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Prof.

Alessandra Floriano

CONHECENDO A UNIDADE CIRURGICA


O Centro Cirrgico (C.C.) pode ser considerado uma das unidades mais
complexas do hospital pela sua especialidade, presena constante de estresse e a
possibilidade de risco a sade a que os pacientes esto sujeitos ao serem submetidos
interveno cirrgica.
Unidade de Centro Cirrgico o conjunto de ambientes, devidamente
localizados, dimensionados, inter-relacionados e dotados de instalaes e
equipamentos, com pessoal qualificado e treinado para a realizao de procedimentos
cirrgicos, de forma a oferecer o mximo de segurana aos pacientes e s melhores
condies de trabalho para a equipe tcnica
Finalidade do Centro Cirrgico.
As Principais finalidades do C.C. so:
- Realizar procedimentos cirrgicos e devolver os pacientes as suas unidades de
origem nas melhores condies possveis de integridade.
- Servir de campo de estgio para formao, treinamento e desenvolvimento de
recursos humanos.
- Servir de local para desenvolver programas e projetos de pesquisa voltados
para o desenvolvimento cientfico e especialmente para o aprimoramento de novas
tcnicas cirrgicas e asspticas.
- Realizar procedimentos a pacientes no cirrgicos que necessitam utilizar suas
dependncias em funo de sua aparelhagem.
No contexto hospitalar o setor mais importante pela decisiva ao curativa da
cirurgia, exigindo, assim detalhes minuciosos em sua construo para assegurar a
execuo de tcnicas asspticas , instalao de equipamentos especficos que
facilitem o ato cirrgico. Em sua construo devemos observar: localizao, rea,
estrutura, composio fsica, salas de cirurgias, equipamentos e materiais, sua
administrao e regulamentos. Sua localizao deve oferecer segurana quanto as
tcnicas asspticas, sendo distanciada de locais de grande circulao, rudos e
poeiras. Quanto a rea e ao nmero de salas devemos considerar a durao da
programao cirrgica especialidades atendidas, ensino e pesquisa.
A Clnica Cirrgica uma unidade hospitalar que tem por finalidade atender as
necessidades individuais do paciente para o ato cirrgico, considerando o seu aspecto
biopsicossocial e espiritual. Como considerada uma unidade complexa por causa das
possibilidades de risco sade devido a interveno cirrgica ela constituda por
uma infra estrutura que garanta segurana e conforto ao paciente e equipe de
sade .A unidade do Centro Cirrgico deve ocupar uma rea independente da
circulao geral, oferecendo segurana necessria de tcnicas asspticas e prxima a
unidade de recuperao anestsica e pronto socorro para caso precise ocorra uma
interveno imediata no paciente, e por ser um setor restrito as suas finalidades se
encaixa na realizao dos procedimentos cirrgicos, levando ao paciente melhores
condies e oferecendo segurana s infeces cirrgicas.
Uma assistncia ao paciente cirrgico inicia mesmo no ambulatrio aonde ele
avaliado pelo cirurgio, aonde aps solicita os exames e emite uma guia de
internamento e o encaminha. A assistncia cirrgica compreende 3 fases: Pr
Operatrio: o perodo que antecede a cirurgia, comea quando se decide realizar a
cirurgia ate a sua transferncia para o bloco cirrgico, nesta fase compreende duas
classificaes que so:Pr operatrio Mediato: preparo do paciente antes da cirurgia e
o Pr Operatrio Imediato: preparo do paciente nas 24 horas antes da cirurgia. Trans
operatrio: Perodo que comea com a chegada do paciente na clinica cirrgica e se
estende ate a sua remoo para a unidade de recuperao. Ps Operatrio: Desde da

entrada do paciente na unidade de recuperao ps anestsica e vai ate a avaliao


de acompanhamento do hospital, nesta fase compreende duas classificaes: Ps
operatrio Imediato: as primeiras 24 horas aps a cirurgia Ps Operatrio Mediato:
aps as 24 horas do ato cirrgico ate a alta do paciente.
O Centro Cirrgico dividido em reas, que so: No restrita: acesso dos
profissionais que compem o bloco, como distribuio de uniforme; recepo; sala de
coordenao de enfermagem; de prescrio; limpeza e podem circular com roupa
comum. Semi Restrita: local de atendimento do paciente no perodo pr e ps
operatrio, isso inclui, corredores, locais de guarda materiais e circulam pessoas com
os uniformes privativos e os pacientes com a bata apropriada, perneira, gorros
cobrindo totalmente os cabelos. Restrita: Local do material estril e o perodo intra
operatrio, como a sala de operaes, usando sempre roupa privativa, gorro e
mascara.
Os vestirios so localizados logo na entrada do Centro Cirrgico, por ser uma
rea semi-restrita s entram pessoas autorizadas para vestir a roupa privativa da
unidade e sapatos fechados.
A Equipe Cirrgica composta por: Anestesiologista: tem como
responsabilidade durante o procedimento cirrgico cuidar da vida do paciente
executando a anestesia e monitorando o estado geral do paciente; Cirurgio: Planeja
e Executa o ato cirrgico; Auxiliar: Auxilia o cirurgio e o substitui caso precise;
Instrumentador: Quem prepara a mesa dos instrumentais que so passados para o
cirurgio; Circulante: Monta a sala de cirurgia e auxilia os demais membros da
equipe durante o ato cirrgico. Todos esses integrantes tem como objetivo
proporcionar cuidados ao paciente buscando a sua recuperao atravs de um ato
cirrgico, oferecendo o seu bem-estar.
Depois da cirurgia ser realizada com sucesso, o paciente encaminhado a URPA
que fica localizada perto das salas de cirurgia e de fcil acesso as enfermeiras
,tcnicas, anestesistas, cirurgies, o paciente encaminhado recebe toda a assistncia
para a sua recuperao e monitorizado.
Aps a cirurgia, acontece a fase de desmontagem da sala, aonde o
instrumentador reuni todos os instrumentos usados, conta e coloca em uma
caixa apropriada para ao expurgo. A circulante cala luvas de procedimento e faz
a limpeza da sala que um procedimento de remoo de sujeira e
microorganismos presentes e o tipo de limpeza est relacionada ao controle de
infeco.
A enfermagem uma profisso essencial ao servio de sade e a sua meta
no tratamento de um paciente na URPA (Unidade de Recuperao Ps
Anestsica) fornecer o cuidado para o paciente se recuperar e se estabilizar dos
efeitos da anestesia, enquanto isso a enfermagem ir monitoriz-lo com
avaliaes frequentes e criteriosas, e observando o estado fsico geral do
paciente pelo menos a cada 15 minutos. Para uma boa assistncia de
enfermagem preciso que os prprios enfermeiros sejam capacitados para
prestar uma assistncia eficaz e segura, pois cada dia acontecem mudanas
tecnolgicas no campo em que atuam e terem a humanizao e conscincia de
que esto lidando com vidas dos pacientes, as vezes um gesto ou uma
precauo pode salvar.
A Equipe de Enfermagem visa sade, preservao, a proteo da vida e
o bem-estar do paciente, com essas aes ela desenvolve um ambiente
humanizado direcionado para o social, psicolgico e espiritual, enfatizando os
desejos e emoes. Com a preocupao da organizao, previso do material
instrumental, atender as tcnicas asspticas e preveno de infeco do centro
cirrgico o foco principal sempre ser o cuidado do paciente.