MINISTRACIN DE MEDICAMENTOS VIA ORAL, TOPICA, NASAL,

OFTALMICA, OTICA, SUBLINGUAL Y VIA VAGINAL.

INTRODUCCIN.
Son sustancias que se administran para el diagnstico, la curacin, el tratamiento,
la mitigacin (alivio), o la prevencin de la enfermedad.
El destino de estas sustancias en el cuerpo es su sitio de accin. Para que este
sea alcanzado en la mayor parte de los casos, los medicamentos deben entrar a la
circulacin sangunea; para lograrlo, existen diferentes vas de entrada de los
medicamentos, o vas de administracin, que se dividen en:
ENTERALES (intestino), se hace referencia al depsito de un frmaco a lo largo
del tubo digestivo.
ORAL
SUBLINGUAL
VAGINAL
OTICA
OFTALMICA

PARENTERALES (al lado de), significa que el frmaco se administra de tal

manera que evita el tubo digestivo para su absorcin.
SUBCUTNEA
INTRAMUSCULAR
INTRADRMICA
INTRAVENOSA
TPICAS: Son las que se aplican sobre una zona circunscrita del cuerpo.
CUTNEAS
MUCOSAS
FORMAS FARMACEUTICAS
Los medicamentos suelen estar disponibles en una variedad de formas:
Polvos
Cpsulas

Cpsulas o tabletas
Pastillas
Pldoras
Extractos
Supositorios
Pomadas
Jarabes

REGLAS BSICAS EN LA ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTOS

Conocer dosis de los frmacos y aclarar con el medico las indicaciones que
merezcan dudas.
Conocer el efecto teraputico deseado
Conocer las posibles reacciones adversas al medicamento, que pudiesen
presentarse.
Para aplicar un medicamento es necesario seguir varias reglas:
Regla de los 5 correctos
Paciente correcto
Hora correcta
Medicamento correcto
Dosis correcta
Va de administracin correcta
Regla de los 4 yo
Yo preparo
Yo administro
Yo registro
Yo respondo
ASPECTOS LEGALES Y RECOMENDACIONES

Las enfermeras que administran los medicamentos son responsables de sus

propias acciones. Debe cuestionar cualquier prescripcin que considere
incorrecta.
Este bien informado con respecto a los medicamentos que se administran
Las leyes federales regulan los usos de los narcticos y barbitricos. Mantener
estos medicamentos en un lugar cerrado con llave.
Utilizar slo los medicamentos que estn en un envase claramente
etiquetados.

Devolver a la farmacia los medicamentos lquidos que estn turbios o hayan

cambiado de color.
Antes de administrar un medicamento, identificar al cliente correctamente,
utilizando los medios adecuados, (identificacin del brazalete y/o que los
clientes confirmen sus nombres).
No dejar los medicamentos al lado de la cama, (salvo ciertas excepciones).
Si un cliente vomita despus de tomar una medicacin por va oral, informar a
la enfermera responsable y/o al mdico.
Tomar precauciones especiales al administrar determinados medicamentos
como anticoagulantes, insulina, y de ciertas preparaciones (IV)
La mayor parte de las normativas hospitalarias requieren nuevas
prescripciones del medicamento para la atencin postquirrgica del cliente.
Cuando una medicacin se omite por cualquier razn registrar el hecho, junto
con el motivo (de lo contrario parecera omisin)
Cuando se comete un error de medicacin, hay que informar sobre ello
inmediatamente a la enfermera responsable y/o al mdico.

VIA ORAL
Definicin: Consiste en la introduccin de medicamentos por la boca, estos
medicamentos se pueden presentar de diferentes formas:
Slidas: comprimidos, cpsulas, drogas, etc.
Lquidas: soluciones, suspensiones, jarabes, etc.
Objetivo:
Proporcionar un medicamento que tiene unos efectos sistmicos y/o unos efectos
locales sobre el tubo digestivo.
Normas
NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-168-SSA1-1998, DEL EXPEDIENTE
CLINICO.
Material y equipo
o Bandeja o carro de medicacin.
o Vasos desechables para medicacin: pequeos vasos de papel o plstico
para pastillas o cpsulas, vasos calibrados encerados o de plstico para
lquidos.
o Registro de administracin de medicacin (RAM) o impresin de ordenador.
o Triturador de pastillas o jeringas de los tamaos adecuados para la boca de
un nio y la cantidad de medicacin.
o Pajitas para administrar los medicamentos que puedan colorear los dientes
o para facilitar la ingestin de medicacin lquida en ciertos clientes.

Recomendaciones.
Tener en cuenta los cinco correctos: Paciente correcto; Medicamento
correcto; Dosis correcta; Hora correcta; Va correcta.
Comprobar la precisin del registro de administracin de medicacin (RAM)
o de la impresin de ordenador con la prescripcin escrita del mdico.

