UNIVERSIDAD PRIVADA FRANZ TAMAYO

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

MEDICINA HUMANA

CICLO CARDIACO
MATERIA: FISIOLOGIA I
DOCENTE: DR. RUBEN PEAFIEL
ESTUDIANTE: GREYSSY K. TORRES CARITA
SEMESTRE: TERCERO

OCTUBRE 2012
LA PAZ - BOLIVIA

INDICE
I.INTRODUCCION..................................

II.OBJETIVO GENERAL...

II.OBJETIVOS ESPECIFICOS.

III. ANTECEDENTES...

IV. MATERIALES.

V. MARCO TEORICO .

VI. PROCEDIMIENTO

VII. RESULTADOS.

VIII. CONCLUSIONES.

IX. BIBLIOGRAFIA..

I.

INTRODUCCION.

El sistema cardiovascular humano est compuesto por el corazn y los vasos

sanguneos en un arreglo de circulacin doble: la circulacin sistmica y la
circulacin pulmonar. La funcin primaria del corazn es recibir sangre desde
las venas pulmonares y bombearla a las arterias sistmicas, y recibir la sangre
de las venas sistmicas y bombearla a las arterias pulmonares. La secuencia
de eventos mecnicos y elctricos del corazn asociados con la recepcin de
sangre desde el sistema venoso y su bombeo hacia el sistema arterial durante
un latido cardiaco es conocida como el ciclo cardiaco
Se define como ciclo cardaco la secuencia de eventos elctricos, mecnicos y
sonoros que ocurren durante un latido
incluyen la despolarizacin

cardaco completo. Estos eventos

y repolarizacin del miocardio, la

contraccin

(sstole) y la relajacin (distole) de las diferentes cavidades cardacas, el

cierre y apertura de vlvulas asociado y la produccin de
concomitantes. Todo este proceso generalmente

ruidos

ocurre en menos de un

segundo. Para entender mejor la funcin cardaca a travs de este ciclo es

necesario dividirlo en fases y observar los diferentes eventos que suceden en
cada una de ellas. Al final de una contraccin se inicia la distole ventricular,
que incluye la relajacin isomtrica, la fase de llenado rpido, la fase llenado
lento y finaliza con la contraccin auricular. La sstole ventricular inicia con la
contraccin isomtrica y continua con la fase de eyeccin rpida y la fase de
eyeccin lenta. Es importante recordar que existen diversos determinantes de
la funcin cardaca que pueden alterar las fases del ciclo.
Como una primera aproximacin a estos determinantes podemos afirmar que:
La precarga depende del volumen del ventrculo al final de la distole (VFD),
la postcarga representa la presin artica en contra de la que el ventrculo debe
contraerse, el inotropismo corresponde a la fuerza intrnseca que genera el
ventrculo en cada contraccin como bomba mecnica, la distensibilidad se
refiere a la capacidad que el ventrculo tiene de expandirse y llenarse durante
la distole y la frecuencia cardaca, es el nmero de ciclos cardacos por
unidad de tiempo.
En laboratorio de hoy tendr la oportunidad de repasar las diferentes fases del ciclo y
observar mediante un modelo simulado los cambios que se generan en las diferentes
variables cuando se modifican los determinantes de la funcin cardaca.

II.

OBJETIVOS.
OBJETIVO GENERAL.

Comprender las bases fisiolgicas del funcionamiento del corazn

OBJETIVOS ESPECIFICOS.

III.

Determinar los eventos que acontecen en el ciclo cardaco

Determinar que es la frecuencia cardaca y cmo se regula y qu
factores pueden modificarlo
Entender el concepto de gasto cardaco.
Determinar las acciones de ciertas drogas sobre el corazn aislado de
rana.
ANTECEDENTES

