La enfermedad de Chagas, tambin conocida como tripanosomiasis americana o Mal de Chagas-Mazza,[nota 1] es una

enfermedad parasitaria tropical, generalmente crnica, causada por el protozoo flagelado Trypanosoma cruzi.[1]
Trypanosoma cruzi es el agente causante de la tripanosomiasis americana, es transmitido por varias especies de insectos
hematfagos de triatominos.[46] [47] Estos vectores se encuentran en grandes cantidades en la naturaleza, donde se
transmiten al parsito entre otras muchas especies de mamferos que constituyen el reservorio natural, y en las zonas
endmicas que viven en los rincones y grietas de viviendas precarias. Los insectos se infectan al chupar la sangre de los
seres humanos u otros mamferos que han tripomastigotes circulantes.[46] [47]
El reservorio natural de este parsito lo constituyen los armadillos, marsupiales (Didelphis o zarigeyas), roedores,
murcilagos y primates silvestres, adems de ciertos animales domsticos como perros, gatos, incluso ratas (Rattus rattus)
[48] [10]
. Es transmitida al hombre comnmente por grandes hematfagos redvidos de la subfamilia Triatominae (triatominos)
como el Triatoma infestans[N 1] el cual transmite el parsito cuando defeca sobre la picadura que l mismo ha realizado para
alimentarse; tambin puede transmitirse por transfusin de sangre contaminada, por la ingesta de alimentos contaminados
por el parsito o verticalmente de la madre infectada al feto. El insecto que transmite esta enfermedad puede infectarse si
pica a una persona que tenga la infeccin, y as adquirir la capacidad de seguir propagando este parsito. Aunque se han
identificado ms de 130 especies de triatominos, slo un puado son vectores competentes para T. cruzi.[49]

Los triatminos redvidos,[N 1] son insectos hematfagos, es decir, chupadores de sangre, que viven en las rendijas,
agujeros y espacios desaseados de viviendas o bodegas
stos se infectan despus de picar a un animal o persona que ya padece la enfermedad. En general, la infeccin se
propaga a los seres humanos cuando un insecto infectado deposita heces en la piel mientras que la persona est
durmiendo en la noche. La persona a menudo se frota las picaduras, introduciendo accidentalmente las heces en la herida,
un corte abierto, los ojos o la boca. Los animales pueden infectarse de la misma forma y tambin contraen la enfermedad
comiendo un insecto infectado.
Existen diversas formas de transmisin del padecimiento:
Transmisin vectorial. Es la principal va de transmisin, en el 80% de los casos, la enfermedad en los humanos se
debe a la transmisin vectorial, a travs de las heces del Triatoma. Esta se da cuando a travs de las heces del insecto
penetran los parsitos por la herida que causa la picadura, por lesiones en la piel o por las mucosas de ojos, boca o nariz.64
Va trasplacentaria, la infeccin prenatal por va trasplacentaria de Trypanosoma cruzi en la circulacin materna
con infeccin aguda o crnica, es posible, pero no obligada.
Por leche materna, la posibilidad de infeccin del hijo por la leche de madre que padece enfermedad de Chagas es
posible, ha sido verificada clnicamente y cuenta con ratificacin experimental, su ocurrencia es excepcional y muchos
especialistas consideran que es un riesgo importante. Al ser una enfermedad que se presenta predominantemente en
sectores socioeconmicamente deprimidos de la poblacin, y en aquellos casos donde los nios sufren de malnutricin, es
prudente que el hijo de una mujer que sufre enfermedad de Chagas sea amamantado por la madre a pesar del riesgo de
infeccin; sobre todo sabiendo que el tratamiento en nios es efectivo.[cita requerida]
Por hemotransfusin, otro considerable nmero de infecciones se produce mediante la transfusin de sangre
proveniente de donadores con infecciones ignoradas, generando cuadros clnicos agudos en los receptores, se han
registrado casos mortales fulminantes. Por eso en todos los bancos de sangre de zona endmica (y actualmente en pases
donde no se encuentra el vector pero cuentan con corrientes migratorias de pases donde la enfermedad de Chagas es un
problema de salud pblica) deben realizarse los estudios especficos para descartar la contaminacin con T. cruzi.
