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CONTEDO 2.1
NECROSE E APOPTOSE
e Acmulos intracelulares
Bogliolo/Patologia Geral. Brasileiro-Filho, Geraldo.
Editora Guanabara Koogan 2009.
Bases
Clinicopatolgicas
da
Medicina.
Rubin,
Emanuel.Editora Guanabara Koogan 2006.
Patologia Bsica 8 edio. Robins, Abbas; Abul K.;
Kumar, Vinay; Fausto, Nelson; Mitchell, Richard N.
Editora. Elsevier 2008.
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Necrose
Apoptose
NECROSE
conjunto das alteraes morfolgicas que ocorrem aps a
morte celular num tecido ou em rgos vivos.
Dois processos so responsveis pelas alteraes
morfolgicas bsicas da necrose:
1 - Digesto enzimtica das organelas e de outros
componentes da clula
2 - Desnaturao de protenas
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A necrose
A necrose se caracteriza pela perda da integridade
da membrana
plasmtica quanto a sua
permeabilidade. Diferentes insultos patolgicos
como isquemia, hipxia, hipertermia, irradiao e
metablitos txicos podem levar perda abrupta da
integridade da membrana plasmtica (citlise) e
alterao de seus gradientes eletroqumicos.
Ademais, a liberao dos constituintes intracelulares
para o meio extracelular estimulam a resposta
inflamatria e ampliam a leso tecidual.
OBS: A necrose causa inflamao nos tecidos
adjacentes para a eliminao dos tecidos mortos e
posterior reparo.
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Necrose
Apoptose
A apoptose um processo ativo cuja marca registrada
a autodigesto controlada dos constituintes celulares,
devida ativao de proteases endgenas e pode ser
comparada metaforicamente a um "suicdio celular". A
ativao dessas proteases compromete a integridade do
citoesqueleto, provocando verdadeiro colapso da
estrutura celular.
Durante a apoptose ocorrem alteraes caractersticas
no ncleo celular graas ativao de endonucleases
que degradam o DNA. Como resultado, o ncleo tornase picntico e a cromatina se condensa nas pores
adjacentes membrana nuclear. Finalmente, o ncleo
entra em colapso e se fragmenta
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Apoptose
(ncleos picnticos)
NECROSE (cont.)
dividida nos seguintes padres:
NECROSE (cont.)
dividida nos seguintes padres:
Necrose gangrenosa
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NECROSE (Cont.)
Necrose fibrinide
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Necrose hemorrgica
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4. TUBERCULOSE PULMONAR
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5. NECROSE GORDUROSA:
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APOPTOSE (Cont.)
Quando ocorre:
APOPTOSE (Cont.)
Esse processo de morte celular responsvel por numerosos
eventos fisiolgicos, adaptativos e patolgicos, como:
Deleo celular em populaes celulares proliferantes como
nos epitlios das criptas intestinais
Morte celular em tumores
Involuo hormnio-dependente de tecidos no adulto (ex:
endomtrio e prstata)
Morte de neutrfilos durante uma resposta inflamatria
aguda
Leso e morte celulares em certas doenas virais
Morte celular produzida por uma variedade de estmulos
lesivos que so capazes de produzir necrose, mas que
induzem a apoptose quando em baixas doses (radiao,
leso trmica leve)
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- Clula compacta-se
- Resulta de diversos passos
intrinsecamente regulados
NECROSE
- No determinada geneticamente
- Resulta da alterao sbita de um
ou mais intervalos fisiolgicos:
(pH, temperatura)
- Citoplasma incha
- No tem funes homeostticas
- Fenmeno coletivo a todas as
clulas vizinhas
ACMULOS INTRACELULARES
Os acmulos intracelulares so produtos do metabolismo
perturbado da clula.
Estes so classificados como:
Degenerao hidrpica acmulo de gua
- Degenerao gordurosa acmulo de lipdeo (esteatose)
- Degenerao hialina acmulo de protenas
- Degenerao glicognica acmulo de carboidratos
- Degenerao pigmentar
-
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Degenerao hidrpica
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Degenerao gordurosa
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Degenerao Hialina
Tambm conhecida como hialinoses
Podem ser de diversos tipos:
- Extracelular: atinge o tecido conjuntivo
fibroso colgeno (encontrada em cicatrizes
antigas) e a parede de vasos
- Comum em hipertenso, diabetes, lupus
eritematoso, glomerulonefrites, etc...
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Degenerao Glicognica
Diabetes: pacientes apresentam um quadro
clnico de hiperglicemia e glicosria. A glicose
absorvida pelas clulas tubulares renais e pelo
fgado e armazenada na forma de glicognio
Erros enzimticos que interferem na sntese do
metabolismo do glicognio so chamadas de
glicogenoses acmulo de glicognio pelo
fgado, rins e corao. Pode levar a
hepatomegalia, nefromegalia e hipoglicemia.
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