Los fenmenos cardiacos que se producen desde el comienzo de un latido

cardiaco hasta el comienzo del siguiente se denomina ciclo cardiaco. 1
Cada ciclo cardiaco incluye todos los fenmenos relacionados con un solo
latido del cardiaco. En cada ciclo las aurculas y los ventrculos se contraen y
relajan en forma alternada, lo cual hace que la sangre fluya de las reas de
presin alta a las de presin baja. 2
Hacia el final de la distole, las vlvulas mitral y tricspide entre las aurculas y
ventrculos estn abiertas, y las vlvulas pulmonares y aortica se encuentran
cerradas. La sangre fluye hacia el corazn a lo largo de la distole, llenando las
aurculas y ventrculos. El ndice de llenado declina cuando los ventrculos se
distienden y en especial cuando la frecuencia cardiaca es baja, las cspides
de las vlvulas auriculoventriculares (AV) se dirigen hacia la posicin cerrada.
La presin en los ventrculos permanece cerrada.3
El ciclo cardiaco comienza con un primer tiempo que conocemos como distole
durante el cual la sangre pasa en forma ininterrumpida de la aurcula derecha a
las cavas al ventrculo derecho y de la aurcula izquierda y de la venas
pulmonares al ventrculo izquierdo para realizar en esta forma el llenado o la
1 Arthur C. Guyton, M.D. Fisiologa medica. 11VA EDICION. Elseiver. Espaa
S.A.2006. p.103-115
2 Gerard J. Tortora. Anatoma y Fisiologa. 9na Edition. Oxford University
Press Mexico S.A. 2002. P. 643-675.
3 William F. Ganong. Fisiologa Mdica. 20va Edicin. El manual Moderno.
2007. P. 613-620.

cebadura ventricular en mas de las dos terceras partes (aproximadamente el

70% de su capacidad normal). Durante este tiempo el papel de la aurculas es
as por decirlo, pasivo y podra decirse
que apenas prestan sus cavidades para que la sangre se recoja primero y
luego pase atreves de ellas. Pero hacia el final de la distole general cardiaca,
aparece un fenmeno sistlico cuya importancia frente al fenmeno de la
sstole ventricular
es menor y por consiguiente
queda incorporado
nominalmente a la distole general del corazn. Este fenmeno sistlico que
aparece durante la distole general, es la contraccin o sstole auricular, cuya
resultante es completar la cebadura de los ventrculos en poco menos de una
tercera parte de la capacidad de ellos (en realidad un 30 %). 4
El exceso de potasio hace que el corazn este dilatado y flcido y tambin
recude la frecuencia cardiaca. Grandes cantidades tambin pueden tambin
bloquear la conduccin del impulso cardiaco desde las aurculas hacia los
ventrculos a travs del haz auriculoventriuclar. La elevacin de la
concentracin e potasio hasta solo 8 a 12 mEq/L (esto es dos o tres veces de
los normal) puede producir una debilidad del corazn y una alteracin del ritmo
tan graves que pueden producir la muerte. 1
Un exceso de iones de calcio produce efectos casi casi exactamente
contrarios a los de los iones potasio, haciendo que el corazn regrese a una
concentracin espstica. Esto est producido por el efecto directo de los iones
de calcio en el inicio del proceso contrctil cardiaco. 1
El aumento de la temperatura corporal como, como ocurre durante la fiebre,
produce un gran aumento de la frecuencia cardiaca a veces hasta el doble del
valor normal. La disminucin de la temperatura produce una gran disminucin
de la frecuencia cardiaca que puede disminuir hasta solo algnos latidos por
minuto cuando una persona est cerca de la muerte por hipotermia en el
intervalo de temperatura corporal de 16 C a 21 C. 1
El exceso de Na+ bloquea el flujo de entrada de Ca + durante los potenciales de
accin cardiacos y por ende reduce la fuerza de contraccin, mientras que los
del K+ excesivos bloquean la generacin de los potenciales de accin. El
aumento moderado de los de los valores extracelulares (y del tal suerte
intracelulares) de Ca+ incrementa la frecuencia cardiaca y la fuerza de los
latidos.5
4 Hernan Velez A., Willian Rojas M. Etal. Fundamentos de medicina Cardiolgica. 6 ta
Edicin. Mario Montoya Toro. P. 01-25.

5 Gerard J. Tortora. Anatoma y Fisiologa. 9na Edition. Oxford University Press

Mexico S.A. 2002. P. 668-670.

IV.

MATERIALES
Materiales.
Estuche de diseccin.
Tubos de ensayo (2)
Agua fra, tibia
Ampolla de Cloruro de potasio
Ampolla de Cloruro de calcio
Ampolla de Cloruro de sodio
Alfileres.
Vela
Jeringa de 5cc
Material biolgico
Un sapo

V.

MARCO TEORICO:

DESCRIPCION ANATOMICA DEL CORAZON.

