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DEFINIES:

-Definies que se baseiam fundamentalmente em


inteligncia.
-Definies que se baseiam no comportamento adaptativo.
-Definies que se baseiam na etiologia

testes

de

A deficincia mental refere-se ao funcionamento geral


significativamente abaixo da mdia, que coexiste com falhas no
comportamento adaptativo e se manifesta durante o perodo de
desenvolvimento. (Associao Americana Deficincia Mental
Grossman, 1977).

FUNCIONAMENTO INTELECTUAL GERAL definido a


partir de um ou mais testes de inteligncia, administrados
individualmente.

SUB-NORMALIDADE Definida em termos de Q.I. corresponde a


dois ou mais desvios padro abaixo da mdia estabelecida.

COMPORTAMENTO ADAPTATIVO Definido em termos da


eficcia, segundo o qual o indivduo realiza os padres de
independncia pessoal e de responsabilidade social esperado para o seu
grupo etrio.

CLASSIFICAO:
-A.A.D.M., 1983
45/50 70 .. Def. Mental Ligeira
30/35 ... 45/70 . Def. Mental Moderada
20/35 ... 30/35 . Def. Mental Severa
-20 ... Def. Mental Profunda

-O.M.S.,1987
55 .70 Def. Mental Ligeira
35/40 55 ... Def. Mental Moderada
25 ... 35/40 ... Def. Mental Severa
-25 ........................................ Def. Mental Profunda

Deficincia Mental
Ligeira

Caractersticas

Comunicao

-Capacidade de falar e ouvir deficiente.


-Consegue manter uma conversa embora
possa manifestar certas dificuldades.
-Vocabulrio expressivo restrito
-No apresenta problemas de maior.
-Interaco com os outros muito aceitvel.
-Aptides sociais por vezes em deficit.
-So autnomos
-Potencialidades para o emprego
competitivo.
-Mercado normal de trabalho.
-Podem atingir os nveis de escolaridade do
4/5/6 ano.

Problemas Motores
Ajustamento Social
Autonomia
Orientao Profissional

Currculo Escolar

Caractersticas

Deficincia Mental
Moderada
Comunicao
Problemas Motores
Ajustamento Social
Autonomia

Orientao Profissional

Currculo Escolar

-Mantm uma conversa simples apesar de


existirem problemas de linguagem.
-Alguns problemas motores e de sade.
-Tem capacidade de interaco com os
outros, ao seu modo.
-Podem adquirir capacidade de
independncia pessoal.
-Necessita por vezes de ambientes
protegidos.
-Pode conseguir emprego num ambiente
competitivo, embora trabalhe a maior parte
das vezes em ambiente protegido.
-Pode adquirir aptides de sobrevivncia e
funcionais a nvel do 2/3 ano de
escolaridade.

Deficincia Mental
Severa

Caractersticas

Comunicao

-Compreende linguagem muito simples.


-Capacidade verbal limitada.
-Uso de tcnicas no verbais.
-Apresenta problemas motores e de sade.
-Interaces sociais muito limitadas.
-Necessita de apoio para as avd.
-Possibilidades de emprego muito
reduzidas.
-Encaminhamento para oficinas protegidas.
-Atender as necessidades funcionais.

Problemas Motores
Ajustamento Social
Autonomia
Orientao Profissional

Currculo Escolar

Deficincia Mental
Profunda

Caractersticas

Comunicao

-Comunicao muito limitada ou no


verbal.
-Ausncia de linguagem efectiva.
-Aptides motoras muito reduzidas.
-Sade frgil.
-Quase sempre inexistente.
-Muito ou totalmente dependentes.
-Improvvel qualquer treino ou colocao
laboral.
-Orientado para as capacidades bsicas.

Problemas Motores
Ajustamento Social
Autonomia
Orientao Profissional
Currculo Escolar

IDENTIFICAO
1- Existem mais casos nos grupos scio econmicos baixos e
minoritrios.
2- H mais rapazes que raparigas com D.M.
3- H mais casos de DML na idade escolar (criana DM por 6
horas).
4- Existe uma maior percentagem de DM Moderada e Profunda
distribuda por todos os grupos scio econmicos.

CLASSIFICAO IDADE

QUEM?

DIAGNSTICO

6 anos

Pais/Prof.

Prof./Psiclogo

1/5 anos

Pais/Mdico

Mdico/Educadora

0/1 anos

Mdico

Mdico

DML 60%
DMM 30%
DMS 8%

AVALIAO GLOBAL DOS DM


1- Histria Familiar.
2- Histria Desenvolvimental / Clnica
3- Avaliao mdica (alm da rotina). Bioqumica, Ensimtico,
Cariotipo, Fundo Ocular .
4- Avaliao do Desenvolvimento
5- Avaliao Neurolgica.
6- Avaliao Psicoeducacional.