 Si la institucin utiliza un sistema de registro manual para las sustancias

controladas, compruebe en el registro de estupefacientes el recuento
anterior del frmaco y comprelo con las existencias disponibles.
Explique el objetivo de la medicacin y cmo le beneficiar, utilizando un
lenguaje que el cliente pueda comprender.
o La informacin facilita la aceptacin y el cumplimiento del
tratamiento.
Ayude al cliente a adoptar la posicin sedente o, si sta no es posible, una
posicin lateral.
o Estas posiciones facilitan la deglucin y previenen la aspiracin.
Tome las medidas de valoracin requeridas, como la frecuencia cardiaca y
respiratoria o la presin sangunea.
o Los narcticos deprimen el centro respiratorio.
D al cliente suficiente agua o zumo que prefiera para ingerir la medicacin.
o Los lquidos facilitan la deglucin y la absorcin en el tubo digestivo.
Si el medicamento tiene un sabor desagradable, pdale al cliente que chupe
un poco de granizado de hielo antes de darle la medicacin o
administrrsela con zumo, pur de manzana, o pan.
o El fro insensibilizar las papilas gustativas, y los zumos o el pan
pueden enmascarar el gusto de la medicacin.
Comprobar la prescripcin original
Si el cliente refiere que el medicamento que va a suministrar es diferente al
que el all tomado anteriormente no se lo d sin comprobar la prescripcin
original.
o La mayor parte de los clientes estn familiarizados con el aspecto de
los medicamentos que han estado tomando. Los frmacos
desconocidos pueden indicar posible error.
Qudese con el cliente hasta que todos los medicamentos hayan sido
deglutidos.
o La enfermera debe ver como el cliente traga la medicacin antes de
poder registrar la administracin de los frmacos.

Procedimiento
Procedimiento
Fundamento
1.- Organizar los materiales

Imagen

Arregle y prepare la La organizacin de

bandeja de medicin.
los
materiales
Rena
las
fichas
o ahorra tiempo y
registros de medicacin de reduce
las
cada uno de los clientes. posibilidades
de
Uno a la vez
error.
2.- Verificar la capacidad del cliente para tomar la
medicacin por va oral
Determine si el cliente Confirmar
la
puede tragar, si tiene absorcin
del
nuseas o vmitos, si medicamento.
tiene aspiracin gstrica, o
si presenta disminucin o
ausencia
de
ruidos
intestinales.
3.- Verificar la prescripcin con exactitud.
Compruebe la precisin Evitar errores y as
del
registro
de lograr
una
administracin
de medicacin exitosa
medicacin (RAM) o de la por lo mismo una
impresin de ordenador recuperacin rpida
con la prescripcin escrita del cliente.
del mdico.
Los 5 correctos:
1. Paciente correcto
2. Medicamento
correcto
3. Dosis correcta
4. Hora Correcta
5. Va correcta
Compruebe la fecha de
finalizacin
Informe
a
quien
corresponda
por
discrepancias.
4.- Obtener el medicamento correcto

Lea el RAM, y agarre la

medicacin correcta de la
estantera, el cajn o
nevera.
Compare la etiqueta del
envase de medicacin o
de la unidosis con la
prescripcin de le RAM.

5.- Preparar la medicacin.

Prepare
la
cantidad La tcnica asptica
correcta de medicamento mantiene la limpieza
para la dosis requerida, sin del frmaco
contaminar
el
medicamente.
Comprimidos, pastillas o cpsulas de una botella
Vierta
la
cantidad
requerida dentro del tapn
de la botella, y traspase al
vaso desechable.
*Por regla general todos
los medicamentos que se
van a suministrar van en el
mismo vaso.
Si el cliente tiene dificultad Nota: Compruebe en
para tragar, triture las farmacia antes de
pastillas en polvo fino con triturar las pastillas.
el triturador de pastillas o Las pastillas de
entre dos vasos de accin
retardada,
medicacin o cucharillas.
con
proteccin
entrica, bucales o
sublinguales
no
deben triturarse.
Medicacin Lquida
Quite el tapn y colquelo As
se
evitar
boca arriba sobre la contaminarlo.
superficie de la mesa.

Sostenga la botella con la Esto evita que la

etiqueta cerca a la palma, etiqueta se manche
y vierta la medicacin por y se vuelva ilegible
el lado contrario de la como resultado del
etiqueta.
lquido derramado.
Sostenga el vaso a la Este
mtodo
altura de los ojos y llnelo garantiza
la
hasta el nivel deseado, exactitud
de
la
utilizando la base del medicin.
menisco.
Antes de volver a tapar la Esto evitar que el
botella, limpie la boca con tapn
quede
una toallita de papel.
pegajoso.
Estupefacientes orales
Extraiga
la
siguiente Esto evitar que se
pastilla disponible, y djela contamine
el
caer dentro del vaso de frmaco
medicacin.
Despus de extraer la
pastilla,
anote
la
informacin necesaria en
el registro de control de
estupefacientes.
6.- Documentar cada uno de los medicamentos
que se administran
Registre la medicacin As
se
evitarn
administrada, la dosis, la errores
y
hora, las reclamaciones o sobredosis.
valoraciones del cliente, y
su firma.
Si la medicacin ha sido
rechazada
u
omitida,
anote este hecho en el
registro
adecuado;
documente
la
razn,
cuando sea posible, y las
acciones de la enfermera.
7.- Colocar todos los materiales de forma
apropiada.

