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ESTNDARES GLOBALES EN
EDUCACIN MDICA DE LA WFME
Indizada en IBECS
Patronato de la Fundacin
Presidente
Editores Jefe
Enfermera
Carmen Caja Lpez
Evaluacin
Carlos Brailovsky
Formacin Continua
Helios Pardell Alent
Internacional
Margarita Barn Maldonado
Medicina de Familia
Amando Martn Zurro
Metodologa
Miguel Martnez Martn
Pregrado
Josep Carreras Barns
Postgrado
Felipe Rodrguez de Castro
Comit Editorial
Presidenta
Indizada en IBECS
Volumen 7, Suplemento 2
Julio-Septiembre 2004
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Editorial
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Historia
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Bibliografa
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Apndice
Miembros de los grupos de trabajo del proyecto
de Estndares Globales de la WFME
editorial
S/3
editorial
Bibliografa:
1. International standards in medical education: assessment and accreditation of medical schools educational programmes. A WFME position paper,
Medical Education, 1998, 32, 549-558.
2. WFME Task Force on Defining International Standards in Basic Medical
Education, Report of the Working Party, Copenhagen, 14-16 October 1999.
Medical Education, 2000, 34, 665-675.
3. WFME Task Force para la definicin de Estndares Internacionales para
la Educacin Mdica de Pregrado, Educacin Mdica, 2000, 3, No. 4, 158169.
4. Basic Medical Education. WFME Global Standards for Quality
Improvement. Copenhagen, March 2003. WFME Website www.wfme.org.
5. Postgraduate Medical Education. WFME Global Standards for Quality
Improvement. Copenhagen, March 2003. WFME Website www.wfme.org.
S/4
Los Estndares Globales de la WFME presentados en esta triloga cubren las tres fases de la educacin mdica: educacin mdica bsica, educacin mdica de postgrado, y formacin profesional continuada. Los tres documentos aportan
el material de fondo esencial de la Conferencia
Mundial sobre Educacin Mdica: Estndares Globales en Educacin Mdica para una mejor Atencin
Sanitaria, (Copenhague, 15-19 Marzo 2003).
Al desarrollar los Estndares, la WFME design
tres Comits Internacionales cada uno constituido por
un Grupo de Trabajo que los redactara en una
reunin presencial, y por un Grupo de Expertos ms
amplio que se comunicara electrnicamente. Los
miembros del Grupo de Trabajo fueron escogidos en
base a su experiencia y teniendo en cuenta la distribucin geogrfica. Los proyectos de los documentos
de los Estndares han sido discutidos en diversas ocasiones y en diferentes lugares del mundo y los
numerosos comentarios recibidos han sido elaborados
e incorporados.
Los tres proyectos de Estndares Globales estn
en diferentes fases de implementacin, pero el Consejo Ejecutivo de la WFME los ha adoptado todos formalmente. El documento sobre Estndares en Educacin Mdica Bsica ha estado traducido a ms de
diez idiomas, validado con estudios piloto en
numerosas facultades de medicina, y estn ya teniendo influencia en sistemas nacionales y regionales de
reconocimiento y acreditacin de facultades de medicina.
La WFME est profundamente agradecida a todos
aquellos que han contribuido en este proceso tan
complejo de formulacin de estndares globales. El
entusiasmo y predisposicin encontrado en todas las
regiones ha sido masivo, y por tanto indicativo de que
los Estndares son al tiempo, deseables y aplicables.
En la Conferencia Mundial del 2003, la Federacin
hizo una llamada a todos los educadores mdicos y
servicios asistenciales, y a todos los responsables
de proveer mdicos, en el mundo a contribuir en la
tarea iniciada con esta triloga, y por tanto validando y subscribiendo los Estndares Globales en
Educacin Mdica de la WFME.
Historia
La WFME, desde 1984, ha desarrollado un
Programa de Colaboracin Internacional para la
Reorientacin de la Educacin Mdica. Les piedras
angulares de este proceso fueron la Declaracin
dEdimburgo, 1988 1, que fue adoptada por la
Asamblea Mundial de la Salud, WHA Resolucin
42.38, 1989 2, y las Recomendaciones de la Cumbre
Mundial en Educacin Mdica, 1993 3, recogidas en
la Resolucin 48.8 de la WHA, Reorientacin de la
Educacin Mdica y de la Prctica Mdica para la
Salud para todos, 1995 4.
Para promocionar an ms el cambio y la innovacin en educacin mdica, la WFME decidi extender la aplicacin de su poltica educativa a nivel institucional como est descrito en el Documento de
posicionamiento de la WFME (1998) 5. Inicialmente
se trat la Educacin Mdica Bsica (pregrado) en
las Facultades. La iniciativa se continu con la
Educacin Mdica de postgrado y el Desarrollo
Profesional Continuo (DPC) de los mdicos.
El proyecto de la WFME sobre Estndares
Internacionales en Educacin Mdica 5, aprobados
S/6
CONCEPTO
Es posible definir estndares internacionales de
aplicacin general a la educacin mdica bsica 5.
Estos tienen en cuenta las variaciones interculturales en educacin mdica debidas a diferencias en las
tradiciones docentes, culturales, condiciones socioeconmicas, el espectro de salud y enfermedad, y formas diferentes de proveer la asistencia sanitaria.
Estas diferencias tambin pueden darse dentro de un
mismo pas. Las bases cientficas de la medicina son
universales. La tarea principal de la educacin mdica en todas partes es proveer atencin sanitaria. A
pesar de estas variaciones, hay un alto grado de equivalencias estructurales, de proceso y de producto en
las facultades de medicina en todo el mundo.
El conjunto de estndares para la educacin mdica no puede ser equiparado con un currculum nuclear global. El ncleo del currculum mdico est constituido por la teora fundamental y la prctica mdica, especficamente las ciencias biomdicas bsicas,
ciencias sociales y de comportamiento, habilidades
clnicas generales, habilidades para la toma de decisiones clnicas, habilidades de comunicacin y tica
mdica, que todas las facultades han de cumplir para
producir mdicos competentes. Estos elementos tienen un peso importante en el concepto de estndares
internacionales en educacin mdica, pero estos
estndares no se refieren a los detalles de los contenidos ni a la extensin de cada componente.
Igualmente relevante para los estndares internacionales, es el proceso de la educacin mdica.
Las bases de los estndares internacionales han de
estar constituidas por prcticas deseables de educacin del mdico bsico, incorporando principios de
aprendizaje bien reconocidos y aceptados, junto con
las condiciones institucionales adecuadas para las
actividades educativas.
Se da por supuesto que los estndares internacionales han de ser modificados o complementados de
acuerdo con las necesidades y prioridades regionales, nacionales y institucionales. La WFME ha
hecho claramente nfasis en el hecho que no se gana
nada fomentando la uniformidad de los programas
educativos 5. Por otra parte, la garanta de calidad
de los programas de las facultades, ha de centrarse
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PROPSITO
Diversas publicaciones recientes han descrito la
necesidad de cambios radicales e innovaciones en la
estructura y proceso de la educacin mdica en
todos los niveles 10-14. Estas modificaciones son esenciales para:
Preparar a los mdicos para que sean capaces
de dar respuesta a las necesidades y a las expectativas de la sociedad.
Afrontar la explosin del conocimiento cientfico y tecnolgico.
Inculcar a los mdicos la capacidad de aprender
a lo largo de toda la vida.
Asegurar su formacin en las nuevas tecnologas de la informacin y la comunicacin.
Adecuar la educacin mdica a las condiciones
cambiantes de los sistemas sanitarias.
La OMS tambin ha abogado por la necesidad de
un cambio en la educacin mdica 15-17. Ha propuesto
una serie de actividades con la intencin de cubrir
los requerimientos actuales y futuros de la sociedad,
especialmente subrayando la importancia de entender la funcin de los mdicos en la sociedad, la necesidad de la educacin continuada y para la colaboracin interprofesional.
Solo una minora de las ms de 1.600 facultades
de medicina de todo el mundo, estn sujetas a procesos de evaluacin externa y acreditacin. Este dficit
es causa de preocupacin dado que la necesidad de
una reforma est ampliamente documentada. El
rpido aumento en el nmero de nuevas facultades
de medicina en las ltimas dcadas, y que algunas
de ellas se hayan establecido sobre bases inaceptables se aade a la inquietud expresada.
De esta manera, una parte central de la estrategia de la WFME da prioridad a la especificacin de
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RACIONALIDAD
El Grupo de Trabajo de la WFME examin las
ventajas y las reservas del desarrollo de estndares
internacionales en educacin mdica bsica. La
atencin tambin se centr en la aplicacin general
de las directrices para el desarrollo de la calidad de
la educacin mdica bsica 9. Se adoptaron las
siguientes premisas para que los estndares internacionales pudiesen ser aceptados:
Solo deberan cubrir aspectos generales para
las facultades y de la educacin mdica.
Los estndares deberan de englobar categoras
amplias de contenido, proceso, mbito educativo y
resultado de la educacin mdica.
Los estndares deberan ser tiles para el cambio y la reforma.
El cumplimiento de los estndares debera ser
una responsabilidad para cada comunidad, pas o
regin.
Los estndares deberan estar formulados de
forma tal que hiciesen posible las diferencias regionales y nacionales en los programas educativos y
que permitiesen los diferentes perfiles y desarrollo
de las facultades individuales, respetando una autonoma razonable.
El uso de estndares internacionales no implica o requiere una equivalencia total del contenido
de los programas y los productos de las facultades.
Los estndares deberan reconocer la naturaleza dinmica del desarrollo del programa.
Los estndares estn formulados como un instrumento que las facultades pueden usar para su
desarrollo institucional y de su programa educativo.
Los estndares no deben ser usados para establecer un rnquing de facultades de medicina.
La intencin de los estndares no solo es delimitar los requerimientos mnimos, sino tambin
estimular el desarrollo de calidad por encima de los
niveles especificados. Los estndares, adems de los
requerimientos bsicos, deberan incluir pautas
para el desarrollo cualitativo.
DEFINICIONES
La WFME recomienda los siguientes grupos de
estndares en educacin mdica bsica. Los estndares estn estructurados en 9 reas con un total
de 36 subreas.
