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Principais instrumentos utilizados em cirurgia:

1)

Direse:
Cabos (3 e 4) e lminas de bisturi (1x e 2x)
Tesouras retas e curvas de Metzenbaum (mais finas e delicadas)
Tesouras retas e curvas de Mayo (mais grosseiras)

2)

Especiais / auxliliares
Afastadores de Farabeuf
Afastador de Gillies (fininhos)
Afastador de Senn Muller )parece que tem uma mozinha na ponta)
Afastador auto-esttico de cavidade Finochietto
Serra de Gigli
Cuba rim
Cuba para assepsia

3)

Hemostasia
Pina de Kelly (arranhaduras em 2/3 da ponta)
Pia de Crile (arranhaduras em toda a ponta)
Pina de Halsted ou mosquito (pequenas e finas) com arranhaduras em toda a ponta
Pina Mixter (ponta encurvada em 90 ou passa fio)

4)

Preenso
Pinas anatmicas com e sem dente de rato
Pinas de Adson com e sem dente de rato (afuniladas na ponta)
Pina de Allis (dentes na ponta) estruturas delicadas, alas intestinais
Pina Babcock (ponta curva e vazada) estruturas delicadas, alas intestinais
Pina Kocher (ponta reta com pequenos dentes semelhante a pina dente de rato)
Pina de Cheron anti-sepsia
Pina Backhaus preenso de campos
Pina de Posi preensa de colo do tero

5)

Sntese
Porta agulha d Mayo
Porta agulha de Mathieu
Agulhas (retas ou curvas)
Fios
Pinas anatmicas com e sem dente de rato

Montagem da mesa (pontas voltadas para instrumentador):


Sntese

Especiais

Afastadores

Direse

Preenso

Hemostasia (e/ou
Preenso)

Disposio durante a cirurgia:


Anestesista
Cirurgio
Paciente
2 auxiliar

1 auxiliar
Instrumentador
Mesa

Colocao de campos:
1 caudal; 2 lateral; 3
cranial; 4 caudal

Antes do corte e sutura em retirada de verrugas:


1) Marcao correta do lugar;
2) Higienizao adequada;
3) Colocao de luvas estreis;
4) Limpeza do local da cirurgia;
5) Colocao do campo;
6) Preparar seringa anestsica
- 1 utilizar agulha grossa (40X12) para retirada do medicamento do frasco
-2 colocar agulha tipo de insulina para injetar o medicamento na pele do paciente
7) Injetar anestsico (vrias direes, injetando e retirando, em leque) - comear pela
ponta e depois no meio da marcao (bloqueio de campo)
8) Proceder corte, retirada da verruga e sutura
Suturas:
Ponto simples (separado) indicado para diversos tipos de suturas, desde sutura de
pele (mais comum) e suturas internas.
Chuleio simples (contnuo) - de mais fcil e rpida execuo e aplicada em bordas
no muito espessas e pouco separadas. muito usada em sutura de vasos por ser
bastante hemosttica, podendo ser feita isoladamente ou sobre uma sutura
preexistente. Tem aplicao tambm em peritnio, msculos, aponeurose e tela
subcutnea
Chuleio ancorado (contnuo) semelhante ao anterior, mas com maior firmeza;
Donatti (ponto em U vertical separado) ponto utilizado principalmente na pele
quando precisamos fazer uma everso dos bordos e quando necessrio uma
aproximao mais intensa destes (laparotomia).
Ponto em X utilizado para hemostasia; pontos separados.
Ponto em U pontos separados; Utilizados em diversos tipos de fechamento como em
cirurgias cardiovasculares por exemplo. Permite boa captao de bordos e no causa
distoro dos tecidos. Alm disso so bastante utilizados em fixao de prtese;
produzir hemostasia e em suturas com tenso (cirurgia de hrnias, suturas de
aponeuroses)
Barra Grega ponto em U contnuo; comea parecido com chuleio simples; mesmas
indicaes do ponto em U com as devidas vantagens e desvantagens de ser sutura
contnua;

Sutura intradrmica (contnuo) maior esttica e fechamento de incises cirrgicas


no contaminadas
OBS: suturas separadas - Afrouxamento de um n no interfere no restante da sutura;
quantidade de corpo estranho na ferida; isquemia da ferida; Mais trabalhosa
e mais demorada
suturas contnuas - So fceis de serem colocadas e possuem a
capacidade de ajustar-se a tenso em cada sutura, de acordo com a
tenso nas margens; usam menos material, o que minimiza a
quantidade de material de sutura nos ns e diminui o tempo de
cirurgia. As suturas contnuas tambm fazem um melhor selamento
ao ar e gua; Menor controle da tenso e a possibilidade de
rompimento; aumento de volume de material deixado nas feridas ou
de material sepultado.
Ns:
Cirurgio (ou pochet): com 3 dedos; com um dedo
Cirurgio duplo
Sapateiro: com o polegar; com o indicador