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DOSSI

HUCAM

VITRIA, 7 DE MAIO DE 2012

HOSPITAL UNIVERSITRIO

QUAL A IMPORTNCIA
DELE PARA VOC?

APRESENTAO

REFERNCIA.
O Hospital Univertrio
tem grande importncia
para a assistncia, o
ensino e a pesquisa.
Sem ele, pacientes
ficariam sem atendimento
e os alunos e residentes,
sem ter onde estudar.

Voc sabia que o Hospital Universitrio Cassiano Antnio


Moraes (HUCAM), conhecido como Hospital das Clnicas
da Universidade Federal do Esprito Santo, em Vitria, o
maior da rede pblica capixaba? Sabia que ele tem papel
fundamental na assistncia, no ensino e na pesquisa?
Sabia que o hospital-escola referncia na alta complexidade e todos os atendimentos so feitos pelo SUS?
Voc sabia que hoje 59% dos leitos de internao esto
desativados por falta de funcionrios e que o hospital corre o risco de fechar as portas? Afinal, qual a importncia
do Hospital Universitrio para voc?
Este documento a segunda verso do DOSSI, fruto
de um extenso trabalho liderado por estudantes de Medicina da UFES, representados pelo Diretrio Acadmico
(DAMUFES), cujo objetivo principal dar o mximo de visibilidade s mazelas do Hospital das Clnicas, sem esconder ou minimizar qualquer situao. Acreditamos que
no seja possvel propor solues eficazes sem o devido
conhecimento dos problemas.
importante esclarecer, porm, que no se pretende
denegrir ou manchar a imagem do hospital-escola, ainda
considerado um dos melhores centros de sade do Estado. Dessa forma, coube novamente aos futuros mdicos,
a dolorosa e importante misso de revelar ao pblico, com
absoluta seriedade e transparncia, os bastidores do HUCAM, atravs de relatrio, fotos e tabelas.
Com tal atitude, portanto, o DAMUFES acredita estar dando uma crucial contribuio na luta em defesa do
hospital-escola. A comunidade acadmica, a direo do
hospital, a reitoria, os polticos, a imprensa e a sociedade
capixaba no podem se omitir neste momento. Impedir o
fechamento do Hospital Universitrio misso de todos!

TODOS EM DEFESA DO
HOSPITAL UNIVERSITRIO
FOTO: DIVULGAO

Com foco no trip assistncia, ensino e pesquisa, o Hospital Universitrio Cassiano Antnio
Moraes HUCAM, localizado no campus de Marupe da Universidade Federal do Esprito Santo
(UFES), em Vitria, o maior da rede pblica do
Estado, considerando os atendimentos ambulatoriais e hospitalares (veja a lista completa nos
anexos 1 e 2). O hospital-escola oferece servios na ateno primria, secundria e terciria
de sade, com ampla repercusso social, sendo
referncia em casos de alta complexidade em
diversas reas, como transplantes, cirurgia oncolgica, urologia, oftalmologia, reumatologia,
maternidade de alto risco e UTI neonatal (veja
mais exemplos no anexo 3).

O atendimento feito exclusivamente
atravs do Sistema nico de Sade (SUS), beneficiando, todos os dias, centenas de pacientes, dos 78 municpios capixabas e tambm do
sul da Bahia e leste de Minas Gerais, alm de
outros estados no to prximos, como Tocantins e Rondnia. Alis, para muitos desses pacientes, sobretudo para a parcela mais carente
da populao, o Hospital das Clnicas representa a nica chance de obter atendimento digno,
gratuito e de qualidade, atravs de acolhimento, diagnstico e tratamento adequados. O valor
de cada vida salva pelos profissionais de sade
que atuam no hospital-escola inestimvel.

Por ano, nos 129 consultrios existentes,
so realizadas aproximadamente 160 mil consultas em quase 150 reas da sade. O hospital
tambm atinge outras marcas anuais impres-

sionantes: 14 mil cirurgias de pequeno, mdio e


grande porte, 10 mil internaes e mais de meio
milho de exames laboratoriais e de imagem
(anexo 6). Entretanto, mesmo detalhados, os
nmeros ainda so insuficientes para expressar
a relevncia do Hospital Universitrio (HU) para
a sociedade capixaba.

De modo geral, os servios se destacam
pela excelncia, utilidade pblica e nmero de
atendimentos, mas a maioria no recebe o devido reconhecimento. O servio de reumatologia
do HUCAM, por exemplo, o principal centro de
referncia em doenas reumticas do Estado,
com uma mdia de 10 mil atendimentos por ano,
entre consultas e procedimentos. Destacam-se
trs servios: Centro de Infuso de Imunobiolgicos, Assistncia e Pesquisa em Sndrome de
Sjogren e Laboratrio de Avaliao, Condicionamento e Reabilitao.

O ambulatrio de oftalmologia, por sua
vez, concentra o maior nmero de atendimentos
do hospital, quase 15% do total. Por dia, em torno
de 100 pacientes so beneficiados, em diversas
reas, como retinopatia diabtica, degenerao
macular, catarata, glaucoma, viso subnormal,
estrabismo, plstica ocular e urgncias (anexo
1). O setor tambm responsvel pela realizao de um grande nmero de transplantes de
crnea e possui um Banco de Olhos prprio. J
no campo cirrgico, cerca de 25% dos procedimentos realizados so de alta complexidade. O
hospital referncia nas reas de aparelho digestivo, cardaca, urologia, vascular, torcica e

FOTO: DAMUFES

SERVIOS
O hospital faz
atendimentos na
ateno primria, secundria
e terciria.
Por ano, nos
129 consultrios
existentes, so
realizadas aproximadamente
160 mil consultas em quase
150 reas
da sade.
plstica, com nfase em oncologia.

Em relao Radiologia e Diagnstico
por Imagem, esto no Hospital das Clnicas os
nicos equipamentos de ressonncia magntica
e raio-x telecomandado disposio do SUS em
todo o Estado. No setor de Hemodinmica e Cardiologia Intervencionista, so realizados procedimentos de alta complexidade, como cateterismo
cardaco para diagnstico de doenas do aparelho cardiovascular e estudo eletrofisiolgico
e ablao por cateter com radiofrequncia para
diagnstico e tratamento de arritmias cardacas.