Se definen las REAS como componentes
amplios de la estructura, proceso y resultados de la
educacin mdica, y cubren:
S/9
Misin y objetivos
Programa educativo
Evaluacin de los estudiantes
Estudiantes
Plantilla acadmica
Recursos educativos
Programa evaluativo
Gobernabilidad y gestin
Renovacin continuada
Las SUBREAS se definen como aspectos especficos de una rea y corresponden a indicadores de
actuacin.
Los ESTNDARES son especficos para cada
subrea y se utilizan dos niveles:
Estndares bsicos. Son los que han de cumplir todas las facultades, y su cumplimiento ha de
quedar de manifiesto en la evaluacin de la facultad. Los estndares bsicos se enuncian con la
expresin debe.
Estndares para el desarrollo de la calidad. Son los que reflejan el consenso internacional
sobre la mejor prctica para las facultades y la educacin mdica bsica. El cumplimiento o iniciativas
para cumplir algunos o todos los estndares, deben
ser documentados por las facultades. El cumplimiento de los estndares depender del estadio de
desarrollo de cada facultad, sus recursos y su poltica educativa. Incluso las facultades ms avanzadas
pueden no cumplir todos estos estndares. Los
estndares para el desarrollo de la calidad se enuncian con la expresin debera.
Las ANOTACIONES se utilizan para clarificar,
ampliar o ejemplificar los trminos utilizados.
1. MISIN Y OBJETIVOS
Desarrollo de la calidad:
La misin y los objetivos deberan incluir la responsabilidad social, la funcin investigadora, el compromiso con
la comunidad, y preparar para la formacin de postgrado.
Anotaciones:
La formulacin de la misin y los objetivos incluira
aspectos generales y especfico relevantes para las polticas nacionales y regionales.
Cualquier especialidad mdica hace referencia a
todos los tipos de ejercicio y de investigacin mdica.
Formacin de postgrado incluira la formacin profesional postgraduada as como la formacin mdica continuada/desarrollo profesional.
1.2 PARTICIPACIN EN LA FORMULACIN
DE LA MISIN Y DE LOS OBJETIVOS
Estndar bsico:
La formulacin de la misin y de los objetivos de una
facultad de medicina debe ser hecha por sus agentes
principales.
Desarrollo de la calidad:
La formulacin de la misin y de los objetivos debera
basarse en aportaciones de un colectivo ms amplio de
agentes sociales.
Anotaciones:
Los agentes principales serian el decano, miembros
del claustro, la universidad, las autoridades gubernativas
y la profesin mdica.
El colectivo ms amplio de agentes sociales incluira
representantes de la plantilla acadmica, estudiantes, la
comunidad, las autoridades educativas y sanitarias, las
organizaciones profesionales y educadores de postgrado.
1.3 AUTONOMA ACADMICA
Estndar bsico:
Debe existir una poltica de la cual los gestores y la
plantilla acadmica de la facultad sean responsables, y
les confiera la libertad para disear el currculum y ubicar los recursos necesarios para su aplicacin.
S/10
Desarrollo de la calidad:
Les contribuciones de todo el personal acadmico
deberan configurar el currculum real y los recursos
educativos deberan ser distribuidos en relacin a las
necesidades educativas.
1.4 RESULTADO EDUCATIVO
Estndar bsico:
La facultad de medicina debe definir las competencias
S/11
Anotaciones:
Las ciencias sociales y las del comportamiento incluiran dependiendo de las necesidades, intereses y tradiciones locales psicologa mdica, sociologa mdica,
bioestadstica, epidemiologa, higiene y salud pblica,
medicina comunitaria, etc.
Las ciencias sociales y las del comportamiento y la
tica mdica deberan proporcionar los conocimientos,
conceptos, mtodos, habilidades y actitudes necesarias
para entender los determinantes socioeconmicos, demogrficos y culturales de las causas, distribucin y consecuencias de los problemas sanitarios.
Estndar bsico:
La facultad de medicina debe describir el contenido, la
extensin y la secuencia de los cursos y otras actividades
curriculares, incluyendo el equilibrio entre el contenido
nuclear troncal y el optativo, el papel de la promocin de la
salud, la medicina preventiva y la rehabilitacin, as como
la relacin con las prcticas tradicionales o alternativas.
Desarrollo de la calidad:
Las ciencias bsicas y clnicas deberan estar integradas en el curriculum.
S/12
Anotaciones:
Los contenidos nucleares o troncales y los optativos se
refieren a un modelo de programa con una combinacin de
elementos obligatorios y optativos u opciones especiales.
La proporcin entre los dos componentes puede variar.
La integracin de las disciplinas incluira una integracin horizontal (concurrente) y vertical (secuencial), de
los componentes del curriculum.
2.7 GESTIN DEL PROGRAMA EDUCATIVO
Estndar bsico:
Un comit curricular debe tener la responsabilidad y
la autoridad para programar e implementar el currculum
y para garantizar la consecucin de los objetivos de la
facultad de medicina.
Desarrollo de la calidad:
El comit curricular debera disponer de los recursos
necesarios para programar e implementar nuevos mtodos
de enseanza y aprendizaje, la evaluacin de los estudiantes y de los cursos y las innovaciones curriculares. En el
comit curricular debera haber una representacin del
personal docente, de los estudiantes y de otros agentes.
Anotaciones:
La autoridad del comit curricular incluira su
supremaca por encima de los intereses departamentales
o individuales y el control del currculum en el marco normativo y los reglamentes existentes y definidos para la
estructura de gobierno de la institucin.
Otras partes incluiran otros participantes en el proceso educativo, representantes de otras profesiones sanitarias u otros comits universitarios.
2.8 RELACIN CON LA PRCTICA MDICA
Y EL SISTEMA ASISTENCIAL
Estndar bsico:
Debe garantizarse una relacin operativa entre el
Desarrollo de la calidad:
El nmero y naturaleza de los exmenes debera evolucionar integrando la evaluacin de elementos diversos
del currculum para fomentar el aprendizaje integrado.
La necesidad de aprender cantidades excesivas de informacin debera reducirse y evitar la sobrecarga del
currculum.
Anotaciones:
Integrar la evaluacin de elementos diversos del currculum incluira consideraciones referentes a evitar efectos negativos en el aprendizaje.
4. ESTUDIANTES
4.1 POLTICAS DE ADMISIN Y SELECCIN
Estndar bsico:
La facultad de medicina debe tener una poltica de
admisin en la que quede claramente explicitado el proceso de seleccin de los estudiantes.
Desarrollo de la calidad:
La poltica de admisin debera ser revisada peridicamente, basada en informacin social y profesional relevante, para cumplir con las responsabilidades sociales de
las instituciones y las necesidades sanitarias de la comunidad y de la sociedad. Se debera especificar la relacin
entre seleccin, programa educativo y cualidades deseadas de los graduados.
Anotaciones:
El proceso de seleccin de los estudiantes incluira la
racionalidad y los mtodos del proceso de seleccin y
podra incluir la descripcin de un mecanismo de apelacin.
La revisin de las polticas de admisin y de captacin de estudiantes incluira la mejora de los criterios de
seleccin, para predecir la capacidad de los estudiantes de
convertirse en mdicos y cubrir las variadas competencias
de la medicina.
4.2 ADMISIN DE ESTUDIANTES
Estndar bsico:
El nmero de estudiantes admitidos debe estar relacionado con la capacidad de la facultad incluyendo todas
las etapas educativas.
Desarrollo de la calidad:
El nmero y la tipologa de los estudiantes admitidos
deberan ser consultados con los agentes sociales relevantes y regulados peridicamente para ajustarse a las
necesidades de la comunidad y la sociedad.
S/13
S/14
Estndar bsico:
La facultad debe tener una poltica de personal
orientada a un equilibrio entre la capacidad docente, la
investigacin y las funciones de gestin, que garantice el
reconocimiento de las actividades acadmicas meritorias, con nfasis en la obtencin de resultados de investigacin y los mritos docentes.
Desarrollo de la calidad:
La poltica de personal debera incluir la formacin de
los profesores, su desarrollo y la evaluacin del profesorado. Se debera tener en cuenta la proporcin profesor/
estudiantes en cada componente del currculum, y la
representacin de los profesores en los rganos relevantes
de la institucin.
Anotaciones:
Las funciones de servicio incluiran las tareas clnicas
en el sistema sanitario, las funciones administrativas y de
liderazgo, etc.
El reconocimiento de actividades acadmicas meritorias se realizara mediante premios, ascensos y/o remuneraciones.
Anotaciones:
Una poltica sobre el uso de ordenadores, redes internas y externas y otros aspectos de la informtica, comportara la coordinacin con los servicios de biblioteca de
la institucin.
El uso de la informtica puede ser parte de la educacin de la medicina basada en la evidencia y en la preparacin de los estudiantes en la educacin mdica continuada y el desarrollo profesional.
6.4 INVESTIGACIN
Estndar bsico:
La facultad debe tener polticas que fomenten la relacin entre la investigacin y la educacin, y debe definir
las instalaciones para la investigacin, as como las reas
prioritarias de investigacin.
Desarrollo de la calidad:
La interaccin entre investigacin y las actividades
educativas debera reflejarse en el currculum y tener
influencia en la enseanza y debera animar y preparar
a los estudiantes para incorporarse a la investigacin y
facilitar su desarrollo.
6.5 EXPERTEZA EDUCATIVA
Desarrollo de la calidad:
Las instalaciones para la formacin clnica deberan
garantizar una formacin clnica adecuada a las necesidades de la poblacin
Estndar bsico:
La facultad debe tener una poltica sobre la experteza
educativa necesaria para planificar la educacin mdica y
el desarrollo de mtodos docentes.
Anotaciones:
Las instalaciones para la formacin clnica incluiran
hospitales (tanto de nivel comarcal y de referencia como terciarios), servicios ambulatorios, centros de asistencia primaria, y laboratorios de habilidades clnicas y simulaciones.
Las instalaciones para la formacin clnica deberan
ser revisadas regularmente para valorar su calidad con
relacin a los programas de formacin mdica.
Desarrollo de la calidad:
La facultad debera tener acceso a expertos educativos y demostrar el uso de esta experteza en el desarrollo
del personal docente y para la investigacin en educacin
mdica.
Anotaciones:
La experteza educativa se encargara de los problemas, procesos y prctica de la educacin mdica e incluira mdicos con experiencia en investigacin sobre educacin mdica, psiclogos educativos y socilogos, etc. La
experteza educativa puede ubicarse en una unida educativa de la institucin o ser obtenida de otra institucin
nacional o internacional.
