LA LECHE MATERNA

La leche humana ofrece al nio el alimento ideal y completo durante los

primeros 6 meses de vida y sigue siendo la ptima fuente de lcteos
durante los primeros dos aos, al ser complementada con otros alimentos.
Cada leche tiene caractersticas propias que la diferencian
significativamente de otras leches de mamferos y la hacen adecuada a la
cra de la especie. Del punto de vista nutricional, la infancia es un perodo
muy vulnerable, ya que es el nico perodo en que un solo alimento es la
nica fuente de nutricin, y justamente durante una etapa de maduracin y
desarrollo de sus rganos.
El calostro propiamente tal se produce durante los primeros 3 a 4 das
despus del parto. Es un lquido amarillento y espeso de alta densidad y
poco volumen.
El calostro est ajustado a las necesidades especficas del recin nacido:
facilita la eliminacin del meconio
facilita la reproduccin del lactobacilo bfido en el lumen intestinal del
recin nacido
los antioxidantes y las quinonas son necesarias para protegerlo del
dao oxidativo y la enfermedad hemorrgica - las inmunoglobulinas
cubren el revestimiento interior inmaduro del tracto digestivo,
previniendo la adherencia de bacterias, virus, parsitos y otros
patgenos
el escaso volumen permite al nio organizar progresivamente su
trptico funcional, succin-deglucin-respiracin.
los factores de crecimiento estimulan la maduracin de los sistemas
propios del nio.
COMPOSICION DE LA LECHE MATERNA

NUTRIENTE G %
Prot. Totales

0.90

Casena

0.27

Leche artificial

Aun cuando la leche materna es el mejor alimento para su hijo, en algunos

casos no es posible usarla. Casi todas estas leches estn hechas a base de
leche de vaca a las que se introducen variaciones en su composicin para
hacerlas similares a la leche materna (por lo cual se llaman "maternizadas").

Distintos tipos de leche en el menor de un ao

Cuando el recin nacido no puede ser alimentado con leche materna, la
eleccin de una leche adaptada cubrir totalmente sus necesidades
nutricionales. Las leches adaptadas son preparadas que se obtienen a partir
de leche de vaca modificndola.
a.- Leches de Inicio.
Son las preparaciones destinadas a los lactantes de 0 a 6 meses.
Normalmente estas leches se presentan en polvo.
b.- Leches de Continuacin.
Se indican entre los 6 - 12 meses. Forman parte de una alimentacin mixta
en la que los nutrientes tambin son aportados por otros alimentos que se
introducen en la dieta paulatinamente
c.- Leches Especiales.
Son las preparaciones especficamente diseadas para cubrir las
necesidades nutritivas de los lactantes y nios con algn tipo de trastorno
fisiolgico o metablico para absorber, digerir o metabolizar determinadas
sustancias.
Pueden ser:
Leches sin lactosa
Frmulas A.R.: indicadas en caso de reflujo gastroesofgico.
Frmulas de soja: Indicada en nios alrgicos a las protenas de la
leche de vaca.
Frmulas Hipoalergnicas o Frmulas Hidrolizadas (F.H.): indicadas en
caso de mala absorcin intestinal.
d.- Leches en el nio mayor de un ao.
Son leches destinadas a nios de 1 a 3 aos de edad, procedentes de la
leche de vaca enriquecida con vitaminas y minerales.
El aporte extra de vitaminas y hierro aseguran la absorcin del calcio
(esencial para la formacin de los huesos) y ayuda a reforzar las defensas
naturales del nio.

