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Seleccin de Dientes Artificiales

Una vez que se ha confeccionado las placas, se han obtenido las relaciones
crneo-mandibulares, el montaje con las placas, etc; se proceder a la seleccin
de dientes.
CONSIDERACIONES GENERALES:
Se realiza durante la etapa clnica de los registros, luego de obtener la
plenitud facial, el plano oclusal y la dimensin vertical.
Integran la prtesis a las caractersticas morfolgicas del paciente,
seleccionando los dientes mas adecuados a cada caso.
Los dientes anteriores devuelven la esttica y fonacin.
Los dientes posteriores restablecen la masticacin.
Se pretende lograr una prtesis estable respetando los principios de soporte,
retencin, equilibrio muscular y equilibrio oclusal.
La seleccin de dientes se divide en dos grandes grupos:
POSTERIORES

ANTERIORES y

FACTORES PARTICIPANTES:
A.-Estticos: primera evaluacin hecha por el paciente, siendo la gran
mayora subjetivas y por eso existen unos parmetros.
-La concepcin de la esttica va variando segn la moda, el tiempo, la
poca, etc.
-En la actualidad la esttica en los diente es que el diente no haga decir que
es artificial, es decir, lograr que se vea lo ms natural posible.
-Antiguamente por ejemplo las bases eran de caucho y las piezas
artificiales de porcelana.
-Tambin podan presentar cmara de seccin: la cual estaba aliviando la
zona primaria de soporte.
-Existieron tambin unas hechas con bases metlicas para la mandbula
que se retenan por gravedad.

DIENTES ANTERIORES
Eleccin de la Forma:Ley de la Armona Dento- facial
.
*Tipos de caras:
-Cuadrados.
-Triangulares.
-Ovoideas
-Las piezas dentarias artificiales tambin las dividen en base a la forma de
cara, se dijo que la forma de la cara invertida era la forma de los Incisivos
Centrales Superiores.
ELECCIN DEL TAMAO:

Para la eleccin del tamao de los dientes anteriores el fabricante


determina con un nmero de serie el ancho en milmetros de los seis
dientes antero superiores sea la distancia de distal de canino a distal de
canino.

Para los dientes antero inferiores la determinacin es la misma

Altura gngivo incisal: Plano de Orientacin.


Lnea de la sonrisa - Ancho mesio distal o lnea de caninos: (ancho de los seis
dientes antero superiores).
Los fabricantes de dientes tienen tablas de correlacin entre las formas y tamaos
de los dientes anteriores y las formas y tamaos de los dientes posteriores. Para
una forma y tamao de diente anterior corresponde una o dos formas y tamaos
de dientes posteriores.
Si se elige una forma y tamao de diente antero superior segn las referencias del
rodete de mordida, debe fijarse en la tabla de articulacin dental del fabricante;
que dientes antero inferiores y posteriores corresponden al elegido. Las
correlaciones suelen ser en nmeros, en nmeros y letras o solo en letras.
Existe en el mercado la posibilidad de adquirir un muestrario de tonalidades de
cada fabricante de dientes protticos. La eleccin debe ser no solo por el costo,
sino por la naturalidad y la estabilidad de color y forma en el tiempo.

DETERMINACIN DEL ANCHO:


- Ubicacin de la lnea media: Con el rodete superior se toma con los puntos de
referencia Glavela, punta de la nariz y mentn
-Lneas Caninas: con el rodete puesto se toma de referencia el ala de la nariz y
esto nos dar la ubicacin de los caninos y por lo tanto el ancho de las 6 piezas
anteriores.
-Ubicacin de las comisuras de los labios: La cual determina la distancia de los
dientes anteriores medidas desde distal de canino a canino.
-Otra forma es del ngulo interno del ojo, pasando por la tangente del ala de la
nariz y eso lo marcamos en el rodete a ambos lados. ancho de las 6 piezas
anteriores.
Se le agregan los 6 mm por que la lnea marca el eje de los caninos, no el extremo
distal.
-Todas estas mediciones deben hacer con un Vernier
COLOR: FACTORES GENERALES:
Sexo
Edad
Raza Blanca: bases blancas o rosadas
Amarilla: bases grises
Negra: bases amarillas o marrones
FACTORES LOCALES:
Tez
Cabello
Ojos
Posicin de los dientes en la arcada
Eleccin del tono color de los dientes.
El color corresponde al tinte o matiz, existe una clasificacin de dientes por grupos
de tonalidad.
1. Grupo de dientes que predomina un matiz gris
2. Grupo de dientes en el que predomina el color amarillo
3. Grupo de dientes en el que predomina el color caf
Al elegir un color de dientes no se elije un color universal para una persona, sino
un tono que este acorde con la edad del paciente y con el grupo tnico.
Incluso los dientes naturales no tienen un color uniforme, hay diferencia en la

