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CUIDADOS DE ENFERMERA EN
HIPOTIROIDISMO E HIPERTIROIDISMO
ASIGNATURA
CICLO
: VIII
DOCENTE
INTEGRANTES
HUACHO PER2014
Pgina 1
Definicin 4
Pgina 2
Cuadro De Diferencias..39
CONCLUSIONES.41
BIBLIOGRAFIA.42
PLANES DE CUIDADO..43
Pgina 3
Definicin:
CAPITULO II
Pgina 4
EPIDEMIOLOGA:
2.2.
ETIOLOGA:
Existen muchas razones diferentes por las cuales las clulas de la glndula tiroides no
pueden producir suficiente hormona tiroidea. Aqu estn las principales causas, desde la
ms comn a la menos frecuente.
Pgina 5
producir hormona tiroidea. El yodo entra al cuerpo con los alimentos y viaja a travs de
la sangre hasta la tiroides. Para mantener balanceada la produccin de hormona
tiroidea se necesita una cantidad de yodo adecuada. Ingerir demasiado yodo puede
causar o agravar el hipotiroidismo.
Pgina 6
2.3.
2.4.
CLASIFICACIN:
Teniendo en cuenta las causas y mecanismos por las que se puede llegar al
fallo tiroideo es posible clasificarlo en tres categoras:
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de la glndula
La produccin hormonal puede fallar por dficit de yodo en el agua y/o los
alimentos agravados por sustancias bocigenas, en ellos la cual puede
manifestarse a cualquier edad entre la niez, adolescencia o juventud.
Ocasiona el hipotiroidismo endmico (solo en las zonas geogrficas bociosas).
Pgina 8
privada
y deja de
2.5.
FISIOPATOLOGA:
Pgina 9
2.6.
MANIFESTACIONES CLNICAS:
Pgina 10
coexistente)
al
especialista
en
metabolismo
por
la
frecuente
SIGNOS Y SNTOMAS:
Sequedad de la piel
Palidez
Aumento de peso
Disminucin de la memoria
Estreimiento.
Somnolencia, cansancio
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Trastornos menstruales
Nerviosismo, ansiedad
Bradicardia
Infeccin
Insuficiencia cardaca
2.7.
COMPLICACIONES:
Pgina 12
en peligro,
2.8.
DIAGNSTICO:
Pgina 13
Examen fsico:
El examen tambin puede revelar:
Rasgos duros.
Labios gruesos.
Prpados entumecidos.
Expresin letrgica y melanclica.
Pelo grueso.
Megaloglosia.
Uas quebradizas.
Piel agrietada y seca.
Hiperqueratosis del codo.
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Examen de sangre:
Prueba de la Hormona Estimulante del Tiroides o TSH: La valoracin
de TSH se ha convertido en el mtodo ms valioso para el estudio de las
alteraciones de la funcin de la tiroides. Se utiliza nicamente la valoracin
en microunidades/mililitro (uU/ml) o miliunidades/litro (mU/l), es la misma
cifra. Se han considerado durante tiempo como valores normales de 0.1 a
5.0 uU/ml.
Prueba de Tiroxina o T4: La mayora de la T4 en la sangre se encuentra
unida a una protena llamada globulina ligadora de tiroxina. La T4 ligada
no puede penetrar en las clulas del cuerpo. Solamente un 1% a 2% de la
T4 en la sangre se encuentra sin ligar (libre) y puede entrar en las
clulas. La T4 libre y el ndice de T4 libre son pruebas simples que miden
la cantidad de T4 sin ligar que se encuentra en la sangre, disponible para
entrar en las clulas.
En tanto los niveles normales de T4 se encuentran entre 4.5 y 12.5 ug/dl
(microgramos/decilitro) o expresado en otras unidades entre 55 y 160
nmol/L (nanomoles/Litro).
Los valores normales de Triyodotironina o T3 en la sangre se sitan entre
1.07 y 3.37 nmol/L.
Otros cambios bioqumicos: aumento del colesterol, creatininfosfoquinasa
(CPK), transaminasa (ASAT) y lactato deshidrogenasa (LDH).
Ecografa de la tiroides: Evala el tamao, los contornos y la homogeneidad de
la glndula tiroides, utilizado para detectar la presencia de los ndulos y su
aspecto (slidos, qusticos o mixtos) y de adenopatas cervicales.
