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Valores normales
ndices eritrocitarios
Los ndices eritrocitarios son los parmetros que relacionan el hematocrito, la hemoglobina y el
nmero de glbulos rojos. Son de mucha utilidad pues permiten al mdico determinar el tipo de
anemia y su posible causa. Los tres principales ndices son el volumen corpuscular medio
(VCM), la hemoglobina corpuscular media (HCM) y la concentracin de hemoglobina
corpuscular media (CHCM).
El volumen corpuscular medio (VCM) mide el volumen promedio de todos los glbulos rojos. Un
volumen corpuscular medio bajo significa que las clulas son ms pequeas de lo normal, esto
normalmente es causado por la deficiencia de hierro o por enfermedades crnicas.
El volumen corpuscular medio mide el tamao promedio de los glbulos rojos, mientras que el
anlisis de distribucin de los glbulos rojos (RDW), mide la distribucin de tamaos de estos
describindose como el coeficiente de variacin de la distribucin de tamao de los glbulos
rojos. El RDW puede ayudar a diagnosticar anemia o deficiencias vitamnicas.
La hemoglobina corpuscular media (HCM) y la concentracin de hemoglobina corpuscular
media (CHCM) miden la cantidad y la concentracin de hemoglobina en una clula promedio.
El CHCM indica la proporcin que representa la hemoglobina respecto al total de sustancias
contenidas en el glbulo rojo, valores bajos de HCM indican baja carga de hemoglobina en los
glbulos rojos y unido a microcitosis sugiere ferropenia o talasemia minor.
NDICES ERITROCITARIOS DE WINTROBE
1.- VCM (Volumen Corpuscular Medio): volumen de cada eritrocito expresado en fL.
RF Adulto: 89,5 5 fL u 82 a 95 fL , RF RN: 85 110 fL , VR Lact.: 72 95fL,
86 fL, VR Escolar: 75 86 fL, VR Adoles.: 78 93 fL.
VR PE: 72
4.- RDW (Distribucin por anchura de los eritrocitos). Se eleva cuando hay poiquilocitosis. VR
13 1,5 %.
RDW = DS/Media x 100
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Anemia
Es una afeccin en la cual el cuerpo no tiene suficientes glbulos rojos sanos. Los glbulos
rojos le suministran el oxgeno a los tejidos corporales
Clasificacin
etiolgica
Clasificacin morfolgica
3- Anemias Normocticas:
Morfologia
Anemias
post
hemorrgicas:
Las enfermedades locales sangrantes o las ditesis hemorrgicas ocasionan este
tipo de anemia. Las hemorragias pueden ser agudas o crnicas.
Anemias
Agudas
post
hemorrgicas
Crnicas
Anemias
hemolticas:
La destruccin anormal de hemates puede deberse a dos mecanismos:
1) Defectos intrnsecos de los hemates que los vuelve frgiles: Anemias
hemolticas
intracorpusculares.
2) Hemates normales que son destruidos por alteraciones extrnsecas a ellos:
Anemias hemolticas extracorpusculares.
Intracorpusculares
Anemias
hemolticas:
Extracorpusculares
1)
Anemias
intracorpusculares:
Los hemates se vuelven frgiles por :
a) Falla en la funcin de la membrana celular: Anemia microesferoctica hereditaria de
Chauffard
Minkovski
b) Defectos enzimticos del citoplasma eritrocitario que alteran el metabolismo: favismo
(anemia
por
la
ingestin
de
habas),
porfiria.
c) Hemoglobinas anormales, inestables que no se mantienen en suspensin en el
citoplasma celular, precipitan y llevan a la hemlisis: talasemia, anemia drepanoctica,
hemoglobinuria paroxstica.
2)
Anemias
extracorpusculares:
Los hemates son normales pero existe un medio ambiente a su alrededor que los
destruye por:
a) Agentes txicos: plomo, venenos de serpientes, toxinas bacterianas (clostridium
perfringens),
parsitos
(plasmodios
del
paludismo).
b) Factores mecnicos: irregularidades y anfractuosidades en el aparto circulatorio que
traumatizan los eritrocitos y los rompen: anemia hemoltica microangioptica de
algunas vasculitis y anemia hemoltica por prtesis cardacas o vasculares.
c) Anticuerpos que se unen a antgenos eritrocticos y los destruyen:
Cansancio
Fatigabilidad
Debilidad muscular
Palidez
Disnea
Palpitaciones
Soplos funcionales
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Mtodos de diagnostico.
Diagnostico
Hierro
Una dieta para la anemia debe incluir estas fuentes de hierro. Las cantidades de hierro se
expresan en mg por cada 3 onzas (85 gramos) de cada alimento:
Almejas: 23.8 mg
Hgado de pollo: 8 mg
Ostras: 7.8 mg
Las vitaminas en general son elementos indispensables para que se lleven a cabo en el
organismo multitud de procesos metablicos bsicos que dan como resultado la obtencin de
energa o la sntesis de protenas y/o cidos nucleicos (ADN y ARN de las clulas).
La vitamina B12 tiene un papel esencial precisamente en la sntesis de ADN (material del
ncleo celular que contiene los genes). Cuando existe una carencia seria de esta vitamina se
deteriora la capacidad de sntesis de ADN de las clulas de nuestro organismo, capacidad que
en principio es esencial para que exista multiplicacin celular. As pues la carencia de vitamina
B12 conlleva una ralentizacin de la produccin de las clulas tanto ms acusada cuanto ms
proliferacin celular exista en el tejido del que se trate. Tejidos con gran proliferacin son la
mdula sea en donde se estn formando continuamente los glbulos rojos, los leucocitos y las
plaquetas, y otros como la piel y las mucosas.
El dficit de vitamina B12 acarrea por tanto anemia (escasez de glbulos rojos), leucopenia
(escasez de glbulos blancos) y trombocitopenia (dficit de plaquetas). Tambin pueden darse
lesiones en la lengua y en las mucosas de la boca. La vitamina B12 es tambin indispensable
para el mantenimiento de las vainas de recubrimiento de los nervios, que estn bsicamente
formadas por clulas cargadas de una sustancia llamada Mielina. Por ello, cuando se da una
deficiencia grave de B12, puede sobrevenir una enfermedad seria en los nervios y producirse
como consecuencia la degeneracin de la mdula espinal, e incluso la demencia.
Resumiendo, la carencia acusada y prolongada de vitamina B12 determina una peor
produccin en general de las clulas de la sangre y un dao progresivo del sistema nervioso.
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En pescado
Carnes
Huevo
Lcteos