MACRO MICRO PRODUCTO

1.

INTRODUCCIN.

El presente trabajo trata sobre el tema de la reparacin del carro de

medicamentos del cuarto piso norte del Hospital Tunal, que se realiza
con el fin de brindar un mejor estado del mismo, en el trabajo se
planteara una descripcin del problema, se dirn cules son los objetivos
en nuestro trabajo, se hablaran de las diferentes leyes que tratan sobre
el papel de enfermera en la administracin de medicamentos, se
mencionaran los instrumentos y recursos a utilizar para la reparacin del
carro de medicamentos y se planteara un anlisis de los resultados de
nuestro trabajo como tal.
ESTA MUY CORTA, NO HABLAN DEL MACROPRODUCTO, LO QUE
DICE EN GENERAL LA LEGISLACION, LA OMS.. EL PROTOCOLO
INSTITUCIONAL.

HABLEN

UN

POCO

MAS

BIEN

CONTEXTUALIZADO.

2.

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

2.1 DESCRIPCION DEL PROBLEMA

En el Hospital Tunal en el servicio cuarto norte se identific en el
trascurso de la prctica el deterioro en el que se encuentra el carro de
medicamentos, puesto que

sus compartimientos se encuentran

fisurados, la marcacin de cada recipiente ha perdido la visibilidad para

la identificacin de cada nmero de la habitacin, suciedad, presencia de
polvo, no cumple con los estndares de calidad interfiriendo en la calidad

de la administracin de medicamentos que le competen al profesional de

enfermera.

3.

JUSTIFICACIN.

El profesional de enfermera en la mayora de los casos tiene a su cargo

y es de su responsabilidad hacer una supervisin y comprobacin
peridica de los diversos procesos administrativos y operativos, de
aplicacin rigurosa de las normas y principios de asepsia.
Proceso de administracin de medicamentos: Se debe realizar
teniendo en cuenta los principios y las buenas tcnicas. El proceso
hospitalario de administracin de medicacin se compone de cuatro
etapas:
Principios

de

asepsia

utilizados

en

la

administracin

de

medicamentos
1. Un equipo en condiciones favorables de uso, limpieza o esterilizacin,
evita o disminuye infecciones.
2. El manejo de medicamentos con una tcnica asptica impide la
alteracin en su composicin y estado de limpieza o esterilidad.
3. Los microorganismos pueden transmitirse directa o indirectamente
desde su origen hasta un husped susceptible.
4. La limpieza y asepsia de las regiones que se puncionan es medida
para prevenir la colonizacin de microorganismos.
5. El orden y la limpieza son factores que incrementan la seguridad
psicolgica.

6. El lavado de manos rigurosa disminuye, destruye o inhibe la flora

transitoria y la residente.
7. Un rea limpia se contamina al contacto con rea sucia.
8. El manejo correcto del material desechable limita las fuentes de
infeccin.
9. El mtodo mecnico de limpieza favorece la remocin de sustancias
que ofrecen resistencia.
10. La sanitizacin es un paso previo necesario para destruccin parcial
o total de los microorganismos.
11. En el ambiente existen agentes patgenos y no patgenos.
12. La humedad, los restos orgnicos y la oscuridad son factores que
propician el desarrollo de microorganismos mesoflicos.
13. La presencia de infecciones en la piel contribuyen a una colonizacin
de microorganismos y riesgo de infeccin en el sitio de insercin.
14. La remocin de impurezas y flora bacteriana transitoria reduce el
riesgo de infecciones en heridas.
15. La limpieza desde el punto central a la periferia reduce la cuenta
bacteriana.
La preparacin de medicamentos es una actividad netamente de
enfermera, la forma en la que se preparan y el sitio que se utiliza para
ejecutar esta accin habla del profesional, es por esto que se identific
junto con los estudiantes de enfermera de sptimo semestre de la
Universidad Manuela Beltrn, la necesidad de realizar una limpieza y
restauracin del carro de medicamentos que se utiliza en el servicio de
hospitalizacin cuarto norte hospital tunal, debido a las condiciones de
deterioro en las cuales se encuentra, siendo un potencial riesgo de
infeccin para la correcta preparacin de medicamentos. Se asegurara

un carro limpio y con ptimas condiciones, esperando que los

profesionales de enfermera continen con el manejo y adecuacin que
debe tener el carro de medicamentos.

4.

OBJETIVOS

4.1. Objetivo general

Promover la importancia de la limpieza y correcta adecuacin del

carro de medicamento en el personal de enfermera del cuarto
piso norte del hospital el Tunal, por medio de la realizacin de un
mantenimiento del mismo;

para contribuir al desarrollo de un

proceso adecuado en la Administracin segura de Medicamentos.

4.2. Objetivos especficos.

Explicar la importancia de tener un carro de medicamentos apto

para el servicio.

Responder cada una de las inquietudes y dudas que tenga el

personal de salud sobre los estndares de calidad que debe
cumplir el caro de medicamentos.

Informar sobre los beneficios que trae tener el carro de

medicamentos en un adecuado estado.

