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PS-GRADUAO EM ENFERMAGEM NO TRABALHO


IVAN BORGES JEREMIAS DO REGO

A IMPORTNCIA DA ENFERMAGEM
DO TRABALHO NA ATUALIDADE

CARAGUATATUBA
2014

IVAN BORGES JEREMIAS DO REGO

A IMPORTNCIA DA ENFERMAGEM
DO TRABALHO NA ATUALIDADE

Monografia apresentada a Faculdade de


Conchas - ABRACE, como requisito para a
concluso do curso de Ps-Graduao em
Enfermagem no Trabalho. Orientadora: Maria
Ins Geraldi Marques

CARAGUATATUBA
2014

IVAN BORGES JEREMIAS DO REGO

A IMPORTNCIA DA ENFERMAGEM
DO TRABALHO NA ATUALIDADE

Monografia aprovada em ____/____/____ para obteno do ttulo de


Especialista em Enfermagem do Trabalho.

Banca Examinadora:

_______________________________________
Maria Ins Geraldi Marques
Docente / Orientadora

_______________________________________
Nome do Professor(a) Convidado(a)

RESUMO

A anlise da pesquisa, articulada questo da qualidade e especificidade da


atividade de enfermagem, contribuiu para melhor compreenso das condies
de trabalho, vida e de sade desse grupo profissional. A Qualidade de Vida no
Trabalho, alm de todos os benefcios mencionados acima, proporciona ainda
maior participao por parte dos colaboradores, permitindo a integrao com
superiores, colegas de trabalho, com o prprio ambiente de trabalho, buscando
sempre a compreenso das necessidades dos seus funcionrios, o presente
trabalho aborda questes relacionadas ao bem estar de seus colaboradores e
sua motivao no ambiente de trabalho. Considera-se neste trabalho aspectos
relacionado competncia do profissional da enfermagem percebendo a
enfermagem como um precioso utenslio para ampliao ao amparo aos
clientes, oferecendo mais confiana por estarem sempre prontos a intervir e
orient-los. Alm do atendimento propriamente dito, o de socorrer e
restabelecer uma vida, mas tambm gerenciar as demandas burocrticas
derivadas em cada instituio. O cuidado do enfermeiro neste sentido depende
no apenas de uma vasta experincia, mas, de uma formao slida, que
propicie um atendimento de forma completa, com a devida eficincia que se
espera.
Palavras-chave: enfermeiro; trabalho; qualidade de vida no trabalho.

SUMRIO

1 INTRODUO................................................................................................05
2. METODOLOGIA.............................................................................................06
3. TRABALHO E QUALIDADE DE VIDA..........................................................07
3.1 Qualidade de Vida................................................................................10
3.2 Motivao no ambiente de trabalho...................................................11
3.3 Cultura Organizacional........................................................................13
3.4 Clima Organizacional..........................................................................14
4. A ENFERMAGEM EM FOCO.........................................................................18
4.1 Aspectos histricos.............................................................................19
4.2 Atuao do Enfermeiro no atendimento ..........................................21
4.3 Enfermeiro, gerenciamento e atendimento.......................................24
6. CONCLUSO.................................................................................................27
7. REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS..............................................................30

1. INTRODUO

As mudanas acontecidas nas ltimas dcadas no mundo do trabalho


tm refletido na sade das pessoas e do coletivo de colaboradores de forma
intensa.
A Qualidade de Vida no Trabalho e a Representao Social so
abordadas devido complexidade e importncia. A busca de respostas para
problemas envolvendo essas questes, mesmo que parciais, podem nos
auxiliar na compreenso do dia-a-dia dos colaboradores e de suas relaes
com o trabalho, com a famlia e com os amigos. Os trabalhadores de hoje no
querem das empresas somente sua remunerao, eles procuram muito mais
do que isso, eles querem sentir-se motivados e buscam uma boa qualidade de
vida.
O trabalho em torno da questo da Qualidade de Vida no Trabalho
busca respostas se as organizaes esto considerando a expanso do
conceito de Qualidade Total, ultrapassando os processos e procedimentos,
para incluir aspectos comportamentais e de satisfao na busca de
concretizao dos resultados da empresa, visando, dentre outras coisas, a
compreenso a respeito de situaes individuais dos trabalhadores em seu
ambiente de trabalho.
A justificativa desta pesquisa que acredita-se que o conhecimento
adquirido a partir da realizao da mesma possa servir como elementos para a
tomada de decises, no sentido de fortalecer o compromisso de melhorar o
trabalho em sade e possibilitar a definio de aes que estimulem a
interao entre as polticas, a pesquisa e a prtica.
Esta pesquisa tem o objetivo de verificar a relevncia da enfermagem do
trabalho nos dias atuais. E tem como objetivos especficos, destacar as
competncias profissionais, apontar a importncia da formao do enfermeiro e
salientar o desenvolvimento de suas atividades.

2. METODOLOGIA

O presente estudo tem como sugesto metodolgica a pesquisa de


reviso bibliogrfica. Esta incide em explicar um problema a partir de
referncias tericas publicadas, analisando os subsdios cientficos existentes
sobre o tema e problema apontados no trabalho, tem seu desenvolvimento
auxiliado em livros, artigos, teses, dissertaes e revistas.

3. TRABALHO E QUALIDADE DE VIDA

A sociedade ps-moderna cobra-nos conviver com o novo e


incorporar a necessidade de mudana, no importando o mbito, seja nas
pequenas aes ou em atitudes radicais. O Capitalismo globalizado determina
novas formas de relao e a busca tcnica taylorista/fordista vem sendo
substituda por um processo de trabalho resultante de um novo paradigma
apoiado essencialmente nas Relaes Humanas e na Qualidade de Vida, sem
dvida uma preocupao crescente nas organizaes.
A partir destas novas bases de produo, estabelecem-se novas
formas de relaes sociais, surgem novas relaes entre trabalho, cincia e
cultura, gerando um novo princpio que atenda a demanda determinada pela
globalizao da economia e pela reestruturao produtiva.
[...] No resta dvida que a tarefa fundamental da administrao
continua sendo a mesma que sempre foi: fazer com que as pessoas
sejam capazes de atuar em conjunto atravs de metas comuns, de
valores comuns, de uma estrutura correta e do treinamento e
desenvolvimento que elas necessitam para terem um bom
desempenho e saberem enfrentar altura as mudanas. Todavia, o
prprio significado desta tarefa modificou-se, talvez pelo simples fato
da administrao ter modificado a constituio da fora de trabalho[...]
(DRUCKER, 1989, p.190).