El corazn pesa entre 200 y 425 gramos y es un poco ms grande que una
mano cerrada. Cada da, el corazn late unas 100.000 veces aproximadamente
bombeando unos 7.571 litros de sangre.
El corazn est situado en la parte central del trax, entre los dos pulmones,
apoyndose sobre el msculo diafragma, est compuesto principalmente por
tejido muscular (miocardio) y, en

menor proporcin, por tejido conectivo y

fibroso (tejido de sujecin, vlvulas). Este elemento est subdividido en cuatro

cavidades, dos a la derecha y dos a la izquierda. Las dos cavidades superiores
son llamadas aurculas y las dos cavidades inferiores se denominan
ventrculos. Las cavidades izquierdas no se

comunican con las cavidades

derechas en el corazn mientras que las cavidades superiores (aurculas), se

comunican con las cavidades inferiores (ventrculos) a travs del orificio
auriculoventricular.

El tejido muscular est formado por clulas fibrosas estriadas, las cuales, a
diferencia de las fibras musculares de los msculos voluntarios, se unen las
unas a las otras por sus extremidades formando un parte nica para poder
tener una accin de contraccin simultnea. Cada una de estas fibras est
formada por fibras elementales, dispuestas longitudinalmente, que tienen la
propiedad de alargarse y acortarse en su dimetro longitudinal. Estas fibras se
unen para formar capas musculares, bien en sentido circular, bien en sentido
longitudinal y oblicuo, respecto a la base del corazn, de manera que pueda
ejercer mejor la funcin del miocardio, es decir, la expulsin de la sangre
cardiaca hacia los vasos arteriales.
La base, o parte superior del corazn, contina con los vasos sanguneos
arteriales y venosos (arteria aorta y pulmonar, venas pulmonares y cava), que
contribuyen a mantenerlo y contenerlo. Esta parte est compuesta por dos
hojas, el endocardio, que est adherido internamente al rgano y el epicardio
que lo rodea completamente. Entre las dos hojas, que no estn adheridas entre
s, existe una cavidad virtual que permite los libres movimientos de la
contraccin cardiaca.
Estos vasos sanguneos estn sujetos a travs de una bolsa que rodea el
corazn denominada Pericardio. Existen dos tipos: pericardio fibroso, es el
ms externos y est compuesto de tejido conjuntivo denso y rico en fibras de
colgeno y el pericardio seroso, formado por tejido conjuntivo. Este ltimo
est compuesto por dos hojas, una de ellas que est pegada al pericardio
fibroso, hoja parietal, y otra que est pegada al epicardio, hoja visceral, que
est adherido internamente al rgano. Estas dos hojas no estn adheridas
entre s, existe una cavidad denominada cavidad pericrdica, que permite los
libres movimientos de la contraccin cardiaca. Por otro lado, el ventrculo
izquierdo es el encargado de impulsar la sangre a todo el organismo mientras
que, el ventrculo derecho se limita a impulsar la sangre slo a la circulacin
pulmonar. Por esta razn, el tejido muscular es ms abundante en el ventrculo
izquierdo que en el derecho. El espesor de las paredes de las aurculas es muy
inferior al de las paredes de los ventrculos ya que la funcin de las paredes
auriculares es solamente la de contener la sangre que proviene de las venas.

La aurcula derecha presenta, en su parte superior, dos orificios anchos, uno

superior y otro inferior, correspondientes a la desembocadura de las
respectivas venas cavas. Estos orificios no estn provistos de vlvulas. Segn
los antiguos anatomistas, la zona central de la aurcula se define como el
ncleo del tejido miocrdico especial, del cual se origina el estmulo para la
contraccin cardiaca. La parte inferior de la aurcula derecha est, casi toda
ella, ocupada por un orificio muy amplio, el orificio auriculoventricular, sobre el
cual est implantada la vlvula tricspide que controla el flujo sanguneo entre
la aurcula derecha y el ventrculo derecho.
En la parte superior de la aurcula izquierda, se presenta las desembocaduras
de las venas pulmonares, dos en la parte derecha de la aurcula y dos ms en
la parte izquierda mientras que, la parte inferior est ocupada por el orificio
auriculoventricular sobre la cual se encuentra la vlvula mitral que permite que
la sangre rica en oxgeno proveniente de los pulmones pase de la aurcula
izquierda al ventrculo izquierdo.
Tanto la vlvula tricspide como la vlvula mitral estn formadas por pliegues
del endocardio que se reflejan sobre un soporte de tejido fibroso llamado
cspide.