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yodo y de su
distribucin topogrfica.
Otras manifestaciones del hipotiroidismo:
Hipercolesterolemia: En los de origen tiroideo, pero no en los casos hipofisarios.
CPK elevada.
Aspartatotransferasa elevada.
Lactodeshidrogenasa elevada.
Anemia perniciosa: En un 12% de los pacientes con hipotiroidismo tiroprivo
primario.
ECG:
Los intervalos sistlicos se alargan.
Se prolonga el perodo eyectivo.
Hay bradicardia.
Disminucin de la amplitud del QRS.
Aplanamiento o inversin de la onda Q
2.9.
TRATAMIENTO
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El
inicio del tratamiento debe realizarse con precaucin en los casos graves de:
Evolucin prolongada
En individuos de edad avanzada
En pacientes afectados de hipertensin arterial
Arritmias
Insuficiencia cardaca o cardiopata isqumica.
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NOMBRE
COMPOSICIN
GENRICO
Levotiroxina
DOSIS DIARIA
ACTUACION DE
HABITUAL
ENFERMERIA
Ismero sinttico de
100-200 ug VO 1/ da;
T4
puede
pura,
econmica,
estable
semivida
administrarse
IV.
Establecer
un
el
frmaco.
de 8 das; frmaco de
Administrar
con
el
estmago vaco, si es
posible.
Tiroides
60-180 mg VO 1/ da
Controlar
la
USP(desecado)
taquicardia,
Su potencia varia
torcico
disnea
durante
el
periodo
dolor
inicial de tratamiento
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Tiroglubulina
2.9.
animal;
60-200mg VO 1/da
Controlar la mejora de
energa, tolerancia l
Su potencia varia, se
esfuerzo,
alerta.
grado
CUIDADOS DE ENFERMERA
VALORACIN
Es esencial una historia cuidadosa, que debe contener datos sobre los sntomas
actuales del enfermo y sobre el comienzo, evolucin y gravedad de la
enfermedad. Muchos de los sntomas son sutiles y subjetivos y el enfermo puede
necesitar ayuda para valorar los cambios en sus sensaciones y conductas. La
historia familiar positiva de enfermedad tiroidea o autoinmunitaria es importante, lo
mismo que la historia de exposicin a radiacin ionizante leve, como la que se
aplica para tratar las afecciones de la piel.
El personal de enfermera valora los cambios de peso, apetito, hbitos
intestinales, nivel de energa, fortaleza y tono muscular, ciclo menstrual, humor o
concentracin. La exploracin fsica incluye los signos vitales, peso, respiracin y
palpacin del tiroides, que est tpicamente aumentado de forma simtrica con
una suave consistencia elstica. Los cambios clsicos en el aspecto fsico
consisten en una piel seca, spera y amarillenta y un aspecto hinchado de la cara
y las manos. Una bolsa de lquido pequea y brillante puede acumularse detrs
de los ojos. Las uas estn engrosadas y son frgiles. La lengua est aumentada
de tamao y la voz es spera y ronca con un tipo de habla pausada y
entrecortada.
Al comienzo de la enfermedad, los sntomas de conducta suelen ser vagos y el
enfermo puede dudar de sus propias percepciones. El personal de enfermera ha
de estar atento ante la
Pgina 19
de
signos
vitales
para
descubrir
cambios
en
el
estado
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CAPITULO III
HIPERTIROIDISMO
3.1.
EPIDEMIOLOGA :
Pgina 21
de
Graves-Basedow, que
ocasiona
el
85%
de
los
hipertiroidismos.
3.2.
ETIOLOGA:
Pgina 22
HIPERTIROIDISMO:
Manifestaciones clnicas secundarias a la hiperproduccin de hormonas por la glndula
tiroides. Igual mayor sntesis y secrecin
CAUSA
MECANISMO PATOGNICO
de
estimuladores
tiroides
anormales
transplacentario
de
Ac.
Estimulantes
Tumor trofoblastico
tiroides
Hipermesis gravdica
Produccin de GCH
Autonoma tiroidea intrnseca(Enfermedad
de Plummer)
de
autonoma
funcional
Hipersecrecin de TSH
Tumor hipofisario
Resistencia
hormonas tiroides
Mutacin
del
receptor
de
hormonas tiroides
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Inflamacin
liberacin
de
Fuente
extratiroidea
de
hormonas
tiroideas
Tirotoxicosis facticia
Estruma ovrico
3.3.