As palavras de ordem agora so qualidade e competitividade. Este


contexto pressupe um novo tipo de trabalhador com novas capacidades, que
lhe permitam adaptar-se produo, como o relacionamento interpessoal,
comprometido responsvel, crtico e criativo com o trabalho. No entanto, esta
formao de trabalhadores no assegurada a todos e a efetiva motivao dos
colaboradores s ser possvel com uma nova viso da organizao.

[...] a qualidade pessoal a base para qualquer outra qualidade. Que


os esforos das pessoas so cruciais tanto para a qualidade do
produto quanto para a qualidade do servio. Que o melhor ponto de
partida para o desenvolvimento da qualidade em uma empresa o
desempenho e a atitude dos indivduos em relao qualidade. Que
a qualidade pessoal d incio a uma reao em cadeia de sucessivos

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aprimoramentos de qualidade. (GIL, 1994, p.157).

A Teoria das Relaes Humanas surgiu, na dcada de 1920 como


conseqncia imediata das concluses obtidas na Experincia de Hawtorne,
desenvolvida por Elton Mayo e seus colaboradores que comprovaram a
necessidade de humanizar e democratizar a Administrao.
Conforme Chiavenato (1999), Elton Mayo, aps a Experincia de
Howthorne, passou a defender os seguintes pontos: o trabalho uma atividade
tipicamente grupal; o trabalhador no reage como indivduo isolado, mas como
membro de um grupo social; a tarefa bsica da Administrao formar uma
elite capaz de compreender e de comunicar; a pessoa motivada
essencialmente pela necessidade de estar junto, e de ser reconhecida, de
receber adequada comunicao; a civilizao industrializada traz como
conseqncia a desintegrao dos grupos primrios da sociedade.
Embora a Escola de Relaes Humanas j tenha abordado este
prisma da administrao, o novo prisma tratado por Qualidade de Vida no
Trabalho, representa o aspecto globalizante, antes tratado atravs de estudos
de motivao, de fatores ambientais e de satisfao no trabalho trouxe
considervel avano.
Assim, penso que dar aos funcionrios oportunidades de expresso
, acima de tudo, uma forma de reconhecimento de sua inteligncia e
capacidade, o que acaba se refletindo na Representao Social da sua
Qualidade de Vida e na produtividade da organizao, com ganhos para todos.
Porm, isso ainda no tudo, partindo-se da tendncia da Qualidade de Vida
no Trabalho, temos outra empresa em ascenso neste sculo XXI: a empresa
no mundo da complexidade; a empresa quntica, que tem sua essncia na
informao e na comunicao.
Atualmente o que se espera que o processo esteja em evidencia e
no a ao em si, ou seja, os integrantes devem adaptar-se ao meio e interagir
com ele, receb-lo e reagir com ele, inovando, em um sistema aberto que
incorpora a criatividade e inovao, no qual o erro acatado, digerido,
socializado com toda a equipe, o que permitir que seja estabilizado e
devolvido, aps essa adaptao e evoluo.
Qualidade de vida no trabalho (QVT) o conjunto das aes de uma

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empresa que envolvem a implantao de melhorias e inovaes
gerenciais e tecnolgicas no ambiente de trabalho. A construo da
qualidade de vida no trabalho ocorre a partir do momento em que se
olha a empresa e as pessoas como um todo, o que chamamos de
enfoque
biopsicossocial.
O
posicionamento
biopsicossocial
representa o fator diferencial para a realizao de diagnstico,
campanhas, criao de servios e implantao de projetos voltados
para a preservao e desenvolvimento das pessoas, durante o
trabalho na empresa. (FRANA, 1997, p.80)

Acredito que qualidade de vida chegar para trabalhar e ter o servio


me esperando, para que eu possa execut-lo, dentro do meu dia de trabalho e
no ter que ficar um dia inteiro esperando a ordem de servio chegar, toa, e
no outro trabalhando que nem louco at mais tarde para no perder o prazo
que o chefe combinou com o cliente.
Por isso os processos so to importantes e a essncia da
administrao, neste novo contexto, sai da idia de dirigir a ao para a de
assegurar o funcionamento adequado dos procedimentos.
A definio de trabalho conforme encontramos no dicionrio Aurlio pode
ser considerado por alguns autores como um conceito retrogrado, uma vez que
o trabalho est sendo abordado atualmente, como meio para atingir algo que
deve ser concretizado, entretanto inicio com a definio do dicionrio Aurlio
para logo em seguida apresentar outra definio que nos permitir
contextualizar a Qualidade de Vida no Trabalho.
1. Aplicao de foras e faculdades humanas para alcanar um
determinado fim. 2. Atividade coordenada, de carter fsico e/ou
intelectual, necessria realizao de qualquer tarefa. 3. O exerccio
dessa atividade como ocupao, ofcio, profisso, etc. 4. Trabalho (2)
remunerado ou assalariado; servio. 6. Qualquer obra realizada. 7.
Maneira de trabalhar a matria, com manejo ou a utilizao dos
instrumentos de trabalho. 8. Esforo incomum; luta, faina, lida, lide. 9.
Tarefa para ser cumprida; servio. 14. Tarefa, obrigao,
responsabilidade. 15. Biol. Fenmeno ou conjunto de fenmenos que
ocorrem num organismo e de algum modo lhe alteram a natureza ou
a forma. (AURLIO, 2000, p.103)

Para Chiavenato (2000, p.81), trabalho toda atividade humana voltada


para a transformao da natureza, no sentido de satisfazer uma necessidade.
De acordo com o que nos foi apresentado logo acima, possumos
definies de trabalho com abordagem bem distinta, porm como o foco deste

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trabalho refere-se Qualidade de Vida no Trabalho, o sentido abordado de
trabalho aqui ser direcionado para a viso que considera o trabalho como
meio para alcanar algo que deve ser executado.
3.1 Qualidade de Vida
No contexto do trabalho esta abordagem pode ser associada tica
da condio humana. Esta tica busca desde a identificao,
eliminao, neutralizao ou controle de riscos ocupacionais
observveis no ambiente fsico, padres de relaes de trabalho,
carga fsica e mental requerida para cada atividade, implicaes
polticas e ideolgicas, dinmica da liderana empresarial e do poder
formal at o significado do trabalho em si, relacionamento e
satisfao no trabalho. (FRANA, 1997, p.80).