Na pneumologia, apenas o HUCAM oferece os ambulatrios de tuberculose multirresistente e de outras micobactrias no-tuberculosas, com mdicos dotados de uma vasta
experincia. O mesmo se aplica infectologia,
que possui um ambulatrio de HIV/AIDS para

pacientes de difcil controle, com atendimento


multiprofissional especializado. Tambm possui
o nico centro de referncia em medicina tropical do Esprito Santo, com nfase em paracoccidioidomicose, leishmaniose e outras doenas
infecto-parasitrias. J na pediatria, entre os
vrios ambulatrios de especialidades, vlido
citar a hematologia, que presta assistncia aos
pacientes com doena falciforme.

Alm da assistncia, o Hospital das Clnicas tambm referncia na formao de profissionais de sade, no desenvolvimento de pesquisas e avaliao de tecnologias em sade.
Na condio de hospital de ensino da UFES,
serve como campo de prtica para os estudantes dos cursos do Centro de Cincias da Sade
(CCS), no campus de Marupe. Ao todo, alunos
de oito cursos de graduao, oito de ps-gra-

duao, 23 programas de Residncia Mdica e


da Residncia Multiprofissional dependem do
hospital-escola, de maneiras distintas (anexo 8).
Por dia, cerca de 450 acadmicos de Medicina e
residentes desenvolvem atividades nos ambulatrios e enfermarias do HUCAM.

inegvel a relevncia do Hospital Universitrio na formao e qualificao dos estudantes de sade do maior centro de ensino do
Estado, a UFES. Sem ele, portanto, a existncia
de cursos como Medicina, Enfermagem e Residncia perde o sentido, porque a formao dos
profissionais de sade essencialmente tericoprtica, tendo como base o contato direto com
o paciente. No caso do curso de Medicina, por
exemplo, a maior parte das disciplinas de oito
dos 12 perodos utiliza o hospital como alicerce
curricular. Nos quatro ltimos perodos da graduao, fase conhecida por Internato, 100% da
carga horria desenvolvida nas dependncias
hospitalares.

J na pesquisa, o hospital-escola permite
o desenvolvimento de estudos clnicos nacionais
e internacionais de grande impacto cientfico,
tanto na medicina quanto em outras reas. Na
linha tecnolgica, o HUCAM conta com um Ncleo de Telessade (NUTES), ligado Rede Uni-

FOTO: DAMUFES

versitria de Telemedicina (RUTE) e criado com


a finalidade de coordenar e executar aes relacionadas com a Tecnologia da Informao em
Sade e desenvolver Projetos de Teleassistncia. O setor possui uma sala de videoconferncia equipada e j oferece servios de sade especializada distncia para a populao, como
emisso de laudos e segunda opinio mdica.
Alm disso, os profissionais do hospital-escola
participam, via internet, de 13 SIGs (Grupos Especiais de Interesse), para capacitao e atualizao nos temas.
AMEAA
Agora, grande o risco de fechamento do Hospital Universitrio e de descredenciamento dos
cursos de graduao e residncia. A falncia do
hospital-escola multifatorial, mas o problema
mais grave a defasagem de funcionrios, de
todas as categorias, que h dcadas penaliza
a unidade e impe duras restries ao seu pleno funcionamento. Estima-se, hoje, que o dficit
seja da ordem de 800 profissionais. At o momento, lamentavelmente, as autoridades foram
incapazes de sanar o problema de forma eficaz
e definitiva.

O antigo Sanatrio Getlio Vargas foi ce-

CORREDOR
FANTASMA
No setor de
Clnica Cirrgica, todos os 21
leitos de uma
ala esto fechados. Em todo o
hospital, so 187
(59%) leitos sem
pacientes.

FOTO: DAMUFES

FALTAM
PROFISSIONAIS
Com a sada de
125 funcionrios
no fim de maro,
48 leitos foram
fechados, internaes foram
suspensas e
cirurgias foram
canceladas.

dido UFES e tornou-se Hospital das Clnicas


em 1967, para atender as necessidades do curso de Medicina. Em 1980, passou a se chamar
Hospital Universitrio Cassiano Antnio Moraes. Desde ento, houve notvel crescimento da
unidade, com a ampliao da estrutura fsica e
criao de novos servios, sempre custa de
acordos provisrios, porque nunca foi realizado, por parte do governo federal, planejamento
financeiro e de recursos humanos para acompanhar esse processo.

Diante da omisso histrica da Unio, pela
no realizao de concurso pblico para recomposio do quadro efetivo, a falta de pessoal foi
inevitvel. Alis, ao longo dos anos, a escassez
de recursos humanos, aliada ao baixo investimento financeiro, ao sucateamento da infraestrutura e gesto pouco eficiente, frutos do descaso governamental, produziram um cenrio to
desfavorvel que j tornam invivel o funcionamento do nico Hospital Universitrio do Estado.

Sem autonomia para contratar profissionais em carter permanente, a UFES e o HUCAM
foram obrigados a buscar solues paliativas,
como convnios com as prefeituras e o governo
estadual, contratos provisrios, cesso de servidores de outros rgos e, principalmente, terceirizaes, na tentativa de garantir o funcionamento

do hospital-escola. Nesse contexto, lamentvel constatar que o Hospital Universitrio s est


de p, hoje, devido a migalhas e esmolas. Tais
medidas, porm, sempre esbarram em questes
jurdicas e burocrticas, expondo o hospital a
multas milionrias e processos judiciais desgastantes e desnecessrios e, pior, no resolvem
a carncia de pessoal de modo permanente.
RECURSOS HUMANOS
O trmino de um convnio entre a Prefeitura de
Vitria e a Fundao de Apoio (FAHUCAM) no
dia 30 de maro deste ano, que mantinha 125
funcionrios em vrios setores do hospital, agravou a situao e precipitou a crise. De imediato,
houve a interrupo dos servios do pronto-socorro (fechado estrategicamente desde fevereiro para reforma), a desativao de 48 leitos,
incluindo duas das oito vagas de UTI adulto, o
fechamento do Hospital Dia para pacientes externos, a suspenso parcial das internaes e o
cancelamento de cirurgias. O Hospital Dia um
setor de internao parcial para administrao
de medicamentos de uso hospitalar, como antibiticos, quimioterpicos e imunomoduladores.
Na Clnica Mdica, um dos setores mais prejudicados, a falta de mdicos plantonistas tem
gerado constantes furos na escala, deixando os

FOTO: DAMUFES

HOSPITAL
VAZIO
Por falta de
funcionrios,
at leitos e colches novos,
adquiridos por
meio de aes
realizadas pela
Sociedade Beneficente de Assistncia ao Hospital Universitrio,
esto vazios.

pacientes desassistidos.

