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INTRODUCIN, PLANTEAMIENTO DEL TEMA

La prctica de la ciruga en aves ha estado durante muchos aos reducida a


pequeas intervenciones orientadas a la produccin o como parte
integrante de la experimentacin-investigacin animal. En la actualidad, la
demanda existente en clnica de aves exticas y la derivada de la
conservacin de la naturaleza, que ha puesto en marcha la necesaria
intervencin de veterinarios y bilogos para salvar la vida de muchos
animales de la fauna salvaje autctona o alctona, ha abierto la profesin
veterinaria al campo de la medicina individualizada de los pacientes
salvajes, y a la ciruga de stas especies sin detenerse en lo puramente
econmico o rentable.
En los aos 1950s se pensaba que las aves, debido a su anatoma pulmonar
nica, no podan anestesiarse de manera segura usando anestsicos
inhalados. Hoy en da, claro reconocemos que este no es el caso, y que de
hecho la anestesia inhalada es el mtodo preferido para anestesiar aves.

DESARROLLO DEL TEMA


El primer problema que se nos plantea al intentar la realizacin una
exploracin en un ave es su inmovilizacin. La solucin de este problema no
resulta tan simple como pudiera parecer, debido a:
- el tamao del animal (en ocasiones, sumamente pequeo, en otras,
excesivamente grande)
- la indocilidad del mismo
- los riesgos potenciales del estrs sobre determinadas especies (no slo en
las aves silvestres, sino tambin en algunas de produccin, como el
avestruz)
- los riesgos potenciales de la anestesia sobre determinadas especies, de las
cuales, a veces, carecemos de informacin suficientemente contrastada
- el peligro inherente a la sujecin manual.

Para el diagnstico por imagen, la sujecin qumica (anestesia), es tal vez la


tcnica ptima para proceder a un posicionamiento correcto del animal y
obtener una buena imagen radiolgica. Resulta, adems, imprescindible no
slo en determinados individuos (avestruces adultos, por ejemplo), sino
tambin en ciertos estudios especficos (radiolgicos, endoscpicos).

Anestesia inyectable y analgesia

El isoflurano es el anestsico de eleccin para la mayora de los


procedimientos anestsicos para aves. Sin embargo, la anestesia inhalada
no est siempre disponible en situaciones de campo que involucran aves
silvestres, aunque hay unidades porttiles disponibles para anestesia por
inhalacin. Ciertos procedimientos quirrgicos como la reseccin de
trquea, pueden permitirse el uso de anestesia inyectable sin importar si
hay o no disponible una mquina para anestesia.
Los anestsicos gaseosos pueden escapar del ave durante procedimientos
quirrgicos que rompen los sacos areos o la extensin de los sacos areos
en los huesos neumticos, exponiendo as al personal a gases anestsicos.
Las ventajas de los agentes anestsicos inyectables incluyen la rpida
administracin, el bajo costo y la necesidad de equipo mnimo. Algunos
agentes anestsicos pueden ser revertidos, lo que representa una ventaja
importante cuando se trabaja en situaciones de campo. Frecuentemente son
usados anestsicos inyectables en aves grandes de patas largas como las
corredoras, cuando su sujecin fsica es imposible o peligrosa. Los
anestsicos inyectables usados en aves incluyen barbitricos, hidrato de
cloral, alfa cloralosa, fenotiazinas, disociativos, agonistas alfa-2
adrenrgicos, alfaxalona/alfadolona y propofol.
La mayor desventaja de los anestsicos inyectables es la variacin que se
da entre individuos y entre especies en relacin a la dosis de la droga y la
respuesta a una droga especfica. La eliminacin de una droga inyectada
depende de su distribucin, su biotransformacin y su excrecin. Si bien
reconocemos diferencias por especie entre los animales domsticos y
ajustamos drogas y dosis acorde, tendemos a tratar a las aves como si
todas ellas pertenecieran a un solo gnero o especie. Por ejemplo,
consideramos al pichn de la misma manera que un avestruz, siendo que en
realidad estas dos aves estn tan alejadas filogenticamente como lo est
el caballo del gato. Los estudios farmacocinticos de drogas antimicrobianas
en diferentes especies de aves han demostrado que la cintica vara
significativamente entre especies, e incluso entre aves del mismo orden,
como lo son las cacatas y los loros del Amazonas (ambos psitaformes). En
consecuencia: datos sobre un anestsico inyectado, colectados usando una
paloma (Soto Pieiro Carlos J, Cruz Lpez E, Acosta Guevara I: Reduction
surgery for hernias pigeons (Columba Livia). REDVET, revista electrnica
veterinaria, Vol. VIII, N12, Diciembre/2007), pueden no ser directamente
transferibles a otra especies de aves. Sin embargo, la informacin emanada
de estudios en una especie de ave es posible que sea mejor para
extrapolacin a otra especie aviar que los datos provenientes de especies
de mamferos.
Se recomienda, antes de inducir la anestesia, calcular y preparar dosis de
drogas de emergencia estndar y drogas de respaldo o de soporte como