Atualmente, fala-se no apenas em qualidade no trabalho, mas tambm


em qualidade de vida dos colaboradores. Isso significa que os trabalhadores
precisam estar satisfeitos e felizes. Para que possam ser produtivos, devem
sentir que o trabalho que executam adequado a suas habilidades e que so
tratados como pessoas.
No se pode esquecer que parte significativa da vida das pessoas
dedicada ao trabalho e que para muitas o trabalho constitui a maior fonte de
identificao pessoal. natural, portanto, que almejem identificar-se com seu
trabalho.
Com a Revoluo Industrial iniciou-se um processo de deslocao dos
trabalhadores que tinham estabelecimentos em suas prprias casas, separouse o trabalho e a casa e em conseqncia disso os trabalhadores passaram a
querer trabalhar em lugares agradveis.
Assim, as empresas foram desafiadas a investir no ambiente, tanto para
atrair talentos quanto para melhorar a produtividade do trabalho.
As empresas foram desafiadas a instalar programas de qualidade de
vida no trabalho que envolveu tambm as dimenses relacionadas ao estilo
gerencial, liberdade e autonomia para tomada de decises e o oferecimento
de tarefas significativas.
No podemos deixar de mencionar tambm que todos esses itens
relacionados acima devem estar agregados a responsabilidade que o gestor de

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pessoas tem com a garantia de que seus empregados tenham um ambiente de
trabalho atraente e capaz de propiciar a satisfao da maioria das
necessidades individuais, permitindo que seus funcionrios tenham motivao
para exercer suas funes.
necessrio ainda garantir que o trabalhador possa confiar na
organizao na qual ele passa e dedica grande parte de sua vida.

3.2 Motivao no ambiente de trabalho

Entende-se que a motivao o resultado dos estmulos que agem


com fora sobre os indivduos, levando-os a ao. Para que haja ao ou
reao preciso que um estmulo seja implementado, seja decorrente de coisa
externa ou proveniente do prprio organismo. Esta teoria nos d a idia de um
ciclo, o Ciclo Motivacional.
A motivao funciona de maneira cclica e repetitiva. O chamado ciclo
motivacional composto de fases que se alternam e se repetem. O
organismo humano tende a um estado de equilbrio dinmico. Esse
equilbrio se rompe quando surge uma necessidade. O equilbrio cede
lugar a um estado de tenso (ou estresse) gera ansiedade e
sofrimento provocando um consumo mais elevado de energia fsica e
mental. A satisfao da necessidade devolve ao organismo o estado
de equilbrio dinmico anterior. (CHIAVENATO, 2005, p.217).

Quando o Ciclo Motivacional no se realiza a frustrao do indivduo


poder assumir vrias atitudes: comportamento ilgico ou sem normalidade,
agressividade por no poder dar vazo insatisfao contida, nervosismo,
insnia, distrbios circulatrios e digestivos e, passividade, moral baixo, entre
outros.
Quando a necessidade no satisfeita e no sobrevindo as situaes
anteriormente citadas, no significa que o indivduo permanecer eternamente
frustrado. De alguma maneira a necessidade ser transferida ou compensada.
Da percebe-se que a motivao um estado cclico na vida pessoal.
A teoria de Maslow conhecida como uma das mais importantes
teorias de motivao.
Para ele, as necessidades dos seres humanos obedecem a uma

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hierarquia, ou seja, uma escala de valores a serem transpostos. Isto significa
que no momento em que o indivduo realiza uma necessidade, surge outra em
seu lugar, exigindo sempre que as pessoas busquem meios para satisfaz-la.
Poucas ou nenhuma pessoa procurar reconhecimento pessoal e status se
suas necessidades bsicas estiverem insatisfeitas.
O comportamento humano, neste contexto, foi objeto de anlise pelo
prprio Taylor, quando enunciava os princpios da Administrao Cientfica. A
diferena entre Taylor e Maslow, segundo Serrano (2014) que o primeiro
somente enxergou as necessidades bsicas como elemento motivacional,
enquanto o segundo percebeu que o indivduo no sente, nica e
exclusivamente necessidade financeira.
Maslow (1962) apresentou uma teoria da motivao, segundo a qual
as necessidades humanas esto organizadas e dispostas em nveis, numa
hierarquia de importncia e de influncia, numa pirmide, em cuja base esto
as necessidades mais baixas (necessidades fisiolgicas) e no topo, as
necessidades

mais

elevadas

(as

necessidades

de

auto

realizao).

(SERRANO, 2014)
De acordo com Maslow (1962), as necessidades fisiolgicas
constituem a sobrevivncia do indivduo e a preservao da espcie:
alimentao, sono, repouso, abrigo, etc. As necessidades de segurana
constituem a busca de proteo contra a ameaa ou privao, a fuga e o
perigo. (SERRANO, 2014)
As necessidades sociais incluem a necessidade de associao, de
participao, de aceitao por parte dos companheiros, de troca de amizade,
de afeto e amor.
A

necessidade

de

estima

envolvem

auto

apreciao,

autoconfiana, a necessidade de aprovao social e de respeito, de status,


prestgio e considerao, alm de desejo de fora e de adequao, de
confiana perante o mundo, independncia e autonomia.
A necessidade de auto realizao so mais elevadas, de cada pessoa
realizar o seu prprio potencial e auto desenvolver-se continuadamente.

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3.3 Cultura Organizacional

A cultura compreende um conjunto de propriedades do ambiente de


trabalho, percebidas pelos empregados, constituindo-se numa das foras
importantes que influenciam o comportamento.
Compreende alm das normas formais, tambm o conjunto de regras
no escritas, que condicionam as atitudes tomadas pelas pessoas dentro da
organizao: por este motivo, o processo de mudana muito difcil, exigindo
cuidado e tempo.
Para se obter uma mudana duradoura, no se tenta mudar pessoas,
mas as restries organizacionais que operam sobre elas.
Abordar temas relacionados cultura organizacional constitui um dos
mais delicados empreendimentos no campo da administrao, j que
envolve aspectos que as empresas mais valorizam e que muitas
vezes constituem a prpria razo de sua existncia. Cabe considerar,
no entanto, que as empresas que promovem seu ajustamento cultural
em relao s mudanas ambientais apresentam melhores condies
para desenvolver-se quando comparadas s mais rgidas em relao
aos estmulos externos. (GIL, 2008, p.43).

