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Melhor prevenir do que remediar

Alda Batista de Oliveira


Toda cultura tem seus prprios padres de conduta sexual, que so construdos
num processo scio-histrico, calcados nos costumes, valores, normas, regras e crenas
de cada contexto social, onde os seus integrantes os adquirem desde a mais tenra
infncia, em virtude das quais se torna membro da sociedade, atravs do processo de
socializao primria, (BERGER & LUCKMANN, 1985), formando sua conduta social.
Os valores sociais so construes simblicas e imaginrias consideradas vlidas
no interior de uma comunidade ou sociedade, que compartilham uma determinada
cosmoviso e que tm o objetivo de regulamentar seus conflitos em prol de uma vida
social minimamente bem ordenada. Considerando que h uma imensa variedade de
expresso da sexualidade humana, determinada pelas influncias scio-culturais,
percebemos que muitas coisas no terreno da sexualidade ainda permanecem no plano da
especulao. Uma delas o abuso sexual que, em todo o mundo, muito se tem escrito e
estudado sobre o tema nos ltimos quarenta anos, porm, pouco se avanou na prtica.
(ADED et. al., 2006).
O abuso sexual conhecido desde a antiguidade. Segundo Aded et. al. (2006), o
imperador romano Tibrio, tinha inclinaes sexuais que incluam crianas como objeto
de prazer, pois, conforme relatos, ele se retirou para a ilha de Capri com vrias delas e
as obrigava a satisfazer sua libido atravs de diversas prticas sexuais.
Em 1860, o mdico-legista francs, Ambroise Tardieu, escreveu a primeira
monografia sobre a sndrome das crianas espancadas. (ROCHE et al., 2005 apub
ADED et. al., 2006). Influenciado pelo trabalho de Tardieu, Sigmund Freud, em 1896,
publicou um texto no qual afirmava que a origem da histeria estava nos abusos sexuais
da infncia. O trabalho foi mal recebido nos meios acadmicos e no ano seguinte, Freud
abandonou essa teoria, passando a explicar as lembranas de abuso sexual de seus
pacientes como fantasias, conforme sua teoria do complexo de dipo. (MASSON,
1984; ROCHA, 2007).
O fenmeno universal, com variaes decorrentes dos diferentes padres
culturais (KORBIN, 2002 apub ADED et. al., 2006), com igual potencial de dano,
independentemente de qual forma ou justificativa o abuso sexual assuma. Se ns
entendermos a sexualidade como uma integrao entre as dimenses somticas,
emocionais, intelectuais e sociais do ser humano, entenderemos que o abuso sexual
altera a vivncia da sexualidade humana, sobretudo em menores. (OMS, 1975).
Por muito tempo as aluses ao abuso sexual, feitas pelas crianas,
freqentemente, eram consideradas fantasiosas ou mesmo mentirosas pelas cortes
judiciais, pressupondo o desejo de prejudicar os acusados a fim de conseguir alguma
vantagem. (MASSON, 1984). Atualmente, o abuso sexual uma das prioridades das
polticas pblicas em pases democrticos pelo crescente interesse social e poltico
acerca dos direitos da criana.
Sob o ponto de vista tico, o que transforma uma relao sexual num efetivo
abuso a falta de consentimento livre e esclarecido de ambas as partes. Assim, o abuso
sexual em menores, contraria os prprios princpios da vida social bem ordenada que
conforme os ensinamentos da filosofia poltica so necessrios para um convvio
civilizado entre humanos, inclusive entre adultos e menores da mesma espcie.
(MORALES & SCHRAMM, 2002).