ALIMENTACION DEL RECIEN NACIDO

En el recin nacido es importante determina necesidades nutricionales,
desde el aporte intrauterino de nutrientes como relativamente constante,
pueden presentar alteraciones de la succin y de la adsorcin o bien,
pueden necesitar mayores aportes nutricionales.
DESARROLLLO INTESTINAL Y DIGESTION
Los neonatos enfermos con situacin de estrs pueden requerir ingestiones
mayores. El lmite superior recondenado de la ingestin energtica es de
165 a180 kcal/kg/da por que la energa superior a este valor pueden no
hacer utilizados adecuadamente para el crecimiento.
AGUA:
En el lactante los requerimientos hdricos estn calculados para compensar
las prdidas insensibles y sensibles as, como para el crecimiento.
Los requerimientos de agua estn relacionados con el estado de salud,
actividad, temperatura ambiental, los recin nacidos requieren de 70 a 85
ml/kg/da en las primeras 72 horas de vida.
Los depre trminos, pueden necesitar hasta 200 ml/kg/ da debido a las
mayores prdidas de agua.
CARBOHIDRATOS:
Se recomienda de 10 a14 gramos a kg al da como fuente de energa.
La lactosa se encuentra nicamente en la leche es el carbohidrato ms
importante de la leche y se encuentra en una concentracin de 55 a 70 g/L.
PROTEINAS:
La cantidad recomendada de protenas en los neonatos a trmino o es de
2.25 a 3 g/kg /da y para los de pretermito hasta 3.0 a 4.0g/kg/da.
Las protenas que predominan en la leche humana son la alfa-lacto
albumina, inmunoglobulina (principalmente IGA) y lactoferrina, la leche
humana es extraordinaria mente rica en aminocidos como cistena y
taurina, este ltimo aminocido indispensable en el desarrollo del cerebro.
GRASAS:
Las grasas proporcionan la mayor fuerte de energa en el crecimiento en
el neonatos .La cantidad de grasa recomendada para un recin nacido varia
de 3.5 a 6 g/kg/da.

MINERALES
SODIO Y POTASIO: Las recomendaciones son de 2 a 3 m EQ /kg/da para
ambos, pero las necesidades de sodio pueden ser mayores en los recin
nacidos por la prdida renales significativas debido a la inmadurez renal.
CALCIO: El calcio de la leche humana es de 40 mg/100kcal, y es bien
absorbido por el lactante al termino como por el depre termino sano.
HIERRO: Se les debe suministrar un mayor aporte de hierro una vez que
toleren la va oral adecuadamente (de 2 a 4 mg/kg/da).

ALIMENTACION DEL NIO CON REFLUJO

GASTROESOFAGICO
Definicin: Es una de las enfermedades gastrointestinales encontradas con
mayor frecuencia en los lactantes es el reflujo gastroesofgico, definido
como retorno del contenido gstrico hacia el esfago como consecuencia de
la alteracin o disminucin en la presin del esfnter .se considera fisiolgico
cuando solo se caracteriza por regurgitaciones frecuentes y sntomas
agregado de reflujo .
Debe mantenerse al lactante en posicin erecta despus de la alimentacin,
despus de mantenerlo en posicin prona (boca abajo) , que mejora el
vaciamiento gstrico , disminuyendo el riesgo de aspiracin a, gasto de
energa, no se ofrezcan alimentos gstricos como cidos como jugo o te ya
que estos estimulan la acides gstrica y adems son irritantes de la mucosa
esofgica.

FORMULAS ESPESANTES EN EL TRATAMIENTO CONSERVADOR

DE RGE
Se ha visto de incrementar las viscosidades de las frmulas de alimenticio
infantil mediante su espesamiento disminuye tanto la regurgitacin como la
sintomatologa del reflujo, para el espesamiento de la formula no solo se
cuenta con cereales como arroz, maz, sino que han sido utilizados tambin
la papa donde la gente espesante es el almidn.
Por otra parte la formula preespesada de fbrica tambin disminuye el
reflujo y la sintomatologa.
RECOMENDACIONES NUTRICIONALES DEL NIO CON RGE:
La energa de nio de entre 1 a 4 meses de edad se ha estimado entre 110
a 120 de kcal/dia y en protenas de 2.2g/kg/dia , y para lquidos se 150 a
180 ML /kg/da.
ALIMENTACION DEL NIO CON DIARREA

DEFINICION: es la deposicin de heces con consistencia liquida o

anormalmente disminuida que se acompaa de aumento de la frecuencia e
aumento de la materia afectada.
La enfermedades diarreicas son casi siempre de naturalezas infecciosas las
principales complicaciones son las desnutricin y la deshidratacin.
PROBIOTICOS: SE ha comprobado que el uso de pro bitico tiene beneficios
en la diarrea causada con los antibiticos y de tipo infecciosos, as como al
enfermedad.
Los pro biticos son organismo vivos que tienes efectos benficos en el
husped, Basados en la experiencia, los pro biticos tienes como ventajas:
bajo riesgo bajo costo y muchos mecanismo de accin por un simple agente

ALIMENTACION DEL NIO PREMATURO

CONCEPTO: Prematuro es aquel que nace antes de la 37 semanas de
estacin.