Alm disso, alguns alunos e residentes
tiveram que interromper parcialmente suas atividades acadmicas devido falta de pacientes
e de condies de trabalho e estudo. Quanto
aos 23 programas de Residncia Mdica, em
especial, o cenrio muito preocupante. Alm
do nmero reduzidos de pacientes e inmeras
dificuldades inerentes aos servios, os mdicosresidentes tambm tm que enfrentar a ausncia quase constante de preceptoria durante os
plantes da enfermaria. A falta de mdicos
mais comum na clnica mdica. Diante dessa
situao, existe o risco de descredenciamento
de algumas especialidades. A Comisso de Residncia Mdica - COREME j estuda oferecer
menos programas e vagas no processo seletivo
deste ano.

O convnio no foi renovado por conta de
questes trabalhistas e judiciais. A FAHUCAM foi
multada pela Receita Federal em R$ 4,5 milhes
em razo da falta de isonomia salarial entre os
funcionrios desse convnio e dos demais vnculos, referente ao ano de 2008. Com isso, a Fundao de Apoio est impossibilitada de celebrar
convnios para prover mo-de-obra ao hospital.

Aps protestos e um posicionamento favorvel do Ministrio Pblico Federal no Espri-

to Santo (MPF/ES), o Conselho Universitrio da


UFES aprovou no dia 9 de abril a contratao
emergencial de 74 funcionrios para o HUCAM,
entre mdicos, enfermeiros e tcnicos. O nmero, definido pela direo do hospital, suficiente
para reabrir apenas alguns leitos e servios, e
no resolve a carncia de pessoal. Alis, a defasagem ir aumentar, j que 125 foram dispensados e apenas 74 sero admitidos. Alm disso,
esse quantitativo no contempla a demanda do
pronto-socorro, que s deve reabrir depois de
agosto, se houver nova contratao.

importante esclarecer que esses 74 profissionais sero incorporados ao quadro do Hospital das Clnicas atravs de um termo aditivo a
um contrato existente h quatro anos com uma
empresa terceirizada (Express) que j mantm
288 trabalhadores, das reas administrativa e
assistencial, em quase todos os setores da unidade. O grande problema que tal contrato encerra-se em agosto deste ano, sem possibilidade
de renovao. Se nada for feito para contornar a
situao, o hospital perder 362 funcionrios de
uma s vez, culminando obrigatoriamente com a
interrupo de servios, inclusive ambulatoriais,
ou at o fechamento total do HUCAM.

O quadro atual de funcionrios do Hospital das Clnicas formado por 1669 profissionais.

Quase metade desse grupo no servidor concursado, e sim pessoal terceirizado e cedidos de
outros rgos, entre outros vnculos (anexo 6).
Dessa forma, h quatro anos o hospital gasta
em torno de um tero de seu custeio global no
pagamento de mo-de-obra terceirizada, na tentativa de suprir parcialmente a carncia de recursos humanos, ao invs de investir o montante na
compra de remdios e materiais de insumo ou
mesmo na manuteno da estrutura fsica.

Em meio a tantas adversidades, h ainda
uma demanda interna polmica. Os servidores
da UFES que atuam nas dependncias do Hospital Universitrio recebem por uma jornada de
trabalho de oito horas dirias, mas s cumprem
efetivamente seis, em razo de um acordo firmado entre o sindicato e o governo. Na verdade,
no h ponto eletrnico ou nenhum outro meio
que permita controlar a frequncia e pontualidade dos trabalhadores concursados. Tal fato
agrava, sem dvida, a carncia de mo-de-obra
no hospital e, por isso, est sendo investigado
pelo Ministrio Pblico Federal.

56 enfermeiros e 50 mdicos, segundo avaliao do Ministrio Pblico Federal. Os dados so


de duas auditorias externas realizadas naquele
ano, aps a ecloso de mais uma crise pela falta
de funcionrios.

Em seu texto, o procurador da Repblica
Andr Pimentel Filho foi taxativo: O HUCAM sempre fica merc de solues paliativas que duram somente at a ecloso da prxima crise (...).
Os recursos estadual e municipal so desviados
para a manuteno de um hospital federal (...). o
fato que a Unio vem se omitindo gravemente
no enfrentamento do problema. Em fevereiro
de 2009, o MPF/ES ajuizou a ao civil pblica e,
em outubro de 2010, a Justia Federal determinou que a Unio e a UFES realizassem concurso pblico em um prazo de 90 dias para o preenchimento das 688 vagas at dezembro de 2011.

Na poca, a sentena do juiz Francisco
de Assis Basilio de Moraes foi categrica: Ser
que algum representante dos entes litigantes
(Unio e UFES) usa ou j usou os servios para
consultas ou outros servios? (...). A contratao
de mais servidores, via concurso pblico, com
JUSTIA
certeza levar o HUCAM a um padro de exEm 2008, o HUCAM operava com um dficit de celncia equivalente ao de grandes hospitais da
688 servidores em 39 reas, incluindo 283 tcni- rede privada (...). o que a populao anseia
cos de enfermagem, 130 da rea administrativa, (...). Se h previso legal de cargos, se h ora-

FOTO: DAMUFES

MENOS
ASSISTNCIA
Dois de oito
leitos do Centro
de Terapia Intensiva esto desativados desde o
incio de abril.
Em outros setores, leitos
equipados com
bombas de infuso, monitores e
respirador tambm esto sem
pacientes.

FOTO: DAMUFES

SADE
EM RISCO
O Hucam
referncia em
gestao de alto
risco, mas na
UTI Neonatal s
h profissionais
suficientes para
manter 12 dos
24 leitos.

mento contemplado para o provimento dos mesmos, por que a Administrao Pblica Federal
reluta em cumprir o seu compromisso constitucional? Ser que o bizarro contingenciamento
oramentrio? O acmulo de supervit primrio
nas contas pblicas mais importante que as
vidas que podem ser salvas pelos profissionais
do HUCAM?.

