Proceso salud enfermedad

El proceso salud enfermedad en un proceso complejo y dinmico que implica tanto

factores orgnicos como los factores socioeconmicos y culturales.
A lo largo de la historia de la humanidad la aparicin de las enfermedades han
tenido diferentes explicaciones relacionadas con los modos de produccin, desde
la edad Antigua, pasando la poca del esclavismo y hasta la poca del feudalismo
esta se atribua a un fenmeno mgico religioso por castigo divino, y que an
persiste en nuestra poca en las zonas rurales donde la poblacin no est muy
informada y la educacin es mnima.
Con los avances de ciencia en la poca de la Revolucin Industrial la primera
explicacin cientfica fue propuesta por koch descubridor del bacilo de la
Tuberculosis y del Clera y Pasteur quien desarrollo vacunas, estos dos fueron
quienes desarrollaron una teora Unicausal y cuyo tratamiento se basaba en matar
el microorganismo causante la enfermedad. Luego apareci la teora Multicausal
que relaciona los Determinantes de la salud y una Triada ecolgica la cual est
basada en el agente causal de la enfermedad, el agente y el medio ambiente.
Finalmente apareci la teora del Riesgo la cual relaciona los Determinantes, los
factores econmicos, sociales y culturales que influyen aumentando o
disminuyendo la posibilidad de desarrollar una enfermedad.
1) Lavado de manos y EDAs
Las enfermedades diarreicas agudas (EDA) son un conjunto de enfermedades que
pueden ser provocados por una bacteria, virus o protozoarios que infectan el tracto
digestivo. Que tienen como caractersticas comunes el dolor de estmago, vmitos
y mareos desencadenando un cuadro de deshidratacin por la prdida de agua en
las deposiciones acuosas y cuyo tratamiento es principalmente es la rehidratacin
con agua y solutos.
Esta enfermedad est entre las principales enfermedades causantes de muerte en
todas las edades en los pases subdesarrollados y afecta principalmente a los
nios menores de 5 aos.
En nuestro pas est en una enfermedad prevalente, presentando las tasas ms
altas en los departamentos de Moquegua, Pasco y Amazonas. Aunque los
mtodos de prevencin son muy conocidos y tienen tratamientos por hidratacin
oral sigue presentando gran prevalencia siendo objeto de la atencin mundial.

Historia natural de la enfermedad

Etapa preinfecciosa
Sistema
inmunodeprimido
Infeccin por contacto
con agente infectante y
comienzo de incubacin y
desarrollo
de
la
enfermedad

Etapa infecciosa
Fiebres
Dolor de estomago
Vmitos
Diarreas
Cefalea
Deshidratacin

Etapa posinfecciosa

Muerte del nio

Recuperacin del
nio

Teora mgico religiosa

Esta explicacin basada en las creencias mgico-religiosas, donde la causa de la

enfermedad es una maldicin o mal de ojo la cual es una creencia muy arraigada
en nuestra cultura andina y cuya solucin se cree se logra a travs de rituales
como el rezo con huevo o la pasada del cuy, realizados por chamanes o
curanderos que basan sus conocimientos en la magia, espiritismo y creencias
religiosas.
Esta explicacin del el origen de la enfermedad se mantiene por la falta de
informacin y educacin en nuestras zonas rurales donde no se tiene acceso a
los servicios de salud o no se tiene confianza en ellos.

Teora Unicausal

Las enfermedad diarreica aguda se explica por la infeccin de un agente

microbiano ya sea bacteria, virus o protozoario que se encuentre en el organismo
del individuo causando la enfermedad, cuyo tratamiento basado en esta teora es
la de atacar al agente y destruirlo por medio de antibiticos o antivirales.
Esta teora
no toma en cuenta los factores del medio ambiente o los
determinantes que afectan al sujeto enfermo volvindola limitada en cuanto a un
tratamiento completo y no permite la prevencin de la enfermedad dentro de la
comunidad.

Teora Multicausal

Esta toma en cuenta para explicar la aparicin de la enfermedad los determinantes

de la salud as como una triada ecolgica donde relaciona al agente, husped y
medio ambiente que rodea al sujeto.

Triada ecolgica de las enfermedades diarreicas agudas (EDAs)

Agente
Rotavirus
Escherichia coli
Campylobacter
jejuni
Shigella sp.
Salmonella sp.
Giardia lamblia
Yersinia
enterocoltica
Entamoeba
histolytica

Husped

Nio hijo de agricultores

en el departamento de
Moquegua

Medio ambiente

Medio rural de la regin

de Moquegua donde la
familia se dedica a la
agricultura y no tiene
acceso rpido a los
servicios de salud.