luminosidad, por el espesor de la dentina; y vara si es el tercio incisal, tercio


medio o el tercio cervical.. Y tambin, hay variaciones de luminosidad entre los
incisivos centrales, laterales y caninos.

MTODO DE SELECCIN DE LAS PLANTILLAS ACRLICAS PARA PRTESIS


TOTALES:
Color.
Forma.
Tamao.
ELECCIN DEL COLOR:
-Realizarse con luz calibrada o lo ms cercana a la natural.
-Hay 2 grupos bsicos: Amarillos y Grises.
-Caninos son ms oscuros
cmara), por manchas, etc.

por su aposicin dentinaria (estrechamiento de la

-A mayor edad: El matiz es ms oscuro.


El color se elige en relacin:
-Piel.
-Pelo.
-Ojos.
-Labios.
-Si el rostro es ms claro: Los dientes sern ms claros.
-Lo importante es no individualizar a la persona, slo mirndole la boca, hay que
verlo como un todo.
-Todo esto lo observamos en busca de la armona del paciente.
Observacin del color:
-Al costado de la nariz.
-Bajo el labio cubriendo slo el borde cervical.
-Bajo el labio exponiendo slo el borde incisal.
-Las observaciones deben ser cortas.
-Y se debe intentar colocar los dientes en la posicin en la que van.
TIPOS DE PIEZAS DENTARIAS (MARCAS COMERCIALES):
-

Marche: su nmero no guarda relacin con el coloren la cartilla, es decir,


puede haber uno con un mayor nmero pero ms claro. Las cartillas de
colores no tienen un orden lgico.

Vivodent: acrlico mejorado, son ms estticos pero su costo es 4 veces


mayor al de los march. Aqu los dientes vienen ordenados en colores vita.

Condiciones influyen en la seleccin del color.

Americano: en nmeros que van de 61, 62, 66, 67, 81, 65, 68, 69, 71 y 77
( Ms B2 y D2 para los dientes ACRITONE)

Europeos: Clasificados como los tres grupo mencionado anteriormente,


suelen anteponer una letra que identifica al grupo, seguido de un nmero.
(VITAPAN -System: Gua de colores para acrlicos y porcelanas.)

Duratone-n: CUATRO CAPAS: Dos capas de gingival y dos capas de


incisal
Formas
anteriores: Superiores
e
inferiores
12
Formas
posteriores: Superiores
e
Inferiores
7
Tonalidades
Tipo
Ivoclar:
14
Articulacin
Normal
y
Cruzada
Colores: 03,
59,
62,
65,
66,
67,
77,
69,
81
COLORES VITA: A0, A1, A2, A3, A3.5, A4, B2, C1, C2, C3, D3

Consideraciones para usar el Colormetro:


- Buena luz, preferentemente natural.
- Sentar al paciente de tal forma que reciba luz natural sin que sea directa y
sin proyectar nuestra sombra sobre l.
- Evitar la presencia de colores fuertes para que no haya colores
complementarios.
- Mirar los colores solo algunos segundos.
- Es mejor no mostrar la seleccin al paciente
- Probar seis dientes del color elegido y examinar su efecto en la boca
.
Sexo, Personalidad y Edad
Teora dento-gnica de Frush y Fisher: Relacionan el sexo, la personalidad y la
edad del paciente con la seleccin de los dientes anteriores pero este aspecto no
est completamente demostrado en los dientes naturales.
ESTTICA
La esttica facial es uno de los intereses capitales para el odontlogo. Saizar
La esttica en prtesis es una combinacin del arte y la ciencia en la prostodoncia.