Coordinar con la enfermera coordinadora de hospitalizacin,

enfermera jefe y

personal de mantenimiento para la limpieza,

pintura y adecuacin del carro de medicamentos del servicio.

5.

MARCO TERICO.

Los medicamentos se consideran una sustancia o preparado que tiene

propiedades curativas o preventivas ayudando al organismo a mantener
el equilibro necesario para protegerse de enfermedades..
Segn el ministerio de salud el carro de medicamentos es una unidad de
transporte

con

denominados

mecanismos

cajetines

que

de

seguridad

sirven

para

espacios

trasportar

fsicos

tratamientos

individualizados para 24 horas. El carro de medicamentos debe tener

compartimentos especiales para trasportar soluciones de gran volumen y
medicamentos fotosensibles. Este debe ser liviano, movible y debe estar
en buen estado; se debe realizar la limpieza y la desinfeccin segn
corresponda y este contemplado en el protocolo de la institucin.
Con respecto a la resolucin 1441 del 2013 menciona que todo prestador
de servicios de salud, deber llevar registros con la informacin de todos
los medicamentos para uso humano requeridos para la prestacin de los
servicios que ofrece; dichos registros deben incluir el principio activo,
forma

farmacutica,

concentracin,

lote,

fecha

de

vencimiento,

presentacin comercial, unidad de medida y registro sanitario vigente

expedido por el INVIMA. Todo prestador tiene definidas y documentadas
las especificaciones tcnicas para la seleccin, adquisicin, transporte,
recepcin,

almacenamiento,

conservacin,

control

de

fechas

de

vencimiento, control de cadena de frio, distribucin, dispensacin,

devolucin, disposicin final y seguimiento al uso de medicamentos.
El hospital El Tunal en su protocolo de adecuacin y administracin de
medicamentos realiza un nfasis en la aplicacin de las 10 reglas de oro
al momento de administrar los medicamentos:

Administrar

medicamento

correcto:

se

debe

confirmar

el

medicamento a administrar
Administrar medicamento al paciente correcto: comprobar la
identificacin del paciente con la ficha de ingreso
Administrar la dosis correcta: corroborar que sea la dosis necesaria y
correcta para del medicamento
Administrar el medicamento por la va correcta
Administrar el medicamento a la hora correcta
Verificar la fecha de vencimiento del medicamento: bajo ninguna
circunstancia de debe administrar medicamentos con fecha de
vencimiento cumplida o expirada.
Prepara el medicamento: solo se debe administrar los medicamentos
que usted mismo haya preparado. La preparacin del medicamento se
realiza en el carro de medicamentos.
Educacin: informar al paciente que medicamento se le administrara
y para qu sirve
Historia farmacolgica del usuario: indagar acerca de las posibles
alergias a medicamentos
Responsabilidad: debe tener conocimientos previos del medicamento
que se administrara
En cuanto al programa de seguridad del paciente se crearon
herramientas para la identificacin y gestin de los eventos adversos
como por ejemplo:
1. Planeacin y estrategia de seguridad
2. Medicin, anlisis y reporte de eventos adversos
3. Procesos seguros en cuanto a la administracin de medicamentos
como la tcnica y procedimientos para Venopuncion y paso de sondas

6.

MARCO LEGAL

Profesin de Enfermera LEY 266 DE 1996

En esta ley se especifica la profesin de enfermera como una profesin

liberal y una disciplina de carcter social, cuyos sujetos de atencin son
la persona, la familia y la comunidad, teniendo en cuenta una visin
integral.
La profesin de enfermera se basa en 5 principios de la prctica que
son:
Integralidad: Orienta el cuidado a la persona, familia y comunidad.
Individualidad: Permite comprender el entorno y las necesidades
individuales.
Calidad: Orienta el cuidado con el fin de brindar una ayuda eficiente y
efectiva fundamentada en valores y estndares tcnico-cientficos.
Dialogicidad: Fundamenta la interrelacin de la enfermera con el
paciente.
Continuidad: Organiza el trabajo de enfermera para asegurar
cuidados sin interrupcin.
Lo anterior es importante ya que el profesional de enfermera es el
encargado de la administracin segura de los medicamentos.
LEY 911 DE 2004
En el artculo 8 se menciona que El profesional de enfermera, con base
en el anlisis de las circunstancias de tiempo, modo y lugar, podr
delegar actividades de cuidado de enfermera al auxiliar de enfermera
cuando, de acuerdo a su juicio, no ponga en riesgo la integridad fsica o
mental de la persona o grupo de personas que cuida y siempre y cuando
pueda ejercer supervisin sobre las actividades delegadas.
Tambin se menciona que el profesional cuando considere necesario que
una prescripcin puede causar dao, someter a riesgos o tratamientos
injustificados al sujeto de cuidado, hablara con la persona que realizo la
prescripcin con el fin de discutir dudas con fundamentos especficos.
Teniendo en cuenta lo anterior si el profesional tratante mantiene su
posicin, el profesional de enfermera actuara de acuerdo a su criterio,
bien sea de conformidad con el profesional que realizo la prescripcin o
haciendo uso de la objecin de conciencia, dejando siempre constancia
escrita de su actuacin.
Adicional a esto con respecto a la administracin de medicamentos el
profesional de enfermera exigir la correspondiente prescripcin mdica