Devuelva los registros de

medicacin a su archivo
para
la
prxima
administracin.
Reponga material y tire el
material desechable.
8.- Evaluar los efectos de la medicacin.
Vuelva junto al cliente
cuando el medicamento se
supone que ha hecho
efecto (generalmente 30
minutos) para evaluar los
efectos de la medicacin
en el cliente.

MINISTRACIN DE MEDICAMENTOS TPICOS

Definicin: Son los procedimientos por los cuales se aplica un medicamento en la
piel o en las mucosas cuya accin se efecta en el sitio mismo de la aplicacin. Su
absorcin depende de la vascularizacin del sitio de aplicacin, por lo que se
aplica para efectos locales y no sistmicos, excepto la nitroglicerina y suplementos
hormonales.
Objetivos:
1. Proteger la piel o las mucosas.
2. Desinflamar.
3. Aliviar el dolor y el prurito.
4. Controlar infecciones.
5. Disminuir la secrecin de lquidos e impedir la formacin de costras.
6. Estimular la cicatrizacin.
Recomendaciones:
o Mantener tcnica asptica de acuerdo a la clase de lesin.
o Lavar el rea afectada para favorecer la accin del medicamento.
o Aplicar las lociones sin frotar.
o Usar abatelenguas cuando se va a aplicar pomada o crema.
o No drenar las vesculas.
o Eliminar las costras y escamas antes de aplicar el medicamento.

Normas:
La administracin de un medicamento por va tpica siempre requiere de
una prescripcin mdica por escrito.
Verificar Los Cinco Puntos Correctos
Verificar la caducidad del medicamento.
Verificar si el paciente padece alguna alergia.
Realizar la tcnica en forma asptica.
Registrar la administracin del medicamento en el expediente clnico.
Material:
Bandeja o charola para medicamentos.
Medicamento prescrito.
Tarjeta de registro del medicamento.
Solucin para irrigacin.
Gasas estriles de 5 x 5.
Guantes estriles (es recomendable utilizarlos, sin embargo se circunscribe
a las normas de la institucin y segn las condiciones del paciente).
Hisopos y abatelenguas
Procedimiento:
1 Trasladar el equipo o carro de
medicamentos a la unidad del paciente
y verificar el nmero de cama o cuarto,
checar la identificacin del paciente y la
tarjeta del medicamento. Llamar al
paciente por su nombre.

2 Colocar al paciente en la posicin

correcta y cmoda de acuerdo al rea
en la cual se va a administrar el
medicamento.

3 Lavarse las manos antes de preparar

el medicamento, se recomienda utilizar
un desinfectante especial para las
manos
de
amplio
espectro
antimicrobiano de accin rpida y
prolongada.

4 Explicar al paciente el objetivo de

administrar el medicamento, asimismo,
la sensacin que va a presentar al
suministrarlo. La explicacin ayuda a
disminuir la ansiedad del paciente.

5 Observar la piel del paciente y revisar

si existen restos de medicamento de
aplicaciones previas, as como la
evolucin del paciente.

6 Calzarse los guantes

7 Realizar la asepsia con solucin

antisptica siguiendo las reglas bsicas
(de preferencia con jabn quirrgico o
neutro
puesto
que
algunos
medicamentos son oleosos). De
acuerdo a las indicaciones mdicas,
aplicar posteriormente solucin para
irrigacin.
8 Aplique el medicamento con
abatelenguas o aplicadores. Frote si es
necesario

9 Observar si existe alguna reaccin

adversa en el paciente, informarle que
si presenta alguna reaccin llame por el
timbre. Dejarlo cmodo y tranquilo.

10 Desechar material (gasas y guantes)

de acuerdo a lo establecido en la NOM
087-ECOL-1995.

11 Lavarse las manos (antes de atender

a otro paciente como una medida de
seguridad para prevenir y controlar las
infecciones intrahospitalarias).

12 Registrar en el expediente clnico el

medicamento administrado hora, fecha
y si hubo reacciones especiales en el
paciente.