A cultura da organizao envolve um conjunto de pressupostos


psicossociais como normas, valores, recompensas e poder, sendo atributo
intrnseco a organizao.
Devemos considerar ainda que as empresas tem normas que so
padres ou regras de conduta nos quais os membros da organizao se
enquadram.
A norma um padro que as pessoas obedecem sem levar em conta
o lado bom ou mau.
As normas podem ser explcitas e as pessoas a elas se adquam
conscientemente. Podem ser implcitas, como aquelas regras de conduta s
quais as pessoas se conformam, mas no tem conscincia.
Quanto mais conformidade existir entre os dois tipos de normas, mais
desenvolvida e eficaz ser uma organizao.
Os valores, defino aqui como sendo o conjunto daquilo que a fora de
trabalho julga positivo ou negativo numa organizao constitui o sistema de

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valores da organizao.
Normas e valores inter relacionam-se, existindo, conseqentemente,
uma interdependncia entre eles, os valores podem estar refletidos nas
normas, mas pressupem se a norma boa ou ruim, uma vez que h
avaliao. Refletem esses valores a sociedade onde se insere a organizao.
Recompensa indispensvel, no desenvolvimento do trabalho,
procurar identificar aos gerentes no s premiar os empregados de excepcional
rendimento, mas que tambm possa servir de estmulo aos menos dedicados.
O entendimento desses quatro pressupostos cultura da organizao,
um ponto bsico para o sucesso organizacional, principalmente para
promover intervenes onde se torna fundamental compreender como a
organizao funciona no ponto de vista do comportamento humano.

3.4 Clima Organizacional

O Clima Organizacional refere-se ao ambiente interno que existe entre


os participantes da empresa. Est intimamente relacionado com o grau de
motivao de seus participantes.
O termo organizacional, ou seja, aqueles aspectos internos da
empresa que levam provocao de diferentes espcies de motivao nos
seus participantes.
Em termos mais prticos, o clima organizacional depende das
condies econmicas da empresa, do estilo de liderana utilizada, das
polticas e valores existentes, da estrutura organizacional, das caractersticas
das pessoas que participam da empresa, da natureza do negcio e do estgio
de vida da empresa.
Clima organizacional constitui o meio interno de uma organizao, a
atmosfera psicolgica e caracterstica que existe em cada
organizao. O clima organizacional o ambiente humano dentro do
qual as pessoas de uma organizao executam seu trabalho. O clima
pode se referir ao ambiente dentro de um departamento, de uma
fbrica ou de uma empresa inteira. O clima no pode ser tocado ou
visualizado, mas pode ser percebido psicologicamente. O termo clima
organizacional
refere-se
especificamente
s
propriedades
motivacionais do ambiente interno de uma organizao, ou seja, aos

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aspectos internos da organizao que levam provocao de
diferentes espcies de motivao nos seus participantes. Constitui a
qualidade ou a propriedade do ambiente organizacional que
percebida ou experimentada pelos participantes da empresa e que
influenciam o seu comportamento. Assim, o clima organizacional
favorvel quando proporciona satisfao das necessidades pessoais
dos participantes, produzindo elevao do moral interno.
desfavorvel quando proporciona frustrao daquelas necessidades.
(CHIAVENATO, 2005, p.52-53).

fundamental salientar que a cultura organizacional e o clima


organizacional no so relativamente combinveis entre si, pois os conceitos
de cultura e clima organizacional, como menciono logo abaixo apresentam
alguns pontos que devemos considerar como importantes e fundamentais para
permanncia da organizao no mundo globalizado.
Devemos estabelecer alguns pontos divergentes para definirmos Clima
organizacional e Cultura Organizacional, o clima desenha o ambiente interno
que varia segundo a motivao dos colaboradores e no pode ser construdo
pela organizao de uma hora para outra, pois o resultado das atitudes
tomadas no momento da deciso (tomada de deciso), e principalmente da
forma que os liderados so administrados pelos seus lderes e essas atitudes
atingem diretamente os colaboradores no que se refere ao conceito que ele
tem da organizao estimulando a reproduzir determinados comportamentos.
Tambm no podemos deixar de ressaltar que cada indivduo
corresponde de uma forma diferenciada dependendo da situao, pois cada
ser humano tem sua postura pessoal e profissional que varia conforme seus
valores.
Ento alguns colaboradores diante da mesma situao reagiro de
forma diferente podendo motivar parte da equipe porque atende aos seus
interesses e desejos e desmotivar outra parte, pois no atende as suas
necessidades e seus interesses.
importante obter conhecimento referente reaes, satisfaes e
insatisfaes dos seus colaboradores, pois nos possibilita adquirir informaes
dos pontos fortes e fracos do trabalho na viso dos mesmos.
A cultura organizacional consiste em um conjunto de fatores
psicossociais tendo em vista essa conceituao. Podemos afirmar que a
Cultura Organizacional tem um papel essencial na execuo e formao das
atividades, bem como no negcio da empresa e na realizao e satisfao do