DEFINICIN:
3.4.
CLASIFICACION:
Pgina 24
A.
El exceso de HT se debe a una enfermedad primaria del tiroides, con lo que estas se
elevan en sangre y suprimen la produccin de TSH. Las enfermedades pueden ser:
1. Enfermedad de Graves-Basedow: se trata de una
enfermedad de etiologa autoinmunitaria en la que
se
El
Hipertiroidismo
por
gonadotropina
corinica
aparecen
por
tumores
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3.5.
FISIOPATOLOGIA
El exceso de hormonas tiroideas induce un aumento global del metabolismo, con una
elevacin del gasto energtico, de la produccin de calor y consumo de oxgeno.
Aumenta la sntesis proteica, pero en conjunto predomina el catabolismo sobre el
anabolismo, por lo que se produce un balance nitrogenado negativo. Adems aumenta la
sensibilidad de los tejidos a la accin de las catecolaminas, probablemente debido a una
potenciacin de los receptores adrenrgicos.
Debido al efecto catablico se produce adelgazamiento (poco notable en la polifagia). La
piel se hace fina, aumenta la cada del cabello, las uas se vuelven frgiles y tienden a
separarse del lecho ungueal (uas de Plummer).
El exceso de hormonas tiroideas produce un aumento de la motilidad intestinal por lo que
aumentan el nmero de evacuaciones. Se sobrecarga el aparato cardiovascular debido al
aumento de las necesidades tisulares de nutrientes de oxgeno, a la necesidad de disipar
el exceso de calor producido y la hipersensibilidad cardiaca a las catecolaminas. Aumenta
la frecuencia cardiaca y pueden aparecer arritmias. En el sistema neuromuscular el
exceso de hormonas tiroideas se manifiesta con nerviosismo, irritabilidad, insomnio,
trastornos mentales que pueden oscilar desde la ansiedad al delirio, temblor fino distal,
hiperreflexia y debilidad de los msculos de la cintura.
A veces se produce disnea provocada por el consumo de oxgeno y por la ansiedad.
Debe diferenciarse de la disnea que puede provocar un bocio voluminoso al estrechar la
va respiratoria.
Pgina 26
3.6.
MANIFESTACIONES CLINICAS :
Pgina 27
nauseas,
neuropsiquitricas:
irritabilidad,
nerviosismo,
ansiedad,
En los ancianos, sin embargo, el hipertiroidismo puede manifestarse solo con cansancio,
prdida de peso y depresin; se llama hipertiroidismo aptico y es ms difcil de detectar.
En otras ocasiones los sntomas surgen de repente en su mxima intensidad, es lo que
se conoce como tormenta tiroidea.
ENFERMERIA EN SALUD DEL ADULTO Y ANCIANO II
Pgina 28
La
sensacin
de
hambre,
sin
Hiperactividad:
el
estado
mental
est
Pgina 29
Aumento del sudor: la piel siempre est caliente y hmeda; los hipertiroideos no
toleran bien el calor, incluso se quejan de calor cuando la temperatura real no es
alta.
Aumento del ritmo intestinal: al igual que el resto de rganos, el tubo digestivo
est sobreestimulado y el trnsito intestinal es ms veloz. Por ello, la frecuencia
de las defecaciones aumenta, a veces con diarrea.
Pgina 30
Pgina 31
3.7.
COMPLICACIONES:
3.8.
DIAGNSTICO:
Pgina 32
pesar de
con
insuficiencia
cardaca
no
filiada
arritmias
auriculares. Algunos signos o sntomas del hipertiroidismo son similares a los de otras
enfermedades como la ansiedad, la anorexia, el carcinoma metastsico, la miastenia
gravis, el hiperparatiroidismo o la distrofia muscular. La oftalmopata unilateral puede
sugerir una enfermedad intracraneal o intraorbitaria, y la oftalmoplejia una diabetes
mellitus.
2. Examen fsico
Que en las enfermedades tiroideas es de vital importancia.
Primero debe hacerse una exploracin general en busca de
hallazgos que nos hagan sospechar una enfermedad tiroidea.