Por contaminacin accidental en laboratorio, son mltiples los casos conocidos de esta enfermedad por infeccin
accidental en laboratorios mdicos, por manipulacin de chinches provenientes de animales infectados, cultivos de T. cruzi
o material biolgico proveniente de enfermos grandemente infectados.
Va congnita: una mujer que tiene Chagas se lo puede transmitir a su beb durante el
embarazo o el parto.
Va digestiva u oral: por el consumo de alimentos contaminados con parsitos.
Va transfusional: por una transfusin de sangre donada por una persona con Chagas.
A travs de un transplante de un rgano donado por una persona con Chagas.
La persona infectada con el tripanosoma no presenta sntomas pero si se realiza un anlisis de
laboratorio, resulta positivo para Chagas. Estn infectados quienes transitan la fase aguda o la fase
indeterminada del Chagas.
La persona enferma de Chagas es aquella que presenta lesiones en su organismo, que se
manifiestan, por ejemplo, a travs de palpitaciones, agitacin, etc. Estn enfermos quienes entraron
en la fase crnica del Chagas.
La enfermedad de Chagas tiene dos fases: la fase aguda y la fase crnica. Ambas fases pueden ser asintomticas o ser
potencialmente mortales.
La fase aguda tiene lugar en las primeras semanas o los primeros meses de la infeccin. Generalmente pasa
desapercibida porque no muestra sntomas o exhibe solo signos y sntomas leves que no son exclusivos de la enfermedad
de Chagas. Los sntomas que nota el paciente pueden incluir fiebre, fatiga, dolor en cuerpo, dolor de cabeza, sarpullido,
prdida de apetito, diarrea y vmito. Los signos detectados en la exploracin fsica pueden incluir agrandamiento leve del
hgado o el bazo, inflamacin de los ganglios e inflamacin local (un chagoma), en el lugar por donde el parsito entr en el
cuerpo. El marcador ms reconocido de la enfermedad de Chagras en su fase aguda se conoce como signo de Romaa, el
cual incluye inflamacin del prpado en el lado de la cara cerca de la herida dejada por la picadura o donde fueron
depositadas las heces del insecto, las cuales pueden haber entrado al ojo por accidente si el paciente se restreg la cara.

An si los sntomas aparecen durante la fase aguda, por lo general, desaparecen por s solos, en unas cuantas semanas o
meses. A pesar de que los sntomas desaparecen, la infeccin persistir si no se le trata. En muy pocas ocasiones, los
nios pequeos (<5%) mueren por inflamacin o infeccin grave del msculo cardaco (miocarditis) o del cerebro
(meningoencefalitis). La fase aguda tambin puede ser grave en las personas con sistemas inmunitarios debilitados.
Durante la fase crnica, la infeccin puede permanecer asintomtica durante dcadas o incluso de por vida. Sin embargo,
algunas personas presentan:
complicaciones cardacas, las cuales pueden incluir agrandamiento del corazn (miocardiopata), insuficiencia
cardaca, alteracin del ritmo o frecuencia cardaca y paro cardaco (muerte sbita); o
complicaciones intestinales, que pueden incluir un agrandamiento del esfago (megaesfago) o del colon
(megacolon) y pueden causar dificultades para comer o defecar.

Existe tratamiento para la fase aguda, mediante la utilizacin temprana de medicamentos como (Nitrofurano:
Nifurtinox y Nitroimidazol: Benznidazol); los cuales matan al parsito solo en un 80% de
lcoosl actearsaolse.s (d3e) . e sLtooss fparcmieanctoess. ePna rtar alatasm eiteanptaos ddeeb leant esnecri av
yig i lcardonsi ceas ntroe cehxaismtee ntrtea tadmebieidnoto a s alotsis feafcetcotroios emso dmifuicya ri mlap
coartnatnidtaed eyn caelsidtaasd edtea pvaidsa .e l control mdico peridico para prevenir lesiones mayores y La
enfermedad puede eliminarse eficazmente evitndose el contagio a travs de la interrupcin de la
transmisin de vectores al hombre y mediante el examen sistemtico de los donantes de sangre

Que es el mal de Chagas? Se le llama a as a una enfermedad parasitaria causada por protozoos flagelados
unicelulares llamados tripanosomas cruzi, presentes en las heces fecales de una especie de chinche hematfaga llamada
cientficamente Triatoma infestans , se le llama mal de Chagas a la enfermedad en honor al cientfico Brasileo Carlos
Chagas(Foto 1), quin pudo describir tanto el patgeno, el vector, hospedador, las manifestaciones clnicas y
epidemiolgicas de la enfermedad, y al protozoario Tripanosoma Cruzi en honor al mdico y epidemilogo brasileo
Oswaldo Cruz, maestro de Carlos Chagas.
