El tratamiento de la desnutricin aguda severa y moderada en los

entornos de bajos y medianos ingresos: una revisin sistemtica,

meta-anlisis y proceso de Delphi

Lenters, L., Wazny K., Webb P., Ahmed T., Bhutta Z. Treatment of severe and
moderate acute malnutrition in low- and middle-income settings: a systematic
review, meta-analysis and Delphi process. Bio Med Central Public Health 2013,
13 (Suppl 3.) 1-15.

El siguiente metaanlisis investigativo donde finalmente se emplean 14

estudios, nos muestra la comparacin en el tratamiento de la malnutricin,
tanto moderada y severa, basado en el protocolo de la OMS tanto en la
comunidad como en nios hospitalizados menores de 5 aos de edad; con el
uso teraputico nutricional (RUTF), en pases de Asia y frica. En estos trabajos
se obtuvo que la tasa de letalidad para el tratamiento hospitalario de la
malnutricin utilizando el protocolo de la OMS vari de 3,4% a 35% (1,51 veces
ms probables de recuperacin que los que recibieron terapia estndar); por el
contrario el tratamiento en la comunidad de los nios que recibieron RUTF eran
51% ms propensos a lograr la recuperacin nutricional. Los nios con
malnutricin moderada que recibieron alimentacin suplementaria fueron
significativamente ms propensos a recuperarse y con menos probabilidades
de no responder al tratamiento que aquellos que recibieron una alimentacin
mixta de maz y soya (CSB). Para el uso del RUTF no se encontraron diferencias
significativas en la mortalidad entre la atencin hospitalaria o en el hogar. En
ambos meta-anlisis, el aumento de peso (0.05 a 0.18 kg) as como la
ganancia de altura (de 0.05 a 0.22 cm) en el grupo de intervencin fue mayor,
y aunque estadsticamente significativa, estas diferencias fueron pequeas. El
uso del Protocolo de la OMS en comparacin con la atencin estndar resultara
en una reduccin del 48% en las muertes. En conclusin el metaanlisis nos
indica que hubo efectos ligeramente mayores o positivos en aquellos nios en
que se hizo uso del RUTF que en aquellos que se hizo uso de la CSB o
tratamioento estndar, aunque no fueron debidamente significativas debido a
la heterogeneidad de los estudios y a que no se puede comprobar cmo se
hace uso del protocolo de la OMS, ya que ste sufre variaciones en todos los
lugares donde se emplea.
Debido a que en nuestra poblacin la desnutricin infantil es marcada el
siguiente estudio nos podra ayudar a hacer uso de la terapia nutricional en
pacientes con malnutricin moderada o severa ya que podra reducir la tasa de
mortalidad en nios menores de 5 aos teniendo el debido conocimiento del
protocolo de la OMS en estos tipos de problemas infantiles, y as contribuir en
su recuperacin ya sea en la ganancia de peso y/o altura y poder revertir las
posibles consecuencias negativas que podran tener con el pasar de los
tiempos aplicando las medidas necesarias a su debido tiempo.

Ruiz Vera, Kevin Omar