O abuso sexual contra crianas tem sido considerado um grave problema de


sade pblica, devido aos altos ndices de incidncia e s srias conseqncias para o
desenvolvimento cognitivo, afetivo e social da vtima e de sua famlia. (GONALVES
& FERREIRA, 2002; HABIGZANG & CAMINHA, 2004). Esta forma de violncia
pode ser definida como qualquer contato ou interao entre uma criana e algum em
estgio psicossexual mais avanado do desenvolvimento, na qual a criana esteja sendo
usada para a estimulao sexual do perpetrador. A interao sexual pode incluir toques,
carcias, sexo oral ou relaes com penetrao (digital, genital ou anal). O abuso sexual
tambm inclui situaes nas quais no h contato fsico, tais como voyerismo, assdio e
exibicionismo. Estas interaes sexuais so impostas s crianas ou aos adolescentes
pela violncia fsica, ameaas ou induo de sua vontade. (AZEVEDO & GUERRA,
1989; THOMAS, ECKENRODE & GARBARINO, 1997).
O abuso sexual tambm pode ser definido, de acordo com o contexto de
ocorrncia, em diferentes categorias. Fora do ambiente familiar, o abuso sexual pode
ocorrer em situaes nas quais crianas so envolvidas em pornografia e explorao
sexual. (AMAZARRAY & KOLLER, 1998; KOLLER, MORAES & CERQUEIRASANTOS, 2005). Todavia, o incesto a forma mais comum de abuso sexual em
crianas e tem sido definido como o contato sexual que ocorre entre membros
familiares, mesmo sem laos de consanginidade, envolvendo uma criana e um adulto
responsvel que seja tutor, cuidador, membro da famlia ou familiar criana.
(AZEVEDO, GUERRA & VAICIUNAS, 1997; COHEN & MANNARINO, 2000A).
Entre tais membros se incluem madrastas, padrastos, meio-irmos, avs e at
namorados ou companheiros que morem junto com o pai ou a me, caso eles assumam a
funo de cuidadores. (FORWARD & BUCK, 1989).
Os abusos sexuais incestuosos ou intrafamiliares possuem maior impacto
cognitivo-comportamental para a criana e sua famlia (FURNISS, 1993;
HABIGZANG & CAMINHA, 2004) uma vez que a familiaridade entre a criana e o
abusador envolve fortes laos afetivos, tanto positivos quanto negativos.
(HABIGZANG et. al., 2005). A criana pode ter muito medo da ira do parente abusador,
medo das possibilidades de vingana ou da vergonha dos outros membros da famlia ou,
pior ainda, pode temer que a famlia se desintegre ao descobrir seu segredo.
Segundo Morales e Schramm (2002), este tipo de abuso sexual tem implicaes
sanitrias, jurdicas e morais, uma vez que valores morais e culturais so utilizados para
legitimar sua prtica, desrespeitando os direitos da criana que foram estabelecidos, em
mbito internacional, a partir de 1924, pela Conveno de Genebra, prolongada pela
Conveno Internacional das Naes Unidas de 1959, e ratificada em 1990 pelos pases
signatrios da mesma. Tais autores ressaltam, em seus questionamentos sobre a tica
nesse tipo de abuso que possvel que o desejo seja sempre algo alm da moral, como
parece sugerir certa vulgata psicanaltica, o que pode eventualmente corresponder
realidade dos meandros do desejo, mas isso no impede que a tica do desejo possa
ser questionada pela tica tout court.
O abuso sexual intrafamiliar desencadeado e mantido por uma dinmica
complexa envolvendo dois aspectos que se apresentam interligados: a Sndrome do
segredo o agressor tende a se proteger em uma teia de segredos, mantidos s custas
de ameaas e barganhas criana abusada e a Sndrome de adio caracterizada pelo
comportamento compulsivo do descontrole de impulso frente ao estmulo gerado pela
criana, ou seja, o abusador, por no se controlar, usa a criana para obter excitao
sexual e alvio de tenso, gerando dependncia psicolgica e negao da dependncia.
(FURNISS, 1993).

Outras formas de violncia intrafamiliar podem estar associadas com o abuso


sexual. Muito comumente, as crianas vtimas de abusos sexuais no contexto familiar
so tambm vtimas de negligncia, abusos emocionais e fsicos. Isto se confirma
atravs dos relatos das vtimas que revelam as ameaas e agresses fsicas sofridas
durante o abuso sexual, bem como as sentenas depreciativas utilizadas pelo agressor e
a falta de amparo e superviso dos cuidadores. (DE ANTONI & KOLLER, 2000A;
HABIGZANG & CAMINHA, 2004; KOLLER, 1999).
Alguns estudos epidemiolgicos tm sido desenvolvidos com os objetivos de
investigar a incidncia e a prevalncia do abuso sexual, bem como analisar indicadores
psicolgicos e sociais associados a este fenmeno. Os resultados tm apontado que a
maioria dos abusos sexuais incestuosos cometida pelo pai biolgico e o padrasto, com
maior prevalncia em meninas. (HABIGZANG et. al., 2006). A idade de incio
bastante precoce, sendo que a maioria se concentra entre os 5 e os 8 anos de idade.
Devido ao fato da criana muito nova no ser preparada psicologicamente para o
estmulo sexual, e mesmo que no possa saber da conotao tica e moral da atividade
sexual, quase invariavelmente acaba desenvolvendo problemas emocionais depois da
violncia sexual, exatamente por no ter habilidade diante desse tipo de estimulao. A
criana de cinco anos ou pouco mais, mesmo conhecendo e apreciando a pessoa que o
abusa, se sente profundamente conflitante entre a lealdade para com essa pessoa e a
percepo de que essas atividades sexuais esto sendo terrivelmente ms. Para aumentar
ainda mais esse conflito, pode experimentar profunda sensao de solido e abandono.
A me a pessoa mais procurada na solicitao de ajuda e a maioria dos casos
revelada pelo menos um ano depois do incio do abuso sexual. (BRAUN, 2002;
COHEN, 1997; CAMINHA, HABIGZANG & BELL, 2003; DE LORENZI,
PONTALTI & FLECH, 2001; KRISTENSEN, OLIVEIRA & FLORES, 1999). Estes
resultados so relevantes para o desenvolvimento de polticas pblicas eficazes para
preveno e tratamento.
Por outro lado, a literatura especializada aponta fatores de risco para a famlia
incestuosa, que foram freqentemente encontrados nos casos analisados. Entre os
principais fatores de risco destaca-se a presena de padrasto na famlia, abuso de lcool
ou drogas, desemprego, me passiva ou ausente, pais desocupados e cuidando dos filhos
por longos perodos de tempo e dificuldades econmicas. Outro aspecto importante
identificado nos casos analisados foi presena de outras formas de violncia no
contexto familiar, tais como, negligncia e abusos psicolgicos e fsicos contra as
crianas, bem como violncia fsica conjugal. Alm disso, a revelao do abuso sexual
demonstrou modificar a configurao familiar, uma vez que os dados apontam o
rompimento das relaes conjugais ou o afastamento da criana do convvio com os
familiares.
As reaes das crianas ao abuso sexual diferem com a idade e com a
personalidade de cada uma, bem como com a natureza da agresso sofrida. Contudo,
uma criana que tenha sido abusada sexualmente ser traumatizada por toda a vida e as
seqelas iro variar conforme o tipo de abuso sofrido. As principais seqelas do abuso
sexual so de ordem psquica, sendo um relevante fator na histria da vida emocional de
homens e mulheres com problemas conjugais, psicossociais e transtornos psiquitricos.
(STEEL et al., 2004 apud ADED, 2006).
No Brasil, alguns estudos tm recomendado aes preventivas (DELLAGLIO &
HUTZ, 2004) aos fatores de risco. O abuso sexual considerado como um importante
fator de risco para o desenvolvimento de psicopatologias. O comportamento das
crianas abusadas sexualmente pode incluir: interesse excessivo ou evitao de natureza
sexual, problemas com o sono ou pesadelos, depresso ou isolamento de seus amigos e

