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INSTRUMENTOS

PARA MEDIR EL
CRECIMIENTO

Antropometra
Curvas
Grficos
Pediatra -UIDE

MA Hinojosa MD Pds Sp. MSc 2013

Antropometra

es el

conjunto de
procedimientos
utilizados para
determinar las
dimensiones o medidas
de los seres humanos.

Antropometra

La

antropometra puede
ser usada para predecir
capacidad funcional
de los seres humanos,
salud y supervivencia

Antropometra
MEDIDAS RECOMENDADAS
EDAD

USO PRACTICO
DE CAMPO

OBSERVACION
DETALLADA

0-1

Peso
Talla

Longitud del tronco


Permetro ceflico
Permetro torcico
Pliegues:tricipital,subesc
apular, torcico

1-5

Peso
Longitud(< 3 a.)
Estatura ( >2 a.)
Pliegues
Per. braquial
Peso/talla

Longitud del tronco


Talla sentado (> 3 a.)
Permetro ceflico
Permetro torcico
Permetro tibial
Rx edad sea

5-20

Peso
Talla
Pliegue tricipital
IMC para edad

Talla sentado
Pliegues otros
Per. braquial y tibial
Rx edad sea

> 20

Peso
Talla
Pliegue tricipital
IMC

Pliegues otros
Per. braquial y tibial

OBTENCION DE DATOS
ANTROPOMTRICOS
Los datos bsicos para evaluar el estado
nutricional de las nias y los nios
menores de 5 aos son: sexo, la edad, el
peso y la talla (estatura o longitud).
Para tener informacin confiable y vlida
es indispensable:
Disponer de la edad exacta
Pericia en la tcnica de toma de peso y talla
Contar con personal capacitado y
estandarizado
Disponer del equipo instrumental necesario y
en buenas condiciones de funcionamiento

Aplicar la tcnica correcta, estandarizar


al personal responsable, garantizan la
precisin y la exactitud.

Aplicar la tcnica correcta

ESTANDARIZACIN
ANALISIS DE RESULTADOS
NIO/A SELECCIONADO/A:

Jacinto 4 aos

Fecha: 30/marzo/98

PRECISIN
1

Hoja 2

EXACTITUD

4 (2 - 3)

Nombre

1 medicin

2 medicin

Dif. 1 - 2

Evaluacin

Juana

95.4

96.2

- 0.8

Fabin

95.3

94.6

Temstocles

95.5

Magdalena
Timoteo

6 (2 +3)

7 (E6/n)

8 (7-6)

Suma1+2

Prom. 1+2

Promsuma

Evaluacin

191.6

190.8

0.8

0.7

189.9

190.8

0.9

95.4

0.1

190.9

190.8

0.1

95.7

96.1

- 0.4

191.8

190.8

1.0

95.5

94.3

1.2

198.8

190.8

1.0

SUMA

954.0

CURVAS
Estudios de investigacin
antropomtrica con el mas elevado
rigor cientfico, aplicados en los
segmentos mas favorecidos de las
poblaciones y que sirven de
referencia ptima para todos los
individuos de la misma poblacin
Recientemente, se cambiaron las
curvas y grficas de referencia del
NCHS/USA de 1977,
recomendadas por la OMS.
Actualmente ya existen estndares
de comparacin con poblacin
representativa de todo el planeta

Las referencias de
crecimiento NCHS/OMS
Basadas en nios de EE.UU.
0 24 meses: Grupo de seguimiento
(Ohio), 1929-1975
2 18 aos: 3 Estudios transversales
representativas de la nacin
(NHANES), 1960-1975
Curvas fueron construidas en 1970s
Recomendadas por OMS en 1977
La mayora de nios alimentados con
frmula
Origen tnico homogneo
Ninguna medicin del nacimiento a los 3
meses
Procedimientos para construir curvas no
vigentes

Patrones de crecimiento
para nios(as) - OMS

1 ao

2 aos

3 aos

4 aos

Organizacin Mundial de la Salud

5 aos

OBJETIVO GENERAL
Establecer un conjunto
de curvas de crecimiento
para los nios menores
de 5 aos, para ser
adoptadas como la nueva
referencia internacional
para evaluar el estado de
nutricin de los
individuos y las
poblaciones

Estudio Multicentro de Estndares de


Crecimiento - OMS

REFERENCIA:
Base o apoyo de una
comparacin, de una
medicin o de una
relacin de otro tipo

ESTANDAR:
Que sirve como tipo.
Modelo. Norma o patrn.
Diccionario de la Lengua Espaola (22.
Edicin, Real Academia Espaola)