TRATAMIENTO NUTRICIONAL:
No cabe duda que la leche humana es el mejor alimento para el neonato.
REQUIMIENTOS DE ENERGIA: Los requerimientos de energa basal o en
reposo son aproximadamente de 50 kcal/kg/da, 15kcal/kg/da de actividad
intermitente ,10 kcal/kg/da de estrs ocasional pro frio requerimiento
energtico total de 120 local /kg/da.

REQUERIMIENTOS HIDRICOS:
Para la estimacin de los requerimientos hdricos se deben considerar la
temperatura corporal, de la sala o incubadora.
Se recomienda alrededor de 150 200 ml/kg/da.
REQUERIMIENTOS DE PROTEINAS, CARBOHIDRATOS, LIPIDOS
Se recomienda proporcionar 3.5 a 4 g/kg/da de protenas, de hidratos de
carbono se recomienda de 10 a 14 g/kg/ da en forma de lactosa o polmeros
de glucosa, en lpidos aportan alrededor de 40 a 50% de la energa
requerida del prematuro.

Alimentacin del lactante con VIH

Las mujeres infectadas por el VIH pueden transmitir el virus a sus hijos
durante el embarazo o el parto, y tambin a travs de la leche materna, la

OMS viene recomendando que las madres infectadas por el VIH tomen
antirretrovricos y alimenten a sus hijos nicamente al pecho hasta que
estos cumplan los 6 meses, y que despus introduzcan otros alimentos
complementarios adecuados, pero sigan amamantndolos hasta que
cumplan el ao. La lactancia materna solo se debe interrumpir una vez que
se les pueda proporcionar una dieta sin leche materna que sea segura y
apropiada desde el punto de vista nutricional

ALIMENTACION DEL LACTANTE MENOR DE 6

MESES CON VIH
Alimentacin del lactante de 6 a 24 meses con VIH
En el lactante de 6 a 24 meses se debe iniciar la introduccin de alimentos
complementarios (frutas, verduras, carnes, cereales, etc.)

Alimentacin de un beb con labio leporino y/o

hendidura del paladar
Despus del nacimiento de su beb, la alimentacin ser una de las
primeras necesidades que los padres deben satisfacer. Al igual que
cualquier otro beb, los bebs que nacen con labio leporino y hendidura del
paladar necesitan tiempo para aprender a alimentarse. Dependiendo del
tipo de hendidura que tenga su beb, podra tener menos fuerza para la
succin durante las tomas. Existen varios biberones y chupetes para ayudar
a que su beb se alimente y crezca.

Alimentacin de un beb con hendidura del paladar

(Con o sin labio leporino):
Los bebs que tiene hendidura del paladar generalmente necesitan
biberones especiales para alimentarse. En el caso de las madres que desean
amamantar, sacarse leche y drsela al beb en bibern. La mayora de los
bebs que tienen hendidura del paladar no pueden amamantar solamente,
ya que tienen menos fuerza para succionar

Tipos de biberones y chupetes que se recomiendan

para bebs con hendiduras
BIBERN MEAD JOHNSON PARA BEBS CON HENDIDURA DEL PALADAR
BIBERN MEAD JOHNSON PARA BEBS CON HENDIDURA DEL PALADAR
ste es un bibern de plstico blando que se debe apretar suavemente
mientras el beb succiona, haciendo una pausa mientras el beb traga. El
chupete tiene un corte en forma de cruz para brindar un fcil flujo de la
leche

CHUPETE ODONTOLGICO ROSS

Este chupete tiene una base ancha y, a veces, un corte en forma de cruz
para brindar un flujo rpido
BIBERN HABERMAN DE MEDELA
Este bibern tiene un chupete blando con un corte

Alimentacin Complementaria del lactante

Alimento complementario
Es cualquier nutriente lquido o slido que se proporciona al nio pequeo al
mismo tiempo que la lactancia materna.

La forma habitual de introducir la alimentacin complementaria es el ir

sustituyendo, de una en una, las tomas de leche que hace el lactante, por
los distintos componentes de la alimentacin complementaria, como papilla
de cereales, fruta, pur de verdura, con intervalos suficiente para que el
nio vaya aceptando los nuevos alimentos, probando su tolerancia antes de
introducir uno nuevo, y dando tiempo a la aceptacin por parte de su
organismo.