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UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE MEXICO

FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES ARAGON


CENTRO DE EDUCACION CONTINUA
JEFATURA DE DERECHO

1er. DIPLOMADO EN: CRIMINALISTICA. LA

INVESTIGACION CIENTIFICA DEL DELITO

GUIA DEL INSTRUCTOR

UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA


DE MEXICO

FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES ARAGON


CENTRO DE EDUCACION CONTINUA
FACULTAD DE DERECHO
DIPLOMADO COMO MEDIO DE TITULACION
PRIMER DIPLOMADO:

CRIMINALISTICA.
LA INVESTIGACION CIENTIFICA
DEL DELITO.
DIPLOMADO COMO MEDIO DE TITULACION
COORDINADORES: LIC. ISRAEL ZAPATA SAENZ
LIC. PTC. PAULETTE G. ARANDA

PONENTE: T. C. ANTONIO GMEZ CARBAJAL.


COMPILACIN DE MEDICINA Y TRAUMATOLOGA FORENSE.

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DIRECTORIO:
ARQ. LILIA TURCOTT GONZALEZ
DIRECTORA
MTRA. CARMEN DE LOURDES LARAQUE Y ESPINOSA
SECRETARIA GENERAL
LIC. ALBERTO IBARRA ROSAS
SECRETARIO ACADEMICO
LIC. JAIME JIMENEZ CRUZ
SECRETARIO ADMINISTRATIVO
LIC. BENJAMIN RAFAEL RON DELGADO
JEFE DE LA DIVISION DEL SISTEMA DE UNIVERSIDAD
ABIERTA Y EDUCACION CONTINUA
LIC. ALBERTO SANCHEZ DIAZ
COORDINADOR DEL CENTRO DE EDUCACION
CONTINUA
LIC. PAULETTE GARCIA ARANDA
LIC. ISRAEL ZAPATA SAENZ
COORDINADORES ACADEMICOS

DIPLOMADO COMO MEDIO DE TITULACION


COORDINADORES: LIC. ISRAEL ZAPATA SAENZ
LIC. PTC. PAULETTE G. ARANDA

PONENTE: T. C. ANTONIO GMEZ CARBAJAL.


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MODULO .
MEDICINA Y TRAUMATOLOGA
FORENSE

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PONENTE:

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Nombre del Diplomado:

Ttulo de la Leccin:

LA INVESTIGACIN
DELITO.

CIENTIFICA

DEL

MEDICINA Y TRAUMATOLOGA FORENSE

Mdulo:
Nmero de plan de leccin:
Nombre del Instructor:

Pblico Destinado:

T. C. ANTONIO GMEZ CARBAJAL


PERITO EN CRIMINALSTICA, FOTOGRAFA
Y BALSTICA FORENSE.
PGJDF SERVICIOS PERICIALES
Egresados de la FES ARAGON UNAM.

Tiempo Destinado:
Accesorios didcticos

Computadora, proyector y cabezas y costillares


de cerdos.

Requeridos.
Equipo requerido para el
Participante

Gua del Participante.

RECOPILACIN DE VARIOS
AUTORES

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Meta de la leccin:
Durante este bloque de instruccin el participante
se familiarizar con la investigacin de campo de
la medicina, traumatologa y tanatologa forense.

MEDICINA Y TRAUMATOLOGA FORENSE.

I.-

INTRODUCCIN:
A.- Propsito: (Motivacin)

El propsito de esta leccin, es que usted como Futuro Abogado de la defensa se le


proporcionen los conocimientos terico - prcticos de la investigacin cientfica en la
medicina, traumatologa y tanatologa forense.

B.- Por qu es importante?


Por la falta de conocimiento en el manejo existencia y aplicacin de las diversas
pruebas periciales que constituyen las ciencias forenses de la criminalstica en la
investigacin cientfica del delito

C.- Qu es lo que aprender?


PARTE I

I. INTRODUCCIN A LA MEDICINA LEGAL


1. Concepto de medicina y medicina legal.
2. Importancia del Peritaje Mdico Legal.
3. Sus relaciones con otras ciencias y disciplinas.
4. Funciones e intervenciones del perito mdico forense.
5. Concepto de lesin, herida, dao, trauma, traumatismo, traumatologa
homicidio, suicidio.
6. Agente mecnico, vulnerante y arma.
7. Consideraciones, observaciones y determinaciones en anfiteatro.
8. Anatoma bsica, planimetras, posiciones anatmicas, tecnicismos y
vocabulario.

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PARTE II

II. TRAUMATOLOGA FORENSE


1. Concepto
2. Lesin
A. Concepto Medico Legal
a) De la Organizacin Mundial de la Salud
b) En Medicina
c) Artculo 236 del Cdigo Penal del Estado de Mxico.
B. Clasificacin Legal
a) Artculo 237 del cdigo Penal del Estado de Mxico.
b) En cuanto a su gravedad
c) En cuanto a su sanidad
d) En cuanto a sus consecuencias
C. Clasificacin por el Agente Vulnerante
1o. Por Agentes Mecnicos
a) Por agente Contundente
1. 1 Excoriaciones
1. 2 Equimosis
1. 3 Hematomas
1. 4 Heridas contusas
1. 5 Contusiones Profundas
1. 6 Grandes machacamientos
b) Por arma blanca
1. 1 Heridas punzantes
1. 2 Heridas cortantes
1. 3 Otras
c) Por armas de fuego
1. 1 Caractersticas distintivas del orificio de entrada y
salida
1. 2 Caractersticas constantes del orifico de entrada
1. 3 Caractersticas inconstantes del orificio de entrada
2o. Por Agentes Fsicos
a) Por quemaduras
1. 1 Por calor hmedo
1. 2 Por calor seco
1. 3 Por substancias qumicas
1. 4 Por electrocucin
3o. Por Agentes Qumicos
a) Envenenamientos
1. 1 Por venenos slidos
1. 2 Por venenos lquidos
1. 3 Por venenos gaseosos
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4o. Por Agentes Biolgicos


a) Infecciones por grmenes (enfermedades venreas)
b) Reacciones anafilcticas
D. Asfixilogia
a) Concepto
b) Clases de asfixia
1. 1 Por sofocacin
1. 2 Estrangulacin
1. 3 Ahorcamiento
1. 4 Sumersin
a)
E. Lesiones en Trfico Terrestre
F. Clasificacin y Reclasificacin
G. Lesiones ante y posmortem

PARTE III

III. TANATOLOGA
1. Concepto de muerte
2. Clases de Muerte
A. Muerte real
B. Muerte aparente
C. Muerte sbita
D. Muerte violenta
E. Muerte natural
3. Signos de muerte
A. Signos inmediatos
B. Signos cadavricos tardos
a) De orden qumico
b) De orden fsico
c) De orden microbiano
4. El Cronotanatodiagnostico
A. Su importancia
B. Para que sirve
5. Levantamiento de cadver
A. Intervencin del perito medico forense
B. Examen del lugar de los hechos y de las cosas
C. Examen de vestimentas
D. Examen externo del cadver
a) Posicin
b) Caracteres de identidad
c) Cronotanato diagnostico
d) Huellas de violencia
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e) Caractersticas de lesiones
6. Conservacin del cadver
A. Procedimiento de momificacin
B. Procedimiento de sodificacin
C. Procedimiento de codificacin
7. Practica de la necropsia medico forense

OBJETIVO ESPECIFICO
Al terminar el Modulo el alumno sabr lo que es una lesin conceptualizadora en
trminos mdicos y legales, aprendiendo que tipo de lesin es segn el agente
vulnerante, as como la clasificacin y reclasificacin de las mismas, as como los
fenmenos cadavricos.

II. DESARROLLO:

PARTE I.
MEDICINA Y TRAUMATOLOGA FORENSE.
Es la aplicacin de los conocimientos mdicos a los problemas de la justicia. Ella
excede a s los lmites de la asistencia de enfermos ha ido aumentando su rea cientfica
con un cmulo de problemas sociales que requeran su concurso. Al considerar todas
estas aplicaciones se ha hablado de medicina pblica, poltica y social. Pero estas
desbordan al mbito de la medicina legal, propiamente dicha. Esta no debe comprender
sino el estudio de los problemas mdicos relacionados con la justicia. As resulta de las
definiciones propuestas por Orfila, Hofmann, Devergie, Taylor, entre otros.
Por esta causa, algunos emplean la denominacin de medicina judicial o forense.
Pues la de medicina legal, que significa estrictamente ligada al estudio de cuestiones
mdicas previstas o relacionadas con las leyes, dara derecho a aplicarla a estudios
comprendidos en otras materias: ley de vacuna, de la lepra o de otras enfermedades
infecciosas, cuya consideracin corresponde a la historia. Pero el trmino medicina legal,
en ese sentido restrictivo de judicial o forense, es el consagrado en casi todas partes del
mundo y el difundido en pases como los nuestros en la produccin bibliogrfica y en la
denominacin de las ctedras universitarias del pas.
Esta acepcin del trmino delimita al mismo tiempo el campo de la medicina legal,
fuera del cual quedan la higiene y la llamada medicina social. de este modo, tambin,
nuestra especialidad adquiere carcter ms concreto en sus asuntos, sus fines y su
mtodo. Los primeros comprenden a casi todos los estudios mdicos; los segundos
enfocan aquellos en los casos de aplicacin de las leyes civiles y penales; el ltimo debe
ser el mismo de todas las ciencias biolgicas, lo que no excluye el aspecto sociolgico
como en la criminologa. La medicina legal analiza la legislacin (cdigos civil y penal,
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especialmente) en sus relaciones con la medicina y estudia en ella tres aspectos: su


interpretacin y su crtica doctrinaria, su aplicacin en los casos judiciales, la conveniencia
de reformarla o de dictar leyes nuevas. O sea, la ley ya hecha, en su aplicacin judicial, y
la ley por hacerse, en su elaboracin parlamentaria.

Es, pues, una ciencia que sirve de unin a la medicina con el derecho y,
recprocamente aplica a una y otro las luces de los conocimientos mdicos y jurdicos. Por
eso su estudio interesa a los mdicos y a los abogados; el mdico legista cultiva una
especialidad que no debe ser ignorada por los juristas, especialmente por los
magistrados. Si los cdigos de procedimientos les dan a estos el derecho de juzgar los
informes mdicos y por tanto de apartarse de sus conclusiones, ello implica la necesidad
de una informacin medico legal previa. El dictamen pericial es de tal importancia, casi
siempre, que de l dependen a menudo la libertad de una persona, su situacin
econmica, su honor, su capacidad, etc. Esta simple mencin basta para destacar la
enorme importancia doctrinaria y prctica de los estudios mdico legales.
Algunos han dicho que basta ser un mdico bien informado para ser un buen
mdico legista. Craso y peligroso error, que slo se explica para justificar la audacia y la
improvisacin. La medicina legal requiere conocimientos especiales, tiene asuntos
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exclusivamente suyos (asfixias traumticas, infanticidio, identidad, jurisprudencia mdica,


etc).; requiere muchos conocimientos legales y jurdicos que la mayora de los mdicos
ignora o comprende mal; exige hbitos mentales propios y cierto criterio especial, ajeno a
la medicina corriente, que slo puede darlo el estudio, la reflexin y la observacin de los
problemas inherentes a esta materia.
La base de la informacin cientfica ha de ser, desde luego, mdica, pero
completada con conocimientos jurdicos y sociolgicos. Si lo primero da a la medicina
legal su terreno ms firme, lo segundo le abre las ms atrayentes perspectivas
intelectuales. Pero un buen mdico legista debe saber conciliar ambos aspectos de su
disciplina, el carcter concreto y biolgico de la medicina con el carcter abstracto y
doctrinario o filosfico de las ciencias jurdicas y sociales.

A. Definiciones

MEDICINA

MDel latn

medicina, palabra derivada de mederi que significa curar, cuidar, medicar.


Ciencia que trata de la curacin y prevencin de enfermedades, as como el
mantenimiento de la salud.

MEDICINA FORENSE
Especialidad mdica y rama de la medicina que utiliza un conjunto de conocimientos
biolgicos, fsicos, qumicos, genticos o patolgicos en auxilio al derecho.
As mismo, cabe mencionar que los trminos medicina forense, legal o judicial se utilizan
como sinnimos.
IMPORTANCIA TCNICA DE LA MEDICINA FORENSE
SUS RELACIONES CON OTRAS CIENCIAS

La medicina legal es de utilidad en la formacin de pregrado y posgrado en las escuelas


mdicas y facultades de derecho de los pases ms evolucionados, y que brinda al
alumno, una amplia cultura mdico social, indispensable para la prctica profesional.
Del mismo modo puede destacarse la importancia tcnica de su enseanza en institutos
formativos de las fuerzas de seguridad (polica).
Por sus caractersticas la medicina legal se relaciona con todas las especialidades
mdicas, dado que no se conciben cuestiones propias que no puedan llegar a adquirir
relevancia legal; con las ciencias jurdicas, en razn de su carcter de nexo entre la
medicina y el derecho, tomando en gran medida el vnculo con la metodologa y el
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objetivo de anlisis, y por fin, con las ciencias exactas y naturales, teniendo presente la
importancia de stas en el estudio tcnico de los hechos.
FUNCIONES E INTERVENCIONES DEL PERITO MDICO
FORENSE
De acuerdo con la legislacin en vigor, el Servicio Mdico Forense perteneciente al
tribunal superior de justicia tiene como competencia llevar cabo las necropsias en los
casos que la ley establezca.
Los mdicos adscritos a los Servicios Periciales de la PGJDF realizan estas actividades:
1.- -Emitir certificados mdicos.
Sirven para dejar constancia del estado fsico de una persona en el momento en que es
presentado ante el Agente del Ministerio Pblico.
2.- -Realizar seguimiento de necropsias.
EI mdico de Servicios Periciales interviene como observador durante la prctica de la
necropsia. Su participacin es con el fin de conocer la causa, circunstancias y el tiempo
aproximado de la muerte del individuo.
3.- Dictaminar en los casos de responsabilidad profesional o institucional.
4.- Clasificacin provisional, reclasificacin y clasificacin definitiva Mdico Legal de las
lesiones desde su triple enfoque (gravedad, tiempo en que sanan y consecuencias).
5.- Realizacin de exmenes ginecolgicos, proctolgicos y androlgicos para aportacin
de datos en los llamados delitos sexuales.
6.- Exmenes para determinar acerca de la posibilidad de que un sujeto es o no
toxicmano.
7.- Exmenes Psiquitricos para determinar sobre el estado mental de una persona en
juicios civiles o penales.
8.- Determinacin de edad en sujetos desde el punto de vista mdico legal.
9.- Identificacin de sujetos vivos o muertos y restos cadavricos.
10.- Esclarecer en casos de muerte si fue accidental o intencional.
11.- Establecer el cronotanatodiagnstico reconociendo
tardos de muerte.

signos tempranos y signos

12.- Emisin de dictmenes de mecnica de lesiones (agente productor de lesiones).


13.- Determinacin de posicin conductor acompaante (hechos de trnsito).

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14.- Determinacin de cronologa de las lesiones (sndromes de maltrato).


15.- Determinacin de muerte.
16.- Tiempo de recuperacin (ebrios o intoxicados).
17.- Determinacin de maniobras abortivas.
18.- Determinacin de exceso de fuerza.
19.- Determinacin de huellas de tortura.
20.- Intervenciones en juzgado.
21.- Intervencin en exhumaciones.
22.- Certificar muerte cerebral.
23.- Edad gestacional.
24.- interpretacin de resultados de laboratorio (alcohol drogas).

LESIN
La lesin es toda alteracin anatmica o funcional que una persona cause a otra.
De acuerdo a la organizacin mundial de la salud, la lesin se define como toda
alteracin del equilibrio biopsicosocial (alteracin de la vida, alma, y relacin entre las
personas).
En consecuencia, en el sentido mdico, lesin es todo cambio patolgico producido en el
organismo; pero en medicina legal involucra el aspecto jurdico, que implica presuncin de
dao (culposo o doloso), de origen accidental, voluntario, intencionado o inesperado, por
negligencia, por impericia en el proceder, por ignorancia o por falta de cumplimiento de
deber de cuidado o de funciones a su cargo, y da sanciones prevista en la ley.
HERIDA
Herida del latn ferire, significa abrir las carnes, es la rotura o falta de continuidad en
tejido producido por un golpe o instrumento.
Herir= golpear, ofender, agraviar.

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Por lo tanto las lesiones son en vida y las heridas pueden ser ante y posmortem y no
todas las lesiones son heridas.
Lesin fsica caracterizada por un desgarramiento de la piel y que por lo general es el
resultado de un accidente o traumatismo ms que de una enfermedad, como por ejemplo
las heridas por arma de fuego o por arma blanca.
En la prctica, denominamos herida a una solucin de continuidad en los tejidos -ya sea
superficial o profunda- , en un concepto amplio anatomoquirrgico, pero se preserva el
trmino lesin en un aspecto ms estricto y exclusivo dentro de las normas jurdicas.
En el caso de las heridas se tienen presentes los antecedentes, forma de produccin,
conformacin y evolucin, que estn supeditados a la teraputica adecuada y adaptada
para intentar la curacin.

TRAUMA, TRAUMATISMO Y TRAUMATOLOGA


El trauma se define como violencia exterior, y traumatismo al dao resultante en el
organismo, pudiendo ser fsico o psicolgico, por lo tanto la traumatologa es la rama de la
medicina que estudia las lesiones al organismo causado por una violencia exterior .

El trmino trauma, deriva del griego truma = herida, es sinnimo de


traumatismo o lesin. Defilipis Novoa y Sagastume, lo comprenden bajo
el trmino genrico comn a todas las lesiones provocadas por una
violencia exterior.
DAO
Dao es el detrimento o menoscabo que por accin de otro se recibe en la persona o en
los bienes.
HOMICIDIO
La palabra HOMICIDIO, deriva del latn: homo = hombre + caedere= matar, esto es por
tanto, el acto por el cual una persona quita la vida a otra, pudiendo ser de diversas formas
con armas o diferentes dinmicas con algn agente vulnerante.
SUICIDIO
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Del latn SUI, por s mismo, + CIDA acto o conducta, siendo el acto de daarse o
destruirse por s mismo.

AGENTE MECNICO
Un agente mecnico es aquel dotado de dureza y animado de velocidad o de fuerza viva,
causa dao al hacer contacto con el cuerpo, o bien al desplazarse el cuerpo contra el
objeto y se pueden clasificar de la siguiente manera:
ARMA
Son objetos fabricados especialmente para ofender o defenderse (pistolas, rifles, toletes,
espadas, bayonetas, bombas, gases lacrimgenos, chacos, boxers, etc.)

AGENTE VULNERANTE
Son objetos utilizados para vulnerar, daar, herir, lesionar; segn intencin, forma,
circunstancia y situacin de la persona que lo utilice, pudiendo ser cualquier objeto, ya
que no es necesario que un agente vulnerante sea un arma para realizar dichas
dinmicas, ya que desde una camisa de vestir, hasta un oso de peluche pueden ser
utilizados para agredir.
CARACTERSTICAS A CONSIDERAR EN ANFITEATRO
Qu hay que observar en el anfiteatro?
1.-Qu es, lesin o herida?
CARACTERSTICAS
2.- Forma (irregular o regular, incidencias, direccin, predominios)
3.- Dimensin (medidas)
4.- Ubicacin (localizacin)
5.- Coloracin
6.- Reciente o antigua (tiempos o cronologas distintas, determinacin de dinmicas crnicas o espordicas)
Qu hay que determinar?
Agente productor (mecnica de lesiones)
Tipicidades o atipicidades, correspondencias, coincidencias,
compatibilidades y probabilidades.
Mecnicas, dinmicas o modos.
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Coincidencia en daos en ropas con lesiones.

ANATOMA Y FISIOLOGA
Anatoma, del griego ANS-a travs y TOMS-corte o diseccin.
Es la ciencia que estudia al cuerpo humano desde un punto de vista estructural.
Fisiologa, del griego PHYSIS-naturaleza, y LOGOS-tratado o estudio.
Es la ciencia que estudia como funciona el cuerpo humano.
PLANOMETRA
Desde un punto de vista anatmico, todos los planos dividen al cuerpo humano en dos
mitades, a saber :
Plano Horizontal. Mitad Superior y Mitad Inferior
Plano Sagital. Mitad Derecha y Mitad Izquierda
Plano Frontal o Coronal. Mitad Anterior o Ventral y Mitad Posterior o Dorsal
Plano Transversal. Mitad Ceflica y Mitad Caudal.
De estos derivan otros planos que parten de algunos puntos o lneas anatmicas, sin
embargo al no dividir al cuerpo en dos mitades no se consideran planos anatmicos, pero
son muy valiosos para la subdivisin de cavidades (plano biauricular, lnea media esternal,
lneas paravertebrales, lnea media clavicular etc), y son indispensables para la pronta
ubicacin de una lesin.

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ANATOMA, para su estudio se divide en :


a) Anatoma Macroscpica
b) Anatoma Microscpica (Histologa).
Anatoma Macroscpica, se subdivide en tres grandes ramas :
1- Descriptiva
2- Topogrfica
3- Comparativa
Anatoma Macroscpica Topogrfica:
Divide al cuerpo humano en Cabeza, Tronco y Extremidades (Superiores e Inferiores).
CABEZA.-es la porcin superior del cuerpo humano que est unida al tronco por medio
del cuello, la cabeza consta de dos partes, cara y crneo.
Cara- es la parte anterior de la cabeza y consta de 14 huesos y son :
2 nasales
2 pmulos o malares
2 palatinos que forman al paladar
2 unguis o lagrimales
2 cornetes inferiores
2 maxilares superiores
1 vmer o tabique nasal
1 maxilar inferior
Crneo- forma la parte media y posterior de la cabeza, para su estudio se divide en
Bveda y Base o Piso.
Base la conforman 6 huesos:
1 frontal
2 parietales
2 temporales
1 occipital
La base del crneo tiene forma de 3 escalerillas, a cada escaln se le denomina piso, de
tal forma que se cuenta con un piso anterior, piso medio y piso posterior.
TRONCO, ocupa la porcin central del organismo, consta de Trax, Abdmen y Columna
Vertebral
Trax.- es la regin superior del tronco y se subdivide en 3 regiones :
a) Regin Pulmonar Derecha
b) Regin Pulmonar Izquierda
c) Regin Central llamada Mediastino.
Abdmen.- es la regin inferior del tronco, se subdivide en 9 regiones y una subcavidad :
1- Hipocondrio Derecho
2- Epigstrio
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3456789-

Hipocondrio Izquierdo
Flanco Derecho
Mesogstrio
Flanco Izquierdo
Fosa Iliaca Derecha
Hipogstrio
Fosa Iliaca Izquierda
La subcavidad abdominal se denomina Plvis y est conformada por los huesos iliacos,
cada hueso iliaco est formado a su vez por tres huesos, Ileon, Isquion y Pbis.
Como ya se mencion, la unin del iliaco derecho con el izquierdo forma la cadera y en su
interior se forma el hueco plvico.
COLUMNA VERTEBRAL. Es el tallo seo que forma el eje del esqueleto, tiene 4
curvaturas naturales y consta de 33 o 34 vrtebras distribuidas de la siguiente manera:
7 cervicales
12 dorsales o torcicas
5 lumbares
5 sacras
4 o 5 coxgeas
Las curvaturas pueden afectarse por infecciones (Mal de Pott), problemas congnitos
(Espina Bfida), traumatismos y malos hbitos posturales y se manifiestan como :
Xifosis, Cifosis, Jiba o Joroba, es la exageracin de la curvatura cervical
Lordosis, es la exageracin de la curvatura lumbar
Escoliosis, es la desviacin lateral de la columna vertebral
De las vrtebras dorsales, parten los arcos seos denominados costillas, se dirigen hacia
delante y conforman al cirre con el esternn, la jaula torcica o parrilla costal.
Existen 3 tipos de costillas :
a) Verdaderas, son las que se unen al esternn
b) Falsas, se unen al esternn por medio de un cartlago comn
c) Flotantes, no se unen al esternn.
La funcin de las costillas es proteccin e intervienen en los fenmenos mecnicos de la
respiracin.
EXTREMIDAD SUPERIOR, su funcin es la prensin (prensil), y consta de los siguientes
huesos :
Omplato o Escpula
Clavcula
Hmero
Cbito o Ulna
Radio
Carpo
Metacarpos
Dedos (falange, falangina y falangeta).
La unin de los 2 primeros huesos forman el Cinturn Escapular, cuya funcin es servir de
apoyo a los dems huesos del miembro superior, y la unin de este cinturn con la
extremidad superior del hmero forma la articulacin del hombro.
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EXTREMIDAD INFERIOR, su funcin es la deambulacin, y consta de los siguientes


huesos:
Iliaco o Coxal
Fmur
Tibia
Peron o Fbula
Tarso
Metatarso
Dedos u Ortejos
POSICIN ANATMICA, la localizacin o referencia de cualquier rgano o lesin,
presupone al individuo en esta posicin y es como a continuacin se refiere :
A)
parado de frente hacia el que mira
B)
brazos colgando del cuerpo con las palmas de las manos vueltas hacia el frente.
C)
miembros inferiores juntos con las puntas de los pies ligeramente separadas
PLANOMETRA
Desde un punto de vista anatmico, todos los planos dividen al cuerpo humano en dos
mitades, a saber :
Plano Horizontal. Mitad Superior y Mitad Inferior
Plano Sagital. Mitad Derecha y Mitad Izquierda
Plano Frontal o Coronal. Mitad Anterior o Ventral y Mitad Posterior o Dorsal
Plano Transversal. Mitad Ceflica y Mitad Caudal.
De estos derivan otros planos que parten de algunos puntos o lneas anatmicas, sin
embargo al no dividir al cuerpo en dos mitades no se consideran planos anatmicos, pero
son muy valiosos para la subdivisin de cavidades (plano biauricular, lnea media esternal,
lneas paravertebrales, lnea media clavicular etc), y son indispensables para la pronta
ubicacin de una lesin.
TERMINOLOGA ANATMICA COMN
PREFIJOS Y SUFIJOS. Permite entenderlos datos anatmicos que se relatan en las
descripciones.
Anterior o Ventral- Adelante
Posterior o Dorsal- Atrs
Ceflico- Cabeza
Caudal- Cola
Proximal- Cercano al centro
Distal- Alejado del centro
Interno- Cercano al eje corporal
Externo- Alejado del eje corporal
Infra, sub e Hipo.- Abajo de
Supra, epi e Hiper- Encima de
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Retro y Pre- Antes de


Post- Despus de
Itis- Inflamacin
Oma- Tumor
Soma- Cuerpo
A, An- Privativo, que carece de
Peri- Alrededor
Poli- Muchos
Iso- Igual
Oligo- Poco
Algia- Dolor
RRagia- Escurrimiento
Dis- Dificultad
Endo- Dentro
Exo- Fuera
Taqui- Rpido
Bradi- Lento
Para- Al lado de
Meso- En medio
Defenestracin.- arrojar al vacio.
Subluxacin de pieza dentaria.- dientes flojos.
Aborto.- interrupcin espontnea o inducida del embarazo antes de que el feto haya
alcanzado un grado suficiente de desarrollo para sobrevivir fuera del tero.
Estrangulacin.- constricin de una estructura tubular del organismo como la trquea.
Excoriacin lesin de la superficie de la piel producida por abrasin.
Equimosis.- cambio de color de un rea cutnea o mucosa, debida a extravasacin de
sangre haca el tejido celular subcutneo por traumatismo o fragilidad de los vasos
sanguneos subyacentes.
Hemorragia.- prdida de gran cantidad de sangre en un periodo de tiempo corto externa
o internamente, que puede originar un shock hipovolmico (sangre por debajo del
volumen de sangre normal).
Fractura.- fract sprefijo que significa rotura, siendo una lesin traumtica de hueso
caracterizada por interrupcin de continuidad del tejido seo.
Hematoma.- coleccin de sangre extravasada incluida en los tejidos de la piel o de un
rgano como consecuencia de un traumatismo. Hemorragia franca en un determinado
espacio limitado.
Cianosis.- coloracin azulada de la piel y las membranas mucosas debido al exceso de
hemoglobina no oxigenada en la sangre
Fisura.- hendidura, grieta o surco en la superficie de un rgano
Fil.- phil prefijo que significa que tiene afinidad por. (filantropo).
Fisiologa.- estudio de los procesos y funsiones del organismo
Fisis.- subfijo que significa crecimiento.
Oclusin.- bloque de un canal
Tumor.- hinchazn aumento de tamao, crecimiento de tejido proliferacin celular
descontrolada y progresiva.

