LESION CEREBELOSA

El cerebelo ocupa la mayor parte de la fosa posterior, es el encargado de

regular las informaciones sensitivas aferentes y coordinarlas y coordinarlas con
los estmulos eferentes motores procedentes del cerebro, lo que permite la
realizacin de los movimientos finos y de precisin, adems regula el tono
muscular.
La alteracin cerebelosa conlleva alteraciones de la esttica y de la marcha,
alteracin de adaptaciones posturales y tambin del gesto por ello hay que
tener en cuenta que la accin del cerebelo es lateralizada, por eso ah la
frecuencia de los diferentes sndrome cerebelosos del hemicuerpo o
localizados.
SIGNOS CLNICOS POR UNA LESIN EN E CEREBELO
Los sntomas de las lesiones cerebelosas los clasificamos de acuerdo a la
funcin que cumplen en las regiones del cerebelo.
Cerebelo: cada hemisferio cerebeloso est conectado por vas nerviosas del
mismo lado del cuerpo por ello ls dignos y sntomas estn limitados al mismo
lado del cuerpo.
Signos y sntomas:
Hipotona:
Es la resistencia disminuida a la simple palpacin o manipulacin pasiva de los
msculos, por tanto se acompaa de reflejos osteotendinosos disminuidos y de
tipo pendular, adems pierden elasticidad a la palpacin, esto es atribuible a la
perdida de la influencia sobre el reflejo de estiramiento simple.
Alteracin del equilibrio y marcha
La alteracin provoca inestabilidad, por lo que el paciente debe ampliar su
base de sustentacin al permanecer de pie y al caminar presenta muchas
oscilaciones. La marcha caracterstica se asemeja a la de un borracho
titubeante con los pies separados y desvindose a la lesin, la caracterstica
mas importante es que su cabeza esta rotada y flexionada y el hombro del lado
de la lesin esta mas bajo que el del lado normal.
Ataxia o incoordinacin de los movimientos voluntarios
La alteracin de la coordinacin de los movimientos voluntarios da a la
aparicin de hipermetra, asinergia, discronometra y adiadococinesia.
Cuando se hacen la prueba cerebelosas (dedo-nariz o taln- rodilla), la
velocidad y el inicio del movimiento no se encuentran afectos, pero cuando el

dedo o el taln se aproximan a la nariz o la rodilla, sobrepasan su destino o

corrigen su maniobra excesivamente (hipermetra).

Asinergia:
Dificultad de asociar automticamente los distintos movimientos que concurren
simultneamente a un mismo fin.
Adiadococinesia: es la dificultad o la imposibilidad para ejecutar movimientos
alternativos rpidos.
Temblor intencional:
Los temblores cinticos o intencionales: estos temblores ocurren al final de un
movimiento intencional (intencionado), como escribir, presionar un botn o
alcanzar un objeto.
Trastorno de reflejo:
El movimiento producido por los reflejos tendinosos tiende a continuar durante
un periodo mas prolongado que lo normal. Por ejemplo, se produce una
sacudida pendular de la rodilla despus de percutir el tendn rotuliano.
Normalmente, el movimiento ocurre y es auto limitado por los reflejos de
estiramiento de los agonistas y antagonistas.
Trastornos del movimiento ocular
Es un trmino para describir movimientos rpidos e involuntarios de los ojos
que pueden ser:

De un lado a otro (nistagmo horizontal)

Arriba y abajo (nistagmo vertical)

Rotatorio (nistagmo rotatorio o de torsin)

Dependiendo de la causa, estos movimientos pueden ser en ambos ojos o slo

en un ojo. El trmino "ojos danzantes" se ha usado para describir el nistagmos.
Trastornos del habla
La disartria ocurre en la enfermedad cerebelosa debido a la ataxia de los
msculos de la laringe. La articulacin de las palabras se produce en sacudidas

y las slabas a menudo estn separadas entre s. El habla tiende a ser explosiva
y las slabas con frecuencia se arrastran (palabra escndida).
Por afeccin de estructuras vecinas:
Cefaleas: compresin de meninges
Nausea y vmitos: estmulos del centro del vmito
Trastorno de la visin y diplopa : compresin de VI par craneal