Se considera una prtesis estticamente bien confeccionada aquella que se


integra correctamente al sexo, personalidad y edad del paciente.
FACTORES QUE INFLUYEN EN LA ESTTICA
Factores culturales
Factores econmicos
Criterios personales
Modas y costumbres sociales
SELECCIN DE DIENTES POSTERIORES
Color
Tamao
Material
Altura cuspdea
COLOR
En un alto %, es el mismo color que para los dientes anteriores.
En algunos casos un tono mas oscuro o mas claro, segn el efecto que queremos
lograr.
TAMAO
a) Mesio-Distal
b) Gngivo-oclusal
c) Ancho vestbulo-lingual
MATERIAL
ACRLICO
RESINA
PORCELANA
METAL
TOPES DE AMALGAMA
ALTURA CUSPIDEA
EFICACIA MASTICATORIA: Es la capacidad de trituracin o molienda de los
dientes artificiales durante la preparacin del bolo alimenticio.
Depende principalmente de la forma oclusal
CONSIDERAR:
1.-Esttica.
2.-Preservacin del hueso.
3.-Eficiencia masticatoria: para que exista los surcos deben ser profundos y por
ende la altura cuspdea ser alta esto provocar una mayor eficiencia masticatoria,
pero esto provoca mayor reabsorcin del hueso, existiendo adems una limitacin
en las lateralidades.
Por lo tanto en las prtesis se deberan colocar piezas posteriores con baja altura
cuspdea para as permitir los movimientos de lateralidad. El problema es que se
ha planteado la teora de que los pacientes desdentados totales slo tienen
movimientos de apertura y cierre por lo que no se requerira poner pd con
cspides bajas y que con altas lograran esta accin.
En pacientes leptosmicos: prtesis se deberan hacer en funcin canina
(cspides altas)
En pacientes pcnico: prtesis con oclusin balanceadas (permitan movimientos
laterales).

-Las piezas de porcelana son ms resistentes.

PUNTOS A EVALUAR:
-Cartilla: vienen con pd con caractersticas determinadas que nosotros podemos
variar.
-Ancho vestbulo-lingual: En huesos de menor altura el ancho se reduce para
que as se:
-Facilite el declive en superficies pulidas desde oclusal hacia los bordes.
-Ayuda a que la lengua y mejillas mantengan estables a las prtesis.
-Las superficies oclusales angostas tienen con canales de escape
adecuado que facilitan el paso de alimentos.
-Ancho Mesio-Distal: cuando hemos montado la zona antero-inferior tenemos
que determinar cuanto espacio nos queda para montar las pd postero-inferiores,
para ello miramos lo que va desde distal del canino hasta el comienzo de la papila
retromolar. Y vemos cuanto espacio nos queda.
-Si la papila se hace vertical muy tempranamente entonces el espacio es menor
por lo tanto un molar debe ser eliminado (tanto superior como inferior) o sino
reducido el ancho de las piezas, mantenindose la misma longitud de la base.
-Altura Superficie Vestibular: largo del 1 molar superior debe ser igual al de los
caninos.
-Inclinacin cuspidea o Altura Cuspidea: existen distintos tipos de piezas segn
la altura cuspdea:
-Normal: anatmica (mayores de 30 - 33).
-Baja: no anatmica (llegando a 0). Estas se utilizan principalmente
cuando el reborde es pobre, para evitar las furezas laterales y dar mayor
estabildad y una oclusin balanceada.
-Para articualcin cruzada: inf. estn por vestibular de las sup.
CONCLUSIONES
Es fundamental la interaccin entre el paciente y el profesional para lograr un
efecto esttico que satisfaga a ambos.
Una prtesis no concebida estticamente lleva el tratamiento al fracaso aunque
funcionalmente est correcta.
Bibliografa
Prostodoncia total, jose osawa, universidad autnoma de Mxico.

Espinoza de la Sierra; Diagnstico Prctico de Oclusin; Editorial Panamericana.

UNIVERSIDAD NACIONAL
AUTNOMA DE MXICO
FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES IZTACALA
CARRERA CIRUJANO DENTISTA

CLNICA ACATLN

PROSTODONCIA II
Seleccin de dientes artificiales
TAKANE TORRES LAURA
TAKANE TORRES MARISELA
EQUIPO: 5
ALUMNOS:

RUIZ JIMNEZ BRANDON IVANEY


PALACIOS RODRGUEZ ALAN RAYMUNDO