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prprio colaborador.
Administrar a cultura organizacional permite e possibilita que a
empresa estabelea um elo entre organizao/colaboradores. Assim os
funcionrios podem rever e criticar o sistema de valores e significados de suas
atitudes em determinados momentos e a gesto organizacional torna-se
importante para estabelecer o direcionamento da instituio e propagar a
cultura organizacional entre todos os seus colaboradores.
E diante desse mundo globalizado onde as exigncias do ambiente
externo desafiam as empresas pela busca da qualidade, formando um conjunto
de alternativas essncias para sua sobrevivncia, conservao e o
desenvolvimento da organizao fundamental que seja percebida pela gesto
organizacional e os gestores devem estar sempre atentos para disseminao
da cultura organizacional um dos pontos fundamentais para permanncia da
empresa no mundo globalizado.
A tomada de decises pode basear-se em formas e modelos que variam
desde a intuio do tomador de decises ou apenas da criatividade vai
depender do seu perfil diante da resoluo de problemas organizacionais.
O Gestor deve ter uma viso abrangente e principalmente crtica dos
processos da empresa e definir o que fazer, quem vai fazer, quando, onde e
muitas vezes, como fazer.
Seja ao definir metas ou destinar recursos ou solucionar problemas
que aparecem no trajeto, o gestor deve equilibrar o efeito da deciso atual
sobre as oportunidades que podem surgir amanh.
Decidir escolher dentre vrias opes de mecanismos para agir e
selecionar aquela que parea mais adequada.
A tomada de decises acontece em resposta a algum problema que
deva ser solucionado, a alguma urgncia a ser atendida ou a algum objetivo a
ser obtido. Essas decises envolvem um processo, ou seja, uma sucesso de
passos ou procedimentos que se repetem.
De acordo com o site: www.rhportal.com .br (2014), podemos destacar
pelo menos trs condies para a tomada de decises, so elas: Incerteza,
Risco e Certeza.
Incerteza na situao de incerteza, o responsvel pela tomada de
deciso tem muito pouco ou nenhum conhecimento ou informao para

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utilizar como base para atribuir possibilidade de realizao a cada
estado de natureza ou evento futuro, o que possibilita a tomada de
deciso mais assertiva;
Risco o tomador de decises tem dados suficientes para dizer o que
vai acontecer nos diferentes estados da natureza. Porm, a quantidade
dessa informao e sua interpretao pelos diversos gestores pode
atribuir diferentes possibilidades de ao conforme sua crena ou
intuio, experincia anterior, opinio, etc;
Certeza o gestor tem absoluto conhecimento das conseqncias ou
resultados das diversas alternativas de formas de ao para solucionar o
problema e assume a responsabilidade da tomada de deciso com
preciso e segurana.
O responsvel pela tomada de deciso deve escolher dentre algumas
alternativas a deciso de optar por atitudes corretas para chegar ao objetivo
determinado, antes de tudo essa deciso deve ser analisada racionalmente
para que seja eficiente e precisa, ou seja, tomar a deciso na hora exata.
Neste sentido acredito que as organizaes devam preparar seus
gestores para a tomada de deciso, obedecendo a um processo que garanta a
deciso correta para resolver um problema que ocorreu o que pode vir a
acontecer.

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4. A ENFERMAGEM EM FOCO

O enfermeiro tem enorme responsabilidade em seguir princpios ticos


e padres de cuidados integrais profisso. De modo ideal, essa
responsabilidade deve ser promovida pela prpria profisso por meio de
medidas que so incorporadas na prtica diria.
Essas medidas podem incluir implementao de protocolo, reviso de
desempenho por preceptor, reviso por sociedades e grupos, educao
continuada, pesquisas de satisfao do paciente e a implementao de
tcnicas de gerenciamento de risco (NETTINA, 2007).
Os enfermeiros em ambientes de cuidados agudos podem desenvolver
programas que identifiquem os riscos para os pacientes e familiares que
incorporem o ensinamento e o aconselhamento no planejamento da alta. A
avaliao para detectar doenas em seus estgios precoces geralmente enfoca
os tipos com incidncia mais elevada ou que melhoraram as taxas de
sobrevida quando diagnosticados precocemente (SMELTZER E BARE, 2005).
O plano de cuidado contm no apenas as aes iniciadas pelas
prescries clnicas de enfermagem, mas tambm a coordenao por escrito
do cuidado prestado por todas as disciplinas de cuidado de sade
relacionadas.
O enfermeiro geralmente a pessoa responsvel pela coordenao
dessas diferentes atividades na forma de um plano funcional, que essencial
na prestao de um cuidado holstico para o paciente, embora as aes
independentes de enfermagem sejam uma parte integral deste processo, as
aes colaborativas baseadas no tratamento clnico ou as prescries de
outras disciplinas so tambm includas no cuidado do paciente.
responsabilidade do
enfermagem

quando

atua

profissional: localizar o componente de

em

uma

equipe

colaborativa

(DOENGES,

MOORHOUSE, GEISSLER, 2003).


De acordo com Smeltzer e Bare (2005), a enfermagem uma cincia e
como tal, est limitada evoluo e s essa evoluo lhe confere o estatuto de
cincia.

19
Sendo assim, e por definio, a cincia a busca da verdade ento, a
enfermagem caminha na direo do seu ncleo e da sua verdade.
Na concepo de Doenges, Moorhouse, Gleissler (2003), da evoluo
nasceram os modelos concetuais em enfermagem, tendo, entre outros, surgido
a "Escola do cuidar". Este concentrava-se no "como" da disciplina.
Cuidar o que constitui a enfermagem, a enfermagem resumi-se na
cincia e filosofia do cuidar e a enfermagem a profissionalizao da
capacidade humana de cuidar.
A qualidade do cuidar em enfermagem passa essencialmente pelo
respeito do outro como um ser livre e com dignidade. Passa por ver o outro
como um ser nico e complicado mas uno e no divisvel.
Assim, estabelece-se uma relao de ajuda que produz efeito nos
cuidados (SMELTZER E BARE, 2005).

4.1 Aspectos histricos

De acordo com Waldow (2006), o ser humano, excepcionalmente, em


sua trajetria, depara com contradies e dvidas, entre comportamento de
cuidado e no-cuidado: as guerras, os progressivos e cada vez mais
sofisticados arsenais para uso militar, verdadeira obsesso por parte do ser
humano pode ser o responsvel pela dizimao de milhares de pessoas.
As descobertas cientficas e o avano industrial e tecnolgico, de um
lado, tm beneficiado populaes no mundo inteiro, e, de outro, acarreta
tragdias em funo da incontrolvel ganncia e do prazer do ser humano em
exercitar seu poder.
Para que se possa compreender um pouco mais sobre o cuidar em
enfermagem, relaciona-se a histria das guerras e suas contradies para
destacar que ao mesmo tempo em que o cuidado pode ser fortalecido pelo
avano da cincia e tecnologia, por outro essa evoluo pode vir acompanhada
de muitos desastres.
A enfermagem deve-se apresentar para fortalecer o vnculo do cuidado
em todos os momentos (WALDOW, 2006).

