de fragmentao real e at iminente.
Ovesey e Lionel (1973) situam a origem da GID no conflito provocado pela ansiedade
de separao extrema que ocorreria numa fase muito precoce do desenvolvimento, anterior
diferenciao do objecto. O beb desenvolveria uma fantasia de fuso com a me para aliviar
esta ansiedade, mantendo afastadas as ameaas a esta iluso atravs das actividades e
comportamentos tpicos da GID, como, por exemplo, vestindo-se com roupas da me (Ovesey
e Lionel 1973). Estes autores descobriram que as memrias associadas primeira experincia
de vestir as roupas da me so quase invariavelmente as mesmas: Senti-me muito quente,
confortvel...tinha companhia, senti-me amado. Isto contrasta com as memrias dos
travestis, frequentemente associadas excitao sexual. Os transsexuais no esto muito
interessados na sexualidade devido averso que sentem em relao ao prprio pnis. A
genitlia masculina retira credibilidade identidade desejada, desvendado a fantasia de fuso
me. A averso ao penis um fenmeno progressivo, pelo que pode no ser observada at
ao final da infncia, adolescncia ou vida adulta (Ovesey e Lionel 1973). No Rui de facto no
foi constatado.
Resumindo, para Ovesey e Lionel (1973), a GID est motivada por uma procura de
segurana, e no de satisfao sexual. A ameaa mais importante no emana da retaliao
edipiana, sendo, antes, a sobrevivncia ao abandono precoce materno.
Estas ideias vo ao encontro do observado no Rui, em que a ameaa de perda e
separao provocada pelos acontecimentos vividos aos cinco anos de idade tero tornado
insuportvel a angstia de separao pr-existnte, desencadeando a regresso a pontos de
fixao anteriores e a criao da fantasia de fuso com a figura materna. Contudo, a
problemtica principal do Rui no se limita procura de segurana, sendo muito mais grave e
estrutural, isto , de tipo identitrio.
Meyer (1982) elaborou uma teoria etiolgica da GID ou transexualismo que integra
todas as teorias conflituais psicanalticas at a data e ilumina como nenhuma o caso sob
estudo. O autor concebe a GID como parte de um continuum de patologia do ego, com as
perverses num extremo e a psicose noutro, situando-a num ponto intermdio ao considerar
que partilha caractersticas com a patologia borderline (introjeces primitivas; relaes de

61

objecto precrias; self como se; intolerncia frustrao e ao afecto no geral; clivagem do
ego; e negao macia) (Meyer, 1982). Remonta a origem da perturbao aos primeiros anos
de vida, nomeadamente a interaces me-beb que interferem com a integrao dos atributos
corporais no ego, perturbando a construo da imagem corporal, e a distino eu-outro. Meyer
(1982), tal como Mahler, acredita que estas falhas primrias podem ser agravadas pelo
conflito edipiano. Na criana do sexo masculino, o impulso de tomar a me como objecto
sexual pode colidir com a depreciao que esta faz do masculino, e sua averso aos genitais
do filho. A inveja do pnis na me, e seu desejo de negar os genitais do filho, tornam-se numa
segunda fonte de ansiedade de castrao. Deste modo, a dupla ameaa impossibilitaria a
reteno do pnis, pois o investimento de algo que no possvel ter provoca demasiado
sofrimento. Nestas circunstncias, tem menos custos emocionais para a criana desistir da
me como objecto de amor e identificar-se com ela.
No entanto, o autor refere que o perigo real na GID o de desintegrao. Sem
constncia objectal, nem suficiente integrao da personalidade, estas crianas no
conseguem afirmar a prpria genitalidade, ficando aqum da estruturao que o dipo
permite. Por contraste, a intensificao dos impulsos libidinais e agressivos leva-os a
acentuarem as defesas primitivas. O medo de aniquilao suscitado pelas presses edipianas
resulta numa averso ao masculino e numa reforada identificao com a me (Meyer, 1982).
Este parece ter sido o caso do Rui, que chega aos cinco anos de idade num estado
muito frgil e vulnervel devido s graves falhas vivnciadas no seio da relao primria.
Nesta altura, a ansiedade de separao intensificada pelo risco de perder a me, fsica e
emocionalmente, junto da intolervel ansiedade de castrao suscitada por ambos os
progenitores (pois sabemos da profunda desvalorizao do masculino por parte da me),
levam-no ao abandono dos impulsos genitais, e a uma regresso a uma fase mais precoce do
desenvolvimento, onde a indiferenciao sujeito-objecto lhe permite criar a iluso de fuso
com a figura materna idealizada. As fontes de ansiedade parecem ter sido, de facto, como
Meyer sugere (1982), tanto a figura paterna como a materna. A angstia suscitada pelo pai
parece ter sido particularmente intensa. Como j foi referido, talvez o Rui interpretasse,
inconscientemente, a expulso da casa paterna como a retaliao do pai s fantasias genitais
dirigidas me e s fantasias agressivas dirigidas a ele. Se bem que a rivalidade entre ambos
pode no ter sido muito forte, pelo facto de a me assegurar uma relao de exclusividade

