Universidad Andina del Cusco

Carrera Profesional de Enfermeria

Escuela Profesional de enfermera

Curso: Practicas de ciruga I

Profesora: Lic. Luisa Chira
Tema: Proceso de Atencin de Enfermera en hernia
Inguinal y epigstrica
Alumnas:
Cinthya Yuca Valencia
Rosalva Thupa Sense
Cusco - Per
2015

PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA

HERNIA UMBILICAL Y HERNIA INGUINAL
VALORACION:
DATOS DE FILIACION:
1. NOMBRE: Eusebia Colque Huacho
2. ETAPA DE VIDA: Adulta
3. EDAD:53 aos
4. ESTADO CIVIL: casada
5. RELIGION: catlica
6. GRADO DE INSTRUCCIN: 2 grado de primaria
7. LUGAR DE NACIMIENTO: Comunidad de Pasco - Livitaca
8. OCUPACION: Agricultura
9. RELATO DE LA ENFERMEDAD:
10. ANTECEDENTES PATOLOGICOS:
Alergias: Niega
Traumatismos: fractura en pierna izquierda
Enfermedades y hospitalizaciones: Ninguna
Padre: Muerto
Madre: Vivo aparentemente sano
11. ANTECEDENTES PERSONALES:
Lugar de nacimiento: Comunidad de Pasco - Livitaca
12. ANTECEDENTES EPIDEMIOLOGICOS:
Viaje a zonas endmicas: No refiere
Crianza de animales: Ovejas y vacas
Contacto con tosedores: Niega
13. DIAGNOSTICO MEDICO: Hernia epigstrica y hernia inguinal izquierda
14. TRATAMIENTO:
Preoperatorio:
Diclofenaco 75mg va intramuscular c/12 horas
ETAPA PRE OPERATORIA:
A. DATOS SUBJETIVOS:
ENTREVISTA: Paciente refiere cuadro desde hace 8 aos caracterizado por
masa palpable en epigastrio y regin inguinal izquierda, sin ninguna otra
molestia. Hace dos meses refiere exacerbacin de cuadro con profusin en
epigastrio y zona inguinal izquierda acompaada de dolor, nuseas y vmitos;
que ceden con la retraccin de la profusin.
ENTREVISTA SEGN LOS DOMINIOS:
PROMOCION DE LA SALUD
Paciente conoce de su enfermedad?

Se que son pequeos bultos en la barriga y tengo otro en la pierna izquierda

Qu necesita saber de su enfermedad?
Quisiera saber si despus de la operacin voy a poder hacer mis actividades
normalmente y cunto tiempo voy a quedarme en el hospital
Estilos de vida:
o Alcohol: no
o Tabaco: no

NUTRICION:
He perdido un poco de peso porque no estoy acostumbrada a comer poco; a
veces tengo nuseas y no me dan ganas de comer
o Apetito: disminuido
o Refiere dificultad para deglutir

ELIMINACION:
Orino normal y hago el 2 normal
PERCEPCION Y COGNICION
Paciente responde al interrogatorio sin problemas y cooperativo
ACTIVIDAD Y REPOSO
Sala con mis vacas por las maanas, pero cuando me empez a doler me
quedaba en mi casa; ahora que estoy ac tengo miedo de moverme y que me
ponga peor.
Por las noches no puedo dormir bien
AUTOPERCEPCION
Se considera una persona un poco dependiente de su esposo, necesita su
apoyo.
ROL RELACIONES
Paciente refiere: vivo con mi esposo, mis hijos tienen su familia y no tienen
tiempo de visitarme
SEXUALIDAD
Desde que me puse mal, ya no tenemos nada
AFRONTAMIENTO Y TOLERANCIA AL ESTRS
Me preocupan mis cosechas y mis animalitos, no me siento tranquila aqu,
quiero irme a mi casa
PRINCIPIOS VITALES
Extrao a mi esposo y mi casa
SEGURIDAD Y PROTECCION:
Me sacaron sangre del brazo y se me quedo morado
CONFORT
Me siento mal, no me gusta el hospital y a veces me duele la barriga
CRECIMIENTO Y DESARROLLO
Ya no menstruo desde hace aos, eso cambio como me siento
B. DATOS OBJETIVOS:

PROMOCION DE LA SALUD
Buen estado de higiene
Signos vitales:
o Frecuencia cardiaca: 62 por minuto
o Frecuencia respiratoria:20 por minuto
o Temperatura:36.4C
o Presin arterial:100/50 mmHg
NUTRICION
Peso: 53kg
Talla: 1.50m
Coloracin de piel: plida
Dentadura: incompleta y con caries
Alimentacin: oral
Dieta blanda ms lquidos orales a voluntad
ELIMINACION
Vesical: orina tres veces por da de coloracin amarilla de aspecto turbulento
Intestinal: normal, una vez por da; caractersticas: solidas normales
PERCEPCION Y COGNICION
Glasgow: 15
Paciente reservada pero colaboradora
Barreras: grado de instruccin y quechua hablante
En buen estado de LOTEP
AUTOPERCEPCION
Conducta: se le observa ansiosa y reservada
Escala de autoestima de Rosemberg: 28, autoestima media, no presenta
problemas de autoestima grave, pero es conveniente mejorarla
ROL RELACIONES
Estado civil: casada
Ocupacin: ama de casa y agricultura
Vive: con su esposo
Conflictos familiares: con sus hijos ocasionalmente
Fuente de apoyo: esposo
Entorno familiar: falta de comunicacin con sus hijos
Estrs: no
Depresin: no
SEXUALIDAD
Problemas de identidad sexual: no
Relaciones sexuales: no
AFRONTAMIENTO Y TOLERANCIA AL ESTRS
Al estrs: impotencia, insomnio y prdida de apetito
PRINCIPIOS VITALES
Religin: catlica
Depende de la opinin de su esposo
SEGURIDAD Y PROTECCION
Fractura en la pierna izquierda hace tiempo; dolor a la va perifrica

CONFORT
Presenta vmitos y dolor en la pierna izquierda
CRECIMIENTO Y DESARROLLO
Cambios fsicos debido a la menopausia y baja de peso por la prdida de apetito
C. EXAMEN FISICO:
CABEZA:
Normocefala, buena implantacin de cabellos, no se observa caros ni
anormalidades
Cabellos secos, quebradizos
Cara: plida
PIEL
Tibia, elastica
PUPILAS
Isocoricas y fotoreactivas
PABELLON AURICULAR
Normoimplantadas, permeables
AUDICION
Adecuada, conservada
PIRAMIDE NASAL
Central, no se observa tabique nasal desviado ni lesiones o cicatrices
FOSAS NASALES
Permeables
MUCOSAS
Poco hidratadas
LENGUA
Central y movil, coloracin rosada, buena implantacin,
DIENTES
Incompleta y con caries

AMIGDALAS
No se palpan ganglios, no hipertrofiada
CUELLO
Cilndrico, corto sin adenopatas, pulsos carotideos presentes
TORAX
Simetrico, amplexacion torcica, murmullo vesicular crepitante en ambos
campos pulmonares no se auscultan ruidos
CORAZON
Ruidos cardiacos rtmicos, normofoneticos no se auscultan soplos
ABDOMEN
Blando depresible, ruidos hidroaereos presentes a la

MAMAS
No se presentan tumores, pezn sin secreciones, ni dolor a la palpacion
RIONES
Puopercusion positiva sin dolor
GENITOURINARIO

MIEMBROS SUPERIORES
Delgados
MIEMBROS INFERIORES
D. DOCUMENTOS:
EXAMENES DE LABORATORIO
GRUPO SANGUINEO: O

FACTOR RH: Positivo

GLUCOSA: 73mg/dl

UREA: 27mg/dl

CREATININA: 0.7mg/dl

ECOGRAFIAS: Ninguna

EKG: Normal. Sinusal 75 por minuto

ETAPA POST OPERATORIA

DOMINIO 1: PROMOCION DE LA SALUD
DS: No puedo moverme
DO: Dolor post operatorio
DOMINIO 2: NUTRICION
DS: tengo sed, pero no puedo tomar nada
DO: Al momento de ingerir algn alimento se activan los movimientos peristlticos,
despus de la operacin
DOMINIO 3: ELIMINACION
DO: oliguria en el post operatorio
DO: Apositos secos
DOMINIO 4: ACTIVIDAD Y REPOSO
DO: Dependencia grado 2 al entrar al posoperatorio inmediato

