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DOR

MENTAL,
SOFRIMENTO
Anglica
Calaresi
Cristina
Vilela
de
Paulo Jos da Costa

MUDANA
Wolff
Carvalho

DOR MENTAL, SOFRIMENTO E MUDANA

Anglica Calaresi Wolff1


Cristina Vilela de Carvalho2
Paulo Jos da Costa3

Resumo
Segundo Fleming (2003), a dor mental pode fazer-se presente em todas as situaes de
vida e particularmente na experincia de anlise, em que pode ser vivenciada com
intensos efeitos, provocando reaes mais ou menos veementes e defensivas, a depender
da maior ou menor capacidade de tolerncia do sujeito. Wilfred Ruprecht Bion (18971979) conferiu dor mental uma posio fundamental quando se trata de compreender o
crescimento mental e suas vicissitudes. Partindo dessa perspectiva bioniana, propomonos a discutir a concepo de que as vivncias de dor mental podem se constituir
tambm em fenmenos relacionados s mudanas pertinentes a um proveitoso trabalho
de anlise.
Palavras-chave: dor mental; mudana catastrfica; sofrimento psquico; crescimento
mental; W. R. Bion.

Abstract
According to Fleming (2003), mental pain can be present in all life situations and
particularly in the analysis experience, where it can be lived with intense effects,
inciting reactions more or less vehement and defensive, depending on the capacity of
tolerance of the individual. Wilfred Ruprecht Bion (1897-1979) conferred to the mental
pain a fundamental position when it has to do with the mental growth and its
1

Psicloga, mestranda em Psicologia na Universidade Estadual de Maring, membro do Grupo de


Estudos e Pesquisas em Psicanlise e Desenvolvimento Humano CNPq-UEM.
2
Mestre em Psicologia pela Universidade de So Paulo, professora assistente do Departamento de
Psicologia da Universidade Estadual de Maring, membro do Grupo de Estudos e Pesquisas em
Psicanlise e Desenvolvimento Humano CNPq-UEM.
3
Doutor em Psicologia pela Universidade de So Paulo, professor adjunto do Departamento de Psicologia
da Universidade Estadual de Maring, coordenador do Grupo de Estudos e Pesquisas em Psicanlise e
Desenvolvimento Humano CNPq-UEM.

vicissitudes. From the Bionian perspective, we intend to discuss the conception that
mental pain experiences can also be constituted in phenomena related to the pertinent
changes to a profitable analysis work.
Keywords: mental pain; catastrophic change; psychic suffering; mental growth; W. R.
BION.

1. Introduo
Segundo Fleming (2003), a dor mental pode fazer-se presente em todas as
situaes de vida e particularmente na experincia de anlise, em que pode ser
vivenciada com intensos efeitos, provocando reaes mais ou menos veementes e
defensivas, a depender da maior ou menor capacidade de tolerncia do sujeito. Wilfred
Ruprecht Bion (1897-1979) conferiu dor mental uma posio fundamental quando se
trata de compreender o crescimento psquico e suas vicissitudes. Ele acrescentou
compreenso da clnica psicanaltica o vrtice da dor psquica como possibilidade de se
constituir numa funo integradora para a mente.
Em sua obra, Bion ressaltou que a armadura das resistncias no se organiza
apenas contra o afeto reprimido, mas tambm contra a experincia de dor diante de
verdades penosas. Desse modo, na sua concepo, no processo de anlise seria mais
enriquecedor trabalhar com os aspectos primitivos do paciente, que mostram a cobertura
defensiva neurtica funcionando como organizao patolgica para encobrir a no
integrao (Bion, 1991).
Segundo Bion (1973), os mecanismos dissociativos que repercutem na sesso de
anlise poderiam provocar momentos muito difceis para o trabalho analtico,
conduzindo a uma forte erupo psquica, equivalente aos grandes acontecimentos e
desastres da vida que incidem sobre o psiquismo como estado de catstrofe; mas
percebeu igualmente que aprender com a experincia de tolerar a dor mental e
compartilhar sentimentos caticos e arbitrrios constitui um importante passo em
direo ao conhecimento e s transformaes.
Partindo dessa perspectiva bioniana, no presente trabalho nos propomos a
discutir a concepo de que as vivncias de dor mental podem se constituir tambm em
fenmenos relacionados s mudanas pertinentes a um proveitoso trabalho de anlise.