62

com o filho, este pode ter-se sentido culpado e castigado precisamente por este motivo,
receando ser punido com a mutilao genital. A representao negativa do masculino e do
paterno, transmitida pela me, mas tambm gerada pela prpria demisso do pai, sua distncia
emocional, alcoolismo, impulsividade e agressividade psicolgica, ter, sem lugar a dvidas,
acentuado a ansiedade de castrao por parte da figura paterna.
Como j foi referido, o uso dos filhos como substitutos flicos faz pensar na presena
de um complexo de masculinidade e inveja do pnis na me. Se a isto for acrescentado o
temor e desvalorizao que esta faz da figura paterna, entende-se como uma identificao
masculina seria muito arriscada para o Rui. Chiland (2000) acredita que as crianas com GID
interpretam as mensagens parentais, conscientes e inconscientes, de no serem amadas pelo
que so, especialmente em relao ao gnero ao qual pertencem, e, portanto, no podem
amar-se a si prprias se no pertencerem ao sexo oposto.
Por outro lado, o papel jogado pela ansiedade de separao na dinmica intra-psquica
do Rui evidenciou-se, sobretudo, nas dificuldades do Rui em separar-se da terapeuta no final
de cada sesso; na grande reactividade s desmarcaes e faltas (devidas ocorrncia de
imprevistos na instituio de acolhimento); na sua necessidade de um objecto transitivo como
forma de aliviar a tomada de conscincia da separao eu-objecto; no uso do mecanismo
psquico de animao dos objectos no humanos como tentativa de recuperar a relao de
amor primrio (Mahler, 1960); ou no desejo de unio de alguns membros da famlia,
incluindo a me, expresso, por exemplo, no Desenho da Famlia.
Contudo, as falhas primrias do Rui, amplamente descritas, ameaam de facto com um
perigo maior, o da fragmentao ou aniquilamento do ego. Esta ansiedades podem ser
inferidas, mais uma vez, pela emergncia do processo primrio; o reforso dos mecanismos
de defesa arcaicos (clivagem, identificao projectiva, negao, idealizao, e omnipotncia);
e o uso massivo das defesas narcsicas, que sinalizam a fragilidade do envelope psquico.
Concluso
O presente trabalho abordou um caso de Perturbao da Identidade de Gnero na
infncia, usando a metodologia de estudo de caso intrnseco proposta por Robert Stake
(1995), que prope partir dos dados sem ideias preconcebidas, deixando que seja o prprio

63

caso a revelar a sua singularidade e complexidade. A aplicao da tcnica de agregao


