ALTERACIONES METABLICAS

Las alteraciones metablicas se producen, debido a la deficiente produccin de

insulina (absoluta o relativa), acompaada por alteraciones en el metabolismo
lipidico y ocurre por factores genticos o familiares produciendo as La diabetes
mellitus que es el resultado de una alteracin del metabolismo de los Hidratos de
Carbono.
Existen distintos tipos:

Diabetes Primaria: gentica, hereditaria o esencial

Diabetes Secundaria: debida a lesiones pancreaticas, enfermedades

endocrinas y administracin de glucocorticoides.

DIABETES MELLITUS
Diabetes mellitus es un sndrome orgnico multisistmico que tiene como
caracterstica el aumento de los niveles de glucosa en sangre o hiperglucemia,
resultado de defectos en la secrecin de insulina, en su accin o ambos. Se trata
de una compleja enfermedad en la que coexiste un trastorno global del
metabolismo de los hidratos de carbono, grasas y protenas. Es multifactorial por
la existencia de mltiples factores implicados en su patognesis. Se calcula una
prevalencia estimada en la poblacin adulta del 7,4 % (1995), con un valor
esperado de alrededor del 9% para 2025.
Clasificacin
Se clasifica (segn el Comit de expertos de la ADA,1997) en 4 tipos:

a) Diabetes Mellitus tipo 1

b) Diabetes Mellitus tipo 2
Diabetes mellitus tipo 1
Conocida tambien como Diabetes Insulino dependiente Caractersticamente se
da en la poca temprana de la vida y se debe a un deficit absoluto de insulina,
dado por la destruccin de las clulas beta del pncreas por procesos
autoinmunes o idiopticos. Slo cerca de 1 entre cada 20 personas diabticas
tiene diabetes tipo 1, la cual se presenta ms frecuentemente en jvenes y nios.
Este tipo de diabetes se conoca como diabetes mellitus insulinodependiente o
diabetes juvenil. En ella, las clulas beta del pncreas no producen insulina o
apenas producen. En los primeros aos de la enfermedad suelen quedar reservas
pancreticas que permiten una secrecin mnima de insulina (este perodo se
denomina luna de miel).
Diabetes mellitus tipo 2
Se caracteriza por un complejo mecanismo fisiopatolgico, cuyo rasgo principal
es el deficit relativo de produccin de insulina y una deficiente utilizacin
perifrica por los tejidos de glucosa (resistencia a la insulina). Se desarrolla a
menudo en etapas adultas de la vida, y es muy frecuente la asociacin con la
obesidad; anteriormente llamada diabetes del adulto, diabetes relacionada con la
obesidad, diabetes no insulino dependiente. Varios frmacos y otras causas
pueden, sin embargo, causar este tipo de diabetes. Es muy frecuente la diabetes

tipo 2 asociada a la toma prolongada de corticoides, frecuentemente asociada a la

hemocromatosis no tratada.
Los signos cardinales de la Diabetes Mellitus :
Tienes 4 signos cardinales que son
a)poliuria
b)polidipsia
c) polifagia
d) prdida de peso.

ALTERACIONES CELULARES DEL PNCREAS

Es un dficit en la cantidad de insulina que produce el pncreas, o una alteracin
de los receptores de insulina de las clulas, dificultando el paso de glucosa. De
este modo aumenta la concentracin de glucosa en la sangre y sta se excreta en
la orina.
En los diabticos tipo I, hay disminucin o una ausencia de la produccin de
insulina por el pncreas. En los diabticos tipo II, la produccin de insulina es
normal o incluso alta, pero las clulas del organismo son resistentes a la accin
de la insulina; hacen falta concentraciones superiores para conseguir el mismo
efecto.
La obesidad puede ser uno de los factores de la resistencia a la insulina: en los
obesos, disminuye la sensibilidad de las clulas a la accin de la insulina. La
diabetes tipo I tiene muy mal pronstico si no se prescribe el tratamiento
adecuado. El paciente padece sed acusada, prdida de peso, y fatiga. Debido al
fallo de la fuente principal de energa que es la glucosa, el organismo empieza a
utilizar las reservas de grasa. Esto produce un aumento de los llamados cuerpos
cetnicos en la sangre, cuyo PH se torna cido interfiriendo con la respiracin.
En las dos formas de diabetes, la presencia de niveles de azcar elevados en la
sangre durante muchos aos es responsable de lesiones en el rin, alteraciones
de la vista producidas por la ruptura de pequeos vasos en el interior de los ojos,
alteraciones circulatorias en las extremidades que pueden producir prdida de
sensibilidad y, en ocasiones, necrosis (que puede precisar amputacin de la

extremidad), y alteraciones sensitivas por lesiones del sistema nervioso. Los

diabticos tienen mayor riesgo de sufrir enfermedades cardiacas y accidentes
vasculares cerebrales. Las pacientes diabticas embarazadas con mal control de
su enfermedad tienen mayor riesgo de abortos y anomalas congnitas en el feto.
La esperanza de vida de los diabticos mal tratados es un tercio ms corta que la
poblacin general. El diagnstico de la diabetes tipo II en ausencia de sntomas
suele realizarse mediante un anlisis rutinario de sangre, que detecta los niveles
elevados de glucosa. Cuando las cifras de glucosa en un anlisis realizado en
ayunas sobrepasan ciertos lmites, se establece el diagnstico.