LEMBAR KUESIONER KEMANDIRIAN PERSONAL HYGIENE

Petunjuk pengisian: isi pertanyaan dibawah ini dengan tanda cek atau silang pada
kolom yang sudah tersedia.
Selalu
Kadang-kadang
Tidak

No
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14

15

: apabila ibu merasa pernyataan tersebut pernah dan

selalu dilakukan oleh anak
: apabila ibu merasa pernyataan tersebut pernah tetapi
tidak sering dilakukan oleh anak
: apabila ibu merasa pernyataan tersebut tidak pernah
dilakukan oleh anak

Pernyataan
Saya mengajari anak saya untuk mandi dan
membersihkan diri secara mandiri
Anak mandi minimal 2x dalam sehari
Anak mandi dengan menggunakan air
bersih dan sabun mandi
Saya melatih anak buang air kecil dan
buang air besar (toilet training)
Anak bisa melakukan BAB dan BAK tanpa
bantuan dari orang tua
Anak BAB dan BAK dikamar mandi
anak mencuci rambut dengan menggunakan
air bersih
Anak mampu menyisir rambut tanpa
bantuan orang tua
Anak dapat membuka dan mengenakan
pakaian sendiri
anak dapat memilih pakaian sesuai dengan
yang diinginkannya secara mandiri
Anak dapat memakai kaos sendiri tanpa
bantuan orang tua
Kuku tangan anak pendek dan bersih
Kuku kaki anak pendek dan bersih
Anak cuci tangan dengan menggunakan
sabun
Anak cuci tangan setelah memegang benda
kotor

Selalu

Kadang
-kadang

Tidak

16
17
18
19
20
21
22

Anak bisa meletakkan pasta gigi diatas sikat

gigi
Anak mau menggosok gigi setelah mandi
Anak mau menggosok gigi sendiri tanpa
disuruh orang tua
Hidung dan telinga anak dibersihkan
dengan sabun ketika mandi
Anak dapat membuka dan mengenakan
celana secara mandiri
Saya memberi pujian atas kemandirian dan
tanggung jawabnya
a. Saya mencuci tangan dengan sabun
agar kuman-kumannya mati.
b. Saya mencuci rambut setiap akan
mandi.
c. Saya mencuci rambut jika sudah
terlihat kotor saja.
d. Saya boleh bergantian memakai
pakaian dalam milik saudara.
e. Saya akan membersihkan kuku saya
untuk mencegah penyakit cacingan.
f. Kalau ada debu masuk kedalam mata
saya, akan saya biarkan saja karena
nanti akan keluar sendiri.