La presin de pulso

La presin de pulso es la presin que se siente cuando se siente el pulso. Se mide en

milmetros de mercurio, la diferencia de presin entre la presin sistlica y diastlica
es el cambio de presin para crear el pulso, que es la presin del pulso. Si la presin
arterial en reposo es de 120/80 milmetros de mercurio, la presin del pulso es de 40.

Clculo
Formalmente es la presin sistlica menos la presin diastlica.
Tericamente, la presin de pulso sistmico puede ser conceptualizada como
proporcional al volumen de carrera, o la cantidad de sangre expulsada del ventrculo
izquierdo durante la sstole e inversamente proporcional a la conformidad de la aorta.
La aorta tiene el mayor cumplimiento en el sistema arterial debido en parte a una
proporcin relativamente mayor de las fibras de elastina frente del msculo liso y
colgeno. Esto sirve para la funcin importante de amortiguacin de la salida pulstil
del ventrculo izquierdo, reduciendo as la presin del pulso. Si la aorta vuelve rgido
en condiciones tales como la arteriosclerosis o la aterosclerosis, la presin de pulso
sera muy alto.

La presin del pulso sistmico = Psystolic - Pdiastolic = 120mmHg - 80mmHg =

40 mm Hg

La presin del pulso pulmonar = Psystolic - Pdiastolic = 25 mmHg - 10 mmHg =

15 mmHg

Los valores y la variacin

Baja presin de pulso
Una presin de pulso se considera anormalmente baja si es menos de 25% del valor
sistlico. La causa ms comn de una baja presin de pulso es una cada en el
volumen sistlico del ventrculo izquierdo. En un traumatismo de baja presin o
estrecho pulso sugiere la prdida importante de sangre.

Si la presin del pulso es muy bajo, es decir, 25 mmHg o menos, la causa puede ser
bajo volumen sistlico, como en la insuficiencia cardaca congestiva y/o descarga.
A la presin de pulso estrecha tambin es causada por estenosis de la vlvula artica
y el taponamiento cardaco.

Alta presin de pulso

Los valores altos durante o poco despus del ejercicio
Por lo general, la presin del pulso en reposo en adultos sanos, sentado, es alrededor
de 30-40 mmHg. El aumento de la presin del pulso con el ejercicio debido al
aumento del volumen sistlico, los valores saludables siendo hasta presiones de pulso
de aproximadamente 100 mmHg, simultneamente, como la resistencia perifrica total
disminuye durante el ejercicio. En individuos sanos, la presin de pulso ser
tpicamente volver a la normalidad dentro de aproximadamente 10 minutos. Para la
mayora de las personas, durante el ejercicio aerbico, la presin sistlica aumenta
progresivamente, mientras se mantiene la presin diastlica de la misma. En algunos
individuos muy aerbicas deportivas, por ejemplo, los corredores de distancia, la
diastlica caer progresivamente a medida que aumenta la presin sistlica. Este
comportamiento facilita un aumento mucho mayor en el volumen sistlico y el gasto
cardaco a una presin arterial media inferior y permite mucho mayor la capacidad
aerbica y el rendimiento fsico. La cada diastlica refleja una cada mucho mayor en
la resistencia perifrica total de las arteriolas musculares en respuesta al ejercicio. Los
individuos con un IMC ms grandes debido a un aumento de la masa muscular
tambin se han demostrado tener presiones diastlicas ms bajas y mayores
presiones de pulso.
Valores consistentemente altos
Si la presin del pulso en reposo habitual es consistentemente mayor que 100 mmHg,
la base ms probable es la rigidez de las grandes arterias, regurgitacin artica,
malformacin arteriovenosa, hipertiroidismo o alguna combinacin. Mientras que
algunos medicamentos para la hipertensin tienen el efecto secundario de aumento

de la presin del pulso en reposo irreversible, otros medicamentos para la

hipertensin, como los inhibidores de la ECA, se ha demostrado que reducir la presin
de pulso. Una alta presin del pulso en reposo es perjudicial y tiende a acelerar el
envejecimiento normal de los rganos del cuerpo, especialmente el corazn, el
cerebro y los riones. A la presin de pulso elevada combinada con bradicardia y un
patrn de respiracin irregular est asociada con un aumento de la presin
intracraneal y se debe informar a un mdico inmediatamente. Esto se conoce como la
trada de Cushing y se puede ver en los pacientes despus de trauma en la cabeza en
relacin con la hemorragia intracraneal o edema.
Ejemplos:

Aterosclerosis

Fstula arteriovenosa

Regurgitacin artica crnica

Tirotoxicosis

Fiebre

Anemia

Embarazo

Ansiedad

El bloqueo cardaco

La diseccin artica

Endocarditis

La presin intracraneal

Relacin con las enfermedades del corazn

Trabajos recientes sugieren que una alta presin de pulso es un factor de riesgo
importante para la enfermedad cardaca. Un meta-anlisis en 2000, que combina los
resultados de varios estudios de 8.000 pacientes de edad avanzada en total, se
encontr que un aumento de 10 mm Hg en la presin del pulso aumenta el riesgo de
complicaciones cardiovasculares y la mortalidad en un 20%. Una mayor presin de

pulso es tambin un factor de riesgo para el desarrollo de la fibrilacin auricular. Los

autores del meta-anlisis sugieren que esto ayude a explicar el aparente aumento en
el riesgo a veces se asocia con una baja presin diastlica, y advertir que algunos
medicamentos para la presin arterial alta puede en realidad aumentar la presin del
pulso y el riesgo de enfermedades del corazn.

Medicin de Auto
Lecturas de la presin de pulso se puede tomar en un dispositivo de control de la
presin arterial en el hogar. Estos dispositivos muestran sistlica y la presin
diastlica arterial, de la que la presin del pulso se puede calcular, y las lecturas de
frecuencia de pulso. Monitoreo en el hogar medir verdadero pulso y la presin
arterial y es til para un mdico en la interpretacin de los resultados en el consultorio
y/o progresin de los procesos de enfermedad.

Tratamiento
Si el paciente sufre de la presin de pulso elevada, el tratamiento puede incluir
medicamentos que se ocupan de este factor, como por ejemplo un inhibidor de la
enzima convertidora de angiotensina.

Efecto del cido flico

Un estudio realizado en 2005 encontr que 5 mg de cido flico al da durante un
perodo de tres semanas redujo la presin del pulso por 4,7 mm de Hg en
comparacin con un placebo, y lleg a la conclusin de que el cido flico es un
complemento eficaz que se dirige a la rigidez de las grandes arterias y puede prevenir
la hipertensin sistlica aislada.