20
A enfermagem uma carreira desenvolvida por meio dos sculos em
estreita afinidade com a histria da civilizao.
Documentos registram que, nas eras mais antigas, a responsabilidade
de cuidar das crianas, velhos e doentes nas tribos primitivas estavam a cargo
das mes, sob orientao de curandeiros e feiticeiros. Esses cuidados eram
realizados nas casas dos respectivos doentes. (MURTA, 2009).
A crena em que as doenas eram castigos dos deuses levava esses
povos a buscar ajuda de sacerdotes ou feiticeiros que acumulavam a
funo de mdico, farmacutico e enfermeiro, e o tratamento, muito
rudimentar, tinha como finalidade aplacar as divindades, por meio de
sacrifcios expiatrios, e afastar maus espritos. Mais tarde, os
curandeiros foram adquirindo conhecimento prtico de plantas
medicinais, iniciando assim uma mudana no tratamento dos males.
(MURTA, 2009, p.327)

De acordo com Figueiredo (2004), a histria da enfermagem


fundamental e deve despertar no enfermeiro melhor conhecimento sobre a
origem da profisso e sobre a trajetria que ela correu para chegar at o
estgio em que se encontra maior abrangncia dos deveres que se lhe impem
e mais entusiasmo pelo seu ideal.
Segundo Murta (2009), no fim do sculo XIX, o imenso territrio
brasileiro tinha um contingente populacional ainda pequeno e disperso, e o
processo de urbanizao, embora progressivos, era lento, principalmente nas
cidades de So Paulo e Rio de Janeiro.
As enfermidades infectam-contagiosas, trazidas pelos europeus e pelos
escravos africanos, comeam a se propagar rpida e progressivamente. A
questo da sade passa a estabelece um problema econmico-social.
Para deter essa escalada, que advertia a expanso comercial brasileira,
o governo, sob presso externa, assume a assistncia sade por meio da
concepo de servios pblicos, da vigilncia e do domnio mais dinmico
sobre os portos.

A formao de pessoal em enfermagem para inicialmente atender aos


hospitais civis e militares, e posteriormente s atividades de sade
pblica, comeou com a criao, pelo governo, da Escola Profissional
de Enfermeiros e Enfermeiras, no Rio de Janeiro, junto ao Hospital
Nacional de Alienados do Ministrio dos Negcios do Interior. Essa
que de fato a primeira escola de Enfermagem brasileira, foi criada

21
pelo Decreto Federal 791, de 27 de setembro de 1890, e hoje se
denomina Escola de Enfermagem Alfredo Pinto, pertencendo
Universidade do Rio de Janeiro. (MURTA, 2009, p.342)

Na viso de Potter, Perry (2004), atualmente, a enfermagem uma


cincia que se fundamenta em princpios cientficos. As teorias de
Enfermagem, longe de serem simplesmente contedos tericos, revelam em
seus conceitos e modelos do imenso trabalho profissional de enfermagem,
baseado na cincia do conhecimento e do saber.
As teorias de Enfermagem nos recomendam, indicam, assinalam um
comando de como ver fatos e eventos para, assim, direcionar o planejamento e
deciso das intervenes de Enfermagem.

4.2 Atuao do Enfermeiro no atendimento

Cianciarullo, Gualda, Melleiro, Anabuki (2012), assinala a enfermagem,


como um campo caracterstico do saber cuidativo, por sua vez tambm
responde ao pressuposto de que a informao a fonte segura de
desenvolvimento da rea da sade no pas, quando a partir da prtica e do
cotidiano dos fazeres, com suas mltiplas fontes de informaes, desenvolve
competentemente novos conhecimentos capazes de serem validados em
outros cenrios similares.

Cada rea profissional, aqui entendida como um espao prprio de


atuao, onde os profissionais legalmente habilitados desenvolvem
suas atividades orientados por pressupostos especficos e com
mbitos de ao e interveno claramente definidos e expressos sob
a forma de cdigos de tica, tm seu conjunto de saberes, que
carrega smbolos, valores, crenas e caractersticas especiais, que a
identificam, mesmo quando outros profissionais fazem uso dele. A
enfermagem tem procurado identificar como o conhecimento
especfico dessa profisso, est organizado ou organiza-se, como se
torna disponvel e, como ele testado, no cenrio da cincia.
(GUALDA, MELLEIRO, ANABUKI, 2012)

Para Brunner e Suddarth (2011), a enfermeira desempenha uma funo


fundamental na reviso das opes de tratamento ao reforar a informao
fornecida paciente e ao responder qualquer pergunta.

22
A enfermeira prepara o cliente de modo abrangente para o que espera
antes, no decorrer e depois da cirurgia.
Quando a equipe de enfermagem encontra-se preparada e embasada
cientificamente, produz saltos qualitativos no tratamento para e contribui para a
recuperao do enfermo. O enfermeiro deve elencar dados sobre a doena e
sobre o paciente como o diagnstico, assistindo-o de forma planejada e
avaliada. (ROSSI, 2005).
Para Costa (2004), apesar de todas as dificuldades enfrentadas pelo
profissional de enfermagem, por meio de sua atuao efetiva em todas as
etapas da produo do processo de trabalho, ganha cada vez mais espao,
autonomia e poder de deciso na equipe, deixando de ser um complemento ou
instrumento do trabalho mdico e passa a se constituir numa parcela do
trabalho coletivo em sade, co-responsvel pela produo dos servios, com
seus saberes e prticas subordinados s necessidades sociais e de sade da
populao.
A essncia da enfermagem o ato de cuidar do ser humano, e
propiciar o restabelecimento da sade de forma segura, alm de ser
fundamental na efetivao de medidas preventivas direcionadas educao
em sade.
nesse cenrio que a equipe de enfermagem deve estar disposta para
agir em diversas reas, com aptides e destrezas.
Dessa forma possvel identificar e antecipar modificaes sutis que
possam desenvolver maiores complicaes decorrente aos ferimentos
teciduais e sistmicos. (REVISTA BRASILEIRA, 2013)
A equipe de enfermagem deve oferecer auxlio em momentos em que a
situao for mais crtica, auxiliando no equilbrio fsico e psicolgico do cliente,
alm de intervir com sensibilidade e presteza nas necessidades psicolgicas
tambm da famlia, pois as leses de queimaduras provocam respostas
emocionais variveis (ROSSI, 2005).
A enfermagem tem o papel e o dever de apontar as prioridades de
atuaes ao cliente, esquematizando um amparo apropriado de acordo com as
necessidades comprometidas, precisa avaliar e acompanhar os exames com
frequncia.
Alm disso, nutrir um dilogo eficaz com o cliente, seus familiares e com