Por ejemplo, encontrar unos ojos brillantes, con poco parpadeo
y mirada de asombro, puede ser indicativo de una enfermedad
de Graves; unos reflejos exaltados, con piel lisa y brillante, de
un hipertiroidismo de cualquier etiologa. Posteriormente la
exploracin se debe centrar en el tiroides. La palpacin del tiroides debe realizarse
colocndose el examinador por detrs del paciente y palpando el tiroides con ambas
manos.
As nos podemos encontrar con varias posibilidades: si existe un bocio simtrico y difuso,
de tamao moderado o grande, sugiere una enfermedad de Graves, especialmente si se
acompaa de un soplo local; sin embargo, hay casos en los que un bocio grande se debe
a un hipertiroidismo por un exceso de TSH. La deteccin de un ndulo tiroideo, si es
solitario, sugiere un adenoma txico mientras que si son varios indicar un bocio
multinodular txico. El dolor tiroideo local, con un ndulo firme, es compatible con una
tiroiditis subaguda; un bocio pequeo de consistencia firme, pero no doloroso, puede ser
una tiroiditis crnica con tirotoxicosis de resolucin espontnea. La ausencia de un
tiroides palpable puede indicar el origen extratiroideo hormonal.
Pgina 33
Pgina 34
ingresados en
Pgina 35
Estudios histolgicos:
Se realizan mediante una puncin-aspiracin con aguja fina (PAAF) que da el diagnstico
citolgico definitivo sobre la enfermedad tiroidea. En los casos de hipertiroidismo es poco
utilizada, ya que la clnica y las pruebas hormonales suelen ser suficientes para el
diagnstico. Si se trata de ndulos palpables, aunque stos sean calientes, es utilizada
por la posibilidad de un cncer subyacente al mismo.
Pgina 36
3.9.
TRATAMIENTO:
Radioyodo,
Frmacos antitiroideos
Ciruga.
La eleccin del tratamiento puede estar condicionada por las preferencias del paciente, la
etiologa del hipertiroidismo, las caractersticas clnicas, la edad y el entorno.
Radioyodo:
Debe ser precedido del tratamiento con frmacos
antitiroideos,
especialmente
en
pacientes
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Los frmacos de uso habitual son el metimazol y el propiltiouracilo. Pueden ser una
alternativa al yodo radiactivo para el tratamiento del hipertiroidismo en la enfermedad de
Graves en pacientes sin otros problemas mdicos. El estado eutiroideo suele alcanzarse
en dos-tres meses de tratamiento y ha de realizarse una reduccin progresiva de dosis
segn controles analticos cada cuatro-seis semanas. El tratamiento se emplear durante
un perodo de entre seis meses y dos aos para mantener la situacin eutiroidea a la
espera de que la enfermedad remita. Transcurrido este perodo se considerar la retirada.
Las recadas suelen producirse en los seis meses siguientes a la suspensin del frmaco,
aunque la tasa de recurrencias es mucho menor en los ancianos que en adultos jvenes.
En caso de recurrencia, la opcin ms adecuada es el radioyodo.
Las dosis recomendadas de inicio oscilan entre 10 y 30 mg diarios para el metimazol y
entre 200-400 mg las de propiltiouracilo. La vida media del metimazol es ms larga que la
del propiltiouracilo y permite repartir la dosis en dos o tres tomas diarias, mientras que el
segundo precisa de tres a cuatro tomas da.
Lo efectos secundarios de los antitiroideos pueden ser leves, como prurito, erupciones,
artralgias, fiebre o leucopenia transitoria; o graves, como la agranulocitosis, hepatitis,
vasculitis o el lupus iatrognico, que obligan a la interrupcin inmediata del frmaco.
Siempre que se inicie un tratamiento de este tipo, se ha de avisar al paciente o al
cuidador de la posibilidad de efectos adversos y de la necesidad de interrumpir la
medicacin y de valoracin mdica en caso de que aparezca ictericia o clnica que haga
sospechar agranulocitosis, como fiebre, escalofros, faringodinia u otros sntomas de
infeccin.
Los betabloqueantes pueden asociarse a los antitiroideos para el control de sntomas,
siempre con especial precaucin en pacientes con riesgo de desarrollar insuficiencia
cardiaca. El de eleccin es el propanolol.
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Ciruga
La ciruga en el tiroides tiene unas indicaciones muy concretas:
En la enfermedad de Graves, cuando exista un bocio grande y/o compresin
traqueal,
tras
el
fracaso
del
tratamiento
mdico
cuando
existan
Pgina 39
3.10.