Antes de aplicar alguna medicacin tpica, debemos asegurarnos de limpiar toda

la medicacin previamente aplicada y limpiar la zona meticulosamente. Slo si se
considera necesario, usar vendaje oclusivo para aumentar la absorcin. No debe
aplicarse un parche transdrmico en la piel lacerada, inflamada o con abrasiones.
Despus de administrar una medicacin tpica, debe observarse al paciente
buscando reacciones adversas como exantemas, ardor o comezn.
Los frmacos tpicos pueden clasificarse en:
Antiinflamatorios o protectores
Irritantes o floggenos
Antipruriginosos
Antitraspirantes

Depilantes
Antialopcicos
Protectores de radiaciones
Modificadores de pigmentacin

VA NASAL
Definicin: Es la aplicacin de un medicamento en forma de gotas o aerosol a
travs de los orificios nasales
Concepto:
Soluciones nasales: formas farmacuticas destinadas a ser aplicadas sobre
la mucosa nasal; se clasifican en gotas y nebulizaciones.
Gotas nasales: descongestionantes o las gotas nasales disminuyen la
cantidad de secrecin nasal y logran la contraccin de las membranas
mucosas. Se administra por instalacin sobre cada fosa nasal y se envasa
en frascos cuentagotas.
Nebulizacin: mtodo de administracin de medicamentos, mediante su
vaporizacin e introduccin por las vas respiratorias del paciente
Objetivo: mtodo de administracin de medicamentos, mediante su vaporizacin
e introduccin por las vas respiratorias del paciente.
Medidas:
Anotar el medicamento aplicado.
En caso de que las molestias sigan repetir una segunda aplicacin.
No utilizar el medicamento ms de 5 das y en menores de 6 aos.
Para que el medicamento llegue a los senos nasales, el paciente ha de
permanecer estirado, con la cabeza inclinada hacia un lado y despus
hacia el otro.
En nios pequeos se debe calentar el frasco a temperatura corporal
previa a administrar.
Ventajas:
La absorcin del medicamento es casi instantnea.

Cuando se trata una enfermedad bronquial por esta va el frmaco acta

directamente sobre el rgano afectado.
Este tipo de medicamentos viene de tal manera presentado, que permite
suministrar una dosis exacta en cada aplicacin

Desventajas:
La absorcin del medicamento es casi instantnea.
Cuando se trata una enfermedad bronquial por esta va el frmaco acta
directamente sobre el rgano afectado.
Este tipo de medicamentos viene de tal manera presentado, que permite
suministrar una dosis exacta en cada aplicacin
Material:
Medicamentos
hisopos
Guantes
Gotas o nebulizador
Pauelos desechables
:
PROCEDIMIENTO
lavarse las manos

Explicar
procedimiento

IMAGEN

el

Indicar al paciente
que se suene o se
limpie con un hisopo
la nariz
El paciente debe estar
sedente
con
una
hiperextensin
en
cuello

FUNDAMENTACION
evitar
contagios
nosocomiales
y
seguridad de ambos
Tener informado al
paciente de todos los
procedimientos que se
le realizara
Tener la va rea limpia
ayuda a una mejor
absorcin y aplicacin
del medicamento
Es la posicin ms
cmoda
y
recomendada ya que
ayuda
a
que
el
medicamento
tenga
una mejor eficacia y
absorcin

Abra completamente
la fosa nasal con el
pulgar sosteniendo su
frente con los dems
dedos
dirigir el frasco o
gotero hacia la lnea
media del cornete,
evite que el gotero
toque
el
orificio,
extraer con el gotero
la cantidad a ministrar
pedir al paciente que
respire por la boca y
no por la nariz

Mantener al paciente
en
esa
posicin
durante
5
min
aproximadamente, ya
que
se
haya
introducido las gotas
Observar si existe
alguna
y anote, en
caso de reaccin
adversa
en
el
paciente, informarle
que
si
presenta
alguna reaccin
Desechar
material
(gasas) de acuerdo a
lo
establecido
en
NOM 087-ECOL-1995

Ayuda a tener una

mejor visin de la va
area y aplicacin

Evitar infeccin para no

contaminar el dems
liquido restante en el
frasco

Disminuir la sensacin
de estornudo, con lo
cual podra impulsar el
medicamento hacia los
senos paranasales.
Mejor absorcin de las
gotas

Evitar
alguna
complicacin por la
reaccin ineficaz al
medicamento y mal
entendido
con
el
personal
Principios de higiene y
sanidad

VIA OTICA
Definicin: Introduccin de un medicamento en el conducto auditivo. Las gotas
ticas se utilizan, principalmente, para el tratamiento de infecciones, como
anestsico o para desprender o reblandecer la cera del canal auditivo.
Concepto: Consiste en el paso del medicamento en el conducto auditivo.
Fundamento: Evitar que la punta del aplicador toque la oreja para que no se
produzca la contaminacin del medicamento esto permite evitar infeccin.
Objetivos:
-ablandar el cerumen tico de forma que pueda ser extrado fcilmente.
- proporcionar un tratamiento local para disminuir la inflamacin y/o destruir
agentes infecciosos en el conducto auditivo externo.
- aliviar el dolor.
Equipo:
Guantes (opcional)
Aplicador con punta de algodn (hisopos)Frasco correcto de medicacin con
cuentagotas
Punta de goma flexible (opcional)
Algodn
Toalla impermeable.
Procedimiento:
Pasos

fundamento

Imagen

1. Lavarse
manos
preparar
equipo.

las Evita infecciones y

y ayuda a la reduccin
el de microorganismos

2.Verificar
la
medicacin
( comprobar la
orden del mdico
para el tipo de
medicacin,
la
dosis y la hora)

Para
evitar
equivocaciones
y
provocar
alguna
alergia al paciente.