categrica s transcries das sesses de observao do jogo e do acompanhamento, e o uso
de outras fontes de informao para efeitos de triangulao, permitiram uma compreenso
mais aprofundada do caso funcionamento do sujeito. Os resultados mostraram que a
problemtica deste situa-se ao nvel da identidade, tendo, portanto, uma estrutura prpsictica. Apesar de haver sintomatologia franca na expresso do gnero, a falha no estaria
circunscrita identificao secundria, sendo muito mais arcaica e primria. Os traumas
cumulativos e o predomnio das experincias de frustrao na relao precoce dificultaram a
introjeco estvel do bom objecto interno, debilitando todas as internalizaes subsequentes
e a elaborao da posio depressiva. A ansiedade suscitada pelos sucessivos eventos
traumticos, nomeadamente na altura do dipo, tero ocasionado a regresso a pontos de
fixao na posio esquizoparanide. Neste contexto, o desejo de ser menina entendido
como tendo vrios nveis de significado: a iluso de fuso narcsica com a me, muito
prxima de uma iluso somtica; e uma defesa perante o medo de aniquilao suscitado pela
dupla ameaa de castrao, paterna e materna.
A importncia deste estudo reside na inovadora e original metodologia empregada, a
qual possibilitou a identificao de uma srie de elementos chave que permitiram uma
compreenso mais aprofundada do objecto de estudo, nomeadamente, o seu modo de
funcionamento mental, a sequencialidade dos acontecimentos e o significado do sintoma
atribudo pelo sujeito.
As limitaes deste trabalho radicam na pouca experincia da investigadora; no
recurso a uma nica informante, a me, para a obteno da informao relativa histria de
vida; e nas dificuldades de integrao dos vrios tipos de dados, inscritos em lgicas
diferentes.
Sendo os resultados bastante distintos aos encontrados na literatura, seria interessante
que outros casos similares, de crianas que apresentem os critrios da Perturbao da
Identidade de Gnero descritos no DSM-IV (1996), fossem estudados usando esta mesma
metodologia, de modo a verificar se a problemtica e dinmica intra-psquica do Rui
caracterstica desta patologia, ou este caso uma excepo regra.

64

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67

Anexo 1: WISC-III

68

69

Anexo 2: Teste do Desenho da Famlia de Louis Corman- LARPSI

70

DESENHO DA FAMILIA

De direita esquerda aparecem: o Rui, a irm mais velha (por parte da me), o sobrinho, outra
irm (por parte do pai), e, por ltimo, a me.
As respostas s perguntas de Cormam foram as seguintes:
Quem o mais simptico? Sou eu porque minha me gosta de mim.
Quem o mais triste? O Andr porque ele porta-se mal, porque fuma e como o meu pai, que
tambm se porta mal.
Quem o mais alegre? Muito mais alegre para dar as coisas.
Quem o menos simptico?: A tia.
Quem que ralha? A minha tia, zanga-se com o namorado dela mas ele muito simptico
para mim.
Quem que ficava? (passeio de carro) Eu que ficava porque gostava de brincar com
bonecas.
Quando questionado em relao possvel ausncia de algum da famlia diz: No quero
fazer o meu pai porque ele fuma.
A excluso consciente do pai da conta da zanga, rejeio e/ou medo e desvalorizao da
figura paterna.
71

O primeiro que me chama a ateno a localizao e compresso do desenho. Situa todas as


figuras no canto direito superior da folha, muito juntas e compactadas. Talvez o Rui sinta
necessidade desta excessiva proximidade para compensar a distancia fsica e emocional que,
na verdade, existe entre todos eles. Destacam, pelo tamanho, a figura da me e a do meioirmo, ambos com pernas muito compridas e desproporcionadas em relao ao corpo. No h
diferena de geraes, os tamanhos das figuras no representam as diferentes idades, que o
Rui atribui arbitrariamente. Existem, no entanto, diferenas de gnero. As figuras femininas
usam saia, tm o cabelo comprido e os seus lbios so mais grossos, enquanto que as figuras
masculinas vestem calas e tm o cabelo curto. Curiosamente o Rui desenha-se a si prprio
com caractersticas de ambos os sexos: usa calas e o cabelo est curto, mas os lbios so
grossos e a camisola deixa o umbigo mostra, revelando os seus interesses e comportamentos
tipicamente femininos.

72

Anexo 3: Teste de Rorschach

73

RORSCHACH
Nome: Rui
Idade: 7 anos
Escolaridade: 1 (2 vez)

PRANCHA

INQURITO

COT.

I
G F- Obj.
1. Parece uma boneca com asas e mos, ou Boneca com mamas e asas,
ento com cabea, pernas e mamas

sem cabea, porque eu puxei


pela cabea

umas botas, uma chave, no


coube! (assinala folha de
respostas), uma chave com
um boneco assim com asas,
chave, asas e boneco com
duas cabeas e mos
Tm sempre sombras no
tm?

74

II
2.Parece uma borboleta aqui em baixo

(D vermelho inferior)

2. D F+ A

3. um vestido

(D vermelho inferior)

3. D F- Vest.

4. as mos assim (mostra) e j est

G?

4. Gbl Kp Hd

5. Agora um vestido

Vestido, camisola ou casaco 5. D F- Vest.

