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HAP son un grupo numeroso de sustancias que qumicamente, son derivados polimricos del
benceno. Los HAPs son un grupo de sustancias qumicas que se forman durante la incineracin
incompleta del carbn, el petrleo, el gas, la madera, la basura y otras sustancias orgnicas,
como el tabaco y la carne asada al carbn. Existen ms de 100 clases diferentes de HAPs. Los
HAPs se encuentran generalmente como mezclas complejas (por ejemplo, como parte de
productos de combustin como el holln), no como compuestos simples. Estas sustancias se
encuentran de forma natural en el medio ambiente, pero tambin pueden ser producidas como
compuestos individuales para efectos de investigacin. Sin embargo, las mezclas encontradas en
los productos de combustin no pueden ser producidas en forma sinttica. Como sustancias
qumicas puras, los HAPs existen generalmente como slidos incoloros, blancos o verdes
amarillosos plidos y tienen un olor leve y agradable.
EFECTOS:
En ciertas circunstancias, los HAPs pueden ser dainos para la salud. Varios HAPs, entre los
que se incluyen benzo[a]antraceno, benzo[a]pireno, benzo[b]fluoranteno, benzo[j]fluoranteno,
benzo[k]fluoranteno, criseno, dibenzo[a,h]antraceno e indeno[1,2,3-c,d]pireno, han causado
tumores en los animales de laboratorio que han respirado estas sustancias en el
aire, que las han consumido o que han entrado en contacto con las mismas a travs de la piel
durante largos perodos de tiempo. Los estudios realizados en los seres humanos demuestran
que las personas expuestas a travs de la respiracin o el contacto de la piel durante largos
perodos de tiempo con mezclas que contienen HAPs y otros compuestos tambin pueden
contraer cncer
Las ratonas que se alimentaron con altos niveles de benzo[a]pireno durante el embarazo
tuvieron problemas reproductivos, as como los tuvieron sus cras. Las cras de las ratonas
embarazadas que se alimentaron con benzo[a]pireno tambin mostraron otros efectos dainos,
como defectos congnitos y disminucin del peso corporal. En los seres humanos se podran
presentar efectos similares, pero no disponemos de informacin para demostrar que estos
efectos ocurren.
3. A continuacin se presentan 02 casos clnicos de intoxicacin por hidrocarburos, lo
importante es reconocer el tipo de sustancia que pudo producir la intoxicacin, cmo
ingres al organismo, qu lesiones produjo y de qu modo; finalmente, considerar algunas
medidas preventivas. Liste los trminos mdicos que no conozca, busque en el diccionario
mdico y copie su significado.
Hallazgos radiolgicos.
En la figura 1 se aprecia condensacin y atelectasias segmentarias y subsegmentarias en ambas
bases pulmonares (la radiografa lateral no aporta mayor informacin en este caso).
Diagnstico.
Neumona bilateral por aspiracin de hidrocarburo.
Evolucin clnica
En la UCI evolucion con dificultad respiratoria moderada, retraccin de partes blandas,
polipnea, requiriendo 2 ltx de O2 y varios esquemas abreviados de salbutamol MDI. Durante el
segundo da de hospitalizacin se agreg fiebre por lo que se decidi iniciar tratamiento con
cefotaxima y clindamicina, la fiebre cedi el segundo da de antibioticoterapia, adems
disminuy significativamente la dificultad respiratoria. Los exmenes de apoyo como
hemograma y protena C reactiva fueron normales.
Discusin
Los hidrocarburos (HC) son componentes orgnicos que contienen carbono e hidrgeno, usados
en diferentes actividades de la vida diaria y laboral. Los HC ms frecuentemente involucrados
en intoxicaciones son los alifticos como parafina (kerosene), bencina, bencina blanca
(encendedores), diluyentes de pinturas, petrleo; los aromticos como benceno, xileno, tolueno
y los terpenos como los derivados del aceite de pino. La ingestin de estos productos es una
causa frecuente de intoxicacin, en pediatra corresponde al 5%, los nios pueden ingerirlos
accidentalmente especialmente si estn contenidos en envases atractivos como en botellas de
gaseosas. Los preescolares son los ms frecuentemente afectados. Las intoxicacin por
productos industriales es de 13% aproximadamente, de este grupo el 55% corresponde a HC
(32% alifticos y 13% aromticos). El aparato respiratorio es el ms comprometido en la
intoxicacin por HC, pudiendo afectarse el sistema nervioso central, gastrointestinal, corazn,
piel, hgado, rin, entre otros. Segn las caractersticas fsicas de los HC sern las
manifestaciones clnicas observadas, es as como los HC txicos, es decir los que presentan
mayor compromiso sistmico son de baja volatilidad y alta viscosidad (aromticos), en cambio
los no txicos presentan alta volatilidad y baja viscosidad (alifticos y terpenos). Estos ltimos
producen mnimo dao txico sistmico pero potencialmente gran capacidad de dao por
irritacin qumica directa al aparato respiratorio y en consecuencia sntomas a nivel pulmonar
ocasionados por la aspiracin del HC lquido a la mucosa traquebronquial y/o inhalacin de sus
gases hacia las va area distal, estas sustancias producen alteracin del surfactante, lo que
determina un aumento de la tensin superficial, conduciendo al colapso de la va area,
observndose zonas de atelectasia y otras de hiperinsuflacin, la destruccin de los septos,
alvolos, capilares y del intersticio pulmonar, adems del broncoespasmo alteran la relacin v/q.
La mortalidad se debe a insuficiencia respiratoria, con hipoxemia sin retencin de CO2. Los
sntomas respiratorios estn presentes en el 25-40% de los casos, siendo este hecho muy
importante ya que la mortalidad se debe al compromiso pulmonar ms que a alteraciones de
otros rganos, estos sntomas progresan el primer da, luego se estabilizan y disminuyen en los
prximos 5 das. Inmediatamente luego de la ingestin y/o aspiracin se puede presentar tos
un
aumento
de
la frecuencia y
aumento
de
Combustibles
Gasolina motor corriente y extra: Para consumo en los vehculos automotores de
combustin interna, entre otros usos.
Turbocombustible: (turbosina) Gasolina para aviones jet, tambin conocida como Jet-K