DO: Dificultad para conciliar el sueo

DO: Deterioro de la movilidad, postoperatorio inmediato
DOMINIO 11: SEGURIDAD Y PROTECCION
DS: Me siento dbil
DO: Paciente en reposo
DO: Herida quirrgica en epigastrio e ingle
DO: Presencia de catter perifrico permanente
DOMINIO 12: CONFORT
DS: Me duele donde me operaron
DO: fascias de dolor y verbalizaciones
DO: vmitos
TRATAMIENTO POST OPERATORIO:
Fluidoterapia: Dextrosa 5% y ClNa al 9%
Ceftriaxona 2gr cada 24hrs
Metamizol 2gr cada 12 hrs
Ranitidina
BHE
CFV

ANALISIS Y PRIORIZADA DE PROBLEMAS SEGN DOMINIOS:

DATOS
RELEVANTES
Quisiera saber
si despus de
la operacin
voy a poder
hacer mis
actividades
normalmente y
cunto tiempo
voy a quedarme

PRE OPERATORIO
DOMINIO
BASE
TEORICA
Dominio
1: clase
2;
manejo
de la
salud

Patrn de
regulacin e
integracin en
la vida
cotidiana de un
rgimen
teraputico
para el
tratamiento de

PROBLEMA

FACTOR
RELACION
ADO
Disposicin
Falta de
para mejorar la conocimient
gestin de la
os
propia salud

en el hospital

He perdido un
Dominio
poco de peso
2:clase 1;
porque no estoy Ingestin
acostumbrada a
comer poco; a
veces tengo
nuseas y no
me dan ganas
de comer
Pero cuando
me empez a
doler me
quedaba en mi
casa; ahora que
estoy ac tengo
miedo de
moverme y que
me ponga peor.

Dominio
4, clase 2,
actividad/
ejercicio

Por las noches

no puedo
dormir bien

Dominio
4, clase 1,
reposo/su
eo

Paciente
refiere: vivo con
mi esposo, mis
hijos tienen su

la enfermedad
sus secuelas
que es
suficiente para
alcanzar los
objetivos
relacionados
con la salud y
que puede ser
reforzado
Ingesta de
nutrientes
insuficientes
para satisfacer
las
necesidades
metablicas

Limitacin del
movimiento
independiente,
intencionado,
del cuerpo o de
una o mas
extremidades

Trastorno de la
cantidad y
calidad del
sueo que
deteriora el
funcionamiento
Dominio
Cantidad
7, clase 3, insuficiente o
desempe excesiva o
o del rol cualitativament

Desequilibrio
nutricional:
ingesta inferior
a las
necesidades

Factores
psicolgicos
(Preocupaci
n)

Deterioro de la
movilidad
fsica

Creencias
culturales
respecto a
la actividad
adecuada
para la
edad
Deterioro
musculoesq
ueletico

Insomnio

Factores
del entorno
(el hospital).
Temor

Deterioro de la
interaccin
social

Ausencia
de
personas
significativa

familia y no
tienen tiempo
de visitarme

Desde que me
puse mal, ya no
tenemos nada

Me siento mal,
no me gusta el
hospital y a
veces me duele
la barriga

calidad
del
funcionam
iento de
acuerdo a
con los
patrones
socialmen
te
esperado
s
Dominio
8, clase 2:
funcin
sexual
capacidad
o
habilidad
para
participar
en las
actividade
s
sexuales

e ineficaz de
intercambio
social

s (hijos).
Barreras de
comunicaci
n

Expresin de
preocupacin
respecto a la
propia
sexualidad

Patrn sexual
ineficaz

Dominio
12, clase
1: confort
fsico
sensacin
de
bienestar
o
comodida
d

Percepcin de
una falta de
tranquilidad,
alivio y
transcendencia
en las
dimensiones
fsica,
psicoespiritual,
ambiental y
social

Disconfort

Conocimien
tos sobre
respuestas
alternativas
ante
transformac
iones
relacionada
s con la
salud,
alteracin
de la
estructura o
funcin
corporal,
enfermedad
o
tratamiento
medico
Falta de
privacidad,
se siente
incmoda,
hace mucho
frio

DATOS
RELEVANTES

POST OPERATORIO
DOMINIO
BASE
TEORICA

DS: No puedo
moverme
DO: Dolor post
operatorio

Dominio 1,
clase 1: toma
de conciencia
de la salud

DS: tengo sed,

pero no puedo
tomar nada
DO: Al
momento de
ingerir algn
alimento se
activan los
movimientos
peristlticos,
despus de la
operacin

