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Antecedentes familiares
Al ingreso en nuestro hospital, el paciente est confuso, desorientado en las tres esferas, arreactivo (no respuesta a rdenes verbales, ni estmulos dolorosos), catatoniforme, con discurso incoherente en ocasiones,
aunque prcticamente se mostraba mutista y evitaba el
contacto visual. No se objetiv sintomatologa psictica
franca. Actitud poco colaboradora y negativista. Presentaba signos de efectos extrapiramidales secundarios al
tratamiento neurolptico recibido durante el traslado.
Afebril, ligera taquicardia. Importante sudoracin.
Analtica al ingreso
Examen de txicos en sangre: Cocana negativo,
BZD negativo, Anfetaminas negativo.
Examen de txicos en orina: Opiceos positivo.
Tratamiento
En una primera fase recibi tratamiento con haloperidol i.m. y v.or., en dosis no bien determinada. En
este hospital recibi sedacin con clormetiazol al presentar episodios de agitacin y crisis vegetativas. Desde su ingreso en el primer hospital se suspendi el tratamiento con metadona, y dado la clnica confusional
y el tratamiento con clormetiazol que recibi los primeros das, el sndrome de abstinencia no tuvo repercusin clnica, sin que posteriormente necesitara
reinstaurarse el tratamiento con opiceos. Posteriormente recibi benzodiacepinas (clorazepato dipotsico, 45 mg d.m.d.), adems de vitaminoterapia.
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Diagnstico
Evolucin
Bibliografa
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Ruiz D, Cadafalch J, Fuster M, Ris J. Complicaciones mdicas de etiologa no infecciosa en el drogodependiente. En: El paciente heroinmano en el
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