6.um casaco

(D preto)

6. D F- Vest.

7. e uns leggins

(D vermelho sup)

7. D F- Vest.

Falta um nestas (mostra)


III
8. Parece um menino,

A menina e o menino to a 8. D F+ H

9. Sangue

fazer ginstica, aqui uma 9. D C Sangue

10. e borboleta

borboleta e aqui umas fitas

11. Uma menina e um menino e sangue,

10. D F+ A Ban
11. G K H Ban

to a perder o sangue

75

IV
Ai! No sei...esta difcil....

Choque

12. Ah! Parece um gigante, asas de

12. G FClob (H)

gigante, com asas mos e o rabo

13. G FClob (H)

13. a Bela e o Monstro

cabea

14. G F- Vest.
14. Parece um vestido

15. D F+ Hd

15. os ps...

16. G F- A

16. um polvo que tem quatro pernas e a


cabea de polvo e o rabo, no, ele no tem
rabo mas faz de conta que tem rabo
Isto est estragado? (mostra cadeira)
V
S mais uma!

Duas

17. Borboleta, pernas e cabea

problemas, eu j vi uma 17. G. F+ A Ban

guia que tinha duas cabeas

18. guia, cabea, duas cabeas e duas e


pernas

cabeas,

tinha

dois

problemas,

num

filme.

18. G F+ A

Esta cadeira faz barulho.


Posso ir buscar uma boneca?
(vai)
Olha

outro!

dinossauro)

76

(encontra

VI
Mais trs!...Agora s tu! (pendura boneca O peito do monstro e o rabo
no carto pelas pernas, fica em sentido com fogo. Posso virar? Agora
invertido) Yes! Consegui! (mexe no carto parece uma cara (Dsup) e uns
e cai ao cho, apanha-o, vai para o fundo ps altos. um monstro com
da sala, abre a porta do armrio, volta)

ps altos e fogo volta (D

S faltam quatro? Um dois trs quatro central). s a cara e fogo,


cinco (conta os quadrados da folha do no tem ps, enganei-me.
RCH) Faltam cinco! (Canta enquanto Esta boneca tem mamas?
mexe nas pernas da boneca) T a fazer Tem

aqui

ginstica (mostro carto novamente)

buraquinho...(decote) Olha os

Eu no sei o que isso! (vira)

cales dela e a roupa, posso


brincar?

19. Peito do monstro e o rabo (D central e dinossauros


D sup)

(vai
e

pelos Agitao motora

chocalha-os Tendncia recusa

cantando)
19. G FClob (H)

20. com fogo (Dsup)


Posso levar a boneca? (tenta abrir a pasta

20. D Kob Elem

dos cartes) Quantos faltam?


VII
As ideias (olha para a folha
21. Umas meninas com vestido

de registo e suletra) I-dei-as, 21. G F+ H/Vest.


fao ideias,

22. e depois umas mos

Vestido (D2 e D3) e os ps, o 22. D F -Hd


outro est assim, encolhidas,
o outro est atrs do vestido,
da saia (?) o p
Dra..J no sei o nome...
(Digo Dra Slvia)
A Dra. Slvia no vem?
(referia-se Dra. Paula)

77

VIII
23. Eh! Yes! Parece um leo e outro leo A ideia
24 e aqui o mundo todo

(ouve-se algum a caminhar 23. D F+ A Ban


no corredor)

25.

24. D F+/-

ela?
Vestido,

casaco,

cales,

botas

25. G F- Vest.

26. Ah! J sei, casaco calas e umas coisas

26. G F- Vest.

compridas e mangas
IX
No sei!

que se pem aqui para proteger as leggins


(caneleiras)
(Levanta-se e vai)
Encontrei uma bola, uma saia (chuta a
bola) Yes! Esta bola faz me doer as
mos...(arruma-a)
X
(azul lateral)
27. Ah aranhas

(rosas)

28. meninas

(castanho, laranja e amarelo 28. D F- H

29. pinturas

lat)

29. D CF Desenho

30. ps delas

(verde inferior)

30. D F- Hd

31. suti

(azul central)

31. D F+ Vest.

32. pau

(cinzento)