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Esguince.- lesin traumtica de los tendones, los msculos o los ligametos que rodean
una articulacin, que se caracteriza por dolor hinchazn y cambio de color de la piel
subyacente.
Epitelio.- cubierta o revestimiento de los rganos internos y externos del cuerpo.
Endo.- prefijo que significa dentro
En.- prefijo que significa en dentro de, sobre.
Embolia.- transtorno circulatorio caracterizado por dezplazamiento de mbolos a travs
del torrente sanguneo hasta que bloque la luz de un vaso (obstruccin, oclusin)
Edema.- aumento de presin hidrosttica, acumulacin de lquido, hinchazn.
Ectrodactilia.- anomala congnita caracterizada por la ausencia parcial o total uno o
varios dedos de las manos o de los pies.
Isquemia
Epipln.- repliegue del peritono que une las visceras entre s
Electrocucin.- muerte causada por el paso de corriente elctrica a travs del cuerpo.
Epistaxis.- hemorragia nasal.
Otorragia.- hemorragia del odo.
Bucorragia.-hemorriaga conducto bucal.
Enfisema.- transtorno pulmonar que destruye las paredes alveolares disminucin
pulmonar.
Epidermis.- capa superficial de la piel
Bulla.- vescula de pared fina que se forma en la piel con contenido lquido.
Vesculas.- lesin en la piel consistente en una pequea coleccin de lquido seroso, entre
los espacios interceluares de la dermis y recubierta con una fina membrana.
Flictenas.- acumulacin de lquido bajo la piel debido a pequeas lesiones.
Dermis.- sufijo que significa tejido o piel.
Duramadre.- membrana que rodea el encfalo y mdula espinal la ms externa y fibrosa.
Dis.- prefijo que significa anormal, doloroso.
Asepsia.- sin grmenes.
Piamadre.- la mas interna de las tres meninges que recubren el cerebro y mdula espinal
As.- sin
Asfixia.- sin pulso. Hipoxia grave
Hipo.-prefijo que significa por debajo
Hipoxia.-cantidad de oxgeno por debajo de lo normal
Necrosis.- muerte de una porcin de tejido.
Cronotanato diagstico.- diagnstico de tiempo de muerte.
Autopsia.- (del griego autos, yo mismo, y ophis, vista), significa examen por los propios
ojos, comprobacin personal; siendo el examen posmorten realizado para conformar o
determinar la causa de la muerte.- (tanatopsia, necropsia, necrociruga)
Auscultacin.- accion de escuchar sonidos provinientes del interior del cuerpora estudiar
el estado del corazn, pulmones pleura intestino u otros rganos o paradeterctar el sonido
cardiaco fetal. (frecuancia, intencidad, duracin y calidad.)
Hiper.- exceso o por encima de
Hiperemia aumento decantidad de sangre en alguna parte del cuerpo.
Aracnoides.- membrana fina y delicada que rodea el encfalo y mdula espinal se
interpone entre la piamadre y duramadre.
Neumona.- inflamacin aguda de los pulmones por neumococos, bacterias, virus y
hongos.

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FACTORES ETIOLGICOS DE LAS LESIONES

Congnito
Gentico
Idioptico
Infeccioso

Lesin que presenta el producto al momento de nacer (vg. Displasia


congnita de cadera)
Lesin heredada de los padres o por alteraciones estructurales de los
cromosomas y genes
Lesin producida por un factor no determinado y que se considera
desconocido
Lesin que se presenta infeccin de bacterias, hongos, virus o parsitos
(vg. Siflides)

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METABLICO
MUSCULAR
NEOPLSICO
NEUROLGICO
PSICOSOMTICO
TRAUMTICO
QUIRRGICO
TOXICOLGICO
VASCULAR
YATROPATOGNICO

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Lesin presentada por alteraciones metablicas del sujeto (Vg. diabetes


mellitus)
Trastornos de ubicacin muscular (Vg. parlisis de Duchenne)
Neoformacin que pueden ser benignos o malignos (Vg. carcinoma
espinocelular o basocelular)
Alteraciones centrales como perifricas del sistema nervioso
Alteraciones que se presentan en el cuerpo secundariamente a un
trastorno psicolgico (Vg. lcera por estrs)
Lesiones producidas por factores externos en los que se pondr especial
cuidado en estos apuntes
Lesiones iatrognicas o yatropatognicas secundarias a un proceso
quirrgico (Vg. cicatriz hipertrfica o queloide, bridas, etctera)
Trastornos producidos por productos txicos y venenos (Vg. silicosis)
Alteraciones en el lecho vascular (Vg. fstula)
Lesiones producidas por el mdico que se presentan ante tratamientos
mdico-quirrgicos

CICATRIZ
Es la restitucin de la continuidad anatmica mediante tejido conectivo y el
depsito de sustancias extracelulares.
La cicatriz se encuentra constituida por fibras colgenas y elsticas densas y
sustancia fundamental
Con la cicatrizacin se repara la solucin de continuidad, pero no se regeneran las
clulas diferenciadas
La regeneracin depende de las clulas de reserva de los tejidos destruidos, de la
velocidad de reparacin antes de dos semanas. Se considera
completa cuando las clulas parenquimatosas se multiplican y
diferencian a la misma velocidad que las conectivas
En la 10 Revisin de la Clasificacin Internacional de
Enfermedades de la Organizacin Panamericana de Salud, se
encuentran consideradas como enfermedad: la cicatriz
hipertrfica y la queloide

CLASIFICACION LEGAL DE LAS LESIONES


CDIGO PENAL, DISTRITO FEDERAL
Art. 130: Al que cause a otro un dao o alteracin en su salud.
CDIGO PENAL, ESTADO DE MXICO
Art. 236: Lesin es toda alteracin que cause daos en la salud producida por
causa externa
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TRAUMATOLOGA O LESIONOLOGA FORENSE


LESIN
Para la comprensin jurdica de una lesin, se reproduce el artculo 288 del Cdigo Penal que fue
abrogado en noviembre del 2002. Bajo el nombre de lesin se comprenden no solamente heridas,
excoriaciones, contusiones, fracturas, dislocaciones, quemaduras, sino toda alteracin en la salud y
cualquier otro dao que deje huella material en el cuerpo humano, si estos efectos son producidos por
una causa externa.
SON CON CONSENTIMIENTO

DEBILITAN
PERMANENTEMENTE

PERTURBAN
PSICOLGICAMENTE
SON CONTAGIANTE

INCAPACITAN PARA EL
TRABAJO

LESIONES
QUE...

PRODUCEN ENFERMEDAD
INCAPACITAN PARA LA
REPRODUCCIN

PONEN EN PELIGRO LA VIDA

MUTILAN
DEFORMAN O ESTIGMATIZAN

DAN PRDIDA
ORGNICA

PERTURBAN ANATOMOFUNCIONALMENTE

CLASIFICACIN DE LAS LESIONES CORPORALES


SEGN LA
NATURALEZA
JURDICA

El juez clasifica como:


Lesiones accidentales: son aquellas que son producidas en forma involuntaria
o en forma imprevista
Lesiones culposas: lesiones que antiguamente se consideraban como
cuasidelito pero que actualmente se tipifican como delito culposo
Lesiones dolosas: es tipificado como un delito simple calificado

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LESIN
MORTAL

NUEVO CDIGO

PENAL PARA
EL
DISTRIT
O
FEDERA
L

SEGN LAS
ALTERACIONES
PRODUCIDAS

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Accidental
Homicidio
Suicidio
Artculo 130. Al que cause a otro dao o alteracin en su salud, se le impondrn:
Este artculo en sus diferentes fracciones presenta los siguientes criterios
Criterio cronolgico
I. De treinta a noventa das multa, si las lesiones tardan en sanar menos de
quince das;
II. De seis meses a dos aos de prisin, cuando tarden en sanar ms de
quince das y menos de sesenta;
III. De dos a tres aos seis meses de prisin, si tardan en sanar ms de
sesenta das;
Criterio cosmtico
IV. De dos a cinco aos de prisin, cuando dejen cicatriz permanentemente
notable en la cara;
Criterio de funcionalidad
V. De tres a cinco aos de prisin, cuando disminuyan alguna facultad o el
normal funcionamiento de un rgano o de un miembro;
Criterio somato-funcional
VI. De tres a ocho aos de prisin, si producen la prdida de cualquier
funcin orgnica, de un miembro, de un rgano o de una facultad, o
causen una enfermedad incurable o una deformacin incorregible; y
Criterio de gravedad
VII. De tres a ocho aos de prisin, cuando pongan en peligro la vida.

Violencia corporal fsica (incluye a la violencia sexual)


Violencia psicolgica
Violencia mixta

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AGENTES VULNERANTES O LESIONANTES.


MECNICOS.
1.-Contundente
2.- Arma blanca
3.- Arma de fuego

FSICOS.

QUMICOS.

BIOLGICOS.

Traumas Trmicos
1.- Quemaduras
A).- Calor seco
B).- Calor hmedo
C).-Sust. qumicas (cidos)
(lcalis)
2.- Heladuras

1.- Envenenamiento
A).- Slidos (cianuro, barbitricos, estricnina)
B).- Lquidos (opiceos, alcohol y barbitricos)
C).- Gaseosos (CO2, cocana, marihuana,
inhalantes.)

1.-Infecciones
2.- Reacciones Anafilcticas
3.- Enfermedades de transmisin
sexual

AGENTES VULNERANTES MECNICOS.


HERIDAS CONTUSAS

HERIDAS CORTOCONTUNDENTES

1.-Objeto duro de bordes romos, sin filo.


A).- Simples.- (Percusin, Friccin, Traccin, Presin).
B).- Complejas.- (Mordeduras, aplastamientos, cadas
Precipitaciones, contusiones con desprendimiento,
Contusin por proyectil disparado por arma de fuego)
2.- Herida irregular.
3.- Bordes anfractuosos, deshilachados, despegados y equimticos.
4.- Profundidad variable y desigual.
5.- Puentes dermoepidrmicos de una pared a otra.
6.- Probables fracturas, expuestas o cerradas.

1.- Mecanismo mixto. (impacto de su peso y se desliza el filo)


2.- Incisin en piel por filo y golpe (corta y percute)
3.- Objeto con filo y peso (hachas, machete, hoz etc.)
4.- Heridas profundas, elpticas
5.- Bordes en paredes planas lisas, netos, lineales
6.- Fracturas, heridas rganos internos
7.- Equimosis en periferia de la herida
8- Heridas con colgajo en penetracin oblicua
9.- Cuando afecta hueso puede seccionar
Agentes vulnerantes: Machete, hacha, piedra, sable
Sierra elctrica.

7.- Laceracin en rganos internos.


8.- Probables lesiones: Equimosis hematoma, excoriaciones,
apergaminamiento, derrames, edemas, grandes machacamientos,
laceracin, machacamiento, escalpes, avulsin,
atriccin (prdida traumtica de extremidad), amputacin traumtica,
eritema, aplastamiento, cercenamiento, fracturas cerradas,
abiertas o expuestas, simples o multifragmentarias etc.
Agentes vulnerantes: Martillo, puo, piedra, palos
soleras, ladrillos, tubos, proyectiles, por cadas, hechos de trnsito,
Todo objeto puede ser agente vulnerante, ya que puede ser utilizado
con diferentes fines y formas.

ARMA BLANCA.- La denominacin de arma blanca proviene del brillo de la hoja metlica.
HERIDAS PUNZANTES

HERIDAS CORTANTES

HERIDAS PUNZOCORTANTES

1.- Objeto vulnerante con punta


1.- Objeto vulnerante con filo
2.- Orificio de entrada
2.- Bordes lisos, limpios, uniformes
3.- A veces orificio de salida
3.- Regulares, ntidos, lineales
4.- Trayecto
4.- Secciona la piel
5.- Separa tejidos
5.- ngulo entre ambos extremos
6.- Perfora y penetra la piel
6.- Heridas con hemorragias (antemortem)
7.- Escara de limpieza o excoriativa
7.- Sin equimosis
8.- No bordes
8.- Predominio en una direccin
9.- No ngulos
9.- filo =extremo agudo (cola de rata o golondrina)
10.-Forma oval, circular, romboidal y tringulo10.- Sin filo = borde romo
11.- Anillo de contusin a veces
11.- Cola de entrada- corta y profunda
12.- Mayor profundidad menor extensin
12.- Cola de salida- larga y superficial
13.- Hemorragias internas.
13.- Mayor extensin en superficie y menor profundidad
Agentes vulnerantes: Lanza,
picahielo, aguja de tejer, punzn
Agentes vulnerantes: Cuchillo, navaja, bistur, cutter.
tenedor, desarmador,
punta, aguja, clavo etc.

1.- Objeto vulnerante con punta y filo


2.- Mecanismo mixto (punta y filo)
3.- Perfora con punta y penetra
secciona el tejido con el filo
4.- Forma de ojal
5.-Bordes netos, lineales
6.-Herida alargada
7.-Uno o dos ngulos agudos y
regulares segn los filos
8.-Predomina la profundidad en
relacin a la extensin.
9.-Puede haber una lesin de entrada
y una de salida segn el agente.
Agentes vulnerantes: Espada, pual,
corta plumas, tijeras trincheta, vidrios.

Carcter antemortem de las heridas.- En un examen externo se fundamenta en la


infiltracin sangunea, es decir la existencia de la hemorragia, cogulo sanguneo,
inflamacin, eritema, costras hemticas, equimosis. (Toda reaccin vital), es importante
manifestar que se puede hacer un estudio patolgico microscpico
(cortes
histopatolgicos) para determinar el carcter de la lesin.

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CONTUSIONES
Las contusiones son traumatismos producidos por agentes vulnerantes o cuerpos
duros, romos y sin filo.
Cabe manifestar que cualquier objeto puede ser un agente vulnerante, ya que se
puede usar con diferentes intenciones y formas, por lo cual puede dejar impresas
caractersticas tpicas y atpicas.
Los agentes vulnerantes de tipo contuso son muy diversos, desde el puo,
puntapis, tubo, bat, macana, uas, piedras, palos, vehculos de toda ndole, el
suelo, martillos, soleras, guantes de box, ladrillos, proyectiles, etc.
El mecanismo de accin de las contusiones son:

La percusin
La presin.
La friccin.
La traccin.

Percusin.- La percusin es la accin de golpear.


Presin.- Es la accin de oprimir o apretar, accin convergente de dos agentes
contundentes sobre puntos antagnicos de un segmento corporal.
Friccin.- Es la accin de frotacin o rozn, accin tangencial o lateral de un
agente contundente.
Traccin.- Es la accin de una fuerza mecnica que arrastra y jala.
CONTUSIONES SIMPLES
Son las contusiones que solo tienen un mecanismo.
APERGAMINAMIENTO.- Traumatismo amarillento de aspecto de pergamino sin
reaccin inflamatoria debindose a la friccin tangencial del agente vulnerante,
puede haber desprendimiento del estrato que protege la piel. (surco de soga o
agente constrictor).

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EXCORIACIN.- se debe al desprendimiento drmico o dermoepidrmico a


causa de la friccin por accin tangencial o lateral del agente contundente en
donde se puede determinar la direccin por la friccin y fuerza aplicada
(exoriaciones lineales por arrastramiento en hechos de trnsito, araazos por
estigmas ungueales (por presin de las uas, forma arqueada y delgada,
ms o menos profundo); el rasguo se profundiza y se desliza a lo ancho y
largo de borde inicial convexo y de borde final cncavo).
EQUIMOSIS.- Consiste en una hemorragia (rompimiento de vasos capilares) en
los tejidos dermoepidmicos que se puede reflejar en tejido adiposo, pudiendo
dibujarse la forma del agente vulnerante sobre la regin, es una lesin vital por
excelencia, teniendo una coloracin especial y caracterstica en la recuperacin.
1er da.- Rojo.
2 y 3er da.- Negro.
4to al 6to da.- Azul.
7mo al 12mo da.- Verde.
13er al 21er da.- Amarillo.
La sugilacin o succin produce una equimosis, suele observarse en delitos de
tipo sexual a veces acompaados de marcas de dientes. En ancianos son
frecuentes las equimosis espontneas; en los puntapis lo caracterstico es la
severidad de la equimosis, donde se pueden producir hematomas y laceraciones
en los rganos.
DERRAMES.- Acumulacin de lquido sanguneo con aumento de volumen.
Superficiales.- Depsito de sangre en el espesor de la dermis.

Sanguneos
Profundos.- (Hematomas ).- depsito de sangres
debajo de la dermis.
Derrames

Linfticos

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Se observan en la cara externa de los


muslos, regin dorsal y regin lumbar por la
accin tangencial del agente contundente.

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HERIDAS CONTUSAS
Es la falta de continuidad de la piel por la accin de un agente vulnerante
contundente.
El mecanismo puede ser:
A).- De fuera haca adentro.
B).- De adentro haca afuera.- Se puede producir cuando un fragmento seo acta
desde adentro.
Se produce cuando el agente contundente vence la elasticidad de la piel que es de
2 a 3 kilogramos por cada 2 o 3 milmetros cuadrados y sus caractersticas son:
1.- Herida irregular.
2.- Bordes anfractuosos, deshilachados, despegados y equimticos.
3.- Profundidad variable y desigual.
4.- Puentes dermoepidrmicos de una pared a otra.
5.- Probables fracturas, expuestas o cerradas.
6.- Laceracin en rganos internos.

CONTUSIONES CEFLICAS POR MARTILLO


El martillo acta por percusin y lesiona piel cabelluda y el crneo, normalmente
suele tratarse de homicidios, normalmente se marca el contorno del martillo con
equimosis perifrica y puede asumir las siguientes formas:
1.- Sacabocados o fractura perforante (Signo de Strassmann).- Consiste en un
disco de hueso, cuya forma y tamao reproducen el agente contundente, debido al
contacto ejercido verticalmente.
2.- En mapamundi o telaraa (Signo de Carrara).- Es una fractura con hundimiento
parcial de la cual irradian mltiples fisuras debido al contacto ejercido
verticalmente con menor intensidad y fuerza.
3.- En terraza.- es un tringulo de hueso con fisuras escalonadas cuyo vrtice se
hunde en la cavidad craneal, debido al impacto tangencial del agente vulnerante.

CONTUSIONES COMPLEJAS
Son las contusiones producidas por la asociacin de dos o ms mecanismos de
las contusiones simples.
1.- Mordedura.
2.- Aplastamiento.
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3.- Cada.
4.- Precipitacin.
5.- Contusiones con desprendimiento.
6.- Contusin por disparo de proyectil de arma de fuego.

MORDEDURA
Es el traumatismo producido por los dientes que actan por presin y traccin y en
algunos casos de tipo sexual con sugilacin o succin.
Consiste en pequeas equimosis y excoriaciones en dos lneas curvas opuestas
por su concavidad y se pueden distinguir en:
Erticas.- Se localizan en cuello, hombros, mamas, vulva, glteos y muslos, a
veces en gran cantidad.
De agresin.- Se localizan en mejillas orejas tronco y miembros superiores,
dichas lesiones son difusas, son comunes en nios con sdrome
del maltrato.
De defensa.- Se localizan en manos, miembros inferiores, dichas lesiones
son difusas.
Por autolesionismo.- Siguen un patrn simple de dos lneas semicirculares de
equimosis y excoriaciones por lo comn se localizan en manos y
antebrazos.
De animales.- Suelen dejar marcas ms profundas y el arco es ms pequelo

APLASTAMIENTO
Aplastamiento Simple.
Es el traumatismo producido por presin, es decir la accin convergente de dos
agentes contundentes sobre puntos antagnicos de un segmento o parte corporal.

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En el tronco el dao de piel es mnimo, dependiendo de las caractersticas del


agente vulnerante, mientras las vsceras, costillas y columna vertebral ocurren
laceraciones y fracturas respectivamente.
Por lo general el aplastamiento suele ser accidental de tipo laboral, la muerte
puede darse por destruccin de rganos vitales o por asfixia.
Machacamiento.
Es el traumatismo producido por presin, friccin y traccin, es decir la accin
convergente de dos agentes contundentes sobre puntos antagnicos de un
segmento o parte corporal que ocupan una fuerza mecnica y friccionan en
diversas ocasiones.
Por lo general el aplastamiento suele ser accidental de tipo laboral o de hechos de
trnsito.
Gran Machacamiento.
Es el traumatismo producido por presin, friccin, percusin y traccin, es decir la
accin convergente de dos agentes contundentes sobre puntos antagnicos de un
segmento o parte corporal que intervienen percusiones, una fuerza mecnica y
friccionan en diversas y repetidas ocasiones.
Por lo general el aplastamiento suele ser accidental de tipo laboral o de hechos de
trnsito.
CA DA
En el lenguaje comn entendemos por:
Cada.- Movimiento que experimenta un cuerpo sometido a la accin de la gravedad.
Cada Libre.- Primera fase del descenso de un paracaidista (desde que salta del avin
hasta que despliega el paracadas).
Precipitacin.- (rapidez, prisa, celeridad, prontitud) accin o efecto de precipitarse.
Precipitar.- (arrojar, despear, aventar, lanzar, tirar, derribar) arrojar a una persona o a una
cosa desde un lugar alto o un precipicio.
Ahora bien, en trminos de la Fsica observamos que:

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Entre los diversos movimientos que se producen en la naturaleza siempre ha habido


inters en el estudio del movimiento de la cada de los cuerpos prximos a la superficie
de la tierra.
Cuando dejamos caer un objeto desde cierta altura, podemos comprobar que al caer su
velocidad aumenta, es decir, su movimiento es uniformemente acelerado, teniendo una
aceleracin constante por la gravedad, aumentando su velocidad 9.8 m/s .
Cebe mencionar que la velocidad no aumenta indefinidamente, ya que si el objeto cae lo
suficiente, alcanzar una velocidad mxima, que se llama velocidad terminal, alcanzando
sta, cuando la fuerza de la resistencia del aire, que aumenta con la velocidad, alcanza
una magnitud igual a la fuerza de gravedad.
As mismo, Galileo llega a la conclusin de que si dejan caer simultneamente desde una
misma altura un cuerpo ligero y otro pesado, ambos caern con la misma aceleracin
llegando al suelo en el mismo instante, contrariamente a lo que pensaba Aristteles.
En lo que respecta a los trminos criminalsticos la cada y precipitacin son:
Hablamos de cada cuando una persona por la accin de la gravedad y diversos factores
hacen contacto brusco o violento con su plano de sustentacin, o bien cuando el sujeto
se desploma desde su propia altura sobre el suelo.
Cabe sealar que la cada puede ser acelerada, en donde se aade un componente
dinmico debido a la velocidad que aumenta la fuerza, proyectando violentamente al
sujeto o bien esttica en donde no existe ningn agente extrao o dinmico.
As mismo, podemos observar diversidades de lesiones, dependiendo la forma de hacer
contacto con el plano de sustentacin y de algunas circunstancias especiales.
En la cada al movilizarse la cabeza sobre el suelo se produce la lesin golpe contragolpe.
El golpe se observa en la piel cabelluda como hematoma o herida contusa, con
protuberancia y deformidad por la edematizacin, el contragolpe se produce adentro del
crneo en el punto diametral opuesto y consiste en un hematoma epidural o subdural,
puede tener tambin fractura irradiada de plano seo.
En miembros inferiores puede haber fractura del cuello del fmur y la muerte
normalmente ocurre por traumatismo craneoenceflico o por complicaciones.
Cabe considerar que los efectos lesivos de la cada se agravan con la edad, por lo que
son frecuentes las fracturas de las extremidades en los ancianos, cuya elasticidad sea
es limitada, tambin, vara el peso del accidentado y las condiciones fsicas.
PRECIPITACIN

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Hablamos de precipitacin cuando una persona por la accin de la gravedad y diversos


factores hacen contacto brusco o violento por debajo de su plano de sustentacin, es
decir, debe de ser el plano de choque o impacto sensiblemente ms bajo que el de
sustentacin del sujeto, pudiendo ser de tipo homicida, suicida o accidental.
Al momento de ser precipitacin y como sus sinnimos lo indican debe de ser rpida y
acelerada tomando en cuenta la velocidad de aceleracin de la gravedad, por lo tanto, se
observaran contusiones de mayor gravedad que en la cada, en donde se pueden sumar
diversas fuerzas propulsivas, ms o menos violentas.
La precipitacin accidental es comn en reas de trabajo, tanto industrial y agrcola, as
como en nios mal vigilados se precipiten por ventanas, escaleras, balcones, azoteas,
etc. o tambin en enfermos delirantes, intoxicados por alguna droga de abuso, vrtigo de
Meniere, epilpticos etc.
La precipitacin suicida normalmente se da desde edificios de gran altura, puentes, paso
a desniveles en viaductos, azoteas de multifamiliares, etc.
La precipitacin homicida este mecanismo no es frecuente pero se da en ventanales,
balcones, azoteas en donde la vctima es arrojada con un impulso violento, as mismo se
observa en infanticidios o bien en nios maltratados.
Las lesiones en piel son mnimas (dependiendo la altura) mientras el dao interno es
severo, los traumatismos esquelticos varan de acuerdo con el modo en que la vctima
recibe el impacto y la altura en que se precipita.
Cabe mencionar que en la precipitacin puede disminuir los daos y la velocidad de la
cada por rboles, telas, lonas y otros agentes externos, pudiendo observar lesiones
cortantes punzantes y sus combinaciones, dejando cuadros lesivos atpicos por ramas de
los rboles o algn otro obstculo.
Impacto de pie.- La columna vertebral se introduce en crneo, hay fractura de tercio
medio de las piernas, pelvis, vrtebras etc..
Impacto de cabeza.- Fractura de crneo con minuta (signo de bolsa de nueces) con
hundimiento y aspecto de telaraa o mapamundi.
Impacto lateral del cuerpo.- En el contacto longitudinal del cuerpo son tpicas las fracturas
de costillas y vrtebras, as como en caneo y pelvis.
La muerte se debe al choque traumtico, laceracin visceral y traumatismos
craneoenceflicos.