Enfoque prescriptivo
Nutricin ideal
Lactancia materna
Alimentacin
complementaria

Medio ambiente ideal


Agua, saneamiento,
vivienda
Madres no fumadoras
Cuidado de Salud ideal

Inmunizaciones
Cuidado peditrico
rutinario

Crecimiento
ptimo

Patrones OMS vs NCHS,


Peso-para-edad, nios
Las medianas de peso de los
estndares OMS son mayores
para los nios pequeos y
disminuyen despus de 8
meses de edad

Los DSs superiores son


marcadamente ms
elevados que los DSs
bajos

_____ OMS
-------- NCHS

Fuente: C. Victora, 2006

Patrones de la OMS vs NCHS


Peso-para-edad, nios

Empezando a los 3-4


meses, la velocidad de
ganancia de peso es
menor que en curvas
actuales.

Patrones de la OMS vs NCHS


Longitud/talla-para-edad, nios
Los patrones de la OMS son
ms estrechos.
La duracion de las medianas
son similares a NCHS salvo en
las edades de 24-48 meses que
son mayores en las nuevas
curvas

La prevalencia del retraso del


crecimiento aumentar en la
mayora de los grupos de
edad.

Fuente: C. Victora, 2006

Patrones de la OMS vs NCHS


Peso-para-talla, nios
Entre los nios ms
bajos, la DS inferior de
las curvas estn
encima de los valores
de NCHS. Para los
nios ms altos, las
nuevas curvas estn
por debajo de los
valores de NCHS.

Los patrones de la OMS


abarcan una gama ms
amplia de mediciones de
talla que NCHS.

Fuente: C. Victora, 2006

Patrones crecimiento para nios OMS

1 ao

2 aos

3 aos

4 aos

5 aos

Expresan el

Pueden ser utilizados para

crecimiento de

evaluar a todos lo nios

nios en

independiente de su
origen tnico, condicin

condiciones

social o modalidad de

ideales

alimentacin

Aplicando

los nuevos estndares de


la OMS a la NHANES 2002
la prevalencia de baja talla aumenta

5,9% (de 25,4% a 31,2%), la de bajo


peso disminuye 3,2% (de 10,2% a
7,0%) la de bajo peso para la talla
aumenta 0,3% (de 1,8% a 2,2%), y la
de sobrepeso aumenta 2,4% (de 3,6%
a 6,0%)
aumenta la brecha entre la
prevalencia de baja talla y bajo peso y
la probabilidad de sobrepeso
no cambia las tendencias histricas ni
la situacin nutricional en la Ecuador
comparando con otros pases en la
Regin

GRFICAS

Secuencia durante los


primeros cinco aos

Grfica de Peso por


Edad Gestacional
PEG = pequeo para edad gestacional; AEG = adecuado
para edad gestacional; GEG= grande edad gestacional

Pretrmino

4500
4000
3500
3000
2500
2000
1500
1000
500
0

GEG

Post

Trmino
GEG

Trmino
GEG
90c

AEG

AEG

AEG

PEG
PEG

PEG

24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44
Fuente:CLAP. Uruguay 2002

10c

Grficas de Crecimiento
para menores de dos meses.
Fuente: Por Babson En Manual de Normas de atencin
Integral a la Niez. MSP 2011

Grfico de peso, longitud y


PC por edad
postconcepcional - NIOS

MSP OPS AIEPI Neonatal. Ecuador 2004

Grfico de peso, longitud y


PC por edad
postconcepcional - NIAS

MSP OPS AIEPI Neonatal. Ecuador 2004

Peso/edad en Menores
de 5 aos - NIAS

Fuente: MGRS. OMS. Geneva 2006

Longitud-Talla/edad en
Menores de 5 aos - NIAS

Fuente: MGRS. OMS. Geneva 2006

Permetro Ceflico en
Menores de 5 aos - NIAS

Fuente: MGRS. OMS. Geneva 2006

Peso/edad en Menores
de 5 aos - NIOS

Fuente: MGRS. OMS. Geneva 2006

Longitud - Talla/edad en
Menores de 5 aos - NIOS

Fuente: MGRS. OMS. Geneva 2006

Permetro Ceflico/edad en
Menores de 5 aos - NIOS

Fuente: MGRS. OMS. Geneva 2006

Grficas de IMC por


edad

CDC 2002
IMC= P/T2
Alternativa: Peso/Talla/Talla x 10.000

IMC/edad de 5 -19 aos -

IMC/edad de 5 -19 aos -

www.who.int/childgrowth/standards/curvas_por_indicad

Una ms a favor de la
lactancia materna