3.Explicar al paciente Esto evita lesiones por

el tratamiento
movimientos bruscos
durante
el
procedimiento.

4. Colocar al paciente
en una posicin de
decbito lateral, con el
odo que se va a tratar
hacia arriba.
5.Coloque la toalla
sobre el hombro del
paciente bajo el odo
afectado fundamento

6.
Calentar
contenedor
nuestras manos

Asi la solucin puede

fluir desde el odo
hacia la batea.

Esto permite que si se

llega a escurrir el
medicamento no sea
sobre el paciente.

el Esto
favorece
el
en bienestar del paciente.

7. Extraer la cantidad Para no ocasionar

de solucin exacta por alergias,
sobredosis
instalar.
etc.

8.
Enderezar
el
conducto auditivo. Tirar
del pabelln hacia
arriba y atrs.

9.
Ministre
medicacin.

De esta manera la
solucin
fluir
alrededor de todo el
conducto saliendo por
el suelo del conducto.

la

10. Presione suave

pero firmemente en
varias ocasiones sobre
el trago auricular.

La presin sobre la
ayuda al flujo de la
medicacin
en
el
conducto auditivo.

11.Solicitar al paciente
que permanezca en
decbito
lateral
durante
aproximadamente
5
min

Esto evita que las

gotas se escape y
permite
que
la
medicacin
alcance
todas las partes de la
cavidad del conducto.

12. Insertar un trozo

pequeo de algodn
suelto en el
meato
auditivo durante 15 a
20 min.

13.Incluir la hora la
dosis
y
cualquier
referencia de dolor
( anotarlo en la nota de
enfermera
de
inmediato)

El algodn ayuda a
retener la medicacin
cuando el paciente se
levanta. Si se presiona
hacia
adentro
del
conducto,
puede
interferir con el efecto
del frmaco. Nunca
empujarlo
ya
que
puede
lastimar
al
paciente.
Evita
confusiones
entre enfermeras y
resguarda la seguridad
del paciente.

VA SUBLINGUAL
Concepto: Frmaco que se deposita bajo la lengua hasta su disolucin.
Definicin: Conjunto de actividades encaminadas a proporcionar frmacos al
paciente para su rpida absorcin a travs de los vasos sanguneos del lecho de
la lengua. Suele utilizarse para evitar el paso del frmaco por el tracto
gastrointestinal o para situaciones urgentes.
Objetivos:

Administrar por va sublingual la medicacin prescrita con fines

teraputicos.
Administrar frmacos debajo de la lengua con el fin de conseguir la
incorporacin del mismo al torrente circulatorio y as obtener un efecto ms
rpido.
Ventajas:
a) Absorcin completa por la membrana de la mucosa sin pasar por el tubo
digestivo ni por el hgado.
b) La absorcin es directa hacia la circulacin general, casi de inmediato y
as evita el efecto de primer paso por las enzimas hepticas.
c) Es fcil de administrar.
Desventajas:
a) Su uso es limitado porque solo esta disponible para algunos medicamentos.
b) Ocurre irritacin de la mucosa bucal.
c) Via incomoda para los pacientes por el sabor de los medicamentos.
Principios:
La absorcin se realiza a travs de los diferentes capilares de la lengua.
Es una via de administracin rpida en comparacin con otras.
Normas:

 Evitar interrogar al paciente una vez que tenga el frmaco via sublingual ya
que esto puede alterar su absorcin.
Explicarle al paciente que no debe tragar el frmaco.
Material y equipo:
Guates si es necesario.
Frmaco a administrar.
Recomendaciones:
Mantener observacin estricta del paciente debido a la rpida absorcin de
esta va.
Conocer accin y efectos secundarios del frmaco administrado, ante
posibles complicaciones.
Si existe la posibilidad, administrar el frmaco por esta va despus de las
comidas ya que la vascularizacin de la zona es mxima.
Va especialmente til para administracin de nitritos y frmacos
hipotensores.
Antes de administrar el frmaco asegurarse de la "regla de los 5 correctos":
Frmaco correcto.
Dosis correcta.
Va correcta.
Hora correcta.
Paciente correcto.
PASOS
1. Informar
al
paciente o a la
familia
del
procedimiento
a realizar y la
razn
del
mismo.

