Você está na página 1de 10

AGES

FACULDADE DE CINCIAS HUMANAS SOCIAIS


BACHARELADO EM PSICOLOGIA

DAIANE DA SILVA SANTOS


GILMARA RODRIGUES DE JESUS
JISLANE SOUZA DO NASCIMENTO
MIRIAN DOS SANTOS
MARIA SUELI DOS SANTOS NASCIMENTO
TALITA NASCIMENTO RIBEIRO

RELATRIO
Trabalho apresentado no curso de Psicologia da
Faculdade AGES como um dos pr-requisitos para
a obteno da nota parcial na disciplina de Teorias
do diagnstico em psicologia clnica do V perodo,
sob orientao da professora Isis Vasconcelos.

PARIPIRANGA BA
ABRIL 2015

1- Introduo

O presente relatrio trata de algumas informaes obtidas por entrevistas, realizadas


com psiquiatras de duas cidades distintas, com o objetivo de observar a prtica realizada
por ambos, a fim de colher pontos semelhantes e diferentes em cada prtica. Buscando
fazer uma relao no que diz respeito ao processo diagnostico enquanto disciplina com
a prtica realizada nos consultrios. A pesquisa foi realizada em um perodo de uma
semana, onde a equipe foi dividida para melhor colher as informaes nas cidades
escolhidas, sendo um psiquiatra de Paripiranga que atende no CAPS da cidade e o
segundo na cidade de Lagarto em um consultrio particular.
Com a pesquisa se props trazer questes ticas e os passos do diagnostico para
diagnosticar uma patologia apresentada, alm de buscar observar como realizado o
trabalho do psiquiatra e o psiclogo no diagnostico de uma patologia e em situaes de
emergncias. Como dado o processo e quais recursos so utilizados no diagnostico.
O que pode perceber existe uma diferena no que vemos na disciplina de como
o processo diagnostico e o que vemos ser aplicados na prtica. a disciplina especifica de
processo diagnostico nos leva a estudar teorias de como realizar o processo diagnostico,
mas, na prtica muitas vezes no se faz o que estudamos na disciplina. Cada
profissional escolhe uma teoria, mas, nem sempre as usam em conjunto. O ambiente
interfere na prtica do profissional, levando-o a buscar formas alternativas de dar um
diagnostico.
As disciplinas so ferramentas indispensveis para a formao do profissional,
sendo esta responsvel pela construo da problematizao e uma formao slida para
discusso e a busca da soluo de um problema e busca fazer com que os alunos possam
compreender sua interdisciplinaridade enquanto futuro profissional. Na prtica essa base
slida da teoria ajudam esses profissionais darem os primeiros passos no trabalho, mas,
logo se ver a diferena entre a teoria e a prtica. A prtica se remete a uma realidade
diferente, casos distintos, lugares opostos onde o profissional muitas vezes tem uma
postura contrria do que diz a teoria. a teoria auxilia na formao de uma opinio e uma
postura profissional, o que forma um profissional bom a sua prtica e conhecimento
do problema e de buscar a melhor ferramenta para aplicar como interveno.

2- Resultado

Psiquiatra CAPS Paripiranga BA


- Depende do quadro patolgico. Alguns so diagnosticados na 1 consulta.
- Processo do diagnstico utilizado no DSM V.
- tico relacionado mdico paciente.
- Possvel sim, indicado no.
- Sempre dependendo de cada caso. As teorias variam de acordo com a patologia.
- Sim, a depender da necessidade, avaliando o paciente como um todo.
- Ganhando a confiana do paciente, a partir da estabelecer contrato.
- Anamnese, roteiro psiquitrico. Tem um direcionamento, questes afetivas, senso
percepo e ateno.
- Psicologia todo detalhamento e a psiquiatria faz a sntese e prescreve o medicamento.
Interao entre as duas especialidades para um diagnstico e o sucesso da terapia.
- Fundamental para o processo.
- O processo do problema pode mudar. Mudana do diagnostico do caso, subdivises
dos transtornos.

Psiquiatra Consultrio Particular de Lagarto

- Pra quem tem prtica: 15 minutos.


- Entrevista com o paciente, durante a entrevista o exame mental (funes psquicas:
memria, raciocnio, juzo, atividade voluntria, sono...), entrevista familiar importante.
Existem outros dados do diagnstico dimensional como: faixa etria, sexo, raa,
religiosidade...