32. D F+ Obj.

78

27. D F+ A Ban

Escolhas positivas
III porque tem coraes-sute
V porque tem uma borboleta linda

Escolhas negativas
VI
I
VIII menos mais, no gosto, gostei muito dessa s que agora no gosto dela
X no gostei muito, porque no gosto agora
Outras escolhas
Carto da me: CI
Carto do pai: CIX
Carto da alegria: CII
Carto da tristeza: CVI
Carto do medo: CIV

79

PSICOGRAMA
R = 32

F= 24; 75%

K= 1

H= 4

H%: 25%

G= 13; 41%

F+= 11; 34%

Kan 0

A= 7

H%alarg* 31,25%

D= 19; 59%

F- = 12; 37%

Kob=1

(H)=3

A%= 22%

(Gbl= 1; 3%)

F+/-= 1; 3%

Kp=1

Ban: 5; 16%

C= 1

Hd: 4

FC=1

Ad= 0

FClob 3

Vest. 9
Obj.: 2
Elem: 1
Sangue: 1
Natura: 1
Desenho:1

Tipo de Apreenso: G-D

TRI: 1K; 1C

F% alargado: 91%

F. C.: 1 kob; 0 Esb.

F+%: 48%

R. C.: 31%

F+% alargado: 57%

I. A.: 16%

Socializao em superfcie: A% (22%) e Ban (5)


Socializao profunda: D (59%); F+ (34%) + K (1) + H (4)
*inclui os (H) ou os (A), segundo corresponda.

80

ANALISE CARTO A CARTO


CARTO I
Projecta-se numa imagem composta, uma boneca que meio humana meio animal, ou ento
numa figura mitolgica pois tem asas. As asas em princpio permitiriam voar a esta boneca
mas ela um objecto, portanto, est desprovida de vida. Para alem das asas fala em atributos
humanos como as mos, a cabea, as pernas e as mamas, todas elas salincias que podem
estar a remeter para o conflito edipiano. H simbologia sexual tanto masculina (mos,
pernas) como feminina (mamas) No inqurito dos limites surge uma agressividade
bastante cru, quando diz que a boneca no tem cabea porque ele puxou por ela. Atenta, na
sua fantasia, integridade fsica do objecto. Esta agressividade pode ser tanto heteroagressividade como auto-agressividade. Perde os limites entre a fantasia e a realidade,
havendo uma emergncia do processo primrio.
Vira o carto e continua a dar respostas objecto, duras (chave, botas) Agora v uma chave
com um boneco que tem duas cabeas, isto , d a mesma resposta mudando o sexo do
boneco e o nmero de cabeas. Parece que o facto de virar o carto ao contrrio implica que a
resposta se transforme na sua oposta: antes era uma boneca, agora um boneco; antes no
tinha cabea, agora tem duas. O facto de este segundo boneco ser uma chave refora ainda
mais sua qualidade de coisa (coisificao).
A literatura refere que nos Rorschachs de pessoas com GID comum aparecerem respostas
em que o mesmo percepto se transforma de um gnero no seu oposto (Coates, 1990)
O comentrio final do inqurito mostra sensibilidade cor e ao esbatimento, reflectindo um
sentimento disfrico.
Este carto foi escolhido como o carto da me. Nas consultas de acompanhamento o Rui
brinca muito com bonecas e tem dificuldade em separar-se delas, colocando-se a hiptese de
ele usar estas como objecto transitivo da me.
CARTO II
No sensvel ao carcter bilateral do carto. Suas primeiras respostas so no vermelho
inferior (borboleta e vestido), que remete para temticas sexuais e agressivas. Depois
tenta uma apreenso global que falha (mos). As respostas vestido, casaco, e leggins
so todas respostas tipo pele, funcionando provavelmente como defesas narcsicas perante a
relao.
Tal como descrito na literatura, aparecem respostas de roupas e acessrios de forma isolada,
sem fazerem parte de uma resposta humana (Coates, 1990)
81