FUNDAMENTACIN IMAGEN
Es
derecho
del
paciente saber todas
las intervenciones a
realizar para evitar
cualquier tipo de
confusin.

2. Lavar
manos
utilizar
guantes.

las Para evitar cualquier

y tipo de infeccin
para el paciente y el
enfermero
es
necesario lavar las
manos as como
calzar guates.

3. Solicitar
al
enfermo que
levante
la
lengua,
e
introducir
el
medicamento
debajo
de
esta.
4. Pedirle
al
paciente que
intente
no
tragar
saliva
por algn par
de minutos.

Este
tipo
de
medicamentos son
absorbidos a travs
de
la
mucosa
sublingual
a
la
corriente sangunea.

La via sublingual
evita el paso a
sistema digestivo, el
tragar saliva alterara
el destino original de
la sustancia activa
adems
de
que
algunos
frmacos
tienen un sabor muy
desagradable.

5. Comprobar su Algunas veces el

correcta
frmaco por la mala
absorcin.
colocacin no es
absorbido
en
el
tiempo esperado.

6. Registrar
en
medicamento
en la hoja de
enfermera y
de
ser
necesario
mencionar
efectos
indeseados.

Todo medicamento
debe ser registrado
para evitar repetir la
ministracin
del
mismo
por
otro
personal de la salud.

VIA VAGINAL
Concepto
Lavado de la cavidad vaginal para tratar procesos inflamatorios. Tambin se usa
con fines contraceptivos. Es poco eficaz.
Los rganos genitales externos femeninos reciben en su conjunto el nombre de
vulva. Requiere de aseo diario principalmente durante la menstruacin, despus
del parto, en operaciones de la regin vulvoperineal, en proceso infeccioso y antes
del cateterismo vesical.
Definicin
Es el procedimiento de administrar un medicamento a travs de la vagina, en
forma de supositorios u vulos, geles, pomadas o cremas.
Objetivo
Lograr una accin especfica mediante la administracin de un medicamento, ya
sea con fines preventivos, diagnsticos o teraputicos.

Tratar o prevenir infecciones

Eliminar un flujo irritante u ofensivo
Disminuir la inflamacin
Aliviar las molestias vaginales

Principios cientficos
El uso del equipo estril reduce el nmero de microorganismos patgenos
en la zona
El agua y el jabn por accin mecnica arrastran las secreciones y
microorganismos.
La presencia prolongada de sangre y secreciones procedentes de la vagina
y glndulas anexas contribuyen a la reproduccin de bacterias.
Los exudados vaginales pueden causar irritacin en la piel y el mal olor.
Fundamentacin
Las irrigaciones vaginales no son necesarias para la higiene femenina habitual,
pero se utilizan para prevenir infecciones mediante la aplicacin de soluciones
antimicrobianas que impiden el crecimiento de microorganismos, para eliminar un
flujo ofensivo o irritante, y para disminuir la inflamacin o evitar hemorragias
mediante la aplicacin de calor o frio.
Factores a valorar
Alergias a los medicamentos o al lquido de irrigacin; inflamacin del introito
vaginal; cantidad, caractersticas y olor del flujo vaginal; quejas de molestias
vaginales (p. ejemplo quemazn o prurito).

Equipo necesario para irrigacin vaginal

Cua, Almohada o rollo
Compresa impermeable
Pao impermeable
Equipo de irrigacin vaginal (suelen ser desechables), con boquilla, tubos y
pinza, y un contenedor para la solucin
Pie de suero
Solucin de irrigacin
Guantes
Pauelos de papel
Apsito
Equipo necesario instilacin vaginal
Biombo o cortina
Supositorio o crema vaginal adecuado

Aplicador para la crema vaginal

Guantes desechables
Lubricante para el supositorio
Toalla desechable
Apsito

Procedimiento
1.-Verificar
la
orden
de
medicacin o de irrigacin
Comprobar cuidadosamente la
orden del mdico sobre la
medicacin
2.-Preparar al cliente, explicar
que una instilacin o irrigacin
vaginal es normalmente un
procedimiento indoloro.
Proporcionar intimidad y pedirle
al cliente que evacue

3.-colocar y cubrir al cliente

adecuadamente. (Instilacin).
Situar al cliente en decbito
dorsal,
con
las
rodillas
flexionadas y las caderas en
rotacin lateral.
Irrigacin: Colocar al paciente
en posicin de decbito supino
con las caderas ms elevadas
que los hombros de forma que
el lquido fluya hacia el fondo de
saco posterior de la vagina.
4.-preparar el equipo: Instilacin
sacar el supositorio de su
envoltorio, o llenar el aplicador
con la crema, gelatina o
espuma prescrita.
Irrigacin: cerrar la pinza del