da famlia, achar que tm o corpo sujo ou contaminado, ter medo de que haja algo de
mal com seus genitais, negar-se a ir escola, rebeldia e delinqncia, agressividade
excessiva, comportamento suicida, terror e medo de algumas pessoas ou alguns lugares,
retirar-se ou no querer participar de esportes, respostas ilgicas (para-respostas)
quando perguntada sobre alguma ferida em seus genitais, temor irracional diante do
exame fsico, mudanas sbitas de conduta. (HABIGZANG e cols., 2005). A literatura
aponta que crianas ou adolescentes podem desenvolver quadros de depresso,
transtornos de ansiedade, alimentares, dissociativos, hiperatividade, dficit de ateno e
transtorno de personalidade borderline. Entretanto, a psicopatologia decorrente do abuso
sexual mais citada o transtorno do estresse ps-traumtico e comportamentos
autodestrutivos. (DUARTE & ARBOLEDA, 2004; HABIGZANG & CAMINHA, 2004;
HEFLIN & DEBLINGER, 1996/1999).
Para Aded et al. (2006), os dados disponveis sobre o abuso sexual no Brasil no
enfocam o testemunho ou a convivncia com as vtimas, pois so fundamentados quase
exclusivamente em relatos de entidades governamentais que no alcanam a real
dimenso do problema. Alm disso, fatores como a no-notificao das ocorrncias s
autoridades policiais, por medo de represlias ou do estigma social, dificultam o
conhecimento do desfecho desses casos. (POLANCZYK et al., 2003).
Muito se tem escrito sobre as seqelas decorrentes das diversas formas de abuso,
mas os esforos para proteger essas crianas no tm se mostrado suficientes. (ADED,
et. al, 2006). Por outro lado h carncia de aes efetivas na conduo e na preveno
do problema, uma vez que difcil conhecer a real extenso desse tipo de agresso,
tendo em vista a subnotificao dos casos de abuso sexual. (BIHELER, 2002;
POLANCZYK et al., 2003; BARROS, 2004; KOSHIMA, 1999; SANTOS, 1998).
Programas de preveno e formas de intervir: desafios atuais da psicologia e da
interveno social.
Desde o surgimento do paradigma da normalizao, observa-se um movimento
de mudana da lgica da interveno sobre a base de conceitos conotados
negativamente, para assumir que tambm podemos mudar coisas, por isso intervir
socialmente. (CASAS, 2005). Desse modo, institui-se num primeiro momento, a lgica
da preveno primria, e depois a lgica da promoo (da sade, do bem-estar, da
qualidade de vida, da participao social, da potenciao da comunidade, etc.).
A literatura internacional mostra que a pesquisa em preveno experimentou um
grande avano nas ltimas trs dcadas, com um considervel aumento de publicaes
conceituais e empricas acerca de programas preventivos dirigidos a crianas e
adolescentes. Murta (2007) refere uma meta-anlise efetuada por Durlak e Wells (1997
apub MURTA, 2007), compreendendo 177 programas de preveno primria de
problemas sociais e emocionais publicados at 1991. Os resultados obtidos apontaram
evidncias consistentes de que os programas de preveno primria produzem efeitos
benficos sobre a reduo de problemas sociais e emocionais e aumento de
competncias em crianas e adolescentes para lidar com transies estressantes no curso
da vida.
Se compreendermos que o abuso sexual provoca transtornos emocionais e
comportamentais, podemos consider-lo como um alto fator de risco a sade mental de
crianas e adolescentes. A preveno primria em sade mental diz respeito a
intervenes para reduzir a ocorrncia futura de problemas de ajustamento e para
promover a construo de competncias associadas sade mental (DURLAK &
WELLS, 1997 apub MURTA, 2007), de modo a produzir processos protetivos no curso
de desenvolvimento que possam favorecer o desempenho saudvel das tarefas