1.2. MECANISMOS DE TRANSMISIN
a) VECTORIAL
El principal mecanismo de transmisin se produce por contacto de la
piel abierta o mucosas con las heces de los triatominos infectados.
Generalmente esto ocurre en forma mecnica al rascarse despus de la
picadura del insecto. El perodo de incubacin es aproximadamente de
4 a 15 das.
En el Per todas las regiones naturales registran especies de
triatominos (figura 3). De las 19 especies descritas hasta el momento,
Triatoma infestans, Pastrongylus herreri (figura 4), Rhodnius
ecuadorensis, Triatoma carrioni y Pastrongylus chinai, seran los ms
importantes que han sido hallados infectados naturalmente (figura 5).
b) NO VECTORIAL
Otras formas de adquirir la infeccin son:
Transfusin sangunea.
Transmisin transplacentaria.
Transplante de rganos.
Accidentes en el laboratorio.
1.3. ACCION PATGENA
Las formas clnicas ms conocidas de la efermedad de Chagas o
trypanosomiosis americana son:
Forma aguda
Se hace evidente despus de las primeras semanas de ocurrida la adquisicin
del parsito, con un cuadro febril y presencia o no del chagoma de
inoculacin como ndulo o lcera, generalmente en cara o miembros superiores.
Ocasionalmente se observa el signo de Romaa, que consiste
en edema bipalpebral unilateral y ganglio preauricular aumentado en volumen
Las manifestaciones generales ms importantes son concomitantes con
sntomas cardacos, alteraciones electrocardiogrficas e insuficiencia cardaca
secundaria a miocarditis aguda.
Menos frecuentes son las manifestaciones de otros rganos. En estas formas
son abundantes los trypomastigotes en sangre y los amastigotes en tejido
Forma crnica
Se hace evidente despus de meses o aos de ocurrido el ingreso del
parsito. Las manifestaciones ms frecuentes son de naturaleza cardaca
(insuficiencia cardaca), nerviosa y digestiva (megaesfago, megacolon).
En estas formas son escasos los trypomastigotes en sangre y amastigotes
en tejidos.
Forma indeterminada o de portador
Se trata de personas aparentemente sanas, en las que la inoculacin del
parsito y los sntomas de las formas agudas o crnicas no son reconocidos
por el portador del parsito. La situacin del portador se evidencia,

generalmente, cuando la persona desea donar sangre y el tamizaje demuestra

serologa positiva para Trypanosoma cruzi. Un portador puede
ser asintomtico toda la vida o presentar manifestaciones clnicas aun
despus de muchos aos de haberse infectado. En esta forma, son muy
escasos los trypomastigotes en sangre y amastigotes en tejidos.
Forma congnita
Corresponde a nios que nacen infectados por pasaje del parsito a travs
de la placenta de la madre. Se trata de nios prematuros que presentan
generalmente hepatoesplenomegalia con gran cantidad de
trypomastigotes en sangre y amastigotes en tejidos.
4.1. TRATAMIENTO ETIOlGICO
Los objetivos del tratamiento etiolgico
son curar la infeccin y prevenir
lesiones en rganos.
Diversas experiencias demuestran
que en el tratamiento en nios y
adolescentes, el xito de la curacin
oscila entre el 70 y el 95 %.
Es mayor an en las primeras semanas
de vida.
Es mayor la buena respuesta, cuanto
menor es la edad del paciente
que recibe el tratamiento.
Actualmente las nicas drogas autorizadas
para el tratamiento especfico,
son el Benznidazol y el Nifurtimox.
Ambos frmacos son los nicos que
se cuentan desde hace 40 aos.
El Benznidazol se presenta en comprimidos
de 100 mg.
Dosis: Todas las edades: 5-7 mg/kg/
da, administrados en dos o tres tomas
diarias.
Duracin: 30 a 60 das.
El Nifurtimox: se presenta en comprimidos
de 120 mg
Dosis:
Recin nacido y hasta los dos
meses de vida 10-12 mg/kg/d,
administrados en dos tomas. En
casos de bajo peso pueden administrarse
en una sola dosis.