La investigacin en educacin mdica estudia la efectividad de los mtodos de enseanza y aprendizaje, as
como el contexto institucional en el sentido ms amplio.
6.6 INTERCAMBIOS EDUCATIVOS
Estndar bsico:
La facultad debe tener una poltica de colaboracin
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Anotaciones:
El presupuesto educativo dependera de la prctica presupuestaria de cada pas e institucin.
8. GOBIERNO Y GESTIN
8.1 GOBIERNO
Estndar bsico:
Se deben definir las estructuras de gobierno de la
facultad y sus funciones, incluyendo sus relaciones con la
universidad.
Desarrollo de la calidad:
Las estructuras de gobierno deberan establecer la
estructura de comits y reflejar la representacin del personal acadmico, estudiantes y otros agentes sociales.
Anotaciones:
La estructura de comits incluira un comit curricular con autoridad para disear y gestionar el currculum
de medicina.
Si la facultad es parte o est adscrita a la universitad, deberan especificarse las relaciones con la misma y
con sus estructuras de gobierno.
Otros agentes sociales incluiran los ministerios de
educacin superior y sanidad, y otros representantes del
sector sanitario y de la poblacin.
Anotaciones:
El sector sanitario incluira el sistema asistencial,
tanto pblico como privado, as como las instituciones de
investigacin biomdica, etc.
El sector relacionado con la sanidad incluira, dependiendo de los temas y la organizacin local, las instituciones y los agentes reguladores implicados en la promocin
de la salud y la prevencin de las enfermedades, (p.e. con
responsabilidades nutricionales, de bienestar social y de
medio ambiente).
9. RENOVACIN CONTINUADA
Estndar bsico:
La facultad, como institucin dinmica, debe iniciar procedimientos para una revisin y puesta al da de su estructura y funciones, y debe corregir las deficiencias detectadas.
Desarrollo de la calidad:
El proceso de renovacin debera estar basado en
estudios y anlisis prospectivos y debera llevar a la
revisin de las polticas y las prcticas en las facultades
de acuerdo con las experiencias acumuladas, las actividades presentes y las perspectivas futuras. Hacindolo as,
debera incluir los siguientes puntos:
S/17
S/18
El desarrollo de principios y de los mtodos evaluativos, as como el nmero de los exmenes debe corresponderse con los cambios en los objetivos educativos y los
mtodos y objetivos de aprendizaje.
Adaptacin de las polticas de admisin de estudiantes y de los mtodos de seleccin a los cambios de las expectativas y circunstancias, a las necesidades de recursos
humanos, a los cambios en el sistema educativo de pregrado y los requerimientos del programa educativo.
Adaptacin de la poltica de seleccin del profesorado
de acuerdo con las necesidades cambiantes de la facultad.
Puesta al da de los recursos educativos de acuerdo
con las necesidades cambiantes de la facultad, p.e. entrada de estudiantes, cantidad y perfil del personal acadmico, el programa educativo y los principios educativos
actuales.
Mejora del proceso de seguimiento y evaluacin de los
programas educativos.
Desarrollo de la estructura organizativa y de gestin
para adaptarse a las circunstancias cambiantes y las
necesidades de la facultad y con el paso del tiempo, acomodarse a los intereses de los diferentes agentes sociales.
1. MISIN Y OBJETIVOS
1.1. FORMULACIN DE LA MISIN
Y DE LOS OBJETIVOS
Bsico
Describir o aportar una copia de la misin y de los
objetivos de la facultad y hacer constar si se han hecho
pblicos. Los objetivos detallados del currculum deberan
estar descritos.
Cmo se les hace saber a los diferentes elementos
relevantes de la facultad y de su entorno?
Calidad
Especificar como la responsabilidad social, la investigacin, la implicacin de la comunidad y la preparacin
para el postgrado estn reflejados en los objetivos.
Dar las referencias de otros enunciados de la misin
y objetivos que se hayan publicado.
1.2. PARTICIPACIN EN LA FORMULACIN
DE LA MISIN Y DE LOS OBJETIVOS
Bsico
Cules son los principales agentes sociales de la
facultad?
Cmo ha involucrado la facultad a los agentes principales en la formulacin de su misin y de sus objetivos?
Calidad
A qu otros grupos ha consultado la facultad adems
de los agentes sociales principales?
Cmo consulta la facultad a estos grupos y los implica en la adaptacin permanente de la misin y de los objetivos?
1.3. AUTONOMA ACADMICA
Bsico
Describir o aportar copias de las polticas institucionales y gubernamentales que confieren a la facultad la
responsabilidad sobre el currculum y la asignacin de
recursos.
Calidad
Qu polticas y prcticas tiene la facultad para
garantizar que la enseanza tanto de los profesores como
de los departamentos estn en consonancia con el diseo
del programa educativo?
Cmo se evala esto y cmo se corrige?
Cul es el proceso de la facultad para revisar que la
distribucin de recursos permite el desarrollo curricular?
1.4. RESULTADOS EDUCATIVOS
Bsico
Cules son las competencias fundamentales (conocimientos, habilidades y actitudes) necesarias para que los
estudiantes se graden?
Cmo se relacionan estas competencias terminales
con la formacin posterior de los graduados?
Cmo se relacionan estas competencias terminales
con las necesidades (existentes y emergentes) de la sociedad en la que ejercern los estudiantes?
Calidad
Especificar como las competencias necesarias para
licenciarse se relacionan con la formacin de postgrado.
Cmo mide y obtiene la facultad la informacin
sobre las competencias de sus graduados?
Cmo repercute en la facultad esta informacin para
desarrollar sus programas educativos?
S/19
Calidad
Cul es el proceso por el cual la facultad adapta al
desarrollo cientfico, a la prctica y a la atencin sanitaria, las contribuciones curriculares de las ciencias sociales, del comportamiento y de la tica mdica?
2.5. CIENCIAS Y HABILIDADES CLNICAS
Bsico
Cules son los objetivos especficos (conocimientos,
habilidades y actitudes) que garantizan la competencia
clnica al final de la licenciatura?
Cules son las disciplinas clnicas especficas y en
qu nivel se han de cursar para adquirir los conocimientos, las habilidades y las actitudes exigidos?
Cules son los entornos asistenciales (asistencia
ambulatoria, hospitalaria, comunitaria, rural, urbana,
especializada, etc.) necesarios para alcanzar la competencia exigida?
Calidad
Qu oportunidades especficas se ofrecen a los estudiantes para participar en la atencin de los pacientes.
Qu oportunidades especficas existen para que los
alumnos adquieran una experiencia comunitaria relevante y para trabajar con otros profesionales sanitarios?
2.6. ESTRUCTURA, COMPOSICIN Y DURACIN
DEL CURRCULUM
Bsico
Para los elementos obligatorios del programa, aportar un resumen de los temas/asignaturas enseadas, y
duracin (horas/semanas) para cada semestre/ao.
Indicar el equilibrio entre clases, sesiones de aprendizaje
en pequeos grupos, seminarios, prcticas de laboratorio,
rotaciones clnicas, etc.
Hacer una breve sinopsis de los temas especficos.
Indicar donde se tratan los temas de promocin de la
salud, de medicina preventiva y medicinas alternativas /
no convencionales.
Para los otros elementos y los optativos hacer un
resumen semejante.
Bsico
Qu ciencias sociales y del comportamiento, de la
tica y de la jurisprudencia mdicas estn incluidas en el
curriculum?
Cmo contribuyen estas ciencias y disciplinas a des-
Calidad
Cul es la poltica para facilitar la integracin del
currculum (horizontal/vertical y ciencias bsicas / clnicas)?
Qu mecanismos existen para asegurar que esto
ocurre?
Bsico
Cules son las ciencias biomdicas bsicas que constituyen el currculum?
Cmo se integra su contribucin con la de las ciencias clnicas en las diferentes fases del currculum?
Calidad
Cul es el proceso por el cual la facultad incorpora
en el currculum los avances en las ciencias biomdicas
bsicas para desarrollar la prctica asistencial?
S/20
Cmo se validan las evaluaciones internas en relacin con los estndares externos?
Qu procesos de validacin se siguen para introducir nuevos mtodos de evaluacin?
3.2 RELACIN ENTRE EVALUACIN Y APRENDIZAJE
Bsico
Cmo se hacen compatibles las prcticas de evaluacin
con los objetivos educativos y los procesos de aprendizaje?
Calidad
Cmo hace la facultad el seguimiento de la evaluacin para conseguir reducir la sobrecarga curricular y
estimular el aprendizaje integrado?
En qu medida se consigue una evaluacin integrada de los diferentes elementos curriculares?
4. ESTUDIANTES
4.1. POLTICAS DE ADMISIN Y SELECCIN
Bsico
Cules son los criterios acadmicos de admisin a la
facultad?
Hay condiciones adicionales en el mbito universitario o gubernamental?
Cul es el organismo responsable de la seleccin?
Qu mtodos se utilizan?
Cules son los mecanismos de apelacin?
Calidad
Los mtodos utilizados para seleccionar estudiantes demuestran la capacidad predicativa sobre la aptitud
y capacidad para ejercer en las diversas reas de la medicina?
Son coherentes con las responsabilidades sociales
de la facultad y las necesidades sanitarias de la poblacin?
Cmo evala el comit de seleccin el resultado de
sus polticas en relacin con los cumplimientos educativos
subsecuentes?
4.2. ADMISIN DE ESTUDIANTES
Bsico
Describir el nmero de estudiantes admitidos y su
distribucin en las diferentes categoras (sexo, origen,
clase social, etc.).
Cmo se determina el nmero de estudiantes admitidos en relacin con la capacidad de la facultad?
S/21
Calidad
Cmo piensa la facultad, mejorar la seleccin de su
personal para alcanzar mejor su misin y objetivos?
Cmo influenciar esta mejora el nfasis en las
capacidades cientficas, educativas y clnicas de los futuros docentes?
Bsico
De qu servicios de apoyo al estudiante dispone la
facultad?
A qu otros programas de apoyo a los estudiantes,
pueden acceder a travs de la facultad?
A qu otros servicios de apoyo proporcionados por
otras instituciones, pueden acceder los estudiantes?
Calidad
Qu mecanismos existen para identificar estudiantes con necesidades de apoyo espiritual, psicolgico, social
y/o acadmico?
