UNIVERSIDADE FEDERAL DE SO JOO DEL REI

CAMPUS CENTRO OESTE DONA LINDU CCO

CURSO: FARMCIA
DISCIPLINA: BIOESTATSTICA

RESENHA DE ARTIGO

DIVINPOLIS, DEZEMBRO DE 2014.

I.

IDENTIFICAO DA OBRA:

BURMEISTER, Jayme Eduardo et al. Prevalncia de Fatores de Risco

Cardiovascular em Pacientes em Hemodilise - O Estudo
CORDIAL. Arq. Bras. Cardiol. [online]. 2014, vol.102, n.5, pp. 473-480.
Epub Apr 17, 2014. ISSN 0066-782X.
II.

RESUMO DAS IDEIAS DO AUTOR

Havendo uma carncia de dados sobre o perfil de risco cardiovascular

nos pacientes renais crnicos em hemodilise no Brasil, o estudo avaliou

fatores de risco cardiovascular em pacientes sujeitos hemodilise, uma vez
que as doenas cardiovasculares (DCV) so a principal causa de bito em
pacientes com doena renal crnica (DRC) em tratamento, e acompanhou a
evoluo desta populao no programa de hemodilise em uma cidade
metropolitana do sul do Brasil.
As anlises estatsticas foram realizadas atravs do programa STATA
9.0, usando a estatstica descritiva para caracterizar a amostra e considerado o
nvel de significncia de 5% atravs dos testes realizados que foram bicaudais. A estatstica descritiva foi utilizada para caracterizar a amostra e a
razo de prevalncia no ajustada e ajustada foram calculadas separadamente
para cada varivel dependente (hipertenso, diabetes, dislipidemia, tabagismo,
sedentarismo e obesidade) com as variveis independentes (gnero, idade,
raa, tempo em dilise e diagnstico de doena cardiovascular).
Foram considerados para incluso na fase inicial do estudo os pacientes
maiores de 18 anos, que participavam de um programa de hemodilise
ambulatorial crnica por mais de 30 dias, e apresentavam condies de
fornecer consentimento informado sobre a participao. Dados clnicos,
laboratoriais e demogrficos foram obtidos nos registros mdicos, e em
entrevistas individuais estruturadas realizadas com todos os pacientes por
pesquisadores treinados.
Foram includos 1215 pacientes (97,3% de todos os que estavam em
hemodilise na cidade de Porto Alegre). A mdia de idade era 58,3 anos,
sendo: 59,5% homens e 62,8% brancos. A prevalncia de fatores de risco
cardiovascular encontrada foi 87,5% para hipertenso, 84,7% para dislipidemia,

73,1% para sedentarismo, 53,7% para tabagismo e 35,8% para diabetes.

Sendo que sedentarismo, dislipidemia, e foram mais frequentes em mulheres; e
hipertenso e tabagismo foram mais frequentes naqueles com menos de 65
anos. Sedentarismo apresentou uma associao independente com tempo em
dilise inferior a 12 meses.
O estudo concluiu que pacientes em hemodilise nesta metrpole do sul
do Brasil apresentaram uma prevalncia elevada de fatores de risco
cardiovascular similar a diversos pases do hemisfrio norte. Finalmente props
que, intervenes que se transformassem em estratgia de sade pblica,
fossem feitas com o objetivo de reverter este quadro e prevenir morte
cardiovascular em pacientes em hemodilise.
III.

OPINIO SOBRE O ARTIGO

O artigo de Burmeister J. et al nos mostrou que sua pesquisa analisou a

prevalncia de problemas cardiovasculares em pacientes em hemodilise.

Foram analisados dados obtidos de 1215 pacientes em hemodilise, de ambos
os sexos com, em mdia, 58,3 anos, na cidade de Porta Alegre - RS, o que na
nossa opinio, aumenta a veracidade da pesquisa, pois amostras maiores
como esta espelham melhor a populao observada e no permitem a
tendenciosidade dos dados.
Os resultados foram alcanados atravs de entrevistas, onde a maioria
dos pacientes j possua um histrico clnico
cardiovasculares.

Gneros

raas

foram

propenso a doenas

analisados

separadamente.

Hipertenso, dislipidemia e sedentarismo foram os fatores mais comuns entre

os pacientes, com 87,5% 84,7% e 73,1% respectivamente. Entretanto, diabetes
(35,8%), tabagismo (53,7%), obesidade (12,4%), e idade avanada (34,9%)
tambm so fatores que agravam a presena de problemas cardacos que
afetam a qualidade de vida e do tratamento dos pacientes ao iniciarem a
hemodilise.
Estes dados foram comparados com outros artigos de mbito nacional e
internacional que apresentaram valores muito semelhantes aos do estudo.
Outros fatores que tambm trazem preciso pesquisa so os testes
estatsticos aplicados que, com o auxlio de um programa estatstico (STATA

9.0), as anlises descritivas foram elaboradas.

Os testes estatsticos utilizaram o nvel de significncia () de 5% e os pvalores encontrados no excederam 0,032. Os autores aplicaram probabilidade
simples no estudo, alm de aplicarem mdia, desvio padro e razo de
prevalncia para as variveis independentes e dependentes.
Os dados estatsticos apresentados no artigo so muito superficiais para
uma pesquisa to complexa como esta. A distribuio de Gauss poderia ter
sido aplicada neste estudo, para auxiliar na comparao com outros estudos
clnicos, e o teste Anova para avaliar se o quadro epidemiolgico um fator de
risco nos pacientes sujeitos ao tratamento.
Os testes sensibilidade, especificidade, Valor de Predio Positiva
(VPP), Valor de Predio Negativa (VPN), deveriam ter sido aplicados para
garantir maior veracidade pesquisa. E coeficientes de variao, mdias de
disperso e coeficiente de determinao, so necessrios para que os estudos
possam ser ampliados populao maior.
A proposta do estudo importantssima para a cincia continuar
avanado em melhores tratamentos para problemas cardiovasculares em
pessoas to debilitadas pela hemodilise. Mas os autores no se preocuparam
com os dados estatsticos, fato que tornou o artigo menos confivel para
anlises destas populaes.