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DELTOIDES
ORIGEN: Porcin clavicular: en la cara anteroposterior del extremo externo de la clavcula.
Est formada bsicamente por 2-3 vientres musculares separados ntidamente del pectoral
mayor por ese msculo (msculo deltopectoral).
Porcin acromial: en el acromion. Es un slo vientre muscular. Se observa si vemos al deltoides
de lado.
Porcin espinal: en toda la espina de la escpula, excepto en su parte ms vertebral. Est
formada por 4 vientres musculares, que son los que determinan las mximas funciones del
deltoides.
INSERCCION: Todos los vientres musculares van a confluir en la cara lateral externa del tercio
medio del hmero. Se disponen para formar un tendn muy corto y muy fuerte.
PALPACION:
REDONDO MAYOR
ORIGEN: En la parte inferior del borde axilar de la escpula.
INSERCCION: En la cresta subtroquineana, pero ms abajo que el msculo
subescapular.
ACCION: Aductor, Rotador interno y Extensor.
PALPACION: Se le solicita al paciente rotacin interna y add para llevar la mano hacia el
sacro y pedirle una extensin de hombro.
REDONDO MENOR
ORIGEN: En el borde axilar superior de la escpula (en la fosa infraespinosa).
INSERCION: En el troquiter, detrs del infraespinoso.
ACCION: Rotador externo y aductor.
PALPACION: Hay que meter el dedo entre el fascilo posterior del deltoides y el
infraespinoso, para saber si estamos en el msculo se le solicita la rotacin externa.
TRICEPS BRAQUIAL
ORIGEN:
El vasto externo: en la cara posterior del 1/3 superior del hmero, a lo largo del
borde externo.
El vasto interno: en el borde interno de la cara posterior de los 2/3 inferiores del
hmero.
INSERCION:
Las 3 cabezas se renen en un tendn comn ancho y plano que termina en la cara
superior del olcranon.
ACCION:
Sobre la cintura escapular: acta el vasto medio o largo realizando extensin con
aduccin y rotacin interna.
BRAQUIORADIAL
ORIGEN: Regin supracondilea del hmero.
INSERCCION: Zona lateral del extremo distal del radio
ACCION: Flexin de codo y con el brazo esta pronado es supinador a la vez que va flexionando
el codo.
PALPACION: se localiza la parte proximal y vientre del msculo en la parte lateral del hmero
con una flexin de codo con una posicin neutra de antebrazo. La parte distal del msculo lo
palpamos en la apfisis estiloide del radio.
PECTORAL MAYOR
ORIGEN:
Dependiendo del tipo de fibras:
BICEPS BRAQUIAL
ORIGEN:Tiene 2 cabezas:
La larga: es la ms externa. Se origina en el tubrculo supraglenoideo de la
escpula. Se introduce en el canal intertroquiteriano y luego se contina con fibras
fusiformes.
La corta: se origina en la apfisis coracoides, desciende vertical y en el mismo lugar
continua con las fibras musculares.
INSERCION: Tuberosidad del radio.
ACCION: 1. Con el codo fijo: acta sobre la cintura escapular.
La cabeza corta: es coaptadora, flexora y rotadora interna.
La cabeza larga: en posicin anatmica es luxante y en posicin de abduccin es
coaptante. Puede producir rotacin externa. Con el antebrazo libre: producen
supinacin.Con el antebrazo fijo: producen flexin de codo.
CORACOBRAQUIAL
ORIGEN:En la apfisis coracoides de la escpula.
INSERCION:Por arriba en la apfisis coracoides, por un tendn comn con la
porcin corta del bceps; por abajo, en la cara anterior, tercio medio inferior
de la difisis humeral.
ACCION: Flexin de hombro y descenso de muon del hombro.
PALPACION: Se realiza con el hombro en ligera abd y codo flexionado, se le
resiste la flexin y se encuentra medial a la porcin corta del bceps.