- Tudo que a paciente conversa no obrigao falar com a famlia, a menos que seja
caso de suicdio, mas no inverso, tudo que ele fala com a famlia, fala para o paciente,
se ele perguntar. Outra questo tica, sobre a sexualidade, no h direito de questionar,
s se ele quiser conversar a respeito.
- Sim. A doena do grupo familiar e o doente o protagonista.
- Sim. D-se para continuar. Mas se perceber que ele precisa de atendimento de outro
profissional, a sim, faz o encaminhamento.
- Psicodrama foi uma oportunidade quando terminou a faculdade; Gestalt, 3 anos depois
que surgiu o psicodrama; Psicologia Analtica, sempre gostou e gosta muito.
- No trabalha com estabelecimento de contrato no, mas tem uma regra prpria dele:
consulta e reviso, at 6 meses da reviso, se no tiver doenas crnicas, da alta.
- s vezes trabalha com teste, mas no v muita necessidade.
- Muito importante, como trocar figurinha, complementar.
- Fundamental. Sem ele fica difcil, sem ele no consegue fazer nada.
- So muitas: De outras doenas, junto ao grupo familiar, intercorrncias legais:
exemplo, paciente que no quer fazer a consulta, por achar que ningum mais acredita
nela.

O diagnstico um tipo de avaliao psicolgico usado para nomear a avaliao


em um contexto clnico, caracterizando, na maioria das vezes inicio e fim previsto a
longo, curto e mdio prazo, tendo por finalidade realizar o diagnstico psicolgico em
face de hipteses clnicas de morbidez ou sofrimento psicolgico. Podendo ser tambm
utilizado para comear ou encaminhar processos psicoteraputicos.
Podemos perceber que h uma diferena na realizao do diagnstico entre os
psiquiatras entrevistados. Uma vez que na psiquiatria o modelo de investigao de uma
psicopatologia feita por mtodo mdicos, ou seja, o diagnostico tem um modelo
emprico.
Sendo o processo diagnostico um mtodo cientifico Segundo CUNHA (2000),
os passos que devem ser seguidos para a realizao do diagnostico inicial so perguntas

especificas, onde as respostas provveis se estruturam em forma de hipteses que daro


seguimento aos passos seguintes.
Ao serem questionados quais passos do processo diagnostico so realizados em
suas prticas, pudemos perceber que h uma diferena nos meios de avaliao
realizados por ambos. Onde que o primeiro segue os critrios utilizados no DSM-V
partindo da classificao categorial do diagnostico, mais utilizado por mtodo mdicos,
onde o paciente pode est ou no doente diagnosticado por um conjunto fechado de
sintomas, dando limites entre a sade e a doena. As vantagens dessa abordagem que,
determina um nico diagnostico, permitindo a definio da conduta especifica de
diagnostico, ou seja, o conjunto de sintomas que permite o diagnostico de um
transtorno, indicando um tratamento alm da facilidade em formar hipteses e permitir
uma descrio.
O segundo entrevistado relata que os meios de diagnsticos utilizados por ele
partem de uma entrevista inicial de classificao dimensional, ou seja, uma classificao
diferente da categorial defendida pelo primeiro entrevistado, por esta transmitir um
nmero maior de informaes, permitindo a utilizao dos dados das pesquisas, sem
haver restries do diagnostico no preenchimento de alguns critrios, evitando criar
falsos limites entre sade e doena.
Ambas as abordagens so importantes dependendo da necessidade, as duas
devem ser usadas, onde que, em um diagnostico clnico alguns transtornos se encaixam
melhor em um do que no outro.
Segundo CUNHA (2000), o objetivo do diagnostico parte da entrevista inicial,
onde que, a partir das hipteses levantadas dos sintomas apresentados se pode delimitar
o processo. O objetivo traado geralmente nas primeiras perguntas, dando condies
de estabelecer um plano de avaliao com base nas hipteses e a partir da estabelecer
um contrato de trabalho.
O contrato de trabalho estabelecido por um tempo delimitado, onde que, a
profissional precisa de um plano de avaliao para diagnosticar um transtorno e a partir
dai estabelecer um contrato. Na entrevista ambos respondem a questo do tempo de um
diagnostico com perspectiva diferente, onde um defende a prtica do psiclogo na
rapidez do diagnostico e a outra parte da necessidade de cada caso, podendo um ser
mais demorado que o outro.