INSTRUMENTOS TCNICOS
# Escala de Desenvolvimento de Bayley, 1969, avalia dos 0/3 anos,
capacidades sensoriais e perceptivas, capacidade motora global,
desenvolvimento emocional.
# Escala Infantil de Cattel, 1937 avalia dos 0/5 anos. uma
adaptao da Escala de Stanford / Binnet.
# Teste de Avaliao de Denver, 1976 avalia na idade pr-escolar as
reas motora global, fina, linguagem pessoal e social.
# Matrizes Progressivas de Rawen, avalia a maturidade da criana.
# Desenho da Figura Humana de Goodnough Harris, Drawing
avalia a maturidade intelectual.
# Escala de Vineland, avalia o comportamento adaptativo do
nascimento idade adulta reas da comunicao, autonomia,
socializao e motricidade.
# Escalas de Inteligncia

DML
DMM
DMS
DMP

Stanford / Binet
67/52
51/36
35/20
-19

Wechsler
69/58
54/40
39/25
-27

ETIOLOGIA DA DEFICINCIA MENTAL


# Causas orgnicas ou disfuno.
# Alteraes Genticas
# Causas culturais familiares
# Causas mesolgicas
# Etiologia afectiva, psicopatologia (ou devida institucionalizao)
# Causas desconhecidas ou mistas.
1- DM CAUSADA POR INFECES E INTOXICAES
- Rubola (1s 3 meses de gravidez)
- Sfilis (se no houver identificao)
- Meningite
- Encefalite
Envenenamento
/
intoxicao
toxicodependncia).
- Excesso de radiaes.

(anticorpos,

2- TRAUMAS E OUTROS AGENTES FSICOS


- Leso mecnica
- Acidente
- Maus-tratos
3- DESORDENS DO METABOLISMO E NUTRIO
Herana Gentica
- Fenilcetonria . Assimilao dos aminocidos deficientes.
- Galactosmia . Incapacidade de assimilar a galactose.
Metabolismo
- Lipoidose . Acumulao de gorduras nos tecidos nervosos.
- Deformaes faciais e corporais (Sindroma Harler)
Problemas Endcrinos
- Hipotiroidismo
- Hipertiroidismo

4- DOENAS CEREBRAIS

RH+,

- Esclerose tuberosa . Ndulos na superfcie do crtex cerebral.


- Neurofibromatose . Tumores e manchas na pele.
5- INFLUNCIAS PR-NATAIS DESCONHECIDAS
- Hidrocefalia
- Microcefalia
- Spina Bfida
6- ANOMALIAS CROMOSSMICAS
- Trissomia 21
- Sndroma Edward
- Sndroma Cri-du-chat
- Sndroma de Turner
- Sndroma Klimefelter.
7- DESORDENS NA GESTAO
- Prematuridade (-37 semanas)
- (-) de 2,500Kg de peso
- Causas de malnutrio e falta de assistncia mdica.
8- FACTORES PSICOSSOCIAIS
- Atitudes da me
- Factores ligados ao meio e ao estatuto scio-econmico (deficientes
cuidados de sade, infeces)
- Meio social e ecolgico (criana na famlia, escola e comunidade)
9- INSTITUCIONALIZAO (Spitz, Goldford)
- Mesmo os programas mais enriquecidos, so menos favorveis a
um desenvolvimento adequado.
- Efeitos mais positivos na aprendizagem social, do que nas reas
cognitivas.

PREVENO DA DEFICINCIA MENTAL

- Preveno gentica, sobretudo porque a grande maioria das causas


orgnicas esto ligadas a factores genticos.
- Melhoria dos cuidados obsttricos e neo-natais, expanso dos
cuidados de sade.
- Diagnsticos pr-natais, interrupo da gravidez.
- Aconselhamento e planeamento familiar.
- Diminuio das situaes de carncia scia/cultural/econmica.
- Interveno atempada nos casos de fragilidade cognitiva / emocional
(atrasos escolares e problemas emocionais).
.. Bairro, R. e equipa, demonstraram em estudos de
1978, que em 40% das crianas estudadas a DM resultava de falta de
atendimento oportuno dos 3/6 anos.

