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Sndrome de Burnout

Es una respuesta al stress crnico en el trabajo. Hay una percepcin de


desigualdad entre los recursos y las exigencias en el trabajo. Su etiologa
se centra exclusivamente en el ambiente laboral, y preferentemente en
el trabajo con personas o usuarios de riesgo social o de manejo
conflictivo (profesionales asistenciales, profesores, vendedores,
administrativos).
Es un sndrome tridimensional:

Cansancio Emocional (CE) : Fatiga, perdida progresiva de energa


Despersonalizacin (DP): forma de afrontamiento que protege al
trabajador de la desilusin y el agotamiento. Implica cinismo,
desestimacin de los usuarios, esto provoca irritabilidad y
respuestas impersonales.
Baja Realizacin Personal (RP): deterioro del autoconcepto,
sensaciones de inadecuacin, insuficiencia y desconfianza en las
propias habilidades.

Predictores comunes:

Relaciones interpersonales laborales


Insatisfaccin de rol
Estrs laboral
Apata y claudicacin (que no avanza)
Apoyo inadecuado

Sintomatologa (Ayuso):
a) Agotamiento emocional: ansiedad, labilidad con tendencia a la
irritacin y cierto abatimiento depresivo.
b) Sentimiento de inadecuacin profesional: El sujeto se siente en
dificultades o impotente para responder a las distintas y cambiantes
facetas del desempeo de su tarea. Este mismo hecho repercute en la
aparicin de una autoimagen, que oculta, la falta de competencia y un
deseo de cambiar de puesto, en muchas ocasiones hacia arriba en el
escalafn, bajando su rendimiento y la calidad de sus prestaciones.
c) Bajada o prdida de la autoestima profesional: Esta, evidentemente,
repercute en la autoestima personal, aumentando frente a ella el
distanciamiento con compaeros y usuarios, ante los que con frecuencia
se presentan autodefinindose como hipercompetentes.
d) Modificacin de los modos de relacin con los compaeros de trabajo
y los usuarios de los servicios: Nos encontramos con que la relacin

pone de manifiesto componentes de inhibicin, frialdad y distancia, al


tiempo que se convierte en acusatoria hacia los dems de los deterioros
en el trabajo; suelen aparecer descalificaciones masivas e inadecuadas
de compaeros y usuarios, tambin se ha detectado el empleo, en
ocasiones, de formas de humor ms o menos sarcstica.
e) Aumento de la percepcin y de la expresin de insatisfaccin en el
trabajo: Se detectan situaciones de sobrecarga, ambigedad y conflicto
de roles, quejas salariales fuera de contexto y todo ello con un esfuerzo
racionalizador en su expresin pero inoperante para su abordaje.
f) Conflictos interpersonales: En ellos aparece como comn denominador
la insensibilidad y la hostilidad ms o menos encubierta. Estos conflictos
pueden orientarse tanto hacia los compaeros como hacia los usuarios y
en situaciones ms extremas invadir otras esferas tanto del organigrama
como extralaborales.
g) Alteraciones fsicas y comportamentales: En ocasiones pueden
aparecer sntomas del tipo: insomnio, cansancio excesivo, dolores de
cabeza y otros, as como aumento en el consumo de tabaco, caf,
frmacos, agresividad tanto con compaeros y/o usuarios como familia,
vecinos...
(Olabarra, 1995, pp. 189-190).
Sintomatologa en equipos de trabajo que trabajan con temticas de
violencia:
Contaminacin temtica: impacto silencioso en las personas que se
trasmite entre profesionales miembros del equipo. Se exresa
principalmente de 2 formas:
Traumatizacin vicaria: se experimenta el sufrimiento y sntomas de las
vctimas. Contacto del profesional on sus propias experiencias de abuso.
Traumatizacion de los equipos: equipos repiten la dinmica de la
violencia de los usuarios. abusadores vs abusados en el mismo equipo
de trabajo. Tambin hay terceros silenciosos,

Diferenciacion con otros constructos:

Estrs: cubre varios mbitos de la vida (BO solo el trabajo); tiene


efectos positivos y negativos (BO solo negativos para el entorno).
Fatiga: recuperacin rpida y con sentimientos de xito (BO lenta y
centrada en el fracaso)

Depresin: Etilogas distintas, cansancio emocional en comn, no


las otras dimensiones. Hay culpa (BO no hay, si rabia)

Desarrollo:
Secuencia: RP (cognitivo)-> CE (emotivo)-> DP (conductual)
Etapas Edelwich: Entusiasmo, (incumplimiento expectativas)
estancamiento, frustracin, (falta de recursos) apata.
Factores de riesgo:
Personales:

Falla en el poder cambiar al otro


Mucho entusiasmo
Bajo nivel econmico
Joven
Mujer
Sin hijos
Mucha implicacin
Mucho compromiso (afecta identidad)

Sociales:

Falta de relaciones extralaborales

Organizacionales:

Demanda
Control
Entorno
Inseguridad
Evaluacin de desempeo
Horario
Cuanti (carga), cuali (riesgo)

Consecuencias:
Emocionales: frustracin, depresin, autosabotaje,
Conductuales: perdida de proactividad, uso de sustancias, habitos
dainos, cefaleas
Sociales: aislamiento, perdida de satisfaccin con pareja.