Calidad
Qu programas existen para el desarrollo del personal o estn propuestos con el fin de permitir a los profesores actualizar sus habilidades y obtener el reconocimiento
por su actuacin acadmica?
Cmo se estimula su participacin en los programas
de desarrollo del profesorado?
Cmo se tiene en cuenta en las polticas de personal
la relacin profesor / estudiantes en los diferentes componentes curriculares?
En qu grado se garantiza la representacin de profesores en los diferentes rganos de la facultad?
6. RECURSOS EDUCATIVOS
6.1. INSTALACIONES
5. PERSONAL ACADMICO
5.1. POLTICA DE SELECCIN
Bsico
Cules son las polticas de la facultad para garantizar que los perfiles del personal docente se corresponden
equilibradamente con el abanico de habilidades docentes
necesarias para el desarrollo del currculum?
Cules son las condiciones para calificar a un candidato para ser admitido como docente en la facultad?
Existen polticas universitarias o gubernamentales
que condicionen la capacidad de decisin de la facultad,
respecto al personal?
S/22
Bsico
Describir brevemente cada una de las instalaciones disponibles para la docencia no clnica del currculum.
Cmo se revisa en la facultad la adecuacin de los
recursos educativos?
Qu mecanismos existen para recoger la opinin de
los estudiantes y del profesorado sobre las instalaciones
disponibles y necesarias?
Qu capacidad tiene la facultad de utilizar recursos
para dar respuesta a sus deficiencias?
Calidad
Indicar qu planes existen para la mejora de las instalaciones para desarrollar las prcticas educativas.
6.2. RECURSOS PARA LA FORMACIN CLNICA
Bsico
Describir brevemente las instalaciones disponibles
para la formacin clnica (hospitales, ambulatorios, centros de asistencia primaria, laboratorios, etc.)
Cmo revisa la facultad la adecuacin de las instalaciones y la disponibilidad de los pacientes para la enseanza clnica?
Qu mecanismos existen para corregir las deficiencias?
Calidad
Cmo se adapta la facultad y mejora el uso de sus
instalaciones para la formacin clnica, incluyendo laboratorios de habilidades e instituciones afiliadas, para dar
respuesta a les necesidades cambiantes?
6.3. TECNOLOGIAS DE LA INFORMACIN
Y COMUNICACIN
Bsico
Qu poltica tiene la facultad sobre utilizacin de la
informtica en su programa educativo?
Qu comit u rgano es el responsable de definir la
poltica informtica de la facultad?
Existen polticas universitarias o gubernamentales
adicionales?
Qu capacidad tiene la facultad para dedicar los
recursos de que dispone para el uso de la informtica?
Calidad
Cmo est mejorando la facultad el currculum
mediante el uso de las tecnologas de la informacin y
comunicacin (TIC)?
En qu grado se estn utilizando las TIC por los profesores y los estudiantes, en su autoaprendizaje para
acceder a la informacin, para llevar pacientes y trabajar
en el sistema sanitario?
Qu formacin se ofrece al personal y a los estudiantes en el uso de las TIC?
6.4. INVESTIGACIN
Bsico
Hacer una breve descripcin de las instalaciones disponibles en la facultad.
Cmo fomenta la facultad la interaccin entre sus
actividades educativas y de investigacin?
Calidad
Qu mecanismos existen para garantizar que las
actividades de investigacin estn reflejadas en el currculum y en la enseanza?
Existen en la facultad iniciativas para implicar a los
estudiantes en la investigacin mdica?
6.5. EXPERTEZA EDUCATIVA
Bsico
De qu poltica o procedimientos dispone la facultad
para garantizar que sus metodologas educativas son las
apropiadas para la implementacin del curriculum?
Calidad
Tiene la facultad acceso a una unidad experta en
educacin mdica o a alguna otra experteza educativa?
Describir la utilizacin que se hace de dicha experteza.
6.6. INTERCAMBIOS EDUCATIVOS
Bsico
Qu poltica tiene la facultad para colaborar con
otras instituciones educativas?
Hacer un resumen de las colaboraciones existentes
con otras instituciones y describir la naturaleza de estas
relaciones (intercambio de estudiantes, intercambios de
profesorado o de investigacin).
Cul es la poltica y la prctica de las facultades en
la transferencia de crditos educativos?
Calidad
Describir las actividades de cooperacin regional o
internacional con otras facultades.
Qu capacidad tiene la facultad para destinar recursos a la cooperacin internacional?
7. EVALUACIN DEL PROGRAMA
7.1. MECANISMOS PARA LA EVALUACIN
DE LOS PROGRAMAS EDUCATIVOS
Bsico
Cmo evala la facultad su programa educativo?
Hay algn grupo que de forma independiente haga
el seguimiento de la actuacin y de los resultados y garantice que los problemas identificados sean solucionados por
el rgano correspondiente?
Qu datos de la evaluacin se estn recogiendo
actualmente?
S/23
S/24
8. GOBERNABILIDAD Y GESTIN
8.1. GOBERNABILIDAD
Bsico
Describir la estructura de gobierno, su composicin y
funciones.
Describir las relaciones entre la facultad y la universidad, si la facultad es parte o est adscrita a una universidad.
Calidad
Describir como estn representados y las funciones del
personal acadmico, estudiantes y otros agentes sociales en
las diversas estructuras y comits de gobierno.
8.2. LIDERAZGO ACADMICO
Bsico
Describir la estructura de gestin acadmica indicando las lneas de responsabilizacin para cada rea del
programa educativo
Calidad
Cmo se evala la actuacin de liderazgo acadmico
en la facultad en relacin con su misin y objetivos?
8.3. PRESUPUESTO EDUCATIVO Y UBICACIN DE RECURSOS
Bsico
Describir las prcticas presupuestarias y la responsabilidad de la facultad en la ubicacin de los recursos.
Calidad
Cmo se garantiza una gestin de recursos adecuada para alcanzar los objetivos de la facultad?
8.4. PERSONAL ADMINISTRATIVO Y DE GESTIN
Bsico
Qu funciones de apoyo administrativo proporciona
el personal de la facultad?
Describir la estructura del personal administrativo
para desarrollar estas funciones.
Cmo se determina el nmero de personal administrativo en relacin al programa educativo y de otras actividades?
Calidad
Cmo se revisa la gestin del programa?
Dispone el componente administrativo y de gestin
de la facultad de un programa de garanta de calidad?
9. RENOVACIN CONTINUADA
Bsico
Describir la relacin entre la facultad y los servicios
sanitarios con los que colabora, teniendo en cuenta la
misin y los objetivos de la facultad, el programa educativo, la provisin de recursos, las instalaciones docentes y el
personal.
Bsico
Qu procedimientos utiliza la facultad regularmente para revisar y poner al da su misin, estructura y actividades?
Cada cuanto tiempo realiza la facultad estas revisiones?
Calidad
Qu mecanismos formales existen para garantizar
que la facultad interacciona constructivamente con el sector sanitario?
Describir cualquier tipo de responsabilidad compartida
entre la facultad y los proveedores de asistencia sanitaria.
Calidad
Describir las actividades recientes y las proyectadas
con el propsito de garantizar que la facultad es capaz de
dar respuesta en un entorno cambiante.
S/25
1. MISIN Y RESULTADOS
Anotaciones:
La formulacin de la misin y de los resultados
incluira aspectos generales y especficos relevantes para
las polticas nacionales y regionales.
Las autoridades competentes incluiran organizaciones locales y nacionales implicados en la regulacin de la
educacin mdica de postgrado y podra ser una agencia
gubernamental nacional, un consejo nacional, una universidad, una organizacin profesional competente o una
combinacin de varias de ellas.
Los tipos de formacin mdica de postgrado incluiran la residencia, la formacin sistemtica vocacional, la
formacin especializada y otras formas regladas de formacin para alcanzar la experteza en reas especficas de
la medicina.
Convertirse en expertos se refiere a un compromiso
ms profundo y/o amplio en el desarrollo de la disciplina,
incluyendo la responsabilidad para la educacin, desarrollo, investigacin y gestin.
La especialidad incluira especialidades reconocidas,
incluyendo medicina general, subespecialidades y otras
reas de experteza.
Estndares bsicos
Las autoridades competentes deben definir, consultadas las organizaciones profesionales, la misin y los resultados que se esperan para los diferentes tipos de formacin mdica de postgrado, y hacerlos pblicos. La formulacin de la misin y de los resultados debe describir el
proceso educativo del que ha de resultar un mdico competente para ejercer una prctica mdica amplia y actualizada en el campo de la medicina de una forma profesional, sin supervisin ya sea de forma independiente ya sea
en el seno de un equipo, y de acuerdo con las funciones
que los mdicos pueden ejercer en el sistema sanitario.
Estndares bsicos
La formulacin de la misin y de los resultados de la
formacin de postgrado debe ser hecha por sus agentes
principales.
Desarrollo de la calidad
La misin y los objetivos deberan estimular una innovacin apropiada en el proceso de formacin y permitir el
desarrollo de las competencias ms amplias de las requeridas mnimamente, y persistir constantemente para
mejorar la atencin del paciente que sea apropiada, efectiva y compasiva, para afrontar los problemas de salud y la
Desarrollo de la calidad
La formulacin de la misin y de los resultados debera basarse en aportaciones de un colectivo ms amplio de
agentes sociales.
Anotaciones:
Los agentes principales seran los residentes, los
directores de programas, las sociedades cientficas, las
administraciones hospitalarias, las autoridades gubernamentales y las asociaciones organizaciones profesionales.
El colectivo ms amplio de agentes sociales incluira
una representacin de los supervisores, profesores, tutores, otros profesionales sanitarios, pacientes, la comunidad, organizaciones y autoridades sanitarias.
S/29
S/30
Desarrollo de la calidad
Se debera garantizar en el proceso de formacin la
integracin de la teora y de la prctica.
Anotaciones:
La estructura de la formacin hace referencia a la
secuencia global de vnculo a las estructuras de formacin
y a la responsabilidad del mdico, y no a los detalles de las
experiencias durante la formacin.
La integracin de la prctica con la teora incluira
sesiones de aprendizaje didcticas y experiencias supervisadas de atencin al paciente.
2.5. LA RELACIN ENTRE LA FORMACIN
Y EL SERVICIO
Estndares bsicos
Se debe describir y respetar la naturaleza de aprendizaje del desarrollo profesional y se debe garantizar la
integracin entre formacin y servicio (formacin en el
trabajo).