2. A mudana catastrfica

Ao processo regressivo e de erupo psquica, conforme acima indicado, como


resposta complexa perspectiva analtica de que as partes da personalidade dialoguem
entre si gerando sucessivos estados de mudana, Bion (1971) denominou de mudana
catastrfica. Dizendo de outro modo, o termo mudana catastrfica foi cunhado por
Bion para designar um processo mental que subverte a ordem do funcionamento
psquico de maneira to turbulenta e brusca que gera sensaes desastrosas, por se
configurar numa alterao desorganizadora do sistema constitudo at ento (Bion,
1971; Levine, 2009).
Na compreenso de Bria (1992), a expresso mudana catastrfica perpassou
toda a obra bioniana com o sentido de que verdadeiras mudanas internas poderiam ser
sentidas como violao radical das leis da lgica pessoal instituda e como
representao de morte, aniquilamento e terror, pois a parte psictica da personalidade
(Bion, 1991), radical em sua lgica sobre a realidade interna e externa, quando se
percebe conhecida e revelada, reage de modo intensamente aumentado, a isto levada por
um estado emocional de terror e perigo (Bria, 1992).
Para a parte da mente que funciona psicoticamente, at a atividade de pensar
pode significar uma experincia catastrfica, acompanhada por alto grau de ansiedade,
pois essa parte engendra um funcionamento parasitrio entre pensamento e pensador e
constri uma formulao que, embora falsa, retm, como uma barreira, a verdade, visto
que esta sentida como grande ameaa ao ordenamento psquico. Neste sentido, a
mentira, opositora da verdade, e o pensamento institudo, opositor do no saber, so
construes de uma verso onipotente mobilizada contra a turbulncia da mudana
catastrfica, funcionando como uma armadura que paralisa o conhecimento, limita e
engessa o espao mental (Bion, 1973). Conforme explica Rezze (2006), a parte
psictica da personalidade se organiza de muitas maneiras para, ao invs de enfrentar as
frustraes, evadir-se delas de modo que as situaes de mudana so experimentadas
como fonte iminente de catstrofe.
Alm disso, Bion (1973) acrescenta que o conceito de mudana catastrfica deve
ser compreendido na perspectiva das transformaes, no sentido de que, embora
represente uma fora que busca conter o impensvel, podendo ser acompanhada por
grande sofrimento, tambm pode representar um fluxo de vitalidade na mente. Nessa
perspectiva, o processo de mudana catastrfica um estado dinmico e penoso,
entendido pelo enfraquecimento das frentes de batalha no conflito interno entre emoo
e antiemoo, no embate das distintas partes do psiquismo: a parte no psictica e

adulta, que quer tomar conscincia das verdades penosas, e a parte infantil e psictica da
personalidade, que obstrui e sabota um possvel crescimento adotando o uso
inconsciente de relevantes negaes, com vista a preservar as iluses narcsicas. Por isso
Zimerman (2004) acrescenta que, quando predomina o funcionamento no psictico da
personalidade, a mudana catastrfica faz parte do crescimento mental.
Voltando s angstias relacionadas mudana, Grinberg (1973) salienta que
estas se apresentam como fora eruptiva e catastrfica porque os fragmentos evacuados
da parte psictica acabam por romper as barragens defensivas. A transformao to
rechaada e objeto de tanta resistncia porque oferece perigo megalomania do
funcionamento psictico. Assim, a resistncia mudana catastrfica, quando est em
jogo a personalidade psictica, ser proporcionalmente mais violenta e tenaz, j que a
disrupo a que se v ameaada por enfrentar essa mudana tambm mais
intensamente dolorosa e violenta (Grinberg, 1973, p. 106-107).
Assim o catastrofismo se instaura ante a possibilidade de crescimento mental
porque nesse processo a vivncia subjetiva que um estado mental existente morrer
para dar lugar a outro estado mental. A passagem de um estado de mente conhecido
para um desconhecido implica em perigo e ao mesmo tempo se refere possibilidade de
construo, de crescimento e de ampliao da mente, podendo gestar psiquicamente um
novo estado, sugerindo nascimento e morte na mesma atividade (Alves & Alves, 2009).
A respeito disto, Bion (1987) destaca que o crescimento impe a condio de
que a mente seja suficientemente tolerante para viver uma situao de tumulto
emocional. Comentando sobre isso, Sandler (1988, p. 10) expe que, na concepo
bioniana, para crescer, a mente necessita de certo grau de dificuldade ou resistncia
(...) e a procura da verdade raramente isenta de esforo. Mas ela provoca dor e muitas
pessoas parecem preferir a alucinao.

