PERFIL DE LPIDOS

COLESTEROL
El colesterol es un esterol (lpido) que se encuentra en los tejidos corporales y en
el plasma sanguneo de los vertebrados. Se presenta en altas concentraciones en
el hgado, mdula espinal, pncreas y cerebro.
Importancia clnica: El colesterol es imprescindible para la vida animal por sus
numerosas funciones:
1. Estructural: el colesterol es un componente muy importante de las
membranas plasmticas de los animales (en general, no existe en los
vegetales). Aunque el colesterol se encuentra en pequea cantidad en las
membranas celulares, en la membrana citoplasmtica lo hallamos en una
proporcin molar 1:1 con relacin a los fosfolpidos, regulando sus
propiedades fsico-qumicas, en particular la fluidez. Sin embargo, el
colesterol se encuentra en muy baja proporcin o est prcticamente
ausente en las membranas subcelulares.
2. Precursor de la vitamina D: esencial en el metabolismo del calcio.
3. Precursor de las hormonas sexuales: progesterona, estrgenos y
testosterona.
4. Precursor de las hormonas corticoesteroidales: cortisol y aldosterona.
5. Precursor de las sales biliares: esenciales en la absorcin de algunos
nutrientes lipdicos y va principal para la excrecin de colesterol corporal.
6. Precursor de las balsas de lpidos.
Valores de referencia: 160-200 mg/dl
Aumentado:

Se encuentra valores en plasma superiores que en suero.

Dieta rica en purinas, ejercicio severo, altitud, transfusin sangunea, ayuno
(5 das), lactato (inhibe la secrecin tubular de uratos), menopausia,
neonatos, peso.

Disminuido:

EDTA, citrato, oxalato, fluoruro de sodio, cido oxlico (inhiben la uricasa),

embarazo (meses 2-7), dieta baja en purinas, alanina, vegetarianismo.

TRIGLICRIDOS
Los triglicridos, triacilglicridos o triacilgliceroles son acilgliceroles, un tipo de
lpidos, formados por una molcula de glicerol, que tiene esterificados sus tres
grupos hidroxilo por tres cidos grasos, saturados o insaturados.
Los triglicridos forman parte de las grasas, sobre todo de origen animal. Los
aceites son triglicridos en estado lquido de origen vegetal o que provienen del
pescado.
Importancia clnica:

Constituyen la principal reserva energtica del organismo animal como

grasas y en los vegetales aceites. El exceso de lpidos es almacenado en
grandes depsitos en los animales en tejidos adiposos.

Son buenos aislantes trmicos que se almacenan en los tejidos adiposos

subcutneo de los animales de climas fros, como, por ejemplo, la ballenas,
el oso polar, barderi, etc.

Son productores de calor metablico, durante su degradacin. Un gramo de

grasa produce, 9,4 Kilocaloras. En las reacciones metablicas de oxidacin
(los prtidos y glcidos producen 4.1 Kcal.)

Da proteccin mecnica, como los constituyentes de los tejidos adiposos

que estn situados en la planta del pie, palma de la mano y rodeando el
rin (acolchndolo y evitando su desprendimiento)

valores de referencia:
40-170 mg/dl
Aumentado:
Alcoholismo, embarazo, contaminacin bacteriana, tabaquismo.

COLESTEROL HDL
Las lipoprotenas de alta densidad (HDL, del ingls High density lipoprotein) son
aquellas lipoprotenas que transportan el colesterol desde los tejidos del cuerpo
hasta el hgado.
Debido a que las HDL pueden retirar el colesterol de las arterias y transportarlo de
vuelta al hgado para su excrecin, se les conoce como el colesterol o lipoprotena
buena. Cuando se miden los niveles de colesterol, el contenido en las partculas,
no es una amenaza para la salud cardiovascular del cuerpo (en contraposicin con
el LDL o colesterol malo).
HDL son las lipoprotenas ms pequeas y ms densas y estn compuestas de
una alta proporcin de protenas. El hgado sintetiza estas lipoprotenas como
protenas vacas y, tras recoger el colesterol, incrementan su tamao al circular a
travs del torrente sanguneo.
IMPORTANCIA CLINICA:
Los hombres suelen tener un nivel notablemente inferior de HDL que las mujeres
(por lo que tienen un riesgo superior de enfermedades del corazn).
Estudios epidemiolgicos muestran que altas concentraciones de HDL (superiores
a 60 mg/dL) tienen una carcter protector contra las enfermedades
cardiovasculares (como la cardiopata isqumica e infarto de miocardio). Bajas
concentraciones de HDL (por debajo de 35 mg/dL) suponen un aumento del riesgo
de estas enfermedades, especialmente para las mujeres.
Para elevar el valor de HDL se puede realizar ejercicio fsico. Tambin, se puede
comer menos comidas que contienen cidos grasos trans.
VALORES DE REFERENCIA
>55 MG/DL MUJERES
>45 MG/DL HOMBRES
Aumentado:

Hiper alipoproteinemia familiar, cirrosis biliar primaria, hepatitis crnica,

alcoholismo, otras intoxicaciones crnicas, alcoholismo, falla heptica.