Dominio 2,
Clase 5:
hidratacin

DO: oliguria en
el post
operatorio

Dominio 3,
clase 1: sistema
urinario
procesos de

PROBLEM
A

FACTOR
RELACIONAD
O
Conflicto de
decisiones,
inadecuacin
del nmero y
tipo de claves
para la accin

Patrn de
regulacin e
integracin en
la vida
cotidiana de un
rgimen
teraputico
para el
tratamiento de
la enfermedad
y sus secuelas
que es
insatisfactorio
para
alcanzarlos
objetos
relacionados
con la salud
Riesgo de
cambio en el
nivel de
electrolitos
sricos que
puede
comprometer a
la salud

Gestin
ineficaz de
la propia
salud

Riesgo de
desequilibri
o
electroltico

Drenajes y
vmitos

Vaciado
incompleto de
la vejiga

Retencin
urinaria

Inhibicin del
arco reflejo por
enestesia en el
post operatorio

DS: Me siento
dbil
DO: Paciente
en reposo

DS: Me duele
donde me
operaron
DO: fascias
de dolor y
verbalizacion
es

DO: Herida
quirrgica en
epigastrio e
ingle

secrecin,
absorcin y
excrecin de
orina
Dominio 4.
Clase 4:
respuestas
cardiovasculare
s/ respiratorias
mecanismos
cardiovasculare
s que apoyan la
actividad/
reposo
Dominio 12.
Clase 1: confort
fsico,
sensacin de
bienestar o
comodidad

Dominio 11.
Clase 1:
infeccin
respuestas del

inmediato

Insuficiente
energa
fisiolgica o
psicolgica
para tolerar o
completar las
actividades
diarias
requeridas o
deseadas
Experiencia
sensitiva y
emocional
desagradable
ocasionada por
una lesin
tisular o real o
potencial o
descrita en
tales trminos
(international
association for
the study of
pain); inicio
sbito o lento
de cualquier
intensidad de
leve a grave
con un final
anticipado o
previsible y una
duracin menor
de 6 meses
Aumento de
riesgo de ser
invadido por
microorganismo

Intolerancia
a la
actividad

Reposo en
cama y
debilidad
generalizada
(intervencin
quirurgica)

Dolor
agudo

Agentes
lesivos fsicos
(herida
quirrgica)

Riesgo de
infeccin

Procedimiento
quirrgico

husped a la
infeccin por
grmenes
patgenos
Dominio 11.
Clase 2. Lesin
fsica, lesin o
dao corporal

s patgenos

Lesin de las
membranas
mucosa o
corneal,
integumentaria
o de los tejidos
subcutneos

Deterioro
de la
integridad
tisular

Procedimiento
quirrgico,
deterioro de la
movilidad fisica

E. DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA:
PROBLEMA

REAL

PRE OPERATORIO
FACTOR RELACIONADO

POTENCIA
L
No aplica

DETERMINANT
E
Dficit de
conocimientos

CONDICIONANT
E
Grado de
instruccin

Deterioro
de la
interaccin
social

Disfuncin
familiar

Cambio en el
estado de salud

hospitalizacin

Temor

No aplica

Intervencin
quirrgica

Situacin de
estrs

Insomnio

Deterioro del Dificultas para

patrn del
conciliar el sueo
sueo

Ruido, temor y
ansiedad

Ansiedad

No aplica

Intervencin
quirurgica

Disposicin
para
mejorar la
gestin de
la propia
salud

Estado de salud

DIAGNOSTIC
O DE
ENFERMERIA
(EVIDENCIA)

Disposicin
para mejorar la
gestin de la
propia salud
R/C grado de
instruccin E/P
verbalizaciones
Deterioro de la
interaccin
social R/C
cambio en el
estado de
animo de un
miembro de la
familia (ella
misma) E/P
nostalgia y
verbalizaciones
Temor R/C
situacin
estresante por
intervencin
quirrgica
Insomnio R/C
temor y
ansiedad E/P
dificultad para
conciliar el
sueo
Ansiedad R/C
el estado de

salud (prxima
a intervencin
quirurgica) E/P
ansiedad,
interrogatorios
constantes
hacia el
personal de
salud.