desenvolvimentais tpicas de cada idade (MASTEN & COATSWORTH, 1998), de


acordo com o esperado em cada momento histrico e contexto cultural.
Conforme a estrutura conceitual proposta por Durlak e Wells (1997 apub
MURTA, 2007), os programas preventivos podem ter metas a curto prazo (metas
proximais) ou a longo prazo (metas distais). No que se referem populao-alvo, estes
programas podem ser classificados em programas universais, seletivos ou indicados
(MURTA, 2007). Os programas universais so dirigidos a todos os indivduos de uma
dada comunidade, independente do grau de exposio ao risco ou sintomas
apresentados. Os programas seletivos so aqueles destinados a crianas ou adolescentes
sabidamente expostos a riscos ou transies de vida estressoras. Os programas indicados
so focados em crianas e adolescentes que j esto manifestando sintomas iniciais ou
moderados de desajuste, como estresse ps-traumtico, transtorno de conduta e
depresso.
Do ponto de vista do nvel da interveno, os programas preventivos podem ser
centrados na pessoa ou no seu ambiente. A meta-anlise feita por Durlak e Wells (1997
apub MURTA, 2007) mostrou que a maior parte dos programas preventivos eram
centrados na pessoa, isto , eram circunscritos a grupos de crianas e adolescentes e
eram voltados para a educao afetiva e estratgias de soluo de problemas.
A produo nacional de intervenes preventivas ainda pequena. O estado
atual da arte no Brasil apresenta relatos de experincias profissionais ocasionalmente
publicados. (DA, SANTOS, ITAKURA & OLI, 2004; SILVA, OLIVEIRA &
FRANCO, 1998). O trabalho de interveno preventiva requer um claro conhecimento
das condies individuais e ambientais que produzem risco e proteo e da rota
desenvolvimental das diversas psicopatologias. (KELLAM & HORN, 1997).
consenso na literatura especializada que a gnese de problemas emocionais e
comportamentais multifatorial e est vinculada a um conjunto de fatores de risco da
pessoa, da famlia e do ambiente mais amplo. Uma outra implicao resultante da
similaridade entre fatores de risco e proteo para diversos problemas que uma dada
interveno pode prevenir mais de um problema simultaneamente. Isto potencializa os
ganhos de programas preventivos e os tornam altamente vantajosos, ao se comparar
custos e benefcios.
Os programas preventivos devem se iniciar com a familiarizao, com o
contexto e obteno da colaborao da comunidade, avaliando uma demanda real da
populao-alvo pelos riscos, aos quais, a populao-alvo est exposta e os problemas
da decorrentes. Tambm devem ser baseados em evidncias empricas. (MURTA,
2007).
Os programas de preveno devem considerar que o suporte social um fator de
proteo. O apoio social e afetivo est relacionado com a percepo que a pessoa tem de
seu mundo social, como se orienta nele, suas estratgias e competncias para estabelecer
vnculos, e a rede de apoio social definida como o conjunto de sistemas e de pessoas
significativas que compem os elos de relacionamentos existentes e percebidos pela
criana. (BRITO & KOLLER, 1999). Tal rede quando eficaz e efetiva reduz os riscos,
prevenindo problemas de adaptao.
Os rgos de proteo criana e ao adolescente, tais como os Conselhos de
direito, Conselhos tutelares, Promotoria e juizado da infncia e juventude e demais
instituies como escolas, postos de sade, hospitais, abrigos, entre outras, compem a
rede de apoio social para as vtimas e suas famlias. Contudo, Habigzang, et. al. (2006),
apontam para a dificuldade dos rgos de proteo criana e ao adolescente intervirem
efetivamente, verificando a falta de comunicao entre os servios que compem a rede
para articular as medidas de proteo necessrias e acompanhar seu cumprimento,