No entanto, em janeiro de 2011 a Unio
recorreu e conseguiu suspender a deciso. O
MPF/ES tentou derrubar a liminar, mas, aps
idas e vindas, o processo foi arquivado no ano
passado. Apesar da determinao judicial, o governo federal deu s costas para todos os capixabas e se recusou a resolver a carncia de
recursos humanos do Hospital Universitrio. As
consequncias desse descaso so visveis e podem custar muito caro.
SOLUO
At aqui, apesar das dificuldades e mesmo operando no limite h dcadas, o HUCAM persistiu
no propsito de garantir assistncia, ensino e
pesquisa de qualidade. Entretanto, caso a carncia de recursos humanos continue crescendo, ser impossvel manter o Hospital Universitrio de p. O fato que o dficit de pessoal,

sobretudo de tcnicos, atinge todos os 46 hospitais universitrios federais. Atualmente, a fora


de trabalho dos HUs de cerca de 70 mil profissionais. Destes, 53,5 mil so servidores concursados e 26,5 mil so recrutados por intermdio
das fundaes de apoio das universidades, com
bases legais frgeis.

Esse sistema foi adotado para driblar a
falta de autonomia para realizar concurso pblico, j que o governo federal manteve-se omisso ao longo dos anos. Alis, o ento ministro da
Educao, Fernando Haddad, admitiu o abandono: H 30 anos, os HUs trabalham sem que
ningum os diga como deveriam se organizar
(...) houve um jogo de empurra entre o MEC e
o Ministrio da Sade. Frente ao impasse, o
Tribunal de Contas da Unio (TCU) determinou
a regularizao da situao, para que todos os
postos de trabalho irregulares fossem preenchidos por servidores concursados.

A criao da Empresa Brasileira de Servios Hospitalares EBSERH, cuja lei foi sancionada pela presidente Dilma Rousseff em dezembro de 2011, a sada proposta pelo governo
federal para desfazer os antigos gargalos que
castigam os hospitais de ensino, conforme diagnstico traado pelo Programa Nacional de Rees-

truturao dos Hospitais Universitrios Federais


(REHUF). Trata-se de uma estatal de direito privado, ligada ao MEC, que visa administrar os recursos financeiros e humanos dessas unidades,
atendendo, dessa forma, exigncia do TCU.

De acordo com o texto do estatuto, a EBSERH ter por finalidade a prestao de servios gratuitos de assistncia mdico-hospitalar,
ambulatorial e de apoio diagnstico e teraputico comunidade, inseridos integral e exclusivamente no mbito do SUS, entre outras aes.
A implantao da estatal est avanando em
Braslia, mas sofre resistncia dos movimentos
sociais, sobretudo dos tcnico-administrativos e
alunos das universidades federais. A empresa
pretende firmar contratos com os primeiros HUs
no segundo semestre deste ano, aps aprovao de cada Conselho Universitrio.

Existem poucas alternativas para impedir
o fechamento do HUCAM. Em curto prazo, a sada buscar medidas paliativas para manter o
hospital como ele est hoje e evitar que o dficit

DESCASO
PBLICO
O setor de Clnica Mdica um
dos mais afetados pela falta
de profissionais.
Hoje, das 105
vagas distribuidas pelo hospital, apenas 34
esto abertas.
Quem perde,
mais uma vez,
a populao
carente que depende do SUS.

de pessoal cresa ainda mais. preciso garantir


que o hospital-escola sobreviva at a chegada
de uma soluo definitiva e, nesse sentido, o
apoio das autoridades locais fundamental. J
que o governo federal declaradamente no tem
interesse na soluo ideal (concurso pblico), a
nica soluo permanente possvel no momento
a Empresa Brasileira de Servios Hospitalares,
mas no h consenso em torno do assunto.
VERBA
Orado em R$ 42,5 milhes em 2010, o custeio
global do HUCAM advm, em maior parte (90%),
da prestao de servios de alta e mdia complexidade populao atravs do SUS e, em menor proporo, de complementos dos governos
municipal, estadual e federal e da prpria universidade. Na prtica, quem mantm o hospitalescola no o Ministrio da Educao, e sim o
Ministrio da Sade, por meio do contrato de gesto (Plano Operativo Anual POA) com o representante local (Secretaria de Estado da Sade).

FOTO: DAMUFES

FOTO: DAMUFES

SOBRAM
LEITOS
Na Pediatria,
30 dos 51 leitos
nunca receberam um paciente
sequer, incluindo
10 leitos de UTI,
quatro de semiintensivo, dois
leitos de isolamento e 14
vagas de internao comum.


Apesar de o MEC contribuir com uma parcela nove vezes menor que a pasta da Sade,
atualmente o Hospital das Clnicas no enfrenta escassez de verba, segundo informaes do
diretor superintendente, Dr. Emlio Mameri, reeleito recentemente para mais quatro anos de
mandato a frente do hospital. H cinco anos, o
HUCAM acumulava uma dvida de R$ 4 milhes
e um dficit mensal em torno de R$ 600 mil. Desde 2009, porm, impera o equilbrio financeiro.
caro manter um hospital-escola, porque os alunos e residentes precisam participar das atividades, como forma de aprendizado. Por isso, nos
hospitais de ensino, o gasto at 40% superior
aos de uma unidade normal.

O HUCAM um rgo suplementar estratgico da UFES e tm autonomia administrativa, financeira e jurdica. fundamental para o
desenvolvimento das atividades acadmicas, na
condio de laboratrio de ensino e campo de
pesquisa. Entretanto, o hospital sempre arcou
com as despesas de gua, luz e telefone de parte do campus de Marupe. Entre 2000 e 2010,
foram gastos cerca de R$ 25 milhes com as
dvidas de mais de 10 imveis, como Instituto

de Odontologia (IOUFES), Biblioteca e Ncleo


de Doenas Infecciosas (NDI), alm das dependncias prprias.

