Fase de la Estrategia de Aprendizaje: Momento 3

Diagnsticos Psicolgicos

Estefana Margoth Narvez

Cd: 1.100.627.095
Milagro Isabel Chvez
Cd: 1.099.960.443
Elina Mara Ortega
Cd: 1.099.991
Zulbey Yelitza Blanco
Cd: 1.090.400.788

Grupo: 403024_8

Tutor:
Dr. Humberto Sarmiento Bermdez

Universidad Nacional Abierta y a Distancia, UNAD

Escuela de Ciencias Sociales Artes y Humanidades
Programa de Psicologa
Corozal-Sucre
Mayo 10 de 2015

Definicin de la problemtica identificada y caractersticas.

El comportamiento anormal de Rebecca Hasbrouck, se da inesperadamente tras
un accidente automovilstico en el que muere toda su familia nuclear y ella sobrevive. Al
no encontrar apoyo ni en sus padres ni en sus suegros empieza a tener
comportamientos anormales.
La angustia es la primera causa que lleva al comportamiento anormal, se siente
un dolor, pero no un dolor fsico sino psquico, que en muchas ocasiones es ms
doloroso, esta angustia puede llevar a la persona a un deterioro en sus capacidades y
cualidades como persona, es decir, se nota que la persona baja en su rendimiento de
todos los das.
El tener un comportamiento anormal no es cualquier cosa, ya que representa un
riesgo para la persona misma y para las personas que estn a su lado. En cuanto el
comportamiento social y cultural inaceptable es muy relativo ya que en algunas partes
del mundo est permitido, es bien visto o es indiferente un actuar mientras en otro lugar
es totalmente inaceptable.
Las causas de anormalidad que se mencionan son tres, las biolgicas que ms
que nada tiene que ver con las caractersticas del mismo cuerpo y no con las
actividades realizadas a lo largo de la vida, como s lo son las Psicolgicas esta causa
se relaciona con las experiencias realizadas y percepciones distorsionadas. Por ltimo,
las causas socioculturales se refieren a problemas del tipo social o experiencias
ingratas de tipo poltico.
En conclusin queda que el comportamiento anormal no surge solamente por
una causa, sino que se tiene que analizar por completo el problema, para poder
localizar la causa y elegir un camino para resolver el problema y disminuir la angustia a
la persona con comportamiento anormal.
Hiptesis.
Algunos de los factores que intervienen en el caso son la perturbacin y el
deterioro puesto que Rebecca cay en un caos emocional despus de un evento

traumtico, en el que ella fue testigo de la muerte de su esposo e hijos. El horror de

esta imagen la sumi en un estado de profunda confusin psicolgica.
La perturbacin, que es la experiencia de dolor fsico o emocional, es comn en
la vida. Algunas veces el nivel de dolor es tan grande que al individuo le cuesta mucho
trabajo funcionar. El dolor psicolgico, como la depresin profunda o la ansiedad
intensa, es tan grande que algunas personas no pueden sobrellevar las tareas de la
vida diaria.
El deterioro implica una reduccin de la habilidad de la persona para funcionar a
un nivel ptimo o incluso a un nivel promedio, en el caso de Rebecca vemos a una
mujer perturbada y deteriorada.
El rechazo de su madre y de sus suegros quienes se rehusaron a ayudarla
fueron factores que complicaron an ms la situacin de Rebecca, pues ella estaba en
un estado donde era indispensable estar acompaada.
La madre de Rebecca ha presentado episodios graves de depresin toda la vida,
por lo tanto Rebecca creci en una familia disfuncional a causa del problema de su
madre, por tal razn muy posible que Rebecca haya presente el mismo problema que
su madre y que solo haya salido a flote debido a el trgico accidente.

Ideas sobre un posible diagnstico.

Entre estos comportamientos anormales podemos encontrar factores biolgicos
como; herencia gentica, condiciones mdicas, dao cerebral, exposicin a los
estmulos ambientales. Psicolgicas; experiencias traumticas, asociaciones
aprendidas, percepciones distorsionadas, formas defectuosas de pensar.
Socioculturales; perturbaciones en las relaciones ntimas, problemas en las relaciones
extendidas, inestabilidad poltica o social y discriminacin por grupos sociales. Segn lo
anterior es ms que comprensible el hecho de perturbacin presentado por la usuaria
que ya en un breve tiempo sufri varios factores que pueden alterar el comportamiento
normal de una persona, lo que la llevo a desligarse de la sociedad y entrar en su propio
mundo.