ressaltando o risco de revitimizao se os profissionais no adotarem as medidas de


proteo previstas em lei.
A consulta literatura emprica pode oferecer programas j implementados e
avaliados para metas similares que, talvez, possam ser adaptados paras as demandas e
cultura local. Cabe salientar que a disseminao de intervenes bem sucedidas para
transferncia de sua tecnologia a novos contextos a tarefa final da pesquisa em
preveno. (LAWRENCE & NDIAYE, 1997). Assim, a produo e publicao de
manuais torna-se crucial para a replicao destes trabalhos e deveria ser parte do
cronograma de qualquer pesquisa de interveno, especialmente quando h carncia de
estudos na rea. (MURTA, 2007).
Por fim, diversos autores recomendam que os programas preventivos devam ter
sua implementao monitorada e seus resultados avaliados ao longo do tempo j que o
modo como uma interveno implementada (ou processo) to importante quanto o
seu contedo. Este monitoramento, tambm chamado de avaliao formativa ou
avaliao de processo poderia identificar se o recrutamento est sendo bem sucedido,
que variveis contextuais esto facilitando ou dificultando a interveno, em que
extenso o programa est alcanando o pblico-alvo, em que extenso os participantes
esto praticando as tcnicas e utilizando os recursos que lhes so disponibilizados na
interveno, em que extenso o programa fornecido est sendo fiel em seu contedo e
durao ao programa planejado (STECKLER & LINNAN, 2002) e em que extenso os
participantes esto satisfeitos com o programa. (HAWE et al., 1990).
Diversos estudos na rea apresentam avaliao de follow-up, mas feitas at um
ano aps o trmino da interveno. A avaliao de metas distais dos programas
preventivos para verificao de que os resultados negativos que se queria prevenir, de
fato, no ocorreram ou tiveram sua freqncia reduzida, constitui uma das dificuldades
metodolgicas neste campo (SILVEIRA et al., 2003), j que requer delineamentos
longitudinais e, portanto, envolve mais recursos humanos e financeiros e maior chance
de perda de participantes.
De acordo com Muehrer (1997), o ciclo da pesquisa em preveno deve seguir
as etapas: identificar o problema e sua prevalncia, identificar fatores de risco e
proteo, implementar estudo piloto baseado em teoria, implementar estudo
experimental em ambiente natural prximo das condies reais e transformar a
tecnologia da pesquisa em servios comunitrios e polticas pblicas. Mas, tomando-se
por base o ciclo de pesquisa proposto por Muehrer, a pesquisa em preveno no Brasil
ainda tem um longo caminho a percorrer at resultar em tecnologia inserida em servios
comunitrios e maximizar a participao do psiclogo em preveno primria. Poder
fazer parte deste caminho a replicao dos programas bem sucedidos a agregao dos
programas nacionais j existentes (CASTRO et al., 2003; HAASE et al., 2000;
MARINHO, 2005; WEBER et al., 2005) em programas com aes integradas para
crianas e adolescentes, pais, professores e comunidade; o aumento de publicaes e
congressos na rea e a insero desta produo em servios comunitrios e polticas
pblicas. A consistncia da literatura internacional especializada aponta que as
intervenes devem ser implementadas com a participao ativa da comunidade de
modo que possam se sustentar ao longo do tempo. (MURTA, 2007).
Relato de uma experincia em curso
Na rea da psicologia a maioria dos trabalhos de interveno se desenvolve em
forma de atendimento as crianas abusadas e/ou orientao a pais e professores sobre
como perceberem indcios de comportamento decorrentes de abuso sexual nas crianas.
Desta feita, no encontramos trabalhos que visem orientar as prprias crianas para se

defenderem de atitudes abusivas, ou seja, como se auto-protejerem. Acreditamos que tal


lacuna seja um reflexo do entendimento de que as crianas no conseguem compreender
tais orientaes ou de que seus pais j fazem o trabalho de orient-las.
Considerando os dados epidemiolgicos e o impacto negativo que o abuso
sexual pode desencadear, bem como as dimenses sociais, jurdicas e psicolgicas que
ele envolve, estamos desenvolvendo um trabalho com crianas de 07 a 12 anos, cujo
objetivo prevenir o abuso sexual. Tomando por base a carncia de estudos na rea,
elegeu-se um programa j implementado e avaliado para metas similares, ou seja, com
metas distais como colocado por Durlak e Wells (1997 apub MURTA, 2007) e que
pudesse ser adaptado s demandas e a cultura local. Assim, escolheu-se os manuais de
desenvolvimento de condutas de auto-proteo do programa de preveno ao abuso
sexual contra crianas. (SAVE THE CHILDREN, 2005). Quanto populao-alvo o
projeto pode ser classificado como integrante de programas seletivos e quanto ao nvel
da interveno pode ser configurado como um projeto preventivo centrado na pessoa,
conforme Durlak e Wells. (1997 apud MURTA, 2997).
O recrutamento das crianas para o trabalho foi efetuado atravs de
representantes da prpria comunidade, que fizeram contato com os seus cuidadores, a
fim informar sobre a oferta do servio. Tal procedimento aponta na direo da
participao ativa da comunidade.

Crianas em dinmica de grupo.

As crianas do projeto Bem-te-vi so oriundas de comunidades pobres da cidade


do Recife e trazem em seus relatos de vida diversos fatores de risco ao abuso sexual,
conforme aponta a literatura especializada. So de famlias muito pobres, muitas ficam
aos cuidados de parentes, como avs, primos, tios e a maioria possui padrastos. Grande
parte das famlias das crianas possui de 5 a 10 pessoas e tm uma renda mensal de um
salrio mnimo, existindo algumas que percebem de R$ 101,00 a R$ 200,00 e at menos
de R$ 100,00 por ms. O nvel de escolaridade dos cuidadores vai at a 4. srie do
ensino fundamental.
Um grupo de 20 crianas, de ambos os sexos, da mesma comunidade
trabalhado em dois semestres. J estamos no terceiro ano de trabalho e,
consequentemente, na terceira comunidade atendida.