Segundo Cunha (2000), o tempo necessrio para se estabelecer o contrato ir


depender da preciso das questes iniciais e dos objetivos e tambm da experincia do
psiclogo.
Um dos entrevistados no estabelece um contrato com os pacientes, apenas d um
prazo de 6 meses para a reviso do quadro. Enquanto que o outro defende a ideia de
buscar estabelecer uma relao de confiana com o paciente para da estabelecer o
contrato. No contrato de trabalho, ambas as partes precisam se comprometer as
obrigaes formais que regem a pratica do diagnostico. Segundo CUNHA (2000),
precisa haver uma flexibilidade, devendo sempre ser revisto quando o processo sofrer
modificaes.
Ao serem questionados que abordagens tericas eles utilizam, as respostas parte
de dois ngulos, o primeiro entrevistado relata uma diferena entre a teoria e a prtica,
que segundo ele nem sempre andam juntos, mais que as teorias que ele abordar em seus
casos est ligado diretamente ao enxergar o paciente como um todo, no somente vendo
como um doente, e sim como um sujeito que apresenta uma patologia, mas, que,
portanto merecedor de respeito. O segundo entrevistado dar uma resposta mais
especifica defendendo seu ponto de vista em relao s abordagens do Psicodrama que
ajuda no crescimento pessoal, a autoestima, a vida afetiva, a conduta e os
relacionamentos. Tambm aumenta o bem-estar fsico e emocional e permite aprender e
desenvolver novas habilidades.
O diagnostico considerado uma prtica, que tem por objetivo obter uma
descrio e compreenso da personalidade global do paciente. Um dos meios de
investigao no processo diagnstico a entrevista usada como recurso na prtica dos
psiquiatras entrevistados. A entrevista se caracteriza por conjuntos de tcnicas usados
em um tempo delimitado, descrevendo e avaliando aspectos pessoais ou sistmicos, em
um processo que visa fazer recomendaes, encaminhamentos ou propor algum tipo de
interveno em benefcios das pessoas entrevistadas. Outro recurso utilizado a
anamnese, uma reconstituio global da vida do paciente como um marco referencial
em que a problemtica atual se enquadra e ganha significaes. Ao se pensar em
tcnicas de entrevistas preciso levar em considerao o problema exposto, associando
toda a perspectiva histrica e uma abordagem dinmica. Dependendo da problemtica e

da estrutura da personalidade do paciente, onde certas reas e certos conflitos devero


ser mais explorados que outros.
A devolutiva resultado do processo psicolgico. Os resultados dessas
devolutivas devem analisar os condicionantes histricos e sociais, com o objetivo de
servirem como ferramentas para atuar no somente sobre o individuo, mais na
transformao desses a formulao da demanda at a concluso do processo segundo a
resoluo 07/2003 do CFP. As devolutivas so realizadas pelos entrevistados, no
responderam de forma concreta como so feitas essas devolutivas, apenas que so feitas
encaminhamentos dependendo da patologia apresentada.
A relao de tica defendida por ambos a relao mdico-paciente. Segundo o
Art. 9 do Cdigo de tica dever do psiclogo respeitar o sigilo profissional a fim de
proteger, por meio da confidencialidade, a intimidade das pessoas, grupos ou
organizaes, a que tenha acesso no exerccio profissional. frisado em seus trabalhos
o respeito e sigilo dos problemas relatados a ele em seu consultrio, sendo apenas
informado a familiares ou parentes casos de extrema urgncia, como riscos de suicdio.
Ao atendimento familiar as respostas variam. O primeiro psiquiatra defende a
ideia de que h possibilidades de se atender um parente, mais que no indicado, pois,
segundo ele pode interferir nos resultados. O segundo diz que atende sim parentes, pois,
ir depender do profissional separar o vinculo familiar do profissional. Ao se tratar de
vinculo profissional ambos so positivos em suas respostas, frisam a importncia do
vinculo para o sucesso do tratamento.
H um trabalho de interao entre o psiquiatra e o psiclogo, onde que ambos so
fundamentais no processo de diagnostico para melhor atender o paciente. O psiclogo
tem todo um detalhamento do caso realizando o encaminhamento para o psiquiatra se
ver a necessidade, o psiquiatra avalia o caso e prescreve o medicamento. A terapia
juntamente com o medicamento tem mais chances de ter um resultado positivo.
Os problemas que podem existir so vrios de acordo com os entrevistados.
Mudana de tratamento, pelo agravamento da doena, ou at mesmo outras patologias
apresentadas. O diagnstico varia de acordo com cada profissional e a tcnica aderida
por cada um. O que precisa frisar a postura do profissional quando se trabalha com um
transtorno que modifica o ser, resgatando o sujeito ao invs de reduzi-lo a doena.