BRAQUIAL
ORIGEN:En la cara anterior del 1/3 2/3 inferiores del hmero.
INSERCCION:En la cara anterior o punta de la apfisis coronoides del cbito.
ACCION: Flexin de codo.
PALPACION: la palpacin de este msculo es profunda ya que por encima se
encuentra el bceps, lo podemos palpar a los lados del tendn del bceps. Se
realizara con flexin de codo.
PRONADOR REDONDO
ORIGEN: Epitroclea y en la apfisis coronoides del cbito
INSERCCION: En el tercio medio de la cara lateral del radio.
ACCION: Flexin y pronacin de antebrazo
PALPACION: se localiza por dentro del tendn del bceps y se le pide que con el
puo cerrado haga una pronacin de brazo.
PALMAR LARGO
ORIGEN: epitrclea.
INSERCION: base del 2 metatarsiano.
ACCION: flexin de mueca y un poco de abduccin.
PALPACION: se le pide la flexin de mueca y se encuentra por dentro del flexor
radial del carpo. Para observar el tendn se le pide una oposicin del 2 meta con el
pulgar.
El simple tono de los glteos mayores nos mantiene erguidos, evitando que
el tronco se vaya hacia delante o se venza, siendo un msculo muy
especfico del ser humano.
PALAPCION: se le pide que levante la cara anterior del muslo sin perder la flexin
de la rodilla, se le opone una resistencia en la cara posterior del muslo y sobresale
la musculatura del glteo mayor.
GLUTEO MEDIO
ORIGEN: En la zona media de la fosa iliaca externa, en la cresta iliaca.
INSERCCION: En la cara externa del trocnter mayor.
ACCION:
La contraccin de forma:
de
la
pelvis
SEMITENDINOSO
ORIGEN: tuberosidad isquitica.
INSERCCION: cara superior e interna de la tibia.
ACCION: flexin de rodilla y extensin de cadera.
PALPACION: para localizar el tendn lo buscas con una flexion de rodiila y en la cara
postero interna de la tibia esta el tendn del recto interno o grcil y posteriormente
se localizara el tendn del semitendinoso. Para localizar el vientre muscular se le
pide una flexion de rodilla contra resistencia con una rotacin interna de rodilla.
SEMIMEMBRANOSO
BICEPS FEMORAL
ORIGEN: tuberosisdad isquitica y tercio inferior del intersticio de la linea aspera
del femur.
INSERCION: apfisis estiloides del peron, tuberosisdad externa de la tibia y
aponeurosis tibial.
ACCION: extensin de cadera y flexion y rotacin externa de rodilla.
PALPACION: para el tendn buscamos una flexion y rotacin externa de rodilla
contra resistencia, lo encontraremos en la parte externa de la pierna. El vientre
muscular haremos lo mismo pero con el paciente decbito prono.
GASTRONEMIOS
ORIGEN: cndilo femoral externo y por encima del cndilo femoral interno.
INSERCION: forma con el psoleo el tendn de Aquiles y se inserta en la cara
posterior del calcneo.
ACCION: flexion plantar.
PSOLEO
ORIGEN: linea oblicua y borde interno de la tibia y cara posterior del peron.
INSERCCION: junto con los gastronemios se forma el tendn de Aquiles.
ACCION: flexion plantar.
PALPACION: se le pide una flexion plantar de tobillo contra resistencia, lo
encontraremos por dentro del gastronemios.
VASTO MEDIAL
ORIGEN: parte interna de la difisis femoral, linea aspera y cresta supracondilea
interna.
INSERCION: tendn cuadricipital.
ACCION: extensin de rodilla.
PALPACION: se coloca la mano del terapeuta por debajo de la rodilla colocada en
extensin y se le pide que comprima la mano, se observara la musculatura
cuadricipital y lo encontraremos en la zona interna del msculo.