3. O processo analtico e a mudana catastrfica


O processo de mudana catastrfica, contemplando a perspectiva das
transformaes, refere-se tanto aos acontecimentos reais que subvertem a ordem de
funcionamento psquico quanto ao prprio processo psicanaltico. Zimerman (2004) e
Bria (1992) apontam que o processo de mudana catastrfica pode representar uma
etapa da anlise marcada pela sucesso de avanos e retrocessos mentais. Ao peregrinar
por zonas psquicas desconhecidas e descortinar falsas verdades sobre o si mesmo e a
realidade, e ao questionar as bases em que se assenta o emocional com o eu e com o

outro, a anlise pode conduzir a forte erupo psquica, equivalente aos grandes
acontecimentos e desastres da vida que incidem sobre o psiquismo como estado de
catstrofe.
Assim, tanto do ponto de vista do paciente quanto do analista, a experincia
analtica (...) potencialmente uma experincia desagradvel para ambos (...), [pois]
numa operao analtica, ns no anestesiamos o paciente, pelo contrrio, estamos
fazendo com que tome conscincia de sua dor. Estamos cientes de estarmos tentando lhe
mostrar onde di. (Bion, 1992, p. 10).
Por isso, pode-se entender por que o paciente, embora procure por ajuda,
capaz, em outros momentos, de evadir-se do processo de autoconhecimento, em funo
do enfrentamento desses momentos difceis do trabalho analtico, que causam dor
mental e sofrimento. Por outro lado, desse estado pode emergir o crescimento mental,
como j dito, pois aprender com a experincia de tolerar a dor psquica e compartilhar
sentimentos caticos e arbitrrios constitui um importante passo em direo ao
conhecimento e s mudanas (Alves & Alves, 2009). Estes mesmos autores ainda
comentam que pode prevalecer um movimento psquico positivo e evolutivo de
crescimento mental que comporte um universo psquico em expanso, por agregar
novos pensamentos, sentimentos e vrtices de sentido.
Rezende (1995) afirma que a capacidade de pensamento a capacidade
organizadora da catstrofe, pois a capacidade de pensar dialoga com o pensamento,
expande-o e o fecunda com outros pensamentos, ampliando o universo mental, para
amparar e transformar sentimentos em significado e ao. Pensar pode fortalecer o
psiquismo para suportar emoes intensas e confiar nos prprios recursos para conhecer
e testar a realidade interna e externa rumo ao crescimento mental.
Num funcionamento psquico predominantemente psictico, o indivduo se
confina em um universo gerado por ele mesmo, ao passo que o conceito de crescimento
mental inspira-se na ideia de um universo em expanso, agregando novas percepes,
perspectivas e relaes.

Assim, na perspectiva bioniana de expanso do universo

mental, a mudana, emergente na e pela anlise, pode transportar a mente por um


caminho desconhecido e calamitoso, mas presenteia a bagagem psquica com a
autenticidade e a liberdade.
O conceito nodal de Bion sobre a prtica clnica se expressa no aporte de que,
embora o processo analtico bem-sucedido se destine ao alvio do sofrimento, tem-se,
neste caminho, o aumento na capacidade para sofrer (Bion, 1994). Assim,

a anlise no procuraria acabar com a dor psquica, mas aumentar a tolerncia a


ela, necessria para o enfrentamento com verdades dolorosas, mas inevitveis.
(...); o trabalho psicanaltico no busca apenas levantar represses, mas expandir
a capacidade da mente de transformar suas emoes em elementos pensveis
(Mondrzak, 2007, p. 122).
Por sua vez, comentando as ideias bionianas, Hartke (2005) observa que, ao
prevenir-se de sofrer dor, a mente tambm fica impossibilitada de sofrer amor, da
mesma forma que tamponar uma dor (ou prazer) que no sofrida tambm a impede de
ser descoberta e conhecida. Como o progresso na capacidade de pensamento confronta
o paciente com a dor do conhecimento de seu estado psquico, para defender-se da dor,
a mente do paciente pode atacar com dio o trabalho do analista na tentativa de (...)
dissociar a mente do analista, (...) impedir toda integrao em seu trabalho. (Rezende,
1995, p. 179).
Assim, a repercusso do processo de mudana catastrfica na sesso e no
processo analtico acarreta momentos difceis para esse trabalho, podendo at incitar
atuaes violentas como expresso de turbulncia mental e de sofrimento. Ela no s
causa grande impacto no prprio paciente, mas atinge tambm, alm de seus
circundantes, a mente do analista e a sua condio continente (Grinberg, 1973).
A noo de mudana catastrfica alude, ento, a um estado mental de
disponibilidade e descobrimento, representando transformaes tambm na mente do
analista e no prprio curso do processo analtico. Implica a compreenso de que a
relao analtica um vnculo que privilegia o conhecimento, mas nunca deixa de ser
afetado pelo impacto do vnculo do amor e da agressividade (Zimerman, 2004).
Ademais, cabe enfatizar a importncia de o analista compreender e respeitar esse estado
psquico penoso, tendo em vista o reconhecimento do que se processa dentro da mente
do paciente (Zimerman, 2004). Desse modo, como ressalva Cassorla (1998, p. 723),
(...) o desafio do analista ser entrar em contato profundo com a loucura que permeia o
trabalho da dupla, confrontando e por vezes deixando que se misturem aspectos
psicticos do paciente com os dele mesmo, sem que enlouqueamos.
O mesmo autor enfatiza que, mais do que qualquer outro recurso teraputico, a
atitude mental do analista de escutar os prprios sentimentos, reaes, fantasias, sonhos
e sintomas fsicos vincula-o ao material analtico e ao funcionamento mental do