3- Discusso

Sabemos que o processo de diagnstico s o inicio de um trabalho e que ele


importante para a vida do paciente, principalmente para que o Psiclogo possa fazer um
bom acompanhamento psicolgico. relevante frisar que o melhor diagnstico aquele
que traz mais informaes teis.
Nesse sentido, preciso entender que os fundamentos do diagnstico devem
partir da clareza sobre as decises a ser tomadas durante a realizao do mesmo.
Lembrando que tudo isso depende de resultados obtidos no processo de diagnstico e
pertinente frisar o trabalho do Psiclogo, pois ele deve ter com clareza das perguntas
para atingir o esperado do diagnstico, esse um dos elementos primordiais no
processo de acompanhamento.
Dessa forma, importante compreender como o trabalho do psiclogo
fundamental para o seu crescimento profissional e para a vida das pessoas. Como diz
Walter trinca: De fato, o objeto de estudo, os conhecimentos e mtodos utilizados
caracterizam nosso trabalho, delimitam nosso campo de competncias e permitem que
se desenvolva nossa identidade profissional (p. 02, 1984).
Portanto, v-se a relevncia do cuidado na realizao de um diagnstico
psicolgico, pois o conhecimento da Psicologia fundamental para o entendimento dos
fenmenos psicolgicos do sujeito, principalmente para a contribuio do olhar da
pessoa em tratamento/acompanhamento sobre a sua singularidade.
possvel perceber alguns pontos importantes na teoria sobre psicodiagnstico e
na pratica realizada com os Psiquiatras, principalmente porque algumas questes
dialogam, tanto na teoria como nas respostas dos profissionais entrevistados.
Foi um momento nico durante a entrevista, pois a aprendizagem foi significava
para a nossa futura profisso. Ouvi-los trouxe mais conhecimento e dessa vez numa
pratica com experienciais reais, no sentido de que eles estavam falando da vida na
prtica como acontece e que tudo muito bonitinho no papel, nas teorias, mas na vida
real sabemos que um pouco diferente. Isso porque segundo o Psiquiatra de
Paripiranga, viver a experincia algo muito bom, porque aprendemos com a
experincia, pois s vezes ela no fcil e nos remete a pensar e procurar fazer o melhor

pelo paciente, dentro das possibilidades de demandas surgidas no decorrer da carreira


profissional.
Foi frisada tambm a relevncia do trabalho em parceria em Psiquiatra e
Psiclogo, pois ambos so fundamentos no acompanhamento psicodiagnstico de um
paciente e j que trabalham na mesma Instituio, nada melhor do que fazer um
acompanhamento parceiro para obter bons resultados ao paciente que a pea
fundamental do contexto.
perceptvel que os Psiquiatras entrevistados tm muito conhecimento sobre
sua rea e tambm na Psicologia, na verdade foi uma tima aula do dilogo da
Psiquiatria e da Psicologia no consultrio.
As semelhanas perceptveis na entrevista em relao ao diagnstico na teoria
que dependendo do quadro patolgico eles sempre realizam todos os passos importantes
para a realizao de um bom psicodiagnstico. Mas ressalta que nem sempre a teoria
anda junto com pratica e que na psiquiatria se tiver oportunidade de fazer interveno,
no espera completar o perodo. Logo essa uma questo que difere da Psicologia,
porque nessa, as intervenes s ocorrem quando o Psiclogo percebe que o perodo se
completa e que necessrio encaminhamento...
O grupo ficou satisfeito com a entrevista, apesar de que foi difcil consegui, por
conta de algumas situaes de desencontros com os profissionais, mas no final foi tudo
muito gratificante e com satisfao na pratica com eles, pois ouvi-los s acrescentou o
conhecimento necessrio a nossa vida de estudante e futuros profissionais da Psicologia.

10

4- Referncias Bibliogrficas

CUNHA, Jurema Alcides. Psicodiagnstico V. Jurema Alcides Cunha. Et. Al. Ed.
Porto Alegre: Artmed, 2000.
Resoluo 007/2003. Manual de elaborao de documentos.
Resoluo CFP N 010/05. Cdigo de tica Profissional do Psiclogo.
TRINCA Walter. Diagnstico Psicolgico: Prtica Clnica / Walter Trinca e
Colaboradores. So Paulo: EPU, 1984.