Estos

pliegues

tienen

un

margen

adherente

al

orificio

auriculoventricular y un margen libre hacia el centro del orificio. Cuando las

vlvulas estn abiertas, se adaptan a las paredes del orificio de forma que
permiten pasar la sangre libremente desde las aurculas a los ventrculos. En
cambio, cuando se produce la

contraccin ventricular, debido a la presin

sistlica, las partes libres de los pliegues se alejan de las paredes y se cruzan
entre s por sus mrgenes bloqueando el orificio y impidiendo la circulacin de
la sangres des de los ventrculos hacia las aurculas. Para facilitar la funcin y
evitar que los pliegues se inclinen hacia la cavidad auricular, estn las cuerdas
tendinosas de los msculos papilares que se ponen en tensin durante la
contraccin ventricular.

Por otro lado, los ventrculos presentan en su parte superior, a ms

del

orificio auriculoventricular, un orificio arterial o vlvula artica,

que permite que la sangre rica en oxigeno pase del
ventrculo izquierdo a la aorta, la arteria ms grande del
cuerpo, la cual trasporta la sangre al resto del
organismo y una vlvula pulmonar que controla
el flujo sanguneo del ventrculo derecho a las
arterias pulmonares, las cuales transportan la
sangre a los pulmones para oxigenarla.

Los

orificios arteriales estn provistos de vlvulas

semilunares o sigmoides. Con el reflujo de la
sangre, al final de la sstole ventricular, ests vlvulas
se cierran bloqueando completamente los orificios
arteriales y cortando la circulacin de la sangre hacia la
cavidad ventricular.
CICLO CARDIACO
El perodo que va desde el final de una contraccin hasta el final de la
contraccin siguiente se denomina ciclo cardaco El latido cardiaco es una
accin de bombeo en dos fases que tarda aproximadamente un segundo.
Podemos distinguir dos periodos: sstole y distole; la sstole, movimiento de
contraccin, y la distole, movimiento de dilatacin.
Un ciclo cardiaco incluye todos los fenmenos elctricos (potencial de accin y
su propagacin) y mecnicos (sstole: contraccin; distole: relajacin) que
tienen lugar durante cada latido cardiaco. El trmino sstole hace referencia a
la fase de contraccin y el trmino distole a la fase de relajacin. Cada ciclo
cardaco consta de una sstole y una distole auricular, y una sstole y una
distole ventricular. En cada ciclo, las aurculas y los ventrculos se contraen y
se relajan de forma alternada, moviendo la sangre de las reas de menor
presin hacia las de mayor presin. Los fenmenos que tienen lugar durante
cada ciclo cardiaco pueden esquematizarse de la siguiente forma:
Esta fase de accin de bombeo (la ms larga) se denomina distole.

La segunda fase de accin de bombeo comienza cuando los ventrculos estn

llenos de sangre. Las seales elctricas generadas se propagan por una va de
conduccin elctrica a los ventrculos estimulando su contraccin. Esta fase se
denomina sstole.
1. Sstole auricular: durante la sstole auricular las aurculas se contraen y
facilitan el paso de un pequeo volumen de sangre a los ventrculos. La
despolarizacin auricular determina la sstole auricular. En este momento los
ventrculos estn relajados.
2. Sstole ventricular: tiene una duracin de 0,3 segundos durante los cuales
los ventrculos se contraen y al mismo tiempo las aurculas estn relajadas. Al
final de la sstole auricular, el impulso elctrico llega a los ventrculos y
ocasiona

primero

la

despolarizacin

posteriormente

la

contraccin

ventricular. La contraccin de ventrculo ocasiona un aumento de la presin

intraventricular que provoca el cierre de las vlvulas auriculoventriculares (AV).
El cierre de estas vlvulas genera un ruido audible en la superficie del trax y
que constituye el primer ruido cardiaco. Durante unos 0,05 segundos, tanto
las vlvulas semilunares (SL) como las AV se encuentran cerradas. Este es el
periodo de contraccin isovolumtrica. Al continuar la contraccin ventricular
provoca un rpido aumento de la presin en el

interior de las cavidades

ventriculares. Cuando la presin de los ventrculos es mayor que la presin de

las arterias, se abren las vlvulas SL y tienen

lugar la fase de eyeccin

ventricular, con una duracin aproximada de 0,250 segundos.