paciente de tal modo que sua compreenso precisa ser emocional, e no somente
intelectual, albergando at um estado possvel e comum de no compreenso.
Nesse sentido, o trabalho psicanaltico dever estar voltado para um estado
dinmico de mente que suporte o par desconhecido/conhecido que transita na realidade
interna e na sesso de anlise, de modo que a atitude interna do analista de suportar a
oscilao entre pacincia e segurana e entre saber e no saber, sem perseguir um fato
ou razo, indcio de um trabalho exitoso (Alves & Alves, 2009).
Destarte, o desafio colocado ao analista acompanhar o paciente no
despojamento das cadeias lgicas do pensamento construdo, deixando-o exposto
impotncia, confuso e insegurana diante da angstia, pois a dinmica psquica
instituda uma forma extrema de defesa que, embora til, representa um
empobrecimento que tolhe a energia mental em apenas uma parte da personalidade
(Mondrzak, 2007). Em face desse desafio, destaca-se que as mudanas catastrficas so
vivncias que (...) colocam a parceria entre paciente e analista em provas limites para
suport-las e conseguir transform-las em mudanas criativas (Sapienza, 2009, p. 40).
Diante disso, Grinberg (1973) e Rezende (1995) alertam para a necessidade de o
analista tolerar a presena infindvel de inquietaes, meias-verdades, dvidas e
mistrios humanos como condio preponderante no trabalho analtico, pois isto
preserva e alimenta o crescimento mental da parceria. Do mesmo modo, atravs da
continncia ao estado mental catastrfico que o analista oportuniza ao paciente a
possibilidade de construir ou de reconstruir um espao interno capaz de gerar
pensamentos (Mattos, 1992).
Sapienza (1992) observa que, na prtica, a experincia analtica se apresenta
como um grupo de trabalho (p. 305), quando analisando e analista se aliam por
vnculos de amor, dio e conhecimento que infiltram o psiquismo de ambos, num
campo interacional. Deste modo, esses vnculos podem ter capacidade tanto de
alimentar as foras emocionais que visam aprendizagem e ao crescimento mental
quanto de impregnar de hostilidade as foras que se opem mudana psquica. Em
consonncia, tomando uma imagem como referncia, possvel afirmar que, (...) a
exemplo de um mapa-mndi geogrfico que vai mudando a sua configurao com o
correr das transformaes histricas, tambm na anlise as sucessivas transformaes
que ocorrem no vnculo analtico visam modificar o mapa das capacidades afetivas e
intelectivas do analisando (Zimerman, 2004, p. 166).

4. Finalizando
Conforme discutido no decorrer do presente trabalho, a expanso do universo
mental e a ampliao da capacidade de pensar emergentes na e pela anlise podem
transportar a mente por um caminho desconhecido e calamitoso, por aproximar o
paciente do desvelamento de sua precariedade psquica. O estado de anticonhecimento
defensivo causa automutilao psquica, porque, embora aparente normalidade e
produo, impede o pensamento de crescer em discernimento e coerncia compartilhada
(Marques, 2004; Hartke, 2005; Mondrzak, 2007). Assim, a evoluo precisa fazer par
com a ruptura, de modo que o sofrimento possa ser o nascedouro da palavra e do
pensamento, (Bion, 1987). Desse modo, o crescimento mental catastrfico porque
impe mente a vivncia de um tumulto emocional.
A noo de mudana catastrfica alude a transformaes tambm na mente do
analista e no prprio curso do processo analtico, apresentando experincias emocionais
que colocam a parceria da dupla em provas-limites (Sapienza, 2009), exigindo que
tambm o analista, em sua funo, tenha condio de suportar a dor. Assim, no existe
resposta ou crescimento final, pois cada crescimento abre um novo universo, de modo
que um ato de sabedoria investigar o tumulto emocional ao invs de inibi-lo (Sapienza
& Junqueira Filho, 1997). Destarte, o trabalho de um espao mental transformvel,
dinmico e de infinitas interseces e desdobramentos entendido como um processo
nunca saturado e em constante movimento, na direo de um estado infindvel de
transformao mental, num contnuo vir a ser.
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