Podemos entonces hacer alusin a los episodios de depresin que sufre la

madre de Rebeca, desde el plano biolgico podemos asumir que algunos desordenes
genticos para el caso (depresin) de rebeca pueden estar establecidos como un
asunto gentico, asuntos genticos que salen a la luz despus de los acontecimientos,
queriendo decir con esto que los hechos y los antecedes familiares ayudan a que ella
no salga de su depresin. Un suceso traumtico como el que la paciente presencio, la
situacin de stress pueden ser factores de riesgo para conducir a una tragedia, como
en la que est sumergida. Posiblemente la conducta anormal se considera el resultado
de alteraciones biolgicas heredadas o adquiridas, estructurales o funcionales.

Pruebas que aplican para este caso.

Cuestionario de depresin de Beck (Beck Depression Inventory) El Inventario de
Depresin de Beck-II (BDI-II) es un autoinforme de lpiz y papel compuesto por 21
tems de tipo Likert. El inventario inicialmente propuesto por Beck y sus versiones
posteriores han sido los instrumentos ms utilizados para detectar y evaluar la
gravedad de la depresin. De hecho, es el quinto test ms utilizado por los psiclogos
espaoles (Muiz y Fernndez-Hermida, 2010). Sus tems no se derivan de ninguna
teora concreta acerca del constructo medido, sino que describen los sntomas clnicos
ms frecuentes de los pacientes psiquitricos con depresin. El BDI-II ha
experimentado algunas modificaciones respecto a las versiones anteriores para
representar mejor los criterios para el diagnstico de los trastornos depresivos
recogidos en el DSM-IV (Manual diagnstico y estadstico de los trastornos mentales,
cuarta edicin, American Psychiatric Association, 1994) y CIE-10 (Clasificacin
estadstica internacional de enfermedades y problemas relacionados con la salud,
Organizacin Mundial de la Salud, 1993). La prueba ha de ser destinada
preferentemente para un uso clnico, como un medio para evaluar la gravedad de la
depresin en pacientes adultos y adolescentes con un diagnstico psiquitrico y con 13
aos o ms de edad.
Mediante esta prueba se puede tener una veracidad sobre el tipo de depresin
que presenta la paciente Rebecca Hasbrouck.

La escala de valoracin de Hamilton para la evaluacin de la depresin (Hamilton

depresin rating scale (HDRS)) es una escala, heteroaplicada, diseada para ser
utilizada en pacientes diagnosticados previamente de depresin, con el objetivo de
evaluar cuantitativamente la gravedad de los sntomas y valorar los cambios del
paciente deprimido. Se valora de acuerdo con la informacin obtenida en la entrevista
clnica y acepta informacin complementaria de otras fuentes secundarias.

Anlisis de las pruebas aplicadas.

Se puede concluir que la paciente ha sufrido secuelas neuropsicolgicas
ocasionando un Trastorno de estrs pos traumtico o TEP, es lo que se denomina
cambios de personalidad que se presentan de diferentes formas, en este caso
depresin, adems componentes de tipo neurticos. Se evidencia una conducta
anormal, la cual se define como aquella que se desva de la norma de referencia
(estadstica, subjetiva, social o biolgica). Por s misma no puede considerarse
enfermedad y hay que analizarla siempre en el contexto en que se produce. Para esto
se deben tener en claro algunos criterios de normalidad y anormalidad como: 1)
Estadstico (distribucin de frecuencias). 2) Subjetivo (sufrimiento, malestar personal).
3) Social (adaptacin grupal y social). 4) Biolgico (alteracin anatomo-funcional).

Diagnstico realizado a partir de la comprensin del caso y aplicacin

de pruebas.
Todo el mundo atraviesa perodos de tristeza, de soledad o de infelicidad. Los
acontecimientos cotidianos, y nuestras reacciones ante ellos, afectan a veces a nuestra
paz interior. As es la vida. Pero cuando estos sentimientos duran semanas o incluso
meses, impidiendo que volvamos a adoptar una visin sana de la realidad, es posible
que nos hallemos ante una depresin. El trastorno depresivo es una enfermedad que
afecta el organismo (cerebro), el nimo, y la manera de pensar. Afecta la forma en que
una persona come y duerme. Afecta cmo uno se valora a s mismo (autoestima) y la
forma en que uno piensa. Un trastorno depresivo no es lo mismo que un estado
pasajero de tristeza. No indica debilidad personal. No es una condicin de la cual uno
puede liberarse a voluntad.