Reunio de orientao aos pais


A metodologia utilizada consiste de oficinas ldicas psicopedaggicas semanais,
com duas horas de durao, para inform-las de como se prevenir do abuso sexual e
lev-las a compreender o que uma atitude abusiva de sua sexualidade. O contedo
programtico se encontra estruturado sobre quatro eixos: corpo, afetividade, auto-estima
e relaes de confiana e procuramos desenvolver uma linguagem apropriada para levar
a criana a perceber onde, quando, por quem seu corpo pode ser tocado e como se
defender de situaes indesejadas. Uma vez por ms se realiza uma reunio com os
cuidadores dos menores, para troca de informaes sobre abuso sexual e sobre o
comportamento das crianas nos diversos espaos que elas frequentam. As oficinas com
as crianas acontecem numa sala da faculdade e as reunies com os pais na prpria
comunidade.
A avaliao dos trabalhos tem sido feita pela observao e exame do processo,
tomando por base alguns critrios como a motivao das crianas pelas atividades, a
freqncia das mesmas as oficinas; depoimentos verbais ou grficos da aprendizagem
das crianas sobre mecanismos de auto-proteo ao abuso sexual e de seus direitos de
serem protegidas e o interesse dos pais/cuidadores pelo assunto, expresso pelo contato
com a coordenao do projeto (STECKLER & LINNAN, 2002) e em que extenso os
participantes esto satisfeitos com o programa. (HAWE et al., 1990).
As dificuldades encontradas dizem respeito carncia de recursos para custear
as despesas dos trabalhos com material e bolsas para os estudantes, bem como as
relativas s diversas necessidades das crianas como transporte, alimentao,
fardamento, documentao, etc. e de espao apropriado para reunies com os
cuidadores.
Em resumo, metodologicamente, procuramos seguir o caminho apontado por
Murta (2007) ao afirmar que os programas preventivos devem ser baseados em
evidncias empricas e se iniciar com a familiarizao do problema, com o contexto
scio-econmico e a obteno da colaborao da comunidade, avaliando uma demanda
real da populao-alvo sobre os riscos a que est exposta e os problemas da
decorrentes.

Procuramos com esse trabalho contribuir com o combate ao abuso sexual em


crianas, tomando por base o ciclo de pesquisa proposto por Muehrer (1997) e
concordando com a sua afirmao de que a pesquisa em preveno no Brasil ainda tem
um longo caminho a percorrer. Levando em conta os desafios que o trabalho impe,
pretendemos seguir adiante na certeza de que o tratamento adequado pode reduzir o
risco da criana vtima de abuso sexual desenvolver srios problemas no futuro, mas
que a preveno ainda continua sendo a melhor atitude. Da a nossa afirmao que
intitula o texto melhor prevenir do que remediar.

Equipe de trabalho e crianas atendidas

Referncias bibliogrficas
ADED, Naura Liane de Oliveira; DALCIN, Bruno Lus Galluzzi da Silva; MORAES,
Talvane Marins de; CAVALCANTI, Maria Tavares. Abuso sexual em crianas e
adolescentes: reviso de 100 anos de literatura. In Revista de Psiquiatria Clnica. 33
(4); 204-213, 2006.
AMAZARRAY, Mayte Raya e KOLLER, Slvia Helena. Alguns aspectos observados no
desenvolvimento de crianas vtimas de abuso sexual. Revista de Psicologia Reflexo e
Crtica, 11(3), 1998, 546-555.
AZEVEDO, Maria Amlia. e GUERRA, Viviane Nogueira de Azevedo. Crianas
vitimizadas: a sndrome do pequeno poder. So Paulo: IGLU, 1989.

AZEVEDO, Maria Amlia; GUERRA, Viviane Nogueira de Azevedo e VAICIUNAS,


Nancy. Incesto ordinrio: a vitimizao sexual domstica da mulher-criana e suas
conseqncias psicolgicas. In: M. A. Azevedo & V. N. A. Guerra (Orgs.), Infncia e
violncia domstica: Fronteiras do conhecimento. So Paulo: Editora Cortez, 1997,
195-209.
BARROS, W.S. Crimes contra os costumes Estupro. Programa Delegacia Legal,
Secretaria de Segurana Pblica, Governo do Estado do Rio de Janeiro, Rio de Janeiro,
2004, 14-19.
BERGER, Peter; LUCKMANN, Thomas. A construo social da realidade.
Petrpolis: Vozes, 22. ed, 1985.
BIHELER, S. As pessoas no esto preparadas para lidar com o abuso sexual,
porque a sexualidade assusta. Universidade Federal de Santa Catarina, 2002.
Disponvel em: <www.unaberta.ufsc.br/entrevista_ abuso.html>. Acesso em: 15 nov.
2007.
BRAUN, S. A violncia sexual infantil na famlia: do silncio revelao do segredo.
Porto Alegre: Age, 2002.
BRITO, Raquel Cardoso e KOLLER, Silvia Helena. Redes de apoio social e afetivo e
desenvolvimento. Em A. M. Carvalho (Org.), O mundo social da criana: natureza e
cultura em ao. So Paulo: Casa do Psiclogo, 1999, 115-130.
HABIGZANG, Lusa Fernanda; CAMINHA, Renato Maiato; BELL, Andressa Henke.
Epidemiologia do abuso sexual infantil na clnica escola PIPAS- UNISINOS. In: Haide
Hupffer & Vera Benvenuti. (Org.). Cadernos de Extenso IV. , 2003, v. IV, p. 129-142.
CASAS, Ferrn. Desafios atuais da Psicologia na Interveno Social. Psicologia &
Sociedade; 17 (2): mai/ago, 2005, 42-49.
CASTRO, Rebeca Eugnia Fernandes de; MELO, Mrcia Helena da Silva e
SILVARES, Edwiges Ferreira de Mattos. O julgamento de pares de crianas com
dificuldades interativas aps um modelo ampliado de interveno. Psicologia: Reflexo
e Crtica, 16, 2003, 309-318.
COHEN, C. O incesto. In: M. A. AZEVEDO e V. N. A. GUERRA (Orgs.), Infncia e
violncia domstica: Fronteiras do conhecimento. So Paulo: Editora Cortez, 1997,
212-225.
COHEN, J. A. e MANNARINO, A. P. Incest. In: R. T. AMMERMAN & M. HERSEN
(Orgs.), Case studies in family violence. New York: Klewer Academic/ Lenum
Publishers, 2000A, 209-229.
DE ANTONI, Clarissa e KOLLER, Silvia Helena. Vulnerabilidade e resilincia familiar.
Um estudo com adolescentes que sofreram maus tratos intrafamiliares. Psico, 31, 2000,
39-66.