Associa este carto alegria, talvez pelo desejo de um verdadeiro encontro com o Outro. A
resposta das mos em sinal de ok que ele prprio exemplifica com um gesto, pode ter
induzido esta alegria, podendo no ser mais do que uma defesa hipomaniaca.
CARTO III
Num primeiro momento aborda a prancha de forma parcial (um menino), quando
habitualmente se aborda de forma global. Anula o Outro e projecta uma imagem humana com
identidade sexual coincidente com a prpria. A seguir interpreta o vermelho (sangue), que
remete para as problemticas sexual e agressiva. Termina com uma abordagem global (uma
menina e um menino) em que pode estar a projectar a imagem do casal parental, ou, mais
provavelmente, a sua dupla ou ambivalente identificao sexual, numa situao de perda de
vitalidade (a perder sangue), de angustia de morte.
No inqurito mantm a dupla identificao mas d uma resposta mais evoluda e elaborada
(o menino e a menina esto fazer ginstica...com fitas). H um movimento de recuperao
ou progrediente. As fitas talvez faam aluso ginstica rtmica ou artstica, uma actividade
estereotipadamente feminina.
CARTO IV
H um choque. sensvel ao contedo latente, que remete para a fora, a potncia e a
autoridade, dando uma resposta comum: gigante. H simbolismo sexual (mos, rabo).
A resposta do monstro leva-o a pensar na Bela e o Monstro. curioso como num carto
to masculino, to viril, associado ao paterno, e inclusive depois de ter reconhecido este
simbolismo, ele invoca uma figura feminina. Isto leva-nos a colocar a hiptese de que perante
aquilo que o assusta (que seguramente tem a ver com o masculino, com o que ele associa ao
masculino), o Rui defende-se pelo recurso ao feminino.
Quando inverte o carto d a resposta vestido, que remete para outra das defesas que usa
habitualmente (defesa narcsica tipo pele).
Polvo com rabo uma resposta que remete para uma temtica anal. interessante que
imediatamente a seguir refira que a cadeira na qual est sentado, na qual tem o seu rabo, est
estragada.
Associa este carto ao medo, colocando-se a hiptese de que o masculino e/ou o paterno lhe
suscite medo e inquietao, o que explicaria em parte as dificuldades em aceder a uma
identificao masculina.

82

CARTO V
D a banalidade mas uma resposta composta, pois diz que a borboleta tem pernas e cabea,
tratando-se, portanto, de uma figura meio humana, meio animal.

Este o carto da

representao de si, do sentimento de integridade psquica e somtica, da unidade do ego. A


resposta mista pode indicar que o Rui ainda no tem uma identidade integrada e coesa.
A segunda resposta tambm composta ( guia com duas cabeas e duas pernas), pelo que
interpretada no mesmo sentido. Mas h uma particularidade nesta resposta, que o facto de
o animal ter duas cabeas, igual que o segundo boneco do primeiro carto. Ainda, associa as
duas cabeas a dois problemas. Ser que estas duas cabeas tm algo a ver com a sua dupla
e/ou ambivalente identificao sexual (masculina e feminina), que cria nele um conflito
interno, e, portanto, dois problemas?
No fim diz que a cadeira faz barulho. Barulho que talvez faa tambm este conflito na sua
cabea. Pede para ir brincar com uma boneca. Novamente aparece aqui o recurso ao feminino
na forma de boneca, em resposta evocao de um problema.
CARTO VI
A forte agitao psicomotora d conta da angustia. Seguramente ficou aflito com o carto
anterior, mas h tambm uma tendncia recusa deste visvel nas manipulaes da boneca, do
prprio carto, e na tentativa que faz para que seja eu a responder. Por outro lado, h uma
tentativa de auto-valorizao e de auto-securizao atravs das brincadeiras com a boneca. As
defesas falham e invadido pelo processo primrio: surge um pensamento bizarro quando
associa o nmero de quadrados da folha com o nmero de cartes que faltam. O discurso
confuso e desorganizado.
Novamente sensvel ao contedo latente do carto, que tem um grande simbolismo sexual
tanto masculino como feminino. Da uma resposta que parece remeter para uma temtica anal
de grande actividade pulsional (peito do monstro e rabo com fogo).
Quando inverte a prancha, v s a cara do monstro agora todo em chamas. A seguir pergunta
se a boneca tem mamas e comenta as roupas dela, como se o recurso ao mundo feminino
aliviasse a excitao/angustia suscitada pelo carto.
Associa este carto, tambm referente ao masculino e paterno, tristeza.
CARTO VII
No carto feminino ou materno projecta duas figuras humanas do sexo feminino com vestido
e encolhidas. Estar a remeter para uma temtica anal? Parece mencionar tambm uma figura
83