S/31
Desarrollo de la calidad
La fiabilidad y validez de los mtodos de evaluacin
deberan ser documentados y valorados, y se debera estimular a usar examinadores externos. Se debera aplicar
un juego complementario de mtodos evaluativos. Los diferentes estadios de la formacin deberan documentarse en
un libro del residente. Se debera establecer un mecanismo
de revisin de exmenes, y cuando fuera necesario se debera proporcionar una segunda opinin, un cambio de
tutor/supervisor o una formacin complementaria.
Anotaciones:
La definicin de los mtodos utilizados para evaluar
incluye consideraciones sobre el balance entre la evaluacin
formativa y la sumativa, el nmero de exmenes y de otros
tests, el balance entre diferentes tipos de exmenes, el uso de
valoracin normativa y de criterios (juicios referenciados), y
el uso del portafolio y de tipos especiales de exmenes,
p.e.exmenes clnicos objetivos y estructurados (ECOES).
La valoracin de los mtodos de evaluacin puede
incluir consideraciones sobre como las evaluaciones promueven la formacin y el aprendizaje.
Los examinadores externos o auditores podran aportar una perspectiva global.
3.2. RELACIN ENTRE LA EVALUACIN
Y LA FORMACIN
Estndares bsicos
Los principios, los mtodos y las prcticas de evaluacin deben ser claramente compatibles con los objetivos
de formacin y deben promover el aprendizaje. La evaluacin debe documentar la adecuacin de la formacin.
Desarrollo de la calidad
Los mtodos y las prcticas de evaluacin deberan
estimular un aprendizaje integrado y deberan evaluar
requerimientos prcticos predefinidos, as como tambin
conocimientos, aptitudes y actitudes. Los mtodos usados
deberan estimular una interaccin constructiva entre la
prctica clnica y la evaluacin.
Estndares bsicos
La formacin mdica de postgrado debe incluir un proceso de evaluacin, y las autoridades competentes deben
definir y establecer los mtodos utilizados para la evaluacin de los residentes, incluyendo los criterios para superar los exmenes y otros tipos de evaluacin. La evaluacin debe hacer nfasis en los mtodos formativos dentro
de la residencia y en el feed-back constructivo.
Estndares bsicos
Se debe dar un feed-back constructivo sobre la actuacin del residente de forma regular.
Anotaciones:
Otros agentes relevantes incluiran otros participantes
en el proceso de formacin, representantes de otros profesionales y autoridades sanitarias.
S/32
Desarrollo de la calidad
Se debera especificar explcitamente los estndares
aceptables de actuacin, y aplicarlos a los residentes y a
los supervisores.
Desarrollo de la calidad
El nmero de residentes debera ser consultado con
los agentes sociales relevantes. Siendo conscientes de la
dificultad de prediccin inherente a los recursos mdicos
en los diferentes mbitos de la medicina, el nmero de
puestos de formacin debera ir cambiando peridicamente para ajustarse a las necesidades existentes de la
comunidad, la sociedad y las fuerzas del mercado.
Anotaciones:
Los agentes sociales seran aquellos responsables de
planificar y desarrollar los recursos humanos en el sector
sanitario local y nacional.
La prediccin de las necesidades de mdicos formados
por parte de la comunidad y la sociedad incluye la estimacin de diversos mercados y factores demogrficos as
como tambin el desarrollo cientfico, los modelos migratorios de los mdicos, etc.
4.3. SOPORTE Y CONSEJO A LOS RESIDENTES
Estndares bsicos
Las autoridades competentes, en colaboracin con la
profesin, deben garantizar un sistema que facilite el
acceso al soporte, al consejo y a la orientacin profesional
de los residentes.
Desarrollo de la calidad
El dar consejo debera estar basado en el seguimiento
del progreso en la formacin y de la informacin sobre
problemas que puedan surgir, y debera estar dirigido a
satisfacer las necesidades sociales y personales de los
residentes.
Anotaciones:
Las necesidades sociales y personales incluiran el
soporte profesional, los problemas de salud, los de vivienda y los problemas econmicos.
4.4. CONDICIONES DE TRABAJO
Estndares bsicos
La formacin de postgrado debe llevarse a cabo en
puestos remunerados apropiadamente en la especialidad escogida de la medicina y debe incluir la participacin en todas las actividades mdicas relevantes para la
formacin, incluyendo guardias, dedicando as las actividades profesionales a la formacin prctica y el tiempo
estndar de trabajo al aprendizaje terico. Las condiciones de servicio y las responsabilidades de los residentes
deben estar definidas y deben darse a conocer a todos
los implicados.
S/33
Desarrollo de la calidad
Todos los mdicos deberan, como parte de sus obligaciones profesionales, reconocer su responsabilidad en participar en la formacin postgraduada de los mdicos basada
en la prctica. La participacin en la formacin postgraduada debera ser reconocida. La poltica de personal
debera garantizar que los formadores estuvieran siempre
al da en su especialidad, en toda su extensin, y los formadores subespecializados solo fuesen aprobados para perodos especficos relevantes durante la formacin.
Anotaciones:
La experteza incluira el reconocimiento como un
especialista en el campo relevante de la medicina.
El personal formador incluira mdicos y otros profesionales sanitarios.
Las otras tareas incluiran funciones administrativas
as como otras responsabilidades educativas o de investigacin.
5.2. OBLIGACIONES Y DESARROLLO DE LOS FORMADORS
Estndares bsicos
En las agendas de trabajo de los formadores deben
incluirse actividades de instruccin como responsabilidad
y se debe describir su relacin con las agendas de los residentes.
Desarrollo de la calidad
La poltica de personal debera incluir el soporte a los
formadores incluyendo formacin y ms desarrollo si
hiciera falta, y debera valorar y reconocer las actividades acadmicas meritorias, incluyendo las funciones como
formadores, supervisores y profesores. La proporcin
entre el nmero de formadores reconocidos y el nmero de
residentes debera garantizar una interaccin personal
cercana y un seguimiento del residente.
Anotaciones:
El reconocimiento de actividades acadmicas meritorias
se hara mediante premios, ascensos y/o remuneraciones.
5. PERSONAL ACADMICO
5.1. POLTICA DE CONTRATACION
Estndares bsicos
La poltica sobre contratacin de los formadores,
supervisores y profesores debe especificar la experteza
necesaria y sus tareas y responsabilidades. Esta poltica
debe especificar las obligaciones del personal formador y
especficamente el balance entre funciones educativas, de
servicio y otros deberes.
S/34
Desarrollo de la calidad
El proceso de formacin debera permitir el aprendizaje en equipos multidisciplinarios, resultando en la
capacidad para trabajar eficazmente con colegas y otros
profesionales sanitarios como miembro o lder del equipo
sanitario, y debera desarrollar para dirigir y ensear a
otros profesionales sanitarios.
Desarrollo de la calidad
El nmero de pacientes y la variedad de casos debera
ofrecer una experiencia clnica en todos los aspectos de le
especialidad escogida, incluyendo la formacin en la promocin de la salud y la prevencin de las enfermedades.
La formacin debera llevarse a cabo en hospitales universitarios, y cuando conviniera, parte de la formacin
debera llevarse a cabo en otros hospitales/instituciones
relevantes y centros de la comunidad. Debera realizarse
regularmente una evaluacin de las calidad de las instalaciones implicadas en la formacin.
Anotaciones:
Las instalaciones basadas en la comunidad incluiran
las consultas de especialistas, las clnicas de especialistas,
las residencias geritricas, los centros de atencin primaria y otros lugares donde se presta atencin sanitaria.
La calidad de las instalaciones para la formacin
puede ser evaluada mediante visitas a los referidos centros.
6.2. INSTALACIONES FSICAS Y EQUIPAMIENTO
Estndares bsicos
El residente debe tener espacio y oportunidades para
la prctica y el estudio terico y debe tener acceso a la
literatura profesional adecuada as como tambin a equipamiento para la formacin en tcnicas prcticas.
Desarrollo de la calidad
Se deberan evaluar peridicamente las instalaciones
fsicas y el equipamiento para garantizar su adecuacin y
calidad para la formacin de postgrado.
Anotaciones:
Las instalaciones fsicas de los centros de formacin
incluiran aulas, salas de seminarios, laboratorios, bibliotecas, equipamiento informtico y zonas de descanso.
Estndares bsicos
Debe haber una poltica que incluya el uso eficaz de la
tecnologa de la informacin y la comunicacin en el programa de formacin, con el objetivo de garantizar una
atencin adecuada del paciente.
Desarrollo de la calidad
Los formadores y los residentes deberan ser competentes en el uso de la informtica para el autoaprendizaje,
el acceso de informacin, y para trabajar en los sistemas
sanitarios.
Anotaciones:
Una poltica sobre el uso de ordenadores, redes internas y externas y otros sistemas de informacin y comunicacin, debera incluir la coordinacin con los servicios de
biblioteca de la institucin.
El uso de la tecnologa de la informacin y de la
comunicacin puede ser parte de la formacin en la medicina basada en la evidencia y en la preparacin de los
residentes para la educacin mdica continuada y el desarrollo profesional.
6.5. INVESTIGACIN
Estndares bsicos
Debe haber una poltica que fomente la integracin de
la prctica y la investigacin en los centros de formacin.
Los centros de formacin deben disponer de instalaciones
para a la investigacin y para actividades y prioridades de
investigacin.
Desarrollo de la calidad
Debera haber oportunidades para combinar la formacin clnica con la investigacin. Se debera estimular a los
residentes para que participasen en procesos de desarrollo
de la calidad en salud e investigacin.
Estndares bsicos
Debe haber una poltica sobre el uso de la experteza
S/35
7. EVALUACIN DE LA FORMACIN
7.1. MECANISMOS PARA LA EVALUACIN
DE LOS PROGRAMAS EDUCATIVOS
Estndares bsicos
Las autoridades relevantes y la profesin deben esta-
S/36
Anotaciones:
El feedback sobre el programa incluira informes de los
residentes sobre las condiciones en sus cursos.
Desarrollo de la calidad
Los procesos y los resultados de las evaluaciones deben
ser crebles por los principales agentes sociales implicados.