23
a equipe de sade envolvida no seu tratamento.
Ao prestar assistncia aos pacientes com leses que possam deixar
marcar/cicatrize, o enfermeiro deve estar preparado para lhe dar com o
sofrimento e angustia do paciente e transmitir segurana, no apenas ao
enfermo, como tambm aos seus familiares, exigindo delicadeza por parte de
toda a equipe (SANNA, 2007).
O projeto eficaz para assistncia de enfermagem, deve considerar um
processo para identificar inferncias e determinar intervenes necessrias
para cada tipo de paciente, procurando sempre alcanar efeitos desejados e
institudos pela enfermagem, ajustado com o tratamento teraputico.
Para que seja estabelecido o plano de cuidados de enfermagem,
necessita-se definir prioridades peridicas, desempenhando transformaes
imprescindveis segundo as alteraes no quadro do doente, sempre
realizando o registro dirio de todas as aes e intercorrncias com o paciente,
alm de buscar manter dilogo dinmico com a equipe.
Situar as intervenes tanto gerais como especificas direcionar o
cuidado de enfermagem, visando sempre o bem-estar e melhora do paciente
que passou por uma cirurgia esttica, seja ela qual for.
A equipe de enfermagem deve entender a percepo que o paciente
tem das alteraes que ocorreram no seu corpo e agir de forma consciente
para explicar os procedimentos que o levar a uma boa cicatrizao. Cabe ao
enfermeiro encorajar o doente e a famlia a expressar seus sentimentos,
estabelecendo uma relao de confiana, o que permitir uma comunicao
mais franca, evidenciando sempre estar disposto a escut-lo.
fundamental preparar o paciente para o que ele poder ver, quando for
se realizado algum cuidado ou mtodo nele, se possvel descrever de uma
forma tranquila, sem usar terminologias tcnicas, a fim de reduzir o trauma
(ROSSI, 2005).
De acordo com Sanna (2007), no procedimento de reabilitao do
paciente, a equipe de enfermagem tem que auxiliar o paciente e seus
familiares a encarar as transformaes corporais e os provveis problemas e
obstculos em atividades dirias que fazia antes da cirurgia e que no perodo
de recuperao dever aguardar o perodo para que se restabelea, e dessa
forma possa exercer suas atividades normalmente.

24

Deste modo, o profissional de enfermagem deve iniciar durante o


perodo de internao a ajudar o paciente a lidar com algumas situaes que
ele poder vivenciar fora do ambiente hospitalar.
A relao do profissional da enfermagem com o paciente fundamental
para auxiliar em sua recuperao, pois uma vez que o paciente sente-se
seguro entrega-se com afinco ao tratamento (NETTINA, 2007).

Clientes que esto se recuperando de uma doena ou


incapacidade aguda ou crnica muitas vezes requerem
servios adicionais para retornar ao seu nvel de funo
anterior ou atingir um novo nvel de funo limitado por sua
doena ou incapacidade. A meta dos cuidados de
restabelecimento ajudar os indivduos a recuperar o seu
mximo estado funcional e melhorar a qualidade de vida pela
promoo da independncia e autocuidado (POTTER, p.23,
2009).

Mais do que em qualquer outro perodo da sua vida o cliente espera


encontrar, na instituio que a atende, um ambiente acolher e solidrio. Muito
mais do que isso, ele necessita de algum que, alm de fazer um diagnstico
correto e um tratamento adequado, possa v-lo e ouvi-lo (POTTER, 2009).
De acordo com Fernandes, Narchi (2007), pouco tem sido produzido a
respeito das estratgias de cuidado seguido pela enfermagem para o trabalho
de reabilitao dos pacientes, destacando-se as atividades grupais como a
principal estratgia identificada.
Essas atividades constituem-se na maior parte em: exerccios de
reabilitao, troca de experincias e exerccios de relaxamento. O que pode
no ser o suficiente para auxiliar na recuperao dos pacientes.

4.3 Enfermeiro, gerenciamento e atendimento


O cuidado de enfermagem um fator-chave na obteno de resultados
positivos para o paciente e na manuteno, recuperao e preveno de certos
aspectos do cuidado de sade.
At o momento, a profisso de enfermagem identificou um processo de

25
resoluo de problema que combina os elementos mais desejveis da arte de
enfermagem com os elementos mais relevantes da teoria dos sistemas,
utilizando mtodo cientfico (DOENGES, MOORHOUSE, GEISSLER, p.6,
2008).
A enfermagem resguarda, promove e aprimora a sade, previne danos e
doenas, suaviza o sofrimento humano e seu diagnstico e tratamento e luta
pelo cuidado dos clientes (POTTER, 2009).
Esta conceituao elucida a informao consistente que baseia o
trabalho das enfermeiras, na promoo do bem-estar de seus clientes.
Atualmente a enfermagem mantm-se comprometida com o cuidado tanto de
pessoas saudveis como doentes, individualmente, em grupo ou em
comunidades.
Na sistematizao da assistncia de enfermagem, pode-se verificar o
valor da comunicao entre enfermeiro e paciente como sustentao do
desenvolvimento do processo de enfermagem em todas as suas fases,
independentemente das especialidades da rea da sade, permitindo a
personalizao da assistncia e, ao mesmo, o oferecimento do cuidado
necessrio, competente e humanitrio, quele que merece nossa ateno
como ser humano e pessoa que . (STEFANELLI, CARVALHO, 2012)
De acordo com Smeltzer e Bare (2005), todo contato que a enfermeira
tem com o paciente deve ser uma oportunidade para aperfeioar o
atendimento, a enfermeira tem a responsabilidade de apresentar a informao
que ir motivar a pessoa quanto necessidade de aprender.
Dessa forma, a enfermeira precisa aproveitar as oportunidades tanto
dentro como fora dos locais de cuidado de sade para aprimorar o
conhecimento e oferecer melhor atendimento ao usurio.
Cianciarullo,