PROBLEMA
REAL
POTENCIA
L
Riesgo de
No aplica
desequilibri
o
electroltico

POST OPERATORIO
FACTOR RELACIONADO
DETERMINANT CONDICIONANT
E
E
Perdida de
Vomitos
electrolitos

Retencin
urinaria

Deterioro de
la
eliminacin
urinaria

Inhibicin del
arco reflejo

Anestesia

Dolor agudo

Dolor
crnico

Herida quirrgica

Agentes lesivos

Agentes
patgenos

Herida quirrgica

Riesgo de
infeccin

DIAGNOSTIC
O DE
ENFERMERIA
Riesgo de
desequilibrio
electroltico
R/C perdida de
electrolitos E/P
vomitos
Retencin
urinaria R/C
inhibicin del
arco reflejo por
anestesia post
operatorio
inmediato E/P
oliguria en el
postoperatorio
inmediato
Dolor agudo
R/C agentes
lesivos (herida
quirrgica) E/P
fascias y
verbalizaciones
de queja
Riesgo de
infeccin R/C
procedimiento

Intolerancia
a la
actividad

Sndrome
de desuso

Dolor severo
Debilidad
muscular

Anestesia

quirrgico
Intolerancia a
la actividad
R/C reposo en
cama y
debilidad
generalizada
(intervencin
quirrgica) E/P
debilidad
muscular y
verbalizaciones

F. PLANIFICACION: PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA

DIAGNOSTIC
O DE
ENFERMERI
A
Disposicin
para mejorar
la gestin de
la propia salud
R/C grado de
instruccin
E/P
verbalizacione
s

Deterioro de
la interaccin
social R/C
cambio en el
estado de
animo de un
miembro de la
familia (ella
misma) E/P

OBJETIVO

Paciente
lograra
desarrollar
conductas de
cumplimiento
sobre su
tratamiento y
participacin
en su
atencin
sanitaria
Paciente y la
familia sern
capaces de
tener un
mejor
funcionamient
o familiar y
afrontamiento
de problemas

PRE OPERATORIO
INTERVENCIONE PRINCIPIO
S
CIENTIFICO

EVALUACION

Apoyo a la familia,
desarrollo de un
programa

Una de las
bases para la
enseanza
sanitaria es la
importancia de
obtener
atencin
mdica
adecuada

Paciente
participa en
las decisiones
sobre su
atencin y
desarrolla
conductas de
cumplimiento

Aumentar los
sistemas de
apoyo, grupos de
apoyo,
disminucin de la
ansiedad, terapia
familiar

Terapia
familiar aborda
los problemas
que la gente
presenta en el
contexto de
sus relaciones
con personas
significativas

En proceso

nostalgia y
verbalizacione
s

Temor R/C
situacin
estresante por
intervencin
quirrgica

Insomnio R/C
temor y
ansiedad E/P
dificultad para
conciliar el
sueo

en sus vidas.
Se trata de un
reconocido
enfoque
psicoteraputic
o dirigido
principalmente
al sistema
familiar como
unidad social.
Paciente ser Tcnica de
La tcnica de
capaz de
relajacin
relajacin
lograr
(yoga o
autocontrol
meditacin)
del miedo
favorece la
reduccin de
niveles de
estrs,
ansiedad y
temor
Paciente ser Administracin de El tratamiento
capaz de
medicacin,
consiste en
descansar y
fomentar el
mejorar el
lograra
sueo, manejo
nivel de
autocontrol su ambiental: confort, satisfaccin
ansiedad
potenciacin de la respecto al
seguridad, terapia sueo,
de relajacin
centrndose
en
intervenciones
que lo
promuevan
positivamente.
Se debe
considerar un
abordaje
teraputico
integral, en el
que se tenga
en cuenta
todos los

Paciente logra
reducir miedo
y ansiedad

Paciente logra
reducir
preocupacion
es y logra
descansar

Ansiedad R/C
el estado de
salud
(prxima a
intervencin
quirrgica)
E/P ansiedad,
interrogatorios
constantes
hacia el
personal de
salud.