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La etiologa puede ser accidental, suicida y homicida y se requiere una cuidadosa


correlacin entre los hallazgos en la necropsia, indicios encontrados e informacin policial,
as mismo, puede ser una precipitacin postmortal, lo anterior para enmascarar lesiones
homicidas, en donde en la necropsia deben comprobarse sus caractersticas de las
lesiones y la existencia de algunas que no se expliquen su origen.
Ahora bien todas las cadas normalmente inician en velocidad cero, pero observamos
cadas con impulso, en donde pueden ser proyectados bruscamente siendo esa
proyeccin horizontal o vertical, por lo cual deberemos observar el lugar de los hechos,
ropas y el cuerpo de la vctima, en donde se pueden encontrar signos o huellas de lucha,
defensa, forcejeo, sometimiento, sujecin, tormento, tortura, etc, as mismo, tener en
cuenta la ubicacin donde se encuentra la vctima y en entorno que la rodea.
La determinacin de altura en base a las lesiones, podemos observar que entre mas
graves sean las lesiones puede ser mayor la altura, no pudiendo determinar con exactitud
la altura; ahora bien En base a la ubicacin y caractersticas de las lesiones si se puede
determinar en grado de probabilidad la posicin en que hizo contacto el cuerpo con el
suelo.

HUELLAS DE LUCHA, DEFENSA, FORCEJEO,


SOMETIMIENTO, VACILACIN, INDECISIN O DUDA,
SUJECIN Y/O TORTURA.
Cabe recordar que como Peritos en Criminalstica de Campo nos basamos en la
aplicacin de conocimientos, mtodos y tcnicas al estudio de material sensible
significativo (indicios) para descubrir y verificar cientficamente un presunto hecho
delictivo, as como a l o los probables responsables, auxiliando a los rganos
encargados de procurar y administrar justicia para llegar a conocer la verdad histrica de
los hechos, por lo tanto siempre y cuando, se encuentren indicios o material sensible
significativo y se tengan todos los elementos tcnicos para dictaminar, se podr auxiliar
en este sentido a dichos rganos, basndonos en un razonamiento lgico y bien
fundamentado sobre puntos en concreto y en elementos objetivos y no subjetivos, por lo
tanto siempre que hayan indicios, evidencia fsica o material sensible significativo
podemos utilizar los principios fundamentales de uso, produccin, correspondencia de
caractersticas, intercambio, reconstruccin de hechos o fenmenos, probabilidad y
certeza, lo anterior para esclarecer dinmicas y tener una mejor visin de lo que aconteci
antes, durante y despus de los hechos.
As mismo, cabe considerar que respecto a las evidencias de forcejeo o tortura, es
necesario saber en que consiste cada una, ya que en el cuerpo de las vctimas, ropas y
lugar se ven reflejadas dichas dinmicas y podemos encontrar diversas caractersticas de
lesiones y daos, con huellas de violencia tales como lucha, defensa, forcejeo,
sometimiento, vacilacin, indecisin o duda, sujecin y/o tortura.
Los signos o huellas de forcejeo consisten en desgarres, descoseduras, desabotonaduras
y desorden violento de las ropas normalmente en su parte superior, en el lugar se deben
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apreciar muebles fuera de su lugar, objetos rotos sobre el piso y en el cuerpo o superficie
corporal pueden observarse ligeras excoriaciones dermoepidrmicas o estigmas
ungueales producidas por las uas de los dedos de las manos, con equimosis en brazos,
antebrazos y muecas de las manos, realizadas por compresin o sujecin violenta, de
uno u otro participante, correspondiendo a maniobras de ataque, resistencia de
violaciones, jaloneos, sujetaciones, conatos de ria etc.
Las huellas de lucha pueden incluir las caractersticas antes sealadas, pero hay
presencia de lesiones y daos mayores, tales como excoriaciones, contusiones de mayor
profundidad y dimensin, heridas diversas dependiendo el agente vulnerante utilizado,
tales como agentes cortantes, punzantes, contusos y sus combinaciones, pudindose
encontrar sobre la superficie corporal lesiones en regin facial, brazos antebrazos,
hematomas en crneo por puetazos o puntapis, sin olvidar la cara anterior de trax,
abdomen y hombros; en el lugar se encuentran mayores daos en muebles y objetos, as
como muy probablemente manchas hemticas, pelos y agentes vulnerantes utilizados en
el hecho; en ropas, mayores daos con manchas hemticas y elementos filamentosos.
En los signos de defensa podemos observar lesiones especialmente de heridas
producidas por agentes vulnerantes de tipo cortante, punzante, contundente y sus
combinaciones, as como lesiones producidas por proyectiles disparados por armas de
fuego, lo anterior por dinmicas instintivas de defensa, observando equimosis,
excoriaciones o heridas provocadas por los instrumentos vulnerantes antes descritos,
localizadas en las cara postero-externas de los antebrazos, brazos y muecas de las
manos, regiones dorsales y palmares, incluyendo dedos, lo anterior se da normalmente
ante la impotencia de evadir o protegerse de las agresiones del victimario e instinto de
conservacin.
Y las huellas o signos de tortura consisten en causar dolor fsico o moral a una persona
con el propsito que confiese, declare, acepte culpabilidad o simplemente por venganza o
escarmiento, definindose la tortura como todo acto por el cual un funcionario pblico u
otra persona, a instigacin suya inflija intencionalmente a una persona penas o
sufrimientos graves, ya sean fsicos o mentales con el fin de obtener de ella o de un
tercero informacin o una confesin, de castigarla por un acto que haya cometido o de
intimidar a esa persona o a otras
Por lo cual los mtodos de tortura consisten en tortura fsica, mental o moral y tortura
mixta.
En la fsica puede haber un sinnmero de modalidades dependiendo del agente
vulnerante utilizado, tpica y atpicamente (instrumentos contundentes, punzantes,
cortantes o diversas combinaciones), pudiendo encontrar contusiones en la cabeza,
trax, plantas de los pies, palmas de las manos, dedos en arrancamientos de uas o
amputaciones de dedos, traumas trmicos como quemaduras con cigarrillos, metales
incandescentes, sumersin en agua helada o caliente, as como traumas elctricos en
cabeza y genitales externos, entre otros.

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En la mental o moral, pueden haber amenazas de dao corporal a familiares o amigos,


simulaciones de ejecucin frecuentes, insultos, sepultamientos, confinamientos,
presenciar tortura de un compaero, familiar o amigo, etc.
En la mixta, se puede observar permanencia prolongada en posicin bipedestal,
privacin de agua y alimentos, privacin de sueo, vejmenes sexuales, exposicin a
la luz enceguecedora, ruido estridente, inyecciones de sustancias psicoactivas entre
otras.
Teniendo en cuenta los principios criminalsticos de uso, produccin y correspondencia
de caractersticas, se pueden ver reflejados en el cuerpo de la vctima las dinmicas de
tortura fsica, con signos tpicos y caractersticos de tortura en la piel, huesos y
vsceras, dependiendo de los agentes vulnerantes utilizados y formas de uso, teniendo
como resultados secuelas de tipo fsico y mental.
Por ltimo, es necesario comentar que en los ordenamientos legales el delito de tortura
es realizado por servidores pblicos, empero, pueden no serlo, siendo otra persona el
que realice estas dinmicas, teniendo varias concepciones como el tormento, martirio,
sacrificio o suplicio, pero por costumbre se podra utilizar como sinonimia.

CONTUSIONES CON DESPRENDIMIENTO


El agente vulnerante contundente produce desprendimiento de tejidos o
segmentos corporales y pueden localizadas y generalizadas.
Localizadas.

Generalizadas.

Arrancamiento o avulsin.
Amputacin.
Decapitacin.
Atriccin.
Descuartizamientos.

LOCALIZADAS
Arrancamiento o Avulsin.

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Es el arrancamiento o prdida de tejido parcial o completo de partes blandas de


una regin del cuerpo, producida por presin seguida de traccin, los tendones
aparecen alargados y los msculos seccionados en diferentes niveles y los huesos
pueden quedar descubiertos, en la piel cabelluda se denomina escalpe; su
etiologa puede ser accidental laboral, por mquinas.
Amputacin Traumtica.
Es la separacin de un miembro o parte del mismo, producida por presin seguida
de traccin, en los bordes de separacin se aprecian irregulares anfractuosos,
deshilachados, msculos seccionados en diferentes niveles y fracturas conminuta.
Amputacin Quirrgica.
Es la separacin de un miembro o parte del mismo, producida por maniobras de
atencin mdica en los bordes de separacin se aprecian regulares, lineales, los
msculos seccionados linealmente y suturas por atencin mdica.
Decapitacin.
(Del latn, capitis cabeza; de, partcula negativa)
Es la separacin de la cabeza con el resto del cuerpo el mecanismo es la presin
sobre el cuello que se encuentra apoyado en un plano duro (pavimento,
va frrea)

GENERALIZADAS
Atriccin.
Es la divisin del cuerpo en mltiples fragmentos que se mantienen en relacin o
unidos mediante estrechas bandas de tejidos blandos.
Su mecanismo es la presin y la traccin, se observa en hechos de trnsito areo,
terrestre y ferroviario.
Descuartizamiento.
(Del latn Quatrum: cuarta parte de un todo; des: partcula negativa).
Es la divisin del cuerpo en segmentos que quedan separados entre s. Tiene
como sinnimos despedazamiento y seccionamiento.
Acta por presin y traccin y puede ser homicida, suicida o accidental en casos
de atropello ferroviario.
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Es importante manifestar que la decapitacin, amputacin y arrancamiento o


avulsin, as como la atriccin y el descuartizamiento pueden ser ocasionadas por
diversos agentes vulnerantes, tales como un machete, hacha, sierra, etc., lo cual
lo produce un agente vulnerante de tipo corto contundente u otros mecanismos.

GOLPES CONTUSOS
OBJETOS ROMOS, DUROS, SIN FILO.
LESIONES. Equimosis hematoma, excoriaciones, apergaminamiento, derrames,
edemas, grandes machacamientos, laceracin, machacamiento, escalpes,
avulsin, atriccin (prdida traumtica de extremidad), amputacin traumtica,
eritema, aplastamiento, cercenamiento, fracturas cerradas, abiertas o expuestas,
simples o multifragmentarias etc.

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CONTUSIN PRODUCIDA POR PROYECTIL DISPARADO POR


ARMA DE FUEGO.
Las heridas que producen los proyectiles disparados pueden ser por proyectil
simple y compuesto teniendo una mecnica de contusin compuesta por
percusin y friccin, mismos que pueden tener varias modalidades:

MODALIDADES
1.-ORIFICIO DE

2.-ORIFICIO DE

3.-

ENTRADA

SALIDA

FRICCIN O ROZN

1.-Orificio de menor tamao.


2.-Anillo de contusin (equimosis perifrica).
3.-Escara de limpieza o escoriativa.
o anillo de enjugamiento.
4.-Halo de Fisch (unin de la escara y el anillo).
5.-forma regular.
Circular (incide perpendicularmente).
oval (incide en forma oblicua).
6.- Bordes invertidos.
7- A veces tatuaje falso (ahumamiento tizne).
8.-A veces tatuaje verdadero (quemadura e
incrustaciones de granos de plvora).
9.- Puede haber fracturas seas.
10.- Caractersticas especiales
A).- Disparo con apoyo.
B).- Disparo en contacto.
C).- Corta distancia.
D).- Larga distancia.
E).- Por rebote.

1.- Orificio de mayor tamao.


2.- Carece de: anillo de contusin.
3.- Carece de escara de limpieza.
o anillo de enjugamiento.
4.- Carece de halo de Fisch.
5.- Carece de tatuajes.

1.-Friccin por paso del


proyectil.
2.- Puede haber
Quemadura.
3.- Lesin de tejido subcutneo y msculo.
4.- Zona equimtico.
5.- Prdida de tejido
Dermoepidrmico.
6.- No penetrante.
7.- Forma lineal

6.- Bordes evertidos.


7.- Forma irregular.
8.- En ocasiones.
hay desgarros dermoepidrmicos.

4.- SEDAL.
1.-Entrada y salida del proyectil sin entrar a cavidades.
2.-Formando puentes de piel (dermoepidrmicos).
3.- Lesionando tejido dermoepidrmico, adiposo y muscular.
4.- El orificio de entrada de menor tamao y el de salida.
de mayor tamao con las caractersticas propias de cada uno.

1.-ORIFICIO DE ENTRADA.- CARACTERSTICAS ESPECIALES.


HERIDAS DE DISPAROS CON APOYO.
1.-La impronta de la boca del can o boca de fuego del arma se encuentra
en apoyo con la regin del cuerpo en el momento del disparo.
2.- El humo, gases, vapores, partculas de plvora que se depositan a lo
largo del trayecto (Parte interna del cuerpo).
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3.- Se pueden apreciar varios signos caractersticos:


Signo de Boca de Mina o Signo de Hofmann.- Consiste en el aspecto
desgarrado de forma estelar de bordes irregulares y ennegrecidos del
orificio de entrada cuando hay contacto sobre la piel en un plano seo
(crneo o esternn), debido a la accin de los gases que salen con el
proyectil y que se acumulan debajo de la piel, en la necrociruga
probablemente encontraremos el signo de Benassi, que es la quemadura en
crneo y todos los gases y la deflagracin de granos de plvora se
depositan al interior de crneo.

HERIDAS DE CONTACTO.
1.-Boca del can o boca de fuego del arma se encuentra
en contacto con la regin del cuerpo en el momento del disparo.
2.- El humo, gases, vapores, partculas de plvora que se depositan a lo
largo del trayecto (Parte interna del cuerpo) y en reas circundantes.
3.- Se pueden apreciar varios signos caractersticos:
A).-Signo del calcado.
B).- Signo de deshilachamiento.
C).- Signo de la escarapela.
D).-Signo de la impronta de la boca del can o boca de fuego (Puppe).
E).- Signo de Boca de Mina.
Signo del calcado.- Se observa cuando el disparo se efecta sobre la ropa de
trama laxa, en este caso, el humo reproduce la trama sobre la misma piel ( se
calca el tejido de la ropa sobre la piel).
Signo de deshilachamiento.- Consiste en el desgarro en forma de cruz que
se hace sobre la ropa teniendo borde ennegrecidos.
Signo de la escarapela.- Consiste en dos anillos concntricos de humo en la ropa,
alrededor de la perforacin de entrada.
Signo de la impronta de la boca del can o boca de fuego (Puppe).- Es la
reproduccin de la boca de fuego sobre la piel, se debe a la presin del can
sobre la piel, la onda explosiva y el calentamiento del can a causa del disparo.
HERIDAS A CORTA DISTANCIA
1.- Se produce cuando entre la piel y la boca de fuego del arma existe una
distancia de 1 a 80 centmetros aproximadamante.
2.- Hay tres signos que se deben tomar en cuenta:
A).-Tatuaje de plvora.- Lesiones puntiformes negras, pardo rojizas o rojo
anaranjadas en torno al orificio
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Presenta tatuaje verdadero (incrustaciones de granos de plvora sobre la piel y


quemadura).
B).- Ahumamiento.- Zona ennegrecida por fuera del orificio o en ropas
Tatuaje falso (tizne o depsito negro de humo).
C).- Quemadura.- rea de piel apergaminada o ropa chamuscada, los pelos o
vellos pueden estar quemados por la accin de los gases calientes.
rea chamuscada o quemada por la accin de los gases en combustin en ropas
y en piel.
HERIDAS A LARGA DISTANCIA
1.- Se produce cuando entre la piel y la boca de fuego del arma existe una
distancia mayor a 80 centmetros.
2.- Slo presentan signos correspondientes a la accin mecnica del proyectil que
perfora la piel (percusin y friccin).
3.- Orificio de menor tamao.
4.- Anillo de contusin (equimosis perifrica).
5.- Escara de limpieza o excoriativa o anillo de enjugamiento.
6.- Halo de Fisch (unin de la escara y el anillo).
7.- Bordes invertidos.
8.- forma
regular.
circular (incide perpendicularmente).
oval (incide en forma oblicua).
9.- Puede haber fracturas seas.
10.- Carece de tatuaje, ahumamientos y quemadura.
HERIDAS POR PROYECTIL DE REBOTE
1.- El proyectil que ha rebotado en una superficie dura o slida tiende ha ser ms
grande y de forma irregular.
2.- Los bordes son rasgados y de forma irregular.
3.- El anillo de contusin es grande e irregular.
Cabe mencionar que el trayecto es el camino recorrido del proyectil dentro de
cuerpo y la trayectoria fuera de ste. As mismo conocemos las caractersticas
tpicas de cada lesin en diversas modalidades pero es importante manifestar que
existen atipicidades, por lo cual se debe hacer un estudio minucioso exhaustivo de
las lesiones, as como de las armas de fuego y elementos balsticos.

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ARMA BLANCA

ARMA.- es todo instrumento para atacar o defenderse. (diccionario terminologico de


ciencias forenses)
ARMA BLANCA.- todo instrumento configurado por una hoja o cuerpo de metal con
punta, filo o bordes romos y con un mango o empuadura del mismo o de otro material
(Juventino Montiel Sosa, Criminalistica, Tomo II, pagina 77).
INSTRUMENTOS PUNZANTES:
este tipo de instrumentos se dividen en dos grupos:
A) naturales.- como las espinas, aguijones o cornadas de animal.
B) artificiales.- clavos, pica hielos, puntas, desarmadores, etc.
INSTRUMENTOS CORTANTES.- agente vulnerante con caractersticas de hoja con filo.
los instrumentos cortantes mas comunes son, cuchillos diversos de uno o dos filos;
navajas de rasurar; hojas de lata fragmentos de vidrio y todos aquellos instrumentos
planos que tengan filo en su hoja y circunstancialmente punta (Juventino Montiel Sosa,
criminalstica tomo II)
INSTRUMENTOS PUNZO CORTANTES.- es el agente vulnerante que debido a sus
caractersticas punzantes y cortantes, lesiona seccionando regularmente los tejidos de la
piel y demas planos subyacentes. entre los instrumentos punzo cortantes existen:
cuchillos de cocina navajas de muelle, puales, soleras hechizas con punta y filo,
cuchillos carneceros, cuchillos cebolleros, etc, cuyas hojas de metal son planas, mas o
menos anchas, con punta y de uno o dos filos.
INSTRUMENTO CORTO CONTUNDENTE.- agente vulnerante con caractersticas de
hoja de acero, o metal con bordes semi romos. son machetes, hachas, sables, espadas,
tramos de soleta, muelles para autos, trozos de lamina y otros similares (Juventino
Montiel Sosas Criminalistica Tomo II)
Las lesiones por arma blanca se encuentran en el grupo de las que se producen por un
agente mecanico.
LESIONES POR ARMA BLANCA.- se tratra de lesiones producidas por instrumentos que
tengan punta o filo, ambas caractersticas a la vez, o una de ellas combinada con el
carcter contundente del instrumento vulnerante por su peso, mas la fuerza de
produccin, mismas que se clasifican de la siguente manera:

HERIDAS PUNZANTES.
HERIDAS CORTANTES.
HERIDAS PUNZO CORTANTES.
HERIDAS CORTO CONTUNDENTE

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HERIDAS PUNZO CONTUNDENTES.


LESIONES PUNZANTES.- son lesiones producidas por instrumentos que solamente
tienen punta y el arma caracteristica es el pica hielo, el instrumento al penetrar no corta
ni desgarra, sino que separa las fibras elasticas y demas elementos titulares de la piel, y
al retirarse aquel se retraen por su elasticidad normal, en este tipo de lesiones la
hemotrragia o sangrado es interno.

LESIONES CORTANTES.- son producidas por instrumentos que tienen filo, armas
cortantes u objetos que actuan como tales, de los cuales podemos citar. la navaja, el
cuchillo, la hoja de rasurar, fragmentos de vidrios, hojas de lata, etc, su mecanismo
de produccin es por presin y deslizamiento.

LESIONES PUNZO-CORTANTES.- las caractersticas de estas heridas son: tienen un


orificio alargado por seccin de la hoja del arma que al tiempo que perfora corta; y tienne
bordes romos y angulos agudos y regulares, segn el numero de filos del arma.

LESIONES CORTO CONTUNDENTES.- los instrumentos cortantes y contundentes


agregan la accin contusiva a la propiamente cortante, predominando una u ottra, segn
las caractersticas del arma. cuanto mayor sea la masa y por consiguiente el peso de la
misma, mas dominara la fuerza viva sobre el filo cortante, si el arma es muy afilada,
predominara la accion de cortar o separar los tejidos, pero siempre incrementada por la
fuerza viva que resulta del peso del instrumento y de la fuerza con que es manejado.
sus caractersticas estan dadas por el agregado de la contusin que puede adems del
tajo, amputar, fracturar, enclavar el arma en el hueso o en los tejidos o producir una lesin
visceral e inclusive una infeccin secundaria.
(topicos mdicos forenses, eduardo gmez bernal).
variantes criminalisticas de las heridas producidas por arma blanca.

A)
B)
C)
D)

DEGELLO.- herida cortante por arma blanca en la cara anterior del cuello o
garganta.
DECAPITACIN.- cortar la cabeza, separndola del resto del cuerpo mediante
una herida cortocontusa en la parte posterior del cuello o nuca.
ATRICIN.- del latin atritus = consumido, abatido, es la divisin del cuerpo en
multiples fragmentos que se mantienen en relacin mediante estrechas bandas
de tejidos blandos.
DESCUARTIZAMIENTO.- dividir en cuartos, consiste en la fragmentacin del
cuerpo, separando segmentos corporales unos de otros y pueden ser

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I)
II)

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accidental.- en atropellamientos por el ferrocarril o vagones del metro.


homicida.- su finalidad es para disminuir el peso y el volumen del cadver, con
lo cual se facilita se transporte, cremacin, u ocultamiento mediante inmersin,
inhumacin clandestina, introduccin en baules, tambos pozos etc. , y con esto
tratar de disimular las huellas de tortura la causa de la muerte e impedir su
identificacin inmediata, esto en crmenes pasionales.

el descuartizamiento puede ser:


1) primario.- cuando se realiza en vida.
2) secundario.- cuando se realiza postmortem.
E)

mutilaciones sexuales:

1.- emasculacin.- del latin e = privativo, y masculus = macho.


sinnimos: castrar, capar.
es decir, es la mutilacin de los organos sexuales externos masculinos.
2.- la ablactacin genital femenina.- es la mutilacin de los organos genitales
ASFIXOFILIA
ESTRANGULACIN
Llamamos estrangulacin a la muerte violenta producida por la constriccin del
cuello mediante la aplicacin de una fuerza activa. Como dicha constriccin
puede hacerse por intermedio de una lazo o de las manos, dando lugar a
lesiones distintas, es obligado el estudio por separado de ambas variedades.
Estrangulacin a lazo.
En la estrangulacin a lazo la constriccin del cuello la realiza un lazo, apretado
por una fuerza extraa al peso del cuerpo. La fuerza constrictora en la
ahorcadura acta generalmente en la direccin del eje del cuerpo, mientras
que en la estrangulacin lo hace perpendicularmente al mismo. Estas son las
diferencias esenciales con la ahorcadura, de la que debe distinguirse en los
casos prcticos, porque ambas variedades de asfixia producen lesiones muy
similares.
Estrangulacin a lazo.
Etiologa: Tambin la estrangulacin a lazo puede obedecer a una cudruple
etiologa.

Accidental: Sucede muy raras veces, pero dan fe de su existencia


diversos casos de la literatura mdico legal. Un ejemplo de cmo ocurren
estos accidentes es el sufrido por la famosa artista Isadora Duncan quem
viajando en un automvil descubierto y portadora de un chal al cuello,

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tuvo la desgracia de que aquel se le enganchara en el cubo de una


rueda, producindose una asfixia que fue suficiente para estrangularla.
Homicida: Presenta una frecuencia no despreciable. Es un procedimiento
comn de infanticidio, pero puede igualmente ser llevado a cabo en los
adultos, bien por ser cogida la vctima por sorpresa, bien aturdindola
previamente de un golpe. Como lazo para la estrangulacin se emplean
pauelos, toallas, medias, corbatas, cinturones de cuero, cordones
elctricos, cordeles, etc.