Determinantes de la salud

Determinantes
ambientales
Ambiente
rural
Bajos niveles
de educacin
y falta de
acceso
a
informacin
de los padres
Creencias
mticoreligiosas
causantes de
la enfermedad
Falta de los
servicios
bsicos
de
agua
y
desage

Determinantes
biolgicos

Nio de 5 aos de
edad
Deficiente nutricin
por una dieta
inadecuada
Inmunodepresin

Estilos de
vida

Sistema
sanitario

Estilo de vida
rural dedicado
a la agricultura
y con bajos
niveles
nutricionales.

Difcil acceso
a los
servicios de
salud por la
lejana a
centros de
salud o falta
de rutas que
permitan la
rpida
llegada a
ellos.

Factores de Riesgo

Son los factores que predisponen la ocurrencia o no de una enfermedad en

este caso de las EDAs que deben ser tomados en cuenta para una oportuna
intervencin a travs de mtodos de prevencin que deben ser ejecutados al
nivel individual o comunal.
Factores
socioeconmicos
Hacinamiento
Falta
de
agua
potable y desage
Falta
de
posibilidades
de
refrigeracin de los
alimentos
Falta de acceso a
informacin
y
educacin
Dificultad de acceso
a los servicios de
salud
Analfabetismo
y
desocupacin

Factores del husped

Nio menor de 5
aos
Desnutricin
Inmune supresin
Falta de una
adecuada higiene

Factores protectores

Adecuada
nutricin desde la
lactancia
Medidas higinicas
adecuadas

Una de las medidas ms eficientes para evitar las EDAs es adecuado lavado de
manos ya que esta permite la eliminacin de diferentes agente microbianos
presentes en la piel causantes de diferentes enfermedades, por esto la
importancia de su correcto procedimiento ya que el lavado de manos salva vidas.

2) Diabetes y la seccin de un pie

La diabetes es una enfermedad que se caracteriza por la deficiencia de insulina
srica lo que causa un caso de hiperglicemia, alteraciones en los lpidos y dao
vascular. Hay dos tipos de diabetes: la tipo 1 se da por la deficiencia de insulina y
la tipo dos donde las clulas no tienen una adecuada respuesta para el
almacenamiento de la insulina presente en la sangre.
Esta enfermedad est presentndose cada vez en poblaciones ms jvenes a
causa de sus estilos de vida, hbitos alimentarios, el sedentarismo entre otras de
nuestra sociedad actual. Esta enfermedad puede traer como consecuencia
problemas oculares por el aumento de presin intraocular, insuficiencia renal por
dao glomerular, ataque cardiaco, accidentes cerebrovasculares o infecciones que
terminan en la amputacin de algn miembro.

Teora mgico religiosa

Explica el desarrollo de la enfermedad por la aparicin de una herida en el pie de

la persona diabtica, esta cree que le estn haciendo dao y al no sospechar que
tiene diabetes busca una solucin rpida y acude a chamanes para que a travs

de rituales y bebidas le soluciones su problema, sin acudir al mdico y que pasado

el tiempo seguir desmejorando el cuadro generando una infeccin localizada con
el riesgo que esta se expanda al resto del cuerpo.

Historia natural de la enfermedad

Etapa preinfecciosa
Falta de irrigacin del pie
por causa de la diabetes
lo que causa debilidad
de la respuesta inmune

Etapa infecciosa
Dolor del pie
Infeccin
Dolor del pie
Fiebre
Secrecin de pus

Etapa posinfecciosa
Muerte
del
enfermo
por
septicemia
Convalecencia y
amputacin del pie

Teora Unicausal

En este caso no existe agente infeccioso que cause la enfermedad, lo que ocurre
es una deficiencia en la produccin de insulina o en su defecto le incapacidad de
las clulas de absorber la glucosa que circula en la sangre. Esta produce una
degeneracin en nervios, disminucin de la visin y degeneracin de los vasos
vasculares ms lejanos lo que generar que los tejidos heridos no cicatricen y luego
puedan infectarse terminando con la amputacin de alguna parte del cuerpo.
El tratamiento basado en esta teora se basa en el caso de diabetes tipo 1 en la
administracin de insulina y en el caso de diabetes tipo 2 con un mejor estilo de
vida.