DIAGNOSTIC
O DE
ENFERMERIA
Riesgo de
desequilibrio
electroltico

Paciente ser
capaz de
controlar
ansiedad

Tcnica de
relacin

factores
contribuyentes
. Se
conseguir as
mejorar la
calidad y
cantidad de
sueo, reducir
la latencia de
sueo y los
despertares
nocturnos,
adems de
incrementar el
tiempo total
que se est
dormido y
aumentar el
funcionamient
o diurno.
La tcnica de
relajacin
(yoga o
meditacin)
favorece la
reduccin de
niveles de
estrs,
ansiedad y
temor

OBJETIV
O

POST OPERATORIO
INTERVENCIONE PRINCIPIO
S
CIENTIFICO

Lograr el
equilibrio
electroltic

Manejo de
electrolitos (Na y
Ka++)

Los electrlitos
participan en
los procesos

Paciente logra
reducir sus
niveles de
ansiedad.

EVALUACIO
N
Quilibrio
electrolitico

R/C perdida de
electrolitos E/P
vmitos

Reposicin con
solucin
polielectrolitica
BHE(balance
hdrico estricto)

Retencin
urinaria R/C
inhibicin del
arco reflejo por

Paciente
Estimulacin de la
sea capaz miccin visual y
de eliminar sensitiva.
Terapia

fisiolgicos del
organismo,
manteniendo
un sutil y
complejo
equilibrio entre
el medio
intracelular y el
medio
extracelular
Cada electrlito
tiene una
concentracin
caracterstica
en el plasma
sanguneo, el
lquido
intersticial y el
lquido
celular. Son
importantes
para regular la
osmolaridad o
concentracin
de partculas en
el plasma
sanguneo y
otros lquidos
del organismo.
Tambin
determinan el
nivel de
hidratacin y
el pH de los
lquidos
corporales.
La estimulacin
de la miccin
utilizando agua
fra alrededor de

Paciente logra
miccionar

anestesia post
operatorio
inmediato E/P
oliguria en el
postoperatorio
inmediato

farmacolgica:
Se le puede dar
Cloruro de potasio
10 ml

la zona
abdominal
genera que se
produzca el
arco-reflejo de
la miccin

Dolor agudo
R/C agentes
lesivos (herida
quirrgica) E/P
fascias y
verbalizacione
s de queja
Riesgo de
infeccin R/C
procedimiento
quirrgico

Lograr
controlar
el dolor

Terapia
farmacolgica:
metamizol 2
gramos

Metamizol:
analgsico y
antipirtico

Paciente logra
controlar el
dolor

Lograr que
el paciente
sepa las
medidas
para el
control de
su lesin y
evitar una
infeccin.

Terapia
farmacolgica:
curacin de
heridas
Ceftriaxona 2 gr.

Curacin de la
herida en
primera
intencin

Intolerancia a
la actividad
R/C reposo en
cama y
debilidad
generalizada
(intervencin
quirurgica) E/P
debilidad
muscular y
verbalizacione
s

Lograr que
el paciente
tolere la
actividad

Ejercicios
prescritos.
deambulacin

Curar la herida
usando una
tcnica sptica
evitara una
infeccin
potencial la
cual es
reforzada por un
antibitico
(ceftriaxona:
antibitico
bactericida de
accin
prolongada)
La
deambulacin
favorece una
adecuada
oxigenacin de
los tejidos

En proceso la
paciente
tolera la
actividad
apoyndose
en su cuidado

G. PATOLOGIA:

Hernia
Una hernia es la protrusin del peritoneo parietal, de un rgano o de un tejido fuera de
la cavidad del cuerpo en que est alojado normalmente. Las hernias ms comunes se
desarrollan en el abdomen, cuando una debilidad de la pared abdominal genera un
hueco, a travs del cual aparece la protrusin.
Qu es una hernia?
Una hernia es una protuberancia de un rgano o de parte de un rgano a travs de la
pared de la cavidad que normalmente lo contiene. Una hernia se produce cuando hay
una debilidad o un desgarro de la pared abdominal , a consecuencia del
envejecimiento, una lesin, una incisin quirrgica antigua o una afeccin congnita.
Por lo general, las hernias aumentan de tamao a causa de la presin ejercida sobre
ellas, por ejemplo, por un asa del intestino, o del tejido graso que empuja al tejido
abdominal dbil o desgarrado. Como consecuencia de esto se forma una bolsa o saco
en la pared abdominal. En este punto puede apreciarse a veces un bulto.
Mientras el contenido abdominal que empuja el saco aumenta de tamao, aparecer un
bulto. A veces, el bulto o protusin se puede aplanar, tumbndose o haciendo presin
contra el mismo. Aunque una hernia en esta fase, conocida como hernia reducible , no
es una situacin de urgencia, es probable que sea necesaria la ciruga para repararla.
Si el intestino queda atrapado o es hernia irreducible , se conoce como hernia
encarcerada , y puede ser bastante dolorosa. Normalmente, el bulto no se puede
aplanar y puede ser necesaria una operacin inmediata. Una hernia que queda muy
atrapada o hernia estrangulada pierde irrigacin sangunea, bloquea el flujo intestinal y
precisa una intervencin quirrgica de urgencia.
Desgraciadamente, la hernia no desaparecer sola. De hecho, las hernias suelen
empeorar con el tiempo, lo que hace que la ciruga de reparacin de las hernias sea
hoy el tratamiento estndar.
CMO SE DESARROLLA UNA HERNIA?