Estrangulacin homicida.
Suicida: Contra lo que se crey algn tiempo, la estrangulacin a lazo
suicida es perfectamente posible y an pudiramos aadir que
relativamente frecuente. Lo nico que se requiere es algn dispositivo o
recurso para sujetar el lazo una vez estrechamente aplicado al cuello, a
fin de que no se afloje al perder la conciencia el suicida. Entre los
variados recursos que han sido puestos en prctica con tal propsito
pueden citarse: a) Aplicacin de un garrote o "tortor", para lo que puede
servir cualquier palo o varilla que por torsin aprieta el lazo,
mantenindolo fijo apoyado en el suelo o pared, o sobre el mismo cuerpo
de la vctima. b) Realizacin de uno o ms nudos. c) Utilizacin de un
cinturn cuya hebilla cierra el lazo, mantenindolo apretado. d) Mltiples
vueltas dadas al cuello por un cordn fijo que se sujetan unas a otras. e)
Finalmente, tracciones mas o menos complicadas sobre el lazo.
Suplicio: La estrangulacin a lazo fue usada como suplicio en la
antigedad y ha estado en vigor en Espaa como procedimiento oficial
de ejecucin de la pena capital para reos civiles, con el nombre de
garrote, hasta la abolicin de la pena de muerte consagrada en el
artculo 15 de la Constitucin de 1978. Fue instaurado para sustituir a la
horca en a812, por un Decreto de las Cortes de Cdiz, que fue anulado
por Fernando VII a su restauracin, pero que ratific finalmente en 1832,
establecindose de una forma definitiva este modo de ejecucin. Existen
dos variedades del aparato con que se ejecuta la pena de muerte, el
cual, por extensin, se llama garrote. La primera consiste en un
dispositivo constituido por dos circunferencias opuestas por su
concavidad, a modo de un collar interrumpido por un tornillo que maneja
el verdugo y que estrangula al cerrar las dos mitades. La otra variedad
de compone de un cuadrado, cuyo lado posterior, cncavo y a menudo
con una eminencia central, es fijo, mientras que los lados laterales y el
anterior (llamado corbatn, que es articulado para ajustarlo al cuello del
reo) se desplazan rpidamente y con fuerza hacia atrs obedeciendo a
una manivela o palanca. La fuerza de la constriccin y la naturaleza
rgida del mecanismo constrictor dan origen a lesiones ms intensas que
en la estrangulacin ordinaria.
Fisiopatologa.
Lo mismo que en la ahorcadura, intervienen en la muerte por estrangulacin a
lazo tres mecanismos: a) La asfixia, parece desempear un papel ms
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importante que en la ahorcadura, ya que el lazo se aplica generalmente a la


altura de la laringe o de la trquea, para obturar las cuales es suficiente una
compresin de 15 o 20 kilogramos. b) Por lo que respecta a la compresin de
los vasos del cuello, afecta habitualmente a las yugulares y a las cartidas,
menos a menudo a las vertebrales, por lo que predominan los fenmenos
congestivos sobre los anmicos. c) Finalmente, la aplicacin de la fuerza sobre
la laringe puede desencadenar un reflejo inhibitorio mortal, por estmulo de las
terminaciones nerviosas larngeas del neumogstrico.
Lesiones Cadavricas.
Los elementos ms significativos son:
En la cara, acentuada cianosis y tumefaccin; equimosis puntiformes
diseminadas por la cara y extendidas tambin a la parte superior del trax y al
cuello. Las equimosis y sufusiones sanguneas subconjuntivales, a veces
acompaadas de equimosis, suelen ser muy extensas. Se ha visto en ocasiones
la salida de sangre por el conducto auditivo, acompaada de rotura de la
membrana timpnica (Hofmann); puede verse tambin salida de sangre por la
nariz.
En el cuello lo que caracteriza a esta variedad de asfixia es la presencia
del tpico surco de estrangulacin. Este surco posee unos caracteres propios
que permiten la diferenciacin con el surco de la ahorcadura: a) Ante todo,
falta muy raramente, dndose slo esta eventualidad cuando la estrangulacin
fue producida por lazos anchos, blandos y flexibles, mantenidos poco tiempo,
por lo que dejan una impresin tan borrosa, que llega a pasar inadvertida. b)
Suele estar situado a un nivel bastante bajo, muy a menudo a la altura de la
laringe. c) Por su nmero suele ser nico, doble o mltiple, conforme el nmero
de vueltas que da el lazo; en este ltimo caso, los distintos surcos pueden estar
ms o menos confundidos, y si no es as, suele haber entre ellos una cresta
congestionada. d) Su direccin tpica es la horizontal, si bien puede adoptar
una direccin descendente y, con mayor rareza, ascendente. e) Su profundidad
es uniforme; es decir, da toda la vuelta al cuello y falta el hueco o interrupcin
debida al nudo, como en la ahorcadura. Pero puede haber interrupciones por
interposicin de cuerpos extraos (ropas) o por tratarse de lazos no
homogneos, cuyas distintas porciones tienen una consistencia dispar. f) Es
posible que el surco reproduzca algunas particularidades del lazo: que sea
nudoso, trenzado regularmente, con irregularidades que se hacen ms
ostensibles al tensarse (cinturones elsticos), etc. g) Por lo que se refiere al
color y aspecto, casi siempre se trata de surcos plidos y blandos, ya que, por
la escasa excoriacin, se apergaminan raras veces. Los bordes son ms
violceos que el fondo y pueden presentar equimosis. h) Sealamos, para
terminar, que cuando se ha usado garrote para la compresin del cuello queda
tambin su impresin sobre l, en direccin perpendicular o ligeramente
oblicua respecto al surco.
Lesiones Internas.
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Localmente, las lesiones encontradas en el cuello suelen ser ms


escasas y menos caractersticas que en la ahorcadura y estrangulacin a
mano. Consisten en hemorragias de las partes blandas del cuello que ocupan el
tejido celular, los msculos o sus vainas, la cubierta tiroidea y el pericondrio
larngeo; se han sealado hemorragias por xtasis en los ngulos del maxilar,
suelo de la boca, amgdalas y an detrs de la trquea. Por lo que respecta a
las lesiones vasculares, dependen de la fuerza empleada, pero en general son
muy raros los desgarros de la capa interna o de la media, mientras que se
observa a menudo la congestin y equimosis de la tnica interna, a nivel del
punto de constriccin, por rotura de los vasos, que infiltran de sangre
coagulada la vaina muscular (lesin de Martn); asientan de ordinario por
debajo de la bifurcacin de la cartida primitiva y E. Martn supona que era
debida a una confusin de los ngulos posteriosuperiores del cartlago tiroides
sobre los vasos; es un signo vital de alta importancia. Las lesiones larngeas
son rarsimas y afectan, cuando existen, a las astas del tiroides e hioides y,
ms raramente, al cricoides.
A distancia encontramos el sndrome asfctico general, con la frecuente
presencia de espuma laringo-traqueobronquial, as como la congestin visceral
generalizada, con predominio en el contenido intracraneal y en los pulmones.
En estos se observan tambin placas de enfisema subpleural y equimosis de
Tardieu. La sangre es fluda y negruzca, con dilatacin y stasis de las
cavidades derechas del corazn.
Lesiones en la ejecucin del Garrote.
La naturaleza del instrumento y la forma de llevar a cabo la
estrangulacin da lugar a ciertas peculiaridades en las lesiones que se
producen en el cuello. Ante todo, el surco, mejor dicho, su forma e intensidad
dependen de que se cumpla la antigua prescripcin legal de que permaneciera
el cadver cuatro horas en el aparato patibulario, en cuyo caso, ms que surco,
se observan unas excoriaciones lineales que se apergaminan con el tiempo,
situadas casi siempre a la altura de la laringe o inmediatamente por debajo. En
los garrotes cuadrangulares slo existe una excoriacin anterior y una huella
equimtica posterior en la lnea media. Si el ajusticiado es retirado
inmediatamente de constatarse la muerte, no suele existir ninguna huella
externa en el cuello.
En la profundidad son notables por su abundancia las equimosis y
hematomas de las partes blandas. Suelen verse tambin lesiones musculares y
de los vasos, aunque no son constantes. Las fracturas de la laringe y de la
trquea son, en cambio, muy frecuentes, unidas a otras lesiones de la laringe:
desgarro de la membrana tirohioidea e incluso su arrancamiento; desgarro de
la epiglotis, que a veces aparece desprendida en su base, que flota libremente;
desgarro de los ligamentos tiroideos. Todas estas lesiones van acompaadas de
intenso derrame sanguneo y de un estado congestivo y ciantico que se
extiende a la faringe.
Problemas Mdico Legales.
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1.- Diagnstico de la estrangulacin a lazo.


Valen, en sus lneas generales, las mismas directrices dadas a propsito
del diagnstico de la muerte por ahorcadura. Pero, por ello mismo, es capital la
diferenciacin entre la estrangulacin a lazo y la ahorcadura, para lo cual
constituyen los elementos de juicio fundamentales las lesiones del cuello, tanto
internas como externas. Al ser las primeras poco demostrativas, hay que
valerse para esta diferenciacin de los caracteres diferenciales de los surcos.
Un paso previo es el distinguir los falsos surcos que a veces aparecen en
el cuello de algunos cadveres de los caracteres diferenciales de los surcos:
Surcos naturales, se producen como consecuencia de una posicin
inclinada de la cabeza en los nios de cuello corto y cargado de grasa, y
en los adultos obesos; basta cambiar la postura de la cabeza para que
desaparezcan.
Surcos artificiales, constituyen la huella de cuerpos algo consistentes
(camisa, corbata, etc.) que rodean el cuello en el momento de la muerte
y se mantuvieron despus de este apretndolo. Estos falsos surcos
nunca estn excoriados, no se apergaminan y la presencia del cuerpo
productor indica su origen.
Surcos patolgicos, no son verdaderos surcos, pero lo simulan. Se trata
de lesiones intertriginosas de la piel que originan una prdida de la
epidermis, de modo que despus de la muerte se produce un
apergaminamiento que da la apariencia de un surco. Es dato
fundamental para el diagnstico la existencia de interrupciones en su
continuidad en el falso surco, cada uno de cuyos fragmentos no se
contina en la misma lnea exactamente que sus inmediatos.
Surcos de putrefaccin, se encuentran cuando en el cuello haba algn
lazo o corbata, de modo que al iniciarse el enfisema putrefactivo queda
la piel deprimida a su nivel.
Excluidos los falsos surcos, se plantea al perito el problema de distinguir
los surcos debidos a la ahorcadura y los surcos debidos a la estrangulacin.
Podemos indicar:
Ahorcadura: Surco en general oblicuo, lo ms a menudo nico, profundo,
apergaminado, ms marcado a nivel de la parte llena del asa y situado en la
parte del superior cuello.
Estrangulacin a lazo: Surco generalmente horizontal, situado de ordinario por
debajo de la laringe, completamente circular, a menudo mltiple y
uniformemente marcado en todo su contorno.
2.- Diagnstico Etiolgico.
Las circunstancias del caso, especialmente los datos obtenidos durante
la inspeccin del lugar en que se ha encontrado el cadver, son las que

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permiten el diagnstico de la estrangulacin accidental. Por su rareza da lugar


a pocos problemas.
Ms importancia reviste la diferenciacin entre el homicidio y el suicidio. Se
resuelve por los datos derivados de la disposicin del lazo, modo de sujecin y
situacin del mecanismo, accesible o no al sujeto. Es una dato de gran
importancia la presencia de lesiones de lucha, ya que en la estrangulacin en
los adultos, como maniobra homicida, va casi siempre precedida o
acompaada de otras violencias: heridas contusas en la cabeza, equimosis o
estigmas unguiales alrededor de la boca para acallar los gritos, lesiones de
defensa en las manos y antebrazos, lesiones de cada, etc. Por ltimo, los
antecedentes de la vctima y eventuales circunstancias accesorias facilitan el
diagnstico: cartas de despedida, estado de salud, contratiempos amorosos,
mala situacin econmica, etc.
Estrangulacin a mano.
En esta variedad de estrangulacin, la muerte, debida a un mecanismo
predominantemente asfctico, tiene lugar por la constriccin del cuello
producida por la mano
Etiologa.
La estrangulacin a mano es exclusivamente criminal, ya que un sujeto
que se constria el cuello con las manos afloja necesariamente la presin al
perder la conciencia, lo que hace imposible el suicidio. Muy a menudo
constituye una maniobra infanticida. En los adultos, en efecto, exige notable
desproporcin de fuerzas entre agresor y vctima, o ir precedida de otras
violencias. La compresin puede ser realizada por una o dos manos. El sentido
de la misma tiene lugar, ya lateralmente, con lo que se cierra la abertura de la
glotis, ya en sentido antero posterior, ejercindose la presin sobre la parte
frontal de la laringe, cuya luz desaparece o se estrecha considerablemente.
Otras veces, en fin, la compresin se realiza a un nivel ms alto, sobre el
hioides, dando origen a una retropulsin de la base de la lengua, cerrando el
paso del aire.
Lesiones Cadavricas.
Para evitar repeticiones, slo sealaremos aquellas lesiones que son distintas a
las descritas en los apartados anteriores.

Lesiones cervicales externas: La lesin caracterstica y propia de la


estrangulacin a mano es la huella o huellas dejadas por las
extremidades de los dedos aplicadas sobre la piel, contra la que ejercen
una presin mayor o menor. En la mayor parte de los casos las lesiones
son producidas por las uas, bajo la forma de estigmas ungueales. Ahora
bien, entre los estigmas ungueales, la forma de excoriacin semilunar
desecada, amarilla parda y apergaminada, con la concavidad dirigida
hacia el lado de la palma, se ve a menudo en casos de infanticidio; pero
cuando se trata de adultos y se origina un cierto grado de resistencia, el

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dedo resbala sobre la piel y se producen los otros tipos de estigmas: las
excoriaciones lineales alargadas, cuando el deslizamiento de la ua se
hace en sentido tangencial a su convexidad, y las excoriaciones ms
anchas e irregulares, que a veces se inician en una lnea convexa,
cuando la ua se desliz en toda su anchura. La zona ocupada por los
estigmas vara con la forma de aplicacin de los dedos. Pueden
encontrarse en dos regiones, anterior y posterior, en la primera en
mayor nmero que en la segunda, cuando la agresin se hace con
ambas manos, aplicando los pulgares por detrs, lo que ocurre cuando la
agresin se ha hecho por la espalda. La distribucin puede invertirse
cuando se ataca por delante. Tambin pueden aparecer los estigmas
diseminados por las regiones laterales del cuello, cuando la forma de
aplicacin de los dedos ha tenido lugar en esta posicin. Adems de
estos estigmas ungueales tpicos, hay ocasiones en que la presin de los
dedos no se ha hecho por la punta, con lo que la ua no toma parte en la
agresin. En su consecuencia, no se forman las excoriaciones descritas,
sino unas equimosis que a menudo resultan invisibles al examen directo,
pero que pueden revelarse examinando el cuello a la luz de Wood
(radiacin ultravioleta filtrada) en la oscuridad, o mediante la fotografa.
Lesiones cervicales internas, se encuentran hemorragias de las partes
blandas en el tejido celular subcutneo, en las vainas musculares, en el
tiroides y en las glndulas submaxilares. A veces se ha descrito una
equimosis retrofarngea anloga a la suspensin. Asimismo pueden
observarse lesiones vasculares, carotdeas sobre todo, pero tambin
yugulares, en forma de infiltraciones hemorrgicas y desgarro de la
tnica interna o media, esta ltima menos a menudo. Por ltimo, las
fracturas del esqueleto larngeo se comprueban con ms frecuencia que
en las restantes asfixias mecnicas por constriccin del cuello,
interesando prcticamente todos los cartlagos de la laringe.
Lesiones a distancia, en la cara se encuentran los mismos signos
asfcticos que en el caso anterior: cianosis facial, equimosis puntiformes
diseminadas por la cara e inyeccin de las conjuntivas, salpicadas a
menudo de equimosis. En el resto del cadver se observan las lesiones
de lucha que antecede y acompaa a la estrangulacin. Por ltimo en el
examen interno se comprueba el sndrome asfctico general.

Problemas Mdico Legales.


El nico problema mdico legal que se plantea en la estrangulacin a
mano es el de demostrar que tuvo lugar este mecanismo, ya que de hecho
este, viene implcito el etiolgico, por cuanto como hemos dicho, slo cabe la
etiologa homicida.
El diagnstico de la estrangulacin manual se basa en la presencia de
las huellas de las extremidades de los dedos causantes de la asfixia; huellas
que han de buscarse tanto sobre la superficie del cuello como en los planos
profundos y an completar el examen en los casos dudosos con la observacin
en la oscuridad bajo la luz de Wood.
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No hay que olvidar que en algunas ocasiones se ha intentado simular


una ahorcadura (que induce siempre a pensar en el suicidio) despus de una
estrangulacin manual homicida para tratar de ocultar el crimen. En
consecuencia, el mdico forense examinar minuciosamente el cuello en todo
caso en que coincida la presencia de un surco y de estigmas ungueales,
profundizando en el examen de los planos subcutneos y superficiales para
establecer el correspondiente diagnstico diferencial.
Otro problema, que algunas veces se ha planteado, es el de diferenciar
una estrangulacin a mano, propia y verdadera, de la muerte ocasionada
involuntariamente por un simple choque larngeo, seguido de inhibicin. El
diagnstico deber basarse en la reconstruccin del hecho, tratando de
establecer la rapidez con que se produjo la muerte, siempre mucho mayor en
el choque inhibitorio, y en las intensidades de las lesiones presentes en el
cuello, tanto superficiales como profundas, que sern mnimas y casi
inexistentes en el choque larngeo y acusadas en la estrangulacin manual.

AHORCAMIENTO
La ahorcadura, suspensin o colgamiento puede definirse como
la muerte producida por la constriccin del cuello, ejercida por un lazo
sujeto a un punto fijo y sobre el cual ejerce traccin el propio peso del
cuerpo.
Ahorcamiento.
Se distinguen en la prctica la siguientes variedades de ahorcadura:
Ahorcaduras completa e incompleta: Dependen de la altura a que ha
quedado el cuerpo despus de la suspensin. En la primera todo el
cuerpo est suspendido en el aire; en la segunda, una parte mayor o
menor del cuerpo toca en tierra, por lo que la traccin sobre el lazo
suspensor no corresponde a todo el peso corporal.
Ahorcaduras simtrica o asimtrica: Estas variedades estn
condicionadas por la situacin del nudo. El colgamiento ser simtrico
cuando el nudo se encuentra situado en la lnea media, por lo que habr
una ahorcadaura simtrica anterior y otra posterior. El colgamiento ser
asimtrico cuando el nudo se encuentraa en una situacin lateral,
cualquiera que sea sta.

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Ahorcaduras tpicas y atpicas: Se llama colgadura tpica exclusivamente


a aquella en que el nudo est situado en la lnea media de la parte
posterior del cuello. Cualquier otra situacin del nudo corresponde a una
ahorcadura atpica.

El lazo y el punto de suspensin: Tanto el lazo como el punto de


suspensin son muy variables en los distintos casos de ahorcadura. Como lazo
sirve cualquier prensa que sea suficientemente larga y resistente, de cualquier
naturaleza, pero flexible. Aunque lo ms ordinario es el empleo de cuerdas, se
han usado tambin corbatas, pauelos, cintas, mangas de camisas, sbanas
enteras o desgarradas, cortinas, correas, medias, cinturones, hebillas, etc.
Thoinot cita haber hecho oficio de lazo "una rama de avellano" mantenida por
pedazos de pauelo". Segn su naturaleza se distinguen en blandos y rgidos o
duros, lo que influir en el aspecto del surco.
El lazo puede disponerse dando una vuelta o ms de una, rodeando el
cuello y cerrndose por un nudo, que unas veces es corredizo y otras fijo. La
situacin del nudo es muy variable; segn sea esta se definen las suspensiones
simtricas y asimtricas, tpicas o atpicas.
En cuanto al punto de suspensin se ha visto hacer tal oficio a cualquier
objeto elevado con la necesaria resistencia para sostener el peso del cuerpo:
vigas, ramas de rboles, fallebas, parte superior de una ventana, ventanas o
rejas, la misma cama en suspensiones incompletas, etc. En el caso del Prncipe
de Cond, el lazo suspensor se enganchaba en otro lazo que penda, a su vez,
del punto de suspensin.
Etiologa.
Se deben de tomar en consideracin cuatro modalidades de ahorcadura.

Accidental: Es muy rara, aunque ms frecuente que la homicida. En la


prctica suelen darse cuatro eventualidades: a) El accidente
propiamente dicho, puede tratarse de nios en sus juegos, o de adultos.
En cualquier caso la vctima que se encuentra sobre un plano elevado,
se enreda la cabeza con cuerdas, correas, etc., pierde el equilibrio y cae,
quedando suspendido por el cuello. b) Los experimentadores, algunos
cientficos se han sometido a experiencias de colgamiento para
determinar personalmente la sintomatologa del ahorcamiento o precisar
puntos oscuros. Ha habido aficionados y curiosos que han querido repetir
tales experiencias sin haber tomado las necesarias precauciones, lo que
ha conducido a consecuencias fatales. c) Los degenerados, la
ahorcadura tuvo durante mucho tiempo la fama de que provocaba
sensaciones erticas de gran voluptuosidad, tal vez debida a la
observacin del lquido espermtico en las ropas o en el suelo y al
estado de semi-ereccin en que queda a menudo el pene de los
ahorcados. Para provocarse tales sensaciones se han llevado a intentos
de ahorcadura, solitarios y sin medidas de precaucin especiales, que

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han terminado con la muerte. d) Los acrbatas, hubo una cierta poca
en que estuvo de moda, como espectculo circense, el arriesgado
simulacro de ahorcarse en pblico. Un accidente que se describi fue la
prdida brusca de conocimiento que, inesperada por los ayudantes del
acrbata e inadvertida al principio, terminaba en una verdadera
ahorcadura mortal.
Homicida: "Constituye un procedimiento de excepcin, ya que un
individuo slo no puede ahorcar a otro de fuerza igual, que disfrute de
pleno conocimiento y se mantenga alerta" (Thoinot). Solamente puede
explicarse por la acentuada desproporcin de fuerzas entre vctima y
agresor, por la prdida de conciencia de la vctima, o cuando el
homicidio es cometido por un grupo de atacantes (linchamiento).
Habitualmente, aunque de modo impropio, suele comprenderse como
ahorcadura-homicidio el colgamiento de un cadver. Esto es, la
ahorcadura simulada para engaar a la justicia, ya que ante una
suspensin se despierta siempre la idea del suicidio.
Suicida: Es uno de los procedimientos ms usados en todos los pases y
pocas para procurarse la muerte. Es ms frecuente en el campo que en
la ciudad y ms frecuente en el hombre que en la mujer. El modo de
ejecucin vara con cada caso de especie. Nos limitaremos a sealar
que, en contra de lo que se crea en un tiempo, las ahorcaduras-suicidio
incompletas son tan frecuentes o mas que las completas. El lugar en que
se lleva a cabo tiene ciertas predilecciones: en el campo se ahorcan en
un rbol, en cualquier sitio poco concurrido; en las poblaciones se eligen
los sitios retirados de las casas, los graneros, el jardn etc. Se ha dado
con frecuencia entre los reclusos de crceles y manicomios. Algunas
veces son suicidios colectivos: parejas con contratiempos amorosos,
grupos familiares. Puede darse tambin el homicidio-suicidio mixto: un
padre ahorca a sus tres hijos de corta edad, suspendindose l a
continuacin. Se han descrito verdaderas "epidemias" de suicidios por
ahorcadura, ya como mecanismo nico , ya combinado con otras
violencias de la misma etiologa. Todos los mdicos forenses que han
ejercido en medios rurales han tenido la experiencia de que en alguna
poca del ao, casi siempre en primavera, se producen una serie de
ahorcaduras suicidas que van propagndose a los distintos pueblos de la
demarcacin, a menudo como las ondas de un estanque, es decir,
alejndose paulatinamente del punto en que se dio el primer caso. Estas
epidemias se han conocido desde la antigedad, y ya Plutarco cita haber
acabado con una de ellas, que se propagaba entre las mujeres, con la
amenaza de exponer pblicamente desnuda a toda joven ahorcada.
Suplicio: Ha constituido un modo de ejecucin de justicia que estuvo
generalizado en todas las naciones, atribuyndose al Emperador
Justiniano su instauracin como suplicio infamatorio. En la actualidad son
muy pocos los pases en que se mantiene. El modo de ejecutar la
ahorcadura ha variado algo. Segn las pocas y pases. En unos casos el
reo era izado por el propio lazo de suspensin y, cuando quedaba
suspendido, el verdugo, situado en la parte alta de la horca, se dejaba

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caer sobre los hombros o desde abajo se suspenda a los pies,


imprimiendo violentas sacudidas al cuerpo. En otros casos el reo es
lanzado al vaco desde una altura de dos o tres metros. Tanto por uno
como por otro procedimiento se producen intensas lesiones vertebrales
cervicales, que se sobreaaden al colgamiento propiamente dicho,
dando lugar a un cuadro tpico lesin.
Fisiopatologa.
La muerte en la ahorcadura no tiene lugar siempre por el mismo mecanismo.
Segn las circunstancias del caso pueden intervenir aislados o conjuntamente,
un mecanismo asfctico, un mecanismo circulatorio o un mecanismo nervioso.

Asfixia: Excepcionalmente se produce por la compresin directa de la


trquea o laringe, ya que a consecuencia de la elasticidad de la piel, el
peso del cuerpo hace que el lazo de desplace hacia arriba, quedando en
una situacin demasiado elevada. Ms a menudo, el mecanismo asfctico
es debido a la compresin que se realiza sobre el hioides, que es
desplazado hacia atrs, dando origen a una retropropulsin de la lengua,
la cual, al aplicarse sobre la pared posterior de la faringe, ocluye el
orificio superior de la laringe, con lo que impide la entrada de aire a los
pulmones.
Compresin vascular: La constriccin del cuello por el lazo da lugar a una
compresin de los vasos cervicales, lo que se traduce en alteraciones
circulatorias enceflicas, que desempean un papel importante en la
produccin de la muerte. Este mecanismo es tambin causa de la
prdida brusca del conocimiento, an en las suspensiones incompletas.
Desde las experiencias de Hofmann se conoce la presin necesaria para
obstruir los vasos cervicales (Venas yugulares 2 Kg.; arterias cartidas 5
Kg.; traquea 15 Kg.; arterias vertebrales 30 Kg.). Es decir, que an en las
ahorcaduras, en que no acta como fuerza todo el peso del cuerpo, se
origina una presin suficiente para originar trastornos considerables de
la circulacin cerebral.
Mecanismo nervioso: En la ahorcadura se producen tambin acciones
sobre el sistema nervioso que colaboran o tienen una importancia
primordial en la produccin de la muerte: a) Accin vagal por estmulo
directo del lazo sobre los neumogstricos, origen de trastornos
respiratorios y cardacos. b) Accin inhibitoria refleja, con punto de
partida en una contusin larngea o en la estimulacin del seno
carotdeo. c) Accin sobre la porcin cervical de la mdula o el bulbo. Se
da en forma exclusiva en las ahorcaduras de justicia consecuencia de las
luxaciones o fracturas cervicales que el mecanismo antes descrito es
capaz de producir.