Anotaciones:
Los agentes sociales incluiran las organizaciones
profesionales mdicas, otras profesiones sanitarias, autoridades sanitarias y autoridades implicadas en la formacin de los mdicos y personal paramdico, gerentes de
hospitales y proveedores de atencin primaria, pacientes
y organizaciones de pacientes.
Los agentes sociales principales incluiran formadores, residentes y autoridades sanitarias.
8. GOBERNABILIDAD Y GESTIN
8.1. GOBERNABILIDAD
Estndares bsicos
La formacin debe dirigirse de acuerdo con las normativas sobre estructura, contenido, proceso y resultados,
elaboradas por las autoridades competentes. Se debe
documentar la realizacin de la formacin mediante calificaciones, diplomas, certificados u otra evidencia de calificacin formal, conferidas como la base para el reconocimiento formal del mdico competente en el campo mdico
escogido, por las autoridades correspondientes. La autoridad competente debe evaluar continuadamente los programas de formacin, las instituciones y los formadores.
La autoridad competente debe ser responsable de iniciar
un programa para la formacin cualitativa.
Desarrollo de la calidad
Se deberan desarrollar procedimientos documentados que puedan verificar la realizacin de la formacin
para uso de las autoridades nacionales e internacionales.
Anotaciones:
El reconocimiento de un mdico como competente
incluira, dependiendo del nivel de la formacin, mdicos
con derecho a ejercer una prctica independiente, especialistas, subespecialistas, expertos, etc.
8.2. LIDERAZGO PROFESIONAL
Estndares bsicos
Las responsabilidades del lder profesional para la educacin mdica de postgrado deben estar claramente definidas.
Desarrollo de la calidad
El lder profesional debera ser evaluado de forma
S/37
S/38
9. RENOVACIN CONTINUADA
Estndares bsicos
En respuesta a la naturaleza dinmica de la formacin
mdica de postgrado, las autoridades relevantes deben iniciar procedimientos para la revisin regular y la actualizacin de la estructura, funcin y calidad de los programas de
formacin, y deben corregir las deficiencias detectadas.
Desarrollo de la calidad
El proceso de renovacin debera estar basado en estudios
y anlisis prospectivos y debera llevar a la revisin de las
polticas y las prcticas de los programas de formacin mdica de postgrado de acuerdo con las experiencias acumuladas,
las actividades actuales y las perspectivas futuras. Hacindolo
de esta manera, debera incluir los siguientes puntos:
La adaptacin de la misin y los objetivos de la formacin de postgrado al desarrollo cientfico, socioeconmico y
cultural de la sociedad.
La modificacin de las competencias necesarias al completar la formacin de postgrado en el campo escogido de
la medicina, de acuerdo con las necesidades del entorno en
el que los nuevos mdicos formados ejercern.
La adaptacin de los mtodos de aprendizaje y formacin
para garantizar que estos son apropiados y relevantes.
La adecuacin de la estructura, contenido y duracin de
los programas de formacin para adaptarse a los avances
en las ciencias biomdicas, las ciencias clnicas, las ciencias sociales y del comportamiento, los cambios en el perfil demogrfico y del patrn salud / enfermedad de la
poblacin y de las condiciones culturales.
El desarrollo de los principios y de los mtodos evaluativos
de acuerdo con los cambios en los objetivos de formacin.
Adaptacin de la poltica de captacin y de unos mtodos de seleccin de residentes a las expectativas y circunstancias cambiantes, a las necesidades de recursos humanos, a los cambios en educacin mdica bsica y a los
requerimientos del programa de formacin.
Adaptacin de la poltica de captacin y de formacin
del personal docente (formadores, supervisores, profesores,
etc) de acuerdo con las necesidades cambiantes en la formacin de postgrado.
Puesta al da de los centros de formacin y de otros recursos educativos de acuerdo con las necesidades cambiantes
en la formacin de postgrado, p.e. el nmero de residentes,
el nmero y el perfil de los formadores, el programa de formacin y los principios contemporneos de formacin.
Mejora del proceso de seguimiento y evaluacin del programa.
Desarrollo de la estructura organizativa y de gestin para
adaptarse a las circunstancias cambiantes y las necesidades
en la formacin de postgrado y, con el paso del tiempo, acomodndose a los intereses de los diferentes agentes sociales.
WFME referentes a las etapas previas de la educacin mdica, estndares globales en educacin mdica bsica y en educacin mdica de postgrado, la formulacin del documento sobre estndares sobre
DPC estuvo fuertemente influenciado por dos caractersticas de esta fase de la educacin mdica: (a)
cuando se definen estndares globales en DPC,
generalmente no se puede hacer referencia clara a
instituciones especficas, como la facultad de medicina en el caso de la educacin mdica bsica, e institutos de postgrado o otras instituciones responsables
de la formacin mdica de postgrado; (b) la provisin
y utilizacin del DPC incluye diversos agentes, que
van desde el mdico como individuo hasta proveedores multinacionales de DPC. Sus responsabilidades
e interacciones estn sujetas a grandes variaciones
en todo el mundo, y sus funciones y competencias no
estn bien definidas normalmente.
La WFME ha identificado por tanto las organizaciones profesionales mdicas como los organismos
que tienen la principal responsabilidad en la planificacin global y la coordinacin del DPC, incluyendo el registro y documentacin de actividades de
DPC. La profesin mdica ha de tener una fuerte
influencia en la organizacin y la aplicacin del
DPC, que en ningn caso niega el claro inters y el
papel de otras organizaciones, instituciones, agencias, autoridades sanitarias y la sociedad en garantizar la calidad del DPC.
FUNDAMENTOS DEL DPC
Definicin
El Desarrollo Profesional Continuo (DPC) es el
perodo de educacin y formacin de los mdicos que
comienza despus de la educacin mdica bsica y
la formacin de postgrado, y a partir de aqu se
extiende a lo largo de la vida profesional de cada
S/39
asumir nuevos roles. El papel del DPC en la garanta y el desarrollo de la calidad de los sistemas sanitario es cada vez ms significativo.
La motivacin para el DPC, desde la perspectiva
del mdico como individuo deriva de tres fuentes
principales:
La motivacin profesional para proveer una
atencin ptima al paciente como individuo;
La obligacin de asumir las demandas de los
directivos y de la sociedad;
La necesidad de mantener la satisfaccin en el
trabajo y evitar el quemarse.
La motivacin para aprender a lo largo de la vida
debera ser un criterio para seleccionar estudiantes
a la hora de ser admitidos en la facultad de medicina, y debera estimularse a lo largo de todas las
fases de la educacin mdica.
La mejor evidencia disponible 15 sugiere que un
DPC efectivo se caracteriza por la presencia de tres
factores: aparece una clara necesidad o razn para
llevar a cabo un DPC particular; el aprendizaje se
basa en esta necesidad o razn identificadas; y la
provisin de seguimiento se hace para reforzar el
aprendizaje alcanzado.
La evaluacin de les necesidades es por tanto, en
muchos casos, un componente integral de un DPC
exitoso. Los mtodos para identificar las necesidades de aprendizaje van desde la evaluacin formal
(utilizando tests de conocimientos, habilidades y
actitudes, la revisin externa, la revisin sistemtica de la prctica mdica como la auditora o el anlisis de hechos significativos), a los mtodos ms
comunes e igualmente efectivos que son parte de la
prctica clnica diaria: pensar sobre los errores,
reflejar en la prctica, recibir quejas y feedback,
interaccionar con los equipos, etc.
Siempre que sea posible, las necesidades identificadas especficamente debera de ser el objetivos del
DPC; de todas maneras, el aprendizaje profesional
habra de permitir a los mdicos enfrentarse a
demandas clnicas futuras no predecibles, teniendo
una base ms amplia de conocimiento y experiencia,
adems de compensar deficiencias del pasado. Parte
del DPC debera estar basado en la necesidad profesional general de explorar, desarrollar y considerar
nuevas reas de competencia.
Tanto si la necesidad identificada es especfica o
general, las actividades de aprendizaje han de planificarse adecuadamente, y debe haber un equilibrio entre DPC general y especfico. El mtodo de
aprendizaje es menos importante que la importancia de su necesidad, y puede variar segn las cir-
Desarrollo Profesional Continuo de los Mdicos. Estndares globales de la WFME para la mejora de la calidad
cunstancias desde clases, asistir a congresos, po
cursos, reuniones de grupo, o visita a una institucin.
Hacer un seguimiento de cualquier aprendizaje
refuerza este aprendizaje y ofrece oportunidades
para divulgar y compartir este aprendizaje entre
otros; ello comporta cambios beneficiosos en los
mtodos de la prctica mdica, y se puede hacer una
evaluacin del grado de efectividad del DPC desarrollado, en relacin con la necesidad o el motivo
que lo origin.
Todo y que la prctica mdica se considera
muchas veces como rutinaria y predecible , a menudo se requiere a los mdicos que hagan juicios en
situaciones complejas y no predecibles, con altos
niveles de incertidumbre y donde lo paradjico es
frecuente. El contrato no definido entre los mdicos
y los usuarios reclama una capacidad para saber
que es lo mejor en cada circunstancia particular
en lugar de que es lo que est bien en un sentido
absoluto. Omisiones en general, improvisaciones y
juicios profesionales son piedras angulares en la
prctica mdica.
Las diferentes formas de conocimiento que permiten a los mdicos ejercer su juicio profesional
incluyen: conocimiento formal o adquirido; conocimiento de procedimiento; y conocimiento intuitivo.
La madurez prctica deriva de una amalgama complicada de estas diversas formas de conocimiento.
La aplicacin de los conocimiento de los mdicos no
es nada fcil. El conocimiento nuevo no se aplica
siempre a la prctica.
Generalmente los mdicos desarrollan y cambian
su prctica mediante intercambios de opiniones profesionales y el dilogo con colegas, ms que como
resultado de procesos educativos formales. As pues,
el proceso educativo necesario para una prctica clnica efectiva es aquel que comporta un desarrollo
continuado, ms que uno de objectivos con intervenciones intermitente. Los mdicos han de aprender
sobre y de su prctica mediante la reflexin sobre su
prctica y la de los otros. Es mediante este proceso
continuado que identifican y clarifican sus necesidades educativas.
La mayora de este desarrollo continuado es
informal y a menudo inconsciente. El DPC es as
hasta cierto punto una parte integral de la prctica
mdica en todo el mundo, incluso en los lugares ms
remotos donde no hay acceso informtico o actividades planificadas de DPC.