VASTO EXTERNO
ORIGEN: cara externa del femur desde el trocnter hasta la linea aspera.
INSERCION: tendn cuadricipital.
ACCION: extensin de rodilla.
PALPACION: se coloca la mano del terapeuta por debajo de la rodilla colocada en
extensin y se le pide que comprima la mano, se observara la musculatura
cuadricipital y lo encontraremos en la zona externa del msculo.
ADUCTOR MAYOR
ORIGEN: En los 2/3 posteriores de la rama isquiopubiana, se originan dos vientres.
INSERCION: Un vientre en el 1/3 inferior de la lnea spera del fmur y el otro
vientre en la cara posterior del cndilo interno del fmur. Dejan un orificio entre
ambos que es aprovechado por la arteria femoral para ir a la rodilla.
ACCION: Sobre la pelvis: cuando actan el lado derecho e izquierdo estabilizan la
pelvis. Producen retroversin, corrigiendo la hiperlordosis lumbar y manteniendo la
columna estable. Sobre el fmur: es aductor, flexor y rotador interno.
PALPACION: tenemos que localizar el grcil y el aductor mediano y entre medias de
estos dos lo encontramos. Para localizar la insercin tenemos que buscar el
tubrculo del aductor en el femur y el vasto interno del cudriceps, notaremos un
cordon fibroso.
ADUCTOR MEDIANO
ORIGEN: en la cara lateral del pubis junto con el pectneo.
INSERCION: en el 1/3 medio de la linea spera del fmur.
ACCION: aductor, rotador externo y algo de flexor.
PALPACION: con una posicin de flexion de cadera y rodilla y un poco de abduccin
horizontal le pedimos una aduccin horizontal de cadera contra resistencia y hay
observaremos el vientre muscular.
ADUCTOR MENOR
ORIGEN: la parte ms supeior de la rama isquiopubiana.
INSERCION: 1/3 superior de la linea spera del fmur.
ACCION: aductor, rotador externo y un poco de flexor.
PALPACION: con una presa de cuna le llevas a la pierna a una abduccin y el
paciente tiene que resistir encontraremos el grcil y en su parte ms proximal
podemos encontrarnos con el vientre muscular del aductor menor.
PECTINEO
ORIGEN: en la cresta pectnea del pubis.
INSERCION: en la trifurcacin de la linea aspera del femur.
ACCION: produce una fuerte flexin, abduccin y rotacin externa (cruce de
piernas).
PALPACION: con una posicin de flexion de cadera y rodilla le contra resistimos una
aduccin de cadera y veremos un triangulo depresivo, en el interior de ese triangulo
encontramos el musculo pectneo.
SARTORIO
ORIGEN: espina iliaca anterosuperior.
INSERCION: en la cara interna del platillo tibial interno formando la pata de ganso
superficial.
ACCION: Sobre la cadera: flexin, abduccin y rotacin externa (posicin de
sastre). Sobre la rodilla: flexor y rotador interno.
PALPACION: con una flexion de cadera y extensin de rodilla le pides que haga una
contracion contra resistido por nosotros de aduccin, hay podremos ver el vientre
muscular y su insercin.
PSOAS ILIACO
ORIGEN: La parte psoas: en las caras laterales de las vrtebras lumbares, en las
caras anteriores de las apfisis transversas y discos intervertebrales de la 12
vrtebra dorsal a la 5 vrtebra lumbar. La parte iliaca: en la cara interna de la fosa
iliaca.
INSERCION: Ambas partes confluyen a la altura de la rama ileopubiana y van a
terminar fijndose en el trocnter menor, enrollndose antes en el cuello del fmur
y multiplicando su potencia sobre la cadera.
ACCION: Tiene una triple direccin: craneo-caudal, medio-lateral y postero-anterior.