Lesiones cadavricas.
Describiremos sucesivamente las alteraciones y hallazgos propios del hbito
externo y las lesiones internas.
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En el hbito externo de los cadveres de los ahorcados se observa datos


significativos, tanto localmente en el cuello como a distancia.

Lesiones locales: a) Son las mas importantes; estn representadas


fundamentalmente por el surco, nombre con el que se le conoce la
huella que imprime el lazo en los tegumentos del cuello. Es constante,
excepto en las suspensiones muy cortas y cuando la consistencia del
lazo es muy blanda. Como indica el nombre, forma un surco o depresin
longitudinal que rodea el cuello en toda su circunferencia, menos una
interrupcin, de localizacin variable, que corresponde al nudo. b) Suele
ser nico, pero tambin puede existir un nmero variable, cuando el lazo
da ms de una vuelta alrededor del cuello. c) Su situacin es, en general,
elevada, por encima de la laringe. d) La direccin no es rigurosamente
horizontal, de ordinario sigue una direccin oblicua ascendente en
direccin al nudo, por tanto, ser oblicua hacia arriba y atrs si el nudo
es posterior. Pero el sentido ascendente ser lateral si el nudo est
situado en una de las caras laterales del cuello. Tambin puede ser
oblicua hacia arriba y adelante, cuando el nudo se encuentra a nivel de
la barbilla. En la ahorcadura incompleta el surco tiende ms a la
horizontal, que se acenta conforme pierde verticalidad el cuerpo;
incluso de ha descrito, como caso excepcional, un colgamiento en
"gndola", en que el cuerpo penda del punto medio de una cuerda que
iba de los pies al cuello, con lo que el surco presentaba una direccin
oblicua descendente. Cuando el lazo da ms de una vuelta, uno o ms
de los surcos son horizontales y slo el ms elevado es oblicuo
ascendente. e) En lo que respecta al color y consistencia, se dividen los
surcos en categoras: plidos y blandos, originados por lazos blandos,
que no excorian la piel; y surcos duros y apergaminados que
corresponden a lazos duros y rugosos. Los surcos blandos suelen
desaparecer si el tiempo de suspensin ha sido de breve duracin; los
surcos duros no desaparecen. f) La profundidad y la anchura del surco
dependen de que el lazo sea ms o menos ancho y duro y, a igualdad de
caractersticas del lazo, del tiempo de suspensin. Finalmente
indicaremos que el estudio del surco puede dar indicaciones acerca de la
naturaleza del lazo, el cual cuando presenta algunas peculiaridades,
stas se imprimen en el surco dejando la correspondiente huella.

Lesiones a distancia: Con este nombre nos referimos a las peculiaridades


que descubre el examen externo de los cadveres de los ahorcados. a)
La posicin de la cabeza depende del sitio que ocupa el nudo del lazo,
apareciendo siempre inclinada hacia el lado opuesto. b) La apariencia
del rostro es variable. La cara puede ser ciantica o plida, lo que
permite hablar de ahorcados azules y de ahorcados blancos. Esta
diferencia depende de la situacin del nudo. Cuando se trata de
ahorcados simtricos, el lazo oprime por igual ambos lados del cuello,

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obturando arterias y venas y dando origen a una isquemia ceflica


(ahorcados plidos o blancos). Cuando el colgamiento es asimtrico, el
lado correspondiente al nudo resulta menos comprimido, por lo cual,
aunque las yugulares resultan siempre obturadas, pueden quedar
permeables las cartidas o las vertebrales, produciendo como
consecuencia una congestin ceflica (ahorcados azules). c) Se observa
pequeas equimosis faciales, sobre todo en frente, prpados,
conjuntivas y labios. d) La lengua est proyectada fuera de la boca,
muchas veces oprimida por los dientes, que se marcan en ella y originan
acusada cianosis de la punta. Los ojos, igualmente, suelen estar
proyectados hacia delante, dando lugar a una exoftalmia o oxorbitismo,
cuya importancia es mucho menor de lo que en un tiempo se supona. e)
Los fenmenos cadavricos comunes acusan, asimismo, algunas
particularidades. Las livideces se sitan en la parte inferior del cuerpo si
la suspensin se mantiene durante algunas horas despus de la muerte;
por otra parte, como consecuencia de la accin de la gravedad, suelen
estar salpicadas de manchitas equimticas postmortales. El hecho de
que afluyan los lquidos a la parte inferior del cuerpo explica la
frecuencia con que la putrefaccin es hmeda y rpida en la mitad
inferior del cadver y, por el contrario, evoluciona en forma seca,
momificndose parcialmente, en la superior; siempre en el supuesto de
que el cadver permanezca suspendido algn tiempo. f) Es un hecho a
menudo comprobado la presencia de esperma, o lquido prosttico,
sobre el prepucio o manchando la ropa interior. Pero no est demostrado
que haya una verdadera eyaculacin durante los fenmenos asfcticos
de la ahorcadura. Este hecho se interpreta ms bien como un fenmeno
cadavrico en el que colaboran la accin de la gravedad y la
contraccin, por la rigidez cadavrica, de las vesculas seminales. g) Por
ltimo, sucede con mayor frecuencia observar en los cadveres de los
ahorcados huellas de violencias traumticas originadas en las
convulsiones agnicas propias de la asfixia, cuando el cadver pende
inmediato a un muro, rbol, poste, etc., contra el cual se golpea.
De la misma manera que el apartado anterior, debemos distinguir unas
lesiones locales y unas lesiones a distancia en las alteraciones internas. La
minuciosa autopsia del cuello es imprescindible en los casos de ahorcadura. El
estudio de los diferentes planos anatmicos, de la superficie a la profundidad,
nos permite reconocer un conjunto de lesiones y signos muy demostrativos.
Lesiones locales: a) Lnea Argentina, a nivel del surco la piel se condensa
y resquebraja en su profundidad, apretndose bajo el surco el tejido
celular subcutneo y formando una lnea, delgada y brillante, cuya
diseccin ofrece a veces dificultades. Disecada la piel, se comprueba
como a nivel del surco asume una transparencia brillante que justifica el
nombre que se la dado. b) Equimosis y hematomas, en las partes
blandas del cuello afectadas por la constriccin del lazo se producen
equimosis de diverso tamao. De importancia especial es la equimosis
retrofarngea descrita por Brouardel en la parte posterior de la faringe, la
cual sera originada por la presin sobre esta de la base de la lengua
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empujada hacia atrs por el lazo, por intermedio del hioides. Otras
equimosis ocupan las vainas musculares y el tejido celular. c) Roturas
musculares,
se
localizan
ordinariamente
a
nivel
de
los
esternocleidomastoideos y otros msculos de la regin cervical. Cuando
van acompaadas de extravasaciones hemticas de cierto volumen y la
sangre aparece infiltrada y coagulada, tienen el significado de
colgamiento vital. d) Lesiones vasculares, consisten en un desgarro de
direccin transversal a nivel de la tnica interna de la cartida (signos de
Amussat) o de la yugular (signo de Otto). Pueden producirse tanto en la
colgadura vital como en la postmortal, pero slo en la primera van
acompaadas de sufusiones hemorrgicas. De ordinario se encuentran
estas lesiones inmediatamente por debajo de la bifurcacin de las
cartidas. Algunos autores sealan que estas lesiones son de rara
observacin (en un 4 a 8% de los cadveres de ahorcados), mientras
que seran ms frecuentes las equimosis o infiltracin hemorrgica de la
vaina de estos vasos por la ruptura de los vasos (lesin de Martn). En la
produccin de los desgarros de los vasos parece intervenir un
mecanismo de elongacin vascular, ms que una constriccin local,
como lo demuestra el hecho de que su localizacin no coincide siempre
con la situacin del surco. e) Lesiones larngeas, estn ausentes con
frecuencia y, cuando existen, se localizan fundamentalmente en las
astas de la tiroides y del hioides, siendo excepcional que estn afectados
los otros cartlagos larngeos. Se trata casi siempre de fracturas y
luxaciones. El mecanismo de produccin consiste en la compresin de la
laringe contra la columna vertebral. Es por ello que resultan ms
frecuentes en la estrangulacin, en que la compresin se hace a un nivel
ms bajo. Otros autores, no obstante, atribuyen estas lesiones a la
distensin, por traccin, del ligamento hio-tiorideo. Solamente cuando
existe derrame sanguneo en el foco puede valorarse como signos de
ahorcadura en vida. f) Lesiones del raquis, son excepcionales en las
ahorcaduras suicidas, mientras que constituyen una lesin caracterstica
de los ahorcados de justicia por la violencia de la ejecucin. Consisten en
roturas de los ligamentos intervertebrales, luxaciones de las dos
primeras vrtebras cervicales y, mucho ms raramente, fracturas
vertebrales.
Lesiones Generales.
Adems de las lesiones del cuello, durante la autopsia suelen encontrarse, en
el resto del cadver, otras lesiones propias de la ahorcadura:
La sangre aparece en los ahorcados con los caracteres propios de las
asfixias en general: negruzca, fluida y de coagubilidad disminuida. Pero
adems pueden sealarse otros dos signos, a los que se les concede, por
los autores que los han propuesto, valor como indicuio de ahorcadura
vital: a) El punto crioscpico o delta de la sangre contenida en el
ventrculo derecho presenta valores sensiblemente mayores que los de
la sangre contenida en el ventrculo izquierdo (Palmieri). Como se
mencion, tal diferencia la atribuye este autor a la elevacin de la tasa
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de anhdrido carbnico, que sera mayor en la sangre procedente de los


tejidos. b) S.P. Berg ha comprobado diferencias cuantitativas en el
contenido en fosftidos en la sangre de ambas mitades del corazn.
Segn los resultados que obtiene el autor , el valor de los fosftidos de la
sangre del corazn derecho es sensiblemente ms alto en los ahorcados
(promedio 77.2 mg) que en los individuos muertos por otras causas
(promedio 12.1 mg).
En el resto del cadver se encuentra el cuadro general visceral de las
asfixias mecnicas: los pulmones congestionados, con equimosis sub
serosas en su superficie, y en su profundidad ncleos apoplticos unas
veces, zonas de enfisema otras, etc. El estmago, hipermico y con
equimosis sub mucosas, y en el encfalo congestin generalizada con
foquitos hemorrgicos menngeos y cerebrales.

Problemas Mdico Legales en la ahorcadura.


Diagnstico de la muerte por ahorcadura.- El mayor inters mdico legal
en las autopsias de los ahorcados reside en averiguar si, efectivamente, la
muerte se debi a la ahorcadura, lo que lleva implcito la diferenciacin entre
las ahorcaduras verificadas en vida y las suspensiones de cadveres para
simular un suicidio. A los efectos de este diagnstico conviene distinguir, entre
los signos que se recogen en la autopsia, tres grupos distintos por su origen:
Signos que demuestran que el sujeto estuvo colgado.
Signos que indican la asfixia como mecanismo de muerte.
Signos que acreditan que estaba vivo al ser colgado.
El primer grupo est constituido por el surco y las lesiones internas del
cuello. Estas ltimas son prcticamente idnticas en la estrangulacin y en la
ahorcadura, diferencindose tan solo en su frecuencia relativa, lo que carece
de valore en su caso concreto. Debe, por tanto, valorarse especialmente las
diferencias entre el surco de la ahorcadura y el de la estrangulacin, en la que
insistiremos a propsito de sta.
Los signos que indican asfixia como mecanismo de muerte son los
generales a todas las asfixias mecnicas y no es necesario que volvamos de
nuevo sobre ellos. Tienen inters diagnstico, an con las salvedades
sealadas, en cuanto que indican que la asfixia fue la causa de la muerte, pero
no son suficientes para demostrar que la ahorcadura tuvo lugar en vida, pues
se ha podido colgar un cadver cuya muerte se deba a la estrangulacin o a la
sofocacin.
Asumen, pues, la mxima importancia para este diagnstico los signos
del tercer grupo. Desgraciadamente, no siempre estn presentes en el cadver
de los ahorcados, por lo que su ausencia no excluye forzosamente este
diagnstico. De otra parte, muchos de los signos que se han indicado como
propios de la ahorcadura vital no poseen tal carcter. En sntesis, los nicos
signos que verdaderamente tienen el valor de reaccin vital no poseen tal
carcter. En sntesis, los nicos signos que verdaderamente tienen el valor de
reaccin vital son los extravasados hemticos que acompaan a las lesiones
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del cuello: equimosis y hematomas en las partes blandas con sangre coagulada
y adherida a las mallas del tejido, infiltrados hemorrgicos y de las fracturas
larngeas, infiltrados del mismo orden de los desgarros vasculares, etc.
A estos datos positivos hay que aadir el negativo de que la autopsia no
delate signos o lesiones propias de otras muertes violentas.
Etiologa de las ahorcaduras.- Dejando de lado la ahorcadura-suplicio, debemos
estudiar los criterios para establecer el diagnstico diferencial entre el
accidente, el homicidio y el suicidio.
El colgamiento accidental no puede diagnosticarse por la autopsia,
siendo la inspeccin del lugar, unido a las declaraciones que consten en el
sumario, recogiendo todas las circunstancias del caso, las que permiten esta
conclusin, a la cual es la autoridad que tiene a cargo la investigacin quien
debe de llegar.
Las ahorcaduras homicida y suicida y su diagnstico diferencial plantean
los ms delicados problemas mdicos legales. Ante un caso de ahorcadura, por
lo comn, se piensa primero en el suicidio, pues las estadsticas demuestran su
mayor frecuencia.
Como datos esenciales para el diagnstico, debemos tener en cuenta que el
suicidio es propio de sujeto vivo, sealndose a menudo por sus rarezas de
ejecucin. Unas veces el colgamiento ha sido el nico intento de suicidio, por lo
cual no hay huellas de violencias extraas a la ahorcadura; pero tambin han
podido haber otros intentos previos, que habrn dejado las correspondientes
huellas de lesiones. En este ltimo supuesto, la naturaleza de los intentos
suicidas han debido permitir al sujeto bastante supervivencia y energa para
consumar la ahorcadura. Por el contrario en la ahorcadura homicida se cuelga a
la vctima ya cadver, casi siempre, o tan gravemente herida que no ofrece
resistencia. Por consiguiente, el diagnstico se funda en la determinacin de
que la ahorcadura tuvo lugar despus de la muerte. Otras veces ayudan al
diagnstico ciertas peculiaridades: que los nudos del lazo, por su tipo o clase
indiquen una profesin especial extraa a la vctima; que en el cadver se
aprecien huellas de violencias, cuya naturaleza, origen localizacin y gravedad
deben ser analizados, etc.
En este diagnstico etiolgico tiene una gran importancia la inspeccin
del lugar, capaz en muchos casos de aclarar las dudas. Se cita a menudo el
caso en que una presunta ahorcadura-suicidio dentro de una habitacin se
demostr que en realidad era un homicidio por la altura de un taburete. El
cadver penda completamente y sus pies estaban a una distancia del suelo de
30 centmetros. En la habitacin no haba ningn mueble que pudiera haber
servido de escabel a la vctima para ponerse el lazo en el cuello, excepto el
mencionado taburete, que estaba cado al lado del cadver, dando la impresin
de que haba sido derribado por la vctima para consumar su intento. Sin
embargo, la altura del taburete era slo de 25 centmetros, lo que haca
imposible su utilizacin para tal fn.
Otros datos, comunes a todas las formas del suicidio, son el estado de
muebles y objetos, indicadores a veces de que ha habido lucha. Si el suicidio se
ha consumado en una habitacin, el hecho de que la puerta est cerrada por
dentro con llave. El tipo de cuerda empleada. Forma de los nudos, si son
propios de una determinada profesin. Cartas dejadas por la vctima, etc. Todos
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los anteriores son factores que facilitan el diagnstico. Los antecedentes


familiares, individuales, econmicos, sociales de la vctima acklaran en
ocasiones los motivos que inducen al suicidio.
Godefrov en 1923, seal la importancia del examen del punto de apoyo
del lazo, cuando es de madera, para el diagnstico de la ahorcadura-homicidio.
Segn este autor, cuando se cuelga un cadver, sobre todo si lo hace una
persona sola, lo habitual, despus de haber pasado la cuerda por el cuello, es
lanzar el cabo por encima de una viga o de una rama y tirar fuertemente para
izarlo. Esta maniobra da lugar a que se desprendan algunas fibras de la
madera, que se orientan hacia arriba en un lado y hacia abajo en el otro. En
cambio, en el suicidio no se desprenden fibras ordinariamente, pero si lo hacen
estn orientadas hacia abajo en ambos lados. Esta seal muy interesante, debe
ser interpretada con prudencia pues la cuerda con el nudo junto a la viga
puede dislocarse en el momento de la suspensin, dando lugar a que se
levanten fibras que se orientan en los dos sentidos. Pero ha sealado un caso
en que la cuerda haba dejado dos trazos, uno por delante y otro por detrs, en
la rama; de estos dos trazos el mayor era vertical, pero el menor era oblicuo
formando un ngulo de 45 con la vertical. Este dato sirvi para demostrar que
se trataba de un homicidio y que el cadver haba sido izado, dejando en esta
operacin la cuerda con la huella descrita.
En resumen, la diferencia entre una ahorcadura homicida y una ahorcadura
suicida se establece por el anlisis de los siguientes elementos de juicio:
Determinar si la ahorcadura ha sido vital o postmortal.
Rarezas en la ejecucin del colgamiento, tipo de lazo, nudos, etc.
Existencia de violencias traumticas en el cadver del ahorcado,
distintas a las lesiones agnicas sealadas a propsito del examen
externo. Tales violencias pueden ser resultado de intentos suicidas
previos a la ahorcadura, que llevarn los caracteres propios de esta
etiologa, o lesiones dolosas causantes de la suerte o destinadas a
aturdir a la vctima.
Datos procedentes de la inspeccin del lugar y de los antecedentes de la
vctima.
SOFOCACIN
CONCEPTO Y CLASIFICACIN.
La sofocacin constituye un grupo aislado de asfixias mecnicas creado
un tanto arbitrariamente por TARDIEU en su famosa Memoria de 1885, que
para l estara caracterizado plena y suficientemente por la existencia de un
signo anatomopatolgico comn, esto es, de unas equimosis de forma y
localizacin especiales: equimosis puntiformes subpleurales, subpericrdicas,
subpericraneales y tmicas. Dicho grupo lo constitua por la oclusin directa de
los orificios respiratorios, la compresin de las paredes torcicas y el encierro
en un espacio confinado. Se tratara de mecanismos que habitualmente tienen
una etiologa criminal.

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Como, segn TARDIEU, tales equimosis no se encuentran jams en las


otras variedades de asfixia mecnicas (estrangulacin, ahorcadura,
sumersin), cuando el perito encuentra en una de estas ltimas asfixias
equimosis del tipo citado, est autorizado para afirmar que han existido
violencias criminales de sofocacin, lo cual distinguir el homicidio del suicidio
en ciertos casos.
Dicho de otra manera, de acuerdo con la doctrina de TARDIEU, bastara
la presencia de las citadas equimosis, y ello aun fuera de toda otra huella o
lesin, para llegar al diagnstico de crimen. La conclusin no podra ser ms
peligrosa, lo que se hizo patente al demostrarse lo errneo de su fundamento.
En efecto, tales equimosis se han comprobado en la ahorcadura,
estrangulacin y sumersin; es decir, que en realidad se observa en todas las
formas de asfixia. Pero es ms; se encuentran tambin en sujetos fallecidos de
diversas
afecciones
hemorrgicas
(prpura,
hemofilia),
infecciones,
enfermedades nerviosas (epilepsia), procesos convulsivantes (ttanos,
eclampsia), afecciones respiratorias y cardacas, etc. Resultan as privadas
estas equimosis de aquel carcter patognomnico, puesto que en ltimo
extremo son debidas a una momentnea y acentuada hipertensin en el
sistema de la arteria pulmonar, lo que explica que aparezca en todas las
muertes que se acompaan de tal fenmeno.
A pesar de todo, el subgrupo de asfixias mecnicas creado por TARDIEU
posee una cierta unidad, lo que, sumado a la tradicin, justifica el que se rena
su estudio en un captulo nico.
Debemos hoy entender por sofocacin, siguiendo a VIBERT, "aquellos
casos en que un obstculo mecnico, diferente de la estrangulacin,
suspensin y sumersin, interrumpe violentamente la entrada del aire en los
pulmones".
Las distintas formas de asfixia incluidas en la sofocacin entran dentro
de uno de los siguientes epgrafes:

Oclusin directa de los orificios respiratorios.


Oclusin directa de las vas respiratorias.
Compresin externa toraco abdominal.
Carencia de aire respirable. Este, a su vez, en dos variedades:
Confinamiento y Sepultamiento.

SOFOCACIN POR OCLUSION DIRECTA DE LOS ORIFICIOS RESPIRATORIOS.


Cualquier objeto que obture mecnicamente la boca y nariz, impidiendo
la entrada del aire en las vas respiratorias, da lugar a esta variedad de
sofocacin. Los autores anglosajones suelen utilizar la designacin de

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smothering para esta asfixia, como consecuencia de un modo de agresin


utilizado por ciertos criminales ingleses a fines del siglo pasado.
La oclusin de los orificios respiratorios se produce habitualmente por las
manos o por ciertos objetos blandos.
Oclusin de los orificios respiratorios con las manos.- La oclusin
mediante las manos de los orificios respiratorios constituye una violencia de
etiologa exclusivamente criminal, que se ha dado con frecuencia como
maniobra infanticida. En el adulto es rara, no encontrndola aislada ms que
en sujetos privados de conciencia (ebrios, epilpticos). Es ms habitual cuando
va acompaada de otras violencias, como estrangulacin, compresin del
pecho y del abdomen, contusiones diversas, o que en realidad no haya
constituido tal asfixia, sino tan slo una maniobra destinada a acallar los gritos
de la vctima.
Oclusin Directa de los Orificios Respiratorios.
En todos estos casos encontramos alrededor de los orificios respiratorios las
huelas de la violencia bajo la forma de estigmas ungueales. Pueden
encontrarse, adems sufusiones hemorrgicas en los labios, como huella de la
compresin sufrida por los mismos contra los dientes.
Junto a estas huellas locales, en el examen interno de los cadveres
fallecidos por esta causa aparecen los signos generales de las asfixias
mecnicas: coloracin negruzca de la sangre, espuma traqueobronquial,
equimosis de Tardieu, congestin vesical generalizada.
La suma de estos dos elementos diagnsticos: estigmas ungueales en la cara y
lesiones asfcticas internas, constituye la base del diagnstico mdico legal.
Oclusin de los orificios respiratorios mediante objetos.- La oclusin de la
nariz y la boca mediante objetos blandos es ms habitual que la anterior y
admite otras variantes etiolgicas.

HOMICIDIO.- La oclusin homicida de los orificios respiratorios es ms


frecuente, sobre todo en las grandes ciudades, de lo que puede
sospecharse, complicando casi siempre delito de robo. Se trata de
intentos de amordazamiento para evitar los gritos de la vctima,
utilizando como mordaza toallas, pauelos, cojines, etc., que sujetan
fuertemente obturando boca y ventanas nasales. Otras veces ha tenido
lugar oprimiendo con un cojn o almohada los orificios respiratorios de la
vctima, u oprimiendo la cabeza en posicin prona contra un cojn, un
colchn, etc. En otros tiempos se utilizaron por los criminales mscaras
de pez como instrumento oclusor (smothering). El mdico tiene ciertas
concomitancias con algunos casos descritos en los ltimos aos,
consistentes en envolver la cabeza con un saco de plstico que se
adhiere y ocluye los orificios respiratorios de la vctima en los intentos de
inspirar el aire. En general, la oclusin de los orificios respiratorios,
aunque posible en el adulto, es ms habitual en el nio, donde la

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desproporcin de fuerzas entre agresor y vctima facilita su perpetracin.


En este caso se emplean almohadas, ropas espesas y otros medios
similares para ocluir los orificios respiratorios. OKAMOTO describi un
proceder utilizado en el Japn, que consiste en aplicar sobre la cara del
recin nacido una hoja mojada de un papel especial (fabricado con el
perispermo de la Wikatzomia canesceus), que es elstico, tenaz e
impenetrable al aire.

ACCIDENTE.- La oclusin accidental es mucho ms frecuente, sobre todo


en recin nacidos que duermen en la misma cama que sus madres, o
abandonados en sus cunas. Incluso se ha producido en alguna ocasin
actuando como agente de la oclusin el pecho de la madre. No quiere
esto decir que no pueda darse en el adulto inconsciente al caer de
bruces sobre almohadas, cojn o algo parecido, en estado de
embriaguez, en un acceso epilptico o similar.

SUICIDIO.- la oclusin suicida es, por lo contrario, rara. Hasta hace


algunos aos slo se citaba un caso de WALD, divulgado por MASCHKA,
de una mujer que se introdujo entre las ropas de la cama y orden a su
hijito que le fuera colocando encima objetos y ropas diversos.
Recientemente se han ido conociendo otros suicidios, utilizando
procedimientos ms refinados: as, en un caso, una mujer se coloc dos
cojines, uno sobre la cara y otro en la nuca, atndolos con unas medias;
se conocen, asimismo, casos de suicidios cubrindose la boca y nariz
con dos o ms tiras anchas de esparadrapo, tambin se han descrito
casos de suicidio introduciendo la cabeza en un saco de plstico, aunque
algunos autores ven en estos casos un accidente, pues la finalidad
perseguida no es la del suicidio, sino una maniobra autoertica.

Diagnostico.- En los casos de sofocacin por oclusin instrumental de los


orificios respiratorios, si no se encuentra el objeto aplicado a los orificios, el
diagnstico mdico legal de la variedad de asfixia causante de la muerte se
hace imposible, ya que faltan toda clase de signos locales. Podr el perito,
como mximo, llegar a afirmar la existencia de asfixia y aun de sofocacin,
pero no el mecanismo preciso de sta.
FOUCADE, FRUHLING y OZTUREL han descrito un sndrome
anatomopatolgico caracterstico, segn ellos, de la sofocacin criminal del
recin nacido, constituido por los siguientes elementos:
Congestin generalizada del parnquima pulmonar, acusada de modo
especial en las paredes alveolares.
Hemorragias intraalveolares localizadas, con hemates intactos
recientemente extravasados.
Dislaceracin alveolar y enfisema parenquimatoso irregularmente
repartido.
Ausencia de toda imagen de alveolitis.
Ausencia de hemorragia intracraneal.