Lactantes, nios de primera y
segunda infancia: 10 mg/kg/d, administrados
en dos o tres tomas.
Adolescentes y adultos: 8-10 mg/
kg/d en tres tomas diarias. (mximo
700 mg/d)
Los parsitos responsables del paludismo se dirigen primero al hgado del hombre. En oleadas, invaden y destruyen los
glbulos rojos, lo que provoca los accesos de fiebre caractersticos de la enfermedad (accesos palustres) y la disminucin
de los glbulos rojos (anemia). La proliferacin del parsito en la sangre es rpida: los glbulos rojos infestados estallan y
liberan a la sangre los parsitos que contienen; stos, a su vez, infestan a otros glbulos rojos. Estos momentos
corresponden a las crisis de paludismo, que se repiten cada da o cada 2 o 3 das. En cada acceso, la fiebre sube a 40 o 41
C, y produce escalofros; despus desciende, lo que provoca sudores importantes y una sensacin de fro.
Al final de la crisis de paludismo, el paciente est agotado. Presenta un tinte amarillento y una disminucin de la
concentracin de glbulos rojos
Medicamentos antipaldicos
La utilizacin de medicamentos antipaldicos preventivos es absolutamente necesaria cuando se viaja a un pas donde
existe paludismo por P. falciparum. El tratamiento debe empezar, obligatoriamente, antes de la partida; ha de seguirse
escrupulosamente en el lugar y debe continuarse a la vuelta, durante al menos 6 semanas, sin interrupcin.
En la mayor parte de los pases tropicales, la forma de paludismo ms peligrosa es la resistente a la cloroquina, uno de los
principales tratamientos antipaldicos. Por lo tanto, es preciso emplear otro medicamento (es imprescindible dirigirse a un
especialista). Hay que hacer lo mismo cuando la estancia es superior a 3 meses. Para cualquier viaje a un pas de riesgo y
a una zona aislada, es prudente
proveerse de una cantidad suficiente de medicamentos, para tratar una crisis que se declare a pesar de las medidas de
prevencin.
Si no se trata esta enfermedad con la medicacin correcta (artemisina) puede poner en peligro la vida en poco tiempo
porque altera los rganos vitales. Por eso es importante que ante la presencia de sntomas en personas que habitan o
han estado en zonas de riesgo se consulte rpidamente a un centro
Los vectores de esta enfermedad son diversas especies del mosquito del gnero Anopheles. Como es sabido, tan slo las
hembras de este mosquito son las que se alimentan de sangre para poder madurar los huevos; los machos no pican y no
pueden transmitir enfermedades, ya que nicamente se alimentan de nctares y jugos vegetales

La hembra del Anopheles infectada es portadora de los esporozotos del Plasmodium en sus glndulas salivales. Si pica a
una persona, los esporozoitos entran en la persona a travs de la saliva del mosquito y migran al hgado, donde se
multiplican rpidamente dentro de las clulas hepticas
Vacuna RTS,S/AS02A[editar cdigo]
La vacuna RTS,S/AS02A fue desarrollada por una alianza entre la PATH Malaria Vaccine Initiative (un concesionario de la
Fundacin Gates), la empresa farmacutica GlaxoSmithKline, y el Walter Reed Army Institute of Research.[103] En esta
vacuna, una porcin de CSP ha sido fundida con el "S antgeno" inmunognico del virus de la hepatitis B; esta protena
recombinante se inyecta junto al potente adyuvante AS02A. [101] En octubre de 2004, los investigadores de la
RTS,S/AS02A anunciaron los resultados de un ensayo de fase IIb, indicando que la vacuna redujo el riesgo de infeccin en
aproximadamente un 30% y la gravedad de la infeccin en ms de un 50%. El estudio examin ms de 2.000 nios de
Mozambique. [104] Los ensayos ms recientes de la vacuna RTS,S/AS02A se han centrado en la seguridad y eficacia de
su administracin en la primera etapa de la infancia: En octubre de 2007, los investigadores anunciaron los resultados de
los ensayos de las fases I / IIb realizados sobre 214 lactantes Mozambiqueos de entre 10 y 18 meses, en los que la
administracin de tres dosis de vacuna llev a un 62% de reduccin de infecciones sin efectos secundarios graves salvo
algo de dolor en el punto de inyeccin.[105] La investigacin posterior demorar el lanzamiento comercial de esta vacuna
hasta alrededor de 2012.[cita requerida]
La revista The Lancet public el 16 de octubre de 2004 los resultados iniciales del mayor ensayo clnico de una vacuna
contra la malaria en frica.
