Teoria do Apego John Bowlby (1907 1990). - Tendncia dos seres humanos de estabelecer fortes laos afetivos com os outros; - Surge da necessidade de segurana e proteo; - O comportamento de apego tem valor de sobrevivncia, desenvolvimento e retorno s figuras (parentais) em busca de apoio e segurana; - Quanto maior o potencial para a perda, mais intensas e mais variadas sero as reaes. - A perda irreparvel no considerada - As respostas que fazem parte do processo de luto so programadas em direo ao restabelecimento de uma relao com o objeto perdido. - Sofrimento tentativa em obter novamente o objeto amado perdido ou crena em um mundo depois da vida. O Luto uma Doena? - O psiquiatra George Engel levantou na sua tese que a perda de uma pessoa amada psicologicamente traumtica. Assim como a cura necessria no campo fisiolgico para trazer o corpo de volta ao balano homeosttico, um perodo de tempo , da mesma forma, necessrio para que o enlutado retorne a um estado similar de equilbrio. O processo de Luto necessrio? - Depois que algum passa por uma perda, existem 4 tarefas de luto que devem ser realizadas para que seja restabelecido o equilbrio e para que seja completado o processo de luto; - Considerando o luto como um processo (adaptao perda) e no um estado essencial que a pessoa enlutada realize estas tarefas antes que o luto possa ser completado. No necessariamente em uma ordem especfica, embora as definies sugiram alguma ordem. - Tarefas de luto no concludas podem prejudicar o crescimento e o desenvolvimento futuros.
As Tarefas do Processo de Luto (04):
1 Tarefa - Aceitar a Realidade da Perda. - Quando algum morre, mesmo se a morte esperada, h sempre a sensao de que ela no aconteceu. A primeira tarefa deste processo Vera Lcia Nogueira Arajo DH III_2013 WORDEN, J. William. Terapia de luto: um manual para o profissional da sade mental. Porto Alegre: Artes Mdicas, 1998.
enfrentar a realidade de que a pessoa est morta, que a pessoa se foi e
no ir retornar. - Parte da aceitao da realidade acreditar que a reunio impossvel, pelo menos nesta vida. O comportamento de busca tem relao direta com a realizao desta tarefa. Muitas pessoas que passaram por uma perda se encontram chamando pela pessoa perdida e muitas vezes tendem a identificar de maneiras falsas e errneas outras pessoas do seu ambiente. - O oposto de aceitar a realidade da perda no acreditar por meio de algum tipo de negao. Algumas pessoas recusam a acreditar que a morte real e ficam paralisadas na primeira tarefa. - A negao pode ocorrer em muitos nveis e tomar vrias formas, mas ela frequentemente envolve tanto os fatos e o significado da perda quanto a sua irreversibilidade. - A negao dos fatos da perda pode variar em grau desde uma leve distoro at uma desiluso completa. - Outras formas das pessoas se protegerem da realidade: - Negar o significado da perda. Exemplo: Ele no era um bom pai, nem ramos to prximos (sic). - Prtica de esquecimento seletivo. Exemplo: Adolescente que perdeu o pai aos 12 anos e quando foi para a psicoterapia no conseguia lembrar-se de fatos antes da morte do pai. - Espiritualismo: ajuda os enlutados na busca da pessoa falecida. - Leva tempo para chegar a aceitao porque no s a aceitao intelectual tambm a emocional. Porm, a realidade vai mostrando, mas, alguns aceitam e outros flutuam na fantasia de um reencontro. Embora leve tempo para a tarefa completar, os rituais tradicionais ajudam pessoas enlutadas a se moverem para aceitao. Vera Lcia Nogueira Arajo DH III_2013 WORDEN, J. William. Terapia de luto: um manual para o profissional da sade mental. Porto Alegre: Artes Mdicas, 1998.