El trastorno depresivo provoca deterioro en el trabajo, las actividades de ocio, las

relaciones personales y sociales, la salud en general y la capacidad para desarrollar
roles sociales.
Tambin se caracterizan por tener patrones desadaptativos de pensamientos,
sentimientos, percepciones y conductas. Este trastorno suele constituir desviaciones
importantes de lo que sera el patrn de vida normal, interpersonal dentro de su grupo
sociocultural. Esto conlleva a una conducta anormal, el cual es persistente, permanece
a largo plazo, es considerada como sntoma de una enfermedad subyacente, cuya
causa puede, o no, ser conocida. Siendo esta el resultado de la incapacidad para
manejar el estrs en forma efectiva, Se presupone que la alteracin del cerebro
(estructural o funcional) es la causa primaria de la conducta anormal (Rosen, 1991;
Rosenzweig y Leiman, 1989) o de la anormalidad mental. Es la resultante de
desequilibrios biolgicos y psicolgicos, en donde estos irrumpirn la estructura
psquica del individuo, desencadenando comportamientos aversivos fundados en ideas
irracionales, que perjudicarn tanto individual como colectivamente su salud mental.
Cuando una persona comienza a tener comportamientos diferentes a los
habituales de s misma podemos decir que tiene una conducta anormal adems de que
esta comienza a causar diversos problemas en su vida cotidiana. La conducta anormal
se caracteriza por esa incapacidad para reconocer la realidad.
La paciente Rebeca presenta un episodio de depresin y trastorno de adaptacin
severos al no desarrollar un duelo adecuado por la prdida trgica de su esposo y sus
hijos, la ausencia de apoyo familiar, el sentimiento de culpabilidad y no poder llevar la
vida familiar y profesional que tena antes del accidente

Acciones de atencin e intervencin como psiclogos en este tipo de

casos.
Como acciones de atencin e intervencin trabajaremos con la terapia cognitivoconductual: Los modelos cognitivos emplean la metfora del hombre como sistema de
informacin, es decir, similar a un ordenador. El hombre procesa informacin del medio

antes de emitir una respuesta, clasifica, evala y asigna significado al estmulo que recibe
en funcin de su conjunto de experiencias que tiene almacenadas en su memoria,
provenientes sus experiencias anteriores de interaccin con el medio y de sus creencias,
suposiciones, actitudes, visiones del mundo y autovaloraciones.
1. Aprender a evaluar las situaciones relevantes de forma lgica y realista.
2. La depresin hace que restrinjamos nuestra atencin y no tengamos presentes
ms que los aspectos negativos de la situacin. por eso la terapia cognitivo
conductual propone un cambio para tener en cuenta a todos los datos relevantes
en esas situaciones.
3. Aprender a formular explicaciones alternativas lgicas y racionales para poder
obtener un resultado adaptativo en las interacciones sociales.
4. Cambiar los pensamientos, de forma que cuando se detecta un pensamiento
automtico irracional se cambie por el pensamiento racional y lgico que se ha
elaborado. Esta parte de la terapia cognitivo conductual clsica no es compartida
por la terapia de aceptacin y compromiso, que trata de cambiar la funcin del
pensamiento, es decir, la reaccin que tenemos al pensarlo y no trata de modificar
el contenido, es decir, si es lgico y racional o si refleja o no la realidad.
5. Por ltimo, y de forma importante, propone poner a prueba los pensamientos
racionales llevando a cabo experimentos conductuales que proporcionen
oportunidades para comprobar que llevan a un comportamiento ms adaptativo en
la interaccin con otras personas y en la resolucin de problemas.

Recomendaciones: Es primordial continuar con mucha responsabilidad a las

terapias, darle a conocer cules son las consecuencias que ha trado para su vida la
depresin y un trastorno de estado de nimo, para esto nos basamos en el enfoque
cognitivo-conductual para facilitar herramientas que le genere bienestar en cuanto a la
permanencia de pensamientos irracionales y a las conductas desadaptativas que
mantiene en su vida diaria que le est afectando su calidad de vida.
Por esta razn es importante que la paciente no deje de tomar el tratamiento asignado,
pues si lo deja de hacer su problema va seguir persistiendo.