Vacunas SPf66[editar cdigo]
La primera vacuna desarrollada objeto de ensayos de campo fue la SPf66, desarrollada por el cientfico colombiano Manuel
Elkin Patarroyo en 1987, probada en una colonia de monos de la regin amaznica, los Aotus trivirgatus. Presenta una
combinacin de antgenos de los esporozoitos (utilizando repeticin CS) y merozoitos del parsito. Durante la fase I de los
ensayos se demostr una tasa de eficacia del 75% y la vacuna pareci ser bien tolerada por el sistema inmunognico de
los sujetos. Los ensayos de las fases IIb y III fueron menos prometedores, la eficacia cay hasta situarse entre el 38,8% y el
60,2%. Un ensayo llevado a cabo en Tanzania en 1993 demostr una eficacia del 31% despus de un ao de seguimiento.
Sin embargo un estudio ms reciente (aunque controvertido) realizado en Gambia no mostr ningn efecto. A pesar de los
perodos de prueba relativamente largos y del nmero de estudios realizados, an no se conoce la forma en que la vacuna
SPf66 confiere inmunidad, por lo que sigue siendo una improbable solucin a la malaria. El CSP fue la siguiente vacuna
desarrollada que inicialmente pareca suficientemente prometedora como para someterse a los ensayos. Tambin se
basaba en las protena circumsporozoito, pero adems tena la protena recombinante (Asn-Ala-Pro15Asn-Val-Asp-Pro)2Leu-Arg(R32LR) covalentemente a una toxina purificada Pseudnimas eruginosa (A9). Sin embargo en una fase temprana
se demostr una falta total de inmunidad protectora en los inoculados. El grupo de estudio utilizado en Kenia tuvo un 82%
de incidencia de parasitemia, mientras que el grupo de control slo tuvo un 89% de incidencia. La vacuna tena la intencin
de provocar un respuesta incrementada de linfocitos T en los que fueron expuestos, cosa que tampoco fue observada.
La vacuna se prob en ms de 41.000 voluntarios en Amrica Latina, donde a principios de 1994 fueron inoculados 45
voluntarios que demostraron que la vacuna induce una fuerte respuesta inmunitaria (entre un 40 y un 60% en los adultos, y
hasta un 77% en los nios) contra la malaria, sin provocar efectos colaterales. Finalmente, luego de ser evaluada en
Gambia, Tanzania y Tailandia, la vacuna demostr no tener la efectividad aspirada por el doctor Patarroyo, por lo cual se
detuvo el proceso de fabricacin y vacunacin con la SPF66. A partir de este momento los laboratorios del Dr. Patarroyo se
han dedicado a estudiar la vacuna con el objetivo de tener un 99.9% de efectividad en todos los casos. La SPF66 se
convirti en la vacuna ms efectiva contra la malaria, hasta hoy desarrollada.[cita requerida]
La eficacia de la vacuna de Patarroyo fue puesta en duda por algunos cientficos de EE.UU. que en 1997 concluyeron en la
revista The Lancet que "la vacuna no es eficaz y debe suprimirse", mientras que el Colombiano les acus de "arrogancia" y
de que sus afirmaciones estaban motivadas por el hecho de que l provena de un pas en desarrollo
La triquinelosis (tambin llamada triquinosis o triquiniasis) es una enfermedad parasitaria causada por un nematodo del
gnero Trichinella, que se adquiere al consumir carne con larvas del parsito.
Fase de incubacin
Es el tiempo comprendido entre la ingestin de carne infectada y la aparicin de los primeros sntomas. En un plazo
variable que puede alcanzar los 20-30 das, la mayora de los pacientes presenta un cuadro febril acompaado de cefalea y
astenia. En algunos pacientes, esta fase puede ser absolutamente asintomtica.
Fase de invasin
Durante esta fase, dos tercios de los pacientes aquejan un cuadro febril de intensidad variable, cefalea y la aparicin de un
edema palpebral bilateral, indoloro, cuya duracin vara entre das y semanas. Es caracterstico de esta fase la presencia
de una inyeccin conjuntival limitada al canto externo ocular, acompaada de sensacin de cuerpo extrao.