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Por lo que respecta a la etiologa, sobre todo en el caso de recin nacido,


no existe normalmente posibilidad de establecerla. Es este uno de los casos en
que alcanza la mxima importancia el examen inmediato del cadver no
movilizado, en el lugar del hecho, que puede ser el nico medio de obtener la
informacin que establezca de forma conclusiva si la sofocacin fue accidental,
homicida o suicida. La autopsia slo confirmar el diagnstico de asfixia, ya
que las lesiones viscerales suelen estar bastante acusadas por la lentitud que
muchas veces tiene el proceso asfctico: cianosis facial. Equimosis, sangre
negra y fluida, dilatacin de las cavidades derechas del corazn, hiperaireacin
de los pulmones con edemas y equimosis subpleurales, congestin vesical, etc.
SOFOCACIN POR OCLUSIN DIRECTA DE LAS VIAS RESPIRATORIAS
Un cuerpo extrao de cualquier naturaleza introducido en las vas
respiratorias bloquea el paso del aire produciendo una rpida asfixia por
sofocacin, adems de desencadenar en algunas ocasiones un reflejo
inhibitorio bruscamente mortal.
Etiologa.

ACCIDENTAL.- Puede darse tanto en nios de corta edad como en


adultos. En uno y otro caso varan los cuerpos extraos que originan la
sofocacin. En los nios se trata muy a menudo de chupetes, tetinas,
dedales o juguetes, y mil objetos ms que llaman su atencin,
introducindolos en la boca. Tambin puede tratarse de materias
alimenticias (granos de uva, huesos de frutas) mal masticadas. Por
ltimo, constituye un ejemplo de esta asfixia, aunque sin repercusiones
mdico legales, las seudomembranas diftricas que producen la
sofocacin en ausencia de una traqueotoma salvadora. En los adultos
de trata algunas veces de cuerpos extraos exgenos: monedas,
dentaduras postizas, cigarros, etc. Pero, lo ms habitual es que sean
bolos alimenticios, poco o nada masticados, que se enclavan casi
siempre en la epiglotis o por encima de las cuerdas vocales. Es un
accidente que se da con bastante frecuencia; en nuestra experiencia se
trata casi siempre de carne, a veces incluso con fragmentos de hueso,
pero tambin de otras materias, como gajos de naranja, patata, etc. En
la mayora de los casos se trata de un senil, un paraltico general, un
epilptico o un oligofrnico, o tambin de ebrios que, por decirlo
grficamente, "vomitan en sus vas areas". En alguna ocasin, ms
raramente, el causante de la sofocacin es una materia patolgica
procedente de rganos vecinos: pus o sangre.

SUICIDA.- Es un procedimiento excepcional, cuyos pocos ejemplos


conocidos se reproducen en casi todas las obras de Medicina legal. Se
trata, ordinariamente, de alienados que introducen por su boca chales,
pauelos, corbatas, etc., logrando en ocasiones su propsito.

HOMICIDA.- Hemos de distinguir tambin que se trate de nios o de


adultos. En los nios se da, sobre todo, como maniobra infanticida,

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introduciendo en sus fauces papeles, trapos, gasas, algodones. En los


adultos se ha descrito caso de introduccin dolosa de tapones u otros
objetos; pero lo ms corriente es que la sofocacin resulte de un
amordazamiento practicado de forma "cientfica": se introduce un
pauelo en la boca y luego se ata alrededor de la mitad inferior de la
cara una bufanda u objeto similar; otra variante consiste en utilizar como
mordaza una toalla, una de cuyas puntas se introduce en la boca,
usando el resto para rodear la cara. En estos casos es muy posible que
la vctima, en sus esfuerzos para gritar y aun para respirar, se introduzca
profundamente en las vas areas la parte interior de la mordaza, dando
lugar a la sofocacin.
Lesiones cadavricas.- En la sofocacin por oclusin directa de las vas
respiratorias se encuentra en la autopsia el cuerpo extrao causante de la
obstruccin, situado de ordinario en un punto no muy profundo de aqullas, lo
que depende esencialmente de su forma y dimensiones. Si el cuerpo es duro, y
sobre todo cuando su introduccin ha sido provocada violentamente, pueden
producirse lesiones traumticas en boca, faringe y laringe, bajo la forma de
erosiones y algn desgarro; quiz tambin, edema de los tejidos comprimidos
por el cuerpo extrao.
En el resto del cadver suelen verse los signos asfcticos generales con
gran claridad. Ahora bien, hay algunos casos en que estn ausentes, lo que se
explica porque en la produccin de la muerte ha desempeado un papel
preponderante un reflejo inhibitorio con punto de partida en el estmulo de las
terminaciones larngeas del neumogstrico.
Diagnstico mdico legal.- La presencia del cuerpo extrao da el
diagnstico en lo relativo a la variedad de sofocacin. En cuanto al etiolgico,
son las circunstancias del caso lo que ha de facilitarlo: naturaleza del cuerpo
extrao, examen del lugar, antecedentes patolgicos, declaraciones de
testigos, etc.
SOFOCACIN POR COMPRESIN EXTERNA TORACOABDOMINAL.
La compresin externa de las paredes torcicas y abdominales
constituyen igualmente una causa de asfixia por sofocacin, al producir un
obstculo mecnico a la respiracin.
Etiologa.
HOMICIDIO.- Ha tenido una triste celebracin en cierta poca, hasta el
extremo de haber dado nacimiento a un verbo en el idioma ingls: to
burke, para indicar este tipo de agresin, derivado del nombre de un
criminal de Edimburgo, Burk, que con su cmplice, Hare, provea a fines
del siglo pasado de cadveres a loa anfiteatros anatmicos. Tal tipo de
delincuentes surgi debido a que las Escuelas de medicina, ante la
escasez de cadveres para la enseanza, pagaban una cantidad por
cadver. Se formaron para ello bandas (los llamados resurrection-men)
que robaban los cadveres de los cementerios para venderlos. Un paso
ms en esta senda fue el producir la muerte por medios que no
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delataran el procedimiento mecnico o violento utilizado y vender


seguidamente el cadver de su vctima. La vctima era dejada
inconsciente por ebriedad, arrojndola entonces al suelo y comprimiendo
con todo el peso del asaltante el trax, al mismo tiempo que colocaban
una mano sobre boca y nariz y con la otra opriman la mandbula inferior
contra la superior. La maniobra conjunta daba origen a una rpida asfixia
con escasos o nulos signos externos de sta.
ACCIDENTAL.- Es, con mucho, la etiologa ms frecuente. En loa nios
pequeos el propio peso de los padres, al compartir la cama, pueden
llegar a sofocarlos por compresin torcica. En los adultos se produce la
sofocacin en varias circunstancias: aplastamiento por multitudes en
pnico ( en los incendios, por ejemplo); por el paso de vehculos
pesados; aplastamiento entre topes o entre vehculos y muros o
columnas; por la cada de objetos pesados sobre el pecho, y, sobre todo,
en los derrumbamientos y aludes. No se conocen casos de suicidio por
este mecanismo.

Lesiones cadavricas.- No haremos ms que mencionar las lesiones


traumticas de la jaula torcica sobre todo, pero tambin de otros segmentos
corporales, que puede presentar la vctima en este caso. Cuando tales lesiones
presentan acusada intensidad, tienen un papel primordial en la causa de la
muerte y no se trata de asfixias puras. Si la compresin es intensa, aunque
breve, predomina el mecanismo asfctico. El aspecto del cadver en estos
casos es muy caracterstico: En cara, cuello y parte superior del pecho aparece
un tinte violceo uniforme, sobre cuyo fondo resaltan multitud de equimosis
puntiformes de color rojo oscuro, casi negro. Las conjuntivas y prpados estn
igualmente sembrados de tales equimosis. Este conjunto sndrome cervico
facial ha recibido el nombre, por dems significativo, de mascarilla equimtica,
por MORESTIN y MAUCLAIRE. Tambin se le conoce con otras denominaciones,
tales como: infiltracin equimtica difusa y cianosis craneofacial. En las
mucosas ceflicas y en la variedad orbitaria se comprueba la presencia de
lesiones hemorrgicas profundas. En el resto del cadver encontramos el
sndrome asfctico general, resaltando la extensa congestin pulmonar, con
placas de enfisema subpleural y equimosis de Tardieu, abundantes y
esparcidas. Adems de este cuadro pueden verse lesiones traumticas leves,
es decir, que no explican por s misma la causa de la muerte. De ellas tienen
especial significacin diagnstica ciertas contusiones con equimosis en las
paredes torcicas, habiendo descrito como caracterstico, OLLIVIER y TARDIEU,
una equimosis alargada en la cara interna de uno o ambos brazos, as como en
la axila, por la compresin contra la jaula torcica. Se han sealado tambin
fracturas costales, aisladas o mltiples.
Diagnstico mdico legal.- Debe valorarse para este diagnstico el
conjunto lesional constituido por: hullas traumticas de la compresin
toracoabdominal, cuadro asfctico general , mascarilla equimtica cervicofacial.

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Este ltimo signo es el ms caracterstico y llama la atencin a la simple


inspeccin del cadver; en algunas ocasiones su intensidad es notable y se
extiende incluso a los hombros y parte superior de los brazos.
Se explica por un prefijo sanguneo a nivel de la cava superior por la
compresin torcica, unida probablemente al esfuerzo del sujeto, que pugna
por respirar y liberarse, lo que aumenta la tensin en el interior del trax y la
intensidad del reflejo sanguneo. Este slo puede realizarse libremente en las
yugulares, cuyas vlvulas son raras e insuficientes; de ah la localizacin del
cuadro equimtico-ciantico.
CONFINAMIENTO
Se produce el confinamiento cuando uno o muchos sujetos quedan
encerrados en un espacio no ventilado hasta agotar el oxgeno, producindose
finalmente la asfixia.
Puede tratarse de accidentes, como los que e dan en los nios que se
introducen sus juegos en cajas, bales, etc., cuya tapa o cierre cae por un
movimiento brusco, obturndolo hermticamente. Entran en esta misma
variedad los accidentes que se han producido algunas veces en minas,
submarinos, etc.
Otras veces se ha producido una secuestracin criminal, bien como
maniobra infanticida, utilizando cajas, maletas u otros receptculos; o en nios
mayores, as como en adultos, en habitaciones o armarios hermticamente
cerrados.
En el mecanismo de estas asfixias intervienen varios factores, aparte la
privacin de aire respirable, especialmente la intervencin de gases txicos, lo
que en realidad la sita en un lugar especial.
Lesiones cadavricas.- Exceptuando la posibilidad de que en los intentos
hechos por la vctima para escapar del fortuito encierro, con la consiguiente
desesperacin, lleguen a producirse lesiones traumticas, lo corriente es la
ausencia de toda huella externa, presentando nicamente las lesiones
generales de la asfixia, a veces impuras, que son suficientes para el
diagnstico mdico legal de la variedad asfctica en un caso concreto. SIMONIN
seala como rasgos caractersticos en estas circunstancias: la humedad de los
objetos, de los vestidos y de la piel; las lesiones de defensa, el desgaste de las
uas, el emplazamiento de las deyecciones; todo ello unido al sndrome
asfctico general.
SEPULTAMIENTO
Consiste el sepultamiento en que la vctima queda hundida por entero, o
slo en sus orificios respiratorios, en la tierra o en un medio pulverulento
cualquiera, el cual penetra por aspiracin en las vas respiratorias, originando
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la asfixia. THOINOT designaba a esta variedad de asfixia, por su similitud con la


anegacin, como "sumersin en un medio slido".
Etiologa.- Puede tratarse de un sepultamiento accidental, cosa con
mucho la ms frecuente, o de un sepultamiento criminal, casi exclusivo del
infanticidio. Los accidentes corresponden habitualmente a desprendimientos,
aluden, cadas en silos, etc. Los medios de sepultamiento ms corrientes, de
acuerdo con esto, son: arena, yeso, harina, trigo y otros cereales, etc.
Como se ha dicho en la definicin, no es preciso que el sepultamiento
sea completo, sino que basta con que los orificios respiratorios estn hundidos
en el medio sepultante. Pero una tal variedad slo es concebible cuando la
vctima se encuentra privada de conocimiento: epilpticos, ebrios, etc., o es un
nio pequeo (infanticidio).
Lesiones cadavricas.- Las lesiones del sepultamiento pueden producirse por
tres mecanismos:
Si el material del sepultamiento es polvoriento, el signo fundamental
para el diagnstico lo constituye la presencia en las vas areas de partculas
abundantes de dicho material, lo que no slo permite afirmar la verdadera
causa de la muerte, sino tambin el medio que se sucedi. Est fuera de duda
que los movimientos, respiratorios son capaces de introducir estos cuerpos
extraos de pequeo volumen en la laringe, bronquios y a veces hasta en los
alvolos pulmonares. Adems, el medio extrao puede ser tambin deglutido,
encontrndose, por consiguiente, en el estmago y aun a veces en el intestino.
Por el contrario, la ocultacin de un cadver en medio pulverulento no da lugar
a penetracin alguna o, en todo caso, slo en vas areas superiores. Una
limitacin a este signo, en su valor para diferenciar el sepultamiento en vida
respecto del postmortal, es que en algunos casos de sepultamiento vital se
observa penetracin del medio en vas areas o digestivas, lo que se atribuye a
que el cuerpo enterrado haya estado bajo una presin tal que impidiera los
movimientos del trax y diafragma.
Las lesiones generales y pulmonares de las asfixias mecnicas
constituyen un complemento del cuadro ordinario de lesiones en el
sepultamiento.
Cuando
el
sepultamiento
ha
tenido
lugar
por
derrumbamiento,
desprendimiento o aludes, al sepultamiento propiamente dicho suele asociarse
un grado mayor o menor, en proporcin al espesor de la capa sepultante, de
compresin de las paredes toracoabdominales. En estos casos, a las lesiones
anteriores se aaden traumatismos diversos y el sndrome de la mascarilla
equimtica.
Debemos advertir que no todos los casos de enterramiento van seguidos
de la muerte de la vctima. Cuando el medio slido sepultante es esponjoso
consiente el acceso de alguna cantidad de aire que mantiene la vida del
sepultado. As se explican los casos publicados de considerables
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supervivencias despus de enterramientos, como se ha sealado en el caso de


los recin nacidos.
Diagnstico mdico legal.- Se basa, esencialmente, en la demostracin
de las materias extraas correspondientes al medio sepultante, tanto en las
vas respiratorias como en las digestivas.
En las primeras, sin embargo, slo tiene valor si se encuentran en
cantidad abundante y, sobre todo, si han penetrado hasta las ms finas
ramificaciones bronquiales. En otro caso la penetracin podra haber tenido
lugar despus de la muerte, de forma pasiva . En las vas digestivas tambin
puede penetrar el medio sepultante despus de la muerte, pero slo hasta
faringe y primera parte del esfago, segn algunos autores; otros consideran
que es posible que alcance el estmago incluso. En todo caso, la presencia de
aquellas materias extraas en el intestino tiene un carcter absolutamente
vital.
En los casos de verdaderas muertes por sepultamiento en que no ha
habido penetracin del medio en las vas areas ni en las vas digestivas, se
tiene que fundar el diagnstico en las lesiones asfcticas y en las huellas
traumticas eventuales si presentan caracteres de reaccin vital.
SUMERSION
La sumersin puede definirse como un mecanismo de muerte
ocasionado por respirar debajo del agua o por perder la respiracin
bajo el agua (SIMONIN). Se trata de una variedad de asfixia mecnica
desencadenada por la penetracin de una materia lquida o semilquida en las
vas respiratorias. Tal materia puede ser el agua (corriente o estancada) o
medios distintos de consistencia ms o menos fluida: barro, lodo, contenido de
las letrinas, etc.

Este tipo de asfixia no requiere la total inmersin del cuerpo. Se


distingue, por ello, una sumersin completa, es decir, de todo el cuerpo, y una
sumersin incompleta, parcial, que en sus casos ms extremos lo es slo de los
orificios respiratorios. La ltima variedad, sin embargo, slo se concibe cuando
la vctima ha perdido la conciencia o las fuerzas (sncopes, embriaguez,
ataques epilpticos, etc.) y cae de bruces en un charco, sobre un recipiente
conteniendo un lquido (jofaina, pozal) u otra capa lquida cualquiera.
Etiologia.
Se conocen casos de las cuatro etiologas:
ACCIDENTAL.- Se trata de una cada fortuita en el medio lquido, o
tambin de imprudencias natatorias. En el primer caso, puede tener lugar
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tanto en aguas profundas como en charcos, con las salvedades apuntadas. El


accidente, con ocasin de baos en el mar, ros piscinas, etc., presenta una
curva de frecuencias con una punta estacional correspondiente a los meses
veraniegos y un mnimo en los meses invernales .
SUICIDA.- La sumersin como medio suicida es muy frecuente. Las
estadsticas acusan un neto predominio de este tipo de suicidio en las mujeres
y en las pocas fras del ao. Se han descrito, tambin, suicidios colectivos por
este procedimiento: Los ms corrientes, las madres que se arrojan al mar con
sus hijos pequeos en brazos.
Un rasgo muy caracterstico de estos suicidios consiste en la presencia
sobre el cadver de medios o artilugios utilizados por el suicida para
"asegurarse" de la realizacin de sus propsitos: ataduras en los pies, pesos en
la cintura o al cuello, brazos o manos ligados, introduccin total en un saco,
etc.
No rara vez el suicidio por sumersin es slo una fase de un suicidio
combinado, recurriendo sucesivamente a diversos procedimientos. En estos
casos se encontrarn en el cadver las huellas materiales de los otros intentos.
HOMICIDA.- La sumersin criminal es muy rara y, desde luego, de muy
difcil demostracin, aunque esto depende de la forma en que se haya llevado
a cabo. En efecto, un empujn a la vctima desde el borde de un acantilado o
puente, o desde una embarcacin, no deja ninguna huella. En cambio, si
previamente se aturde a la vctima mediante contusiones craneales o
administrndole un hipntico, ser posible la comprobacin en el cadver de
tales maniobras. En general, se da ms a menudo en los recin nacidos y nios
pequeos que en los adultos.
SUPLICIO.- Tiene un inters exclusivamente histrico, ya que en la
actualidad no se empleada la sumersin con este fin en ningn pas civilizado.
Los romanos emplearon este medio de suplicio arrojando al Tiber a los
condenados cargados de piedras. Los legisladores de las Doce Tablas
condenaban a los parricidas a ser arrojados al agua metidos dentro de un saco.
En el siglo VI se lanzaban al lodo a las adlteras. En la Inglaterra del siglo XV
los ladrones eran sumergidos en letrinas. En el siglo XVI an mantiene este
modo de suplicio, castigando con l Carlos V de Alemania a los infanticidas. Las
ltimas noticias sobre la sumersin suplicio se remontan a la Revolucin
francesa, durante la cual miles de realistas fueron ahogados embarcados en
navos de fondo mvil.
Fisiopatologa.- Hay que distinguir a este respecto dos variedades de
sumersin, de mecanismo de accin bien diferenciado.
SUMERSIN INHIBICIN.- Recibe tambin el nombre de hidrocucin. Es
consecutiva a un reflejo inhibidor de la respiracin y de la circulacin,
desencadenado por el contacto brusco de la piel y mucosas de las vas
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respiratorias altas con el agua fra. El estado digestivo constituye una causa
predisponente; de ah la frecuencia con que se produce este tipo de accidente
durante el verano, al introducirse los baistas en el agua despus de haber
comido.
El accidente se desenvuelve de forma dramtica: la vctima pierde
bruscamente el conocimiento y se hunde en el agua, de donde se recupera ya
cadver. Al principio la muerte es slo aparente, por lo que hay posibilidades
de reanimacin. El agua no penetra en el rbol respiratorio.
SUMERSIN ASFIXIA.- Constituye el verdadero cuadro de la asfixia por
sumersin, aunque el mecanismo de la muerte es complejo y con diferencias
acusadas de unos casos a otros. No es una asfixia simple al menos en todos los
casos, pues adems de la privacin de aire se producen un conjunto de
fenmenos que participan en el determinismo de la muerte:

Asfixia simple.- En esta variedad la vctima traga abundante cantidad de


agua que pasa al estmago. El sujeto, cuyos reflejos permanecen
activos, pone en marcha un mecanismo defensivo consistente en un
espasmo larngeo, que bloquea el paso a los pulmones. Se produce una
hipoxia cerebral, que da lugar a la prdida de conciencia y a la parlisis
del centro respiratorio. Durante la fase de hipoxia simple los pulmones
permanecen "secos" y la reanimacin es posible; en la segunda fase,
tras la hipoxemia arterial persistente y la acidosis consecutiva, la
parlisis del cuerpo respiratorio se hace irreversible y la muerte es
definitiva (MODELL, 1971).
Asfixia con paso de lquido a los pulmones.- Las observaciones e los
fisilogos y, en el campo mdico legal, los trabajos de BROUARDEL y
VIBERT (1880) demostraron que en la sumersin tiene lugar el paso de
agua a los pulmones y al torrente circulatorio produciendo una dilucin
de la sangre y cambios osmticos en sta que desempearan un
importante papel en el mecanismo de la muerte. De acuerdo con esta
interpretacin, en los primeros instantes de la asfixia hay una apnea
voluntaria hasta que la concentracin de CO2 en la sangre estimula el
centro respiratorio y obliga forzadamente a la vctima a realizar una
inspiracin profunda, con el paso de una columna lquida a las vas
areas. El agua comprime y empuja la columna area del aire residual
pulmonar, originando un choque alveolar (E.MATN) con rotura de los
alvolos y paso del aire al tejido intersticial pulmonar, seguido del agua (
enfisema acuoso). Parte del aire penetra tambin en los capilares
desgarrados, produciendo trombos gaseosos (SHERT). Se origina as un
obstculo a la circulacin menor, que da lugar a la dilatacin primero e
insuficiencia despus del ventrculo derecho pltora del circulo menor, y
por va retrgrada, inyeccin en el sistema cava. Esto se traduce en el
territorio de la cava superior por la cianosis facial y congestin cerebral,
y en el territorio de la cava inferior por la congestin del hgado (hgado
cardaco). Simultneamente hay tambin paso del medio de sumersin
al rbol circulatorio, lo que origina modificaciones fsico-qumicas de la

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sangre (hidremia) que pueden jugar asimismo un papel en la causa de la


muerte. Sin embargo, las investigaciones de SWANN y SPAFFORD (1951)
llevaron a la conclusin de que la propia presin osmtica del lquido de
sumersin jugaba un importante papel, lo que dara lugar a diferentes
mecanismos de la muerte para la sumersin en agua dulce y en agua de
mar. En el primer caso una cantidad enorme de lquido penetra casi
instantneamente en la circulacin, lo que lleva consigo una dilucin
bruta de los electrolitos, que provoca de modo fatal la fibrilacin
ventricular casi irreversible y la muerte. Por el contrario, en el
anegamiento en el mar, el plasma es extrado literalmente de la sangre
por el lquido hipertnico intraalveolar. El resultado es aqu una
hemoconcentracin. El pulmn aumenta considerablemente de peso
debido a la masa lquida que contiene, constituida por una mezcla de
agua de mar y de lquido de edema. En tanto que el plasma pasa por
trasudacin de los capilares a los alvolos, una corriente en sentido
inverso transporta los electrlitos desde el agua de mar a la sangre. Por
ello no hay nunca fibrilacin y la supervivencia es ms prolongada. De
otra parte, experiencias recientes llevan a pensar que en el mecanismo
de la asfixia por sumersin hay un elemento comn, tenga lugar en agua
dulce o en agua de mar. En ello juega un importante papel un agente
tensioactivo, una lipoprotena, que reviste los alvolos de los pulmones
humanos (PATTLE, 1963) y que regula la tensin superficial en aqullos.
Sin este revestimiento el efecto de la tensin superficial reducira el
volumen de los alvolos ms pequeos y aumentara, por expansin, el
de los ms grandes. Cuando el agua, sea dulce o salada, penetra en los
alvolos, la lipoprotena de revestimiento se reduce su efecto. Los cortes
de los pulmones de las personas muertas por sumersin confirman la
irregularidad de los alvolos. En donde haya un colapso de un alvolo
habr un amplio flujo de sangre en los capilares, pero no espacio para el
intercambio gaseoso. En los alvolos expandidos, la sangre est
rechazada por compresin de los capilares. La presencia del agua por
otra parte, actuando como un irritante y el impedimento a la funcin
pulmonar, producen ciertos fenmenos tpicos de la sumersin: Hay una
marcada irregularidad de la disposicin alveolar y una abundancia de
grandes clulas mononucleares en el exudado, lo que conduce a una
replecin gradual de los alvolos y a una condensacin del tejido
pulmonar que se desarrolla rpidamente.
Lesiones cadavricas.- Forman un conjunto muy demostrativo, aunque
las distintas lesiones que se encuentran en el cadver tienen orgen distinto.
Expondremos las lesiones cadavricas de la sumersin distribuidas en dos
grandes apartados : lesiones externas y lesiones internas.
HABITO EXTERNO DE LOS SUMERGIDOS.- Durante la inspeccin y
reconocimiento externo de los sumergidos podemos encontrar:

Ciertas modificaciones debidas a la simple permanencia del cuerpo en el


medio de sumersin.

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Signos especiales que se atribuyen a las reacciones vitales de un ser que


muere por respirar debajo del agua.
Lesiones debidas a violencias traumticas sufridas por el cuerpo, antes o
despus de la muerte.

Signos debidos a la simple permanencia del cadver en el agua.