Pgina 40
CUADRO DE DIFERENCIAS
HIPOTIROIDISMO
HIPERTIROIDISMO
HORMONA
Se denomina hipotiroidismo a la
El
TIROIDEA
un
una
dficit
de
secrecin
de
hormonas tiroideas
hipertiroidismo
alteracin
es
en
una
el
funcionamiento de la glndula
tiroides con un aumento de
cantidades
excesivas
de
hormonas tiroideas
SNTOMAS
enlentecimiento
falta
del
lenguaje,
de
concentracin,
osteotendinosos
,estreimiento.,
adelgazamiento,
cansancio
arterial,
menstruales,
trastornos
nerviosismo,
ansiedad, bradicardia
CAUSA
Enfermedad autoinmune.
TIROTOXICOSIS
Tratamiento radiactivo
Hipotiroidismo congnito
Secundario a la
administracin de iodo
DIAGNOSTICO
Determinacin de
hormonas tiroides en
Determinacin de hormonas
tiroideas en sangre, estudios de
Pgina 41
imagen
Medicamentos.
TRATAMIENTO
El tratamiento consiste en la
Radioyodo,
administracin ininterrumpida y
dosis adecuada de hormonas
Frmacos antitiroideos
Ciruga.
hipotiroidismo transitorio, la
situacin de hipofuncin tiroidea
es definitiva e irreversible
Pgina 42
CONCLUSIONES
La glndula tiroides fabrica sus hormonas a partir de la captacin del yodo
proveniente de la dieta. La concentracin en sangre de las hormonas tiroideas
est controlada por la hormona tiroestimulante o tirotropina, secretada por la
glndula hipfisis, que, a su vez, est regulada por la hormona liberadora de
tiroides del hipotlamo: el aumento de las hormonas tiroideas (T4 y T3) inhiben la
liberacin de tirotropina, mientras que una disminucin la estimula.
El
hipertiroidismo
es
una
enfermedad
causada
por
un
desorden
en
Pgina 43
BIBLIOGRAFA
Hipotiroidismo. J.L. Herrera Pombo. Servicio de Endocrinologa y Nutricin.
Fundacin Jimnez Daz. Universidad Autnoma. Madrid. Espaa.
Hipertiroidismo: clnica, diagnstico y tratamiento. I. M. Reche Molina, B.
Valera, C. Hidalgo, L. Len, G. Pidrola. Servicios de Medicina Interna y
Endocrinologa. Hospital Universitario Virgen de las Nieves. Granada
Tratado de Enfermera Mdico- Quirrgico. Volumen III.
http://www.euosuna.org/zonaalumnos/materiales/F34/1577.pdf
http://pqax.wikispaces.com/file/view/Hipotiroidismo.pdf
http://www.cuidatutiroides.com/epidemiologia_hipotiroidismo/
http://www.nietoeditores.com.mx/download/med%20interna/septiembreoctubre2010/MI%205.8%20HIPOTIROIDISMO.pdf
http://med.unne.edu.ar/catedras/farmacologia/claspostgr/hipotirconcep.pdf
http://es.wikipedia.org/wiki/Hipertiroidismo
http://www.thyroid.org/wpcontent/uploads/patients/brochures/espanol/hipotiroidismo.pdf
Pgina 44
Pgina 45
Mantener a:: 2
Aumentar a: 5
OBJETIVO: Adulta madura mejorara imagen corporal con la ayuda de los cuidados de enfermera.
DOMINIOS
NANDA
NOC
VALORACI
N
NIC
DIAGNSTIC
IMAGEN CORPORAL
POTENCIACIN DE LA IMAGEN
(1200)
CORPORAL.(5220)
INDICADORE
DATO
1 2 3 4 5
ACTIVIDADES
OBJETIVO:
TRASTORNO
PERDIDA
DE LA IMAGEN
MARCADA
CORPORAL R/C
DE PESO.
CAMBIO
REAL
EN
LA
120001
Imagen
cambios
interna de
causados
por
enfermedad (hipertiroidismo).
s mismo.
Ayudar al paciente a determinar el
ESTRUCTURA
120003
alcance
Descripci
producidos en el cuerpo.