Fase de estado
Durante esta fase ms del 90% de los paciente experimenta empeoramiento de los sntomas infecciosos (fiebre alta,
astenia, cefalea) miositis con mialgias que empeoran con los movimientos.1 Aproximadamente el 50% de los pacientes
presenta algunos sntomas gastrointestinales (vmito, diarrea, dolor abdominal) y destaca la presencia de manifestaciones
cutneas de la enfermedad como rash pruriginoso de corta duracin y dermografismo positivo. La diseminacin de las
larvas puede comprometer el miocardio, con frecuentes arritmias, miocarditis o insuficiencia cardaca, el
pulmn(neumonitis) o el encfalo. Estas manifestaciones son importantes cuanto infrecuentes y se explican sobre la base
del efecto traumtico sobre los tejidos de migracin de las larvas y de un importante proceso inmunitario desencadvez a
travs de la respuesta inmune, controla los sntomas de la enfermedad.
Generalmente, es una enfermedad asintomtica que se resuelve por s sola. Fases
de los sntomas:
Intestinal (fijacin de hembras, penetracin y movimiento de larvas en la
mucosa intestinal).
Migracin larval (distribucin de larvas por la sangre e invasin de msculos
estriados).
Estado (larvas enquistadas en los msculos
Sntomas que se presentan cronolgicamente:

 Gastrointestinales: vmitos, dolor abdominal, diarrea y anorexia.

Edema de prpados superiores, hemorragias subconjuntivales y retinianas,
dolor, fiebre y fotofobia.
Dolores musculares (exacerbados con el ejercicio), sed, sudoracin,
calambres, escalofros, debilidad y postracin.
Otros sntomas que dependern de la localizacin del parsito:
En msculos farngeos y lengua: dificultad de masticacin y deglucin y
ronquera.
En msculos diafragmticos e intercostales: trastornos respiratorios.
En musculatura cardiaca: insuficiencia miocrdica.
En cerebro: alteraciones neurolgicas, irritacin, insomnio, convulsiones y
vrtigo.
El tratamiento con benzimidazoles (mebendazol, albendazol o tiabendazol) puede
actuar sobre las formas intestinales, pero no sobre las formas musculares.
En la fase de estado, las medidas teraputicas son esencialmente sintomticas y
estn encaminadas a aliviar los dolores musculares y las manifestaciones de
sensibilizacin toxialrgica:
Los analgsicos alivian el dolor muscular.
Los corticoides estn indicados para aliviar los sntomas slo en casos graves
de reaccin inflamatoria por afeccin del sistema nervioso central o del
corazn.
Los cerdos infectados se sacrifican, ya que no son aptos para el consumo. En el
hombre, la mayora de los casos se curan de forma espontnea y no es necesario
tratarlos.
Las formas ms severas pueden ser ms difciles de tratar, especialmente si se ven
afectados los pulmones, el corazn o el cerebro.
CANDIDIASIS
La candidiasis es una infeccin fngica (micosis) de cualquiera de las especies Candida (todas las levaduras), de las cuales
la Candida albicans es la ms comn.1 2 Tambin comnmente referida como una infeccin por deuteromycetes, la
candidiasis tambin es tcnicamente conocida como candidosis, moniliasis, y oidiomycosis.
La candidiasis abarca infecciones que van desde las superficiales, tales como la candidiasis oral y vaginitis, hasta las
sistmicas y potencialmente mortales, conocidas como candidemias y son usualmente limitadas a personas
inmunocomprometidas, tales como pacientes con cncer, trasplante, o SIDA como tambin pacientes de ciruga de
emergencia no traumticas.
Las infecciones superficiales y de membranas mucosas por la Candida que causan inflamacin y malestar son comunes en
la poblacin humana.2 5 6 Aunque claramente atribuible a la presencia de patgenos oportunistas del gnero Candida, la
candidiasis describe una serie de diferentes sndromes de enfermedades que usualmente difieren en sus causas y
resultados.