2 Tarefa - Elaborar a Dor da Perda.
- necessrio para a pessoa enlutada passar pela dor do luto, fsica e emocional, ou ela se manifestar de outras formas. Portanto, evitar a dor prolonga o tempo do luto. - A sociedade pode tornar difcil esta tarefa Voc no precisa ficar de luto, voc est com pena de si mesmo. - A negao desta segunda tarefa o no sentir. Nega os pensamentos dolorosos e estimula os pensamentos prazerosos. E as vezes para evitar a lembrana faz uso do lcool e de outros drogas. - H pessoas que procuram uma cura geogrfica, viajam de um lugar para o outro evitando entrar em contato com a dor. - Bowlby fala que mais cedo ou mais tarde, alguns daqueles que evitam o luto consciente sucumbem - geralmente sob a forma de depresso. - Se esta tarefa no completada, a pessoa pode precisar de uma terapia, num momento que talvez seja difcil retornar e elaborar a dor.
3 Tarefa - Ajustar-se a um Ambiente Onde est Faltando
a Pessoa que Faleceu. - Ajustar-se a um novo ambiente significa coisas diferentes para diferentes pessoas, dependendo de qual era a relao com a pessoa falecida e dos vrios papis que desempenhava a pessoa que morreu.
4 Tarefa - Reposicionar em Termos Emocionais a Pessoa
que Faleceu e Continuar a Vida. - No h uma resposta pronta. O luto est terminado quando as tarefas do luto so completadas; - Um sinal de uma reao de luto terminada quando a pessoa capaz de pensar na pessoa falecida sem dor; Vera Lcia Nogueira Arajo DH III_2013 WORDEN, J. William. Terapia de luto: um manual para o profissional da sade mental. Porto Alegre: Artes Mdicas, 1998.
- Existe sempre uma sensao de tristeza quando pensa em algum que
amou e depois perdeu, mas, um tipo diferente de tristeza falta o aspecto doloroso que havia antes; - Uma pessoa pode pensar no falecido sem manifestaes fsicas, como choro intenso ou sensao de tenso no peito. Da mesma forma, o luto est terminado quando uma pessoa pode reinvestir suas emoes na vida e no viver. - Estudos de Parkes mostram que as vivas podem levar trs ou quatro anos para alcanar uma estabilidade em suas vidas. - O luto um processo em longo prazo e no ocorre de forma linear; ele pode reaparecer para que seja novamente trabalhado. - Algumas pessoas acreditam que o luto s comea a diminuir depois de terem passado as quatro estaes do ano. - H um sentido no qual o processo de luto pode ser terminado, ou seja, quando as pessoas readquirem interesse pela vida, sentem-se mais esperanosas, mais gratificadas e se deparam com novos papis. O FIM DO LUTO - No h uma resposta pronta que diga quando um processo de luto termina. - Para Worden, o luto acaba quando as tarefas do luto so completadas. um processo em longo prazo. O luto no ocorre de forma linear ele pode aparecer para ser trabalhado de novo. A aceitao das condolncias com gratido um dos sinais mais confiveis que a pessoa enlutada est elaborando o luto de forma satisfatria.
- Aconselhamento Psicolgico Aps a primeira semana da
perda.
Elaborao das quatro tarefas do Luto:
1 Aumentar a realidade da perda; Vera Lcia Nogueira Arajo DH III_2013 WORDEN, J. William. Terapia de luto: um manual para o profissional da sade mental. Porto Alegre: Artes Mdicas, 1998.
2 Ajudar a pessoa a lidar com os afetos expressos e latentes;
3 Ajudar a pessoa a superar vrios obstculos para se reajustar depois da morte; 4 Encorajar a pessoa a dizer um adeus adequado e a se sentir confortvel ao reinvestir novamente na sua vida.
Vera Lcia Nogueira Arajo
DH III_2013 WORDEN, J. William. Terapia de luto: um manual para o profissional da sade mental. Porto Alegre: Artes Mdicas, 1998.