FUNCION
la
de
los
cambios
reales
CORPORAL E/P
ACROMEGALIA
parte
corporal
afectada.
cambio.
PERDIDA
MARCADA
DE
de
la
PESO.
DOMINIO 6:
Autopercepci
n
X
120005
Satisfacci
n con el
el aislamiento social.
aspecto
corporal
fsico.
120007
Adaptaci
X
Ayudar al paciente a identificar las
partes
del
cuerpo
que
ofrecen
Pgina 46
Par
ten
pre
enf
cam
pro
corp
afro
De
con
ace
aut
Par
per
con
par
corp
com
Ya
edu
enf
psic
ace
corp
Par
ace
rech
CLASE 3:
aisl
con ellas.
cambios
Imagen
corporal.
en
el
Ayudar
al
paciente
identificar
aspecto.
Par
aut
una
trat
con
me
120008
CDIGO:
00118
Adaptaci
n
cambios
en
la
funcin
corporal.
MANTENER A: 2
DOMINIOS
VALORACIO
N
NANDA
DIAGNOSTICO
NOC
ESTAD NUTRICIONAL (10004)
DATO
OBJETIVO:
Heces duras
DESEQUILIBRIO
NUTRICIONAL:
INGESTA
INFERIOR A LAS
NECESIDADES
INDICADORES
100401
Ingestin
Alimentaria
R/C:
Reduccin de la
funcin
gastrointestinal
)
100408
Ingestin de
lquidos
100410
Tono
muscular
100411
Hidratacin
AUMENTAR A: 4
NIC
MANEJO
(1100)
E/P
Prdida de
apetito
DOMINIO 2:
Nutricin
CLASE 1:
Ingestin
1 2
3 4
DE
LA
NUTRICIN
5 ACTIVIDADES
Determinar en
colaboracin con la
dietista- el nmero de
caloras y tpo de
nutrientes necesarios
para satisfacer las
exigencias de
alimentacin
Asegurarse de que la
dieta incluya alimentos
ricos en fibra para
reducir estreimiento
Realizar una seleccin
de comidas
Comprobar la ingesta
registrada para ver el
contenido nutricional y
calrico
Proporcionar
informacin adecuada
acerca de necesidades
nutricionales y modo de
satisfacerlas.
Determinar
la
capacidad del paciente
para
satisfacer
las
necesidades
nutricionales.
Pgina 47
PUNTUACIN DIANA
MANTENER EN:2
4.
Objetivo: Persona disminuir riesgo de alteracin de la integridad cutn
enfermera durante su estancia hospital
NOC
DOMINIOS
VALORACION
NANDA
DIAGNOSTICO
DATO
OBJETIVO:
Edemas en
pies, cara y
manos
Aumento
de peso.
Cansancio,
somnolenci
a
Riesgo de
alteracin de
la integridad
cutnea r/c
deterioro de la
actividad
fsica
DOMINIO 4:
ACTIVIDAD /
REPOSO
CLASE:2
ACTIVIDAD
EJERCICIO
NIC
Indicadores
VIGILANCIA DE L
Actividade
-
Integridad de la
piel.
Lesiones
cutneas
Temperatura
la piel.
X
X
X
X
x
de
Hidratacin.
-
Transpiracin.
Observar
s
enrojecimiento
edema, o dre
la
piel
membranas m
Observar
s
infecciones,
especialmente
zonas edemat
Vigilar el col
temperatura d
Observar
s
excesiva sequ
humedad en la
Observar si
queda ajustad
Pgina 0
Ahora
nadie
querr
estar
conmigo
Ahora que dir
mi familia
NOC
NIC
Potenciacin de
Corporal (5
DIAGNSTIC
O NANDA
INDICADORES
RIESGO DE
TRASTORNO DE
LA IDENTIDAD
PERSONAL R/C
MANIFESTACION
ES CLINICAS DE
LA
ENFERMEDAD.
DOMINIO 6:
Autopercepcin
Clase 6:
Autoconcepto
Cdigo:
(00121)
120002:
Congruencia entre
realidad
corporal,
ideal
corporal
e
imagen corporal.
ACTIVIDAD
INTERVENC
INDEPENDIE
X
X
Determinar
expectativas co
paciente, en
estadio de desa
120016:Actitud
hacia tocar la parte
corporal afectada.