Disminuido:

a-lipoproteinemia, enfermedad de Tangier (dficit de sntesis de HDL),

dficit del cofactor de la lipoprotein lipasa (apo C-II), varias formas de hipo-lipoproteinemia (hipo- lipoproteinemia familiar, Apo A-I Milano, deficiencia
de colesterol-lecitin-acil-transferasa familiar, deficiencia de Apo A-I/C-III
familiar), varias formas de hipertrigliceridemia, en septicemia, diabetes
mellitus tipo II, hiperlipoproteinemias tipo 1, 4 y 5, cirrosis, sndrome
nefrtico, artritis reumatoidea, enfermedad cardaca coronaria prematura,
desrdenes hepatocelulares, obesidad, colestasis, sndrome nefrtico, falla
renal crnica, dilisis peritoneal ambulatoria continua, circulacin
extracorprea, uremia, hemodilisis, enfermedades infecciosas.

COLESTEROL LDL
Las lipoprotenas de baja densidad (LBD, o LDL por sus siglas en ingls "Low
Density Lipoprotein") son macromolculas circulantes derivadas del
procesamiento lipoltico de las VLDL por accin de diversas lipasas extracelulares,
principalmente la lipasa lipoproteica. Actualmente no se tiene claro el rol funcional
de las LDL, ya que, al contrario de lo que generalmente se piensa, stas no
transportan colesterol desde el hgado hasta los tejidos perifricos, sino que son
captadas por el hgado para su eliminacin final de la circulacin. Este hecho
queda de manifiesto en pacientes portadores de mutaciones en el gen codificante
para la protena receptora de LDL, quienes desarrollan niveles increblemente
elevados de colesterol plasmtico y, concomitantemente, acumulan un depsito de
colesterol en diversos tejidos, dada la incapacidad de su hgado para captar y
eliminar las LDL circulantes.
Las lipoprotenas de baja densidad del colesterol (LDL) es un factor importante al
evaluar el riesgo de desarrollar enfermedades del corazn. Las partculas de LDL,
en particular aquellas que son pequeas y densas, son aterognicas y aumentan
el riesgo de enfermedad cardiovascular (ECV). Hay una correlacin fuerte y
gradual entre LDL y el riesgo de las enfermedades cardiovasculares, tanto en
hombres y mujeres, aunque esto ha sido debatido por algunos investigadores.
Valores de referencia:
<130 MG/DL DESEABLE
130-160 MG/DL LIMITE
>160 MG/DL ELEVADO
Aqu se puede verlos niveles de LDL en trminos de riesgo:

Por encima de 190 mg/dl (4.9 mmol/l) se considera muy alto.

160 - 189 mg/dl (4.1 hasta 4.9 mmol/l) se considera alta.
130 a 159 mg/dl (3.4 a 4.1 mmol/l) se consideran en el lmite, con un poco
alto.

Por debajo de 100 mg/dl (por debajo de 2,6 mmol/l) se considera ideal para
las personas en riesgo de enfermedad cardaca.

Por debajo de 70 mg/dl (por debajo de 1,8 mmol/l) se considera ideal para
las personas con alto riesgo de enfermedades del corazn.

Aumentado:

Ejercicio fsico. Dieta equilibrada, alcohol en bajas dosis. Muestras.

Las mujeres, los nios y los negros tienen mayor HDL colesterol que los
hombres, adultos y blancos, respectivamente. Reduccin de peso en
pacientes con sobredosis.

Disminuido:

En la pubertad en hombres; con andrgenos y progesterona, DHEA, ayuno,

dieta rica en carbohidratos y fibras, dieta pobre en grasas, neonatos, edad,
raza blanca, prdida de peso, sexo masculino.
Almacenamiento de la muestra a 20C (disminuye 4,8%/ao).

COLESTEROL VLDL
Es una lipoprotena de muy baja densidad, tambin conocida como el colesterol
VLDL, es una forma de colesterol que ayuda a distribuir triglicridos a travs del
torrente sanguneo. Una parte de este tipo de colesterol tambin se convierte en
colesterol de protenas de baja densidad (LDL), lo que eventualmente puede
obstruir los vasos sanguneos y provocar una serie de problemas de salud. Debido
a esta conversin, los mdicos tienden a controlar los niveles de colesterol VLDL
junto con los niveles de LDL y HDL.
A diferencia de los procesos para la medicin de los niveles de HDL y LDL
presente en el sistema, en el caso de VLDL es necesario preparar una estimacin
de los niveles de VLDL en el cuerpo. Esto se logra mediante la identificacin de un
porcentaje del nivel de triglicridos presente. En su mayor parte, una lectura de
entre cinco y cuarenta miligramos por decilitro se considera dentro del rango
normal, aunque los mdicos tienden a animar a los pacientes a realizar cambios
de estilo de vida cuando la lectura es superior a este rango.
Para bajar los niveles de colesterol VLDL, esto se logra mejor por el consumo de
alimentos que no promueva altas cantidades de colesterol LDL y triglicridos en el
sistema. A menudo, esto significa reducir al mnimo o eliminar las carnes grasosas,
as como reducir los azcares procesados. Limitar el consumo de alcohol tambin
se recomienda a menudo.