At as faturas do HEMOES, que de
responsabilidade do governo do Estado, so totalmente custeadas pelo Hospital das Clnicas.
Nunca houve qualquer tipo de ressarcimento,
de nenhuma fonte, para quitar ou minimizar o
rombo mensal de R$ 190 mil. A cifra milionria
desviada nesse perodo de 11 anos para o pagamento de dbitos imprprios poderia ter tido
outro destino, como por exemplo a compra de
equipamentos ou manuteno das instalaes
fsicas.
VAGAS
Atualmente, por falta de profissionais, o HUCAM
no usa 59% dos leitos. O hospital tem uma capacidade instalada de 315 leitos. Infelizmente,
187 vagas esto desativadas e restam apenas
128 para atender a populao (anexo 5). A cada
5 leitos, trs esto sem pacientes. O clculo j
inclui as 48 vagas fechadas por conta da atual
crise. O nmero de leitos desativados cresce
medida que cai a fora de trabalho. Os setores

mais prejudicados so a clnica mdica e cirrgica que, juntos, operam com 63% de ociosidade.
Dos 105 leitos clnicos distribudos pelo hospital,
apenas 34 podem receber pacientes, com destaque para a Nefrologia, que possui profissionais
suficientes para manter s quatro dos 10 leitos.

Entre os leitos cirrgicos, 47 dos 81 esto inativos, sendo que 26 foram fechados nos
ltimos dias. No hospital, um corredor inteiro do
setor clnica cirrgica est simplesmente esquecido. No momento, devido ao fechamento do
pronto-socorro e carncia de pessoal e de vagas, houve uma queda de 50% no nmero de
procedimentos no centro cirrgico, em mdia. J
na pediatria, 30 dos 51 leitos nunca receberam
um paciente sequer, incluindo 10 leitos de UTI,
quatro de semi-intensivo, dois leitos de isolamento e 14 vagas de internao comum. O mesmo
vale para a UTI Neonatal, que opera com 12 dos
24 leitos.

Na UTI Adulto, por sua vez, 2 dois oito leitos seguem bloqueados desde o incio de abril.
Em todo o hospital, at leitos e colches novos,
adquiridos por meio de aes realizadas pela

PROTESTO
NAS RUAS
Em defesa
do Hospital
Universitrio,
cerca de 800
alunos, residentes e funcionrios fizeram
uma passeata
do Hucam ao
Teatro da Ufes
em abril.

Sociedade Beneficente de Assistncia ao Hospital Universitrio SOBEM-HU, esto vazios.


A falta de funcionrios e de vagas atinge todos
os setores, mas em alguns o impacto ainda no
to significativo, como na Maternidade, que
mantm 19 dos 24 leitos abertos.

Diante desse panorama, no mnimo
curioso o fato de o governo gastar cifras milionrias na compra de leitos na iniciativa privada para
pacientes do SUS, enquanto 56% das vagas de
um dos melhores hospitais do Estado continuam
vazias. Quem perde, mais uma vez, a populao carente que depende da sade pblica e,
ainda, os alunos e residentes que necessitam de
um campo de prtica para sua formao.
PROTESTO
Perante um cenrio to crtico, o Diretrio Acadmico de Medicina da UFES (DAMUFES) deu
incio ao Movimento em Defesa do Hospital Universitrio. No dia 2 de abril, cerca de 800 pessoas, entre alunos, residentes e funcionrios,
participaram de um ato pblico histrico, com
uma passeata pacfica do HUCAM ao Teatro

FOTO: DIVULGAO

FOTO: DIVULGAO

AMEAA
grande o risco
de fechamento
do HUCAM e
dos cursos de
graduao e residncia, como
sugere o caixo
levado pelos
alunos no protesto em abril.
Por isso, as
autoridades no
podem fechar os
olhos para
as mazelas
do Hospital
Universitrio.

Universitrio, no campus de Goiabeiras. A manifestao ocorreu no mesmo dia da cerimnia


de posse do novo reitor da UFES, Reinaldo Centoducatte, com o intuito de dar visibilidade aos
problemas que afligem o hospital e sensibilizar a
opinio pblica.

Se o Hospital das Clnicas fechar, milhares de pacientes que dependem do SUS vo
ficar sem consultas, cirurgias e exames, e centenas de alunos e residentes no tero onde estudar, trabalhar e pesquisar. Ou seja, os cursos
de graduao e residncia deixaro de existir.
Sem o HUCAM, a rede pblica de sade do Estado, que j funciona frequentemente beira do
caos, entrar definitivamente em colapso. Por
tudo isso, o DAMUFES tem cobrado uma ao
mais efetiva da direo do hospital e da Reitoria.

Os alunos tambm j fizeram um apelo bancada federal capixaba e acionaram novamente o


Ministrio Pblico Federal.

Acima de tudo, ao expor os bastidores do
HUCAM, este DOSSI objetiva exigir do poder
pblico um maior engajamento na definio imediata de estratgias para estancar a atual crise e,
principalmente, solucionar o dficit de funcionrios de forma definitiva. Para tanto, fundamental a participao ativa dos alunos, professores,
funcionrios, pacientes, gestores, polticos, imprensa, enfim, de toda a sociedade capixaba na
rdua e nobre luta em prol do hospital-escola.
Afinal, a importncia do Hospital Universitrio
inquestionvel e, por isso, impedir o seu fechamento misso de todos. O HUCAM NO
PODE PARAR!

Anexo 1. Servios Ambulatoriais


PEDIATRIA

UROLOGIA
33

Ambulatrio de Urologia Geral

34

Ambulatrio de Urologia Oncolgica

35

Ambulatrio de Urologia - Prstata

Ambulatrio de Pediatria Geral

Ambulatrio de Nefrologia Peditrica

Ambulatrio de Gastroenterologia Peditrica

36

Ambulatrio de Urologia Feminina

Ambulatrio de Hematologia Peditrica / Anemia


Falciforme

37

Ambulatrio de Urologia - Neurologia

38

Ambulatrio de Urologia - Litase

Ambulatrio de Alergia / Asma

39

Ambulatrio de Urologia Peditrica

Ambulatrio de Pneumologia Peditrica

Ambulatrio de TDAH (Transtorno de Dficit de


Ateno e Hiperatividade)

Ambulatrio de Cirurgia Peditrica

Ambulatrio de Neurologia Peditrica

10

GINECOLOGIA E OBSTETRCIA
40

Ambulatrio de Ginecologia e Obstetrcia Geral

41

Ambulatrio de Pr-natal de Alto Risco

42

Ambulatrio de Doenas Sexualmente


Transmissveis (DSTs)

Ambulatrio de Endocrinologia Peditrica

43

Ambulatrio de Colposcopia

11

Ambulatrio de Crescimento

44

Ambulatrio de Cirurgia de Alta Frequncia (CAF)