escrita, legible, correcta y actualizada. Podr administrar aquellos

medicamentos para los cuales est autorizado mediante protocolos de la
institucin.
Poltica Farmacutica Nacional Estrategias 2003
El propsito de la Poltica Farmacutica Nacional es optimizar la
utilizacin de los medicamentos, reducir las inequidades en el acceso y
asegurar la calidad de los mismos en el marco del Sistema de Seguridad
Social en Salud.
Esta poltica se cre con el fin de:
Eliminar las dificultades en el uso adecuado de los medicamentos.
Desarrollar los servicios farmacuticos.
Corregir defectos del sistema de inspeccin, vigilancia y control de la
calidad de los medicamentos y de los servicios que le son inherentes.
Reducir iniquidades en el acceso a los medicamentos.
Recurrir al uso de medicamentos para cuando realmente se
necesiten.
Dentro del uso adecuado de los medicamentos se evidencia que en el
pas se da una utilizacin inapropiada debido al enorme uso de la
automedicacin, prescripcin no autorizada y en los errores de
medicacin.
En cuanto a la calidad de los medicamentos, se han registrado grandes
avances en Colombia posterior a la creacin de INVIMA.
Tambin se tiene en cuenta el acceso a los medicamentos esto se ha
evaluado tanto dentro del SGSSS como fuera de l, en dos dimensiones.
Existen productos que el sistema no suministra, y existen muchas
personas que no tienen cobertura del sistema.
Poltica farmacutica nacional - PROYECTO CONPES 2012
La poltica farmacutica nacional nos habla acerca de 10 estrategias
necesarias para lograr una correcta administracin de medicamentos
desde que lo despacha el laboratorio hasta que llega al carro de
medicamentos implementando 10 estrategias para disminuir los RAMS
medicamentosos.
Estrategia 1: informacin confiable, oportuna y pblica sobre acceso,
precio, uso y calidad de los medicamentos
Estrategia 2: institucionalidad eficaz, eficiente y coherente
Estrategia 3: adecuacin de la oferta y las competencias del recurso
humano del sector farmacutico

Estrategia

4:

instrumentos

para

la

regulacin

de

precios

de

medicamentos y monitoreo del mercado

Estrategia 5: el fortalecimiento de la rectora y del sistema de vigilancia
con enfoque de gestin de riesgos
Estrategia 6: compromiso con la sostenibilidad ambiental y el
aprovechamiento de la biodiversidad.
Estrategia 7: la adecuacin de la oferta de medicamentos a las
necesidades de saludes nacionales y regionales
Estrategia 8: implementacin de programas especiales de acceso a
medicamentos
Estrategia 9: diseo de redes de servicios farmacuticos
Estrategia 10: acciones para la promocin del uso racional de
medicamentos.
DECRETO 2200 DE 2005
En este decreto se observa algunas definiciones relacionadas con la
administracin segura de medicamentos, se encuentra nfasis en cuanto
al registro de medicamentos donde debe ser de manera escrita con letra
legible y clara, no podr contener enmendaduras o tachaduras, claves,
signos secretos, abreviaturas o smbolos qumicos y se debe realizar la
confrontacin

del

medicamento

prescrito

con

el

medicamento

dispensado.
RESOLUCION 1403 DE 2007
La resolucin aclara 6 problemas relacionados con la utilizacin de
medicamentos como por ejemplo:
a) Relativos a la disponibilidad
b) Relativos a la calidad
c) Relativos a la prescripcin
d) Relativos a la dispension
e) Relativos a la administracin
f) Relativos al uso
Segn los estudios y los casos evidenciados antes y despus de la
administracin de medicamentos se observa falencias desde que el
medicamento se encuentra en el laboratorio hasta que es administrado y
tolerado por el paciente.

7.

INSTRUMENTOS.

Material
Pintura
Carro de medicamentos
Lija
Contac
papel
Compresor
Tinner

Cantidad
500ml
1
5
1
1
1
250ml

8.

ANLISIS Y RESULTADOS

9.

BIBLIOGRAFA

Arroyo, L. Administracin de medicamentos marco legal. Una

mirada

desde

la

enfermera.

Recuperado

de

http://es.slideshare.net/garciaj.cesar/marco-legal-adtracion

segura-de-mctos-nov-2012?related=1. Consultado 20-05-15

Ministerio de salud y proteccin social. Resolucin 1441 de 2013.
Recuperado

de

https://www.minsalud.gov.co/Normatividad/Resoluci%C3%B3n

%201441%20de%202013.PDF. Consultado 20-05-15

Principios de asepsia utilizados en la administracin

de

medicamentos.http://www.buenastareas.com/ensayos/principiosDe-Asepsia-Utilizados-En-La/46912905.html. Consultado 22-05-15