CODIGO: AD-GU-026

COOMBS DIRECTO
EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO
HOSPITAL SAN PEDRO Y SAN PABLO
LA VIRGINIA RISARALDA

VERSIN: 1
FECHA DE APROBACIN: 05-07-200.
PAGINA: 1 de 4

COOMBS DIRECTO
1. DEFINICION
Se denomina prueba de Coombs con sus modalidades directa o indirecta, al procedimiento
que investiga un tipo de globulina gama denominada anticuerpos incompletos. Utilizando un
antisuero conseguido en el conejo inmunizado frente a la globulina humana, dicho antisuero
si se pone en contacto con el antgeno recubierto de los anticuerpos incompletos, provoca
una aglutinacin visible.
2. OBJETIV O
Identificar la presencia de un antgeno presente en las clulas rojas del individuo que en un
momento dado puedan reaccionar con un anticuerpo circulante y producir reacciones
adversas.
3. MATERIALES Y EQUIPOS
-

Tubos de vidrio

Sangre Total (con anticoagulante)

Albumina bovina

Bao serolgico

Centrifuga corriente

Solucin salina 0.85 %.

Suero antiglobulina o de coombs de amplio espectro.

Microscopio o lupa.

Pipeta automtica

puntas amarillas.

4. DESCRIPCION DEL PROCEDIMIENTO

D:/ORGANIZACINDOCUMENTOSCALIDAD/GUIAS/AYUDASDIAGNOSTICAS/GUIA COOM BS DIRECTO.DOC

CODIGO: AD-GU-026

COOMBS DIRECTO
EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO
HOSPITAL SAN PEDRO Y SAN PABLO
LA VIRGINIA RISARALDA

No
1
2

5
6
7

10

11

FECHA DE APROBACIN: 05-07-200.

PAGINA: 2 de 4

ACTIVIDADES ESENCIALES
Obtener
sangre
anticoagulante.

VERSIN: 1

con

Marcar dos tubos P Problema y C

Control.
Agregar a cada tubo tres o cuatro
gotas
de
sangre
con
anticoagulante con una pipeta.
Agregar a cada tubo solucin
salina al 0.85 % 3 veces el
contenido
de
sangre
con
anticoagulante.
Mezclar bien por inversin
tapando los tubos con un tapn.
Centrifugar 5 minutos a mxima
revolucin.
Decantar los tubos y resuspender
el botn de clulas rojas de
ambos tubos.
Realizar el procedimiento 4-5-6,
tres
veces
ms,
siempre
decantar cada tubo y resuspender
el botn de las clulas rojas en
cada lavado.
Decantar los tubos en el cuarto
lavado y resuspender el botn de
las clulas rojas. Al tubo marcado
con C agregar una gota de
solucin salina y al tubo marcado
como (P) una gota de suero de
coombs
Agregar a ambos tubos una gota
de albumina Bovina y Centrifugar
Hacer la lectura de la prueba
Inmediatamente. Primero el tubo
C y luego el tubo P. si es

RESPONSABLE

DOCUMENTO /
REGISTRO

Bacterilogo (a)

Bacterilogo (a)

Bacterilogo (a)

Bacterilogo (a)

Bacterilogo (a)
Bacterilogo (a)
Bacterilogo (a)

Bacterilogo (a)

Bacterilogo (a)

Bacterilogo (a)

Bacterilogo (a)

D:/ORGANIZACINDOCUMENTOSCALIDAD/GUIAS/AYUDASDIAGNOSTICAS/GUIA COOM BS DIRECTO.DOC

CODIGO: AD-GU-026

COOMBS DIRECTO
EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO
HOSPITAL SAN PEDRO Y SAN PABLO
LA VIRGINIA RISARALDA

12

13

VERSIN: 1
FECHA DE APROBACIN: 05-07-200.
PAGINA: 3 de 4

Positiva: Continuar
actividad 14

con

la

Negativa: Continuar
actividad siguiente.

con

la

Agregar a cada tubo una gota de

suero control de COOMBS
incubar durante 5 minutos a 37oC

Bacterilogo (a)

Centrifugar 5 minutos a mxima

revolucin.
Bacterilogo (a)

14

15
16
17

Leer
ambos
tubos
por
aglutinacin o hemlisis, lo que
indica que la prueba estuvo bien
realizada.
La prueba es positiva si se
observa aglutinacin o hemlisis.
Anotar los resultados en el
registro respectivo
Transcribir los resultados en el
formato correspondiente.

Bacterilogo (a)

Bacterilogo (a)
Bacterilogo (a)
Bacterilogo (a)

Registro diario de
inmunohematologa
Solicitud
y
resultados
de
laboratorio clnico.

5. CONSIDERACIONES GENERALES

EI tubo Control debe dar negativo.

INTERPRETACION
P positivo y C negativo = Prueba positiva
P negativo y C negativo = Prueba negativa
P positivo y C positivo = Auto anticuerpos
CONTROL DE SUERO ANTIGLOBULINA O DE COOMBS
D:/ORGANIZACINDOCUMENTOSCALIDAD/GUIAS/AYUDASDIAGNOSTICAS/GUIA COOM BS DIRECTO.DOC

CODIGO: AD-GU-026

COOMBS DIRECTO
EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO
HOSPITAL SAN PEDRO Y SAN PABLO
LA VIRGINIA RISARALDA

VERSIN: 1
FECHA DE APROBACIN: 05-07-200.
PAGINA: 4 de 4

- Toda prueba de COOMBS NEGATIVA se debe confirmar con el control de COOMBS,

realizando los siguientes pasos:
1. Colocar en un tubo de vidrio
- 4 gotas de anti D (Hemoclasificador)
- 4 gotas de solucin salina 0.85 %
- 4 gotas de clulas rojas grupo O Rh Positivo - Mezclar - incubar por una hora
- Lavar con solucin salina 4 .5 veces (como lo descrito en el paso 6 y 7 del procedimiento
del coombs directo.
2. Preparar una dilucin al 5 % con solucin salina 0.85 %
6. CONTRAINDICACIONES
Ninguno
7. RIESGOS
-

Confus in de la muestra

Ruptura del tubo

Mala Tcnic a en el proc esamiento de la mues tra

Cantidad insuficiente

Derramamiento de la mues tra

hemolisis

8. INDICACIONES AL USUARIO
Ninguno

D:/ORGANIZACINDOCUMENTOSCALIDAD/GUIAS/AYUDASDIAGNOSTICAS/GUIA COOM BS DIRECTO.DOC