Dos Conclusiones argumentadas por cada uno de los integrantes del

grupo.
Milagro Isabel Chvez:

En el siguiente informe sobre el caso de la paciente Rebecca Hasbrouck nos lleva a

comprender ms acerca de lo que es una depresin que es un de un trastorno
mental que es ms severo y ms duradero que la tristeza normal. La depresin
interfiere con otros aspectos de tu vida, como el trabajo, la escuela o las relaciones,
pero con el tratamiento adecuado muchas personas pueden superarla y llevar una
vida feliz y saludable. Rebeca llevaba una vida bien pero des pues de sufrir ese
aparatoso accidente que la llevo a la desesperacin y a el llanto. Hoy en da gracias
a los estudios que hay en la depresin podemos tratarla con diferentes terapias que
ayudan a los pacientes como Rebeca a salir de esta.
La depresin es una enfermedad grave y a pesar de considerarse enfermedad grave
se puede ser tratar y superada. Con una terapia cognitivo conductual ha desarrollado
un modelo de terapia de aceptacin y compromiso ha aportado tambin nueva luz a
la activacin conductual. No se trata de que el paciente se active con cualquier
accin que le pueda suponer un refuerzo, sino que han de activarse para perseguir
sus valores, que son acciones que son reforzantes en s mismas.
Estefana Narvez Tovar:
Mediante la realizacin de esta investigacin tipo estudio de caso se he logrado
conocer, comprender y aprender conceptos o trminos nuevos, tambin he
podido aprender que es un informe psicolgico, como se elabora y cul es su
importancia, de la misma manera he aprendido como es el procedimiento para
diagnosticar problemas psicolgicos, este trabajo ha sido de mucho aprendizaje
para m como psicloga en formacin.
Al realizar las diferentes etapas del anlisis de un caso me permiti valorar la
importancia de la recoleccin de datos y del desarrollo del anlisis para
identificar el problema y sus posibles soluciones, permitindome interiorizar lo

que se requiere para el buen desarrollo de este mtodo tanto a nivel educativo
como profesional.
Zulbey Blanco:
Para concluir el tema de la depresin aprendiendo a su vez muchas cosas
interesantes sobre este trastorno aunque un poco triste esta enfermedad ya que
este trastorno est relacionado con un conjunto de factores de estrs como
tristeza, baja autoestima, etc. Esta afecta el cerebro as causndole problemas
para pensar, dormir, comer, etc. En este trabajo se pudo llegar a la conclusin
que muchos de estos factores que nos afectan tienen que ver en la manera que
las personas los enfrentan. Las personas interpretan esas interacciones as
como su pasado y su futuro, ya sea por recuerdos constantes que limitan sus
actividades de su diario vivir.
Se pudo aprender que este trastorno debe ser objeto de un diagnstico
adecuado, establecido con precisin. La evaluacin requiere a su vez una
atencin especial y un anlisis complejo de diferentes variables que interacten
entre s para favorecer la aparicin de esta enfermedad.
Elina Ortega:
Bueno al concluir nos damos cuenta que ha sido un estudio de caso muy
interesante e importante para nosotros en el rol de psiclogos, el cual
nos ha enriquecido de mucho conocimiento, y a travs de este hemos
podido investigar, consultar a profundidad, buscando de la mejor
manera comprender, desarrollar, solucionar y desglosar cada una de sus
partes que lo componen .
Tambin con el uso del DSMIV nos ayuda mucho a diagnosticar con
respecto al caso que estamos llevando a cabo ; del mismo modo los test son
instrumentos herramientas que se han tenido en cuenta durante desarrollo
del estudio de caso y es all donde nos arroja los resultados que
necesitamos y deseamos saber.

Referencias bibliogrficas.
American Psychiatric Association. (2014). Gua de consulta de los Criterios
Diagnsticos del DSM-5. Washington, DC- London, England. Recuperado en
mayo de 2015
de: file:///C:/Users/johan/Downloads/DSM5NEW_espa%C3%B1ol.pdf
Algin, R. Whitbourne. (2004). Scribd. Psicologa de la anormalidad, perspectivas
clnicas sobre desordenes psicolgicos. Recuperado de:
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rmalidad.pdf.html
Astin, M.C.y Resick, V.E. (1997): Tratamiento cognitivo-conductual del trastorno de
estrs postraumtico. En V.E. Caballo (Dir.), Manual para el tratamiento
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Foa, E. B.; Davidson, J. R. & Frances, A. (1999). The Expert Consensus Guideline
Series: Treatment of Psttraumatic Stress Disorder. The Journal of Clinical
Psychiatry, 60, Supplement 16. Pg: 1-79. Recuperado en mayo de 2015
de: http://www.uppitysciencechick.com/ptsdexperttreatmentguidelines.pdf
Blog 403028_8 Recuperado en: http://diagpsico.blogspot.com/