PapilomaVrusHumano(PHV)

OqueoPapilomaVrusHumanoHPV?
Comoonomefazsupor,oHPVumvrusfrequentenoshumanos,responsvelpela
formaodeleseschamadaspapilomas.ExistemdiferentestiposdeHPVquepodem
levaradiferentesresultadosemsadealgunstipospodeminfectarareaanogenital,
enquanto outros infectam reas como os ps ou as mos, onde podem originar
verrugasoucravos.Osvrusqueinfectamareaanogenitalpodemsertransmitidos
duranteosexovaginal,oralouanal,ouduranteocontactontimodepelecompele
entrepessoasemquepelomenosumestejainfectado.
OHPVdetectadoempraticamentetodososcasosdecancrocervical.Tambmpode
estarassociadoaoutroscasosdecancrocomoodavulva,pnis,nus,entreoutros,
masestasassociaesaindaestoaserinvestigadas.
EstimasequeoHPVsejaumadasinfecesdetransmissosexualmaisfrequenteem
todoomundo.ForamidentificadosmuitostiposdeHPV,poucostendoopotencialde
levaraocancro.Actualmenteexistem2vacinasqueoferecemprotecoparaostipos
16e18,responsveisporcercade70%decasosdecancrodocolodotero,umadelas
protege tambm para os tipos 6 e 11 responsveis por cerca de 90% das verrugas
anogenitais.
Ainfeco(sexual)porHPVfrequente?
estimado que cerca de 75% dos homens e mulheres sexualmente activos iro ter
pelomenosumainfecoporHPVnalgumaalturadasuavida.Nohcuraconhecida
paraasinfecesporHPV,masagrandemaioriadaspessoastemumsistemaimune
adequado e consegue eliminar a infeco do seu organismo. Embora uma elevada
percentagem de pessoas sexualmente activas seja infectada pelo HPV, s numa
pequenaproporoirteropotencialdeevoluirparacancro.
A maioria dos sintomas relacionados com o HPV, como as verrugas, pode ser
tratada.Noentanto,algumasinfecespodempersistireossintomasrecorrer.
Aprticade sexoseguro,comrecursoaopreservativoe areduodonmero
deparceiros,podeajudarareduziraspossibilidadesdeterinfecopersistente
porHPVassimcomoqualqueroutrainfecodetransmissosexual.

OtestecitolgicoderotinacolpocitologiaouPapanicolauumaferramenta
derastreioimportante,poisnohformadesaberpreviamenteemquepessoa
ovrusvaipersistireevoluirparacancro.

QuaisossintomasdeinfecopeloHPV?
OHPVprovocafrequentementeumainfecosilenciosaemquemuitosdosinfectados
notmsintomas,nemsinaisbvios.Porvezesasverrugasestopresentesmasno
visveis por se encontrarem numa parte interna do corpo, ou por serem muito
pequenas.
As verrugas anogenitais, tambm chamadas condilomas, podem apresentarse como
pequenas leses elevadas, tipo couveflor, ou podem ser planas. Nas mulheres, as
verrugaspodemaparecernavulva,colodotero,coxas,nus,recto,ouuretra.Alm
docomponentefsico,podemassociarseaproblemasemocionaisesociais.
OHPVnopareceafectaracapacidadedeengravidar.Emsituaesmuitoraras,oHPV
pode alojarse na orofaringe da criana infectada durante o parto. A sua
excepcionalmente rara ocorrncia, no constitui recomendao para cesariana como
procedimento de rotina, a no ser que haja outras razes envolvidas. Durante a
gravidez, o nmero e tamanho das verrugas pode aumentar, mas normalmente
diminuemdepoisdoparto.
Como podemsertratadas?
Podemsertratadosdeacordocomaorientaomdica,noconsultrioouemcasa,
com aplicao de produto nas leses. Os mtodos podem variar entre crioterapia,
electrocoagulao, laser, ou ainda, muito raramente, exciso cirrgica. Por vezes, as
verrugaspodemretornardepoisdotratamento,sendonecessriorepetilo.
Para as mulheres, o colo do tero um local comum da infeco por HPV. Esta
infeco pode estar activa ou no. Com uma infeco activa, as clulas alteradas
podem ser observadas atravs do microscpio na leitura da citologia. Uma infeco
activa pode tornarse inactiva por aco de um sistema imunitrio competente. Por
razes ainda no compreendidas, uma infeco pode reactivar. Por vezes, as clulas
anormaislentamenteprogridemparacancro.
A realizao regular do teste de Papanicolau ajuda a identificar alteraes
precoces das clulas do colo, permitindo o seu tratamento ou vigilncia
apertada. Se estas alteraes no forem identificadas precocemente, h a
possibilidade de evolurem para leses mais graves e, eventualmente, para o
cancro.

OtestedoHPVDNA,quepossibilitaacaracterizaogenticadovrus,estdisponvel
emPortugal,masnofazpartedeumrastreioregular.Estetestemaisespecficopode
estar recomendado em situaes de alteraes do colo, detectadas pelo teste de
rastreio.

VacinaoparaprotecocontraoHPV
Populao alvo
A vacinao universal de rotina com a vacina HPV aplicase s jovens que fazem 13
anos de idade no respectivo ano civil, iniciandose com a coorte de nascimento em
1995(13anosem2008).
Paranoseperderemoportunidadesdevacinao,avacinapodeseradministradaa
partirdos12anosdeidade,respeitandoacoortealvo.
As jovens das coortes nascidas em 1995 ou aps, que no se vacinem na idade
recomendada,podeminiciaroesquemaataos18anosdeidade,inclusive.
Avacinaonorequerarealizaodequalquertesteanalticoprvio.
Vacinao de rotina com a vacina HPV (aos 13 anos de idade)

MedidasparaminimizaroriscodeHPV
1. Comportamentos
Aprender sobre medidas preventivas e utilizlas de forma consistente. Aprender
sobresinaisesintomasdeinfecesdetransmissosexual(ITS),consequnciase
mtodosdetransmisso.
A mulher deve realizar regularmente um exame ginecolgico e fazer a
colpocitologiae/ouotestedeHPVDNA,serecomendadoedisponvel,mesmoque
tenha feito a vacina. Na vigilncia ginecolgica pode discutir com o mdico o
rastreiodesituaesaquepossaterestadoexposta.
2. Preservativos
O uso de preservativos de ltex e de poliuretano est indicado na preveno de
todas as infeces de transmisso sexual. de lembrar que as reas de pele no
cobertaspelopreservativonoestoprotegidas.
3. Infeces
Falarcomoparceiro(a)sobreasinfecesdetransmissosexualesuapreveno.
Teremcontaqueoscomportamentosprviosdeumparceiro(a)tambmsoum
factorderisco,principalmenteseestetevemltiplosparceirosanteriores.
4. Vacinas
Fazer a vacina na mulher, de acordo com o Programa Nacional de Vacinao, ou
consoanterecomendaomdica.