Ayudar
al
p
discutir
los
causados
enfermedad, si
120018:
Actitud
hacia la utilizacin
de estrategias para
mejorar la funcin
corporal.
Ayudar
al
p
determinar el
los
cambio
producidos o en
funcionamiento
Ayudar
al
p
separar el as
delos sentimien
personal, si pro
Observar la fre
las frases de au
X
X
120003:Descripcin
de la parte corporal
afectada.
120007: Adaptacin
a cambios en el
aspecto fsico.
120009: Adaptacin
X
X
Pgina 1
Observar si e
puede
mirar
corporal que h
cambio.
MANTENER A: 2
DOMINIO
S
VALORACI
N
NIC
NANDA
ESTADO NUTRICIONAL: INGESTIN
DIAGNSTICO
DATO
DESEQUILIBRIO
OBJETIVO:
NUTRICIONAL:
INGESTA
DE NUTRIENTES (1009)
INDICADORES
Ingestin
NECESIDADES
de
R/C INCREMENTO
PESO.
DEL
de
SOBRE EL NIVEL
carbono.
ACTIVIDADES
en
colabora
exigencias de alimentacin
100902
Ingestin
Determinar
hidratos
METABOLISMO
PESO.
100901
INFERIOR A LAS
BAJO
MANEJO DE LA NUTRICIN (1
Realizar
una
comidas.
Pgina 1
seleccin
100903
Proporcionar
de grasas
puedan
consum
fcilmente.
100905
pac
Ingestin
al
Fomentar
Ingestin
ingesta
de
caloras.
el
de
aumento
protenas
vitaminas
DOMINIO 2:
Nutricin
CLASE 1:
mineral
comidas,
si
la
ing
necesario.
100906
Ingestin
de
Comprobar
registrada
corporal.
para
contenido
Ingestin
ver
nutricional
calrico.
Control de peso diario.
CDIGO:
00002
Controlar
si
defecacin.
Pgina 2
hay
MANTENER A: 2
DIAGNSTI
IN
CO
DATO
INTOLERAN
OBJETIVO:
CI
LA
ACTIVIDAD
al caminar
Disnea al
esfuerzo
NIC
CONSERVACION DE LA ENERGIA
MANEJO DE LA
(0002)
ENERGIA( 0180)
NANDA
Cansancio
NOC
INDICADORES
entre
R/C
actividad
DISMINUCI
descanso
ACTIVIDAD
ACTIVIDADES
para
DISNEA AL
aumentar
Controlar
la
ingest
para
asegura
recursos
de
000209 Organiza
energtico
adecuados
actividades para
CAMINAR,
Determinar qu actividad
nutricional
energa
Ayudar
al
comprender
paciente
los
principio
conservar
de
energa
conservacin
de
restriccin de actividad
ESFUERZO.
000206
Mantiene
DOMINIO: 4
reposo en cama)
una
nutricin
Actividad/
Facilitar la alternancia d
periodos
adecuada
reposo
de
reposo
actividad
000204
tcnicas
Utiliza
de
conservacin de
CLASE:4
Reconoce
E/P
AL
en qu medida es necesari
000203
limitaciones
resistencia
MUSCULAR
CANSANCI
2
X
000201
Equilibrio
ON DE LA
energa
Respuesta
cardiovascul
ar/
pulmonar
Ayudar
al
priorizar
las
paciente
actividade
Utilizar
ejercicios
movimientos
articulare
activos
aliviar
para
tensin muscular.
Pgina 3
MANTENER A: 1
NOC
NANDA
NIC
S
VALORAC
DIAGNSTIC
IN
DATO
INDICADORES
SUBJETIV
(1850)
ACTIVIDADES
INSOMNIO
O:
R/C
ALTERACION
METABOLICA
TENGO
E/P
DIFICULTA
EXPRESION
MEJORAR EL SUE
SUEO (0004)
PARA VERBAL
000401
Horas
de
nmero de horas de su
sueo
X
000402
Horas
Patrn
paciente
de
sueo cumplidas.
000403
Observar/ registrar el es
del
sueo
Pgina 4
Disponer siestecillas
du
sueo
la necesidad de sueo
000405
Eficiencia
del sueo
irse a la cama
sueo
PERMANE
000418
CER
DORMIDO
DOMINIO:
Actividad/
Duerme
toda la noche
reposo
CLASE:1
Pgina 5