La importancia de las conversaciones, tanto
informales como en marcos formales (revisin exter-
Desarrollo Profesional Continuo de los Mdicos. Estndares globales de la WFME para la mejora de la calidad
pios utilizados en el desarrollo de los estndares
internacionales en educacin mdica bsica y en
educacin mdica de postgrado. Se hizo nfasis en
la aplicacin general de pautas para el desarrollo de
la calidad de la educacin mdica. Por tanto, para
que los estndares internacionales en DPC sean
universalmente aceptados, se adoptaron las
siguientes premisas
Slo se haban de cubrir aspectos generales del
DPC.
Los estndares deberan englobar categoras
amplias de contenido, proceso, mbito educativo y
resultado del DPC.
Los estndares deberan ser tiles para el cambio y la reforma.
El cumplimiento de los estndares debera ser
una responsabilidad de cada comunidad, pas o
regin.
Los estndares deberan estar formulados de
tal forma que hiciesen posibles las diferencias regionales y nacionales en los programas educativos y se
permitieran los diferentes perfiles y desarrollos a
nivel local, nacional y regional.
El uso de los estndares internacionales no
implica o requiere equivalencia completa del contenido de programas y productos del DPC.
Los estndares deberan reconocer la naturaleza dinmica del desarrollo del programa.
Los estndares estn formulados como un instrumento que los mdicos, las autoridades, las organizaciones y las instituciones responsables del DPC
puedan usar como base y modelo para su desarrollo
del programa.
Los estndares no han de ser usados para hacer
un rnquing de programas.
La intencin de los estndares no solo es delimitar los requerimientos mnimos, sino tambin
estimular el desarrollo de la calidad por encima de
los niveles especificados. Los estndares, adems de
los requerimientos bsicos, deberan incluir pautas
para el desarrollo cualitativo.
Los estndares deberan continuarse desarrollando con discusiones y consenso internacional.
El valor de los estndares se ha de demostrar
con estudios evaluativos en cada regin.
Los estndares han de estar claramente definidos, ser lgicos, apropidos, relevantes, mensurables,
realizables y aceptables. Han de tener consecuencias prcticas, ser reconocedores de la diversidad y
fomentar un desarrollo adecuado.
La evaluacin basada en estndares de aceptacin general es un incentivo importante para la
S/44
1. OBJETIVOS Y RESULTADOS
1.1. FORMULACIN DE LOS OBJETIVOS
Y DE LOS RESULTADOS
Estndar bsico:
La profesin mdica, conjuntamente con las autoridades y los directivos relevantes, debe definir la misin y
los objetivos deseados del DPC y hacerlos pblicos a sus
miembros.
Desarrollo de la calidad:
La misin debera animar y apoyar a los mdicos para
mejorar su prctica y debera incluir la obligacin de la profesin mdica de mejorar las condiciones para a un DPC
efectivo.
Anotaciones:
La formulacin de la misin y los objetivos deseados
incluira aspectos generales y especficos relevantes para
las polticas nacionales y regionales, y describira lo que
se espera de los mdicos en cuanto al mantenimiento y
desarrollo de sus competencias.
Con todo el respeto para las tradiciones nacionales,
la profesin mdica en general actuara a travs de sus
organizaciones profesionales, las cuales seran las asociaciones mdicas, las sociedades cientficas, los colegios de
mdicos, las academias mdicas, etc.
Las autoridades relevantes incluiran organismos
locales y nacionales involucrados en la regulacin de la
profesin mdica.
Desarrollo Profesional Continuo de los Mdicos. Estndares globales de la WFME para la mejora de la calidad
1.2. PARTICIPACIN EN LA FORMULACIN
DE LA MISIN Y DE LOS OBJETIVOS
Estndar bsico:
La formulacin de la misin y de los objetivos deseados
del DPC debe ser hecha por sus agentes principales.
Desarrollo de la calidad:
La formulacin de la misin y los objetivos debera
basarse en aportaciones de un colectivo ms amplio de
agentes sociales.
Anotaciones:
Los agentes principales seran los mdicos, asociaciones
profesionales o organizaciones, sociedades mdicas cientficas, facultades/universidades, instituciones de postgrado,
directivos, proveedores de DPC y autoridades gubernamentales.
El colectivo ms amplio de agentes sociales incluira
representantes de los supervisores, formadores, profesores, otros profesionales sanitarios, pacientes, la comunidad local, organizaciones sanitarias voluntarias y autoridades sanitarias.
1.3. PROFESIONALIDAD Y AUTONOMA
Estndar bsico:
El DPC debe estar al servicio de la mejora del desarrollo profesional y personal de los mdicos.
Desarrollo de la calidad:
El proceso de DPC debera de servir para reforzar la
profesionalidad de los mdicos y para permitirles actuar
con autonoma en el mejor de los intereses para sus
paciente y para la sociedad.
Anotaciones:
La profesionalidad incluye el conocimiento, las habilidades, las actitudes, los valores y los comportamientos
que se esperan de los individuos durante la prctica de su
profesin, e incluye conceptos tales como el mantenimiento de la competencia, mantenerse al da en la literatura mdica, el comportamiento tico, la integridad, la
honestidad, el altruismo, el servicio a los otros, la adhesin a los cdigos profesionales, la justicia y el respeto a
los otros.
La autonoma en la relacin mdico-paciente debera
asegurar que los mdicos en todo momento toman decisiones informadas en el mejor inters de sus pacientes, y
basados en la mejor evidencia disponible; mientras que la
autonoma en cuanto al aprendizaje del mdico, implica
que el tiene la ltima palabra para decidir que aprende y
S/45
Desarrollo de la calidad:
Los mdicos deberan mejorar su prctica mediante el
DPC, basndose en la informacin de la evidencia cientfica
emergente. Los mdicos deberan ser capaces de acceder y
recibir evidencia actualizada, basada en el conocimiento clnico, actitudes y habilidades. En el proceso de aprendizaje,
los mdicos deberan obtener el conocimiento del mtodo
cientfico apropiado para mejorar sus habilidades crticas.
2.3. CONTENIDO DEL DPC
Estndar bsico:
El DPC debe tener un contenido variado y flexible
para permitir a los mdicos desarrollar su prctica.
Desarrollo de la calidad:
Los mdicos deberan seleccionar el contenido del
DPC segn sus planes de aprendizaje autodirigido, consistentes con las diferentes tareas profesionales.
S/46
Anotaciones:
Un DPC variado hace referencia a las diferente necesidades de los mdicos, dependiendo de la naturaleza de
su prctica, y tambin permite el desarrollo de los intereses personales.
Flexible implica responder a las necesidades emergentes, tan pronto y tanto como se pueda.
El contenido incluira:
- Las ciencias biomdicas bsicas, las cuales incluiran
dependiendo de las necesidades, intereses y tradiciones
locales- anatoma, bioqumica, fisiologa, fsica mdica,
biologa molecular, biologa celular, gentica, microbiologa, inmunologa, farmacologa, patologa, etc.
- Las ciencias clnicas incluyen las disciplinas elegidas
clnicas o de laboratorio, y otras disciplinas relevantes clnicas o de laboratorio.
- Las ciencias sociales y de comportamiento incluiran
dependiendo de las necesidades, intereses y tradiciones
locales- psicologa mdica, sociologa mdica, bioestadstica, epidemiologa, higiene y salud pblica, medicina
comunitaria, etc.
- Las ciencias sociales y de comportamiento y la tica
mdica deberan proporcionar los conocimientos, conceptos, mtodos, habilidades y actitudes necesarias para
entender los determinantes socioeconmicos, demogrficos y culturales de las causas, distribucin y consecuencias de los problemas sanitarios, as como tambin de la
organizacin de los sistemas proveedores de salud.
Las diferentes tareas de los mdicos incluiran funciones como experto mdico, promotor de la salud, comunicador, colaborador y trabajador en equipo, erudito,
administrador y directivo.
Desarrollo Profesional Continuo de los Mdicos. Estndares globales de la WFME para la mejora de la calidad
2.4. EL PROCESO DE DPC
Estndar bsico:
La profesin mdica debe describir, de forma nacional
y de acuerdo con otros agentes, las expectativas del DPC
como un proceso de aprendizaje a lo largo de la vida, siendo el aprendizaje informal autodirigido el pilar del DPC.
Desarrollo de la calidad:
La profesin mdica debera establecer colaboracin
formal con otros agentes para alcanzar un espectro
amplio de posibilidades de aprendizaje.
3. PLANIFICACIN Y DOCUMENTACIN
Estndar bsico:
La base principal para la planificacin de las actividades de DPC debe ser la prctica clnica y las necesidades
de salud pblica. La profesin mdica debe determinar
las necesidades percibidas de los mdicos y hacerlas
pblicas para la planificacin del DPC.
Estndar bsico:
Se debe reconocer el DPC como una parte integrante
de la prctica mdica, y esto debe reflejarse en los presupuestos, distribucin de recursos y planificacin del tiempo, y no estar subordinado a las demandas del servicio.
Desarrollo de la calidad:
El DPC debera servir para llenar lagunas en los conocimientos, habilidades, actitudes y gestin, que hayan
estado identificados en la evaluacin profesional o como
reflejo individual de la prctica y los intereses personales.
Debera utilizarse el DPC para introducir desarrollos
cientficos y mejoras en la organizacin y la prctica del
sector sanitario.
Anotaciones:
El reconocimiento como parte integrante de la prctica mdica se refiere a la optimizacin del uso de diferentes entornos clnicos, pacientes y problemas clnicos con el
objetivo de formacin, integrndose en las funciones de
servicio.
Se recomienda una evaluacin de las necesidades
bien autodirigida o por terceros, para asegurar que los
dficits de conocimiento, habilidades, actitudes y gestin
son identificados, y que se emprende la accin adecuada.
2.6. GESTIN DEL DPC
Estndar bsico:
Los mdicos deben tener la responsabilidad ltima
para programar e implementar el DPC para responder a
sus necesidades individuales.
Dearrollo de la calidad:
Se debera desarrollar sistemas que aportasen informacin documentada para alertar a los mdicos y los
agentes sobre la calidad de la prctica, haciendo el seguimiento de los resultados y comparndolo con grupos
semejantes.