10

DE LORENZI, Dino Roberto Soares; PONTALTI, L. e FLECH, R. M. Maus tratos na


infncia e adolescncia: anlise de 100 casos. Revista Cientfica da AMECS, 10(1),
2001, 47-52.
DA, Hilda Regina Ferreira Dalla; SANTOS, Elcio Nogueira dos; ITAKURA, Erick e
OLIC, Tatiana Bacic. A insero do psiclogo no trabalho de preveno ao abuso de
lcool e outras drogas. Psicologia: Cincia e Profisso, 24, 2004, 108-115.
DELL AGLIO, Dbora Dalbosco e HUTZ, Cludio Simon. Depresso e desempenho
escolar em crianas e adolescentes institucionalizados. Psicologia: Reflexo e Crtica,
17, 2004, 351-357.
DUARTE, J. C. & ARBOLEDA, M. R. C. Sintomatologia, avaliao e tratamento do
abuso sexual infantil. Em V. Caballo (Org.), Manual de psicologia clnica infantil e do
adolescente: Transtornos gerais. So Paulo: Santos, 2004, 293-321.
FORWARD, S. e BUCK, C. A traio da inocncia: o incesto e sua devastao. Rio de
Janeiro: Rocco, 1989.
FURNISS, Tilman. Abuso sexual da criana: uma abordagem multidisciplinar. Porto
Alegre: Artes Mdicas, 1993.
GONALVES, Hebe Signorini e FERREIRA, Ana Lcia. A notificao da violncia
intrafamiliar contra crianas e adolescentes por profissionais da sade. Caderno de
Sade Pblica, 18(1), 2002, 315-319.
HAASE, Vitor Geraldi; KPPLER, C., e SCHAEFER, S. A. Um modelo de interveno
psicoeducacional para preveno da violncia no ambiente familiar e escolar. In V. G.
Haase, R. Rothe-Neves, C. Kppler, M. L. M. Teodoro & G. M. O. Wood (Eds.),
Psicologia do desenvolvimento: Contribuies interdisciplinares. Belo Horizonte,
MG: Health, 2000, pp. 265-282.
HABIGZANG, Lusa. F; AZEVEDO, Gabriela Azen; KOLLER, Slvia Helena;
MACHADO, Paula Xavier. Fatores de Risco e de Proteo na Rede de Atendimento a
Crianas e Adolescentes Vtimas de Violncia Sexual. Psicologia: Reflexo e Crtica,
19 (3), 2006, 379-386.
HABIGZANG, Lusa. F; KOLLER, Slvia H; AZEVEDO, Gabriela Azen; MACHADO,
Paula Xavier Machado. Abuso Sexual Infantil e Dinmica Familiar: Aspectos
Observados em Processos Jurdicos. Psicologia: Teoria e Pesquisa, vol.21, n. 3, 2005.
HABIGZANG, Luisa F. e CAMINHA, Renato Maiato. Abuso sexual contra crianas
e adolescentes: Conceituao e interveno clnica. So Paulo: Casa do Psiclogo,
2004.
HEFLIN, A. H. e DEBLINGER, E. Tratamento de um adolescente sobrevivente de
abuso sexual na infncia. Em M. Reinecke, F. Dattilio e A. Freeman (Orgs.), Terapia
cognitiva com crianas e adolescentes: manual para a prtica clnica. Porto Alegre:
Artes Mdicas, 1999, 161-178, Original publicado em 1996.