Signos y sntomas[editar cdigo]
La mayora de las infecciones por cndida son tratables y resultan en mnimas complicaciones tales como enrojecimiento,
picazn y malestar, aunque las complicaciones podran ser severas o fatales si no se tratan en ciertas poblaciones. En
personas inmunocompetentes, la candidiasis es usualmente una infeccin muy localizada de la piel o membranas mucosas,
incluyendo la cavidad oral (candidiasis oral), la faringe o esfago, el aparato digestivo, la vejiga urinaria, o los genitales
(vagina, pene).1
La candidiasis es una causa muy comn de la irritacin vaginal, o vaginitis, y tambin puede ocurrir en los genitales
masculinos. En pacientes inmunocomprometidos, las infecciones por cndida pueden afectar el esfago con el potencial de
volverse sistmico, causando una condicin muchsimo ms seria, una fungemia llamada candidemia.5 6
La candidiasis oral es comnmente vista en los bebs. No se considera anormal en los bebs a menos que dure ms de un
par de semanas.7
Los nios, mayoritariamente los entre tres y nueve aos de edad, pueden ser afectados por infecciones crnicas de
levadura orales, normalmente vistas alrededor de la boca como manchas blancas. Sin embargo, esta no es una condicin
comn.
Los sntomas de la candidiasis pueden variar dependiendo del rea que este afecte. Infecciones de la vagina o vulva
pueden causar picazn severa, ardor, dolor, irritacin, y una descarga blanquecina o blanco grisceo con consistencia como
de requesn, a menudo con una apariencia similar a grumos. Estos sntomas tambin estn presentes en la ms comn
vaginosis bacteriana.8 En un estudio publicado el 2002 en la Journal of Obstetrics and Gynecology (Diario de Obstetricia y
Ginecologa), slo una parte de las mujeres que se estaban automedicando para una infeccin por levaduras en realidad
tenan una infeccin por levaduras, mientras que la mayora tena o vaginosis bacteriana o una infeccin de tipo mixto.9 Los
sntomas de una infeccin en el genital masculino incluyen manchas o llagas rojas cerca de la cabeza del pene o en el
prepucio, picazn severa, o una sensacin de ardor. La candidiasis del pene tambin puede tener una descarga blanca,
pero es poco comn.
Sntomas en el Hombre
Irritacin en el pene inmediatamente despus de una relacin sexual con una pareja infectada que se cura as mismo.
Sntomas en la mujer
Secrecin vaginal ms espesa de lo normal, blanca y como cuajada
La descarga no tiene olor.
Otras seales son picor, ardor, enrojecimiento e irritacin del rea vaginal.
Las infecciones severas pueden causar hinchazn de los labios de la vagina.
A veces, las mujeres tienen dolor al orinar y/o orinan con frecuencia, debido a la inflamacin de la apertura urinaria.
Las relaciones sexuales tambin pueden ser dolorosas para las mujeres debido a la inflamacin de la vagina.
Los antimicticos de laboratorio para el tratamiento de la candidiasis incluyen por lo general nistatina, fluconazol,
ketoconazol o amfotericina.

En el mbito clnico, la candidiasis es comnmente tratada con antimicticoslos medicamentos antimicticos

comnmente usados para tratar la candidiasis son clotrimazol tpico, nistatina tpica, fluconazol y ketoconazol tpico.
Por ejemplo, una dosis nica de fluconazol (una tableta de 150mg por va oral) ha sido reportada de ser 90% eficaz en el
tratamiento de una infeccin vaginal por levaduras.12 Esta dosis es solamente eficaz para las infecciones vaginales por
levaduras, otros tipos de infecciones por levaduras podrian requerir diferentes dosis. En infecciones severas, se podra
utilizar anfotericina B, caspofungina, o . Los tratamientos locales pueden incluir supositorios vaginales o duchas vaginales
medicadas. Se puede utilizar violeta de genciana para la lactancia materna con candidiasis, pero cuando se utiliza en
grandes cantidades este puede causar ulceraciones en la boca y la garganta de los lactantes, y se ha relacionado con el
cncer de boca en los seres humanos y el cncer en el tracto digestivo de otros animales
Podemos decir que la Candidiasis suele ser una enfermedad de fcil contagio, ya que es transmisible por contacto sexual, a
travs de las manos u objetos diversos. Tambin se ha observado transmisin vertical, es decir, que pasa de madres a
hijos, si durante el parto la madre sufre Candidiasis genital. Adems, lesiona rpidamente las clulas y los tejidos que
invade.