Son inespecficas de la sumersin como variedad de asfixia y, por tanto, se
encuentran tanto en los cadveres de los que fallecieron en el agua, por
sumersin o por otro mecanismo, como en los cadveres cados o arrojados al
agua despus de la muerte.
Por la naturaleza, hemos de distinguir dos grandes grupos de signos,
correspondiente el primero a las modificaciones que en los fenmenos
cadavricos ordinarios imprime la permanencia del cuerpo en el agua, mientras
que los del segundo grupo son propios de la accin del medio lquido sobre el
cuerpo muerto.
Modificaciones de los fenmenos cadavricos en los sumergidos.
1. Ha sido sealada desde antiguo una frialdad externa de la piel que sera
ms acusada que de ordinario. Esta apreciacin, en realidad, es
puramente subjetiva y aparente, pues las mediciones termomtricas no
la confirman. Se debe simplemente a la mejor capacidad conductora de
la temperatura de los cuerpos mojados, por lo que la mano del
explorador "siente" ms fro al tocar que con otro cuerpo seco a la
misma temperatura.
2. Cutis anserina: La piel aparece con el tpico aspecto de "carne de
gallina". No se trata de ningn fenmeno especial, sino de la retraccin
de los arrectores pili por el proceso de la rigidez cadavrica. Se trata no
obstante, de un fenmeno que se observa con ms frecuencia en los
cadveres de los sumergidos, por comparacin con otros tipos de
muerte. El mismo origen tienen una acentuada retraccin del pene, del
escroto y del pezn, tambin de observacin frecuente en estos
cadveres.
3. Livideces: Suelen ser rosadas y ms extensas que de ordinario, por el
hecho de la dilucin sangunea que hace ms fluida la sangre.
4. Putrefaccin: La evolucin general de la putrefaccin comn presenta
ciertas diferencias en los cadveres sumergidos. Ante todo, la
putrefaccin sufre una detencin en su evolucin, al menos durante un
cierto perodo. Detencin que es rpidamente compensada en cuanto se
extrae el cadver del agua, de forma que a las pocas horas, o antes, un
cadver aparentemente bien conservado an, inicia rpidamente los
fenmenos cromticos y enfisematosos , hasta el extremo de sorprender
al perito que presenci su extraccin del agua. Por parte de la mancha
verde, ya se indic que en los cadveres de los sumergidos se inicia en
la parte superior del trax e inferior del cuello, a diferencia de los casos
comunes. El enfisema subcutneo tiene aun en los cadveres
sumergidos, siendo el origen del "flotamiento", que hace volver a la
superficie los cadveres que primitivamente se hundieron. Se ha tratado
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de establecer una relacin cronolgica entre el momento de este


flotamiento y la data de la muerte para las distintas pocas del ao, pero
en realidad este fenmeno presenta demasiadas variaciones para poder
dar reglas generales. Sealaremos, por ltimo, la tendencia a la
saponificacin, total o parcial, que presentan los cadveres de los
sumergidos, ya que en ellos se renen las condiciones de humedad y
ausencia de oxgeno que, como sabemos, facilitan la produccin de este
fenmeno conservador del cadver.
Fenmenos debidos a la permanencia del cadveres en el agua.
El hecho de la permanencia de los cadveres en el agua es origen de
ciertos fenmenos especiales, de cuyo estudio pueden deducirse en ocasiones
conclusiones cronolgicas:
Maceracin cutnea: Los cadveres sumergidos no escapan a la accin
general de ablandamiento y modificacin estructural que el agua ejerce sobre
todos los cuerpos orgnicos, y aun muchos inorgnicos. Se trata, en esencia,
del mismo fenmeno que se produce en el vivo cuando permanece mucho
tiempo en el agua; por su frecuencia en esta actividad profesional, se llama
tambin a veces, "mano de lavandera" o "piel de lavandera". La maceracin
cutnea de los cadveres sumergidos comienza generalmente en los sitios en
que la piel est ms engrosada (callosidades), y es tambin en estas
localizaciones donde suele alcanzar su mxima expresin. Se observan, por
tanto, las primeras manifestaciones en la palma de la mano y planta del pie,
extendindose luego progresivamente el resto de la superficie cutnea. Como
consecuencia del proceso de maceracin, la epidermis se arruga y va
hacindose blanca, hasta que poco a apoco se desprende de la dermis. Llega
as un momento en que fcilmente se arranca o cae de modo espontneo en
anchos colgajos, y muchas veces en bloque, toda la epidermis de la mano o del
pi (en "guante" o en "calcetn", respectivamente), arrastrando consigo las
uas. La maceracin da tambin origen al desprendimiento precoz de los pelos
y cabellos, pudiendo dar lugar a confusiones identificativas de los cadveres
por las calvicies artificiales que produce.
Otros fenmenos: Son tambin habituales en los cadveres de los
sumergidos despus de una prolongada permanencia en el agua: la
desarticulacin en diversos segmentos de los miembros, la abertura de
cavidades (torcicas y abdominal) y la presencia de ciertas incrustaciones
calcreas parecidas a granos de mijo, que , de otro lado, se ven tambin en
cadveres inhumados.
Signos propios de la reaccin vital.- Algunos signos presentes en el
hbito externo de los sumergidos se atribuyen a reacciones vitales, por lo que
seran indicio de que la sumersin tuvo lugar en vida del sujeto y que falleci
posteriormente en el agua:
Hongos de espuma: Ya lo hemos sealado a propsito de las lesiones generales
de las asfixias mecnicas. Forma una bola espumosa, blanquecina o
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ligeramente rosada, que cubre los orificios nasales y bucales. Esta espuma se
contina con la traqueobronquial, que describiremos ms adelante, y se
produce cuando el desarrollo de los gases de la putrefaccin origina una
verdadera expresin del pulmn. Es un signo de valor, aunque est expuesto c
ciertos errores. En primer lugar, puede no apreciarse, tanto en las
observaciones precoces como en las tardas: en las primeras, por no haberse
iniciado su formacin ( o ms exactamente, su exteriorizacin); en las
segundas, por haberse agotado la espuma traqueobronquial despus de haber
formado un hongo que luego desapareci por lavado o frotamiento. En segundo
lugar, un hongo de espuma puede verse tambin en algunos procesos distintos
a la sumersin: otras variedades de asfixia, edema agudo de pulmn, epilepsia.

Erosiones y cuerpos extraos en las puntas de los dedos: Las primeras


no son nunca muy profundas; los segundos se localizan habitualmente
debajo de las uas o estn en la punta y cara palmar, incrustados
firmemente en la dermis. Han sido atribuidos a la lucha del sujeto que
roza y rasca con fuerza el fondo en su esfuerzo para salir a la superficie
e impedir la asfixia.
Equimosis faciales: Son anlogas a las que se ven en otras variedades
de asfixia: pequeas, oscuras, diseminadas, mltiples o , a veces,
aisladas, con una localizacin predominante en los prpados o debajo de
las conjuntivas,.

Violencias traumticas.- En los cadveres de los sumergidos puede


encontrarse algunas violencias traumticas cuyo estudio tiene importancia
para la reconstruccin del hecho y diagnstico d la modalidad de ejecucin.
Estas violencias pueden ser vitales o producidas despus de la muerte. Las
violencias vitales pueden obedecer a uno de estos orgenes:
Unas veces se deben a intentos suicidas previos a la sumersin y que,
precisamente por no haber conducido al propsito buscado, van seguidos de la
sumersin.
Otras veces se trata de traumatismos dolosos destinados a aturdir a la vctima,
a la que despus se arroja al agua, o incluso a producirle la muerte, siendo la
sumersin un medio de hacer desaparecer el cadver o hacer creer en un
accidente o en un suicidio.
Finalmente, puede tratarse de lesiones accidentales producidas al caer al
agua la vctima y cuya gravedad puede a veces justificar la asfixia por
sumersin por haber incapacitado a la vctima para los movimientos natatorios.
Las violencias postmortales pueden ser ocasionadas por objetos o
maquinarias diversos: choque con las rocas por los movimientos de las mareas,
choque con embarcaciones, lesiones producidas por las hlices, por palas o
bicheros al recuperar los cadveres del agua, etc. Otras veces estas lesiones
son producidas por animales acuticos, de algunos de los cuales es bien
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conocida su voracidad por la carne cadavrica. Todas estas lesiones tienen en


comn la ausencia de signos de reaccin vital. Su morfologa es, obviamente,
distinta, pero suficientemente caracterstica de cada uno de estos orgenes
para poderlas identificar.
LESIONES INTERNAS.- Durante la autopsia de los cadveres sumergidos
se comprueban diversas lesiones y modificaciones anatomopatolgicas que
sirven de base para el diagnstico de la muerte por sumersin - asfixia. La
sumersin inhibicin carece de lesiones caractersticas.
En las partes torcicas, WACHOLZ y PALTAUF han descrito sufusiones
hemorrgicas y pequeas laceraciones en los msculos respiratorios
(escalenos, dorsal ancho y pectoral mayor) que atribuyen a las contracciones
convulsivas de la agona.

Aparato respiratorio.- En los pulmones llama la atencin, ya desde la


abertura de la cavidad torcica, que estn aumentados de volumen, a
veces incluso con las huellas de las costillas marcadas sobre su
superficie. Se ha dicho grficamente, que tiene un volumen
desproporcionado a la cavidad que los contiene. A la inspeccin se
observa que el dibujo alveolar se marca fuertemente por la
hiperdistensin de los alvolos. Los bordes pulmonares estn tensos,
redondeados, a modo de un "cojn neumtico". Los bordes anteriores se
cruzan ms que de ordinario, tapando casi por completo el pericardio.
Pueden observarse equimosis de Tardieu en sus localizaciones tpicas,
aunque tal vez sea sta una de las modalidades de asfixia en que son
menos frecuentes. Las manchas de Paltauf son exclusivas de la
sumersin y, como ha quedado dicho, son ms grandes y de un color
rojo claro; no son constantes. A la palpacin se percibe una sensacin de
crepitacin gaseosa propia del enfisema, que forma adems placas
blanquecinas y un poco elevadas sobre la superficie pulmonar. Pero al
mismo tiempo se aprecia que la elasticidad pulmonar est disminuida,
dando la impresin de encharcamiento, como si se tratara de una
esponja empapada y la presin del dedo deja marcada una "fovea" o
huella de presin. Practicando cortes en el parnquima pulmonar se
observa un estado edematoso, manando a la presin espuma muy
airada. La superficie del corte no es lisa, sino que hay en ella pequeos
relieves, plidos y rodeados de zonas hipermicas. El conjunto de este
cuadro, mezcla de enfisema y edema, caracterstico de la sumersin,
recibe el nombre de enfisema acuoso o hidroareo: Microscpicamente
se comprueban focos diseminados de enfisema y edema. Los tabiques
alveolares aparecen desgarrados en algunos puntos, lo que produce
cavidades irregulares, a veces a manera de rosario. Las clulas del
epitelio alveolar se ven deformadas, hinchadas, esferoidales; en
ocasiones hay descamacin del epitelio, que se desprende de la
membrana anhista. Se observa asimismo hemorragias intraalveolares y
peribronquiales. En los bronquios pueden hacerse dos tipos de hallazgo,

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ambos muy significativos : la espuma traqueobronquial y los cuerpos


extraos.
La espuma traqueobronquial se considera signo de sumersin vital, pues
su produccin se atribuye al batido que las respiraciones convulsivas de
la agona haran del agua de sumersin con aire y algo de moco. La
espuma es blanquecina, algunas veces amarillenta y hasta rojiza por
desgarros capilares o focos apoplticos; est constituida por burbujas
finas y muy homogneas. Ocupa todo el rbol bronquial, ms
densamente en la bifurcacin bronquial y la trquea; en los que se
contina con el hongo de espuma. La cantidad de espuma es variable;
depende, segn algunos autores, de la duracin de la agona; tambin
influye el momento de la observacin, pues los gases de la putrefaccin
la van empujando hacia el exterior, de modo que si es muy avanzada es
posible que no se encuentre en las vas areas.
Los Cuerpos extraos del medio de sumersin pasan tambin con el
agua a las vas respiratorias. Cuando el lquido de sumersin presenta
abundantes materias slidas es suspensin, aparecen en los bronquios
llenando su luz, de donde se las puede vaciar por expresin formando "
candelillas. Es frecuente, por ello, este fenmeno en la sumersin en
lquidos cenagosos (pantanosos, letrinas, lodo). Otras veces, se trata de
partculas aisladas (granos de arena, arcillas u otros minerales) que se
pueden apreciar por la vista y el tacto en la bifurcacin bronquial. Pero
tambin puede tratarse de formaciones minerales, vegetales o animales,
microscpicas, que flotan en los lquidos, constituyendo el llamado
plankton, acerca del cual llamaron la atencin REINSBERG y
REVENSTORF a principios de siglo. Para investigar el plankton en los
pulmones se practican unos cortes y se exprimen, pasando por su
superficie un escalpelo para recoger el jugo. Este se mezcla con agua
destilada para hemolizar los hemates. Tambin se recurre a lavar y
exprimir en el agua destilada un fragmento de 10 gramos de pulmn. En
uno y otro caso se centrifuga el lquido y se observa al microscopio de
polarizacin. Si los pulmones estn ya putrefactos se destruye un
fragmento por calcinacin u oxidacin por cidos fuertes: en las cenizas
o en el producto de la destruccin se pueden hallar los componentes
minerales del plankton.

Aparato circulatorio.- El corazn presenta las cavidades derechas


repletas de sangre fluida, negruzca o a veces rosada. Lo mismo sucede en la
cava superior e inferior y en la arteria pulmonar. En contraste, las cavidades
izquierdas estn casi exangues.
La sangre presenta en todo el organismo los caracteres habituales en las
asfixias: fluidez, coagulabilidad lenta, coloracin oscura. A veces, sin embargo,
como consecuencia de la hidremia, la coloracin sangunea es ms rosada que
negruzca. En un apartado posterior se refieren las modificaciones fsico
qumicas de la sangre resultante de la sumersin.
Aparato digestivo.- Lo primero que llama la atencin al abrir el abdomen
en el curso de la autopista de sumersin, es la existencia de una hiperemia
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venosa de todas las vsceras de la cavidad. Se trata, en realidad, de un rasgo


general a todas las asfixias mecnicas.
El estomago suele contener lquido de sumersin. Este es un signo al que se
quiso conceder una gran importancia como indicio de sumersin vital. Pero,
experiencias posteriores han demostrado la posibilidad de su penetracin
postmortal. Por consiguiente, slo se puede conceder valor de reaccin vital a
la presencia de lquido de sumersin en el estmago cuando se encuentre en
un volumen no inferior a 500 cc. Tambin se ha dado importancia como signo
vital a la existencia de laceraciones de la mucosa localizadas a nivel de la
curvatura menor; estas laceraciones estn en ocasiones sustituidas por
equimosis submucosas.
En el intestino, al igual que en otras vsceras, se encuentran equimosis
subserosas y submucosas, que no son ms que signos generales de asfixia.
Una importancia ms especfica tiene la presencia en l lquido de sumersin,
lo que constituye para la mayor parte de los autores una prueba de certeza de
sumersin vital, ya que la abertura del ploro, sin la cual no puede pasar el
lquido del estmago al intestino, es un acto vital y no se puede dar despus de
la muerte. Pero, para que este signo sea vlido, no debe haberse establecido la
putrefaccin.
En las autopsias de los sumergidos tiene mucho inters extraer el
duodeno mediante una doble ligadura en cada extremidad, seccionando en
medio de cada doblete, con lo que se impide la prdida de lquido o cuerpo
extrao que por su naturaleza son suceptibles de constituir una prueba de
muerte por sumersin. KASPAREK ha propuesto la demostracin del plankton
en el lquido duodenal, as como presta atencin a los granos de almidn que
hayan podido llegar al estmago, puesto que su paso al duodeno slo tiene
lugar en vida.
En el hgado se observa congestin notable y, a veces, pequeos focos
hemorrgicos en el parnquima. Para demostrar la fluidez de la sangre y,
simultneamente, la congestin del hgado, LACASSAGNE aconsejaba abrir el
rgano mediante un corte profundo, sujetarlo a una plancha de madera y
colocar la plancha en sentido vertical, un poco inclinada; en caso de la
sumersin, la sangre, diluida y abundante, escurre por la plancha durante un
tiempo anormalmente prolongado. Histolgicamente se comprueba una
pronunciada dilatacin de la red venosa y numerosas hemorragias
intersticiales.
En el pncreas se observan pequeas equimosis en su superficie; el bazo
est anmico (a consecuencia de un espasmo vagal reflejo); finalmente, en el
rin han sido descritas lesiones anxicas de los tubos rectos y contorneados.
Problemas mdico legales.
DIAGNSTICOS DE LA SUMERSIN.- Ante todo cadver extrado del agua deben
tomarse en consideracin tres posibilidades:
1. Que se trate de una muerte por sumersin, tanto en su variedad de
sumersin inhibicin como en la sumersin asfixia.
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2. Que se trate de una muerte accidental en el agua por una causa distinta:
un infarto de miocardio, por ejemplo.
3. Que corresponda a la cada al agua de un cadver.
La tercera posibilidad quedar demostrada por la ausencia de los signos
de sumersin, as como por la comprobacin de la verdadera causa de la
muerte, que debe hacerse ostensible en la autopsia.
En el segundo supuesto existe, ms o menos acentuados, signos de
sumersin vital, pero adems se comprueban tambin en la autopsia las
lesiones anatomopatolgicas propias de la causa de la muerte.
La muerte por sumersin se diagnostica por los signos correspondientes
al mecanismo asfctico y a la penetracin vital del lquido de sumersin. Debe,
sin embargo, resaltarse que el conjunto de todos, o la mayora de tales signos,
es suficientemente demostrativo para no permitir el error cuando se trata de
un cadver fresco; pero que, cuando se trata de cadveres en un avanzado
estado de putrefaccin las posibilidades de error aumentan, hasta hacer el
diagnstico prcticamente imposible.
ETIOLOGIA DE LA SUMERSIN.- Demostrado que la muerte fue debida a
sumersin, habr que resolver algunas veces si obedeci a un accidente o
suicidio, caso ms comn, o si fue debida a un homicidio, caso ms raro.
Este diagnstico exige la autopsia minuciosa y el anlisis de los
hallazgos. Si no ofrece huellas de violencia traumtica, es lo ms probable que
se trate de un suicidio o de un accidente. Inclinan a la primera posibilidad la
presencia de ligaduras, cuerpos pesados en sus ropas u otros medios de
asegurar el xito del intento. Caso de no haber nada de esto, tanto puede
tratarse de un suicidio como de un accidente, e incluso un homicidio por
sorpresa. Un dato a tener en cuenta es el lugar en que ocurri la sumersin,
que a veces permite excluir el accidente.
Cuando en el cadver aparece lesiones traumticas hay que hacer el
diagnstico diferencial, ante todo de su origen vital o postmortal. Excluido ste,
hay que tratar de establecer el diagnstico etiolgico atendiendo a la
naturaleza de las lesiones, su localizacin, nmero, direccin e incluso su
gravedad, que permitan a la vctima la realizacin de algunos actos. Nos
remitimos a este respecto a lo expuesto a prosito de cada tipo de lesiones en
particular.
El diagnstico etiolgico presenta en ocasiones grandes dificultades, por
lo que, adems de los elementos de juicio derivados del estudio del cadver, se
nesecitan muchas veces los elementos informativos de las circunstancias del
caso, recogidos en el sumario (antecedentes psicolgicos, patolgicos,
familiares, sociales, econmicos, etc.).
CRONOLOGIA DE LA SUMERSIN.- El diagnstico del tiempo de
permanencia del cadver en el agua es empresa muchas veces superior a las
fuerzas humanas, tanto varan los datos en que basamos el diagnstico con
circunstancias ambientales, estacionales, individuales, etc.
En general, este diagnstico se base en los cambios que se producen en
la morfologa externa cadavrica de forma progresiva, conforme avanza la
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permanencia del cadver en el agua. La experiencia persona del perito puede


facilitarle ciertos para estimar la cronologa de la sumersin. En su ausencia,
puede valerse de las tablas o cuadros que han sido elaborados por diversos
autores y que, aunque semejantes, no coinciden en su totalidad. Creemos que
las indicaciones que contiene la tabla de DEVERGIE pueden ser tiles, pues
expresan tambin las diferencias con las distintas pocas del ao.
En invierno, la evolucin del cadver en el agua es la siguiente: De 3 a 5
das: Rigidez, enfriamiento y comienzo del blanqueo cutneo. De 4 a 8 das:
Flexibilidad; color natural; blanquea la cara palmar de las manos. De 8 a 12
das: Flaccidez; principia a blanquear el dorso de la manos; destaca la cara
lvida y reblandecida. Hacia los 15 das: Ligera tumefaccin facial, roja en
algunas partes; tinte esternal verdoso; toda la epidermis blanca y comienzan a
aparecer las arrugas de piel y manos. Al mes aproximadamente: Color pardo
rojizo de la cara; placa parecida en el pecho; prpados y labios verdes; manos
y pies blancos y arrugados. Hacia los dos meses: cara pardusca y tumefacta;
cabello poco adherentes; epidermis de manos y pies casi desprendida, con
permanencia de las uas. A los dos meses y medio: Epidermis y uas de las
manos desprendidas, pero no las de los pies; matriz rojo del tejido celular del
cuello y mediastino; saponificacin parcial de la cara y mentn, y superficial de
manos, ingles y parte anterior de los muslos. A los tres meses y medio: Se
destruyen parcialmente el cuero cabelludo, prpados y nariz; saponificados en
parte la cara, parte posterior del cuello e ingles; corrosiones cutneas por todo
el cuerpo; epidermis desprendida por completo de manos y pies, con las uas
cadas. A los cuatro meses y medio: Saponificacin casi completa de la grasa
facial del cuello, ingles y parte anterior de los muslos, en los que comienza la
incrustacin calcrea; empieza a saponificarse la parte anterior del cuello; est
opalino casi todo el cuero cabelludo, que se desprende y destruye; crneo
denudado y algo friable.

Para pocas ms avanzadas no existen indicaciones que tengan alguna validez.


En verano, difiere el cuadro. Ante todo, es raro examinar cadveres de
ms de 10 12 das de permanencia en el agua, porque la putrefaccin, algo
ms rpida lo habr subido a la superficie. En este momento presentan los
caracteres de seis semanas en invierno. En tanto permanece sumergido el
cadver pueden aceptarse las siguientes indicaciones : 5 a 8 horas de
permanencia en el lquido durante el verano corresponden a 3 5 das de
invierno. 24 Horas en verano equivalen a 4 8 das en invierno. 48 Horas en
verano equivalen a 8 12 das en invierno. 96 Horas, a 15 das.
En todos los casos los fenmenos cadavricos son idnticos, salvo los plazos en
que se verifica.
Durante la primavera y el otoo, ocurren trminos medios. Por ejemplo
al vigsimo da se aprecia el estado correspondiente a un mes invernal.
Pese a todos los intentos que se han hecho para mejorar los lmites del
diagnstico cronolgico, siguen siendo ciertas en nuestros das las palabras de
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THOINOT: " Las indicaciones obtenidas del exmen cadavrico son solamente
aproximadas " ; en este problema no cabe ms que una simple opinin dentro
de amplios lmites y jams una precisin neta y definida. </P

DATOS IMPORTANTES DE HECHOS DE TRNSITO TERRESTRE


MODALIDADES
1.- ATROPELLAMIENTO
2.- COLISIONES 2 O MS VEHCULOS
3.- COLISIONES CON OBJETO FIJO
4.- VOLCADURAS
5.- PROYECCIONES O CAIDA EN MOVIMIENTO DE PASAJEROS
6.- COLISIONES O ATROPELLAMIENTOS CON SEMOVIENTES
7.- PROYECCIONES DE OBJETOS
8.- DESPRENDIMIENTO DE ACCESORIOS
METODOLOGA A SEGUIR EN UN CADVER EN VA PBLICA (DESCONOCIDO)
1.- Anotar la hora de llegada al lugar de los hechos
2.- Anotar tipo de clima.
3.- Anotar tipo de iluminacin.
4.- Anotar visibilidad
5.- Se hace una descripcin del lugar de los hechos ( direccin, circulacin, orientacin,
rtulos, indicaciones, semforos y caractersticas de arroyos (dimensiones)).
6.- Se anota la posicin y orientacin del cuerpo en el lugar de los hechos, as como las
condiciones en que se encontraba, tomando referencias de puntos fijos.
7.- Se fija el lugar de los hechos sin ninguna alteracin de lo general a lo particular
(fotografiar).
6.- Se dibuja y sealiza sistemticamente la silueta sobre la superficie donde se
encuentra el cadver e indicios , indicando hacia donde se encuentra el norte y se vuelve
afijar
7.- Se hace el levantamiento del cadver y despus se fotografa el lugar donde se
encontr .
8.- Se ubica, localiza sealiza y fija todo indicio que se encuentre posteriormente se
levanta, embala y etiqueta (inicio de cadena de custodia).
9.- Se traslada el cadver al anfiteatro donde se examinar minuciosamente.
10.- Se hace un examen y descripcin de ropas, documentos, casquillos o cualquier otro
indicio que se encuentre, mismo que se entregar al Ministerio Pblico en tuno,
remitiendo ste los indicios al departamento o laboratorio correspondiente.
11.- Se toma la media filiacin, se mide el cuerpo (estatura) y se fotografa, perfiles y
frente as como cualquier otra lesin y seas particulares.
12.- Se toma la ficha decadactilar.
13.- Se hace el examen de ropas, describindolas minuciosamente desde tela, talla,
calidad, marca, manchas, daos y el estado en que se encuentran.
14.- Se elaboran consideraciones y por ltimo conclusiones.
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15.- Se toman fotografas generales, panormicas, vistas medias, acercamientos y


grandes acercamientos, segn sea el caso, dibujo planimtrico o croquis simple y/o
altimetra.
ATROPELLAMIENTO
Se divide en fases importantes que son:
1.- impacto
2.- proyeccin
3.- cada
4.- arrastramiento
5.- aplastamiento.
Cada una de estas fases va a producir ciertas lesiones normalmente de tipo contuso
simple y complejas en el cuerpo humano que son caractersticas.
1.- Impacto.- Se puede producir fractura expuesta o cerrada (simple, o multifragmentaria)
de uno o ambos miembros inferiores o fractura de pelvis, segn sea la altura del vehculo,
amputacin traumtica, se van a producir contusiones de una forma o patrn especial, se
puede presentar hematoma, equimosis, heridas cortantes o punzantes por los faros o
algn otro objeto del vehculo.
Miembros inferiores rodillas, piernas, glteos, pelvis, crestas ilacas, flancos.
2.- Proyeccin.- Es cuando el cuerpo esta volando en el aire de una manera
descompuesta y lo proyecta.
3.- Cada.- En la cada se golpea en carpeta asfltica, banqueta, guarniciones, otro
vehculo o camelln y se pueden producir fracturas en el crneo en la parte interna
(traumatismo craneo-enceflico), puede haber lesiones en nivel de cuello como fractura
de vrtebras cervicales o dislocacin, lesiones contusas en cabeza y miembros
superiores, excoriaciones en hombros, codos, dorso de las manos y rodillas, as como
hematomas, equimosis.
4.- Arrastramiento.- Se producen excoriaciones y abrasiones dermo-epidrmicas lineales
en forma de cepillo por la friccin de la piel sobre el pavimento carpeta o cinta asfltica,
desgarres en ropas; las excoriaciones nos dar el sentido en el cual se dio el
arrastramiento.
5.- Aplastamiento.- puede ser simple o compleja producidas por presin, traccin,
friccin y percusin donde se pueden observar lesiones por machacamiento o grandes
machacamientos con exposicin de tejidos seos y rganos blandos.
En pellizcamientos hay lesiones de desprendimiento de piel, escalpes, laceraciones,
huellas de neumticos en planos blandos y en ropas, expulsin de vsceras, destruccin
de crneo, proyeccin de tejido enceflico, protusin de la lengua y globos oculares
EN UNA INTERVENCIN DE ATROPELLO QU TIPO DE INDICIOS HAY QUE
BUSCAR?