Fundamentacin
Imagen
La
inadecuada
administracin
puede
ocasionar alteraciones
fsicos.
Comunicar al paciente
los
motivos
del
procedimiento
le
disminuye el temor.
-Si la vejiga est vaca
el cliente sufrir menos
molestias durante el
tratamiento, disminuye
la posibilidad de daar
el
revestimiento
vaginal.
Cubrir
al
cliente
adecuadamente
de
forma que solo la
regin perineal quede
expuesta.
Las
personas
se
sienten cmodas y
seguras si se les
protege su pudor.

tubo. Colgar el contenedor de la

irrigacin en el pie de suero de
forma que la base est unos 30
cm por encima de la vagina. A
esta altura la presin de la
solucin no debe ser lo
suficientemente elevada como
para daar el epitelio vaginal.
Cebar los tubos y la boquilla
dejando caer algo de lquido en
la cua. Se deja pasar lquido
por los tubos y la boquilla para
eliminar el aire y para lubricar la
boquilla.
5.-Limpiar y valorar la regin
perineal: usar guantes.
Inspeccionar el introito vaginal,
destacar cualquier olor o flujo
de la vagina, y preguntar sobre
cualquier molestia vaginal.
Proporcionar
cuidados
perineales
para
eliminar
microorganismos.

Los guantes evitan la

contaminacin de las
manos de la enfermera
por
microorganismos
vaginales o perineales.
Esto
disminuye
la
probabilidad
de
desplazar
microorganismos hacia
la vagina.

6.-Administrar el supositorio,
crema espuma, gelatina o
irrigacin vaginal.
Supositorio: lubricar el extremo La lubricacin facilita la
redondeado
(suave)
del insercin.
supositorio, que se inserta
primero.
Exponer el orificio vaginal
separando los labios con
nuestra mano no dominante.
Insertar
el
supositorio
aproximadamente de 8 a 10 cm
a lo largo de la pared posterior
de la vagina a todo lo que entre.
Retirar el dedo y quitarnos los
guantes, volvindolos al revs
y dejndolos sobre la toalla.
Darle vuelta a los

Solicitar
al
cliente
que
permanezca en decbito supino
durante 5-10minutos despus
de la insercin.
Crema, gelatina o espuma
vaginal
Insertar
el
aplicador
con
suavidad unos 5 cm.
Empujar el embolo lentamente
hasta que el aplicador quede
vaco, retirar el aplicador y
colocarlo sobre la toalla.
Tirar el aplicador. Quitarnos los
guantes, y colocarlos sobre la
toalla, solicitar al cliente que
permanezca tumbada en la
cama en decbito supino
durante 5-10 minutos despus
de la instalacin.
Irrigacin:
Dejar correr algo de fluido sobre
la zona perineal y despus,
insertar
la
cnula
cuidadosamente en la vagina.
Dirigir la cnula hacia el sacro,
siguiendo la direccin de la
vagina.
Insertar la cnula de 7 a 10 cm,
comenzar el flujo, y girar la
cnula varias veces.
Utilizar toda la solucin de
irrigacin, permitiendo que fluya
libremente hacia la cua.
Retirar la cnula de la vagina.
Colocar al cliente en posicin
sentada sobre la cua.

guantes,
evita
la
diseminacin
de
microorganismos.
Esta posicin permite
que la medicacin fluya
hacia el fornix posterior
despus de haberse
derretido.

El aplicador se coloca
sobre la toalla para
evitar la diseminacin
de microorganismos

La rotacin de la cnula
irriga todas las partes
de la vagina.
La obstruccin de del
flujo del retorno puede
lesionar los tejidos por
la presin producida.
Sentarse sobre la cua

ayuda a drenar el fluido

remanente
por
gravedad.
7.-Asegurar la comodidad del
cliente.
Secar el perin con pauelos de
papel segn se requiera.
Retirar la cua, si es que se ha
utilizado.
Retirar el pao impermeable y
la sabana de cobertura.
Aplicar una compresa perineal
limpia y un fijador en T si existe
excesivo drenaje.
8.-Documentar
toda
la
informacin relevante.
Registrar la instalacin y las
valoraciones como lo haramos
con otras medicaciones o
instalaciones.
Para registrar la administracin
de la irrigacin, anotar cuando
se administr; la cantidad, tipo,
concentracin y temperatura de
la solucin de irrigacin; y todas
las valoraciones de enfermera.

9.- Valorar la respuesta del

cliente

Un adecuado confort
evita
molestias,
al
paciente.

La anotacin en la
libreta
facilita
la
adecuada
valoracin
del paciente.