masculina: um outro para atrs do vestido ou da saia. uma das meninas que agora mudou
de identificao sexual? Ou um terceiro elemento? O discurso confuso e desorganizado.
Associa o carto com a Dra. P que, na semana anterior, durante a consulta de devoluo dos
resultados, teve de adoptar o papel instancia super-egoica, pondo limites ao Rui (que tinha
cortado o cabelo a uma boneca) e estabelecendo as regras do setting.
CARTO VIII
Tem uma boa reaco s cores. Parece ter uma relao positiva com o mundo exterior e com
os outros, embora surja a necessidade de se proteger com as roupas, usando defesas
narcsicas.
CARTO IX
Remete para a regresso e para o simbolismo materno pr-genital e os fantasmas da gravidez
e nascimento. Volta a usar defesas narcsicas. Depois foge mas agora pega num brinquedo
mais estereotipadamente masculino, a bola, que acaba por rejeitar dizendo que lhe faz doer as
mos. Diz que este o carto do pai. Talvez com o jogo da bola tentou, inconscientemente,
aproximar-se ao masculino, mas no conseguiu, concluindo que o masculino o magoa.
CARTO X
Da respostas fragmentadas. Aparecem meninas e alguns elementos femininos (sutis), mas
tambm h simbolismo flico (pau).

84

Anexo 4: CAT

85

TESTE DE APERCEPO TEMTICA INFANTIL (CAT)


C1
Era uma vez os pintainhos, estavam a comer, e depois a tigela e outro pintainho, e depois o
pintainho comeu a tigela cheia. Vejo os pintainhos e a galinha que est a ver se os pintainhos
comem tudo. As bonecas esto na caixa cor de rosa? As bonecas? Onde esto? (Levanta-se
e vai ver os brinquedos, chamo-o para voltar a concentrar-se nos cartes)
Procedimentos
RE1 Recurso evidncia, apego ao contedo manifesto
RE3 Pedidos de gratificaes complementares ou RC2 Perguntas, apelos
MC2 Interrupes pelo agir
MC4 Deslocaes
Anlise qualitativa
Todas as personagens so da mesma espcie e representam uma famlia, o que indicativo
de coeso identitria.
Um dos pintainhos come a tigela toda, mostrando uma enorme voracidade oral
Talvez faa aluso rivalidade dentro da fratria, isto : o pintainho com grande avidez no
quer partilhar a tigela (a me) com os outros irmos
A me apresenta-se como instncia super-egica, o que faz questionar a sua capacidade de
continente e de suporte durante as primeiras relaes de objecto.
C2
Os trs ursos estavam a brincar com a corda. O urso estava a aguentar e os dois ursos, este
e este, esto a segurar este que caiu. E o grande caiu para cima do pequeno
Procedimentos
RE1 Recurso evidncia
IF5 Insistncia nos verbos de aco
OC3 Formao reactiva

86

Anlise Qualitativa
No h diferenas de sexo nem de gerao pelo que no acede triangulao
Presena de verbos como aguentar segurar, com significado de suporte (anaclitismo), e
indicando a defesa pela formao reactiva
Afinal os trs ursos caem, primeiro cai o urso da esquerda, e depois o urso grande da direita
cai encima do pequenino, o que pode remeter para a pulso agressiva e rivalidade
C3
O leo disse AUAU! e o rato estava a comer a bengala e estava a comer o rabo do leo.
O leo est sentado na cadeira e o rato pequenino, e o leo depois mordeu-o e comeu-o
Procedimentos
IF3 Encenaes, dilogos
IF4 Simbolismo transparente
IF8 Expresses cruas ligadas a uma temtica sexual e agressiva
Anlise Qualitativa
O rato est a comer os atributos flicos do leo e depois castigado ou castrado por isso
Presena de temtica oral muito cru, agressiva
C4
A cadela estava a andar de bicicleta, isto um esquilo, no, um canguru, a mama estava a
andar e o pequenino estava a andar de bicicleta, e depois o pequenino estava a segurar no
balo, e depois a mama tinha o chapu e o cesto
Procedimentos
IF6 Insistncia nos verbos de aco
IF9 Confuso identitria
OC1 Descrio com apego aos pormenores
OC8 Escotoma ou falsa percepo (?)
OC9 Perturbaes da organizao temporal
Anlise Qualitativa
Faz uma tentativa de descrio da imagem mas o recurso realidade exterior falha porque
faz um escotoma do canguru-filho mais velho, que v como sendo o mais pequenino numa
87

