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ANLISES CLNICAS

Farmacutico-bioqumico

citologista.
Pelo jornalista Alosio Brando,
Editor desta revista.

Dr. Samuel de Morais Meira, bioqumico citologista, professor


de Citologia Clnica da UFPB, Conselheiro Federal e Presidente
da Comisso de Citologia do CFF: O farmacutico-bioqumico
citologista j tem o reconhecimento da sociedade, que o v
como um aliado no diagnstico precoce das doenas

Muitas so as portas que se


abrem ao farmacutico-bioqumico especialista em Citologia;
algumas so as diculdades que
cruzam os seus caminhos; tantas
as vitrias que conquistam em
suas lutas. Smbolo da excelncia, como cunhou o Presidente
do Conselho Federal de Farmcia
(CFF), Jaldo de Souza Santos, o
bioqumico que opta pela Citologia , antes de tudo, um prossional alm do seu tempo. Ele
vislumbra novas reas de atuao,
algumas de ponta nas cincias da
sade. A Citologia tem a capaci-

dade de diagnosticar estgios prmalignos de um cncer, permitindo o tratamento precoce e a cura


da doena, reala o Dr. Samuel de
Morais Meira, especialista na rea,
professor de Citologia Clnica do
Departamento de Cincias Farmacuticas da Universidade Federal
da Paraba (UFPB), Conselheiro
Federal de Farmcia pelo Estado
da Paraba e Presidente da Comisso de Citologia, Sade e Servios
de Alta Complexidade do CFF.
O bioqumico citologista tem
importncia fundamental no diagnstico precoce de doenas, pois
gura central nesse contexto. Por
conseguinte, o seu papel social relacionado sade grande. O cncer ginecolgico, lembra Samuel
Meira, muitas vezes, est relacionado s condies scio-econmicas da paciente e do seu ambiente.
O farmacutico respalda a sua armao, comparando os resultados
dos exames de mulheres realizados nas redes pblica e particular.
As mulheres assistidas pela
rede pblica, em geral, tm mais
diculdades de acesso aos servios de sade que as mulheres que
possuem planos de sade, o que
um problema. Alm das diculdades de acesso aos servios de
sade, h fatores de risco que contribuem para o desenvolvimento
de processos malignos, a exemplo

das ms condies de higiene nas


relaes sexuais, do incio precoce
das relaes, do desenvolvimento
de processos inamatrios freqentes nos rgos genitais etc.,
informa Samuel Meira, que mestre em Anlises Clnicas e Toxicolgicas com foco em Hematologia
Clnica pela USP (Universidade de
So Paulo) e especialista em Citologia, no Hospital Universitrio
Antnio Pedro, da Universidade
Federal Fluminense, em Niteri
(RJ). Esse pressuposto mais um
motivo para que as mulheres no
deixem de fazer os seus exames.
SUS: VALORES AVILTANTES - Samuel Meira avalia que o
farmacutico-bioqumico citologista j tem o reconhecimento da
sociedade, que o v como um aliado no diagnstico precoce das doenas. Mas precisa ter igual reconhecimento do sistema pblico de
sade, alneta o farmacutico.
A crtica justicvel. O SUS
(Sistema nico de Sade) remunera com valores aviltantes os laboratrios por cada procedimento
na rea citolgica algo em torno
de R$ 5,00. Exames realizados por
farmacuticos-bioqumicos especialistas em Citologia requerem
altssima especializao, e a defasagem nos valores da tabela do
SUS um desestmulo aos prossionais e coloca as suas empresas

Pharmacia Brasileira - Maro/Abril 2007

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A defasagem nos
valores da tabela
do SUS um
desestmulo aos
prossionais e coloca
as suas empresas
(os laboratrios
especializados em
Citologia) em difcil
situao.

(os laboratrios especializados)


em difcil situao, mesmo porque
podem ser levadas incapacidade
de reinvestir em qualidade.
Ora, expor um aliado da
sade a diculdades dessa natureza , no mnimo, um contrasenso.
A qualicao conquistada
pelo farmacutico em cursos de
especializao oferecidos por universidades, pela SBAC (Sociedade
Brasileira de Anlises Clnicas),
pela SBCC (Sociedade Brasileira
de Citologia Clnica) e por empresas dedicadas qualicao prossional que oferecem cursos reconhecidos pelo Conselho Federal
de Farmcia.
Os farmacuticos interessados em saber sobre os cursos,

em todo o Pas, devem entrar em


contato com a Comisso de Citologia, Sade e Servios de Alta
Complexidade do CFF. O e-mail
ccitosaude@cff.org.br. Alm de Samuel Meira (PB), fazem parte da
Comisso os farmacuticos-bioqumicos Carlos Eduardo Queiroz
(PE), Karla Elias (AM) e Rita Goreti
do Amaral (GO), todos especialistas em Citologia.
A LUTA O bioqumico citologista no tem que provar mais a
ningum a sua importncia social
na sade pblica. A sua competncia, adquirida em longa e contnua
especializao, o faz o prossional
capacitado para decifrar a linguagem das clulas. Elas revelam a
possibilidade de doenas futuras
e ensejam a preveno. Ou expressam a doena j instalada, o que
leva ao tratamento.
Um aliado, assim - de se
supor -, rene todas as condies
de trabalho, que vo da valorizao paz em seu mbito prossional. Mas isso no passa de uma
suposio. Alm do pouco que o
seu laboratrio recebe do servio
pblico, o bioqumico citologista
ainda precisa travar batalhas jurdicas permanentes e desgastantes
ora contra invasores, ora contra
gestores que insistem em tentar
cassar o seu exerccio na Citologia
dentro do servio pblico.
Para enfrentar essas contendas, o Conselho Federal de Farmcia age com rigor. O CFF no