3. Distole ventricular: el inicio de la distole ventricular es debido a la
repolarizacin ventricular. La velocidad de eyeccin de la sangre va
disminuyendo de forma progresiva, disminuye la presin intraventricular y se
cierran las vlvulas SL. El cierre de las vlvulas artica y pulmonar genera el
segundo ruido cardiaco. Las vlvulas semilunares impiden que la sangre
refluya hacia las arterias cuando cesa la contraccin de miocardio ventricular.
El ventrculo es una cavidad cerrada, con las vlvulas AV y SL cerradas. El
ventrculo tiene un volumen constante, se relaja de forma progresiva y
disminuye la presin intraventricular. Cuando la presin ventricular disminuye
por debajo de la presin auricular, se obren las vlvulas auriculoventricular y

se inicia la fase de llenado ventricular. La sangre fluye desde las aurculas a

los ventrculos siguiendo un gradiente de presin.

DESCRIPCION ANATOMICA DEL CORAZON DE SAPO O RANA

Los anfibios tienes dos aurculas completamente separadas, pero un solo
ventrculo. En el corazn de la rana hay una separacin de la sangre oxigenada
de la desoxigenada aunque el ventrculo no est dividido. La sangre oxigenada
que procede de los pulmones y la piel y se dirige preferentemente a hacia el
cuerpo a travs del arco sistmico, mientras que la sangre desoxigenada del
cuerpo se dirige al arco pulmocutaneo. Esta separacin de la sangre oxigenada
y desoxigenada se produce con la ayuda de un pliegue espiral en el conus
arteriosus del corazn.
La sangre desoxigenada abandona el ventrculo al principio de la sstole y entra
en la circulacin pulmonar. La presin aumenta en el arco pulmocutaneo y se
hace similar al del arco sistmico. Entonces la sangre empieza a fluir en ambos
arcos, con el pliegue espiral dividiendo parcialmente los flujos pulmocutaneo y
sistmico en el cono arteriosus.
El volumen de sangre que va a los pulmones o cuerpo esta inversamente
relacionado con la resistencia de ambos circuitos al flujo sanguneo.
Inmediatamente despus de un ciclo respiratorio. La resistencia al flujo atreves
del pulmn es baja y el flujo sanguneo elevado; durante el periodo de entre
ciclos respiratorios, la resistencia aumenta gradualmente y est asociada con
un descenso en el flujo sanguneo. Estas oscilaciones en el flujo de sangre en
el pulmn son posibles a la divisin parcial del corazn de los anfibios. Aunque
la sangre desoxigenada se dirige al arco pulmocutaneo, puede ajustar la
relacin entre flujo sanguneo pulmonar frente al sistmico. Esto es cuando el
animal no est respirando, el flujo de sangre hacia los pulmones puede
reducirse y la mayor parte de la sangre bombeada por el ventrculo puede

dirigirse hacia el cuerpo. Cuando el animal respira, puede mantenerse una

distribucin ms equitativa del flujo de sangre hacia los pulmones y el resto del
cuerpo.
Esta distribucin es solo posible si el ventrculo no est completamente
dividido en dos cmaras derecha e izquierda.

Fig. El corazn del bufo solo tiene un

ventrculo.
La
sangre
desoxigenada se dirige a los
pulmones a travs del arco
pulmocutaneo y la sangre oxigenada a
los tejidos
a travs del arco
sistmico. Esta vista ventral de la
estructura interna del corazn del bufo
muestra la posicin del pliegue espiral, que
ayuda a separar los dos flujos
sanguneos.

Origen de los potenciales de accin

La actividad elctrica del corazn, es debida a la generacin de los posibles
potenciales de accin que producen las clulas del miocardio principalmente
para las diferencias en las composiciones qumicas inicas entre el interior y el
exterior de las clulas y en la naturaleza semipermeable de la membrana
celular que permite la entrada de iones de potasio, pero bloquea la entrada a
los iones de sodio.
Los iones que originan esta actividad elctrica son el sodio, el potasio, el calcio,
el cloruro y tambin los aniones intercelulares no difusibles. Los iones difusibles
ms importantes son el sodio (Na+) y el potasio (K+).

Los iones intentan mantener un equilibrio de concentraciones y cargas entre el

interior y el exterior de la clula y el hecho de que los iones de sodio no puedan
entrar al interior de la clula, provoca las siguientes consecuencias:
La concentracin de iones de sodio en el interior de la clula ser mucho
menor que en el exterior. Por lo tanto, la clula quedar polarizada siendo ms
positiva en el exterior que en el interior.
Para intentar equilibrar la carga interior y exterior, la concentracin de iones
positivos de potasio aumentar en el interior de la clula disminuyendo en el
exterior. El equilibrio de las cargas no se consigue debido al desequilibrio en la
concentracin de iones de potasio y se genera una diferencia de potencial
entre el interior y el exterior de la clula.
Cuando la clula se encuentra en reposo, la diferencia de concentraciones
inicas genera un potencial elctrico negativo, llamado potencial de reposo, del
orden

de

-80/-90

mV.

