ESPIROMETRIA

ESCUELA ACADEMICA PROFESIONAL DE TECNOLOGIA MDICA

ESPIROMETRIA
CONCEPTO.- Es una prueba bsica para estudiar los bronquios y los pulmones del
paciente. Es muy til en el diagnstico y seguimiento del asma.
CARACTERISTICAS.

En el asma, los bronquios se inflaman y al mismo tiempo se contraen los msculos

de las paredes de los bronquios. Esto dificulta el paso de aire a su travs. El aire
pasa de forma ms lenta por ellos y parte del aire puede quedar retenido dentro de
los pulmones (menor capacidad pulmonar).
Estos cambios en el paso del aire y en la capacidad pulmonar que se producen
cuando echamos el aire (espiracin) pueden ser detectados con una espirometra.
El aparato con la que se hace se llama espirmetro.
Cuando un nio expulsa menos del 80% del aire que tienen sus pulmones durante
el primer segundo de la espiracin (volumen espiratorio forzado en el primer
segundo o FEV1), hay una obstruccin del paso del aire por los bronquios.
Se necesita la colaboracin del paciente para hacer las maniobras correctas. En la
mayora de los casos es posible a partir de los 5-6 aos de edad. En algunos
servicios especializados con ms tiempo, se podra realizar en nios de menor de
edad.
FISIOLOGIA

Los pulmones y la caja torcica son estructuras con propiedades elsticas, lo que
les permite la capacidad de variar el volumen que contienen (V), provocada por
los cambios de presin transpulmonar (P). El volumen de aire que est dentro de
los pulmones en un momento determinado depende, a su vez, de varios factores:
la actividad de los msculos respiratorios, las fuerzas elsticas de la pared torcica
y los pulmones, y las resistencias de la va area y el tejido pulmonar.
Este volumen de aire depende tambin de otros parmetros, la edad, talla y peso
del nio; sin embargo, la funcin pulmonar a lo largo de la infancia, est muy
relacionada con el tamao corporal y, a su vez, guarda poca relacin con la edad.
La talla, es el parmetro con el que mejor se relacionan los volmenes pulmonares
y los ndices dependientes del tamao del pulmn. A su vez, estos volmenes
pueden modificarse, bien de forma voluntaria, o bien por diferentes enfermedades
que afecten a las estructuras que determinan dichos volmenes.

PREPARACION DEL PACIENTE.-

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Debe realizarse siguiendo una serie de instrucciones precisas para asegurar que los
valores obtenidos traducen lo que pasa en las vas respiratorias. Se suelen dar unas
recomendaciones previas, verbales y por escrito. Se debe evitar el uso previo de
broncodilatadores las 6-12 horas anteriores, as como comidas copiosas las 2 horas
previas y tabaco o alcohol (en adolescentes).
PROCEDIMIENTOS DE LA ESPIROMETRIA.

El espirmetro necesita calibracin (temperatura, humedad, presin atmosfrica) y

se hace antes de que el paciente entre en la sala. Despus se pesa y se mide al
nio. Estos datos se meten en el espirmetro para poder comparar los valores que
salen en la espirometra y los que seran normales para el paciente segn sus
caractersticas personales.
Antes de realizar la espirometra se explica y se demuestra cmo se hace, con
palabras y gestos que le ayuden a hacer la prueba de la mejor forma posible:
El nio est sentado con la espalda recta. Habitualmente se coloca una pinza que
tapa su nariz.
El nio mete aire en los pulmones (inspirar) hasta llegar a la capacidad pulmonar
total.
A continuacin, introducir la boquilla en la boca cerrando los labios en torno a ella
y expulsar (espirar) todo el aire de los pulmones con el mximo esfuerzo y
rapidez, el mayor tiempo posible.
Se puede completar la prueba volviendo a coger aire hasta alcanzar la capacidad
pulmonar total.

Una espirometria bien realizada tiene que tener las siguientes caractersticas:

de aceptabilidad: se refiere a cmo inici la maniobra, el transcurso de la misma y

el final deben ser adecuados, sin tos ni fugas de aire y con un tiempo
suficientemente largo.
de repetibilidad, de forma que no haya grandes diferencias en las pruebas.

INDICACIONES DE LA ESPIROMETRIA
Es un recurso clave en el diagnstico del asma infantil. Detecta la obstruccin de los
bronquios, ayuda a ver la gravedad del asma y a hacer el seguimiento.
Para el diagnstico de asma es imprescindible repetir la espirometra a los 10-15 minutos
de poner un broncodilatador (prueba de broncodilatacin). Trata de mostrar la mejora del
paso del aire por los bronquios en relacin a la prueba inicial.
As mismo, en ocasiones los nios presentan sntomas de asma con el ejercicio (pitidos,
fatiga al respirar, tos, necesidad de pararse para respirar). Para detectarlo es necesario

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realizar espirometras antes y despus del ejercicio que demuestre la obstruccin al paso
del aire con el mismo (test de ejercicio).

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