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para um momento sequer nesta


luta para preservar os direitos dos
bioqumicos de exercerem a Citologia, lembra Samuel Meira. Ele
conta que o CFF no perde uma
nica ao na Justia, at porque
os direitos dos bioqumicos j esto assegurados por uma vasta legislao, composta pelos decretos
20377/31 e 85.878/81; pela Portaria
1.230/93, do Ministrio da Sade,
que estabelece os procedimentos
mdico-laboratoriais; pela Resoluo 02/01, do MEC-CNE-CSE (Ministrio da Educao / Conselho
Nacional de Educao / Cmara
Superior de Educao) e pelas Resolues do CFF nmeros 179/87,
296/96, 358/01, 359/01 e 401/03.

O bioqumico
citologista tem
importncia
fundamental no
diagnstico precoce
de doenas, pois
gura central
nesse contexto.
Por conseguinte,
o seu papel social
relacionado sade
grande.

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As reas de atuao
O farmacutico-bioqumico especialista
em Citologia dispe de uma considervel gama
de possibilidades de atuao. As duas principais so as seguintes:
Citologia ginecolgica focada no diagnstico precoce do cncer ginecolgico. Hoje, a
grande maioria dos prossionais de sade (farmacuticos-bioqumicos, mdicos patologistas
e biomdicos) que atua nesta rea formada
por bioqumicos. Na Citologia ginecolgica, o
farmacutico-bioqumico pode atuar, realizando o exame colpocitolgico, atravs do qual
feito o diagnstico precoce do cncer uterino.
Este exame realizado pela coleta da
secreo vaginal, vez que o material rico em clulas
descamadas, espontnea ou mecanicamente, ou por
expanso metastsica. A Citologia dispe de critrios
muito precisos para identicar, nessas clulas, eventuais neoplasias malignas.
Citologia mamria Faz o diagnstico precoce de
neoplasias mamrias e de processos inamatrios da
mama. O exame requer a coleta da secreo mamilar
ou por puno aspirativa com agulha na (PAAF). As clulas
desse material, tambm, revelam precocemente a possibilidade de desencadeamento de uma neoplasia.
As anomalias celulares utilizadas como critrios
para o diagnstico precoce de cncer esto relacionadas
com o ncleo, com o citoplasma e com a clula como
um todo. Por exemplo, alteraes, como cariomegalia
(aumento do tamanho do ncleo), anisocariose (modicao da forma do ncleo), hipercromasia (aumento
da colorao do ncleo), espessamento da membrana
nuclear, irregularidade na distribuio da cromatina
(contedo nuclear) e aumento da relao ncleo / citoplasma, so fortemente sugestivas de uma neoplasia
maligna, explica Dr. Samuel Meira.
O prossional bioqumico citologista vislumbra,
ainda, outros campos de atuao, como os da imunohis-

toqumica, citoqumica, histoqumica e


imunocitoqumica, todas elas tambm de
deteco precoce de cncer. So segmentos em que o farmacutico pode exercer
a sua atividade, preparando amostras de
clulas e tecidos, desenvolvendo tcnicas
pertinentes, incluindo a combinao com
procedimentos moleculares como a hibridao in situ; e na determinao de
receptores e marcadores celulares e teciduais.
A gentica , tambm, outra porta
aberta ao bioqumico. Aqui, o prossional pode agir em pesquisa e diagnstico
de doenas, na deteco, atravs da biologia molecular,
das anomalias cromossmicas responsveis por vrios
tipos de patologias, como as leucemias.
PROMISSORA - A rea da Citologia promissora
e a quantidade de prossionais ainda pequena para
atender grande demanda, principalmente, no interior
do Pas, onde faltam prossionais, enfatiza o professor
da UFPB e Conselheiro Federal Samuel Meira. Ele informa que o farmacutico interessado pode montar o seu
prprio laboratrio especco, sem ter que despender
quantias vultosas.
A alma de um laboratrio de Citologia um microscpio com nitidez e resoluo necessrias para
detectar as alteraes celulares mais precoces, como
o espao vazio no ncleo da clula. Mas o corao do
laboratrio o prossional tecnicamente qualicado,
competente e dedicado.
Enm, h um formidvel espao para o bioqumico especialista em Citologia atuar. E, na medida em que
as cincias focadas na sade vo somando novidades,
mais um leque de possibilidades acena-lhe com um
convite para que assuma outras funes. Este o bioqumico: uma ilha em si de desaos e excelncia; um
aliado imprescindvel da sade.

CFF quer oferecer educao continuada


O Conselho Federal de Farmcia (CFF), atravs de sua Comisso de Citologia, est desenvolvendo um programa de educao continuada
para os farmacuticos-bioqumicos citologistas
de todo o Pas. A Comisso pede aos prossio-

nais que se cadastrem, pela Internet. O endereo


da Comisso ccitosaude@cff.org.br. A partir da,
a Comisso vai mant-los informados sobre as
atividades por ela desenvolvidas, inclusive sobre
o programa de educao.

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