11

KOLLER, Slvia Helena. Violncia domstica: Uma viso ecolgica. In: Violncia
domstica. So Leopoldo: AMENCAR, 1999, 32-42.
CERQUEIRA-SANTOS, Elder; MORAES, Normanda A.; MOURA, Andrena S. e
KOLLER, Slvia. Helena. Perpetradores de abuso sexual: Um estudo com
caminhoneiros. Relatrio Tcnico de Pesquisa. World Childhood Foundation, Porto
Alegre, RS, 2005.
KOSHIMA, Karin. Palavra de Criana. CEDECA Bahia, 1999. Disponvel em:
<http://www.violenciasexual.org.br/textos/PDF/palavra_criana_karin_ koshima.pdf>.
Acesso em: 19 nov. 2007.
KORBIN, J.E. Culture and child maltreatment: cultural competence and beyond. Child
Abuse & Neglect 26: 637-644, 2002.
KRISTENSEN, Christian Haag, OLIVEIRA, M. S. e FLORES, Renato Zamora.
Violncia contra crianas e adolescentes na Grande Porto Alegre: pode piorar? Em
AMENCAR (Org.) Violncia domstica. So Leopoldo, 1999, 104-117.
LANE, K. L. Young students at risk for antisocial behavior: The utility of academic and
social skills interventions. Journal of Emotional and Behavioral Disorders, 7, 1999,
211-223.
MANUAIS DE DESENVOLVIMENTO DE CONDUTAS DE AUTO-PROTEO DO
PROGRAMA DE PREVENO AO ABUSO SEXUAL CONTRA CRIANAS. Save
the Children do Reino Unido, 2005.
MARINHO, M. L. Um programa estruturado para o treinamento de pais. In: Vicente E.
Caballo; Miguel ngel Simn. (Ed.), Manual de Psicologia Clnica infantil e do
adolescente: Transtornos especficos. So Paulo, SP: Santos, 2005, 417-443.
MASSON, J. M. Atentado verdade. A supresso da teoria da seduo por Freud. Rio
de Janeiro: Jos Olympio Editora, 1984. 290 p.
MASTEN, A. S., e COATSWORH, J. D. The development of competence in favorable
and unfavorable environments: Lessons from research on successful children.
American Psychologist, 53, 1998, 205-220.
MESCHKE, L. L., e PATTERSON, J. M. Resilience as a theoretical basis for substance
abuse prevention. The Journal of Primary Prevention, 23, 2003, 483-514.
MORALES, lvaro E. e SCHRAMM, Fermin R. A moralidade do abuso sexual
intrafamiliar em menores. In: Cincia & Sade Coletiva, 7(2):265-273, 2002.
MURTA, Sheila Giardini. Programas de Preveno a Problemas Emocionais e
Comportamentais em Crianas e Adolescentes. Lies de Trs Dcadas de Pesquisa.
Psicologia: Reflexo e Crtica, 20 (1), 2007, 1- 8.
OMS. Instruccin y asistencia en cuestiones de sexualidad humana: Formacin de
profesionales de la salud. Ginebra. Informes tcnicos, 1975, n. 572.

12

POLANCZYK, Guilherme Vanoni; ZAVASCHI, Maria Lucrcia; BENETTI, Slvia;


ZENKER, Raquel; GAMMERMAN, Patrcia Wainberg - Violncia sexual e sua
prevalncia em adolescentes de Porto Alegre, Brasil. Revista de Sade Pblica 37 (1):
8-14, 2003.
ROCHA, Pedro Paulo. Os abusos na criana. In: A Saga do Autismo. Psicopedagogia
On-Line. Disponvel em: <http://216.239.57.100/ custom?q=cache: jOjinpYCJvcC:
www.psicopedagogia.com.artigos....> Acesso em: 11/11/2007.
SANTOS, Hlio Oliveira. Sndrome da Criana Abusada e Negligenciada. In: Medicina
Legal para No Legistas. Copola, So Paulo, 1998.
SILVA, Lus Augusto Vasconcelos da, OLIVEIRA, Rodrigo Freire e FRANCO,
Anamelia Lins e Silva. Insero do psiclogo em programas de ateno primria
adolescncia: Uma experincia em Salvador-Bahia. Psicologia: Reflexo e Crtica, 11,
1998, 605-620.
SILVEIRA, Jocelaine Martins da, SILVARES, Edwiges Ferreira de Mattos e MARTON,
Simone Aparecida. Programas preventivos de comportamentos anti-sociais:
Dificuldades na pesquisa e implementao. Estudos de Psicologia (PUCCAMP), 20,
2003, 59-67.
WEBER, Lidia Natalia Dobrianskyj, SALVADOR, Ana Paula Viezzer, e
BRANDENBURG, Olivia Justen. Programa de qualidade de vida na interao
familiar: Manual para aplicadores. Curitiba, PR: Juru, 2005.

Alda Batista de Oliveira graduada em psicologia pela UFPE e mestre antropologia


cultural. Psicoterapeuta atuante na rea clnica e social. Coordenou servios tcnicos
especializados em diversas ongs. Pesquisadora da FACEPE. Atualmente leciona no
curso de Psicologia da FIR as disciplinas psicologia social 1, psicologia social 2 e
estgio bsico 1, onde desenvolve e orienta pesquisas na linha - Subjetividade, sade,
educao, sociedade: avanos em psicologia, especificamente na rea de sade e gnero
e desenvolve h trs anos um projeto de extenso visando prevenir abuso sexual em
crianas de comunidades carentes.
Josivane Mendes, Pmela Granja, Smia Guedes e Valquria Macedo so alunas do
curso de Psicologia da Faculdade Integrada de Recife e monitoras voluntrias do projeto
Bem-te-vi.

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