3.2. DOCUMENTACIN DE LAS ACTIVIDADES DE DPC
Estndar bsico:
Se deben establecer sistemas para documentar actividades reconocidas de DPC de forma sistemtica y transparente. La documentacin del DPC debe ser usada como
una herramienta de aprendizaje formativa, as como tambin para dar feed-back sobre la relevancia y la calidad
para la planificacin del DPC.
Desarrollo de la calidad:
El objetivo de cualquier sistema de documentacin del
DPC debera tener en cuenta el aprendizaje resultante y
la mejora de la competencia, y no la mera participacin en
actividades de DPC. Los mdicos deberan crear portafolios personales de aprendizaje que se puedan compartir
con colegas.
4. EL MDICO COMO INDIVIDUO
4.1. MOTIVACIN
Desarrollo de la calidad:
La profesin mdica, de acuerdo con los agentes relevantes, deberan organizar actividades de DPC y establecer sistemas para subvencionar y mantener el DPC en
Estndar bsico:
Los mdicos que participan en actividades de DPC
deben tener como fuerza motora la realizacin de una
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Anotaciones:
El conflicto de intereses incluira las actividades de promocin inadecuadas.
Estndar bsico:
Las actividades de DPC deben llevarse a cabo en
lugares y circunstancias que permitan un aprendizaje
efectivo.
Estndar bsico:
Los proveedores de actividades de DPC deben cumplir
requisitos de calidad educativa.
Desarrollo de la calidad:
Los proveedores, al planificar y desarrollar sus actividades, deberan demostrar el uso de mtodos y tecnologa educativas apropiadas.
5.3. FEED-BACK A LOS PROVEEDORES
Estndar bsico:
Se debe dar feed-back constructivo de forma regular a
los proveedores de DPC sobre el funcionamiento y las
necesidades de aprendizaje de los mdicos.
Desarrollo de la calidad:
Todos los proveedores deberan establecer y adherirse
a normas aceptables para la provisin de DPC. Se deberan desarrollar sistemas de feed-back sistemtico a los
organizadores y organismos responsables de DPC.
Anotaciones:
El feedback incluira la comunicacin planificada
entre los mdicos en formacin y los formadores/supervisores con el objetivo de dar las soluciones necesarias para
mejorar el desarrollo de las competencias.
Sistemas para un feedback sistemtico podran
basarse en informacin para la planificacin, ejecucin y
resultado del DPC por un grupo determinado de mdicos.
5.4. PAPEL DE LAS FACULTADES DE MEDICINA
Estndar bsico:
Les facultades deben ser lderes en la mejora de la
calidad del DPC. Mediante el currculum de educacin
mdica bsica, las facultades deben iniciar la motivacin
y la habilidad para adherirse al DPC, preparando as al
estudiante para un aprendizaje a lo largo de la vida.
Desarrollo de la calidad:
Les facultades de medicina deberan proveer actividades de DPC siempre que fuese oportuno. Las facultades
en colaboracin con otras agencias deberan llevar a
cabo investigacin sobre actividades de DPC.
Desarrollo de la calidad:
El DPC debera incluir una revisin externa peridica
del medio de aprendizaje prctico, basada en una autoevaluacin interna.
Anotaciones:
La estructura de la formacin se refiere a la secuencia
global de adhesin a los marcos de formacin y a las responsabilidades de los mdicos y no a los detalles de las
experiencias de formacin.
6.2. INSTALACIONES Y EQUIPAMIENTO
Estndar bsico:
Para llevar a cabo el DPC, los mdicos deben tener
tiempo libre y oportunidades para reflejar en la prctica y
llevar a cabo estudios ms profundos, teniendo acceso
adecuado a la literatura profesional y oportunitadades
para formarse en habilidades.
Desarrollo de la calidad:
Las instalaciones, el equipamiento para la formacin
en habilidades y los horarios de trabajo deberan ser
evaluados y actualizados regularmente para que aporten
un contexto y unas condiciones adecuadas para el DPC.
6.3. INTERACCIN CON LOS COLEGAS
Estndar bsico:
El DPC debe incluir experiencia en la colaboracin con
colegas y otros profesionales sanitarios.
Desarrollo de la calidad:
Para mejorar el DPC, los mdicos deberan adherirse
a redes educativas. Los mdicos deberan implicarse en
el desarrollo de la competencia de sus colegas, incluyendo
los mdicos en formacin, los estudiantes, personal vinculado al mundo sanitario, etc.
Anotaciones:
Las redes incluiran reuniones con colegas e intercambio de informacin por internet, discusiones y dar consejo.
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Estndar bsico:
El uso relevante de tecnologa de la informacin y la
comunicacin debe funcionar como una parte integrante
del proceso de DPC.
Estndar bsico:
La profesin mdica debe formular una poltica que
garantice la libertad de movimiento para promover la
obtencin de experiencia para los mdicos, mediante la
visita a otros centros, dentro y fueran del propio pas.
Desarrollo de la calidad:
Los mdicos deberan tener acceso y ser competentes
en el uso de la tecnologa de la informacin y la comunicacin para el aprendizaje autodirigido, la comunicacin
con los colegas, la bsqueda de informacin, y la gestin
de los pacientes y la propia prctica.
6.5. ACTIVIDADES FORMALES DE DPC
Estndar bsico:
La profesin mdica, en colaboracin con otros agentes, debe desarrollar sistemas que fomenten y reconozcan la participacin en cursos de DPC, reuniones cientficas y otras actividades formales, a nivel local, nacional
e internacional. Los mdicos deben tener oportunidades
para asistir a estas actividades de DPC.
Desarrollo de la calidad:
Los mdicos deberan tener oportunidades para planificar y llevar a cabo actividades de DPC de una forma
ms profunda cuando fuera necesario, para alcanzar un
nivel ms alto de competencia de forma efectiva.
Desarrollo de la calidad:
La profesin mdica, en colaboracin con otros agentes, debera facilitar visitas internacionales de estudios
para los mdicos. Las autoridades relevantes deberan
establecer contactos con los correspondientes organismos nacionales o internacionales con el objetivo de facilitar y otorgar reconocimiento mutuo a las actividades
de DPC.
Anotaciones:
La formulacin de una poltica incluira la consulta con
agentes relevantes.
7. EVALUACIN DE LOS MTODOS
Y DE LAS COMPETENCIAS
7.1. MECANISMOS PARA LA EVALUACIN
Estndar bsico
La profesin mdica debe establecer mecanismos para
la evaluacin de las actividades de DPC y para la valoracin del aprendizaje resultante.
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Desarrollo de la calidad:
La evaluacin del DPC debera incluir expertos en
educacin mdica, y dirigir el contexto del proceso de
aprendizaje, la estructura y los componentes especficos
del DPC y de los resultados de aprendizaje.
Anotaciones:
El uso de mecanismos para la evaluacin implicara
el uso de mtodos vlidos y fiables, y requerira que los
datos bsicos se hicieran pblicos. La evaluacin garantizara que las principales preocupaciones fuesen identificadas y resueltas mediante el seguimiento de los recursos
disponibles, los procesos de aprendizaje, los resultados y
los beneficios.
La valoracin implicaria el uso de diferentes instrumentos para la autoevaluacin, el uso de una normativa
y de juicios basados en criterios, y el uso del portafolio y
de tipos especiales de evaluacin, p.e. visitas por agentes
externos en base a un protocolo establecido.
La implicacin de expertos en la educacin mdica
amplificara an ms la base de una evidencia de cali-
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dad. Esto ha de garantizar el seguimiento de los recursos
disponibles, el resultado del aprendizaje y los beneficios
que se derivan para el mdico individualmente.
El contexto del proceso de aprendizaje incluira la
organizacin y los recursos, as como tambin el mbito
del aprendizaje.
Los componentes especficos del DPC incluiran la
descripcin del programa y los resultados deseados.
Anotaciones:
Los criterios establecidos para la autorizacin de
actividades de DPC hacen referencia al valor educativo e
incluiran aspectos como el nmero de participantes, la
informacin clnica, el equipamiento, la biblioteca y los
recursos informticos, los formadores y el programa.
El reconocimiento del mdico en ejercicio incluira el
mantenimiento de la licencia basado en normativas
nacionales.
8.1. MARCOS
Estndar bsico:
El DPC debe llevarse a cabo de acuerdo con las polticas de las organizaciones profesionales representativas,
incluyendo el reconocimiento de actividades y su evaluacin.
Desarrollo de la calidad:
Se debera estimular la colaboracin y el reconocimiento mutuo a travs de los marcos apropiados tanto a
nivel nacional como internacional.
8.2. LIDERAZGO PROFESIONAL
Estndar bsico:
Las organizaciones profesionales mdicas deben asumir la responsabilidad en cuanto a liderazgo y organizacin de las actividades de DPC.
Desarrollo de la calidad:
Se debera evaluar peridicamente el liderazgo profesional, en cuanto al cumplimiento de la misin y los resultados de las actividades de DPC.
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S/52
bibliografa
1. World Federation for Medical Education. The
Edinburgh Declaration. Lancet 1988, 8068, 464.
2. World Health Assembly. WHA Resolution 42.38.
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Education. Medical Education 1994, 28 (Suppl.1).
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6. Panamerican Federation of Associations of
Medical Schools. Medical Education in the
Americas: Final Report of the EMA Project.
PAFAMS, Caracas, 1990, 18.
apndice
Los miembros de los grupos de trabajo
del proyecto WFME-Estndares globales
Los miembros de los tres grupos de trabajo de la WFME que tratan sobre la Educacin Mdica Bsica, la
Educacin Mdica Postgraduada y el Desarrollo Profesional Continuado de los mdicos, se presentan conjuntamente en una lista nica. Algunos de ellos han participado en ms de un grupo de trabajo. Adems, la
tarea de producir la triloga de los Estndares en Educacin Mdica de la WFME se ha de visualizar como
un proceso dinmico que se ha ir construyendo sobre los resultados producidos por los grupos de trabajo anteriores.
Se debe destacar que el desarrollo de la triloga tambin se ha beneficiado de otras contribuciones importantes. Estas contribuciones han consistido en un gran nmero de comentarios escritos y orales, as como discusiones en conferencias y reuniones de mbito nacional e internacional.
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Professor J. D. Chiphangwi
College of Medicine
Blantyre, Malawi
apndice
Professor Zhao-feng Lu
Peking University Health Sciences
Center
Beijing, P.R. China
S/55
S/56