Gualda,

Melleiro,

Anabuki

(2012),

assinala

enfermagem, como um campo caracterstico do saber cuidativo, por sua vez


tambm responde ao pressuposto de que a informao a fonte segura de
desenvolvimento da rea da sade no pas, quando a partir da prtica e do
cotidiano dos fazeres, com suas mltiplas fontes de informaes, desenvolve
competentemente novos conhecimentos capazes de serem validados em
outros cenrios similares.
Cada rea profissional, aqui entendida como um espao prprio de

26
atuao, onde os profissionais legalmente habilitados desenvolvem
suas atividades orientados por pressupostos especficos e com
mbitos de ao e interveno claramente definidos e expressos sob
a forma de cdigos de tica, tm seu conjunto de saberes, que
carrega smbolos, valores, crenas e caractersticas especiais, que a
identificam, mesmo quando outros profissionais fazem uso dele. A
enfermagem tem procurado identificar como o conhecimento
especfico dessa profisso, est organizado ou organiza-se, como se
torna disponvel e, como ele testado, no cenrio da cincia.
(CIANCIARULLO, GUALDA, MELLEIRO, ANABUKI, p.24, 2012)

Para Brunner e Suddarth (2011), a enfermeira desempenha um papel


fundamental na reviso das opes de tratamento ao reforar a informao
fornecida paciente e ao responder qualquer pergunta.
A enfermeira prepara a paciente de modo abrangente para o que espera
antes, no decorrer e depois da cirurgia.

27

5. CONCLUSO

No cenrio idealizado pelo pleno emprego, mesmo de timas condies


financeiras, conforto e segurana, alguns trabalhadores ainda estaro tomados
pelo sofrimento emocional. Outros, necessitados, cavando o alimento dirio
com esforo excessivo, ainda assim declaram-se felizes e esperanosos.
Viver com qualidade acima de tudo aprender a desfrutar do que se tem
valorizar conquistas, empenhar-se no autoconhecimento, desenvolver posturas
facilitadoras, cuidar da sade fsica e emocional, ter lazer, desenvolver-se
emocionalmente.
Viver com qualidade no trabalho deriva-se do reconhecimento dos
direitos e responsabilidades, da contribuio social do que se produz, resulta
do orgulho pelo que se faz.
Valorizar o viver, ter conscincia da rapidez com que a vida passa so
atitudes que estimulam buscar a cada dia mecanismos para melhorar a
convivncia no trabalho, estabelecimento de novas relaes de poder,
centradas no apenas na hierarquia, mas principalmente no poder pessoal de
criar idias, de influenciar aes, de contribuir para melhoria social, de somar,
de compartilhar crenas, de cooperar no esforo de ampliar a Qualidade de
Vida.
A definio abrangente de sade, definido na nova Constituio, deve
orientar a transformao dos servios, passando de um modelo assistencial
centralizado na doena e fundamentado no atendimento a quem procura para
um modelo de ateno integral sade, onde exista a insero progressiva de
aes de promoo e de proteo, ao lado daquelas propriamente ditas de
recuperao.
Para melhor identificar quais os grupos de aes de promoo, de
proteo e de recuperao da sade, a serem desenvolvidas prioritariamente
necessrio conhecer as principais caractersticas do perfil epidemiolgico da
populao, no s em termos de doenas mais freqentes, como tambm em
termos das condies scio-econmicas da comunidade, dos seus hbitos e

28
estilos de vida, e de suas necessidades de sade sentidas ou no sentidas,
includa, por extenso, a infraestrutura de servios disponveis.
Partindo do pressuposto deste estudo, percebemos que a atuao do
enfermeiro est alm do atendimento propriamente dito, preciso saber
gerenciar outras funes.
O gerenciamento das funes que fazem parte do perfil deste novo
profissional deve estar atrelado a uma formao que considere a excelncia no
atendimento

deste

paciente,

considerando

sua

famlia, documentao

necessria para que o atendimento seja registrado de forma eficaz, facilitando


assim, o prosseguimento do atendimento da emergncia do pronto-socorro
para, se necessrio, um acompanhamento hospitalar mais adequado.
Os profissionais de enfermagem que trabalham em hospitais esto
expostos a espcies de tarefas difceis que, incorporadas s suas condies de
vida, potencializam as probabilidades de adoecimento.
A maneira como o trabalho se estabelece e o ambiente que toma na vida
diria, vm removendo a possibilidade dos colaboradores viverem as diversas
dimenses da vida que no seja apenas o trabalho.
Sob o aspecto da vida cotidiana, ficou confirmada que a sobrecarga de
trabalho intervm nas relaes familiares e na vida privada dos colaboradores
da enfermagem em virtude da reduo do tempo livre.
A necessidade de concepo de novos artifcios pe a Enfermagem
como uma cincia em construo.
Ao reunir informao cientfica aos mtodos tcnicos, a enfermeira
utiliza-se das diversas tecnologias para promoo, manuteno e recuperao
da sade, e deve exercer com criatividade a arte do cuidar e por isso, dever
instigar nos profissionais o desejo, a motivao e a intencionalidade de inventar
tecnologias voltadas a facilitar e tornar mais gil o seu trabalho.
A eficincia dos cuidados na enfermagem demanda informao e
qualificao constante das prticas e, assim, espera-se que o teor desta
pesquisa colabore para motivar conhecimentos que administrem uma prtica
competente e garantida o bom atendimento.
Para atender s suas reais necessidades indispensvel ressaltar o
modo como ele recebido, socorrido, atendido e como se constitui a relao
com

equipe

de

enfermagem,

pois

so

fatores

que

influenciam

29
expressivamente na ampliao do procedimento a que se passar na cirurgia
at sua reabilitao.
Conclui-se que o conhecimento adquirido a partir da realizao desta
pesquisa possa servir como elementos para a tomada de decises, no sentido
de fortalecer o compromisso de melhorar o cuidado em sade e possibilitar a
definio de aes que estimulem a interao entre as polticas, a pesquisa e a
prtica.

30
6. REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS

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CIANCIARULLO, Tamara Iwanow, GUARDA, Dulce Maria Rosa, MELLEIRO,
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