epinefrina, doxapram, lidocaina, y atropina. El tamao pequeo de muchos


pacientes aviares requiere dosificacin exacta de volmenes muy pequeos
o diluciones de concentraciones estndar. El tener estas drogas preparadas
en jeringas debidamente etiquetadas ahorra tiempo y ansiedad en
situaciones crticas.
La recuperacin rpida de la anestesia es ms conveniente para las aves.
Las aves parecen muy desorientadas durante a recuperacin y tienden a
batir sus alas y torcer su cabeza y cuello. El mantener al paciente en una
envoltura ligera de toalla o enrollarlo en un peridico flojo como "burrito"
(taco) provee una limitacin moderada para prevenir movimientos caticos
del cuerpo. Tambin ayuda a una suave recuperacin el mantener al ave en
un lugar tibio, silencioso y oscuro.

Anestesia inhalada

El Isoflurano es el anestsico de eleccin en aves. Puede inducirse con


mascarilla y posteriormente intubar (sin baln). Rpida induccin y
recuperacin, no se metaboliza en el organismo. Equipamiento sencillo
(vaporizador, caudalmetro, T-ayres, mascarillas, tubos endotraqueales,
bolsas de diferentes volmenes segn tamao del animal. Puede utilizarse
en animales de estado crtico y para realizar manipulaciones y
exploraciones. Amplio margen de seguridad, rapidez en el cambio del plano
de anestesia. Reducida toxicidad. La colocacin del animal dorsalmente
puede dificultar la respiracin debido al peso de los msculos pectorales,
por lo que en algunos casos est indicada la ventilacin asistida.
- Metoxiflurano, halotano: metabolismo corporal elevado, no se aconseja su
utilizacin. El halotano provoca arresto cardiaco y apnea simultanea,
provoca arritmias, adems es hepatotxico.
- Ketamina y combinaciones: intramusculares (Soto Pieiro Carlos J, Cruz
Lpez E, Acosta Guevara I: Reduction surgery for hernias pigeons (Columba
Livia). REDVET, revista electrnica veterinaria, Vol. VIII, N12,
Diciembre/2007). Ketamina 10-50 mg/kg Xylazina 1-10 mg/kg
- Tiletamina-zolazepam 7,7-26 mg/kg IM
- Medetomidina ms ketamina: en experimentacin pero con grandes
posibilidades, mejor que la ketamina.
- Naloxona 2 mg/kg/ 14-21 h. IV tranquilizante