12

Ambulatrio de Gentica Mdica

45

Ambulatrio de Pequenas Cirurgias

13

Ambulatrio de Neonatologia / Acompanhamento


de Prematuros

46

Ambulatrio de Ginecologia Infanto-Puberal

14

Ambulatrio de Adolescente

47

Ambulatrio de Cirurgia Ginecolgica

15

Ambulatrio de Psiquiatria

48

Ambulatrio de Ginecologia Oncolgica

16

Ambulatrio de Psicologia

49

Ambulatrio de Infertilidade

17

Ambulatrio de Psicopedagogia Infantil

50

Ambulatrio de Videolaparoscopia e Histeroscopia

18

Ambulatrio de Fonoaudiologia

51

Ambulatrio de Planejamento Familiar

52

Ambulatrio de Uro-ginecologia

53

Ambulatrio de Climatrio

54

Ambulatrio de Osteoporose

55

Ambulatrio de Endcrino-ginecologia

CIRURGIA GERAL
19

Ambulatrio de Cirurgia Geral


CIRURGIA DO APARELHO DIGESTIVO

20

Ambulatrio de Cirurgia do Aparelho Digestivo

21

Ambulatrio de C.A.D - Cirurgia Baritrica

22

Ambulatrio de C.A.D Cirurgia Hepatobiliopancretica

23

Ambulatrio de C.A.D Cirurgia da Hipertenso da Veia Porta


CIRURGIA DE CABEA E PESCOO

24

Ambulatrio de Cirurgia de Cabea e Pescoo


COLOPROCTOLOGIA

25

Ambulatrio de Proctologia
CIRURGIA VASCULAR

26

Ambulatrio de Angiologia e Cirurgia Vascular


CIRURGIA TORCICA

27

Ambulatrio de Cirurgia de Trax


CIRURGIA CARDIOVASCULAR

28

Ambulatrio de Cirurgia Cardaca Vlvulas e


Marcapasso

29

Ambulatrio de Cirurgia Cardaca


Revascularizao Miocrdica

MASTOLOGIA
56

CLNICA MDICA
57

30
31

Ambulatrio de Cirurgia Plstica Reconstrutora

32

Ambulatrio de Cirurgia Plstica Ps Baritrica

Ambulatrio de Clnica Mdica Geral


GASTROENTEROLOGIA

58

Ambulatrio de Gastroenterologia Geral

59

Ambulatrio de Pncreas

60

Ambulatrio de Intestino

61

Ambulatrio de Hepatologia
SADE MENTAL

62

Ambulatrio de Psiquiatria

63

Centro de Ateno Psicossocial Infantil (CAPS-I)


ENDOCRINOLOGIA E METABOLOGIA

64

Ambulatrio de Endocrinologia Geral

65

Ambulatrio de Diabetes

66

Ambulatrio de Obesidade

67

Ambulatrio de Tireide

68

Ambulatrio de Distrbios do Crescimento

CIRURGIA PLSTICA
Ambulatrio de Cirurgia Plstica Geral e
Onco-Plstica

Ambulatrio de Mastologia

CARDIOLOGIA
69

Ambulatrio de Cardiologia Geral

70

Ambulatrio de Arritmias

71

Ambulatrio de Risco Cirrgico

Anexo 1. continuao
NEFROLOGIA

108 Ambulatrio de Tuberculose Multirresistente


109 Ambulatrio de Tuberculose Latente (Profilaxia)

72

Ambulatrio de Nefrologia Geral

110 Ambulatrio de Micobactrias No-Tuberculosas

73

Ambulatrio de Glomerulopatias

74

Ambulatrio de Preveno da Doena Renal


Crnica

111

75

Ambulatrio de Transplante Renal


HEMATOLOGIA E HEMOTERAPIA

76

Ambulatrio de Hematologia Geral

77

Ambulatrio de Onco-hematologia
DERMATOLOGIA

78

Ambulatrio de Dermatologia Geral

79

Ambulatrio de Hansenase

80

Ambulatrio de Psorase

81

Ambulatrio de Dermatoscopia

82

Ambulatrio de Cosmiatria

83

Ambulatrio de Dermatopatologia

84

Ambulatrio de Cirurgia Dermatolgica

112 Ambulatrio de Risco Cirrgico


113 Ambulatrio de Asma
114 Ambulatrio de Alergia

ANESTESIOLOGIA
115

Ambulatrio de Infectologia Geral

86

Ambulatrio de Medicina Tropical

87

Ambulatrio de Hepatites Virais

88

Ambulatrio de Acidentes Prfuro Cortantes

89

Ambulatrio de HIV/AIDS Geral

90

Ambulatrio de HIV/AIDS Multifalhados

91

Ambulatrio de HIV/AIDS Cardiologia

92

Ambulatrio de HIV/AIDS Urologia

93

Ambulatrio de HIV/AIDS Dermatologia


REUMATOLOGIA

94

Ambulatrio de Reumatologia Geral


(triagem, investigao e diagnstico)

95

Ambulatrio de Lpus Eritematoso Sistmico

96

Ambulatrio de Vasculites e Outras Colagenoses

97

Ambulatrio de Artrite Reumatoide

98

Ambulatrio de Sndrome de Sjogren com


propedutica (teste de Schirmer, bipsia de
glndula salivar e sialometria)

99

Ambulatrio de Fibromialgia e Dor Crnica

100

Ambulatrio de Espondiloartrites
(Espondilite Anquilosante e outros)

Ambulatrio de Doenas Osteometablicas


101
(Osteoporose e outros)
102 Ambulatrio de Reumatologia Peditrica

Laboratrio de Avaliao, Condicionamento e


103
Reabilitao (LACORE)
104 Consulta de Enfermagem
105 Centro de Infuso de Imunobiolgicos

PNEUMOLOGIA
106 Ambulatrio de Pneumologia Geral
107 Ambulatrio de Tuberculose Geral