Teora Multicausal

Triada ecolgica de la infeccin del pie

Tipo de diabetes
Bacterias causante
de infeccin en el
pie

Husped
Adulto joven de vida
sedentaria y con
alimentacin alta en
valores de carbohidratos

Determinantes de la salud

Medio ambiente
Medio ambiente citadino,
trabajo estresante,

Determinantes
ambientales
Ambiente
citadino
Trabajo
estresante que
demanda
la
mayor
parte
del da.
Creencias
mticoreligiosas
causantes de
la enfermedad
Falta
de
informacin
Recelo a los
servicios
de
salud

Determinantes
biolgicos

Hombre de 45
aos de edad
Dieta
hipercalrica
Predisposicin
gentica
Sobrepeso
Hipertensin
arterial

Estilos de
vida

Sistema
sanitario

Estilo de vida
sedentario, no
realiza
deportes ni
ejercicios,
consume
alimento ricos
en azucares

Acceso al
sistema de
salud, pero
recelo al asistir
a este por la
falta de dinero
y tiempo

Factores de Riesgo

Los factores que predisponen la ocurrencia o no de la diabetes son diversos

pero una oportuna intervencin a travs de mtodos de prevencin evita la
ocurrencia de la enfermedad.

Factores
socioeconmicos
Pertenencia a un
grupo tnico de
alta prevalencia
Falta de informacin
Desconfianza al
sistema de salud

Estilo de vida
sedentario

Factores del husped

Hombre de 45
aos
Sedentarismo
Predisposicin
gentica
Falta de actividad
fsica
Obesidad o
sobrepeso
Exceso de

Factores protectores
Acceso al sistema
de salud
Acceso a la
informacin

alimentos
hipercalricos

Factores de Riesgo que le ocasion la prdida del pie

Factores
socioeconmicos
Pertenencia a un
grupo tnico de
alta prevalencia
Falta de informacin
Desconfianza al

Factores del husped

sistema de salud

Estilo de vida
sedentario

Factores protectores

Hombre de 45
aos
Sedentarismo
Predisposicin
gentica
Presencia de un
cuadro de diabetes
mellitus

Acceso al sistema
de salud
Acceso a la
informacin

Te

3) Autoestima y Bulimia
La bulimia es una enfermedad psiquitrica caracterizada
por alteraciones del comportamiento, baja autoestima,
actitudes e ingestin de alimentos, cuya causa es la
preocupacin por el peso y forma del cuerpo influida por
factores sociales dentro de la familia, escuela o centro
laboral.
La bulimia se caracteriza por un consumo exagerado de
alimentos que luego se compensa a travs purga con
laxantes, vmitos, ayunos o ejercicios con el fin de
controlar su peso ya que se encuentra insatisfecha con
su cuerpo.

Historia natural de la enfermedad

Etapa preinfecciosa
Baja autoestima ,

Etapa infecciosa
Baja de peso

Etapa posinfecciosa
Muerte de la

predisposicin
psicolgica y conducta
depresiva

Inmunodepresin
Vmitos y purgas
Consumo excesivo
de alimentos

adolecente por
infracciona pulmonar
Recuperacin de la
adolescente

Teora Unicausal

La bulimia es producida por un trastorno en las conductas alimenticias producida

por la baja autoestima de la persona, la cual no se siente cmoda con su cuerpo y
se comienza a sentir obesa. A causa de esto comienza a realizarse purgas y
vomitar para compensar el consumo excesivo de alimentos y as controlar su
peso. Con el tiempo la bulimia genera cansancio e inmune supresin lo que
favorece el desarrollo de otras enfermedades como infecciones respiratorias.
Con esta teora en tratamiento adecuado sera acudir al psiquiatra y este le ayude
a superar sus problemas de baja autoestima y as cambiar sus comportamientos
alimentarios.

Teora Multicausal

Triada ecolgica de la bulimia

Agente

Husped
Problemas de
baja autoestima

Adolecente que tiene

problemas de autoestima
y se siente inconforme
con su cuerpo

Medio ambiente
Familia despreocupada,
poco afectiva y no
comunicativa y ambiente
escolar con problemas de
bulling

Determinantes de la salud

Determinantes

Determinantes

Estilos de vida

Sistema

ambientales
Familia
desapegada
(falta
de
comunicacin)
Ambiente
escolar hostil
(problemas de
bulling)
Acceso
a
informacin
Acceso
a
educacin
Cultura
de
delgadez
Presin social

biolgicos

Baja autoestima
Problemas
depresivos y
obsesivos
Predisposicin
psicolgica

sanitario

Problemas en
conductas
alimenticias,
dietas, gran
actividad fsica,
pocas horas de
sueo u
controlo
excesivo de
peso u forma
corporal

Acceso al
sistema de
salud

Factores de Riesgo

Factores socioeconmicos
Presin social
Cultura de delgadez
Falta
de
comunicacin con la
familia

Problemas
de
bulling

Factores del husped

Baja autoestima
Problemas
depresivos
Ser adolescente o
joven (12 a 23 aos
aproximadamente)

Factores protectores
Acceso al sistema
de salud y de
tratamientos
psiquitricos
Acceso a
informacin