CONCLUSIN
La actividad clnica en aves era, hasta hace apenas unas dcadas, algo
inusual en la prctica veterinaria. Sin embargo, resulta cada vez ms
frecuente la presencia de aves como pacientes en los servicios de
diagnstico veterinario, debido, por una parte, a la creciente preocupacin
por la proteccin del medio ambiente y la fauna silvestre, y por otra, a la
diversificacin de las especies de inters veterinario, tanto clnico, asociado
a las modas y hbitos de tenencia de muy diversas especies en calidad de
animales de compaa, como de produccin animal, ligado este al elevado
nivel de vida que propicia el incremento del consumo de muy diversos
productos de origen animal (cueros, plumas) y el cambio en los hbitos
alimenticios, con una creciente preocupacin por la obtencin de carnes de
calidad para el consumo, lo que justifica la expansin de explotaciones
aviares de especies exticas como el avestruz.
Surge as la necesidad de adaptar a estos nuevos pacientes los protocolos
de actuacin clnica que ya se vienen utilizando en mamferos domsticos,
entre ellos, el diagnstico por imagen, ciruga y ms concretamente, en el
tema que nos ocupa, la anestesia. Sin embargo, a la hora de unificar las
necesidades materiales y conocimientos que se precisan para desarrollar
este campo de diagnstico clnico, no podemos soslayar la gran variedad de
especies de caractersticas completamente diferentes que se incluyen en la
Clase Aves, pues evidentemente no podemos utilizar los mismos equipos y
materiales, las mismas tcnicas de manejo ni los mismos criterios
diagnsticos ante un avestruz y un colibr, por poner un ejemplo.
La anestesia en aves ha evolucionado a la par que la de los mamferos,
considerndose en la actualidad que productos va inhalatoria como el
halotano, el isoflurano, metoxiflurano o sevoflorano son los productos de
eleccin, si bien el primero presenta cierta hepatotoxicidad.
Los planos de anestesia tan bien definidos en la bibliografa no son siempre
tan patentes, debindose actuar en general bajo el principio de accinreaccin y sin olvidar que en las aves existe un plano de anestesia ligero
que a veces se manifiesta con una absoluta inmovilidad y somnolencia, y
que puede hacernos pensar en una profundidad mayor de la real,
anticipndonos en el comienzo de la intervencin de forma inoportuna.
Sin embargo, con excesiva frecuencia el veterinario nobel tiende a aplicar
con estos animales los criterios aprendidos durante la formacin acadmica
con animales domsticos suponiendo que su fisiologismo y respuesta a la
manipulacin, intervencin quirrgica o anestesia son homologables y
cosechando por ello un gran nmero de fracasos. Esto es as cuando no se
tienen en cuenta los antecedentes del animal hasta su ingreso, las
peculiaridades de la especie, y las obligadas precauciones que debemos
respetar cuando trabajamos con estos animales. Prescindiendo de los
individuos adquiridos en pajareras, las aves salvajes que precisan atencin
veterinaria suelen ingresar con una importante serie de patologas

asociadas: ayuno prolongado, hemorragias, infecciones en curso, estrs,


prdida de agua y electrolitos, etc. Cuando obviamos todos estos factores y
no los corregimos antes de intentar la ciruga, seremos responsables de la
muerte directa o indirecta del paciente.

BIBLIOGRAFA
CCPA, Manual vol. 1 (2da edicin), 1998. Captulo XI-La anestesia.
Consideraciones por especie (j), 227-228.

Paul-Murphy J, Fialkowski J: Anestesia inyectable y analgesia de aves. En


R.D. Gleed and J.W. Ludders (Ed): Recent Advances in Veterinary Anesthesia
and Analgesia: Companion Animals 2001.

Ludders J.W: Anestesia inhalada para aves. En R.D. Gleed and J.W. Ludders
(Ed): Recent Advances in Veterinary Anesthesia and Analgesia: Companion
Animals 2001.

Soto Pieiro Carlos J, Cruz Lpez E, Acosta Guevara I: Reduction surgery for
hernias pigeons (Columba Livia). REDVET, revista electrnica veterinaria,
Vol. VIII, N12, Diciembre/2007.

ANEXOS

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