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DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA:

Riesgo de aspiracin R/C aumento del volumen gstrico residual.

OBJETIVO: Evitar el riesgo de aspiracin en el neonato


Criterio de Resultado: Neonato no presenta signos clnicos de riesgo de aspiracin.

ACCIONES

FUNDAMENTO

EVALUACION

CFV c/ 2 h. en especial Las funciones vitales determinan el


la respiracin.
funcionamiento normal o anormal del
organismo, al controlar la funcin
respiratoria
se
determina
el
funcionamiento
del
patrn
respiratorio y su intercambio gaseoso.

Limpieza
de
vas Esta accin permite mantener las vas
respiratorias altas: boca
areas libres de secreciones para la
nasofaringe con pera
entrada de aire, la pera de goma es
de
goma
segn
un dispositivo ideal para poder
requerimiento
limpiar las vas respiratorias altas por
necesario.
medio de la succin y por ende evita
la aspiracin por deglucin de
secreciones mucosas.

Colocar al neonato en
posicin de decbito
lateral.

La posicin de decbito lateral


favorece el drenaje de secreciones lo
que permite mantener las vas areas
libres de secreciones.

Neonato
no
presenta
signos
clnicos de riesgo
de aspiracin.

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA:

Riesgo de asfixia R/C reduccin de la habilidad motora residual.

OBJETIVO: Evitar el riesgo de asfixia


Criterio de Resultado: Neonato mantiene F.R dentro de los lmites normales y sin
peligro de asfixia.
ACCIONES

FUNDAMENTO

CFV
de
la
respiracin c/ 2 h.

El control de la respiracin permite


valorar el grado de intercambio gaseoso
y el riesgo de asfixia. La F.R en el
neonato debe oscilar entre 30 a 60 resp.
X.

Observacin
de
signos de alarma
(OSA).

La observacin constante del neonato


permite evaluar su funcionamiento
orgnico y actuar de forma inmediata
en caso que se presente algn signo de
asfixia y poderle prestar asistencia
inmediata.

Tener listo el equipo


de administracin de
oxgeno con CBN.

Asegurarse que el
equipo de asistencia
respiratoria
este
disponible para su
uso.
Evaluar abdomen si
hay distensin o no.

La oxigenoterapia es ideal para


favorecer el intercambio gaseoso
alveolar y se desarrollen en forma
adecuada los procesos metablicos
celulares, indispensables para el
funcionamiento fisiolgico normal del
organismo.
Esta medida permite actuar de manera
rpida en caso se requiera de asistencia
respiratoria en el neonato y usar los
minutos valiosos para la vida del
neonato.
Si el lactante presenta nuseas, empieza
a ahogarse o se pone sbitamente
ciantico:

EVALUACION

Neonato
mantiene
F.R
dentro de los
lmites normales
y sin peligro de
asfixia.

Aplicar
postural.

Aplicar
terapia

drenaje

palmo

aspirar al neonato
para
evitar
aspiracin bronquial
Insertando en la
boca una pera de
goma o una sonda
de aspiracin.
.
Aplicar en forma
correcta la pera de
aspiracin.
Efectuar aspiracin
de ambas fosas una
vez limpia la boca.
una
adecuada
saturacin mediante
el
pulsoximetro
evaluaremos
las
alteraciones.

Colarlo lateralizado o sobre el


abdomen, con la cabeza ligeramente
ms baja que los pies (ngulo de 10 a
15 grados).ayudara
a eliminar las
secreciones por gravedad.
Darle palmadas firmes en el dorso para
fomentar el drenaje de lquidos desde la
boca y la nariz.
La aspiracin (a presin baja) ayudara a
extraer
todas
las
secreciones
acumuladas. ESTE dispositivo ideal
para poder limpiar las vas respiratorias
altas por medio de la succin y por
ende evita la aspiracin por deglucin
de SECRECIONES.
Asegurarse de comprimir primero la
pera antes de colocar la punta de la
misma en la boca o las fosas nasales.
tener en cuenta los pasos de aspiracin
que favorecern en la limpieza de
acumulo de secreciones esto evitara las
aspiraciones.
Si el lactante est apneico y contina
ciantico despus de extradas las
secreciones de boca y nariz,
administrarle
oxgeno al
100%
mediante amb y mascarilla hasta que
mejore su color y reinicie la
respiracin.

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