outra sequncia temporal. Mais do que um escotoma uma fuso dos dois cangurus filhos
num s. Isto pode dar conta de falhas perceptivas e/ou pode ser uma defesa contra os
sentimentos de agressividade e inveja suscitados pela rivalidade fraterna
C5
Esta no posso contar porque muito escura e feia. Os dois ursinhos e os dois pais
dormiram juntos. A cama dos pais e a cama dos filhos estavam tortas e depois fizeram um
candeeiro noite (?) um filho e uma filha mas so os pais que fazem candeeiros noite que
depois rebentam. (Levanta-se e vai brincar com as bonecas. Vai fazer xixi).
Procedimentos
RC3 Crtica do material, gratificaes complementares
MC2 Interrupes pelo agir
IF4 Simbolismo transparente (candeeiros que rebentam)
IF9 Expresses cruas
OC9 Extravagancias perceptivas (camas tortas)
Anlise Qualitativa
Parece situar-se no eixo edipiano porque acede ao contedo latente do carto, cena
primitiva. Parece haver um simbolismo transparente no fazer candeeiros (podendo-se
associar a dar luz e portanto a fazer bebs e ao acto sexual). O verbo rebentar pode
remeter para as pulses agressiva e sexual (disse rebentar as aguas quando rompe o saco
amnitico).
Depois de evocar a cena primitiva carregada de pulso sexual e agressiva, o Rui sente
necessidade de ir brincar com as bonecas, provavelmente como defesa perante a angustia
que lhe provoca esta temtica. Ainda, tem de ir casa de banho esvaziar-se de qualquer
coisa.
C6
O bebe estava quase a adormecer, a me adormeceu e o filho foi-se embora, foi-se embora,
foi-se embora.
Procedimentos
IF6 Insistncia nas representaes de aco
OC7 Repetio
88

OC8 Escotoma do pai


Anlise qualitativa
No acede triangulao
O ir-se embora como defesa pela fuga
C7
O tigre! O tigre estava quase a apanhar o macaco, e o macaco estava a subir e o tigre
apanhou-o com os dentes e comeu-o
Procedimentos
MC2 Agitao verbal
IF6 Representaes de aco
IF8 Expresses cruas ligadas a uma temtica agressiva
Anlise qualitativa
Parece identificar-se com o tigre
Castrao ou aniquilamento?
C8
Os pais esto mascarados e depois a mama e o macaco filho, a mama estava a mandar
para o quarto porque ele estava de castigo, e a tia e o av mandaram sair e a mama morreu
Procedimentos
IF8 Expresses cruas ligadas a uma temtica agressiva
IF9 Instabilidade dos objectos (pais passam a ser tia e av)
OC8 Extravagncias perceptivas (mascarados)
Anlise qualitativa
Diferencia entre as geraes e sexos
Reconhece o contedo do carto (amonestao), mas no h culpa nem reparao, e em seu
lugar aparece quase que uma retaliao; a morte da me.

89

C9
O coelhinho dormiu, abriu a porta, fugiu e foi ter com a mama, e a mama saiu do quarto e
deixou-o ali, e depois foi ter com o filho
Procedimentos
IF5 Instabilidade dos objectos
IF6 Representaes de aco
IF1 Introduo de personagens
OC4 Anulao (me deixou ali e depois for ter com ele)
Anlise Qualitativa
Parece aceder ao contedo latente do carto que remete para o abandono: o coelho que vai a
procura da me porque esta o deixa sozinho.
C10
Eh! Esta bue de fixe! O co queria ir fazer xixi s que a cadela tambm queria fazer xixi e
o co queria-se vestir, queria-se lavar e depois o pai chegou e foi dormir. Ele queria ir para
o p da me para a sala e foi
Procedimentos
RC3 Crticas ao material
IF1 Introduo de personagens
IF7 Fabulao longe do carto
OC3 Formao reactiva (vestir, lavar)
Anlise Qualitativa
Parece haver uma espcie de competitividade e rivalidade entre o co e a cadela, entre me
e filho pois ambos querem fazer xixi.
As diferenas de gerao esto esbatidas, no s realizam a mesma actividade como o co
mostra-se autnomo nas actividades de limpeza e asseio.
O pai aparece como uma figura que separa o filho da me, havendo tambm rivalidade entre
pai e filho.
90

Anexo 5: Consentimento Informado

91