1. La pared se debilita o se desgarra

El revestimiento abdominal se abulta a travs de una zona dbil y empieza a formar un
saco herniario. El saco puede contener grasa, intestino u otros tejidos. En este punto, la
hernia puede causar, aunque no siempre, un bulto visible.

2. El intestino hace presin contra el saco

A medida que el intestino empuja ms el saco, se forma un bulto visible. El bulto puede
aplanarse al tumbarse o al hacer presin contra el mismo. Esto se conoce como hernia
reducible y no constituye un peligro inmediato.

3. El intestino puede quedar atrapado

El saco que contiene el intestino puede quedar atrapado (hernia irreductible o
encarcerada). Si esto ocurre, no podr aplanar el bulto. Tambin puede tener dolor.
Puede ser necesario un tratamiento rpido.

4. El intestino puede quedar estrangulado

Si el intestino queda muy atrapado, se estrangula. La zona estrangulada pierde
irrigacin sangunea y puede necrosarse (el tejido se muere). Esto puede causar un
dolor intenso y bloquear el intestino. Se requiere una intervencin de urgencia para
aliviar el bloqueo.

1. Etiologa

Congnitas: por trastornos del desarrollo.

Adquiridas: por factores como obesidad, estreimiento, esfuerzo fsico que
aumenta la presin intraabdominal. .
Traumticas: por factores traumticos. Ejemplo: en los perros es frecuente que
ante atropellos, el diafragma sea daado parcial o totalmente, ante lo cual las
heces intestinales pueden pasar hacia la cavidad torcica.

2. Cuadro clnico

3.

Clasificacin

4.

Tumoracin blanda que aumenta con la tos, esfuerzos y bipedestacin, y que

disminuye en decbito y reposo.
Dolor, que es mayor cuando se est formando la evaginacin.
Trastorno del trnsito intestinal: dificultad de expulsin de gases y heces. El
grado va desde un simple apretamiento hasta una obstruccin total del trnsito
intestinal.
Segn etiologa:
Hernia congnita
Hernia adquirida
Segn su morfologa:
Hernia deslizada: su contenido (el meso o la vscera) forman parte de la
pared del saco.
Segn localizacin:
Hernia de regato esofgico
Hernia de hiato
Hernia inguinal
Hernia crural
Hernia umbilical
Hernia epigstrica
Hernia lumbar
Segn su tratamiento quirrgico:
Hernia reductible o simple
Hernia irreductible o incarcerada: no se puede reducir, lo que no implica
compromiso vascular.
Segn evolucin:
Hernia no complicada
Hernia complicada o estrangulada: tiene compromiso vascular, es decir,
no recibe sangre al comprimir los vasos que la irrigan. Reducir una hernia
estrangulada est contraindicado.
Hernia obturatriz: causa de obstruccin en pacientes de edad avanzada.
Segn el contenido del saco herniario:
Hernia de Richter: contiene slo parte de la pared del intestino,
normalmente el borde antimesentrico. Suele estrangularse.
Hernia de Littr: la que contiene un divertculo de Meckel
Hernia de Amyand: la que contiene el apndice cecal con apendicitis o no.

Tratamiento
Consiste en una intervencin quirrgica para evitar que se complique y se
estrangule, seguido de rehabilitacin y consumo de medicamentos indicado por el
doctor. Esta recibe el nombre de Hernioplastia.