Cuando

se

excita

la

membrana

celular

espontneamente, o a travs de un impulso elctrico externo, queda invertida

la distribucin de los iones quedando la parte exterior ms negativa que la
parte interior.
Una vez finalizada la entrada de iones de sodio a travs de la membrana
celular por causa de la excitacin, sta vuelve de forma espontnea a su
impermeabilidad bloqueando nuevamente la entrada de iones de sodio.
Adems, existe un proceso activo conocido como una bomba de sodio y
potasio. Este proceso expulsa los iones de sodio del interior de la clula y los
reemplaza por los iones de potasio expulsados en la fase anterior. Despus del
proceso de repolarizacin de la clula, aparece un perodo refractario en el que
no es posible volver a excitar la clula.
VI.
PROCEDIMIENTOS
1. Calzarse los guantes
2. Coloque el animal en posicin anatmica.
3. Realizar desmedulacion con una jeringa de 5ml
4. Realizar un corte medio longitudinal a nivel del abdomen.
5. Realizar una dilucin con la tijera y con la ayuda de la pinza hasta
visualizar el corazn del sapo.
6. Calcular la frecuencia cardiaca.

7. Aplicar a nivel del corazn del sapo agua fra se observa que aumenta la
frecuencia cardiaca.
8. Aplicar a nivel del corazn del sapo agua caliente, se observa que
disminuye la frecuencia cardiaca.
9. Preparar solucin de calcio en una jeringa, para aplicar en el corazn del
sapo y lo que producir es un aumento de la frecuencia cardiaca.
10. Prepara solucin de Potasio en una jeringa, para aplicar en el corazn
del sapo y lo que producir una disminucin de la frecuencia cardiaca.
11. Volver a aplicar la solucin de cloruro de calcio y habr un aumento de la
frecuencia cardiaca, y volver a aplicar la solucin de cloruro de potasio
para observa otra vez la disminucin d ela frecuencia cardiaca.
12. Al finalizar la practica se lo volvi a aplicar la solucin de cloruro de
potasio y en consecuencia entre en paro cardiaco y fallece.
VII.
RESULTADOS
Agua tibia.- no hay cambio de la frecuencia cardiaca
Agua caliente.- aumentado la frecuencia cardiaca
Agua fra .- se normalizo la frecuencia cardiaca
Cloruro de Sodio. Cloruro de Potasio.- disminucin de la frecuencia cardiaca.
Cloruro de Calcio.- aumento de la frecuencia cardiaca.

se lo volvi a aplicar la solucin de cloruro de potasio y en

consecuencia entre en paro cardiaco y fallece.

VIII.

CONCLUSIONES

Concluyendo la practica nosotras podamos explicar el ciclo cardiaco y sus

diferentes fases del ciclo cardaco y su modificacin aplicndole diferentes
soluciones en el corazn del sapo con los cambios que presenta la frecuencia
cardaca. Tiene como finalidad producir una serie de cambios de presin para
que la sangre circule, de modo que a lo largo del ciclo la presin aumenta y
disminuye. Periodo en el cual se dan una serie de eventos rtmicos con la finalidad de
impulsar la sangre hacia la circulacin.
Entre los eventos tenemos elctricos, mecnicos y sonoros que ocurren durante un
latido cardiaco.

IX.
1.-

BIBLIOGRAFIA

Guyton

&

Hall

John

E.

Tratado

de

Fisiologia

Medica.

12 aED.

Barcelona:Elseiver ; 2011.
2.- Farreras P, Rozman C. Medicina Interna. 15 ED. Barcelona: Elsevier;
2004.
3.- Costanzo Linda S. Fisiologia. 4 ED. Barcelona: Elseiver; 2011
4.- Ganong William F; Barrett Kim E. ; Boitano Scott; Barman Susan M. ;
Brooks Heddwen L.Fisiologia Medica. 23a ED. Mexico: Mc Graw Hill; 2010
6.- Cingolani Horacion E. ; Houssay Alberto B. y colaboradores. Fisiologia
Humana. 7ma ED. : Ateneo; 2000
8.- Mosby. Diccionario de Medicina. Barcelona: Oceano;2010