Debido a ello consideramos que acta sobre las caderas mviles o sobre el tronco
fijo. Con el tronco fijo y las piernas mviles: produce flexin de caderas con
aduccin y rotacin externa. Con las piernas fijas y el tronco mvil: puede actuar
sobre la pelvis o el tronco. Sobre la pelvis: produce anteversin plvica
acompaada de hiperlordosis lumbar. Sobre el tronco: produce flexin del tronco a
partir de la zona lumbar. Puede desestabilizar la zona lumbosacra, produciendo la
mencionada hiperlordosis lumbar y anteversin de la pelvis
PALPACION: para la palpacin del vientre a nivel proximal se tiene que abordar por
el lado externo del recto del abdomen y se realiza una flexion de cadera activa.
Para el vientre distal se busca cerca de su origen y se opone a la flexion de cadera .
PERONEO LARGO
ORIGEN: En la tuberosidad externa de la tibia y en la cabeza del peron. Se forma
un tendn penniforme que pasa por detrs del maleolo peroneo, se dirige hacia la
cara plantar del cuboides y se engancha en un saliente que tiene el cuboides,
atravesando la cara plantar del pie para ir a fijarse.
INSERCCION: En la cara plantar de la 1 cua y del I metatarsiano.
ACCION: Extensor del tobillo. Abductor. Pronador. Estabilizador de los arcos
plantares.
PALPACION: se le pide una abduccion del pie con flexion plantar hay podremos ver
tanto el tendon como el vientre muscular.
TIBIAL ANTERIOR
ORIGEN: En los 2/3 proximales de la cara externa de la tibia. Forma un tendn
largo en el 1/3 medio, que en su trayectoria atraviesa al ligamento transverso, al
ligamento anular (el cual aplica el tendn a la convexidad del maleolo y multiplica
su tensin) , llegando a rodear al escafoides.
PERONEO CORTO
ORIGEN: En el 1/3 medio de la cara externa del peron.
INSERCCION: En la apfisis estiloides del V metatarsiano.
ACCION: Extensor del tobillo. Pronador. Abductor. Eversor del tobillo.
PALPACION: con un movimiento de abduccion puro se destaca el tendon y el
vientre muscular.
ACCION: Flexor del tobillo. Pronador. Abductor. Si el pie est fijo es agonista del
tibial anterior para producir flexin del tobillo. Si el pie est mvil es sinrgico
antagonista del tibial anterior
PALPACION: se le resiste una extension de dedos y el tiene que mantener una
flexin dorsal, abduccion y pronacion de pie.
EXTENSOR 1 DEDO
ORIGEN: En la cara lateral de la pierna, en la mitad de la cara interna del peron.
INSERCCION: A la altura de la articulacin metatarsofalngica y expansin dorsal
de la 3 falange del 1 dedo.
ACCION: Flexor del tobillo. Pronador. Abductor. Extensor metatarsofalngico. Por
tanto es agonista del tibial anterior y extensor comn siempre que el pie est fijo,
evitando que el 1 dedo roce con el suelo al caminar.
PALPACION:resistencia de extensin del dedo gordo.
TIBIAL POSTERIOR
ORIGEN: En la de la cara posterior de la tibia, membrana intersea y llega a la
parte inferior de la tibia. El tendn rodea el maleolo tibial, pasa por debajo del
sustentaculum talii, ligamento glenoideo y cabeza del astrgalo.
INSERCION: En el escafoides, en la cara plantar de las 3 cuas y en las bases de
los metatarsianos II, III y IV. Se cruza en su insercin con el msculo peroneo
lateral largo, produciendo un estribo como elemento sustentador de los arcos
plantares.
ACCION: Extensor, aductor y supinador, por lo que es propiamente inversor del
tobillo. Estabilizador de los arcos plantares. Si este msculo es dbil y no soporta
las cargas impuestas, el pie cae y se deforma hacia la pronacin o de dentro hacia
fuera.
PALPACION: el pie con flexin plantar le pedimos que realice contraciones resistidas
de aduccion de tobillo.