REVISIN DE ANTEPROYECTO O PROYECTO DE

INTERVENCIN EN BIENES CULTURALES INMUEBLES

FORMULARIO
Patrimonio
Histrico Inmueble
006 - P

FUNCIONARIO QUE APRUEBA EL TRMITE

DIRECTOR DE PATRIMONIO HISTRICO INMUEBLE

SOLICITA:

ANTEPROYECTO

PROYECTO
PERSONA NATURAL

PERSONA JURDICA

APELLIDOS Y NOMBRES O RAZN SOCIAL

DOMICILIO LEGAL (AV. / CALLE / JIRN / PSJE. / N / DPTO. / MZ. / LOTE / URB. )
DISTRITO

FORMULAR
IO
GRATUITO

PROVINCIA

D.N.I.

C.E.

TELFONO / FAX

NO SE
ACEPTAN
BORRONES
NI
ENMENDAD
URAS

DEPARTAMENTO

C.I.

N de RUC
CORREO ELECTRNICO (E-MAIL)

CELULAR
REPRESENTANTE LEGAL (APELLIDOS Y NOMBRES)

D.N.I.

DOMICILIO REPRESENTANTE LEGAL (AV. / CALLE / JIRON / PSJE / N / DPTO / MZA / LOTE / URB )

C.E.

C.I.

II. EXPRESIN COMPLETA Y PRECISA DE SU PEDIDO (ARGUMENTACIN DE LA SOLICITUD)

DESCRIPCION

III. DOCUMENTACIN QUE ADJUNTA: (en concordancia a lo establecido en el TUPA)

CALIFICACIN

Comprobante de pago
Copia literal de dominio, expedida por el Registro de Predios
del Sector de Intervencin.
Autorizacin de todos los propietarios. En el caso que
solicitante no sea propietario del predio, deber acreditar la
representacin del titular. En los casos de personas
jurdicas se acompaar la vigencia del mandato
correspondiente.
Fotografas actuales de interiores y fachadas del inmueble,
con indicacin de fecha
Fotografas actuales de las calles donde se ubica el inmueble
que permitan la lectura del perfil urbano
Planos de arquitectura del diseo original del inmueble (Para
el caso de monumentos).
Planos del levantamiento arquitectnico del estado actual del
inmueble (ubicacin 1:500, plantas, cortes y elevaciones 1:50,
1:75 1:100, legible), firmados por los propietarios y el
arquitecto colegiado.
Dos juegos de planos (indispensable) de anteproyecto o
proyecto arquitectnico a escala 1:100 y 1:50 1:72
respectivamente, firmado por los propietarios y el arquitecto
colegiado.
Certificado de Parmetro Urbanstico y Edificatorios
emitidos por la municipalidad correspondiente.

Un juego de planos(indispensable) de elevaciones de la

calle donde se ubica el inmueble que indiquen el estado
actual y la propuesta a escala 1:200, firmado por los
propietarios y el arquitecto colegiado.
Memoria descriptiva de la propuesta integral y
especificaciones tcnicas de la propuesta de intervencin,
firmados por el arquitecto colegiado, indicando el
presupuesto total de la obra.
Constancia de depsito por concepto de inspeccin ocular.
Estudio de investigacin histrica.
Documentacin Adicional (Slo para Proyectos)
Planos de detalles a escala conveniente: 1:20, 1:10, 1:5 u
otras, a nivel del proyecto.
Estudio de prospeccin arqueolgica (En proyecto de
intervencin en Monumentos e Inmueble de Valor
Monumental)
Estudio de estratigrafa pictrica y propuesta ( En proyecto
de Intervencin de Monumentos e Inmueble de Valor
Monumental).
Planos de proyecto de refuerzo estructural, instalaciones
elctricas y sanitarias ( En proyecto de Intervencin de
Monumentos e Inmueble de Valor Monumental).

INFORMACIN ADICIONAL

- El pago por derecho de tramitacin para Anteproyecto es de 0.07% del presupuesto total de la obra, y es vlido para la presentacin
y levantamiento de observaciones por una vez.
- El pago por derecho de tramitacin para Proyecto: 0.09% del presupuesto total de la obra, y es vlido para la presentacin y
levantamiento de observaciones por una vez.
- A partir de la tercera revisin se pagar el 50% de los derechos por cada dos revisiones.
- El pago por derecho de revisin es vlido para la presentacin y levantamiento de observaciones por una vez.

DECLARO BAJO JURAMENTO QUE LOS DATOS SEALADOS EXPRESAN LA

VERDAD
APELLIDOS Y NOMBRES

FIRMA DEL SOLICITANTE / REPRESENTANTE LEGAL

Asimismo, autorizo que todo acto administrativo derivado del presente procedimiento, se me notifique en el correo electrnico (E-mail)
consignado en el presente formulario. (Ley N 27444, numeral 20.4 del artculo 20)

SI

NO

Ley N 27444 (numeral 32.3 del artculo 32)

En caso de comprobar fraude o falsedad en la declaracin, informacin o en la documentacin presentada por el administrado, la entidad considerar no satisfecha la exigencia respectiva para todos sus efectos,
procediendo a comunicar el hecho a la autoridad jerrquicamente superior, si lo hubiere, para que se declare la nulidad del acto administrativo sustentado en dicha declaracin, informacin o documento; imponga a quien
haya empleado esa declaracin, informacin o documento una multa en favor de la entidad entre dos y cinco Unidades Impositivas Tributarias vigentes a la fecha de pago; y adems, si la conducta se adeca a los
supuestos previstos en el Ttulo XIX Delitos Contra la F Pblica del Cdigo Penal, sta deber ser comunicada al Ministerio Pblico para que interponga la accin penal correspondiente.

SRVASE COMPLETAR CON LETRA LEGIBLE

Oficina de Atencin al Ciudadano y Gestin Documentaria