PREVALNCIA
Os estudos indicam que
percentagem volta dos 3%.

possivelmente

-3% / 1000 = 30 DM
- 10.000.000 300.000 dos quais
180.000 = DML
96.000 = DMM
24.000 = DMS / P
Populao dos 0/16 anos = 90.000 dos quais
54.000 = DML
28.800 = DMM
7.200 = DMS/P

haver

uma

CAPACIDADE DE APRENDIZAGEM
- DML At 3/4 . Aprende 50% a 70% de um currculo acadmico.
- DMM At 4/5 .. Aprende 30% a 50% de um currculo acadmico.
- DMS At 5/6
- DMP At 6/7

CARACTERSTICAS DA CRIANA DM
- Quanto ao ndice de aprendizagem a criana DM mais lenta do que
a criana normal para atingir um mesmo nvel.
- Em relao ao nvel de aprendizagem capaz de atingir o mesmo
nvel da dita normal at ao 4 ano, a partir do 5, 6 ano deixa de ter
sucesso na rea acadmica.
- Quanto memria, a criana DM tende a esquecer mais
rapidamente a informao do que a normal, se ela praticar com
frequncia as tarefas / actividades ela tem a tendncia para reter e
praticar as informaes.
- A criana DM aprende e executa melhor as tarefas, quando estas lhe
so fornecidas em termos concretos, devendo evitar-se as abstractas.
- Em termos de transferncia de informao, ela tem dificuldade em
transferir informaes. Ex. Sabe o conceito numa situao, mas no o
aplica noutra situao.
- Quanto aprendizagem incidental, tem dificuldade em reter a
informao perifrica.
- Na sistematizao de resolues de problemas, a criana normal,
resolve o problema por etapas, quando experimenta uma situao nova
ela generaliza. A criana DM tem problemas em generalizar.
- Na criana DM existe uma correlao entre a rea cognitiva e os
problemas de linguagem.

- A criana DM apresenta problemas de ajustamento social, sendo uma


das principais reas para a interveno.

ABORDAGEM AO ENSINO DAS CRIANAS DM

1- Conhecer bem um determinado currculo e possuir um


conhecimento profundo sobre a criana para quem se
vai programar um determinado mtodo.

2- Especificar exactamente quais as aptides /


comportamentos / contedos programticos que
queremos que a criana adquira.

3- Elaborar o PEI tendo em ateno as articulaes dos


diversos intervenientes ( Profs/psicologia/TF), e
especificar o desenho curricular que se pretende.

- A criana deve sempre experimentar sucesso.


- Deve ser logo dado o feed-back imediato criana em caso
de resposta incorrecta.
- Deve-se reforar a criana quando responde correctamente.

- Deve-se ter sempre em conta o nvel ideal para a criana


trabalhar.
- O mtodo deve ser sistemtico.
- A passagem de uma etapa/contedo para outro deve ser o
mais lentamente possvel.
- Devemos repetir as experincias o nmero de vezes
necessrias para que a criana as aprenda.
- Devemos motivar a criana para se esforar cada vez mais.
- Devemos limitar o nmero de conceitos num determinado
perodo de tempo.
- As actividades / contedos devem ser organizadas por forma
a que a criana dirija a ateno para os factores relevantes,
ignorando os irrelevantes.
- Prever e privilegiar no PEI as reas funcionais.
- Dar relevncia s reas de expresso escrita e oral,
treinando-as a fazer entrevistas, relatos do quotidiano,
notcias, enfim tudo o que de mais semelhante se pode fazer
em relao vida real.
- Observar e programar as reas de socializao, no recreio,
com os colegas, com os adultos
- Implementar a educao vocacional, em vista a uma futura
vida profissional.

DESENVOLVIMENTO DA CARREIRA SOB CONDIES


IDEAIS VERSUS DEFICINCIA

PRESSUPOSTOS NO
DESENVOLVIMENTO DA
CARREIRA IDEAL

1- O desenvolvimento da
carreira sistemtico.
2- O desenvolvimento da
carreira influenciado
psicologicamente.
3- O desenvolvimento da
carreira tem uma base
cultural.
4- Todas as pessoas so
envolvidas no
desenvolvimento da
carreira.
5- As pessoas so
multipotenciais no que se
refere s carreiras.
6- O desenvolvimento da
carreira ansiognico nos
momentos da escolha.

PRESSUPOSTOS NO
DESENVOLVIMENTO DA
CARREIRA EM DM

1- O desenvolvimento da
carreira no sistemtico,
muitas vezes influenciado
pela sorte.
2- O desenvolvimento da
carreira no psicolgico,
uma vez que os DM no tm
muita subjectividade.
3- O desenvolvimento da
carreira no muito
importante para a maioria
dos deficientes.
4- Na determinao da
carreira a deficincia
sobrepe-se s outras
caractersticas do indivduo.
5- As opes de carreira para
deficientes so muito
limitadas.
6- O desenvolvimento da
carreira ansiognico em
todos os momentos.