Teora del afrontamiento:


Afrontamiento: control de las condiciones nocivas. Proceso y no rasgo.

Neuroticismo: inestabilidad emocional y distorcion. Vulnerables al


estrs:
Locus de control externo.
Patrn de conducta tipo A: accin emocin.

Estrategias;
Personales: programas dirigidos a estrategias instrumensales: solucin
de problemas. Estrategias paliativas: habilidades de manejo emocional.
Ejercicio fsico, tcnicas de relajacin, biofeedback (registro del cuerpo y
ajuste), tcnicas cognitivas, inoculacin al estrs, desensibilizacon
sistemtica
Sociales: fomentar apoyo y participacin social.
Organizacionales: programas
Orientados al individuo: responsabilidad de cambio en individo, TCC,
psicoeducacin.
Tcnicas de Autocuidado.
Autocuidado:

El autocuidado se refiere a las prcticas cotidianas y a las decisiones


sobre ellas, que realiza una persona, familia o grupo para cuidar de su
salud; estas prcticas son destrezas aprendidas a travs de toda la
vida, de uso continuo, que se emplean por libre decisin, con el
propsito de fortalecer o restablecer la salud y prevenir la enfermedad;
ellas responden a la capacidad de supervivencia y a las prcticas
habituales de la cultura a la que se pertenece. (Tobn)
Prctica a partir de factores protectores y de Riesgo. El AC promueve las
prticas protectoras. Ejemplos de estas:

Cultivo de un arte
Practica de un dporte
Pasatiempo
Dieta saludable

Principios del AC:

Convertirse en sujetos de sus propias acciones, parte desde la


propia persona
Responsabilidad individual y filosofas enfocadas en las
experiencias de vida
Apoyo en sistemas formales y sociales
Es social, ya que sus conocimientos se enfocan en interrelaciones
Certeza de mejorar el propio nivel de salud
Desarrollo personal como base: autoconcepto (creencias:
autoimagen y autoeficacia: acercarlas a la realidad), autocontrol
(control de desiciones), autoestima, autoaceptacin (de las
virtudes y defectos) y resiliencia (salir transformado de las
adversidades).

Fomento del autocuidado:


Objetivos: estimular cambios en las personas en una iniciativa hacia la
bsqueda del bienestar deseado. Buscar costumbres de practicas de
autocuidado
Informacin , educacin y comunicacin social: influye sobe las actitudes
ante los problemas derivados del trabajo, y da a conocer el fomento de
la salud en gral.
Participacin social: busca que la comunidad asuma como propia la
responsabilidad y el control de las prcticas que favorezcan la salud y
autocuidado: empoderamiento.
Papel del profesional:
Requisitos del interventor

Internalizar que la salud es un proceso dinmico entre cuerpo,


mente, emociones, espiritualismo, relaciones
Asumir el cuidado como vivencia cotidiana
Evitar intervenciones amenazantes y coercitivas
Conocer el origen de la ruptura entre cognicin y comportamiento
que da pie a la enfermedad laboral
Contextualizar el fomento en la cultura presente (exploracin
cualitativa)
Respetar las prcticas de AC previas
Buscar espacios de reflexin, que la gente vuelva a la prctica
(mindfull)

Implementar empoderamiento, para generar espacios de salud


Especializarse y actualizarse
Interdiciplinaridad

Estrategias:
Personales:
Registro e identificacin de sntomas
Vaciamiento y descompresin: como personas que reciben mucha
informacin en parte nociva desde el usuario, es necesario vaciar esa
informacin en otras personas o profesionales del rea. Mantener reas
personales libres de contaminacin de contenidos del trabajo en
violencia. Dejar el trabajo en el trabajo. Actividades de distraccin que
no involucren la temtica de violencia.

Equipos: preocupacin de los directivos, cuidado por los profesionales


que visitan zonas de riesgo; compartir responsabilidades; vaciamiento y
descompresin;
Liderazgo democrtico, supervisin guiada a la proteccin de las
personas.
Participacin de otras redes y otros equipos de autocuidado de otras
instituciones a modo de supervisin
Intervenciones en crisis.

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