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Hay que observar huellas de frenamiento y desplazamiento (medicin de ancho, longitud,


direccin, ubicacin, localizacin y sealizacin), en el exterior del auto hay que observar
si hay impactos producidos por cuerpo duro o blando, corrimientos, hundimientos y
fricciones observando direcciones de los mismos; es importante localizar si se encuentra
en la parte frontal, parabrisas, laterales, parte trasera, toldo y parte baja, buscar fibras de
ropas, restos de tejido orgnico (dermoepidmico, adiposo, visceral, enceflico, hemtico
etc.), papeles, tarjetas o credenciales y manchas hemticas, elementos filamentosos,
restos de unidades, cuartos, parrillas espejos, aceite, anticongelante etc.
MEDICIN DE LA ALTURA DE DEFENSA, AS COMO DE SU PARTE SUPERIOR.
EN LA COLISIN O VOLCADURA QU TIPOS DE INDICIOS HAY QUE BUSCAR?
1.- Posicin, localizacin y orientacin o ubicacin del vehculo
2.- Posicin, localizacin y orientacin o ubicacin de la vctima
3.- Posicin, localizacin, sealizacin y orientacin o ubicacin de indicios
(vidrios, metal costras o esquirlas de pintura, acumulaciones de tierra, huellas de
frenamiento, desplazamiento (medicin de longitud y ancho)
4.- Sealamientos o rtulos viales, semforos, indicadores etc.
5,. Clima, visibilidad y obstrucciones
6.- Buscar manchas al parecer hemticas, elementos filamentosos en el interior y
exterior del vehculo, as como en el lugar donde se encontraron los ocupantes, lo
anterior para saber en que lugar venan los mismos.
Huellas de frenamiento, observar el vehculo para ver si presenta impactos de cuerpo
duro o blando, corrimientos, hundimientos y fricciones observando direcciones de los
mismos, localizar si se encuentran en la parte frontal, parabrisas, laterales, parte trasera,
toldo y parte baja, as como el desprendimiento de pintura o fibras de diferente ndole,
tejido orgnico, huellas dactilares, elementos filamentosos,.
En la volcadura ver en el asfalto si hay daos, fricciones restos de diesel, gasolina, aceite,
agua etc., as como condiciones de iluminacin y climatolgicas, huellas de frenamiento,
desplazamiento, lo anterior para determinar en que punto se provoc la volcadura y
observar donde fueron los impactos (parte frontal, laterales, parte superior y trasera).

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LA MUERTE
La muerte puede definirse como el fin de la vida, ausencia de vida o cese de funciones
vitales.
Como ya sabemos la vida depende del funcionamiento de los sistemas circulatorio,
respiratorio y nervioso central, los cuales mantienen el ciclo del oxgeno.
Cadver.- Del latn caedere que significa caer.
Occiso.- Del latn occisus que significa que muere violentamente.
Fallecido.- Del latn fallere que significa morir.
MUERTE APARENTE
TIPOS DE MUERTE
MUERTE VERDADERA

MUERTE APARENTE.- Es aquella en que hay inconsciencia, e inmovilidad con aparente


detencin de la circulacin y la respiracin, puede ocurrir en la asfixia por sumersin,
electrocucin, hipotermia, intoxicacin por barbitricos etc. Es una condicin reversible
que con oportunas maniobras de resucitacin se orne al individuo a la vida, si esto no
ocurre la muerte aparente se hace muerte verdadera; tambin es conocida como
catalepsia, trmino en desuso, en la actualidad se conoce como catatonia y es un estado
psictico en el que el paciente aparenta estar muerto.
MUERTE VERDADERA.- Es el cese real irreversible de las funciones vitales, esta
detencin no necesariamente es simultnea, sin embargo cualquiera que sea de su
secuencia siempre resulta afectado el sistema nervioso central, ya que es muy vulnerable
a la falta de oxigenacin.
En la Criminalstica observamos diversos tipos de muerte, en la cual debemos tener un
criterio para diferenciarlas.

MUERTE

NATURAL
CRIMINAL
ACCIDENTAL
SUICIDA

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Muerte natural.- En este tipo de muerte no hay violencia, ni desacato a las leyes
biolgicas y humanas.
Muerte Criminal.- Hay violencia y desacato a las leyes humanas y biolgicas.
Muerte Accidental.- Hay violencia y transgresin involuntaria de las leyes naturales y
humanas.
Muerte Suicida.- Hay violencia y transgresin voluntaria de las leyes humanas y
biolgicas para privarse de la vida.
As mismo nos enfrentamos con diversos tipos de muertes sospechosas que debern ser
investigadas, tales como:
Muerte Sbita.- Es la muerte de manera brusca inesperada en un individuo con un buen
estado de salud, en lactantes se conoce como la muerte de cuna.
Muerte por Inhibicin.- Es la muerte que sobreviene a un estmulo simple (emocin,
susto, coraje o excitacin.
Muerte por Inanicin.- Se da por la privacin de alimentos en nios ancianos o
incapaces, podra ser de diversos orgenes:
Accidental.- Se da en desastres, terremotos, guerras, hambrunas etc.
Homicida.- Es la privacin de alimentos intencional sobretodo en menores maltratados.
Suicida.- En huelgas de hambre.
Los signos clnicos son adelgazamiento acentuado, piel seca, apata, fatiga, letargo,
retraso mental, somnolencia, delirio, coma y muerte.
Probables hallazgos.- Se observa musculatura atrofiada, anemia, orina, en sangre,
consume su propia protena, abdomen hundido (en batea), deshidratacin importante,
hundimiento de rbitas oculares etc.
Muerte por Anafilaxia.- Es la muerte que se presenta por hipersensibilidad inmediata
provocada por medicamentos normalmente por antibiticos, sus
manifestaciones ms frecuentes son la urticaria edema en vas
respiratorias, estornudos, dolor abdominal, comezn en paladar,
angustia y debilidad.
CRONOTANATO DIAGNOSTICO
Podemos definir cronotanato diagnstico como el tiempo estimado de muerte de un
individuo, dado por signos tanatolgicos o cadavricos; gracias a la correcta interpretacin
de estos signos cadavricos podemos hacer una estimacin de tipo orientador del
momento en que se present el deceso.
As mismo, es importante dar el valor real a cada uno de ellos, pues como veremos a
continuacin la precisin para determinar el cronotanato diagnostico con cada uno de

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ellos ser en ocasiones muy relacionada a las circunstancias particulares de la muerte,


as como caractersticas del individuo.
Un punto muy importante de puntualizar es el de que hay diversos factores extrnsecos
al cadver como son el clima predominante en el lugar y el medio ambiente en el que se
encuentre sern de capital importancia para la correcta determinacin del tiempo
estimado de muerte.

SIGNOS CADAVRICOS TEMPRANOS MEDIATOS

RIGIDEZ CADAVRICA (RIGOR MORTIS)


Es la retraccin muscular o endurecimiento debido al cido lctico, manifestndose
primero en los msculos maseteros, orbicular y otros de la cara, siguiendo el cuello trax
miembros superiores, abdomen y miembros inferiores, desapareciendo en el mismo
orden, coincidiendo con el inicio de la putrefaccin. La rigidez empieza a las 3 horas
aproximadamente, completndose entre las 12 y 15 horas y desapareciendo entre
las 20 y 24 horas.
El calor la retarda y el fro la acelera, as como las condiciones y caractersticas del
occiso las modifican, tales como la edad (ancianos, lactantes y adultos), complexin
(robusto, obeso, delgado), clima (fro, templado, hmedo, clido) forma y causa de muerte
(enfermedades, actividad fsica al momento de morir, hemorragias etc.).
Es importante mencionar que en algunos casos la rigidez nos podra orientar en la
determinacin de la posicin ltima, original y final al ocurrirle la muerte.
El espasmo cadavrico o signo de Puppe es una rigidez instantnea inmediata a la
muerte que fija una actitud o postura que tena el individuo en el momento de morir.
El msculo para contraerse necesita del adenosin trifosfato {atp}, la desaparicin del atp
produce la rigidez cadavrica o rigor mortis y la muerte produce la falta de produccin de
atp.
Los sistemas metablicos que producen atp son sistema phospagen de 10 a 15
segundos; el sistema glicogeno lctico {cidos} de 30 a 40 segundos y el sistema
aerbico tiempo ilimitado.
Con la desaparicin de atp se producen filamentos de actina y miocina hasta que se
presenta la descomposicin.
El ejercicio provoca aceleracin en la prdida de atp y esto da como consecuencia la
aparicin de rigor mortis; el ejercicio violento o excesivo aumenta el rigor mortis, as como
las convulsiones severas y las elevadas temperaturas corporales antemortem, en estos
casos su aparicin es rpida, en algunos casos hasta en pocos minutos, a esto se le

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llama espasmo cadavrico siendo una rigidez instantnea inmediata a la muerte que fija
una actitud o postura que tena el individuo en el momento de morir.
En climas templados desaparece a las treinta y seis horas de haberse iniciado pero puede
quedar presente por seis dias.
En climas clidos se acelera la descomposicin, la cual puede presentarse hasta en
veinticuatro horas despus de la muerte y en estos casos no se produce ningn rigor
mortis; en infantes es muy rpida la aparicin, e intoxicaciones con venenos como la
estricnina produce convulsiones y pueden acelerar la aparicin de rigidez, as como todos
los padecimientos terminales que en sus fases produzcan altas temperaturas corporales.
La hipertermia y la prdida en la regulacin de la temperatura corporal, as como las
hemorragias cerebrales y las infecciones aceleraran la aparicin de rigidez, en
ahogamientos pueden aparecer de dos a tres horas despus de producida la muerte, esto
es aparentemente por saturacin de atp.
La rigidez cadavrica nos puede sugerir que un cuerpo fue movido de su lugar original de
muerte.
LIVIDEZ CADAVRICA (LIVOR MORTIS)
La Llamada tambin circulacin pstuma son unas manchas prpuras en la piel, que se
localizan en las partes de declive del cuerpo, mismas que no tienen apoyo o contacto
(presin) con una superficie, se cargan por gravedad (sangre estancada), suelen
aparecer dentro de las 3 horas de la muerte aproximadamente, en las primeras 12
horas obedecen a cambios (desaparecen con la digito-presin) y se establecen entre
las 12 y 15 horas, pudiendo formar manchas nuevas con el cambio de posicin, cabe
mencionar que no se forman nuevas livideces despus de las 24 horas y las ya existentes
no desaparecen.
Al igual que la rigidez las condiciones y caractersticas del occiso las modifican, tales
como la edad (ancianos, lactantes adultos), complexin (robusto, obeso, delgado), clima
(fro, templado, hmedo, clido) forma y causa de muerte (enfermedades, hemorragias,
nutricin etc.).
La ropa apretada como brassieres, corss o cinturones que comprimen tejidos blandos
colapsan los vasos sanguneos y tambin se producen reas plidas; el livor mortis
usualmente pero no invariablemente presenta un color cereza o rosado en muertes
aunadas a monoxido de carbono, esto es producido por carboxihemoglobina, dicho color
puede ser visto en cuerpos expuestos a temperaturas bajas y a muertes por cianuro.
En individuos muertos por procesos degenerativos lentos con paro cardiaco terminal, el
livor mortis puede aparecer aun antes de la muerte (antemorten).
Para saber si el livor mortis esta establecido o no, podemos demostrarlo haciendo presin
en un rea y si no se presenta una zona blanquecina en el punto de presin el livor mortis
esta establecido.

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La aplicacin de presin en zonas de contusin no causar blanqueamiento de la zona;


una incisin en el rea de contusin nos enseara una hemorragia difusa en los tejidos
blandos; en contraste una incisin realizada en una rea de livor mortis revelara que la
sangre esta confinada en los vasos y los tejidos blandos.
La lividez tambin ocurre internamente por escurrimiento de sangre en diferentes puntos
de los rganos (Hipostasias cadavricas).
Como la sangre se acumula en reas dependientes de los rganos, la presin de ms
sangre puede causar rompimiento de pequeos vasos presentndose en este caso
petequias (tardas) y prpura, esto usualmente toma de dieciocho a veinticuatro horas
y nos puede sugerir que la descomposicin esta presente y se esta desarrollando
rpidamente.
En cuerpos en que sus extremidades estn colgando de una cama pueden aparecer
manchas tardas rpidamente, esto puede ser de dos a cuatro horas despus de la
muerte. livor mortis puede causar dificultades de interpretacin en lesiones en la cara de
cuerpos en descomposicin.
Por ltimo es importante mencionar que hay que tener atencin en dicho fenmeno, ya
que se pueden confundir con equimosis.
TEMPERATURA O ENFRIAMIENTO CADAVRICO
(ALGOR MORTIS)
Se debe al cese de funciones vitales o actividad metablica, el cuerpo pierde 1 grado
centgrado dentro de las 5 primeras horas y despus .5 grados centgrados por
hora hasta igualar la temperatura del medio ambiente.
Es mas manifiesto en las partes descubiertas y ms tardo en las cubiertas; al igual que
la rigidez y lividez las condiciones y caractersticas del occiso las modifican (aumenta o
disminuye), tales como la edad (ancianos, lactantes adultos), complexin (robusto, obeso,
delgado), clima (fro, templado, hmedo, clido) forma y causa de muerte (enfermedades
(ttanos, meningitis, clera, etc.), intoxicaciones, hemorragias, nutricin, desnudez,
estado de caquexia, agona prolongada, intemperie, etc.).
Muchos mdicos toman el tiempo de muerte con la temperatura corporal. Esto podemos
valorarlo que no es verdadero en dos aspectos:
La determinacin del tiempo de muerte por temperatura corporal actualmente se puede
saber por el uso de frmulas.

DESHIDRATACIN
Es la prdida de agua (lquidos) por evaporacin.

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Signo de Stenon-Louis.- Aparece entre los 30 a 45 minutos en el ojo con prpados


abiertos y de 18 a 24 horas en el ojo con prpados cerrados, consiste en el
hundimiento del globo ocular, prdida de la transparencia de la crnea que se vuelve
opaca (opacidad corneal), formacin de arrugas en la crnea, aspecto arenoso por el
polvo que cae en crnea, en ojos cerrados se produce una lesin en la cornea de color
blanquesino que asemeja a una nube.
Signo de Sommer.- Tambin llamada mancha negra esclertica o tringulo obscuro
corneal, consiste en la aparicin de una mancha en forma de tringulo que empieza en la
mitad externa del ojo y se produce en ojos abiertos o semiabiertos; su coloracin va del
caf oscuro al negro, se produce por deshidratacin del globo ocular, esta deshidratacin
es producida por el aire.
Estos son difciles de interpretar dependen del clima y si los ojos estn abiertos o cerrado.

FENMENOS CADAVRICOS TARDOS DESTRUCTORES.


La descomposicin se divide en dos partes que son
1} Autolisis.

2} Putrefaccin:

Fase cromtica.
Fase enfisematosa.
Fase de licuefaccin.
Fase de reduccin esqueltica.
AUTOLISIS.

Es la degradacin celular y de rganos por un proceso qumico sptico causado por


enzimas intracelulares.
No obstante que es un proceso qumico se acelera con el calor, se retarda con el fro y se
detiene con la congelacin; la gran cantidad de enzimas aceleraran la autolisis, en
contraste con rganos con pocas enzimas las degradarn menos rpido.
As mismo el pncreas sufrir autolisis ms rpido que el corazn.
PUTREFACCIN
Para muchos este segundo paso de la descomposicin es un sinnimo de sta, la
putrefaccin es dada por bacterias y fermentos despus de la muerte; la flora bacteriana
gastrointestinal invade el sistema vascular produciendo putrefaccin, esto se acelera en
individuos con problemas de infecciones generalizadas pues las bacterias ya han
rebasado el sistema vascular.
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Cuando hablamos de descomposicin generalmente hablamos de putrefaccin y su


presencia dependen de dos factores principales:
1.- El medio ambiente.
2.- El cuerpo.
FASE CROMTICA
1.- Aparicin de mancha verde abdominal en cuadrantes inferiores del abdomen, (fosa
ilaca derecha) en el cuadrante derecho mas que en el izquierdo de veinticuatro a
cuarenta y ocho horas despus de la muerte.
2.- Coloracin verde en cabeza, cuello y codos.
3.- Hinchazn (Edematizacin) de la cabeza por gases producidos por bacterias
4.- Marbling o red venosa pstuma, la cual es producida por hemolisis de sangre en los
pequeos vasos con reaccin de la hemoglobina, sulfato de hidrogeno y desarrollo de
coloracin negra verdosa alrededor de los vasos.

FASE ENFISEMATOSA
Por la accin de las bacterias hay produccin de gases los tejidos se hinchan y surgen
vesculas (mpulas o ampollas) en la piel llamadas flictenas, producindose una
escamacin con desprendimiento de epidermis que luego caer en colgajos con
desprendimiento del cabello.
En este momento el cuerpo presenta un color de verde plido a verde negruzco, el
hinchamiento del cuerpo comienza en la cabeza, hay protusin ocular y de la lengua; en
mujeres embarazadas hay expulsin del producto; la cabeza presenta un color verde
negruzco y gradualmente se torna negra (cara de negro), desprendimiento de cabellos,
uas, epidermis y capuchones de dedos (desguantamiento); los lquidos de la
descomposicion drenan de boca, nariz, ano y odos, pudiendo malinterpretarse muchas
veces como sangre, dando un mal diagnostico de trauma craneoenceflico.
Cabe manifestar que en temperaturas altas se acelera mucho este proceso y en climas de
bajas temperaturas se puede retardar y en un cuerpo congelado no se descompondr
hasta que se descongele.
Los cuerpos con septisemia se descomponen muy rpidamente, en seis a doce horas,
aparentan cuerpos con descomposicin de cinco a seis dias de muertos, an y cuando se
refrigere y en cuerpos normales cuando la descomposicin ha comenzado la refrigeracin
no detiene la descomposicin completamente.

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Cuando progresa la descomposicin se puede confundir a un cuerpo con el de un


individuo musculoso, pero podemos pesar esos cuerpos y pesaran menos que cuando
estaban vivos.
ste fenmeno ocurre aproximadamente a la semana de la muerte.
En climas clidos el cuerpo se deshidrata ms rpidamente, esto puede producir
momificacin antes que descomposicin. Algunos cuerpos son embalsamados para evitar
su descomposicin, el tiempo para que un cuerpo sufra reduccin esqueltica es muy
variable, en reas en que el cuerpo es expuesto a los elementos como el clima, el medio
ambiente y depredadores esto puede ocurrir de nueve a diez das y en circunstancias
especiales an ms rpido (fauna cadavrica y depredadores).

FASE COLICUATIVA O LICUEFACCIN


Consiste en la colicuacin de los tejidos blandos en donde hay reblandecimiento tejidos y
rganos, tales como el cerebro, hgado, pulmones, riones etc., esto puede ocurrir entre
dos y cuatro semanas despus de su muerte.
FASE DE REDUCCIN ESQUELTICA
Se conoce tambin como esqueletizacin y consiste en que todos los tejidos blandos
desaparecen inclusive en algunos casos hay pulverizacin del tejido seo, ocurriendo de
tres a seis aos.

FENMENOS CADAVRICOS TARDOS CONSERVADORES

MOMIFICACIN
Consiste en la desecacin del cadver al evaporarse el agua de los tejidos, requiere de un
medio seco con aire circulante, y un ambiente caluroso (tipo desrtico) y tierra
mineralizada, en donde el cadver adelgaza y hay una prdida de peso considerable, as
como un aspecto oscuro de la piel, misma que es correosa y dura, la cual se adosa al
esqueleto; es importante manifestar que es ste estado de conservacin se preserva la
fisonoma y los traumatismos en las partes blandas.
La momificacin puede ser total o parcial, puede ocurrir dicho fenmeno en un perodo de
seis a doce meses aproximadamente, dicho perodo es variable.

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ADIPOCIRA

Adipo-grasa.
Cira-cera.
Se produce por un proceso de hidrlisis e hidrogenizacin de la grasa del cadver debido
a la accin de enzimas bacterianas, hay una transformacin jabonosa de la grasa
subcutnea, se requiere de un medio hmedo sin aire, donde las grasas se convierten en
glicerina y cidos grasos, formndose jabones con calcio, potasio y sales dicho fenmeno
puede ocurrir de tres a seis meses pero en ocasiones se presenta en pocas semanas.
La adipocira se produce por cambios de tejido adiposo a este tipo de cidos. la adipocira
es una variante de fenmenos conservadores y tambin se conoce como saponificacin,
se ve muy comnmente en cuerpos inmersos en agua o en climas muy hmedos y tienen
un aspecto acaramelado.
CORIFICACIN
Para algunos autores la corificacin es una forma mixta de conservacin entre la
saponificacin y la momificacin, tiene el cuerpo un aspecto de cuero curtido y se aprecia
sobre todo en fretros de plomo y zinc, ste fenmeno puede aparecer de los seis a los
doce meses.
CONGELACIN.
El fro intenso y prolongado puede condicionar una conservacin del cadver
prcticamente indefinida. En 1929 en Siberia se encontr un entre los hielos el cadver
de un mamut prehistrico, conocido como el hallazgo de Siberia con una data
establecida de millones de aos, que presentaba un perfecto estado e conservacin de
todas sus estructuras orgnicas, el enfriamiento a 40C permite la conservacin
indefinida de productos perecederos.
Normalmente se da en accidentes deportivos de nieve en la alta montaa, aludes,
precipitaciones, grietas y lo comn es que se conserve un tiempo prolongado
observndose los hallazgos con el deshielo, pero posteriormente entran en estado de
descomposicin acelerada.
El inters mdico legal es la perfecta conservacin de todos los tejidos e identificacin del
cadver.
ANTROPOFAGIA CADAVRICA (ACTIVIDAD DE INSECTOS)
La antropofagia cadavrica es la destruccin del cadver por la accin de animales.

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Otro modo de determinar el tiempo de muerte, es analizando la actividad de los insectos,


los tejidos corporales son muy atractivos a muchos insectos, diferentes insectos son
atrados a los diferentes estadios de la descomposicin del cuerpo, estos insectos siguen
un patrn establecido dentro y sobre el cuerpo para desarrollarse. La identificacin del
tipo de insectos presentes y el grado de desarrollo en conjuncin con el conocimiento de
su desarrollo nos puede ayudar a determinar el tiempo de muerte; tambin nos puede
sugerir si un cuerpo ha sido movido o no de su lugar de hallazgo del de su lugar de
muerte.
En su desarrollo desde huevo hasta su etapa adulta los insectos sufren metamorfosis
completa e incompleta; en metamorfosis incompleta pequeas versiones de adultos se
distinguen de los huevos, esta maduracin es subsecuente hasta la forma adulta, en
metamorfosis completa los insectos salen del huevo como larvas, mismas que son
diferentes completamente de los adultos en su apariencia por ejemplo la larva maggot de
la mosca.
Las larvas entran a un perodo de receso en el cual se denominan pupas, de las cuales
surgen los completamente formando insectos adultos.
Los insectos que son atrados a un organismo muerto son de tres variedades:
1.- Necrfagos: Se alimentan directamente del cuerpo
2.- Parsitos o depredadores: Se alimentan de los necrfagos
3.- Omnvoros: Se alimentan de los necrfagos y del mismo cuerpo
Los necrfagos son los insectos ms importantes para determinar el tiempo de muerte.
Dependiendo del tiempo del da y de la especie de los insectos, stos pueden colonizar el
cuerpo y empezar a comerlo justamente e inmediatamente despus de la muerte a
medida que el cuerpo se descompone diferentes tipos de insectos lo colonizan., e
intervienen diversos factores tales como:
El grado de descomposicin, enterramiento, inmersin en agua, momificacin y geografa
determinan que tan pronto y que tipos de insectos atacaran al cuerpo.
La temperatura y humedad del medio ambiente son los factores que mayormente regulan
el depsito de huevos y el grado de desarrollo de los insectos necrfagos.
Las temperaturas extremas pueden causar desarrollo impar, prevenir y hasta cesar el
desarrollo de los insectos, obviamente la temperatura y la humedad estn ntimamente
ligadas a la estacin del ao, la cual tambin va a controlar que insectos estarn
presentes; la temporal ubicacin del cuerpo en reas donde no hay acceso a insectos
prevendr el depsito de huevos en ste, y esto no permitir determinar el tiempo de
muerte; en adiccin el mover a un cuerpo de un rea a otra puede interferir en el ciclo de
desarrollo de insectos e introducir nuevas especies, las moscas son las formas mas
comunes asociadas con cuerpos en descomposicin. stas tratan de depositar sus
huevos en orificios naturales del cuerpo o en lesiones.
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Los huevos son depositados generalmente inmediatamente despus de la muerte; en el


da las moscas generalmente no depositan huevos.
Si el cuerpo no ha sido movido de lugar y existe presencia de huevos en el cuerpo
podemos asumir que el tiempo de muerte ser de uno a dos das, esto vara segn la
temperatura, la humedad y la especie de las moscas.
Las maggots y sus larvas van creciendo progresivamente hasta llegar al estado de pupa y
esto tarda de seis a diez das, en condiciones normales, y el estado adulto lo adquieren
entre doce y dieciocho das. esto como hemos dicho anteriormente depende de las
especies envueltas y de la temperatura del medio ambiente.
Segn el autor, para determinar correctamente el tiempo de muerte entomolgicamente
es necesaria la participacin de un entomlogo
MARCADORES EN EL LUGAR E INDICIOS DEL MEDIO AMBIENTE ASOCIADOS

Esto es de mucha ayuda para determinar el tiempo de muerte pero determinante lo cual
podemos decir que nos podra orientar en lo que respecta a diversos datos:
Esto incluye, correo no recogido, as como peridicos, luces encendidas o apagadas,
como se encontr vestido el individuo, trastes sucios, comida presente, notas de compra
en las bolsas o cartera del occiso, cdulas de televisin en un mismo tiempo da y fecha y
cuando los vecinos vieron por ltima vez al occiso o notaron cambio en sus hbitos, si el
individuo ha sido visto por ltima vez caminando por el barrio o si presumiblemente el
occiso muri el da que no dio su paseo nocturno, etc.

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