Ambulatrio de Avaliao Pr Anestsica (risco


cirrgico)
NEUROLOGIA

116 Ambulatrio de Neurologia Geral


117 Ambulatrio de Distrbios do Movimento
118 Ambulatrio de Epilepsia
119 Ambulatrio de Esclerose Mltipla

ORTOPEDIA
120 Ambulatrio de Ortopedia

OTORRINOLARINGOLOGIA

DOENAS INFECTO-PARASITRIAS
85

Ambulatrio de Prova de Funo Pulmonar /


Espirometria

121

Ambulatrio de Otorrinolaringologia Geral Adulto e Infantil

122 Audiometria e Impedanciometria


123 Videoendoscopia Nasal e Rino-Farngea
124 Ambulatrio de Fonoaudiologia

OFTALMOLOGIA
125 Ambulatrio de Oftalmologia Geral
126 Banco de Olhos
127 Triagem de Urgncias Oftalmolgicas
128 Ambulatrio de Glaucoma
129 Ambulatrio de Retina / Degenerao Macular
130 Ambulatrio de Retinopatia Diabtica
131 Ambulatrio de Plstica Ocular
132 Ambulatrio de Doenas da Superfcie Ocular
133 Ambulatrio de Catarata
134 Ambulatrio de Viso Subnormal
135 Ambulatrio de Estrabismo
136 Ambulatrio de Terapia Ocupacional

OUTROS
137 Ambulatrio de Acupuntura
138 Setor de Vacinao
139 Ambulatrio de Dor Crnica
140 Programa de Atendimento ao Alcoolista
141 Programa de Combate ao Tabagismo
142

Ncleo de Ateno Sade do Trabalhador


(NAST)

143 Ambulatrio de Nutrio


144 Servio de Patologia
145 Ambulatrio de Fonoaudiologia
146 Ambulatrio de Terapia Ocupacional

Anexo 2. Estrutura Hospitalar


Centro Cirrgico

Salas de Pequenas Cirurgias


Unidade de Emergncia (pronto-socorro)
Servio de Diagnstico por Imagem (Tomografia Computadorizada, Ressonncia Magntica, Raio-X (fixo,
porttil e telecomandado), Mamografia, Ultrassom (fixo
e porttil), Ecocardiografia e Densitometria)
Hemodinmica e Cardiologia Intervencionista
Setor de Dilise

Anexo 4. Exemplos de Servios


onde o HUCAM Referncia
1) Transplante renal

2) Hemodilise e Dilise Peritoneal com equipamentos


de ltima gerao
3) Radiologia intervencionista de alta complexidade
(arteriografia seletiva)
4) Cateterismo cardaco para diagnstico de doenas
do aparelho cardiovascular

Hospital Dia

5) Cirurgia cardiovascular intervencionista de alta complexidade (angioplastia coronariana e valvuloplastias)

Servio de Endoscopia

6) Cirurgia cardaca para implante de marcapasso

Setor de Precauo de Contato e


Isolamento de Bactrias Multirresistentes

7) Cirurgia para correo endovascular de aneurisma/


disseco da aorta

Clnica Mdica (Clnica Geral, Gastroenterologia,


Neurologia, Reumatologia, Cardiologia, Infectologia,
Hematologia, Pneumologia e Nefrologia)

8) Estudo eletrofisiolgico e ablao por cateter


com radiofrequncia para diagnstico e tratamento de
arritmias cardacas

UTI Adulto

9) Videotoracoscopia para diagnstico e tratamento de


doenas torcicas

Pr Parto / Centro Obsttrico


Maternidade / Alojamento Conjunto
Ginecologia / Mastologia
Clnica Cirrgica (Cirurgia Geral, Aparelho Digestivo,
Vascular, Torcica, Plstica,Cardaca, Urologia, Cabea
e Pescoo, Proctologia e Oftalmologia)
UTI Neonatal / Unidade Intermediria Neonatal
Pediatria
Laboratrio de Anlises Clnicas (Rotina / Urgncia)
Banco de Leite Humano
Banco de Sangue
Servio de Patologia

10) Ambulatrio de tuberculose multirresistente


11) Servio de oftalmologia clnica especializada e
cirurgia oftalmolgica de alta complexidade
12) Transplante de crnea
13) Servio de referncia em Reumatologia com
Centro de Infuso de Imunobiolgicos e Laboratrio de
Avaliao, Condicionamento e Reabilitao (LACORE)
14) Ambulatrio de diagnstico, tratamento e pesquisa
da Sndrome de Sjogren
15) Servio de referncia em HIV/AIDS com laboratrio
especializado e nfase em pacientes multifalhados
16) Ambulatrio de Medicina Tropical, com nfase em
paracoccidioidomicose e leishmaniose.
17) Hospital Dia (setor de internao parcial para
administrao de medicamentos de uso hospitalar)

Anexo 3. Fora de Trabalho


Servidores (MEC) = 930
Terceirizados = 492
Outros vnculos = 247
Total = 1669
Obs1: Os dados so de 2011 e englobam os profissionais de todas as categorias e de todos os setores,
inclusive ambulatrios.
Obs2: Com o trmino do convnio com a FAHUCAM
em maro, os 125 trabalhadores foram dispensados e
no esto contabilizados.
Obs3: Os 74 profissionais contratados de modo emergencial tambm no foram contabilizados.
Obs4: No momento, trs empresas terceirizadas atuam
no hospital: Instituto Excelence (higienizao e cozinha), Express (administrativo e assistncia) e APSA
(anestesia).
Obs5: O item outros vnculos inclue funcionrios cedidos de outros rgos (MS, SESA, PMV) e voluntrios.
Obs6: Alguns funcionrios acumulam mais de um
vnculo.
Obs7: Alguns servidores do hospital esto emprestados a outros rgos.

18) Cirurgia para tratamento de cncer do aparelho


digestivo (fgado, pncreas, vias biliares, clon, etc.)
19) Colangiopancreatografia retrgrada endoscpica
(CPRE) para diagnstico e tratamento de doenas do
aparelho digestivo
20) Quimioembolizao para tratamento de cncer
heptico
21) Cirurgia baritrica para tratamento de obesidade
mrbida
22) Ambulatrio de hematologia peditrica com nfase
em doena falciforme
23) Servio de urologia especializada com nfase em
oncologia
24) Cirurgia para tratamento do cncer ginecolgico e
de mama
25) Ateno integral gestante de alto risco
26) UTI especializada em recm-nascido prematuro
27) Servio de neurologia clnica especializada
28) Cirurgia vascular de alta complexidade
29) Servio de dermatologia especializada e cirurgia
dermatolgica
30) Unidade de urgncia 24h clnica e cirrgica