CLAMIDIAS
Chlamydia es un grupo de bacterias de tamao pequeo La infeccin por clamidias es una enfermedad de transmisin
sexual (ETS) curable causada por la bacteria Chlamydia trachomatis. Una persona se puede infectar durante la relacin
sexual oral, vaginal o anal con un compaero/a sexual infectado/a. Puede producir problemas graves tanto en hombres
como en mujeres, as como en los recin nacidos de madres infectadas.
Las infecciones de clamidia normalmente se transmiten de una persona a otra al tener relaciones sexuales. La infeccin
puede ocurrir en la abertura hacia el tero, tambin conocida como cuello uterino, las trompas de Falopio, la uretra, que es
el tubo que conduce la orina desde la vejiga, y el recto.
Transmisin
La clamidia se transmite de una persona a otra mediante el contacto con fluidos corporales que contienen la bacteria
durante las actividades sexuales orales, anales y vaginales
Con frecuencia, la persona con clamidia no tiene sntomas de la infeccin y esto permite que las bacterias se transmitan
fcilmente de una persona a otra.
Las mujeres embarazadas pueden transmitir la infeccin a los ojos de su beb durante el parto. Esto puede causar ceguera
si el beb no recibe tratamiento.
Una persona que tiene clamidia puede transmitir la infeccin a otras personas hasta que haya completado el tratamiento
con antibiticos.
Sntomas
Si se presentan sntomas, normalmente comienzan entre 1 y 3 semanas despus de haber estado expuesto a la bacteria.
En ocasiones pueden pasar hasta 6 semanas antes de que aparezcan los sntomas.
La clamidia podra no causar sntomas hasta que la infeccin se ha extendido del cuello uterino y la uretra a otras partes del
cuerpo como el tero o los testculos.
Tanto en hombres como en mujeres, una infeccin de clamidia en el recto puede causar secrecin del recto, dolor rectal,
heces con moco, defecaciones dolorosas, lesiones anales y enrojecimiento en el rea del ano.
saberlo. Los que tienen sntomas pueden tener una secrecin anormal, de moco o pus, por la vagina o la uretra, o sentir
dolor al orinar, aunque generalmente estos sntomas iniciales
la mayora de las ocasiones no presenta ningn sntoma, por eso es conocida como la enfermedad silenciosa, porque en la
mayora de los casos las personas que estn infectadas no lo saben. Cuando se manifiestan los sntomas pueden pasar de
una a tres semanas tras el contagio de la infeccin.
En el caso de la mujer los sntomas por clamidia son:
- Dolor durante el coito.
- Sangrado entre los periodos de la menstruacin.
- Secrecin vaginal distinta a la normal.
- Sensacin de ardor al orinar, etc.
En el caso de los hombres los sntomas por clamidia son:
- Demasiada sensibilidad en los testculos o incluso dolor.
- Sensacin de ardor al orinar.
- Secreciones del pene, etc.
recin nacido expuesto a Chlamydia trachomatis en el canal del parto al nacer puede desarrollar una infeccin ocular o una
neumona. Los sntomas de la conjuntivitis u ojo rojo como secrecin tipo legaas e inflamacin de los prpados en
general se desarrollan en los primeros 10 das de vida.
Si no se trata, la infeccin puede avanzar por el interior del organismo, donde causa enfermedad inflamatoria plvica (EIP)
en las mujeres y epididimitis en los hombres, dos enfermedades muy graves.
Tratamiento
La infeccin por la bacteria Chlamydia trachomatis se trata con antibiticos recetados por el mdico, tales como la
azitromicina en dosis de un solo da, la doxiciclina durante una semana, la eritromicina, o el ofloxacino.
En las mujeres embarazadas suele preferirse la azitromicina o la eritromicina, y en ocasiones la amoxicilina. Si embargo, la
penicilina, que es el antibitico que se ha venido usando desde hace tiempo para el tratamiento de muchas ETS, no es
eficaz para la infeccin por clamidias..
Importante: Es importante que no tenga relaciones sexuales orales, vaginales o anales hasta que usted y sus parejas hayan
terminado de tomar todas las pldoras antibiticas. Tome todo el medicamento exactamente como se lo indiquen.
Herpes
El Herpes Genital es una Infeccin de Transmisin Sexual (ITS) causada por el Virus del Herpes Simple.
La infeccin por VHS-2 genital es ms frecuente en las mujeres (aproximadamente una de cada cuatro mujeres) que entre
los hombres (casi uno de cada cinco).