VIA RECTAL
La va rectal suele ser til cuando la ingesta de medicamentos resulte imposible a
causa del vmito o inconsciencia del paciente. Se absorbe cerda del 50% del
frmaco que se pasa por el recto salvo la barrea heptica de este modo la
posibilidad del metabolismo de primer paso por dicho rgano es menor que con
una dosis ingerida. Sin embargo la absorcin por el recto puede ser irregular e
incompleta y muchos frmacos irritan la mucosa de dicho rgano.
Por esta va se aplican los supositorios que son medicamentos en una base slida
a temperatura ambiente, pero que se derriten a temperatura corporal o se
disuelven en lquidos corporales. Se utiliza para frmacos que producen un efecto
local (antiinflamatorios, antipirticos, anestsicos) En nios que tienen un acceso
intravenoso difcil se aplica diazepam.
El frmaco se mezcla con una sustancia cerosa que se disuelve despus de haber
sido introducida por el recto. El revestimiento delgado del recto y el abundante
riego sanguneo permiten una rpida absorcin del frmaco.
Concepto: Administracin de medicamentos en forma de pomada o supositorios
en el recto con fines teraputicos y/o diagnsticos.

Definicin: Es la administracin de sustancias en forma de supositorio a travs

del ano en el recto, con el fin de actuar localmente o producir efectos sistmicos
luego de la absorcin.
Objetivos:
Administrar supositorio va rectal con el fin de actuar localmente o producir
efectos sistmicos.
Ventajas:
d) La absorcin es ms rpida que por va bucal.
e) Se puede emplear cuando la va bucal no es opcin debido a vmitos,
inconsciencia o falta de cooperacin (en el caso de los nios)
f) Permite emplear drogas que se destruyen en el estmago o en el
intestino delgado.
g) Elude parcialmente el paso por el hgado con menor activacin de las
drogas, ya que ests cruzan la vena porta y no penetran directamente al
hgado.
h) Evita la accin de drogas en el estmago
i) El supositorio es capaz de fundirse a la temperatura fisiolgica del recto
o de solubilizarse en los lquidos orgnicos.
Desventajas:
d) La absorcin no es tan regular ni eficaz como con la administracin
parenteral.
e) Es incmoda.
f) La presencia de heces dificulta la absorcin.
g) Puede existir irritacin rectal producida por las drogas.
h) Fisura anal o hemorroides inflamadas dificultan el empleo de esa va.
i) No se emplea en casos de Diarrea.
Principios:
La mucosa rectal presenta caractersticas que favorecen la absorcin
farmacolgica como son la irrigacin y permeabilidad. Es una va de
administracin indirecta
Material y equipo:
Guantes.
Frmaco a administrar.
Gasas
Torundas secas de algodn.
Lubricante hidrosoluble
Bolsa de desechos.

Recomendaciones:
Tras la insercin, asegurarse que el frmaco no impacte en materia fecal ya
que de ser as no se absorber de manera correcta.
Lograr la cooperacin del paciente para intentar retener el frmaco.
Educar al paciente/familia respecto a la administracin de la medicacin.
Tomar en cuenta los cinco correctos.

PASOS

FUNDAMENTACIN

1. Informar al paciente o al Debido al tipo de va

familiar el procedimiento por
el
cual
se
que se realizara.
administra
el
medicamento
es
necesario informar al
paciente o familiar que
lo acompaa para as
evitar
mal
interpretaciones
del
proceso.
2. Indicar al paciente la La presencia de heces
posibilidad de ir al sanitario. fecales puede alterar la
absorcin del frmaco.

IMAGEN

3. Lavar las manos y utilizar Ayuda a prevenir una

guantes.
infeccin en el paciente
y
aumenta
la
proteccin del personal
de
enfermera que
realizar
el
procedimiento.
4. Solicitar al paciente que se Esta posicin ayuda a
coloque en posicin de una mejor aplicacin
Sims
(decbito
lateral del medicamento.
izquierdo
con
pierna
derecha flexionada por
encima de la izquierda).

5. Cubrir con la sbana de Brinda confianza e

manera que slo queden intimidad al paciente.
expuestas las nalgas.

6. Separar las nalgas del

paciente con una mano
exponiendo el ano.
7. Al
administrar
un
supositorio se quita la
envoltura y se lubrica con
vaselina o agua caliente.

Permite
posicin

una

mejor

El supositorio puede
disolverse
a
temperatura fisiolgica
del recto.

8. Introducir supositorio en el De este modo el

recto con la parte cnica supositorio entra al
hacia adelante.
recto de manera menos
incomoda.

9. Mantener
los
glteos
apretados o presionar con
una torunda seca durante 5
min.

Esto ayuda a que el

supositorio
no
sea
expulsado por causa
de tenesmos.

10. Poner al paciente decbito Ayuda

a
que
el
supino.
supositorio se disuelva
en el tracto intestinal.

11. Retirar guantes y realizar Medida preventiva de

lavado de manos.
infeccin.

12. Anotar
en
hoja
de Se debe registrar su
enfermera el medicamento administracin
para

y la cantidad que se evitar que se repita el

administr, la hora, nombre procedimiento.
del paciente.