Anexo 5. Leitos Hospitalares


Leitos Clnicos = 105 total / 71 inativos
Leitos Cirrgicos = 81 / 47
Leitos Obsttricos = 24 / 19

Anexo 8. Cursos do Centro de


Cincias da Sade da UFES
GRADUAO

1) Medicina (80 vagas / ano)

Leitos Ginecolgicos = 22 / 15

2) Enfermagem (60)

Leitos Peditricos = 51 / 21

3) Odontologia (60)

Leitos UTI Adulto = 8 / 2

4) Farmcia (50)

Leitos UTI Neonatal = 24 / 12

5) Terapia Ocupacional (50)

Leitos Total = 315

6) Nutrio (50)

Leitos Ativos = 128 (41%)

7) Fonoaudiologia (50)

Leitos Inativos = 187 (59%)

8) Fisioterapia (50)

Obs1: Os dados obedecem a classificao da portaria


312 do Ministrio da Sade (30/04/12).
Obs2: 16 dos 51 leitos peditricos ainda no esto
cadastrados, mas compe a capacidade instalada.
Obs3: A estatstica j considera os 48 leitos desativados devido atual crise.

PS-GRADUAO (strictu senso)


1) Doenas Infecciosas (Mestrado / Doutorado)
2) Biologia Vegetal (Mestrado)
3) Biotecnologia (Mestrado / Doutorado)
4) Cincias Fisiolgicas (Mestrado / Doutorado)
5) Clnica Odontolgica (Mestrado / Doutorado)

Anexo 6. Produo

6) Sade Coletiva (Mestrado)


7) Medicina (Mestrado Profissional)

Consultas = 160 mil / ano

8) Enfermagem (Mestrado Profissional)

Cirurgias = 14,1 mil / ano

RESIDNCIA

Internaes = 10 mil / ano

1) Clnica Mdica (11 vagas / ano)

Atendimento Urgncias = 5,3 mil / ano

2) Cirurgia Geral (8)

Partos = 1000 / ano

3) Obstetrcia e Ginecologia (5)

Exames Imagem = 25 mil / ano

4) Pediatria (4)

Exames Laboratoriais = 490 mil / ano

5) Anestesiologia (3)

Obs1: Os dados so mdias dos anos de 2009 e 2010,


retirados dos relatrios de estatstica hospitalar e do
Plano Operativo Anual.
Obs2: O item Cirurgias inclui procedimentos de
pequeno, mdio e grande porte.

6) Patologia (2)
7) Infectologia (2)
8) Oftalmologia (3)
9) Dermatologia (2 )
10) Radiologia e Diagnstico por Imagem (4)
11) Urologia (2)

Anexo 7. Comisses Hospitalares


1) tica Mdica

2) Mortalidade Materna e Neonatal


3) Controle de Infeco Hospitalar (CCIH)
4) bitos
5) Reviso de Pronturios
6) Intra-Hospitalar de Doao de rgos e Tecidos
para Transplantes (CIHDOTT)
7) Comit Transfusional
8) Equipe Multiprofissional de Terapia Nutricional
9) Farmcia e Teraputica
10) tica de Enfermagem

12) Cirurgia Vascular (2)


13) Gastroenterologia (2)
14) Mastologia (2)
15) Medicina Intensiva (2)
16) Cirurgia do Aparelho Digestivo (2)
17) Reumatologia (2)
18) Nefrologia (2)
19) Cardiologia (2)
20) Neonatologia (2)
21) Hepatologia (1)
22) Ultrassonografia em Obstetrcia e Ginecologia (2)
23) Transplante de Fgado (1)
24) Residncia Multiprofissional - Fonoaudiologia,
Farmcia, Nutrio, Servio Social, Odontologia,
Enfermagem,Terapia Ocupacional e Fisioterapia. (12)

Anexo 9. Gesto

Diviso de Enfermagem Clnica Cirrgica

DIREO

Diviso de Enfermagem Ginecologia e Obstetrcia

Superintendncia

Diviso de Enfermagem Pediatria

Secretaria Geral

Diviso de Enfermagem Urgncia e Emergncia

Departamento Mdico

Diviso de Enfermagem Servios Complementares

Departamento de Enfermagem

DEPARTAMENTO TCNICO ASSISTENCIAL

Departamento Tcnico Assistencial

Servio de Nutrio e Diettica

Departamento de Administrao

Servio de Assistncia Farmacutica

Departamento de Planejamento e Finanas

Servio Social

Departamento de Ensino e Pesquisa

Servio de Psicologia

SECRETARIA GERAL

Servio de Fisioterapia

Secretaria Executiva

Servio de Terapia Ocupacional

Assessoria de Comunicao e Divulgao

Servio de Fonoaudiologia

Assessoria Jurdica

DEPARTAMENTO DE ADMINISTRAO

Seo de Arquivo e Protocolo

Diviso de Documentao e Informao em Sade

Ouvidoria

Diviso de Superviso Operacional

Coordenao das Comisses e rgos Colegiados

Diviso de Gesto de Pessoas

Ncelo de Controladoria Tcnico Assistencial

Diviso de Manuteno

DEPARTAMENTO MDICO

Diviso de Material e Patrimnio

Diviso de Clnica Cirrgica

Diviso de Projetos e Obras

Diviso de Clnica Mdica

Ncleo de Gesto de Contratos e Convnios

Diviso de Ginecologia e Obstetrcia

DEPARTAMENTO DE PLANEJAMENTO E FINANAS

Diviso de Pediatria

Diviso de Contabilidade e Finanas

Diviso de Servios Complementares de Diagnstico e


Tratamento

Diviso de Planejamento e Oramento

Diviso de Urgncia e Emergncia

Servio de Ensino e Pesquisa

Diviso de Transplantes
DEPARTAMENTO DE ENFERMAGEM

Servio de Projetos Tecnolgicos e Captao


de Recursos Financeiros

Diviso de Enfermagem Ambulatorial

Ncleo de Telessade

Diviso de Enfermagem Clnica Mdica

Centro de Estudos

DEPARTAMENTO DE ENSINO E PESQUISA

EXPEDIENTE.
Este Dossi com
informaes sobre o
Hospital Universitrio
Cassiano Antnio Moraes
de responsabilidade do
Diretrio Acadmico
de Medicina da UFES.
Contato: damufes@gmail.com

O HUCAM NO PODE PARAR!


WWW.DAMUFES.COM/HUCAM